债权申报登记表
XXXX公司债权申报表(含附件材料)
XXXX公司债权申报表
编号1：【】
单位盖章、法定代表人签字：
自然人债权人签字、按手印：
1 编号不需债权人填写，申报时由管理人工作人员负责填写。
申报人（委托代理人）签名：管理人工作人员签名：申报时间：年月日
法定代表人（负责人）身份证明书
兹证明在我单位担任总经理职务，系我单位法定代表人（负责人）。
特此证明。
单位名称（盖章）
年月日
授权委托书
委托人名称：
住所地：
受委托人姓名：
身份证号（律师执业证号）：
工作单位：
联系电话：
委托人就其向管理人申报债权和其他各项权利，以及参加债权人会议，特委托上述受托人作为委托人的代理人代为处理相关事宜。
上述受委托人的代理权限为特别授权。
具体如下：
一、代为申报债权和其他各项权利、递交申报材料并受领回执；
二、书面或口头向管理人陈述委托人的立场、观点和主张；
三、代为与管理人联系，签署有关文件；
四、参加债权人会议，参与表决并发表意见；
五、代为处理本案其他相关事宜。
委托人（盖章/签字）：
年月日
附件：利息、违约金、滞纳金等计算明细表
送达地址确认书。
债权申报材料二债权申报表
债 权 申 报 表
编号（由管理人填写）：
债务人
债权人确认的基本情况
姓名或名称
联系地址
法定代表人
职务
联系电话
申报债权总额（截止2013年11月3债务人达成和解
孳息债权等
有
无
担
保
担保类型及担保财产
连带债权金额及其他连带债权人
确认的委托代理人基本情况
姓名
性别
身份证号码
职务
工作单位
电话
联系地址
申报人说明
1、对委托代理人须为特别授权：提交申报资料，就申报事项回答管理人的询问，出具承诺或说明，签收相关法律文书。
2、承担因以上内容不实以及变更而未及时告知的不利后果。
债权人（签章）： 法定代表人（签名）：
年月日
此表附：《申报债权的形成说明》（详细说明发生时间、依据、数额的计算办法等）
债权人申报债权登记表
3，
4，
5，
6，
申报债权人（签名）：
年月日
清算组经办人（签名）：
年月日
（本表一式两份，申报债权人一份，清算组存档一份）
窗体底端
债权人申报债权登记表
序号
债权人（单位或个人）
法人代表
申报债权
债权发生时间
联系电话
时间
数额（元）
证据
担保
有无争议
本金
利息
小计
合计
公司清算组债权申报登记表
申报债权人：申报时间：年月日
申报债权金额：大写：
有效通信地址：
邮编：
电话号码：
提供的说明债权有关事项及证明材料复印件如下：
1，申报债权人身份证复印件、企业营业执照复印件。
债权申报表
信息
正在审理（）裁判生效（含调解）（）正在执行（）
法院财产保全（）未诉讼、仲裁（）
本栏中，符全相关情形的，请在该项目后括号内打“√”并在下面的“债权发生情况”栏中述明详细情况
财产担保债权数额（元）
担保标的物
担保物价值
担保发生时间
连带债权人名称
连带债务人名称
债权发生情况
（债权组成须详细说明，篇幅较长的，可另附页。）权人姓名或名称
法定代表人姓名
证件号码
企业证照号码
手机号码
申报日期
年 月 日
债权发生时间
年 月 日
申报债权数额
（元）
大写：亿仟佰拾万仟佰拾
元角 分（¥： ）
原始债权
孳息债权
（计算至年 月 日另附详细计算过程）
人民法院裁定受理破产日（即年 月 日）债权是否到期：（）是（）否
委托代理人信息
姓名
性别
手机号码
工作单位及职务
证件号码：
债权人确认的联系方式及相关
信息
联系人：手机号码：
联系地址：
电子邮箱：
开户银行：
帐号：
户名：
注：以上栏目若不存在相关情况，则填“无”。联系人非本人或单位法定代表人、负责人的，需要提交本人签字或单位盖章的授权委托书。联系方式变更的，须书面通知管理人，否则视为未变更。有孳息的，计算至破产申请受理之日止，并附详细的计算依据和方法。
债权申报人（签名或盖章）：填报日期：年月日
破产债权申报登记表(法人用)
（法人用）
债权人名称
申报时间
年月日
法定代表人
电话代理申报人电话源自债权人地址邮编开户银行
账号
申报债权
数额
原始债权
孳息债权
债权发生时间
财产担保
债权数额
担保标的
担保物价值
担保债权发生时间
基本事实
附证据
名称、份数
备注
1.填妥后，将此表、证据、法定代表人身份证明书、授权委托书及经年检的企业法人营业执照副本复印件或自然人身份证复印件一同提交。
2.提交材料的纸张规格应为A4纸；书写均应使用蓝黑、碳素墨水。
申报人（公章）：代理申报人：
债权申报登记表
创作时间：二零二一年六月三十日
债权申报挂号表
编号：
债权人姓名或名称
法定代表人（个人债权人请注明居民身份证号）
受委托人姓名、身份证号
通讯信息
（将用于向债权人寄送文书、发出通知等,请保证通讯信息准确、清楚）
联系地址
邮政编码
联系人
联系德律风
传真
申报债权数额
（请注明币种）
创作时间：二零二一年六月三十日
本金
利息
其他
总额
申报债权性质
财富担保情况
有无特定财富担保
□有□无
财富担保方式
□典质□质押□留置
担保财富
债权涉诉（仲裁）情况
有无涉诉（仲裁）
□有□无
有无生效判决
□有□无
是否已申请执行
□是□否
已执行金额
债权证据目录
请按附表《STX（年夜连）发念头有限公司债权申报资料清单》详细填写.
备注
申报人（代办署理人）签章： 申报时间： 年 月 日
《债 权 申 报 表》
债权申报表
编号:
申报日期:
浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整案
债权申报材料清单
浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整案
法定代表人身份证明书
兹先生（女士）在本公司任职务,
系本公司法定代表人。
特此证明。
单位全称（盖章）
二。
一五年月日
授权委托书
委托人： __________________________________
受托人： __________________________________
因浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整一案，现委托下列人员作为我方（本人或单位）的代理人。
代理权限如下：
1、代为申报债权、与管理人核对债权（代为承认、变更、放弃债权）；
2、代为签署、签收各项文书；
3、代为出席债权人会议，行使异议权和表决权；
4、代为领受分配款项；
6、代为行使债权人的其他权利，代为履行债权人的其他义务。
代理期限：
委托日起至破产案件终结之日止。
代理人姓名、工作单位、联系地址及方式如下：
委托人（签字或盖章）：法定代表人（签字）：
受托人（签字）：。
债权申报表
破 产 债 权 申 报 表（ ）
编号（由管理人填写）： 债 务 人
xxxxxxxx 有限公司 债
权人
基本
信息
姓名或名xxxxx 联系地址 xxxx 法定代表xxx 联系电话 xxxxxxxxxx
债权基本情况
债权总额
xxxxxx 元 债权担保
□抵押 □质押 □保证 债权性质
□没有提诉讼
□已提诉讼，未判决 ☑已提诉讼，判决书
债权基础 □借款 □代位求偿权 ☑担保 □将来求偿权 □其他 债权本金
元
债权利息 元
利息标准 以 元为本金，自201x 年 x 月 xx 日至xx 月xx 日按
银行贷款同期利率四倍计算，自201x 年xx 月xx 日起按银行贷款同期利率计
计算时间
自201x 年x 月xx 日起 至201x 年xx 月xx 日止
滞纳金 元 计算方法 担保物名称和登记 其他事项
☑ 连带债权
其他债权人 是否代表申报 □是 □否
□是 □否 其他 债务人
xxx 有限公司 其他债务人已履行债务
情况
无 xxx
无
申报人说明
1、对委托代理人特别授权：提交申报资料，就申报事项回答管理人的询问，出具承诺或说明，签收相关法律文书。
2、承担因以上内容不实以及变更而未及时告知的不利后果。
债权人（签章）： 法定代表人（签名）：
年 月 日 说明：选择时，请在适用的选项前□处划“√”，在不适用的选项前“×”。
债权申报表
债权人名称/姓名 法定代表人/负责 人 委托代理人
接收会议通知及日 常联系方式
统一社会信用代 码/身份证号 联系方式 联系方式
通讯地址
（请注明收件人信 息）
电子邮箱 债务人性质
□主债务人 □保证人 总金额： 种） 本金： 种） 利息： 种） 其他： 种）
主债务人名称：
（币 （币 （币 （币源自申报债权金额担保人名称
□无 □有
担保金额 担保形式 □抵押 担保范围
□质押 □保证
（小写/币种）
□其他
有无担保（请勾 选，下同）
□主债权 □利息 □违约金 □损害赔偿金 □实现担保权的费用 □担保物保管费 □其 他
有无生效判决、 裁定或仲裁裁决
□无
□有
有无申请执行 □无
□无 □有
□有
有无诉讼或仲裁
债权人确认事项： 1、债权人已收悉重整受理的《民事裁定书》、债权申报的《通知书》、《有限公司等7家企业重整案 债权申报指引》及其附件等。 2、本《债权申报表》不构成无效债权（包括但不限于已过诉讼时效的债券等）的重新有效确认，申 报债权总金额需另附明细及计算过程。 3、债权人确认上述填写的信息（包括但不限于主题资格、委托代理人名称、手机号码及电子邮箱等 全部信息）均真实有效，可作为管理人在有限公司重整案件中合适债权人身份的有效信息，如因信息不全 或信息有误在成任何不利后果，均有债权人自行承担。 债权人盖章/签字： 申报日期： 委托代理人签名： 年 月 日
债权申报登记表4-20
债权申报人:身份证号码:编号:
债权人名称
申报时间
年月日
法定代表人
电话
代理人申报
电话
债权人地址
邮编
开户银行
账号
申报债
权金额
本金债权
利息债权
债权发生时间
财产担保
债权金额
担保标的
担保物价值
担保债权发生时间
基本事实
与理由
申报材料
序号
申报材料名称
份数
页数
是否与原件一致
备注123来自45备注
填妥后,将债权申报通知书、此表、证据、法定代表人身份证明书、授权委托书及经年检的企业法人营业执照副本复印件或自然人身份证明复印件一同提交。
2.提交材料后的纸张规格应为A4纸；书写均应应用蓝墨、碳素墨水。
2、提交材料后的纸张规格应为A4纸；书写均应应用蓝墨、碳素墨水。
申报材料提交日期:提交人签字:接收审查人签字:
债权人登记表模版
（普通集资人模板）
债权人姓名
编号： 联系电话
身份证号码
工作单位
户口所在地
第二联系电话
常住地址
借款总额
大写
利息已付 至 何年何月 交款方式 借款单位 （转账或现金） 经手人 （收款 人）
借款日期 借款金额 借款期限 月利率
借 款 经 过 说 明
本人于*年*月*日经**人介绍，分*笔借款给**集团或 是下属**公司、**等人。是通过**银行账号（号码）分几 次转到**的银行账号（号码）中，在**地方与**人签订了 借款协议。本金是多少，协议约定的利息是多少，已退付 的本金和支付的利息是多少，还有几笔多少本金未退付。 利息是以什么方式支付，是按月还是按季度支付到你指定 的哪一个银行账户上，还是到公司领取现金，还是利息转 入下一张借据。（可以每笔单独写明）
以上申报内容属实，由本人亲笔书写。 签字 年 月 日
Байду номын сангаас
破产债权申请登记表（精选3篇）
破产债权申请登记表（精选3篇）破产债权申请登记表篇1债权人：__________债务人：__________申报日期：__________年__________月__________日申报债权数额：__________是否属连带债权人：__________连带债权人名称：__________于法院破产受理日(_________年__________月__________日)债权是否已到期：__________是否经法院(仲裁机构)裁决：__________是否有连带债务人：__________连带债务人名称：__________是否为求偿权：__________有/无财产担保：__________债权发生情况：__________债权计算清单：__________本金：__________(求偿权)利息：__________赔偿损失：__________(违约金)其他损失：__________合计：__________备注：__________填报人(签名或盖章)：__________破产债权申请登记表篇2申请人(单位)：__________________公司(单位盖章)或__________(个人)受伤害职工：______________申请人与受伤害职工关系：_________________申请人地址：_________________路_______________街道__________号__________楼邮政编码：_________________联系电话：_________________填表日期：_________年_____月__________日破产债权申请登记表篇3入职登记表姓名性别出生年月民族身份证号户籍地电话常住地邮箱学位资格证书专业职称教育经历学历级别教育时间院校名称专业证书高中本（专）科研究生博士生工作履历工作时间工作单位岗位薪资离职原因培训经历培训时间培训机构培训内容培训结果服务期限家庭成员亲属关系姓名工作单位岗位职务电话配偶父亲母亲入职前单位信息单位名称离职时间离职原因是否竞业限制是否存在法律纠纷应聘部门应聘岗位入职时间参加工作时间累计工作时间入职人员声明1、我在此声明，某某公司已如实告知我工作内容、工作地点、工作条件、职业危害、劳动报酬以及其他我要求了解的情况。
债权登记表
经办人 2019 年 月 日
注：1、本债权申报表仅表明你单位可能为债权人，且不构成无效债权(包括但不限于已过诉 讼时效的债权等)的重新有效确认。2、债权申报人已全面、完整知晓本次债权登记的有关要 求并保证提供资料及情况的真实、合法、完整，否则，一切法律责任和后果由债权申报人承 担。3、本债权申报表可另附债权证据、债权计算明细及情况说明等书面材料
债权登记表
债权人 联系方式 代理人 住址 身份证号
债权人提交的材料
计算明细(单位: 元） 申报数额(要求)
最终确认数额 有无/是否放弃担 保 债权现状(诉讼、 调解、执行、一般 债权等） 是否申请在第一次债 权人会议之前由管理 人组织复工建设 申报人意见 签名
债权性质
申报人签名 2019 年 月 日
债权申报表填写范例
债权申报表填写范例
一、基本情况
1.申报人姓名：李**
2.申报人性别：女
3.申报人年龄:38岁
4.申报人住址：北京市**********
5.申请人联系方式：***********
6.申报人与债务人的关系：个位债权人
7.债务人名称：上海宝钢实业有限公司
8.债务金额：人民币50万元
9.期限：2019年8月至2020年8月
二、债权标的描述
1.债权标的：由上海宝钢实业有限公司出具的货款50000元，编号为*********，用于购买商品。
2.期限：2019年8月至2020年8月
3.偿还方式：一次性支付（具体偿还日期可根据申请人实际情况制定）。
三、其他补充材料
1.凭证：申请人提供的上海宝钢实业有限公司出具的货款编号为*********的凭证，作为债权标的的证明文件。
2.其他：申请人提供的购买供货的合同文件、交易凭证、发票、收货清单等有关凭证文件。
债权申报登记表
有无涉诉（仲裁）
□有□无
有无生效裁决
□有□行金额
备注
债权人：法定代表人/代理人（签名）：
（个人签字/单位盖章）申报时间：年月日
债权申报登记表
债务人
债权人
基本情况
债权人名称
联系地址
法定代表人
职务
联系电话
开户银行及账号
邮政编码
授权委托
代理人基本情况
姓名
身份证号码
电话
联系地址
电话及邮箱
申报债权总额
根据合同或协议的具体情况填写
债权本金
债权利息或违约金
申报债权性质
财产担保情况
有无特定财产
担保
○有○无
财产担保方式
□抵押□质押□留置
担保财产
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、债权证明材料在本表之后加债权人签章后按要求将复印件一式两份提交管理人，并同时提交原件核对。
债权人（签章）：
提交申报人（签名）：申报日期：年月日
管理人声明：
1.本表由债权申报网站自动生成，不得修改，修改内容与网上申报内容不一致的无效。
债权申报登记表
编号
债权人基本信息
债权人名称
证件号码
法定代表人
住所地
开户银行
银行账号
开户名
委托代理人信息
代理人姓名
证件号
联系电话
工作单位
指定邮寄送达地址
通讯地址
收件人
联系电话
邮编
债权申报情况
债权形成原因
原债权总金额（元）
债务人已付金额（元）
申报债权本金（元）
申报利息（元）
申报违约金（元）
申报其他损失（元）
申债权总额（元）
债权人权利说明
债权有无财产担保
有无生效法律文书
其他权利说明
备注事项
债权人承诺：
1、本债权人保证向管理人所提交的所有信息及文件材料均真实、有效，不存在任何变造、伪造等情形，因错误或虚假填报信息所产生的任何后果均由本债权人承担；
2、本债权申报表不构成无效债权（包括但不限于已过诉讼时效的债权等）的重新有效确认；
2.本表仅用于债权人向管理人申报债权，不构成对无效债权（包括但不限于已过诉讼时效的债权等）的任何有效认定，亦不能作为任何对债权人有利的证据。