干燥综合征及护理
干燥综合征注意事项(精)
干燥综合征注意事项干燥综合征是一种不常见的风湿免疫性疾病，危害性相当大，越早治疗其预后效果越好，因此，在治疗干燥综合征的过程中一定做好以下护理事宜：1、眼睛护理：使用人造泪液(5%甲基纤维素)滴眼和改善环境(如使用加湿器)可以缓解眼干症状，减轻角膜损伤和不适，减少感染机会。
2、口腔护理：口干病人应禁烟酒，避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物，如阿托品、山莨菪碱等。
唾液腺的残存功能可以用无糖胶母(口香糖)刺激提高其功能。
注意口腔卫生和做好口腔护理，餐后一定要用牙签将食物残渣清除，并勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染。
发生口腔溃疡时，可先用生理盐水棉球擦洗局部，再用5%灭滴灵涂擦，避免使用龙胆紫，以免加重口腔干燥症状。
对口腔继发感染者，可采用制霉菌素等治疗常见的含念珠菌感染；对唾液引流不畅发生化脓性腮腺炎者，应及早使用抗生素，避免脓肿形成。
3、皮肤护理：对汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒等，要少用或不用碱性肥皂，选用中性肥皂。
勤换衣裤、被褥，保持皮肤干燥。
有皮损者应根据皮损情况予以清创换药，如遇感染可适当使用抗生素。
有阴道干燥瘙痒、性交灼痛，应注意阴部卫生，可适当使用润滑剂。
4、呼吸道护理：将室内湿度控制在50%-60%，温度保持在18℃-21℃，可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状，并可预防感染。
对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。
必要时可加入抗生素和糜蛋白酶，以控制感染和促进排痰。
5、心理护理：由于本病病程较长，病人往往情绪低落，因此在做好基础护理的同时做好病人的心理辅导，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极态度对待疾病。
此外对病人进行健康教育也十分重要，倡导健康的生活和学习自我护理是提高病人生活质量重要因素之一。
以上护理事宜，广大干燥综合征患者一定要做好，以便为自己赢得一个良好的预后。
此外，在确诊干燥综合征之后也一定要尽早进行治疗。
治干燥综合征首选中西医六步一结合免疫平衡疗法，该疗法以中医免疫调节和西医免疫调节为主，辨病与辩证相结合，内治与外治相结合，整体治疗与局部治疗相结合，突出中医特色，找准干燥综合症的病因及发病机理，找出各种干燥综合症的发病根源，从传统单一的对症治疗转变为对症对因综合系统的治疗，治其病先断其根的治疗理念，形成独特的理论体系和独到的治疗方法。
干燥综合征护理管理专家共识
• 3.以患者为中心 • SS慢病管理应以患者为中心，医护人员鼓励患者主动表达，与患者建立有效沟
通，根据患者自身情况制订慢病管理的整体计划，培养并以提升患者自我管理 能力为目标。 • 4. 建立管理档案和随访 • 建立SS慢病管理档案和随访制度，根据患者不同情况进行个性化管理，全面而 及时了解患者慢病管理过程中出现的问题，并给予正确的干预和指导
的不良反应等，还应该指导并协助患者定期进行淋巴瘤的监测及预防，对于确 诊淋巴瘤的患者，应及时进行联合化疗。
疾病管理
• 1.疾病管理计划 • SS患者系统治疗同时建立长期的疾病管理计划，可有效缓解局部干燥症状，预
防脏器受损及淋巴瘤等并发症，从而提高患者的生存质量。 • 2.以护理为主导 • SS的慢病管理应以护理为主导，协同风湿免疫专科医生、口腔科、眼科、药师、
床最常见的情况。 • 治疗：对于白细胞和血小板减少的患者，日常疾病管理中，建议重点预防感染
及出血风险，在给予具有预防护理措施的同时，教会患者学会自我症状的观察， 自我识别风险的方法、要点及处理方案。
系统症状及治疗
• 3.淋巴瘤 • 症状：淋巴瘤的发生，直接对SS患者的生存时间造成威胁。 • 治疗：因此，建议对于系统损伤的患者，除了定期评估治疗方案的效果及药物
局部症状管理
• 3.预防局部并发症 • 及时收集应用后的信息，对最终效果进行判断，效果不佳时及时给予措施的调
整，从而保证在缓解干燥症状的同时，预防局部并发症的发生，最终提高患者 的生活质量。
系统症状及治疗
• 1.影响腺体外脏器 • 症状：SS患者除腺体外表现，还会影响腺体外脏器，如多发神经炎、关节炎、
干燥综合症的护理措施
干燥综合症的护理措施引言干燥综合症是一种常见的疾病，特点是身体内多个系统的干燥现象。
干燥综合症会给患者的生活带来很大的困扰，因此护理措施非常重要。
本文将介绍一些常见的干燥综合症的护理措施，以帮助患者改善生活质量和减轻症状。
护理措施1. 补充足够的水分干燥综合症的患者常常缺乏体内的水分，因此补充足够的水分非常重要。
建议患者每天饮用足够的水，多喝温水、热汤和无糖茶水，避免饮用含咖啡因和酒精的饮料，因为它们会让身体脱水。
此外，可以在室内放置加湿器，增加空气中的湿度。
2. 避免暴露在干燥的环境中干燥的环境可能会加剧干燥综合症的症状，因此患者应该避免暴露在干燥的环境中。
在室内可以使用加湿器或者放置一盆水来增加环境的湿度。
在室外，尽量避免干燥、刺激性的环境，比如风沙、熏烟等。
3. 保护皮肤和黏膜干燥综合症患者的皮肤和黏膜容易受到干燥的影响，因此需要特别保护。
可以使用保湿剂来滋润皮肤，选择对皮肤无刺激的产品。
选择无刺激性的洗浴时也非常重要，避免使用含有强烈香气、酒精或者刺激性成分的洗浴产品。
同时，也应该避免过多地清洗皮肤，以免进一步干燥。
在保护黏膜方面，可以使用口腔保湿剂来滋润口腔黏膜。
此外，避免干燥的空气直接接触鼻腔，可以使用润鼻剂或者使用蒸气来增加鼻腔的湿度。
4. 适当增加营养摄入患有干燥综合症的患者需要适当增加营养摄入，以维持身体的正常功能。
可以增加摄入富含维生素A、C和E的食物，这些维生素对皮肤和黏膜的健康非常重要。
此外，增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入可以提高身体的抗干燥能力。
5. 定期锻炼适度的锻炼可以促进身体内部的血液循环，并提高身体对干燥的适应能力。
患者可以选择适合自己的锻炼方式，比如散步、瑜伽、游泳等。
锻炼后要及时进行身体的清洁和保湿工作，以防止汗水蒸发导致皮肤和黏膜的进一步干燥。
6. 缓解压力和焦虑干燥综合症的症状对于患者来说是一种心理负担。
因此，缓解压力和焦虑对于改善症状非常重要。
可以尝试一些放松和缓解压力的方法，比如深呼吸、冥想、音乐疗法等。
干燥综合征(全)
⑺注意眼部清洁，勿用手揉眼，眼部干燥可用 人工泪液及滴眼液滴眼，睡前涂眼药膏，避免长 时间看书和电视。做好口腔护理，多饮水及生津 饮料，咀嚼无糖口香糖，可食促进唾液分泌的食 物。
⑻告知患者疾病相关知识，交代清楚注意事项， 帮助患者及家属正确认识疾病所致的形体外观改 变，提高对形象改变的认识和适应能力。
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五、护理措施
⑴一般常规护理。 ⑵评估患者关节的疼痛部位、性质、持续时间，关节肿胀和活 动受限的程度。 ⑶急性期卧床休息，缓解期根据病情给予按摩 ，教会患者使用 放松技巧，转移注意力，避免诱发因素。 ⑷按时服药，必要时遵医嘱给予止痛剂。 ⑸加强巡视，必要时协助患者活动，保证病人的安全。 ⑹鼓励病人在急性后期加强关节的锻炼，防止关节僵硬，避免 长时间不活动。
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六、健康教育 1、防止口干加重，应戒烟酒，避免服用含抗胆碱能作用的药 物。
2、指导病人勿用手揉眼睛，每日用温软毛巾湿敷眼部， 睡前涂眼药膏。
3、保持皮肤清洁，勤换内衣裤，皮肤干燥、脱屑、瘙痒 忌用碱性肥皂。
4、饮食以干凉滋润为佳，宜食高蛋白、高维生素、高热 量、易消化的半流质食物，少食多餐，同时进食含水分多的 新鲜水果。
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谢谢
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内因:遗传 内分泌
外因:细菌感染 理化刺激
免疫 紊乱
原发性 继发性
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干燥综合征——眼干燥症
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皮肤
过敏性紫癜样皮疹
结节红斑
雷诺现象疼痛：与关节的炎性反应有关。 ⑵活动无耐力：与血红蛋白降低有关。 ⑶外周组织灌注量改变：与血管病变有关。 ⑷ 舒适度改变 ：与口干眼干及皮肤变硬有关。 ⑸自我形象紊乱 ：与皮肤变硬及口腔龋齿有关。 ⑹焦虑 ：与病情反复，久治不愈有关。 ⑺潜在并发症 ：出血 、肾危象等。
干燥综合症护理问题和护理措施
干燥综合症护理问题和护理措施干燥综合症护理问题和护理措施干燥综合症是一种常见且普遍的健康问题，它会影响人们的生活质量和健康状况。
它会导致皮肤干燥、口腔干燥、眼睛干燥等症状，给患者带来身体不适和心理压力。
如何有效地护理干燥综合症成为了一个备受关注的话题。
1. 了解干燥综合症干燥综合症是一组以黏膜和泪液腺的功能受损为主要特征的自身免疫性疾病，主要表现为眼睛和口腔等黏膜干燥、干燥性皮疹和干燥性关节炎等症状。
它还可能伴随着其他自身免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎等。
2. 干燥综合症的护理问题在护理干燥综合症患者时，我们需要考虑到以下几个方面的护理问题：- 皮肤干燥：干燥综合症患者往往会出现皮肤干燥、瘙痒等症状，这会影响他们的生活质量。
如何有效地护理皮肤成为了一个重要的问题。
- 口腔干燥：口腔干燥是干燥综合症的常见症状之一，它会给患者带来口臭、牙齿问题等不适。
我们需要找到有效的护理措施。
3. 干燥综合症的护理措施针对干燥综合症的护理问题，我们可以采取以下一些护理措施：- 皮肤护理：选择温和的洁肤产品，避免用肥皂洗涤，保持皮肤湿润等。
可以尝试使用保湿霜或橄榄油来滋润皮肤。
- 口腔护理：多饮水，并适当使用口腔滋润剂。
注意口腔卫生，定期口腔护理和洗漱。
4. 个人观点和理解从医学角度来看，干燥综合症是一种慢性且需要长期护理的疾病，患者需要有耐心和毅力来进行治疗和护理。
我们也需要社会的关注和支持，为患者提供更多的帮助和关怀。
总结：干燥综合症是一种需要长期护理的疾病，护理包括皮肤护理、口腔护理等方面。
我们需要更多的理解和关怀来帮助干燥综合症患者。
干燥综合症是一种需要长期护理的慢性疾病，它会给患者的生活带来很多不适和困扰。
有效地护理干燥综合症成为了一项非常重要的工作。
除了皮肤和口腔外，干燥综合症还可能影响到眼睛、关节等部位，因此针对不同的症状，需要采取不同的护理措施。
眼睛干燥是干燥综合症常见的症状之一，它会导致眼睛干涩、刺痛、流泪等不适。
干燥综合征病人护理常规
干燥综合征病人护理常规- 干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及泪腺、唾液腺等外分泌腺体。
患者常常伴有口干、眼干、皮肤干燥等症状。
以下是对干燥综合征病人护理常规的一些详细介绍：一、基础护理1.口腔护理：由于干燥综合征患者口腔黏膜容易干燥、炎症，因此口腔卫生极为重要。
建议患者使用软毛牙刷，每天至少刷牙两次，并在餐后使用漱口水。
也可以使用人工泪液或唾液来保持口腔湿润。
2.眼睛护理：这类患者眼睛容易发干、刺痛，因此应减少长时间用眼，如看书、使用电脑等。
每隔2-3小时后，应让眼睛休息片刻，或进行眼保健操，也可以使用人工泪液来缓解眼部不适。
3.皮肤护理：干燥综合征患者皮肤容易出现干燥、瘙痒症状，应保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的化妆品和沐浴露。
建议选择温和的护肤品，并避免热水烫洗。
4.呼吸道护理：干燥综合征患者容易出现呼吸道干燥，从而引发咳嗽、呼吸困难等症状。
应保持室内空气湿度适中，并避免在干燥的环境中待过长时间。
二、饮食护理1.多食用富含维生素A和C的食物：如胡萝卜、菠菜、西兰花等蔬菜以及动物肝脏、蛋黄等食物中富含维生素A，而柑橘类水果、红椒等食物中富含维生素C。
这些食物有助于保护口腔和呼吸道黏膜。
2.增加滋阴生津的食物摄入：如银耳、燕窝、梨等有助于改善口干舌燥的症状。
3.避免辛辣、油炸和刺激性食物：这些食物可能会加重口腔和皮肤症状。
三、心理护理干燥综合征患者的情绪波动可能会影响病情的发展。
因此，家庭和社会应当给予患者足够的支持和鼓励，帮助他们树立信心，积极配合治疗。
四、治疗配合1.按照医生的建议进行药物治疗：药物治疗是干燥综合征治疗的重要一环，患者应按照医生的建议按时按量服药，并注意观察药物反应。
2.定期进行检查：患者应定期进行血液检查、眼科检查等，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
3.注意激素治疗：激素治疗是干燥综合征的常见治疗方法之一，但可能会带来一些副作用，如骨质疏松等。
因此，患者在激素治疗期间应注意观察身体状况，及时调整治疗方案。
干燥综合征管理专家共识护理课件
注意口腔卫生
定期检查
干燥综合征患者容易发生口腔感染，应定 期进行口腔清洁护理，保持口腔湿润。
定期进行肝功能、消化道内镜检查等检查 ，以便及时发现和处理消化系统异常情况 。
神经系统并发症预防与护理
01
02
03
理
干燥综合征患者容易出现焦虑 、抑郁等情绪问题，应注意情
避免长时间使用电子产品
长时间使用电子产品容易引发口干症状，应适当休息，并注意用眼 健康。
心理护理与健康教育
健康教育
向患者普及干燥综合征的病因、 症状及治疗方法，提高患者的认
知度。
心理疏导
关注患者的心理健康，及时进行心 理疏导，帮助患者树立积极乐观的 心态。
建立支持系统
鼓励患者建立社交支持系统，与亲 朋好友交流，分享经验，互相鼓励 。
特点
干燥综合征通常在中年女性中较 为常见，病因可能与遗传、免疫 等多种因素相关。
干燥综合征的病理机制
自身免疫反应
干燥综合征患者的免疫系统出现异常 ，攻击自身正常的细胞和组织，导致 腺体分泌减少。
炎症反应
干燥综合征患者的炎症反应增强，导 致腺体肿胀、纤维化，进一步影响腺 体分泌。
干燥综合征的症状与表现
避免刺激性食物
避免食用辛辣、酸甜、咸 等刺激性食物，以免加重 口腔干燥症状。
增加维生素摄入
多吃富含维生素的食物， 如新鲜蔬菜、水果等，有 助于促进口腔黏膜健康。
生活作息管理
保持规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。
注意口腔卫生
养成饭后漱口、早晚刷牙的好习惯，保持口腔清洁，预防口腔感染 。
呼吸道护理
总结词
保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染
干燥综合征病人的健康教育
干燥综合征病人的健康教育
干燥综合征的健康教育
干燥综合征是一种慢性疾病，主要特点是体内分泌系统分泌物减少，导致眼睛、口腔、皮肤等部位干燥不适。
对于干燥综合征患者，合理的健康教育非常重要，可以帮助患者更好地管理和控制病情。
以下是针对干燥综合征患者的健康教育建议：
1. 保持充足的水分摄入：干燥综合征患者需要多喝水，保持身体内部湿润。
每天应饮用足够的水和无糖饮品，避免过多咖啡因和酒精的摄入，因为它们可能会加重干燥症状。
2. 注重口腔卫生：干燥综合征患者容易出现口腔干燥和口腔溃疡等问题，因此要维持良好的口腔卫生。
每天刷牙两次，使用含氟牙膏，并使用含氟漱口水，定期拜访牙科医生进行口腔检查。
3. 保持眼部湿润：干燥综合征患者常常感到眼干、视力模糊等不适。
可以使用人工泪液或眼药水来保持眼部湿润，避免长时间用眼和干眼环境。
4. 避免刺激性物质：干燥综合征患者的皮肤容易干燥、敏感，应避免使用刺激性化妆品和洗护产品。
选择温和、滋润的产品，并及时补充皮肤水分。
5. 增加湿度：干燥综合征患者所处的环境湿度对病情有影响。
可以使用加湿器增加室内湿度，特别是在冬季或干燥的地区。
6. 积极治疗基础疾病：干燥综合征大多与其他自身免疫性疾病有关，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
及时治疗和管理这些基础疾病，有助于减轻干燥综合征的症状。
7. 关注心理健康：干燥综合征可能会对患者的心理健康造成负面影响。
患者应保持积极乐观的心态，寻求家人、朋友或专业心理咨询的支持。
请根据个人情况，结合医生的建议和指导，制定适合自己的健康教育方案，并与医生密切配合，共同管理好干燥综合征。
干燥综合征护理管理专家共识
干燥综合征护理管理专家共识干燥综合征（Sjögren's syndrome，SS）是一种以眼、口及全身其他部位黏膜干燥为主要表现的慢性自身免疫性疾病。
该病的发病机制目前尚不清楚，但认为与遗传、免疫系统异常及环境因素有关。
针对这一疾病，干燥综合征护理管理专家们提出了一些共识，以帮助患者实现更好的康复效果。
首先，对于干燥综合征的治疗，药物治疗是主要的手段之一、根据患者的病情及症状严重程度，可以选择使用人工泪液、唾液替代物、避免刺激性食物、局部免疫抑制剂等药物来缓解眼、口腔干燥症状。
此外，抗风湿药物如氢氯吡格雷等可以用于缓解关节痛和关节炎。
但需要注意的是，使用药物应在医生的指导下进行，并且要遵循药物的规定用量，以避免不良反应和药物依赖。
其次，生活方式方面也是干燥综合征护理管理的重点之一、患者应保持良好的口腔卫生习惯，可以选择温和的牙膏和口腔漱口水来维持口腔湿润。
此外，保持良好的室内湿度，避免使用干燥的暖气，使用加湿器等措施可以有效缓解眼、口腔干燥症状。
对于关节症状，适度的运动和体重控制是非常重要的，避免长时间的单一姿势，并根据疾病的活动程度选择合适的运动方式。
此外，心理护理也是干燥综合征护理管理的重要组成部分。
患者常常伴有不适感、焦虑和抑郁等心理问题。
护理人员应了解患者的需求和心理状况，并为其提供心理支持和关爱。
可以通过心理疏导、情绪管理、认知行为疗法等方法帮助患者调整心态并应对疾病。
此外，定期随访和监测也是干燥综合征护理管理的重要环节，通过定期复查患者的眼、口腔状况、肺功能、肾功能等方面的指标，可以及时了解疾病进展情况并调整治疗方案。
定期的病情评估也可以帮助护理人员了解患者的疾病控制情况和生活质量，从而采取相应的护理措施。
综上所述，干燥综合征护理管理专家共识主要包括药物治疗、生活方式干预、心理护理和定期随访监测等方面。
这些措施的目的是缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量，并让患者能够更好地应对干燥综合征的挑战。
干燥综合征的护理
干燥综合征的护理疾病认知：干燥综合征( SS) 是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病, 以唾液腺和泪腺的症状为主, 呼吸系统、消化系统、皮肤、阴道等外分泌腺亦有相应表现, 还可出现腺体外的病变。
本病多见女性。
一般治疗: 眼干者用人工泪液滴眼, 口干者多饮水, 停止抽烟、喝酒, 避免服用含胆碱能作用的药物。
药物治疗: 必漱平、正清风痛宁、糖皮质激素或免疫抑制剂, 有低钾性周围麻则应补钾。
症状观察与护理口干：口干是唾液分泌显著减少造成的，严重时可见舌乳头萎缩、舌质红而干、舌苔消失剥脱，甚而出现龋齿。
眼干：眼干是泪液分泌减少所致，会使患者的眼睛有异物感，或反复发生结膜炎、角膜炎，严重时可至欲哭无泪，也可因角膜重度干燥导致角膜溃疡等。
#多发性关节疼痛：若患者的类风湿因子呈阳性，便可出现与类风湿关节炎相似的症状，如关节疼痛、僵硬、活动受限等。
这些症状尤以清晨为甚，但该病患者很少发生关节畸形。
女性患者的阴道分泌物减少，外阴及阴道粘膜萎缩、干燥，并可影响性生活。
1.眼睛干燥的护理: 眼睛干燥是本病最常见的一种临床表现, 患者常常出现眼睛异物感、烧灼感, 或眼前幕状遮蔽感觉,针对这些症状让患者避免强光刺激, 外出戴遮阳镜、遮阳伞。
坚持每日用生理盐水冲洗眼部, 以保持其湿润, 必要时给患者滴入眼药水或人工泪液, 但不使用考地松眼膏, 防止角膜溃疡穿孔。
在患者闲余时, 嘱其尽量减少看书、看报时间, 注意眼睛的休息。
少数患者由于眼部的干燥发生霉菌与细菌感染, 这时就给患者应用抗生素治疗。
2.口腔干燥的护理: 由于口腔唾液分泌减少, 细菌生长, 会导致口干, 重度龋齿, 牙齿呈粉末状或小块状破碎脱落, 有的患者牙齿脱落后无法修补, 最终留下残根, 变为猖獗齿。
多数患者有反复的口腔溃疡, 因此, 对有口干的患者嘱其经常用液体湿润口腔, 多吃些促进唾液分泌的食物, 如话梅、山楂等酸性食物对重度龋齿的患者保持口腔清洁, 每日早、晚刷牙、漱口, 注意刷牙时用软毛刷, 动作要轻柔。
干燥综合征的护理
患者如果仅是轻微眼干、口干，一般不影响生活和工作，仅 生活调节即可。若出现关节痛、慢性咳嗽、乏力，需及时就医。
(2)骨骼肌肉：关节痛较为常见。
(3)肾：国内报道约有30%~50%患者有肾损害
(4)肺：大部分患者无呼吸道症状。
(5)消化系统：胃肠道可以因其黏膜层的外分泌腺 体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等 非特异性症状。
(6)神经：累及神经系统的发生率约为5%。
(7)血液系统：本病可出现白细胞减少或/和血小 板减少，血小板低下严重者可伴出血现象。
临床表现
(2)干燥性角结膜炎：此因泪腺分泌的粘蛋 白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状， 严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化 脓性感染、结膜炎、角膜炎等。 (3)其他浅表部位：如鼻、硬腭、气管及其 分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体 均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。
并发症：
(1)皮肤：皮肤病变的病理基础为局部血管 炎。有下列表现①过敏性紫癜样皮疹 。 ②结 节红斑较为少见。③雷诺现象：多不严重， 不引起指端溃疡或相应组织萎缩。
护理措施
5、呼吸道护理：干燥综合征患者呼吸道 粘膜干燥，可引起干咳等症状。宜将室 内湿度控制在50%～60%，温度保持在 18～21℃，同时应预防肺部感染。对于 痰液黏稠，难以咳出的病人应到医院就 诊，可使用药物（易维适，沐舒坦等）， 如果发生感染应积极控制感染。
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出院指导
出院指导
1、保持良好心态，愉快心情，定期复查，听从医嘱， 积极改善症状，控制和延缓脏器受累是对付干燥综合征 的重要原则。
干燥综合征 的护理
河北工程大学附属医院皮肤科
干燥综合征护理常规
干燥综合征护理常规干燥综合征（sjogren'ssyndrome，SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
由于其免疫性炎症反应，主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。
干燥综合征主要侵犯外分泌腺体，泪腺和唾液腺受累最为常见。
【临床表现】常见的症状有口干、进食干硬、食物困难、腮腺肿大、眼干、眼异物感或烧灼感、血钾低、肾小管酸中毒等。
【治疗原则】替代治疗；刺激分泌腺的残余功能；系统治疗。
【护理措施】1、心理护理：耐心与患者交流，用通俗的语言仔细讲解疾病的相关知识，使其静心调养，振作精神，以积极态度对待疾病。
2、饮食护理：指导患者饮食宜清淡、易消化、营养均衡。
选择适量流食或半流食，以增加进食的舒适感。
口干明显者可常含话梅、柠檬汁等生津解渴饮料，忌过酸。
及时补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白。
氮质血症甚至尿毒症的患者，应少食或不食豆类制品。
尽量避免选择干性食品，如有噎食意外发生，要立即饮用温凉水送服。
避免进食过快过急，细嚼慢咽，进食时不要说话，以免食物进入气管发生窒息。
3、口腔护理：养成饭后漱口或刷牙的习惯，选用软毛牙刷为宜。
每日做鼓腮状动作，同时用手扣击同侧腮腺部位数次，或按摩腮部和下颌部以刺激腮腺分泌。
对口腔继发感染者，可采用5%碳酸氢钠液漱口、制霉菌素外涂等。
4、眼部护理：注意眼部清洁，不用不洁净的手或手帕揉擦眼睛，外出需佩带墨镜，发生眼炎时应遵医嘱选择抗菌药物治疗。
5、呼吸道护理：保持室内空气新鲜，尽量不使用空调，家内也可用加湿器为室内加湿。
尽量少到公共场所，避免感冒及肺部感染。
对痰黏稠难以咳出的患者可行雾化吸入，必要时可加入抗菌药物和糜蛋白酶。
6、疼痛护理：有关节、肌肉疼痛，急性期应多卧床休息，注意保暖，缓解疼痛，避免引起疼痛的各种诱因如寒冷、潮湿、感染、吹风，注意肢体保暖可减少疾病的反复发作。
可以用热水浸泡关节疼痛部位，以松弛肌肉改善循环、减轻疼痛。
最新干燥综合征病人护理常规
干燥综合征病人护理常规制定者：风湿免疫科护理小组审批者：护理部年月制定年月第次修改年月执行[护理诊断/问题]1.舒适的改变口干、眼干与唾液腺及泪腺分泌减少有关2.吞咽障碍与唾液腺分泌减少有关3.口腔黏膜受损与自身免疫反应有关4.焦虑与疾病迁延不愈有关[护理措施]1.饮食护理加强营养，进食高蛋白、高维生素、清淡食物。
忌食辛辣刺激食物。
严禁吸烟、饮酒。
2.运动与休息急性期卧床休息，病情缓解后适量运动3.观察要点1）观察患者眼干、口干症状有无缓解2）㢉吞咽情况（干食）3）其他各系统器官受损的观察：如呼吸、血液系统等。
4.用药护理1）糖皮质激素药每日晨服用一次，主要副作用为继发感染、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、高血压、上消化道出血。
缺血性骨坏死。
用药期间不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”现象。
2）氯喹饭后服用，主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩。
根据医生建议做眼科检查5.其他1）心理护理做好病人的心理疏导，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极心态对待疾病2）眼干护理指导外出尽量避免强光刺激，减少用眼时间，必要时使用人造泪液滴烟3）口干护理经常用液体湿润是缓解口腔干燥的最简单的方法。
在补充水分时宜小口饮水代替大口饮水。
咀嚼无糖口香糖和果糖可以从味觉上刺激唾液的分泌4）皮肤护理忌用碱性肥皂，选用中性肥皂。
勤换衣裤、被褥，保持皮肤清洁。
5）呼吸道护理室内湿度50%-60%，温度18-21度较为宜适，可在室内使用加湿器。
痰液粘稠难以咳出可做雾化吸入。
6.健康教育与出院指导1）告知病人及家属引发疾病复发的相关因素包括感染、内分泌紊乱等，避免感冒和肺部感染，外出注意防护。
2）良好的心理状态和家属的支持很重要。
强调规律用药和长期随访的意义和必要性。
遵医嘱服药，不得自行减量或停药。
保持皮肤清洁、勿抓挠，勤换衣裤。
选用中性肥皂。
3）口干者进食时用汤或水送入，细嚼慢咽，禁吸烟、饮酒。
口唇干燥涂擦润膏；皮肤干燥外擦润肤露；阴道干燥者性交时可使用润滑剂。
干燥综合征观察要点和护理措施
干燥综合征（Sjögren's syndrome）是一种自身免疫性疾病，主要表现为外分泌腺体功能减退，导致口干、眼干等症状。
观察要点和护理措施如下：观察要点：1. 口干症状：询问患者是否有口干感、口腔黏膜疼痛、吞咽困难等症状，并观察口腔黏膜颜色、湿度和是否有溃疡。
2. 眼干症状：了解患者是否有眼睛干涩、异物感、视力模糊等症状，并检查结膜是否充血、有无泪水分泌。
3. 皮肤干燥：观察皮肤是否干燥、瘙痒，特别是在暴露于空调或暖气环境下。
4. 关节疼痛：询问患者是否有关节疼痛、肿胀，尤其是在晨起或长时间不活动后。
5. 全身症状：注意患者是否有疲劳、乏力、发热等全身性症状。
护理措施：1. 口腔护理：鼓励患者多饮水，使用无酒精含氟漱口水保持口腔清洁。
必要时可使用人工唾液或唾液替代品。
2. 眼部护理：使用人工泪液滴眼液减轻眼睛干涩，避免长时间盯着电脑屏幕，定期进行眼部休息和眼部运动。
3. 皮肤保湿：推荐使用温和无刺激的保湿产品，避免过热的水洗澡，穿着透气的衣物。
4. 饮食调整：鼓励患者食用富含水分的食物，如水果和蔬菜，减少辛辣、干燥食物的摄入。
5. 适量运动：指导患者进行适量的运动，如散步、游泳，以增强身体抵抗力和改善血液循环。
6. 心理支持：提供心理支持和教育，帮助患者理解疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。
7. 定期随访：定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。
8. 药物治疗：根据医嘱使用免疫抑制剂、抗炎药等药物控制病情。
9. 预防感染：由于干燥综合征患者免疫力下降，需要注意个人卫生，预防感染。
10. 教育患者：教育患者认识干燥综合征的症状和护理要点，增强自我管理能力。
综上所述，干燥综合征患者的护理应综合考虑症状管理、生活方式调整和心理支持，以提高患者的生活质量。
干燥综合征护理常规
干燥综合征护理常规一、概述干燥综合征主要影响外分泌腺，以口眼干燥为主要表现的全身性自身免疫病。
[临床表现] 口眼干燥，并有肾、肺、肝、胃肠遣和神经系统等不同程度侵犯表现。
[治疗要点] 激素及免疫抑制剂治疗。
二、护理诊断1、口腔粘膜改变'与唾液减少有关。
2、潜在并发症:感染。
3、排尿异常与夜尿增多有关。
三、护理措施1、病情观察(1)中枢神经系统受累:偏瘫，抽搐。
(2)胰腺炎:慢性腹泻，吸收不良，进食困难，肠梗阻。
(3)肺间质纤维化。
(4)肾小管酸中毒:观察病人尿量变化、尿 PH值。
遵医嘱给予弱碱性药物，枸橼酸合剂补钾。
准确记录出入量及日夜尿量。
(5)肝功异常:轻度黄疽，原发性胆汁肝硬化。
2、营养支持胰腺外分泌功能受影响易引起消化液减少，导致营养不良，故饮食以易消化、营养丰富的流质或半流质为主。
3、用药护理观察激素及免疫抑制剂的副作用，并告知病人用药注意事项。
4、活动与休息保证室内空气新鲜，病情允许可适当活动，劳逸结合。
5、并发症的预防与护理(1)眼部护理:眼泪减少可引起角膜损伤，易发生感染，给予人工泪液滴眼或其他眼药水滴眼，睡前涂眼膏保护角膜。
避光、避风，戴防护眼镜。
(2)呼吸道护理:保持室内湿度，使用加湿器。
呼吸道粘膜干燥者给予雾化吸入，鼻粘膜干燥明显者给予复方薄荷涂鼻。
少到公共场所，避免感冒及肺部感染。
(3)口腔护理:注意口腔卫生，防止口腔细菌繁殖，早晚刷牙，选用软毛牙刷，饭后漱口，戒烟酒，减少对口腔物理刺激。
继发口腔感染者用朵贝尔液漱口~，真菌感染用制霉菌素涂口腔，口干严重者用麦冬、枸杞子、甘碉泡水喝。
(4)皮肤护理:对于皮肤油性水分减少的病人预防皮肤干裂，给予润肤剂外涂。
冬季嘱病人减少洗澡次数。
6、健康教育除在护理措施中涉及的以外，另须注意:(1)激素及免疫抑制剂的各种副作用。
如相应症状出现要及时随诊治疗。
(2)遵医嘱服药，不得擅自加量、减量或停药。
(3)饮食注意多食含水量多、易消化、高蛋白、高维生素食物。
干燥综合征病人护理常规
干燥综合征病人护理常规制定者：风湿免疫科护理小组审批者：护理部年月制定年月第次修改年月执行[护理诊断/问题]1.舒适的改变口干、眼干与唾液腺及泪腺分泌减少有关2.吞咽障碍与唾液腺分泌减少有关3.口腔黏膜受损与自身免疫反应有关4.焦虑与疾病迁延不愈有关[护理措施]1.饮食护理加强营养，进食高蛋白、高维生素、清淡食物。
忌食辛辣刺激食物。
严禁吸烟、饮酒。
2.运动与休息急性期卧床休息，病情缓解后适量运动3.观察要点1）观察患者眼干、口干症状有无缓解2）?吞咽情况（干食）3）其他各系统器官受损的观察：如呼吸、血液系统等。
4.用药护理1）糖皮质激素药每日晨服用一次，主要副作用为继发感染、糖尿病、骨质疏松、低钾血症、高血压、上消化道出血。
缺血性骨坏死。
用药期间不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”现象。
2）氯喹饭后服用，主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩。
根据医生建议做眼科检查5.其他1）心理护理做好病人的心理疏导，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极心态对待疾病2）眼干护理指导外出尽量避免强光刺激，减少用眼时间，必要时使用人造泪液滴烟3）口干护理经常用液体湿润是缓解口腔干燥的最简单的方法。
在补充水分时宜小口饮水代替大口饮水。
咀嚼无糖口香糖和果糖可以从味觉上刺激唾液的分泌4）皮肤护理忌用碱性肥皂，选用中性肥皂。
勤换衣裤、被褥，保持皮肤清洁。
5）呼吸道护理室内湿度50%-60%，温度18-21度较为宜适，可在室内使用加湿器。
痰液粘稠难以咳出可做雾化吸入。
6.健康教育与出院指导1）告知病人及家属引发疾病复发的相关因素包括感染、内分泌紊乱等，避免感冒和肺部感染，外出注意防护。
2）良好的心理状态和家属的支持很重要。
强调规律用药和长期随访的意义和必要性。
遵医嘱服药，不得自行减量或停药。
保持皮肤清洁、勿抓挠，勤换衣裤。
选用中性肥皂。
3）口干者进食时用汤或水送入，细嚼慢咽，禁吸烟、饮酒。
口唇干燥涂擦润膏；皮肤干燥外擦润肤露；阴道干燥者性交时可使用润滑剂。
干燥综合征病人健康指导
干燥综合征病人健康指导干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，主要损害泪腺、唾液腺等外分泌腺体，引起眼干、口干、猖獗龋齿（牙齿逐渐变黑、脱落，最终只留下残根）等问题，也可损害身体其他部位，如肺、肝、肾、关节肌肉、神经系统等，出现多系统损害的表现。
干燥综合征的病因目前还不清楚，可能与遗传、感染、环境和内分泌因素有关。
本文将为您介绍干燥综合征病人的注意事项，希望能对您有所帮助。
一、遵医嘱用药医生会根据病人的情况，评估病情，为病人选择合适的治疗方案。
请遵医嘱按时、按量用药，不要自行停药、换药或增减药量，以免影响药物疗效、耽误病情。
若用药后有任何不适，请及时与医生沟通，以确认是否需要更换方案。
注意：有些药物使用后容易加重眼干、口干症状，如阿托品等抗胆碱类药、利尿剂、抗高血压药等，使用这些药物前应先咨询医生。
二、日常生活注意事项1.合理饮食饮食宜选择高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂的软食，多吃新鲜的蔬菜和水果。
若口干症状较重，则要多吃流食或半流食。
也可常常含些话梅、青果，或者适当喝些酸梅汁、柠檬汁等，刺激唾液分泌。
不要吃油腻、干硬、过冷、过热、过咸以及辛辣刺激性食物，如肥肉、饼干、坚果、冷饮、咸菜、辣椒、花椒、胡椒等。
2.戒烟、戒酒吸烟、饮酒都会刺激口腔，加重口干，所以要避免。
3.休息与活动病情较重时应卧床休息，特别是合并血小板减少时，一定要动作轻柔，预防出血。
待病情稳定后再下床活动，可选择打太极、散步等运动量较小的项目，以促进身体恢复，但要避免过度劳累。
4.改善环境保持环境清洁，温度18～20℃，湿度50%～60%。
必要时，可通过加湿器来增加室内湿度。
5.预防感染由于疾病本身和部分药物的影响，病人的免疫力可能会下降，容易发生感染，而感染又会诱发或加重病情。
因此平时要注意预防感染，天气寒冷时，外出要防寒保暖，避免受凉。
还要避免到人多的地方，以防被传染。
三、特殊护理1.眼部护理养成良好的用眼习惯，不要长时间看电脑、电视、手机等。
干燥综合征49例观察与护理
糖皮质激素及免疫抑制剂 ， 治疗 过程中可能出现高血压 、 糖尿 病、 电解质紊乱 、 消化道溃疡 、 骨质 疏松 、 肝功能损害 、 口腔溃
疡 、 髓 抑制 等 不 良反 应 。 注意 观 察患 者 用 药后 的反 应 ， 意 骨 应 注
监测血压 、 血糖 、 电解质 、 肾功 能及 血尿常规 ， 肝 注意 观察 有无
导 致 口干 、 度 龋 齿 ， 齿 呈 粉 末状 或 小 块 状 破 碎脱 落 。 因此 ， 重 牙
作 者 简 介 ： 静 ， ，９岁 ， 科 学历 ， 业 于 河 南 省 新 乡 医 学 院 尹 女 ３ 本 毕 主管 护 师 。Ｅ ｍａｌｎｙ ｙ＠ １ ６ｃ ｍ — ｉ ｙ ｚｊ ２ ．ｏ ：
２周 ～ 周 后 好 转 出 院 。 ４
２１ 一 般 护 理 ．
保持病 室环境安静 、 洁 ， 湿度 适宜 ， 整 温
温 度 在 １— ２ ， 度 ５％～ ０ 将 室 内 湿 度 控 制 在 可 以缓 解 ８２℃ 湿 ０ ６ ％． 呼 吸 道 黏 膜 干 燥所 致 干 咳等 症 状 的 范 围 ， 可 预 防 感 染 ， 要 并 必 时 可使 用 加 湿器 。 格 记 录 出入 水 量 。 患 者 卧床 休 息 ， 期测 严 嘱 定 量 体重 。限 制探 视 ， 以防 交 叉感 染 。 ２２ 心 理 护 理 ． 由于 干 燥 综 合 征 不是 常 见病 ，又 以 中年
女性居多 ， 患者对 此病 的认识很陌生 ， 容易产生紧张、 焦虑等不
良心 理 。 护 士通 过 细 致 的 观察 及 时 发 现 患 者 不 良情 绪 反 应 ， 及 时 给予 心 理 疏 导 ， 时 加 强 疾病 相 关 知 识 的宣 教 ， 绍 治 疗 方 同 介 案 ， 患 者 能 够积 极 配 合 治疗 及 护 理 ， 早 日好 转 出 院 。 使 争取
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干燥综合征（SS）
您明白了吗？就是在一定的遗传背景下，病毒感染加之体 内雌激素催化导致机体免疫系统紊乱对自身腺体成分产生 免疫反应。外分泌腺受到造成汗液泪液唾液等分泌减少的 “干燥”状况。本病分为原发性和继发性两类。
最为常见的是类风湿关节炎
皮肌炎
系统性 红斑狼疮
SS
类风湿 关节炎
混合性结 缔组织病
辅助检查
• 心电图：窦性心律 T波改变 心脏彩超 正常
• 双肾B超：双肾结晶 右肾结石 胃镜示：浅表性胃炎 十二指肠球部炎症
1.12查血钠：132mmol/L 1.15查血氯：116mmol/L 血ห้องสมุดไป่ตู้规、血沉、甲状腺功能未见异常
血钾变化
项目 结果（mmol/L）
血钾
2.5 2.2（危） 3.2 3.3 3.2
5
皮肤干燥
临床表现-腺体外表现
1 2 3
发热 血管炎
皮肤黏膜 关节肌肉 神经系统
血细胞减少症
4
乏力疲劳
5
自身免疫性内分泌病
内容
干燥综合征常见症状 干燥综合征严重危害 干燥综合征诊断标准 干燥综合征治疗方法 干燥综合征护理措施
肺部受累
大部分患者无呼吸道症 状，轻度受累者出现干 咳、重者出现气短，部 分出现肺间质纤维化， 甚至出现肺动脉高压， 少数人因此出现呼吸功
II、眼部症状：3项中有1项或1项以上 1、每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上； 2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉； 3、每日需用人工泪液3次或3次以上。
2002年干燥综合征国际诊断标准
III、眼部体征：下述检查任1项或1项以上阳性
1、Schirmer （滤纸）I 试验； 2、角膜染色（＋）。
IV、组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶1。 V、 唾液腺受损：下述检查任1项或1项以上阳性；
干燥综合征及护理
内容
一 了解疾病的病因病理 二 了解疾病的临床表现 三 掌握护理及健康指导 四 熟悉风湿疾病常见药物
病史汇报
• 姓名：李常芬，女，45岁，住院号： 201501145，床号：25床。患者系“发作性头 晕、四肢无力半年，再发3-4天”于2015-01-12 入住急诊内科，初步诊断：眩晕 椎基底动脉 供血不足 低钾血症 。于2015-01-16请我科医 生会诊后转入我科进一步治疗。入科时患者无 头晕症状，但有口干眼干及全身乏力，饮食睡 眠欠佳，入科后给予抑算护胃、改善循环治疗， 并完善相关检查，入科诊断：干燥综合征 眩 晕 椎基底动脉供血不足 低钾血症 慢性胃炎
外分泌腺炎
临床表现-口干燥症
口干
口
干
猖獗性龋齿
燥
腮腺炎
症
舌病变
口干燥症
临床表现-眼干燥症
异物、烧灼感，视力模糊
眼
无泪、畏光、眼疲劳
干
眼睑缘反复化脓性感染
燥
症
结膜炎、角膜炎
泪腺肿胀 、眼眶肿块
皮肤
过敏性紫癜样皮疹 结节红斑
雷诺现象
临床表现-其他浅表腺体
1
鼻咽干燥
2
咽鼓管干燥
3
阴道干燥
4
气管干燥
对症治疗
免疫调节治疗
白芍总苷（帕夫林）
• 药理作用：免疫调节作用；抗炎作用；对肝脏有保护作用 • 用途广：可用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综
干燥症定义
干燥综合症：是一种以外分泌腺高度淋巴细胞 浸润为特征的自身免疫病。 主要累及唾液腺与 泪腺，表现为眼干、口干。临床表现除外分泌 腺功能障碍外，还包括由外分泌腺功能障碍引 起的其他一系列表现，以及其他器官的免疫性 损伤。
干燥综合征—自身免疫病
正 常 免 疫
免 疫 紊 乱
免疫系统就相当于身体里的军队，可以抵御外敌（细菌、病 毒）入侵；一旦免疫系统紊乱了，就会破坏自身组织，干燥 综合征就是机体外分泌腺遭到自身免疫系统的破坏。
硬皮病
内容
干燥综合征常见症状 干燥综合征严重危害 干燥综合征诊断标准 干燥综合征治疗方法 干燥综合征护理措施
好发于中年妇女
w 好发于中年妇女，男女之比1：9，发病年龄通常 在40～50岁，也见于儿童。
w 约66%SS患者感觉乏力；常有发热，多为低热， 少数病例也可表现为高热；还可有体重下降。
w 关节痛常见，仅小部分有关节肿胀，但多不严重
检验时间
1.12 8:36 1.12 9:01 1.13 8:13 1.15 8:05 1.15 9:55
低血钾
口干眼干
低血钠
护理问题
知识缺乏
头晕
胃部不适
“欲哭无泪”也是病—— 认识干燥综合征
情感表达困难
• 邻家阿妹好可怜 • 相思未尽泪已干（眼干无泪） • 千言万语难启齿（猖獗齿，不敢露牙） • 爱你在心口难开（口干、说话需饮水）
干燥症流行特点
发病率
发病 年龄
性别
遗传 倾向
0.40.7%
40-50
女:男
岁多见 9-20:1
有HLA 相关性
病理
主要有两种病理改变 淋巴细胞浸润 外分泌腺体有大量聚集的（灶
性）淋巴细胞浸润是本病特征性的病理改变； 血管炎 由冷球蛋白，高球蛋白血症和免疫复
合物沉积引，是一些系统表现的病理基础。
1、唾液流率（＋）； 2、腮腺造影（＋）； 3、唾液腺同位素检查（＋）
VI、自身抗体：抗SSA或抗SSB（＋）（双扩散法）
内容
干燥综合征常见症状 干燥综合征严重危害 干燥综合征诊断标准 干燥综合征治疗方法 干燥综合征护理措施
一般治疗
• 注意口腔及眼睛的卫生，减少摩擦，避免感染 • 预防感冒及其他病毒感染 • 精神舒畅，树立较长时间治疗的信心 • 不吃刺激性及“上火”的食物 • 与医生交朋友，得到保健指导
• 神经系统：累及神经系统的发生率为 5%
内容
干燥综合征常见症状 干燥综合征严重危害 干燥综合征诊断标准 干燥综合征治疗方法 干燥综合征护理措施
常见实验室检查
滤纸试验：判断泪腺的损害程度
唇腺活检：可见淋巴细胞聚集灶
2002年干燥综合征国际诊断标准
I、口腔症状：3项中有1项或1项以上 1、每日感口干持续3个月以上； 2、成年后腮腺反复或持续肿大； 3、吞咽干性食物时需用水帮助。
能衰竭！
肾脏受累
国内报道约30%～50%患 者有肾损害，主要累及 远端肾小管，表现为肾 小管酸中毒导致低血钾 性肌肉麻痹，严重者出 现肾钙化、肾结石以及 软骨病
其他系统受累
• 血液系统：白细胞减少或/和血小板 减少。本病淋巴瘤的发生率约为正常 人群的44倍；
• 消化道：胃镜检查。发现63％～70％患 者有萎缩性胃炎。36％患者胃酸低下， 14％无胃酸。吞咽困难，胃腺萎缩， 约20%患者有肝脏损害；