远红外频谱照射治疗烧伤创面疗效观察-付焰

收 集 我 科 自 2016 年 1 月 — 2016 年 7 月 收 治 的 烧伤患者 60 例（观察组），其中男 41 例，女 19 例；年 龄 10~63 岁，平 均 年 龄（36.5±4.2）岁，烧 伤 总 面 积 10%~29%，平均 烧 伤 面 积 18.2%±3.8%；其中 38 例 为热液烫伤，22 例为火焰烧伤。烧伤创面采用常规 治疗联合远红外线治疗。选取同期收治的 60 例采 用常规治疗作为对照组，其中男 44 例，女 16 例；年 龄 6~60 岁，平 均 年 龄（34.4±4.3）岁；烧 伤 总 面 积 10%~29%，平均 烧 伤 面 积 18.5%±3.1%；其中 42 例
44/16 34.4±4.3
0.6011
1.5412
0.0401
0.0431
总烧伤面积 18.2%±3.8%△ 18.5%±3.1%
1.2503 0.0411
热液烫伤例数 38 △ 42
0.0315 0.0406
注：两组间比较，△ P <0.05。
2.2 两组观察指标比较
对观察组和对照组局部感染发生率、创面疼痛
骏丰频谱治疗保健仪 JF-802 主要是通过一种 含有特殊功能的陶瓷 / 高分子复合材料组成的复合 涂层材料在受热时能辐射宽波段的红外频谱（红外 线），其红外频谱的波长范围在 3~25 μm，峰值波长 区为 7.7~10 μm，与人体红外吸收（发射）的峰值波 长 9.35 μm 相匹配。产品产生的红外频谱作用于人 体后，产生良好的生物医学效应，如促进伤口愈合、 改善局部血液循环、促进肿胀消退、降低肌张力、缓 解肌痉挛、镇痛和表面干燥作用等，相对于临床上常 用的红外产品，JF-802 具有照射面积广的特点。本 研究中，观察组患者的局部感染发生率、创面疼痛评 估低于对照组，观察组创面愈合时间、抗生素使用时 间和住院天数均明显短于对照组，结果与国内外相 关研究结果一致 。 [15-18]
付焰，贺姁艳，刘亮
（南方医科大学南方医院，广东 广州 510515）
摘 要：目的：探讨远红外频谱治疗对烧伤创面愈合的影响，为临床治疗提供参考。方法：采用前瞻性研究的 方法，对我科自 2016 年 1 月— 2016 年 7 月收治的 60 例烧伤患者采用常规治疗联合远红外频谱治疗烧伤创面作为观 察组，不使用红外治疗 60 例患者为对照组，对两组的疗效进行比较。结果：观察组和对照组创面疼痛、局部感染发 生率、创面愈合时间、抗生素使用时间、住院天数进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：远红外频谱照射作 为物理治疗烧伤创面具有减轻患者痛苦、易操作、耐受性好等特点，是一种有效治疗烧伤创面的辅助手段。
射联合重组人表皮生长因子（rhEGF）外用溶液治 疗Ⅱ度烧伤创面，结果显示：治疗组比对照组疼痛 程度降低，分泌物完全消失时间缩短，创面愈合时 间明显减少，证实红外线照射联合 rhEGF 治疗烧伤 创面具有协同疗效，能进一步缩短创面愈合时间及 分泌物完全消失时间，并改善疼痛症状。宁国芳 [12] 观察湿润烧伤膏（MEBO）联合红外线治疗对Ⅱ度、 Ⅲ度压疮的疗效，发现治疗组的愈合时间明显缩 短，取得了满意的治疗效果。陈惠玲等 [13] 观察中药 涂抹联合红外线治疗急性软组织损伤。结果显示： 中药涂抹联合红外线治疗急性软组织损伤能明显 减轻患者痛苦，缩短治愈时间，有确切疗效。新近， 陈琪等 [14] 将中药外敷疗法和红外线照射疗法相结 合治疗类风湿性关节炎，发现观察组患者治疗的有 效率明显高于对照组患者，治疗效果显著。在本研 究中，我们将红外线照射应用于浅Ⅱ度皮肤烧伤的 患者中，其创面愈合时间、抗生素使用时间均明显 优于常规疗法的对照组（P<0.05），与上述学者的研 究结论也较为相符。同时值得指出的是，皮肤烧伤 后，如何预防感染是临床较为棘手的问题，而在本 研究中，应用红外线照射的观察组局部感染人数仅 4 例，明显少于对照组的 16 例（P<0.05），提示红外 线照射对控制局部炎症也有不可忽视的辅助作用， 证实了 Hsu[9] 和 Wang 等 [10] 的研究结论。
Keywords：far infrared spectrum；burn wounds；therapeutic efficacy
红外线是太阳光谱中一种不可见波。近年来， 远红外线在临床各科广泛应用，其临床疗效受到普 遍肯定 [1-2]。研究表明，远红外线在促进伤口愈合、 改善局部微循环等方面具有重要的作用 [3]。广东骏 丰频谱股份有限公司生产的骏丰频谱治疗保健仪 JF-802 主要是通过一种含有特殊功能的陶瓷 / 高分 子复合材料组成的复合涂层材料在受热时能辐射宽 波段的红外频谱（红外线）。本研究目的是探讨远红 外线治疗对Ⅱ度烧伤保守治疗患者疼痛及创面愈合 的影响，为临床提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料
所有患者均伤后 48 h 内入院。先给予创面清创 处理，剃去创面周围毛发及油污等异物后，洗必泰消 毒，创后采用暴露疗法。适当应用抗生素，并给予适 当补液。 1.3.2 观察组
在 常 规 治 疗 的 基 础 上，加 用 远 红 外 线 治 疗（骏 丰频谱治疗保健仪 JF-802），距创面约 50 cm 处，以 创 面 为 中 心 垂 直 照 射。1 次 /d，每 次 30 min，持 续 照射 3 周。观察创面局部感染发生率、创面疼痛评 估 [ 视觉模拟评分法（Visual analogue scale，VAS] 创
为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般资料比较
观察组和对照组一般资料比较，见表 1。观察
组和对照组在年龄、性别、总烧伤面积、热液烫伤例
数进行比较，差异有统计学意义。（P<0.05）。 表 1 两组一般资料比较（—x±s）
组别
观察组 对照组 χ2 / t 值 P值
性别（男 / 女） 年龄（岁） 41/19△ 36.5±4.2△
评估、创面愈合时间、抗生素平均应用时间、住院天
数进行比较，差异有统计学意义，见表 2。（P<0.05）。 表 2 两组观察指标的比较（—x±s）
组别
观察组 对照组 χ2 / t 值 P值
局部感染
发生例数 4△ 16
10.9821 0.0025
创面疼痛
评估（分） 2.66±1.23△ 5.10±2.18
3 讨论
烧伤是一种主要由高温引起，或由辐射、放射、
电、摩擦或接触化学品而导致的皮肤或其他器官组
织的损伤，其致伤原因很多。烧伤依据致伤因素接
触部位、坏死组织的深度和临床表现划分，烧伤的分
度方法较多，目前国际上惯用的是根据损伤皮肤的
不同病理层次三度四分法。其中，浅Ⅱ度伤及整个
表皮层和部分真皮乳头层，创面有水疱，去水疱皮后
常存留瘢痕，并有色素沉着。关于Ⅱ度烧伤的治疗，
传统非手术治疗方法多采用局部应用各种敷料、外
用药等，按时换药，视创面渗液及分泌物多少采取暴
露、半暴露或包扎疗法。
烧伤创面的修复过程较为复杂，贯穿于烧伤治
疗的整个过程，涉及炎症反应、细胞增殖、迁移和创 面重塑等过程，也是烧伤治疗中的重点和难点 。 [4-5]
第 1 9 卷 第 1 0 期 2017 年 10 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 19 No. 10 Oct .，2017
DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2017.10.063
远红外频谱照射治疗烧伤创面疗效观察
8.5514 0.0221
创面愈合
时间（d） 12.2±2.5△ 15.4±3.4 7.4282 0.0311
抗生素使用
时间（d） 7.2±1.4△ 10.2±2.4 9.5542 0.0401
住院天数
（d） 13.2±1.4△ 16.1±1.8 12.4083
0.0324
注：两组间比较，△ P <0.05。
百度文库
近年来，随着相关学科的发展，治疗烧伤创面修复 的手段也出现呈多样化 [6-8]，物理治疗就包括远红外
线、微波及激光等。研究表明，远红外以放射方式直
接向被加热体投射，远红外线具有良好的穿透效应，
具有扩张血管扩张、内外同步加热、提高白细胞的数
量和吞噬功能、减轻组织水肿、使炎症局限及促进机 体愈合能力等特征 [9-10]。郭亭艳等 [11] 采用红外线照
FU Yan，HE Xuyan，LIU Liang （Nanfang Hospital of Southern Medical University，Guangzhou 510515，Guangdong，China）
Abstract：Objective：To observe the clinical efficacy of far infrared spectrum irradiation in treating burn wounds. Methods：By using the method of prospective study，120 burn patients were randomized into observation group and control group by their visit sequence，60 cases in each group. The observation group was given conventional treatment and far infrared spectrum therapy. The control group was only intervened by conventional treatment. The therapeutic efficacy was compared after successive 14-day treatment for the two groups. Results：The wound pain，local infection rate，wound healing time，antibiotics use time， hospitalization time were significantly different between both groups（P<0.05）. Conclusion：As a method of physical therapy，far infrared ray radiation can relieve patients' pain. It is an easy operation and has good tolerance. It is an effective auxiliary means for the treatment of burn wounds.
为热液烫伤，18 例为火焰烧伤。入组病例为浅Ⅱ度 烧伤患者，无休克发生，不需要手术。两组在性别、 年龄、烧伤面积及致伤因子等方面比较，差异无统计 学意义（P>0.05）。 1.2 排除标准
妊娠及哺乳期妇女；患者合并有糖尿病；自身 免疫性疾病等基础病及恶性肿瘤者；患者合并严重 心、肺、肝、肾功能不全；病情危重，难以对治疗有效 性及安全性做确切评价者。 1.3 方法 1.3.1 对照组
收稿日期：2017-03-15 作者简介：付焰（1981-），女，湖北黄石人，主管护师，学士，研究方向：烧伤创面处理。
205
辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 1 9 卷
面愈合时间、抗生素使用时间、住院天数。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 18.0 统计软件进行统计分析。计量 资料用均数 ± 标准差（—x±s ）表示，两样本均数的比 较用t 检验，两样本率的比较采用 χ2 比较，P<0.05
关键词：远红外频谱；烧伤创面；疗效 中图分类号：R644 文献标志码：A 文章编号：1673-842X ( 2017) 10- 0205- 0 3
Clinical Observation on Treatment of Burn Wounds with Far Infrared Spectrum Irradiation
创面湿润、鲜红、水肿，感觉过敏、剧痛。创面愈合依
赖残存生发层和汗腺、毛囊皮肤附件的上皮增殖，无
感染时 1~2 周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着。深Ⅱ
度伤及真皮乳头层以下，残留部分网状层及皮肤附
件。无水疱或水疱小，去表皮后创面微湿、发白，可
见散布红色小点或细小血管支，痛觉较迟钝，一般在
伤后 3 周左右创面依赖皮肤附件上皮增殖而自愈，