《眼部解剖与生理》PPT课件

❖晶状体无血管，营养来自房水，当晶状体
囊受损或房水代谢发生变化时，晶状体将
发生混浊形成白内障。
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玻璃体：
❖为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内。其 主要成分为水（占98.5％～99.7％）。
❖玻璃体除有屈光功能外，主要是对视网膜 和眼球壁起支持作用。玻璃体无血管，代谢 缓慢，不能再生，其营养来自脉络膜和房水， 因外伤或手术造成玻璃体丢失时，其空间由 房水充填。
❖ 眼睑从外向内分五层：①皮肤 层。②皮下组织层。③肌层。 ④睑板层。⑤结膜层。
❖ 眼睑功能：主要是保护眼球。 眼睑瞬目运动可使泪液润湿眼 球表面、保持角膜光泽、清除 结膜囊灰尘及细菌。
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结膜
❖ 睑结膜 ❖ 球结膜 ❖ 穹隆结膜
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泪器
❖ 泪腺：眶部、睑部泪腺 ❖ 泪液 ❖ 泪道：泪小点、泪小管、
❖ 巩膜厚度各处不同，为O.3～1mm，眼外 肌附着处最薄，视神经周围最厚。
❖ 有保护眼内组织、维持眼球形状的作用
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角巩膜缘：
❖ 是角膜和巩膜的移行区，一般认为角膜缘前界 起于角膜前弹力层止端，后缘为后弹力层止端 ，宽约lmm。（及其外侧0.75mm宽的白色巩膜 区）
❖ 一般认为角膜缘前界起于角膜前弹力层止端， 后缘为后弹力层止端，宽约lmm。
孔-->前-->房角小梁网--> Schlemm管--
>集液管和房水静脉-->睫状前静脉-->血
液循环。另有少部分房水是经虹膜表面
隐窝被吸收和从脉络膜上腔排出 。
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晶状体：
❖晶状体是眼球屈光间质的重要组成部分， 屈光指数约为1.44,对进入眼内的光线有折 射（屈光）功能，且可滤去部分紫外线， 对视网膜有保护作用；眼的调节功能也主 要靠晶状体来完成。
❖ 占眼球65％的血流，营养视网膜外层。 ❖ 暗箱作用
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视网膜：
❖ 视网膜外层为色素上皮层，内层为感觉层， 两者间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由 此处分离。
❖ 视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹 陷区，称为黄斑。其中央有一小凹为黄斑中心
凹。中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位。黄
斑区无血管，但此区色素上皮细胞含有较多色
素，因此在检眼镜下颜色较暗，中心凹处可见
反光点称中心凹反射
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视网膜：
❖ 黄斑鼻侧约3mm处有一直径约1.5mm，境界清楚的淡红 色的圆形盘状结构称为视盘（视乳头），是视网膜上 视觉纤维汇集向视中枢传递穿出眼球的部位。视乳头 中央有小凹陷区称视杯或生理凹陷。视乳头上有视网 膜中央动静脉通过，并分支分布于视网膜上。视乳头 是神经纤维聚合组成视神经的始端，没有视细胞，故 无视觉，在视野中形成生理盲点。
❖ 视锥细胞感强光（明视觉）和色觉。视锥细胞约7O0万 个，主要集中在黄斑区。在中心凹处只有锥细胞，此 区神经元的传递又呈单线连接，故视力非常敏锐；而 离开中心凹后视锥细胞密度即显著降低。
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房水：
❖ 房水功能为营养角膜、晶状体及玻璃体 ；维持一定的眼内压。
❖ 房水的循环途径：睫状突-->后房-->瞳
（泪总管）、泪囊、 鼻泪管
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眼外肌
❖ 6条肌肉名称
❖ 神经支配
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眼眶
❖ 视神经孔和视神经管 ❖ 眶上裂 ❖ 眼下裂 ❖ 眶上切迹（或孔）及眶
❖ 视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三个神经元
传递，即光感受器一双极细胞一神经节细胞。神经节
细胞轴突即神经纤维沿视路将视信息传递到视中枢形
成视觉。
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视网膜：
❖ 光感受器分视杆细胞和视锥细胞两种。二者在数量、 分布和功能上各不相同。
❖ 视杆细胞感弱光，中心凹处没有视杆细胞；距中心凹 0.13mm处开始出现并逐渐增多，在5mm左右视杆细胞最 多，达到最高极限；再向周边又逐渐减少。当周边部 视网膜病变时，视杆细胞受损则发生夜盲。
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视路
❖ 视路（visualPathway）：视觉信息从视网膜光感受器 开始到大脑枕叶视中枢的传导径路称为视路。临床上 通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体 、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。
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眼附属器－眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
眼睑
❖ 眼睑位于眼眶前部，覆盖于眼 球表面，分上睑和下睑，其游 离线称睑缘。上、下睑缘间的 裂隙称睑裂
透明膜，无细胞成分，无再生能力。
❖ 实质层：占角膜厚度的90％，由约200层与角膜 表面平行的胶原纤维束薄板组成。损伤后不能再 生，以瘢痕组织代替。
❖ 后弹力层（Descemet膜）：为较坚韧的透明均质 膜，富于弹性，抵抗力较强，损伤后可再生。
❖ 内皮细胞层；为一层六角形扁平细胞构成，具有
角膜--房水屏障功能。成年以后不能再生。
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角膜的生理特点
❖ 透明、无血管 ❖ 感觉敏锐 ❖ 代谢缓慢
角膜的生理作用
❖ 保护眼内组织和维持眼球形状
❖ 屈光和透光
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巩膜：
❖ 质地坚韧，呈乳白色，由致密而相互交 错的纤维组成。
❖ 前接角膜，在后部与视神经交接处巩膜 分内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜， 内1/3呈网眼状，称巩膜筛板。此板很薄 ，视神经纤维束由此处穿出眼球。
❖ 前房角的小梁网及Schlemm管等重要组结构均 包含于其中
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虹膜：
❖ 为一圆盘状膜，虹膜表面有辐
射状凹凸不平的皱褶称虹膜纹理和隐窝。
❖ 虹膜的中央有一2.5—4mm的圆孔称为瞳孔 。
❖ 虹膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此 部很薄。
❖ 瞳孔对光反射，以调节进入眼内的光线 。
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眼的解剖与生理
十四病区 罗香
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眼的解剖与生理
❖眼球 ❖视路 ❖眼附属器
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巩膜 脉络膜 睫状体 角巩膜缘 角膜 虹膜 房水 晶状体
玻璃体
视网膜
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角膜：横椭圆形，43D
❖ 上皮细胞层：由5～6层上皮细胞组成，
再生能力强，不遗留瘢痕。
❖ 前弹力层（Bowman膜）：为一层均质
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睫状体： 位于虹膜根部与脉络膜之间的宽 约 6mm的环状组织，其矢状面略呈三角形 。
❖ 睫状突：房水分泌－营养、维持眼内压 ❖ 平部：无重要结构、血管少 ❖ 睫状肌：调节作用
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脉络膜：
❖ 为血管膜的后部，前起锯齿缘，后止于 视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间， 有丰富的血管和色素细胞。