最新初级按摩师知识要求——第二十四章按摩疗法与辅助疗法

第二十四章按摩疗法与辅助疗法

第一节点穴疗法

一、概述

点穴疗法就是术者用手指在体表的穴位和刺激线上施行点、压、掐、拍和叩等不同手法的刺激，通过经络的作用使体内的气血畅通，使已经发生障碍的功能活动恢复正常，从而达到治疗疾病的一种方法。它是以中医的经络、阴阳、五行等理论为依据，具有简便、易学易懂、安全速效、易被接受等优点。

点穴疗法的起源，一支源于古代按摩术的按法；另一支源于中国武术中的点穴术和解穴术。此法在欧美及东南亚各国都得到自成体系的发展。目知全世界有越来越多的人正在学习和运用点穴疗法来强身健体。

二、点穴疗法的作用原理

1、调正阴阳,阴阳调和则人体健康，阴阳失调则为病。如阴阳失调，则导致"阴盛则阳病"、"阳盛则阴病"等病理变化，从而产生，"阳盛则热，阴盛则寒"的临床症候。治疗的关键在于根据症候属性来调正阴阳的偏盛偏衰，使机体归于"阴平阳秘"，达到治疗的目的。

点穴调和阴阳基本上是通过经穴配伍和点穴手法补泻来完成的。如肾阴虚，肝阳上亢而引起高血压、头痛，治当育阴潜阳，取太溪穴用补法，配太冲穴用泻法来调正阴阳平衡。

2、扶正祛邪扶正就是提高机体的抗病能力，祛邪就是祛除致病因素。疾病的过程是正气与邪气相互斗争的过程。点穴疗法能通过手法的补泻来补充正气和泻除邪气，增强机体抵抗能力，从而达到扶正祛邪。

3、活血通络经络有内属于脏腑，外络于肢节的特点，根据经络与脏腑在生理病理上相互影响的机理，在穴位上以手法取得"通其经脉，调其气血"的作用，从而排除致病因素，治愈疾病。

三、点穴疗法的适应症和禁忌症

1、适应症

（1）神经系统疾病如大脑外伤及手术后遗症、脊髓灰质炎后遗症、儿童脑性瘫痪、多发性神经炎、面神经麻痹、臂丛神经不完全性麻痹、正中神经、桡神经、尺神经损伤、腹及坐骨神经损伤等。

（2）脊椎疾病如颈椎综合症、落枕、腰椎后关节紊乱、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘脱出症、腰骶及骶髂关节损伤等。

（3）上肢骨与关节疾脑如肩关节周围炎、腕关节扭挫、腕部键鞘炎等。

（4）下肢骨与关节疾病如坐骨神经痛、臂部软组织损伤、股内收肌、腓肠肌痉孪、膝关节痛及韧带损伤等。

（5）其它如头痛、牙痛、咂逆、瘟病、小儿消化不良、感冒、急性咽喉炎、遗尿症等。

2、禁忌症

（1）急性病。包括化脓性关节炎急性期、急腹症、传染病。

（2）严重心脏病、肺结核、癌症。

（3）出血性疾病。

（4）严重皮肤病。

四、点穴疗法的主要手法

点穴疗法有五种主要的基本手法，即：点法、按法、掐法、拍打、叩打法。

1、点法即以指端或肘尖或屈指指背，着力于施术穴位上，按而压之，戳而点之，故称点法。

（1）单指点法术者中指微屈曲，拇指、食指端分置于中指端的腹背部，以中指端着力点压施术部位。常与揉法配合，为点揉。

（2）多指点法以拇、食、中三指并拢，点按穴位处，称三指点法。此法用于四肢、胸腹及肩关节肌腱处。以五指并拢呈梅花形，共同点于穴位上，称五指点法。此法用于肌肉脂肪层较发达的部位。

（3）屈指点法术者以食指或中指屈曲，以指背突起骨端着力于穴位点按。此法主要用于穴位较深、面积较大的部位，为强力点法。

（4）肘尖点法术者屈曲肘关节，以肘尖着力于施术部位，压而点之或点而循之的方法。此法主要用于肌肉丰满的穴位或体形肥胖者，是重力点法。

点法用力分为轻、中、重三种。

轻点：其力轻而富有弹性，是一种较弱刺激的手法。偏于补的作用，多用于小儿、妇女、年老体弱及虚症患者。

中点：其力界于轻重之间，中等刺激量，能调和营卫，疏通经络，补虚泻实。

重点∶是一种强刺激手法，偏于泻，主要用于青壮年，体格健壮，软组织丰厚部位。表现为实证者，有通经活络、消积破结、调和阴阳、点穴开筋、消肿止痛之功效。

操作中切忌用暴力，而应由轻到重再到轻，柔中带刚，反复施力。

2、按压法以单手或双手的手指或手掌着力于施术部位，按而压之，称按压法。

1）操作与要领拇指伸直，食指扶于施术部位之侧旁，或以四指握紧，拇指未节紧贴食指挠侧，以指端着力深按而抑制，缓慢移动，间断按压，压而不动，提则轻缓。压时拇指与被压部位呈45度～90度。操作时或以拇指端向上下、左右拨动（按拨法），或以拇指端转动。但拇指端不应在皮肤上滑动或移位。

（2）作用疏通经络，活血止痛，扶助正气，镇静安神，驱风散寒，消除烦闷，舒展肌筋，放松肌肉，消除疲劳。

3、掐法以指端甲缘重按穴位而不刺破皮肤的手法，称掐法。

（1）操作与要领术者以单手或双手拇指端甲缘，在施术的穴位上重按而掐之。用力轻重及节律依受术者年龄及病症虚实而定，酌情施术。本法是重刺激手法之一，取穴要准，不可掐破皮肤。主要用于治疗瘫痪、共济失调、头痛、感冒。急救时常用此法，如：掐人中、涌泉。

（2）作用开窍醒神，回阳救逆，祛风散寒，兴奋神经，温通经络。

4、拍打法即术者食、中、无名、小指并拢，微屈曲，拇指靠近食指，掌心空虚，拍打时各指腹与大小鱼际接触被拍打部位的皮肤。

本法是一种带震动性的中等刺激手法，以肘关节活动为中心，腕关节固定或微动，肩关节协调配合。拍打胸腹时，最好在深吸气后进行，拍打法用力与中点法用力相同。

拍打法的作用是行气，活血，疏通经络，健脾胃，壮肾。实证、虚证均可应用，可作为强身保健之法。

5、叩打法分指腹叩打和指尖叩打。指腹叩打法手势同拍打法，即以五指腹接触皮肤。指尖叩打法是以五指微屈曲并齐，以指尖叩打施术部位，刺激面积大，作用同点法。多作为重手法。指腹叩打用力向前下方，为轻刺激手法。

五、点穴疗法的补与泻

点穴疗法的补与泻在治疗和保健中是至关重要的。

补法是指术者将操作手在穴位上进行力度较弱、频率较缓的操作手法，使受术者有一种力量柔韧、含蓄、内在的感觉。

泻法是术者将操作手在穴位上进行力度较强、频率较快的操作手法，使受术者有一种力量剧烈、表现通达的感觉。

此外还有许多补、泻手法，如循经补泻、时刻补泻等，因较复杂，不易掌握，这里不作介绍。

六、点穴疗法的穴位和刺激线

点穴疗法的作用部位主要是经穴，还有某些特定的刺激线。临床常用穴位有*140多个，在这些穴位中一部分是针灸穴位，如百会、风池、大椎、肩井、太阳、俞穴、募穴、特定要穴、八会穴、八脉交会穴等，另一部分是武功穴，还有经验穴等等。

点穴疗法常用的刺激线有16条。

1、上肢刺激线六条

（1）第一条起于掌侧横纹桡侧端，沿前臂挠侧经肱桡肌隆起线，止于肘横纹挠侧端，相当于手太阴肺经循行线的一部分。

（2）第二条起于腕横纹中点，沿前臂中线，经肘关节与肱二头肌，止于肩关节前方，相当于手厥阴心包经循行线的一部分。

（3）第三条起于掌侧腕横纹尺侧端，沿前臂尺侧经肘止于腋前横纹头，相当于手少阴心经循行线的一部分。

（4）第四条起于背侧腕横纹的尺侧端，沿前臂尺侧经时内、上臂内侧止于腋后横纹头，相当于手太阳小肠经循行线的一部分。

（5）第五条起于二、三、四、五掌指关节背侧，各自沿伸指总肌腱经腕背中点，沿前臂背侧中线到肘关节，相当于手少阳三。焦经循行线的一部分。

（6）第六条起于腕背横纹的桡侧端，沿前臂桡侧，经肘关节外侧，沿肱二、三头肌间隙止于肩峰，相当于手阳明大肠经循行线的一部分。

2、下肢刺激线八条

（1）第一条起于踝关节前面，沿胫前肌经髌骨外侧，止于髂前上棘下缘，相当于足阳明胃经循行线的一部分。

（2）第二条起于足五趾既趾关节背侧，沿各自伸趾肌健经踝关节，沿胫前肌外缘，膝关节外侧，股外侧止于髂前上棘后凹陷处，相当于足少阳胆经循行线的一部分。