贫血检测项目及临床意义
检验科检测项目临床意义
检验科检测项目临床意义引言在现代医学中，临床检验是一个重要的辅助诊断工具。
它通过检测患者体液或组织样本中的生物标志物，帮助医生判断疾病的发生和发展。
检验科检测项目在临床实践中具有重要的意义，可以提供全面的诊断和治疗建议。
本文将探讨一些常见的检验科检测项目及其临床意义。
1. 血常规检验血常规检验是一项常见的检验科检测项目，它通过检测患者的血液样本来评估其整体的健康状况。
血常规检验包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。
•血红蛋白（Hb）：血红蛋白的测量可以评估患者是否贫血，以及贫血的程度。
对临床上怀疑贫血的患者，血红蛋白检测可以提供重要的参考信息。
•白细胞计数（WBC）：白细胞计数可以评估患者的免疫功能和炎症反应。
当患者体内存在感染或炎症时，白细胞计数往往升高，这可以帮助医生及时发现潜在的感染部位。
•血小板计数（PLT）：血小板计数可以评估患者的止血功能。
当患者体内出现出血倾向时，血小板计数明显减低，这可能意味着患者存在一些隐性的止血障碍。
血常规检验结果对临床医生诊断血液疾病、感染和炎症等方面具有很大的指导意义。
2. 生化检验生化检验是一项用于评估患者体内生物化学指标的检测项目。
它可以提供有关患者器官功能、代谢状态和营养状况的信息。
•肝功能检测：肝功能检测包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等指标。
这些指标可以评估患者肝脏的功能状态，对于诊断肝炎、肝硬化等肝脏疾病具有重要的临床意义。
•肾功能检测：肾功能检测包括血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）等指标。
这些指标可以评估患者肾脏的滤过功能和代谢排泄功能。
对于诊断肾炎、肾功能衰竭等肾脏疾病具有重要的临床意义。
•血脂检测：血脂检测包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。
这些指标可以评估患者的血脂代谢状态，对于预测患者心血管疾病的风险具有一定的临床意义。
生化检验结果常常与临床表现相结合，帮助医生制定个性化的治疗方案。
贫血三项检测及临床意义
叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。
维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
诊断：根据临床表现及实验室检查，即可确诊。
实验室检查：1、血清叶酸含量反映近期膳食叶酸摄入情况。
临床各项检验项目的正常值和临床意义
参加病例讨论往往记不住临床各项检验项目的正常值和临床意义。
发此贴是为参加病例讨论的人多复习一下。
正常值临床常规检验项目：一：红细胞记数RBC：临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症正常参考值：男性 4.0～5.5×1012/L，女性 3.5～5.0×1012/L，新生儿6.0～7.5×1012/L。
二：血红蛋白HGB临床意义：同上正常参考值：110-160g/L三：红细胞比积HCT临床意义：同上正常参考值：0.37-0.49四：平均红细胞体积MCV临床意义：判断贫血的类型正常参考值：82-92fl五：平均红细胞血红蛋白含量MCH临床意义：判断贫血的类型和轻重程度正常参考值：27-31pg六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC临床意义：判断贫血的类型和轻重程度正常参考值：320-360g/L七：红细胞体积分布宽度RDW临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血正常参考值：11.6-14.8八：白细胞记数WBC临床意义：增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等正常参考值：4-10G/L九：白细胞分类DC临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。
中性粒细胞增高见于感染、白血病；降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等嗜酸性粒细胞增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期；降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值：分叶核粒细胞GRAN50-70% 嗜酸性粒细胞EOS50-300G/L 淋巴细胞LYM20-40% 单核细胞MID3-8%十：血小板记数PLT临床意义：检测凝血系统的功能正常参考值：100-300G/L十一：平均血小板体积MPV临床意义：判断血小板减少的原因正常参考值：6.8-13.5fl十二：血小板压积PCT临床意义：同PLT 正常参考值：0.1-0.3%十三：血小板分布宽度PDW临床意义：PDW增加见于血小板降低正常参考值：15.5-18.0%十四：网织红细胞记数RC临床意义：判断骨髓增生情况，评价疗效正常参考值：0.5-1.5%十五：血沉ESR临床意义：增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症正常参考值：男0-15mm/h 女0-20mm/h十六：尿比重SG临床意义：降低：尿崩症、肾功能不全增高：肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病正常参考值：1.010-1.030十七：尿酸碱度PH临床意义：酸性尿：尿酸盐结石、酸中毒碱性尿：草酸盐结石、泌尿系统感染等正常参考值：5-8十八：尿沉渣镜检临床意义：红细胞：肾炎、肿瘤可增加白细胞：泌尿系统感染上皮细胞：尿路感染、肾盂肾炎增加管型：各类肾炎肾病正常参考值：OBL：neg0-52-68-1520-3040 LEU:neg0-55-1010-1520-4050 上皮细胞：少量扁平及圆形上皮管型：偶见透明管型十九：本周氏蛋白临床意义：阴性监狱多发性骨髓瘤正常参考值：阴性二十：尿胆红素U-BiL临床意义：阳性见于黄疸正常参考值：阴性136二十一：尿胆原URO临床意义：阳性见于黄疸及肝病正常参考值：0.224812二十二：尿酮体U-Ket临床意义：阳性见于糖尿病酮症、腹泻正常参考值：neg51550150二十三：尿糖U-Glu临床意义：糖尿病、肾性糖尿时增高正常参考值：阴性二十四：尿蛋白U-Pro临床意义：增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染正常参考值:neg2575150500二十五：尿亚硝酸盐NIT临床意义：阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎正常参考值：阴性二十六：便潜血OB临床意义：阳性见于消化道出血性疾病正常参考值：阴性二十七：精液常规RT临床意义：鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌；精囊炎与精囊结核正常参考值：1-1.5亿/ml二十八：脑脊液常规CSFTt临床意义：阳性见于脑脊液、脑肿瘤、脑出血等正常参考值：颜色：无色水样液体透明度：清晰蛋白：阴性红细胞记数：成人×106/L临床生化检测项目一．血清丙氨酸氨基转移酶测定ALT临床意义：升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等正常参考值：3-40U/L二．血清天冬氨酸氨基转移酶测定AST临床意义：升高见于心梗发病期、急慢性肝炎、心功能不全等正常参考值：3-40U/L三．血清r-谷氨酰基转移酶GGT临床意义：升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等正常参考值：7-50U/L四：血清碱性磷酸酶ALT临床意义：升高见于肝癌、肝硬化、骨细胞瘤、骨转移癌等正常参考值：30-110U/L五：血清肌酸激酶测定CK临床意义：升高见于心梗、心肌炎、肌损伤、心脏手术等正常参考值：25-200U/L 六：血清乳酸脱氢酶LDH临床意义：升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等正常参考值：109-245U/L 七：血清a-羟丁酸脱氢酶HBDH临床意义：升高作为急性心梗诊断标志正常参考值：80-220U八：血清淀粉酶AMY临床意义：升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等，降低见于肝脏疾病正常参考值：0-220U/L九：血清总胆固醇TC临床意义：高脂蛋白血症与异常血蛋白血症的诊断和分类；心脑血管病的危险因素的判定正常参考值：80-220U/L十：血清甘油三脂TG临床意义：升高见于糖尿病、肾病等，降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等正常参考值：30-150MG/DL十一：血清总胆汁酸TBA临床意义：作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损害等正常参考值：0-10umol/L十二：血清肌酐测定CRE临床意义：升高见于严重肾功不全、各种肾障碍、肢端肥大症等；降低见于肌肉量减少、多尿。
临床检验及临床意义
正常值临床常规检验项目:一：红细胞记数RBC：临床意义:诊断各种贫血和红细胞增多症正常参考值：男（4。
0-5.5)T/L女（3。
5—5.0）T/L二:血红蛋白HGB临床意义:同上正常参考值：110-160g/L 三：红细胞比积HCT临床意义:同上正常参考值：0。
37—0。
49 四：平均红细胞体积MCV临床意义：判断贫血的类型正常参考值:82—92fl五：平均红细胞血红蛋白含量MCH临床意义：判断贫血的类型和轻重程度正常参考值：27-31pg六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC临床意义：判断贫血的类型和轻重程度正常参考值：320—360g/L七：红细胞体积分布宽度RDW 临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血正常参考值:11.6—14.8八：白细胞记数WBC临床意义:增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等正常参考值：4-10G/L九:白细胞分类DC临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。
中性粒细胞增高见于感染、白血病;降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等嗜酸性粒细胞（EOS)增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期;降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值:分叶核粒细胞GRAN 50-70％嗜酸性粒细胞EOS50-300G/L（G=106）淋巴细胞LYM 20—40％单核细胞MID 3—8％十:血小板记数PLT临床意义:检测凝血系统的功能正常参考值：100-300G/L十一：平均血小板体积MPV临床意义：判断血小板减少的原因正常参考值:6.8-13。
5fl十二:血小板压积PCT临床意义：同PLT正常参考值：0.1-0.3%十三：血小板分布宽度PDW临床意义：PDW增加见于血小板降低正常参考值：15。
5—18。
0%十四：网织红细胞记数RC临床意义：判断骨髓增生情况，评价疗效正常参考值：0.5-1.5％十五：血沉ESR临床意义:增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症正常参考值：男0-15mm/h女0-20mm/h十六：尿比重SG临床意义：降低：尿崩症、肾功能不全增高：肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病正常参考值：1.010—1.030十七：尿酸碱度PH临床意义:酸性尿：尿酸盐结石、酸中毒碱性尿:草酸盐结石、泌尿系统感染等正常参考值:5—8十八:尿沉渣镜检临床意义:红细胞:肾炎、肿瘤可增加白细胞:泌尿系统感染上皮细胞：尿路感染、肾盂肾炎增加管型：各类肾炎肾病正常参考值：OBL:neg 0-5（±）2—6(+）8-15（++) 20—30（+++）>40(++++) LEU：neg 0-5（—）5—10（+）10-15(++）20-40(+++) 〉50(++++)上皮细胞:少量扁平及圆形上皮管型：偶见透明管型十九：本周氏蛋白临床意义:阴性监狱多发性骨髓瘤正常参考值：阴性二十：尿胆红素U—BiL临床意义：阳性见于黄疸正常参考值:阴性1(SCHWACH）3（MAESSIG）6（STARK）二十一:尿胆原URO （UBG）临床意义：阳性见于黄疸及肝病正常参考值：0.2 2（+）4（++) 8（+++）12（++++）二十二:尿酮体U-Ket临床意义：阳性见于糖尿病酮症、腹泻正常参考值:neg 5（±) 15（+)50(++）150（+++）二十三:尿糖U-Glu临床意义：糖尿病、肾性糖尿时增高正常参考值：阴性二十四:尿蛋白U-Pro临床意义：增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染正常参考值:neg 25(+)75(++）150（+++)500(++++)二十五:尿亚硝酸盐NIT临床意义：阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎正常参考值：阴性二十六：便潜血OB临床意义：阳性见于消化道出血性疾病正常参考值：阴性二十七：精液常规RT临床意义：鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌；精囊炎与精囊结核正常参考值：1-1。
地中海贫血患者红细胞参数检测及其临床意义
药物与临床82地中海贫血患者红细胞参数检测及其临床意义刘娅利王英杨阳新津县人民医院 四川成都 611430摘要：目的：分析地中海贫血患者红细胞参数检测及其临床意义。
方法：将本院在2018年6月-2019年6月收治的80例地中海贫血患者纳入观察组，同时期体检中心抽取80例健康体检人员纳入对照组，实验人员均进行红细胞参数检测，对比实验室检查指标。
结果：观察组HGB、MCV指标显著低于对照组，RBC、MCV、网织红细胞计数指标则显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：地中海贫血患者选择红细胞参数检测作为疾病诊断的方法，可及时发现患者与正常人群之间的差异，为疾病的判断提供依据。
关键词：地中海贫血；红细胞参数检测；临床意义；地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病，是因合成血红蛋白的珠蛋白链发生异常，造成血红蛋白结构出现问题，使异常血红蛋白在人体中存在，造成红细胞变形性降低，影响寿命，并且可能对肝脏造成损伤，导致贫血或者是发育等异常。
该疾病在临床中也称为溶血性贫血，对人体的危害较大，因此疾病的及时诊断和治疗较为关键。
红细胞参数检测可以及时准确的反应出人体血液疾病，将应用至地中海贫血检测中具有积极效果。
本文对地中海贫血患者红细胞参数检测及其临床意义进行研究，分析如下：1资料与方法1.1 一般资料将本院在2018年6月-2019年6月收治的80例地中海贫血患者纳入观察组，同时期体检中心抽取80例健康体检人员纳入对照组，对照组男性与女性比例为42：38，年龄区间：12-67岁，中位年龄（39.50±8.89）岁；观察组中男性与女性比例为44：36，年龄区间：11-67岁，中位年龄（39.00±9.60）岁。
分析两组患者各指标无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法实验抽取静脉血，实验前告知患者空腹8-12h，晨起抽取4ml静脉血，将其放置于干燥箱内，进行离心，之后获取上层血清，将其放置于-30℃保温箱中进行保存，使用EDTA-K2真空血常规专用抗凝管，对抗凝进行混合，在2h之内完成实验。
贫血相关检测及临床意义
贫 血（anemia）定 义
在一定容积的外周血液中RBC数量、Hb或Hct 低于正常的一种症状，其本质是RBC总量的减 少。
贫血的诊断标准（成人） 男：RBC＜4.0×1012/L，Hb ＜120g/L 女： RBC＜3.5×1012/L，Hb ＜110g/L 孕妇＜100g/L
遗传性球形红细胞增 多症，自免溶贫
靶型红细胞
珠蛋白生成障碍性 贫血
Hb病
椭圆型红细胞
遗传性椭圆形红细胞 增多症
泪滴型红细胞
骨髓纤维化
缗钱状排列的红细胞
多发性骨髓瘤
棘型红细胞
肾功衰，重症 肝病
一.有关铁代谢指标的检验
1.血清铁（serum iron,SI） 2.血清铁蛋白（serum ferritin,SF） 3.血清总铁结合力（total iron binding
0.32～ 0.36 ＜0.32
0.32～ 0.36
举例
急性失血、 溶血、白血 病，再障
缺铁贫，慢 性失血，珠 蛋白生成障 碍性贫血
巨幼贫，红 白血病， MDS
贫血的形态学分类——Bessman法
RBC形态 MCV
小细胞均一性
小细胞不均一
正细胞均一
N
正细胞不均一
N
大细胞均一
大细胞不均一
RDW N
N N
N无无
IDE
NN
N无无
IDA
轻＜
中 10g/L
诊断标准（1998年全国儿科血液专业组会 议）
1. 小细胞低色素性 2. 有明确病因 3. SI＜10.7μ mol/L(60μ g/dl) 4. TIBC＞64.44 μ mol/L(60μ g/dl)
贫血三项临床意义及结果判读修订版
贫血三项临床意义及结果判读Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。
维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义常规生化检验项目是现代医学常用的一种检查方法，用于评估患者的器官功能、代谢状态及营养状况。
本文将介绍几项常见的生化检验项目，包括血红蛋白、血糖、肝功能指标、肾功能指标和电解质水平，并对各项指标的参考范围及临床意义进行讨论。
1.血红蛋白（Hb）：参考范围：男性：130-175g/L；女性：120-160g/L临床意义：血红蛋白是红细胞中的主要成分，用于评估患者的贫血程度。
低血红蛋白常见于贫血、营养不良等疾病，而高血红蛋白可能与脱水、骨髓增生异常等疾病相关。
2. 血糖（GLU）：参考范围：空腹血糖：3.9-6.1mmol/L；餐后2小时血糖：≤7.8mmol/L临床意义：血糖是评估患者糖代谢状态的重要指标。
高血糖常见于糖尿病、胰岛素抵抗等疾病，而低血糖可能与胰岛素瘤、肝功能不全等疾病相关。
3.肝功能指标：(1)谷丙转氨酶（ALT）：参考范围：男性：0-45U/L；女性：0-34U/L临床意义：谷丙转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标，高水平常见于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
(2)谷草转氨酶（AST）：参考范围：男性：0-40U/L；女性：0-33U/L临床意义：谷草转氨酶也是肝细胞损伤的敏感指标，高水平常见于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
(3)碱性磷酸酶（ALP）：参考范围：30-120U/L临床意义：碱性磷酸酶是肝细胞和骨细胞等组织的指标，高水平常见于胆管梗阻、骨肿瘤等疾病。
4.肾功能指标：(1) 血尿素氮（BUN）：参考范围：2.9-7.1mmol/L临床意义：血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标，高水平常见于肾功能不全、脱水等疾病。
(2) 血肌酐（Cr）：参考范围：男性：62-106umol/L；女性：53-82umol/L临床意义：血肌酐也是评估肾脏排泄功能的指标，高水平常见于肾脏疾病、肾功能不全等情况。
5.电解质水平：临床意义：钠离子是维持体液平衡的重要电解质，低水平可能与脱水、肾脏功能异常等疾病相关。
2023贫血三项检测的临床意义及应用
2023贫血三项检测的临床意义及应用贫血三项通常是血清铁蛋白、血清叶酸和血清维生素B12的检测简称，临床常用于辅助诊断患者是否贫血，及贫血的原因和类型，特别是对缺铁性贫血、巨幼细胞贫血的病因诊断和鉴别有重要意义。
铁蛋白铁蛋白（SF）是一种广泛存在的储铁蛋白，铁蛋白是含20%铁的蛋白质。
通常存在于几乎所有身体组织尤其是肝细胞和网状内皮细胞内，作为铁储备，参与对造血和免疫系统的调控。
血清中铁蛋白水平可反映铁储备情况及机体营养状态，它与多种疾病相关。
SF可用各种定量免疫学方法测定。
一•临床意义SF含量稳定，在排除肝脏疾病、感染、炎症、恶性肿瘤、妊娠等情况之外，是判断体内铁贮存和铁营养状况最可靠敏感的指标。
SF检测与骨髓铁染色结果有良好的相关性，比细胞外铁染色更准确，是诊断缺铁性贫血敏感方法和重要依据之一。
1SF增高①体内贮存铁增加，如原发性血色病、频繁输血、不恰当铁剂治疗、溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血等②铁蛋白合成增加，炎症或恶性病变，如许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白，如肝癌、肺癌、胰腺癌白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等，铁蛋白测定已成为恶性肿瘤辅助诊断指标之一。
③组织内铁蛋白释放增加，急性肝炎、慢性肝炎等肝脏疾病，可作为肝脏疾病如肝癌、病毒性肝炎、酒精性肝病等的辅助诊断指标。
急性心肌梗死早期也出现铁蛋白升高。
2、SF降低：①体内贮存铁减少，如缺铁性贫血，是早期诊断缺铁性贫血的重要指标。
②失血、营养缺乏等，可作为孕妇、儿童铁营养状况调查的流行病学指标。
③部分自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、某些结缔组织病时铁蛋白也可明显降低。
二.注意事项1、接受过小鼠单抗治疗或体内诊治的患者可能会出现假阳性反应。
2、标本不能使用叠氮钠防腐。
标本放置时间过长或处理不当、标本灭活或有沉淀时、试剂超过使用期限/或仪器性能下降等可对检测造成影响。
三.ID/IDA诊断标准ID/IDA诊断标准：符合第1条和第2~6条中的任何两条以上可以诊断ID∕IDA o（1）血常规提示血红蛋白（Hb）降低，男性患者Hb<120g/1,女性患者Hb<11Og∕1z红细胞呈小细胞、低色素性；（2）有明确的缺铁病因和临床表现（如乏力、头晕、心悸等）；（3）SF<15μg∕1,感染或合并慢性炎症患者（除外慢性肾功能不全、心力衰竭）SF<70μg∕1;TSAT<0.15;血清铁<8.95μmo1∕1f TIBC>64.44μmo1∕1;sTfR>26.50nmo1/1（2.25mg/1）;（4）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞<15%;（5）FEP>0.90μmo1∕1（全血）z ZPP>0.96μmo1∕1（全血）；（6）补铁治疗有效。
血清铁蛋白测定及临床意义(精)
血清铁蛋白测定及临床意义
概述：血清铁蛋白是血液内结合状态的铁。
是检查体内铁缺乏的最灵
敏的指标。
血清铁蛋白测定在临床上常用于缺铁性贫血的诊断。
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概述：血清铁蛋白是血液内结合状态的铁。
是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标。
血清铁蛋白测定在临床上常用于缺铁性贫血的诊断。
参考值：新生儿：25～200μg／L(25-200．ng／ml) 6个月—15岁：7～140μg／L(7--140ng／ml) 成年男子：15～200μg／L(15--200ng／ml) 成年女子：12--150μg／L(12--150ng／ml) 临床意义：1．病理性降低：缺铁性贫血；营养不良。
2．病理性升高：慢性疾病引起的贫血；再
生障碍性贫血、铁粒幼红细胞贫血和慢性溶血性贫血；特发性血色素沉着症(血色病)；多次输血的病人。
注意事项：检查前，需空腹12小时。
检查时，取静脉血。
血清铁蛋白升高原因血清铁蛋白升高：原因是铁
蛋白的来源增加或存在清除障碍。
如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细
胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。
患肝病时肝细胞受损功能下降，使
血清铁蛋白升高。
血液学检查项目参考区间及临床意义
血液学检查项目参考区间及临床意义1.全血细胞分析（24项）（1）白细胞计数（WBC）：参考区间：成人4-10×10^9/L，临床意义：增高常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。
降低见于某些感染、血液病、自身免疫性疾病。
（2）红细胞计数（RBC）：参考区间：男4-5.5×10^12/L，女3.5-5×10^12/L，临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症。
（3）血红蛋白含量（HGB）：参考区间：男120-160g/L，女110-150 g/L。
临床意义：增多见于休克、严重呕吐及腹泻、慢性一氧化碳中毒、高山居住者。
降低见于各种贫血、白血病、大失血、造血机能障碍。
（4）红细胞比积（HCT）：参考区间：男40-50；女37-47。
临床意义：增高见于大量脱水或血浆丢失及真兴红细胞增多症。
降低见于各种贫血。
（5）平均红细胞体积(MCV)：参考区间：80-98fl。
临床意义：根据贫血体积大小判断贫血类型。
体积增大见于巨幼细胞性贫血。
体积减小见于严重缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症。
（6）平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：参考区间：26-32pg。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（7）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320-360 g/L。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（8）白细胞分类（DC）: ①中性粒细胞50%-70%②嗜酸性粒细胞0.5%-5%③嗜碱性粒细胞0%-1%④淋巴细胞20%-40%⑤单核细胞3.5%-7.9%。
临床意义：①增多见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、术后、尿毒症、酸中毒、急性铅及汞中毒。
减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭辐射、抗癌药物化疗、极度重度感染、再障、粒细胞缺乏等；②增多见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。
减少见于伤寒、副伤寒、及应用肾上腺皮质激素后；③增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等；④增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
贫血的检查项目有哪些
总铁结合力
总铁结合力是 衡量体内铁代 谢状态的重要 指标
总铁结合力过 高或过低都可 能导致贫血
总铁结合力检查 可以评估体内铁 的吸收、利用和 储存情况
总铁结合力检查 结果可以帮助医 生诊断贫血的类 型和原因
01
0 2
03
04
PART FOUR
红细胞酶活性测 定
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定
原理：通过测定 红细胞中葡萄糖6-磷酸脱氢酶的 活性，了解红细 胞代谢功能
PART TWO
骨髓检查
骨髓细胞形态学检查
检查目的：了解骨髓造血功能，诊断贫血原因 检查方法：抽取骨髓样本，进行细胞形态学检查 检查内容：红细胞、白细胞、血小板等细胞形态和数量 检查结果：判断贫血类型，指导治疗方案
骨髓活检
目的：检查骨髓造血功能，诊 断贫血原因
检查方法：抽取骨髓样本，进 行显微镜检查
原理：通过测定红细胞在低渗 溶液中的渗透性，判断红细胞 膜的稳定性
目的：了解红细胞膜的完整性 和功能状态
方法：将红细胞置于低渗溶液 中，观察其形态变化
结果：红细胞膜稳定性降低， 红细胞破裂，出现溶血现象
酸溶血试验
目的：检测红细胞膜的稳定性 方法：将红细胞置于酸性溶液中，观察其溶血情况 结果：正常红细胞在酸性溶液中不易溶血，异常红细胞则易溶血 临床意义：有助于诊断遗传性溶血性贫血、免疫性溶血性贫血等疾病
检查部位：胸骨、髂骨、胫骨 等部位
检查结果：观察骨髓细胞形态、 数量、分布等，判断贫血类型 和原因
骨髓细胞免疫分型
骨髓细胞免疫分型是贫血检查的重要项目之一 通过骨髓细胞免疫分型可以了解骨髓细胞的类型和功能 骨髓细胞免疫分型可以帮助医生诊断贫血的原因和类型 骨髓细胞免疫分型可以指导医生制定治疗方案和预后评估
血液透析患者贫血指标检测及临床意义
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总结词
铁代谢相关指标包括血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白等，有助于判断贫血的原因和指 导治疗。
详细描述
铁代谢相关指标检测是通过抽取血液样本，测定血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白等指 标，了解铁的摄入、利用和储存情况。对于缺铁性贫血的患者，这些指标通常会降低。
其他相关指标检测
总结词
其他相关指标包括网织红细胞计数、血清叶酸、维生素B12等，有助于全面了解贫血状况和指导治疗 。
血液透析患者贫血的治 疗与管理
药物治疗
1 2
铁剂补充
对于铁缺乏引起的贫血，可给予口服或静脉铁剂 补充，以增加血红蛋白水平。
促红细胞生成素（EPO）治疗
EPO可促进红细胞生成，改善贫血症状，需在医 生指导下使用。
3
其他药物
根据贫血原因，可能需要使用其他药物治疗，如 雄激素、维生素B12等。
营养支持治疗
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
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05
结论与展望
当前研究结论
血液透析患者贫血发生率 高，严重影响患者生存质 量和预后。
不同贫血指标间存在相关 性，联合检测可提高诊断 准确性。
贫血指标检测有助于早期 发现和干预贫血，改善患 者生活质量。
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02
血液透析患者贫血的指 标检测
血红蛋白检测
总结词
血红蛋白是评估贫血程度的重要指标，其含量直接反映了贫血状况。
贫血及溶血检验的项目及意义
贫血及溶血检验的项目及意义标签：贫血；溶血检验；临床意义病因的确诊对于临床进行针对性治疗，有着极其的重要性。
贫血的发病机制较为复杂，临床中，贫血的原发病及贫血程度，需要临床检验实验室相关数据才能确诊[1]。
1网织红细胞计数（RC）网织红细胞数值可反映骨髓造血系统的功能状态，亦可作为贫血治疗疗效观察的指标。
1.1判断骨髓红细胞造血情况⑴增高：①骨髓红细胞增生旺盛时，主要见于各种增生性贫血，如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，溶血性贫血患者显著增高。
急性失血后网织红细胞一过性增多，1周左右达高峰，2周后恢复正常；②贫血（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等）有效治疗后，网织红细胞的增加先于红细胞和血红蛋白；③骨髓移植和白血病化疗后，网织红细胞增多是造血功能恢复的早期指标。
⑵减少：常见于再生障碍性贫血等骨髓增生低下性疾病。
网织红细胞绝对数低于15×109/L是再障的诊断标准之一。
1.2 观察贫血疗效网织红细胞是贫血患者随访观察的检验项目之一。
缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等治疗中，如果网织红细胞升高，提示骨髓增生功能良好，表明治疗有效；若网织红细胞不增高，则表明治疗无效。
1.3 网织红细胞相关参数的意义⑴RETL和RETH：可作为贫血鉴别诊断的初筛实验，如溶血性贫血时，Ret、RETL和RETH明显升高；肾性贫血患者，RETH增高，RETL降低，Ret不增高。
⑵RMI：①增高见于溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、慢性淋巴细胞白血病、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血和多发性骨髓瘤。
②降低通常与骨髓衰竭或无效造血有关，如巨幼细胞贫血。
⑶RETM+RETH：RETM+RETH称为未成熟网织红细胞比率（IRF），IRF增高是估计骨髓移植后造血恢复的早期指标。
2 红细胞渗透脆性试验（EOFT）脆性增加：见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴继发球形细胞增多、慢性淋巴细胞白血病等。
-贫血三项临床意义及结果判读
贫血三项临床意义及结果判读一、叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。
维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
诊断：根据临床表现及实验室检查，即可确诊。
实验室检查：1、血清叶酸含量反映近期膳食叶酸摄入情况。
小于6.59ng/L为缺乏。
2、红细胞叶酸含量反映体内叶酸储存情况。
小于318ng/L为缺乏。
其他辅助检查：1、组氨酸负荷试验在口服组氨酸负荷剂量8h 或24h 后，尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加，但此指标特异性差，应用不普遍。
血红蛋白的临床意义
血红蛋白这是一项非常普及的化验项目，最通俗的说法就是判断你是否贫血，它常包含在血常规检查项目里同时测定。
[别名]血色素[英文缩写]HGB，Hb [参考值] 男：120--160g/L(12．0--16．0g/dL) 女：110--150g/L(11．0--15．0g/dL) 新生儿：170--200g/L(17．0--20．0g/dL) [临床意义]分为生理性或病理性增高和减低。
1．生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋白往往高于平原地区的居民。
饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。
新生儿则为生理性增高。
2．生理性减低：婴儿从出生3个月起到15岁以前的儿童，因身体发育较快，造成红细胞和血红蛋白相对生成不足，因而出现相对的减低，可能比正常成人低约10％～20％。
孕妇在妊娠的中后期因血浆容量增加，导致血液被稀释；老年人因为骨髓造血机能减低，可能导致红细胞和血红蛋白的减少，也称为生理性贫血，此时需要进行适当的营养与治疗，并不意味着患有贫血性疾病或疾病导致的贫血。
3．病理性升高：(1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。
(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。
(3)某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。
.(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。
4．病理性减低：(1)骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化引起的贫血。
(2)慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿性疾病、内分泌系统疾病等造成或伴发的贫血。
(3)造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血，如缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血，巨幼细胞性贫血。
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铁（Fe）
项目名称：铁（Fe）
标本采集：血清；黄头管采集
适用疾病：溶血性贫血、缺铁性贫血、急性肝炎、肾病。
临床意义：
⑴增高：
①红细胞破坏增多时，如溶血性贫血；
②红细胞的再生或成熟障碍，如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血；
⑵降低：
①机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等；
②机体失铁增加，如失血，包括大量和隐性失血，特别是肾炎、肾结核、
阴道出血、溃疡病等，泌尿生殖道和胃肠道的出血；
③体内贮存铁释放减少，如急性和慢性感染、尿毒症等均可引起铁释出减
少。
注意事项：该项目为贫血检测的基本项目，常与铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、铁饱合度一起检测。
总铁结合力（TIBC）
项目名称：总铁结合力（TIBC）
标本采集：血清；黄头管采集
适用疾病：溶血性贫血、缺铁性贫血、急性肝炎、肾病。
临床意义：
①增高：缺铁性贫血、急性肝炎等；
②降低：肝硬化、肾病、尿毒症等。
注意事项：该项目为贫血检测的基本项目，常与血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、铁饱合度一起检测。
铁饱和度（TS%）
项目名称：铁饱和度（TS%）
标本采集：血清；黄头管采集
适用疾病：急慢性肝炎、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾病综合征、肝硬化等。
临床意义：
①升高：溶贫、地贫、铁中毒、病毒性肝炎等；
②降低：缺铁贫、慢性感染、恶病质等。
注意事项：该项目为贫血检测的基本项目，常与血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力一起检测。
转铁蛋白（TRF）
项目名称：转铁蛋白（TRF）
标本采集：血清；黄头管采集。
适用疾病：急慢性肝炎、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾病综合征、肝硬化等。
临床意义：
①贫血的鉴别诊断缺铁性（低血色素性）贫血时，TRF代偿性合成增加，但铁饱和度远低于30%；再生障碍性贫血时，TRF正常或低下，而铁饱和度增高；
②负性急性时相反应蛋白在炎症、肿瘤等急性时相反应时，与前清蛋白等同时下降；
③判断营养状态及肝功能在营养不良及慢性肝脏疾病时下降；肾病综合征时因TRF大量从尿丢失、血清水平下降。
铁蛋白（Fer）
项目名称：铁蛋白（Fer）
标本采集：血清；黄头管采集。
适用疾病：肝细胞受损、缺铁性贫血等。
临床意义：
①反映体内铁存储状况的可靠指标，与骨髓铁染色结果相关性好；
②成人血清Fer<14ug/L是诊断缺铁性贫血的敏感指标。
降低也见于其他失血性贫血、慢性贫血；
③升高见于肝脏疾病、输血引起的铁负荷过度，急性感染，铁粒幼细胞贫血及甲状腺功能亢进患者；
④血清铁蛋白浓度与一些实体肿瘤（肝癌、胰腺癌等）和淋巴瘤、白血病的肿瘤活动与扩散相关，呈现病理性的升高，故也可作为肿瘤诊断治疗的辅助指标。
铁蛋白（Fer）
项目名称：铁蛋白（Fer）
标本采集：血清；黄头管采集。
适用疾病：肝细胞受损、缺铁性贫血等。
临床意义：
①反映体内铁存储状况的可靠指标，与骨髓铁染色结果相关性好；
②成人血清Fer<14ug/L是诊断缺铁性贫血的敏感指标。
降低也见于其他失血性贫血、慢性贫血；
③升高见于肝脏疾病、输血引起的铁负荷过度，急性感染，铁粒幼细胞贫血及甲状腺功能亢进患者；
④血清铁蛋白浓度与一些实体肿瘤（肝癌、胰腺癌等）和淋巴瘤、白血病的肿瘤活动与扩散相关，呈现病理性的升高，故也可作为肿瘤诊断治疗的辅助指标。
血清维生素B12（VitB12）
项目名称：血清维生素B12（VitB12）
标本采集：血清；黄头管采集。
适用疾病：巨幼红细胞性贫血、白血病。
临床意义：
①增高：急慢性粒细胞性白血病；
②降低：巨幼红细胞性贫血
注意事项：该项目为巨幼贫检测的基本项目，常与叶酸一起检测。