护理院感岗前ppt课件
合集下载
护士岗前医院感染知识培训ppt课件
手卫生
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。
护士岗前医院感染 知识培训
医院内感染概念：住院病人入院时，即不存 在感染又不处于感染性疾病潜伏期，而在住 院过程中获得的，包括出院后才出现症象的 一类感染；医院工作人员在院内发生感染也 属于医院内感染。
多重耐药菌的防控
定义： 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism， MDRO），主要是指对临床使用的三类或三 类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
标识的应用 隔离病房 手卫生 防控措施 自身防护 终末消毒 宣教
消毒灭菌方法选择原则
������ 高度危险性医疗器材使用前应灭菌。中度危险性医疗器材使用前应 选择高水平消毒或中水平消毒。低度危险性医疗器材使用前可选择中、 低水平消毒或保持日常清洁。 ������ 耐湿、耐热的医疗器材应首选压力蒸汽灭菌；带管腔和/或带阀门的 器材应采用经灭菌过程验证装置（PCD）确认的灭菌程序或外来器械供 应商提供的灭菌方法。 ������ 玻璃器材、油剂和干粉类物品等应首选干热灭菌；其他方法应符合 《消毒技术规范》规定。 ������ 不耐热、不耐湿的医疗器材应选择经国家卫生行政部门批准的低温 灭菌方法。 ������ 氧气湿化瓶、吸引瓶、婴儿暖箱水瓶、加温加湿罐等宜采用高水平 消毒。
环境、物体表面消毒
环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。 对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体 表面应每天清洁、消毒。 被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况， 选择中水平以上消毒方法。对于少量的溅污（＜10mL） ，可先清洁再 消毒；对于大量血液或体液的溅污（＞10mL） ，应先用吸湿材料去除 可见的污染，然后再清洁和消毒。 人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行清洁、消毒。 感染性疾病科、多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。 拖布头和抹布宜清洗、消毒，干燥后备用。推荐使用脱卸式拖头。
院感实习护士岗前培训PPT课件
3
一：医，自入院第一 天算起，超过平均潜伏期所发生的感染即为 医院感染。 （2）对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院 48小时后的感染即为医院感染。
4
二：医院感染与医疗安全
WHO对14个国家55所医院进行现患率调查, 平 均8.7%住院病人发生医院感染(WHO,2000)；
我国2005年163家医院现患率调查, 多数感染率在 4%-6%； 上下呼吸道感染 56.78%; 泌尿道感染 11.1% 手术切口感染 8.63%; 胃肠道感染 5.71%
5
二：医院感染与医疗护理安全
发生医院感染以后导致的结果：
延长住院时间
外科切口感染 延长8.2天；产科手术延长3天；泌尿系统感染延长 1-4天；医源性肺炎延长7-30天
9
西安交大新生儿事件
存在的问题
一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医
院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件的事实。 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。 新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；
对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医 务人员没有规范地进行手卫生；用于新生儿的肝素封管液无 使用时间标识等。
10
西安交大新生儿事件处理结果
西安交通大学根据调查结果对医院有关责任人作 出处理：
撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主 管副院长的职务
免去医院新生儿科主任、护士长的职务 免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人
鉴于此次霍山县医院血透室发生的多人感染丙肝病毒， 且造成了较坏的社会影响，依据相关法律法规：
一：医，自入院第一 天算起，超过平均潜伏期所发生的感染即为 医院感染。 （2）对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院 48小时后的感染即为医院感染。
4
二：医院感染与医疗安全
WHO对14个国家55所医院进行现患率调查, 平 均8.7%住院病人发生医院感染(WHO,2000)；
我国2005年163家医院现患率调查, 多数感染率在 4%-6%； 上下呼吸道感染 56.78%; 泌尿道感染 11.1% 手术切口感染 8.63%; 胃肠道感染 5.71%
5
二：医院感染与医疗护理安全
发生医院感染以后导致的结果：
延长住院时间
外科切口感染 延长8.2天；产科手术延长3天；泌尿系统感染延长 1-4天；医源性肺炎延长7-30天
9
西安交大新生儿事件
存在的问题
一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医
院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件的事实。 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。 新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；
对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医 务人员没有规范地进行手卫生；用于新生儿的肝素封管液无 使用时间标识等。
10
西安交大新生儿事件处理结果
西安交通大学根据调查结果对医院有关责任人作 出处理：
撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主 管副院长的职务
免去医院新生儿科主任、护士长的职务 免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人
鉴于此次霍山县医院血透室发生的多人感染丙肝病毒， 且造成了较坏的社会影响，依据相关法律法规：
《护士院感培训》课件
医院感染的影响
01
02
03
患者安全与健康
医院感染增加了患者的治 疗时间和住院时间，可能 导致病情恶化甚至死亡。
医疗负担
医院感染增加了医疗资源 的消耗，增加了患者的医 疗费用和社会的经济负担 。
医疗质量与声誉
医院感染的发生可能影响 医疗质量和医院声誉，对 医院的可持续发展造成影 响。
医院感染的预防与控制
总结词
医疗废物是指医院产生的具有直接或者间接感染性、毒性 以及其他危害性的废物，需要进行无害化处理。
要点二
详细描述
护士需要了解医疗废物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分类和收集方法，掌握医疗废物 的处理流程和规范。对于感染性废物、病理性废物、损伤 性废物、药物性废物及化学性废物等不同类型的医疗废物 ，需要按照规定进行分类收集、暂存和转运，并交由有资 质的单位进行无害化处理。同时，还需要加强医疗废物的 监管和管理，防止医疗废物的流失和二次污染。
详细描述
某医院隔离病房在管理上采取了一系列有效 的措施，包括严格的消毒制度、患者分区管 理、医护人员防护措施等。这些措施有效地 降低了隔离病房的感染率，为其他医院提供 了可借鉴的经验。该案例强调了隔离病房管 理的科学性和有效性，以及加强医院感染防 控的必要性。
06
总结与展望
培训总结
培训内容回顾
本次培训涵盖了医院感染预防与 控制的基本知识、标准预防措施 、手卫生、隔离技术等方面的内
培训目标
提高护士对医院感染的认识和防 控意识。
掌握医院感染的预防和控制措施 。
增强护士的职业防护能力，保障 医护人员的健康安全。
02
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院接受治疗期 间发生的感染，包括住院期间和 院内获得并在出院后发生的感染 。
《院感岗前培训》PPT课件
• 高效消毒剂 ： 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢 子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
• 中效消毒剂： 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制 剂。
• 低效消毒剂： 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
• 灭菌： 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
医院感染的分类
• 1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患 者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。 病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致 病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况 不佳或抵抗 力下降时则会成为条件致病菌发生感染。
• 2、外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患 者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。 病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体 到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。
上报科室内负责人
科室内负责人证实后 上报
采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析
医院感染管理办公室
我院关于医院感染暴发的报告
• 医务人员发现有临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径应立即电话向医院感染管理办公室报告
• 下呼吸道医感染 院感染的常见临床类型
• 参与抗菌药物临床应用的管理工作；
• 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相 关证明进行审核。
“Above all, Hospita ls should do the patie nts no harm”
最重要的，医院不能给 病人带来伤害。
南丁格尔
二、医院感染相关知识
• 医院感染的定义 医院感染是指住院病人(在入院48小时后)在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于 潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
• 中效消毒剂： 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制 剂。
• 低效消毒剂： 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
• 灭菌： 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
医院感染的分类
• 1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患 者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。 病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致 病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况 不佳或抵抗 力下降时则会成为条件致病菌发生感染。
• 2、外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患 者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。 病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体 到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。
上报科室内负责人
科室内负责人证实后 上报
采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析
医院感染管理办公室
我院关于医院感染暴发的报告
• 医务人员发现有临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有 共同感染源或感染途径应立即电话向医院感染管理办公室报告
• 下呼吸道医感染 院感染的常见临床类型
• 参与抗菌药物临床应用的管理工作；
• 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相 关证明进行审核。
“Above all, Hospita ls should do the patie nts no harm”
最重要的，医院不能给 病人带来伤害。
南丁格尔
二、医院感染相关知识
• 医院感染的定义 医院感染是指住院病人(在入院48小时后)在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于 潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染岗前培训教学课件ppt
做好隔离工作
对患者及接触者进行隔离，减少交叉感染 的风险。
监测体温等指标
对患者生命体征进行密切监测，特别关 体温、心率等指标的变化。健康宣教
对患者及家属进行健康宣教，提高他们的 防护意识和能力。
医院感染的治疗效果评估
评估病情变化
对患者病情进行密切观察和记录， 评估治疗效果。
检查指标
定期进行相关指标的检查，如血常 规、尿常规等，评估病情进展和治 疗效果。
肠埃希菌感染。
感染原因
导尿管的插入和留置过程中操 作不规范、手卫生不到位、导 尿管护理不当等导致交叉感染
。
手术部位感染的医院感染案例
患者情况
一名接受开腹手术的患者，术后出现手术部位的 红、肿、热、痛等症状。
感染情况
经检查发现手术部位感染，病原菌为金黄色葡萄 球菌。
感染原因
手术过程中无菌操作不严格、手术器械消毒不彻 底、手术时间过长等导致细菌入侵和繁殖。
06
医院感染的预防与控制建议
加强医院感染的宣传教育
宣传教育内容
加强医院感染的危害、预防和控制措施、相关法律法规等内容的宣传教育。
教育方式多样化
采用图文并茂、形象生动的宣传海报、视频、讲座等方式，提高医务人员对医院 感染的认识和意识。
落实医院感染的监测与控制措施
定期监测
定期对医院感染病例进行监测，及时发现和控制感染源。
飞沫传播
病人咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫可 能携带病菌，被易感者吸入后导致 感染。
空气传播
病菌在空气中长时间存在，易感者 吸入后感染。
共同媒介物传播
医疗器械、设备、用具等可能被污 染，进而传播病菌。
医院感染的预防措施
提高手卫生意识
穿戴个人防护用品
对患者及接触者进行隔离，减少交叉感染 的风险。
监测体温等指标
对患者生命体征进行密切监测，特别关 体温、心率等指标的变化。健康宣教
对患者及家属进行健康宣教，提高他们的 防护意识和能力。
医院感染的治疗效果评估
评估病情变化
对患者病情进行密切观察和记录， 评估治疗效果。
检查指标
定期进行相关指标的检查，如血常 规、尿常规等，评估病情进展和治 疗效果。
肠埃希菌感染。
感染原因
导尿管的插入和留置过程中操 作不规范、手卫生不到位、导 尿管护理不当等导致交叉感染
。
手术部位感染的医院感染案例
患者情况
一名接受开腹手术的患者，术后出现手术部位的 红、肿、热、痛等症状。
感染情况
经检查发现手术部位感染，病原菌为金黄色葡萄 球菌。
感染原因
手术过程中无菌操作不严格、手术器械消毒不彻 底、手术时间过长等导致细菌入侵和繁殖。
06
医院感染的预防与控制建议
加强医院感染的宣传教育
宣传教育内容
加强医院感染的危害、预防和控制措施、相关法律法规等内容的宣传教育。
教育方式多样化
采用图文并茂、形象生动的宣传海报、视频、讲座等方式，提高医务人员对医院 感染的认识和意识。
落实医院感染的监测与控制措施
定期监测
定期对医院感染病例进行监测，及时发现和控制感染源。
飞沫传播
病人咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫可 能携带病菌，被易感者吸入后导致 感染。
空气传播
病菌在空气中长时间存在，易感者 吸入后感染。
共同媒介物传播
医疗器械、设备、用具等可能被污 染，进而传播病菌。
医院感染的预防措施
提高手卫生意识
穿戴个人防护用品
岗前培训及全院医务人员院感知识培训ppt课件
医疗废物处理
阐述了医疗废物的分类、收集 、运输和处置等关键环节的管
理要求。
在线答题环节互动交流
实时答题
通过在线平台，参与者可 以即时回答与培训内容相 关的问题，增强互动和参 与感。
问题讨论
鼓励参与者提出自己在实 践中遇到的问题或困惑， 通过集体讨论寻找解决方 案。
经验分享
邀请有经验的医务人员分 享自己在医院感染防控方 面的实践经验和心得体会 。
02
01 03
《医疗机构管理条例》
《医疗事故处理条例》
04
05
其他相关法律法规
职业道德规范和要求
严谨求实，精益求 精
团结协作，共同发 展
尊重患者，关爱生 命
平等公正，廉洁行 医
其他职业道德规范 和要求
医疗事故处理条例学习
医疗事故的定义和分类
医疗事故的报告和调查处 理程序
医疗事故的预防和处理原 则
培训内容与安排
01
医院感染监测、报告与 处置流程
02
医院感染相关法律法规 、规章制度及职业道德 教育
03
理论授课、实践操作、 案例分析等多种培训形 式相结合
04
培训时间、地点、考核 方式等具体安排
02
CATALOGUE
医务人员院感知识重要性
医院感染定义及危害
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医疗事故的赔偿和处罚规 定
06
CATALOGUE
总结回顾与考核评估
关键知识点总结回顾
医院感染定义与分类
阐述了医疗废物的分类、收集 、运输和处置等关键环节的管
理要求。
在线答题环节互动交流
实时答题
通过在线平台，参与者可 以即时回答与培训内容相 关的问题，增强互动和参 与感。
问题讨论
鼓励参与者提出自己在实 践中遇到的问题或困惑， 通过集体讨论寻找解决方 案。
经验分享
邀请有经验的医务人员分 享自己在医院感染防控方 面的实践经验和心得体会 。
02
01 03
《医疗机构管理条例》
《医疗事故处理条例》
04
05
其他相关法律法规
职业道德规范和要求
严谨求实，精益求 精
团结协作，共同发 展
尊重患者，关爱生 命
平等公正，廉洁行 医
其他职业道德规范 和要求
医疗事故处理条例学习
医疗事故的定义和分类
医疗事故的报告和调查处 理程序
医疗事故的预防和处理原 则
培训内容与安排
01
医院感染监测、报告与 处置流程
02
医院感染相关法律法规 、规章制度及职业道德 教育
03
理论授课、实践操作、 案例分析等多种培训形 式相结合
04
培训时间、地点、考核 方式等具体安排
02
CATALOGUE
医务人员院感知识重要性
医院感染定义及危害
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医疗事故的赔偿和处罚规 定
06
CATALOGUE
总结回顾与考核评估
关键知识点总结回顾
医院感染定义与分类
院感实习护士岗前培训课件
行； ❖ （三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
； ❖ （四）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转
搓擦，交换进行； ❖ （五）大拇指旋转搓擦，交换进行； ❖ （六）一手指尖并排在另一手掌心来回搓，
交换进行； ❖ （七）搓洗手腕院感，实习交护士换岗前进培训行。
标准预防内容—手套
接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤 黏膜时应戴手套
侵入性操作前后。 ❖ 2.无菌操作前后。 ❖ 3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等
重点科室。 ❖ 4.戴口罩和穿、脱隔离衣服前后。 ❖ 5.接触患者血液、体液及其他分泌物，或者被其污染
的物品后。 ❖ 6.脱手套后。 ❖ 7.处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后。
院感实习护士岗前培训
正确的洗手方法
一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥
皂或洗手液。 二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20
秒： 三、冲 用清水把手冲洗干净。 四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再
关闭水龙头。 五、擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干
机烘干。
院感实习护士岗前培训
如何搓
❖ 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒： ❖ （一）掌心相对，手指并拢相互摩擦； ❖ （二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进
立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水 冲洗黏膜。
如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤 处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行 伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
院感实习护士岗前培训
锐器刺伤处理及报告程序
报告带教老师或科室负责人 填写锐器伤登记表报感染管理科 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追
； ❖ （四）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转
搓擦，交换进行； ❖ （五）大拇指旋转搓擦，交换进行； ❖ （六）一手指尖并排在另一手掌心来回搓，
交换进行； ❖ （七）搓洗手腕院感，实习交护士换岗前进培训行。
标准预防内容—手套
接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤 黏膜时应戴手套
侵入性操作前后。 ❖ 2.无菌操作前后。 ❖ 3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等
重点科室。 ❖ 4.戴口罩和穿、脱隔离衣服前后。 ❖ 5.接触患者血液、体液及其他分泌物，或者被其污染
的物品后。 ❖ 6.脱手套后。 ❖ 7.处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后。
院感实习护士岗前培训
正确的洗手方法
一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥
皂或洗手液。 二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20
秒： 三、冲 用清水把手冲洗干净。 四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再
关闭水龙头。 五、擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干
机烘干。
院感实习护士岗前培训
如何搓
❖ 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒： ❖ （一）掌心相对，手指并拢相互摩擦； ❖ （二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进
立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水 冲洗黏膜。
如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤 处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行 伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
院感实习护士岗前培训
锐器刺伤处理及报告程序
报告带教老师或科室负责人 填写锐器伤登记表报感染管理科 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追
医院感染实习护士岗前培训教材教学课件
了解了医院感染防控工作 的流程和规范
掌握了医院感染防控的基 本知识和技能
增强了自我防护意识和能 力
对未来工作提出期望和建议
希望医院能够加强对实习护士 的培训和管理，提高实习护士 的医院感染防控意识和能力
建议医院完善医院感染防 控工作的流程和规范，确 保各项措施得到有效执行
希望医院能够加强对医疗器械 清洗、消毒、灭菌的监管，确 保医疗器械的安全使用
宣传医院感染防控知识
实习护士应向患者和家属宣传医院感染防控知识，提高他们的防护意识和能力。
遵守规章制度和操作规程
严格遵守医院规章制度
正确处理医疗废物
实习护士应遵守医院的各项规章制度， 如门禁制度、探视制度等，以减少医 院感染的发生。
实习护士应掌握医疗废物的分类、收 集、运送和处置方法，避免医疗废物 对环境和患者造成危害。
的规章制度和工作规范。
职业道德规范及要求
1 2 3
尊重患者，关爱生命
实习护士应尊重患者的人格尊严和隐私权，关心 患者的疾苦，积极为患者排忧解难。
严谨求实，精益求精
实习护士应以科学的态度对待工作，严格遵守医 疗护理规章制度和技术操作规范，不断提高业务 水平和护理服务质量。
团结协作，共同发展
实习护士应与医生、同事和其他医务人员密切合 作，共同完成医疗护理任务，促进医疗卫生事业 的发展。
增强法律意识，提高职业素养
强化法律意识
通过学习和了解相关法律法规， 增强实习护士的法律意识，明确
自己的职责和权利。
提高职业素养
加强职业道德教育，培养实习护士 良好的职业道德品质和行为习惯， 提高职业素养水平。
加强自我保护
实习护士应学会运用法律武器维护 自己的合法权益，同时加强自我保 护意识，避免在工作中受到伤害。
掌握了医院感染防控的基 本知识和技能
增强了自我防护意识和能 力
对未来工作提出期望和建议
希望医院能够加强对实习护士 的培训和管理，提高实习护士 的医院感染防控意识和能力
建议医院完善医院感染防 控工作的流程和规范，确 保各项措施得到有效执行
希望医院能够加强对医疗器械 清洗、消毒、灭菌的监管，确 保医疗器械的安全使用
宣传医院感染防控知识
实习护士应向患者和家属宣传医院感染防控知识，提高他们的防护意识和能力。
遵守规章制度和操作规程
严格遵守医院规章制度
正确处理医疗废物
实习护士应遵守医院的各项规章制度， 如门禁制度、探视制度等，以减少医 院感染的发生。
实习护士应掌握医疗废物的分类、收 集、运送和处置方法，避免医疗废物 对环境和患者造成危害。
的规章制度和工作规范。
职业道德规范及要求
1 2 3
尊重患者，关爱生命
实习护士应尊重患者的人格尊严和隐私权，关心 患者的疾苦，积极为患者排忧解难。
严谨求实，精益求精
实习护士应以科学的态度对待工作，严格遵守医 疗护理规章制度和技术操作规范，不断提高业务 水平和护理服务质量。
团结协作，共同发展
实习护士应与医生、同事和其他医务人员密切合 作，共同完成医疗护理任务，促进医疗卫生事业 的发展。
增强法律意识，提高职业素养
强化法律意识
通过学习和了解相关法律法规， 增强实习护士的法律意识，明确
自己的职责和权利。
提高职业素养
加强职业道德教育，培养实习护士 良好的职业道德品质和行为习惯， 提高职业素养水平。
加强自我保护
实习护士应学会运用法律武器维护 自己的合法权益，同时加强自我保 护意识，避免在工作中受到伤害。
《院感基本知识岗前》课件
实践操作
案例分析
互动讨论
组织学员进行手卫生、个人防护等实际操作练习，提高操作技能。
结合实际案例，分析医院感染发生的原因及控制措施，提高学员分析解决问题的能力。
鼓励学员提问、交流心得，促进学员之间的互动与学习。
实操考核
观察学员在实际操作中的表现，评估其操作技能水平。
跟踪反馈
定期对学员进行回访，了解其在工作中对医院感染知识的应用情况，以及在实际操作中的改进与提高。
医院是病人密集的场所，医院环境最容易被污染，而病人恰恰是最易感染的人群。
01
02
04
03
预防为主
控制传染源
切断传播途径
保护易感人群
01
02
03
04
预防医院感染是医院感染管理的核心，应采取有效措施切断传播途径，保护易感人群。
及时发现和隔离传染源，减少交叉感染和院内感染的发生。
加强医院环境卫生管理，减少医院环境污染和病原体传播的机会。
将监测数据与医院管理相结合，优化医疗流程和操作规范，提高医院整体管理水平。
根据数据分析结果，制定相应的防控措施和策略，降低院感发生风险。
通过数据分析，为医院决策提供科学依据，促进医院可持续发展。
05
CHAPTER
院感教育与培训
A
B
C
D
通过PPT演示、讲解等方式，系统传授医院感染相关知识。
理论授课
03
02
01
耐药菌感染是指由对抗生素产生耐药的细菌引起的感染。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义
长期使用抗生素会导致细菌产生耐药性，从而引发各种感染，如肺炎、尿路感染等。
常见情况
合理使用抗生素、加强耐药性监测等。
新上岗护士医院感染知识培训PPT课件
❖ 各科室： ❖ 为进一步规范我院医疗废物管理，切实落实和完善医疗废物
无害化处理，防止医疗废物流向社会造成危害。根据《医疗 废物管理条例》、《医疗废物管理办法》等规定，特制定我 院医疗废物具体处理办法。 ❖ 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋： 黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具 应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 ❖ 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） ❖ 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色 塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门 指定专人，运出集中处理，日产日清。
增强防控意识 杜绝院内感染
主要内容：
❖医院感染 ❖ 医院感染暴发 ❖医院消毒、灭菌 ❖医疗废物分类管理 ❖护士职业危害与防护
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染；医院工作人员在医院 获得的感染也属于医院感染。
消毒：指用化学、物理、生物的方 法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的 一切微生物，包括致病微生物和非致 病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢 子。
医疗器械灭菌合格率100%。
环境类别
❖ Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 ❖ Ⅱ类：非洁净手术室、产房、导管室、
血液病病区、烧伤病区、重症监护病区 （ICU）、新生儿室 ❖ Ⅲ类：母婴同室、供应室检查包装灭菌
❖ 死者家属分别获赔18万
2010年院感暴发事件频频曝光
贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈! 2010年9月以来德江县人民医院陆续出现
孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同 症状折磨这些产妇——看上去快要愈合的伤 口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗出 浅黄色的液体。导致该事件发生的诱因已确 定为手术切口感染非结核分支杆菌。
无害化处理，防止医疗废物流向社会造成危害。根据《医疗 废物管理条例》、《医疗废物管理办法》等规定，特制定我 院医疗废物具体处理办法。 ❖ 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋： 黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具 应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 ❖ 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） ❖ 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色 塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门 指定专人，运出集中处理，日产日清。
增强防控意识 杜绝院内感染
主要内容：
❖医院感染 ❖ 医院感染暴发 ❖医院消毒、灭菌 ❖医疗废物分类管理 ❖护士职业危害与防护
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染；医院工作人员在医院 获得的感染也属于医院感染。
消毒：指用化学、物理、生物的方 法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的 一切微生物，包括致病微生物和非致 病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢 子。
医疗器械灭菌合格率100%。
环境类别
❖ Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 ❖ Ⅱ类：非洁净手术室、产房、导管室、
血液病病区、烧伤病区、重症监护病区 （ICU）、新生儿室 ❖ Ⅲ类：母婴同室、供应室检查包装灭菌
❖ 死者家属分别获赔18万
2010年院感暴发事件频频曝光
贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈! 2010年9月以来德江县人民医院陆续出现
孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同 症状折磨这些产妇——看上去快要愈合的伤 口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗出 浅黄色的液体。导致该事件发生的诱因已确 定为手术切口感染非结核分支杆菌。
护理院感岗前ppt课件
感染隔离标识
黄色
粉色
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感 染
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如 疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
二.下列情形不属于医院感染
1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而 无炎症表现.
2.由于创伤或非生物因子刺激而产生的 炎症表现.
3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内 发病）的感染。
临床诊断：符合上述表现并具有下列 情况之一:
1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液(来自 感染性手术器官或腔隙的脓液除外)
2.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分 泌物或有发热>38℃，局部有疼痛或压痛
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发 现涉及深部切口脓肿或其它感染迹象
4.临床医师诊断的深部切口感染
医院感染分类
1.外源性感染：感染病原体来自病人体 外。如环境、医务人员和家属。可通过 加强消毒灭菌措施得到预防和控制。
2.内源性感染：患者身上寄生的病原微 生物，在其免疫机能低下时，引起感染 发病。如细菌移位，一般散发性，合理 应用抗生素，可减少内源性感染。
医院感染诊断标准
一.下列情况属于医院感染
初步诊断：符合下列情形 之一者:
1.静脉穿刺部位有脓液或渗出 物排出或有弥散性红斑（蜂 窝组织炎的表现） 2.延导管的皮下走行部位出现 疼痛性弥散性红斑（除外理 化因素所致） 3.发烧38℃,无其他原因解释
确定诊断：管尖培养或血 液培养分离出有意义的 病原微生物
腹部和消化系统
感染性腹泻 白细胞≥10个/高倍视野
6、医疗机构血液透析室管理规范——在 诊疗过程中应当实施标准预防，并严格 执行手卫生规范
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
感染管理内部考核失分与 扣奖金
处理：
撤销宿州市立医院“二级 甲等”称号
免去郝朝春市立医院院长 职务
上海交通大学医学院附属 第九人民医院徐庆吊销医 师执业证书
宿州市立医院3名眼科医 生终止执业活动9个月、 1名手术室护士终止执业 注册1年
处理：
➢ 院长马爱群行政记过处分、主管医务的副院长 吕毅行政警告处分。
作规范； 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果
监测标准。
注：于2009年12月1日起实施
2012.4.5卫生部发布： 1、医院空气净化规范 2、医疗机构消毒技术规范（修订） 2013年卫生部发布： 《医疗机构消毒技
术规范》
二、医院感染概论及医院感染诊断
医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或 入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属医院感染。
6、医疗机构血液透析室管理规范——在 诊疗过程中应当实施标准预防，并严格 执行手卫生规范
7、重症医学科建设与管理指南（试 行）——具备足够的非接触性洗手设施 和手部消毒装置，单间每床1套，开放式 病床至少每2床1套。
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
手卫生技术
第二步： 掌心相对，双手交叉沿指缝 相互摩擦
皮肤和软组织感染
软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、 坏死性蜂窝组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及 淋巴管炎。 包括开放性伤口发生感染、引流口感染
烧伤感染： 1、单纯发烧不能诊断 2、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床 证据（炎症或脓液），视为医院感染。 3、供皮区感染属烧伤感染。
切口脂肪液化的诊断
手卫生 使用速干手消毒剂手消毒方法同洗手，
每个动作只需来回１次
四、标准预防的三个基本概念
隔离对象：将所有病人血液、体液、分 泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离
防护：实施双向防护，防止疾病双向传 播
隔离措施：根据传播途径建立接触、空 气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生
隔离标志：
隔离病室应该有隔离标志:黄色为空气隔离， 粉色为飞沫隔离，蓝色为接触隔离。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发 作
注：医院感染按临床诊断报告，力求做 出病原学诊断。
医院感染的常见临床类型
呼吸道感染 血液感染 胃肠道感染 泌尿道感染 伤口感染（SSI ） 皮肤和软组织
呼吸系统
上呼吸道： 发热≥38℃ 2天 急性炎症表现
胸膜腔感染 强调病原学诊断和厌氧菌培养
初步诊断：符合下列情形 之一者:
1.静脉穿刺部位有脓液或渗出 物排出或有弥散性红斑（蜂 窝组织炎的表现） 2.延导管的皮下走行部位出现 疼痛性弥散性红斑（除外理 化因素所致） 3.发烧38℃,无其他原因解释
确定诊断：管尖培养或血 液培养分离出有意义的 病原微生物
腹部和消化系统
感染性腹泻 白细胞≥10个/高倍视野
手术部位医院感染
一. 表浅手术切口感染 二. 深部手术切口感染 三. 器官（或腔隙）感染
表浅切口感染
切口涉及的皮肤/皮下组织，发生于术后30天内 临床诊断：具有下列情况之一者:
1.表浅切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物 2.临床医师诊断的表浅切口感染 病原学诊断：初步诊断基础上细菌培养阳性 〔说明〕
下呼吸道： 临床诊断 病原学诊断（定量、半定量）
[说明]上呼吸道感染与下呼吸道感染同时发生时，只需
报下呼吸道感染
血液系统
导管相关血流感染 导管管尖培养 抽血培养，导管血和周围血各送检
１份，分别做有氧和厌氧培养 败血症
分离出常见皮肤菌，需有两次或多 次培养阳性 输血相关感染
血液系统医院感染：导管相关性 血流感染
3) 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4) 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5）接触患者周围环境及物品后。 6)处理药物或配餐前。
WHO要求（二前三后）
医务人员在下列情况时应先洗手，然后 进行卫生手消毒:
1) 接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后。
2) 直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
急性腹泻次数≥3次/24小时
抗菌药物相关性腹泻 大便涂片有菌群失调或培养发现有
意义的优势菌群
泌尿系统
临床有症状与无症状 插导尿管应结合尿培养 尿检白细胞：男性≥5个/高倍视野
女性≥10个/高倍视野 阳性球菌≥104 cfu/ml 阴性杆菌≥105 cfu/ml 培养结果≥2种，考虑污染 标本及时接种，室温下＜2小时
医院感染分类
1.外源性感染：感染病原体来自病人体 外。如环境、医务人员和家属。可通过 加强消毒灭菌措施得到预防和控制。
2.内源性感染：患者身上寄生的病原微 生物，在其免疫机能低下时，引起感染 发病。如细菌移位，一般散发性，合理 应用抗生素，可减少内源性感染。
医院感染诊断标准
一.下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小 时后发生的感染为医院感染；有明确潜 伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏 期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其他部位新的 感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原 感染已知
病原体基础上又分离出新的病原体（排 除污染和原来的混合感染）的感染。
部长令：《医院感染管理办法》
配套的技术性规范文件
《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物管理条例 》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《消毒管理办法 》
配套的技术性规范文件: ２００９.４.１ 《医务人员手卫生规范 》 《医院感染监测规范 》 《医院隔离技术规范 》 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范； 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操
各规范手卫生要求：
1、“卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院 感染控制工作的通知” ——加强医务人员的 手卫生。
2、“外科手术部位感染预防与控制技术指南 (试行)” ——手术前：手术人员要严格按照 《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
——手术中：手术中医务人员要严
格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
感染隔离标识
黄色
粉色
一、你所理解的医院感染是什么？
你的理解
交叉感染 耐药率高的病原菌 填写报表 消毒隔离 空气培养 洗手
……
更多的烦恼
卫生行政部门的督查、通 报批评与处罚
感染暴发、关闭病房、媒 体曝光、承担民事和刑事 责任
血源性HBV/HCV/HIV和 气源性TB/SARS病原的 职业暴露
感染并发症、医疗纠纷与 索赔
——置管后 ：医护人员在维护
导尿管时，要严格执行手卫生。
5、新生儿病室建设与管理指南（试行）
——每个房间内至少设置1套洗手设
施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非
手触式。
——新生儿医务人员在诊疗过程中应
当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无
菌操作技术。
——医务人员在接触患儿前后均应当
认真实施手卫生。
院感岗前培训(护理）
－院感科
培训内容
一、你所理解的医院感染是什么？ 二、医院感染概论及医院感染诊断 三、手卫生 四、标准预防及隔离技术规范 五、多重耐药菌感染预防与控制 六、血培养的有关规定 七、消毒技术 八、几个重要部位医院感染控制 九、医务人员职业安全防护 十、医疗废物管理
➢ 新生儿科主任、护士长被撤职 ➢ 医务部部长、控制感染中心主任、医务部质量
控制办公室主任、护理部主任、护理部副主任、 总护士长等责任人被免职 ➢ 新生儿科死亡患儿主治以上主管医生、主管责 任护士暂停工作 ➢ 每名新生儿赔偿18万.
中华人民共和国卫生部令 医院感染管理办法 （2006年9月1日起施行）
医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病 例的现象。 注：手术部位感染：一般监测追踪手术后30天， 有植入物的是术后一年。
医院感染报告
散发医院感染病例，应由经管医生在24小时内 填写“医院感染病例报告卡”，诊断依据标本 结果的，报告时间为出检验报告的24小时内， 感染日期为标本送检日期。
病原学诊断：初步诊断基础上细菌培养阳 性
器官(或腔隙)感染
无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手 术有关、但涉及手术切口以外的任何器官或腔隙感染
临床诊断：符合上述界定,并具有下列情形 之一 1.引流管或穿刺有脓液 2.再次手术探查、经组织病理学或X线 检查发现涉及器官(或腔隙)感染的迹象 3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染
手卫生技术
第三步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
手卫生技术
第四步： 双手指交锁，指背在对 侧掌心
手卫生技术
第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦， 交换进行
手卫生技术
第六步 指尖在对侧掌心前 后擦洗
手卫生技术
手卫生注意事项
用肘开关水龙头 每个步骤要至少来回5次 用擦手纸或小毛巾擦干手后才完成整个
洗手
Hand Hygiene /Hand Health 手の健康 손 건강
医务人员手卫生规范(2009.4.1)
在下列情况下，医务人员应洗手或使用速干手 消毒剂:
1) 直接接触每个患者前后， 从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。
2) 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。
1、经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌 感染、皮肤感染的患者，在标准预防的基础上， 还应采用接触隔离。
2、经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等， 在标准预防的基础上，还应采用空气隔离。
3、经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流 行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎 等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫隔离。
处理：
撤销宿州市立医院“二级 甲等”称号
免去郝朝春市立医院院长 职务
上海交通大学医学院附属 第九人民医院徐庆吊销医 师执业证书
宿州市立医院3名眼科医 生终止执业活动9个月、 1名手术室护士终止执业 注册1年
处理：
➢ 院长马爱群行政记过处分、主管医务的副院长 吕毅行政警告处分。
作规范； 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果
监测标准。
注：于2009年12月1日起实施
2012.4.5卫生部发布： 1、医院空气净化规范 2、医疗机构消毒技术规范（修订） 2013年卫生部发布： 《医疗机构消毒技
术规范》
二、医院感染概论及医院感染诊断
医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或 入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属医院感染。
6、医疗机构血液透析室管理规范——在 诊疗过程中应当实施标准预防，并严格 执行手卫生规范
7、重症医学科建设与管理指南（试 行）——具备足够的非接触性洗手设施 和手部消毒装置，单间每床1套，开放式 病床至少每2床1套。
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
手卫生技术
第二步： 掌心相对，双手交叉沿指缝 相互摩擦
皮肤和软组织感染
软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、 坏死性蜂窝组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及 淋巴管炎。 包括开放性伤口发生感染、引流口感染
烧伤感染： 1、单纯发烧不能诊断 2、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床 证据（炎症或脓液），视为医院感染。 3、供皮区感染属烧伤感染。
切口脂肪液化的诊断
手卫生 使用速干手消毒剂手消毒方法同洗手，
每个动作只需来回１次
四、标准预防的三个基本概念
隔离对象：将所有病人血液、体液、分 泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离
防护：实施双向防护，防止疾病双向传 播
隔离措施：根据传播途径建立接触、空 气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生
隔离标志：
隔离病室应该有隔离标志:黄色为空气隔离， 粉色为飞沫隔离，蓝色为接触隔离。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发 作
注：医院感染按临床诊断报告，力求做 出病原学诊断。
医院感染的常见临床类型
呼吸道感染 血液感染 胃肠道感染 泌尿道感染 伤口感染（SSI ） 皮肤和软组织
呼吸系统
上呼吸道： 发热≥38℃ 2天 急性炎症表现
胸膜腔感染 强调病原学诊断和厌氧菌培养
初步诊断：符合下列情形 之一者:
1.静脉穿刺部位有脓液或渗出 物排出或有弥散性红斑（蜂 窝组织炎的表现） 2.延导管的皮下走行部位出现 疼痛性弥散性红斑（除外理 化因素所致） 3.发烧38℃,无其他原因解释
确定诊断：管尖培养或血 液培养分离出有意义的 病原微生物
腹部和消化系统
感染性腹泻 白细胞≥10个/高倍视野
手术部位医院感染
一. 表浅手术切口感染 二. 深部手术切口感染 三. 器官（或腔隙）感染
表浅切口感染
切口涉及的皮肤/皮下组织，发生于术后30天内 临床诊断：具有下列情况之一者:
1.表浅切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物 2.临床医师诊断的表浅切口感染 病原学诊断：初步诊断基础上细菌培养阳性 〔说明〕
下呼吸道： 临床诊断 病原学诊断（定量、半定量）
[说明]上呼吸道感染与下呼吸道感染同时发生时，只需
报下呼吸道感染
血液系统
导管相关血流感染 导管管尖培养 抽血培养，导管血和周围血各送检
１份，分别做有氧和厌氧培养 败血症
分离出常见皮肤菌，需有两次或多 次培养阳性 输血相关感染
血液系统医院感染：导管相关性 血流感染
3) 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4) 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5）接触患者周围环境及物品后。 6)处理药物或配餐前。
WHO要求（二前三后）
医务人员在下列情况时应先洗手，然后 进行卫生手消毒:
1) 接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后。
2) 直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
急性腹泻次数≥3次/24小时
抗菌药物相关性腹泻 大便涂片有菌群失调或培养发现有
意义的优势菌群
泌尿系统
临床有症状与无症状 插导尿管应结合尿培养 尿检白细胞：男性≥5个/高倍视野
女性≥10个/高倍视野 阳性球菌≥104 cfu/ml 阴性杆菌≥105 cfu/ml 培养结果≥2种，考虑污染 标本及时接种，室温下＜2小时
医院感染分类
1.外源性感染：感染病原体来自病人体 外。如环境、医务人员和家属。可通过 加强消毒灭菌措施得到预防和控制。
2.内源性感染：患者身上寄生的病原微 生物，在其免疫机能低下时，引起感染 发病。如细菌移位，一般散发性，合理 应用抗生素，可减少内源性感染。
医院感染诊断标准
一.下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小 时后发生的感染为医院感染；有明确潜 伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏 期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其他部位新的 感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原 感染已知
病原体基础上又分离出新的病原体（排 除污染和原来的混合感染）的感染。
部长令：《医院感染管理办法》
配套的技术性规范文件
《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物管理条例 》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《消毒管理办法 》
配套的技术性规范文件: ２００９.４.１ 《医务人员手卫生规范 》 《医院感染监测规范 》 《医院隔离技术规范 》 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范； 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操
各规范手卫生要求：
1、“卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院 感染控制工作的通知” ——加强医务人员的 手卫生。
2、“外科手术部位感染预防与控制技术指南 (试行)” ——手术前：手术人员要严格按照 《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
——手术中：手术中医务人员要严
格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
感染隔离标识
黄色
粉色
一、你所理解的医院感染是什么？
你的理解
交叉感染 耐药率高的病原菌 填写报表 消毒隔离 空气培养 洗手
……
更多的烦恼
卫生行政部门的督查、通 报批评与处罚
感染暴发、关闭病房、媒 体曝光、承担民事和刑事 责任
血源性HBV/HCV/HIV和 气源性TB/SARS病原的 职业暴露
感染并发症、医疗纠纷与 索赔
——置管后 ：医护人员在维护
导尿管时，要严格执行手卫生。
5、新生儿病室建设与管理指南（试行）
——每个房间内至少设置1套洗手设
施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非
手触式。
——新生儿医务人员在诊疗过程中应
当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无
菌操作技术。
——医务人员在接触患儿前后均应当
认真实施手卫生。
院感岗前培训(护理）
－院感科
培训内容
一、你所理解的医院感染是什么？ 二、医院感染概论及医院感染诊断 三、手卫生 四、标准预防及隔离技术规范 五、多重耐药菌感染预防与控制 六、血培养的有关规定 七、消毒技术 八、几个重要部位医院感染控制 九、医务人员职业安全防护 十、医疗废物管理
➢ 新生儿科主任、护士长被撤职 ➢ 医务部部长、控制感染中心主任、医务部质量
控制办公室主任、护理部主任、护理部副主任、 总护士长等责任人被免职 ➢ 新生儿科死亡患儿主治以上主管医生、主管责 任护士暂停工作 ➢ 每名新生儿赔偿18万.
中华人民共和国卫生部令 医院感染管理办法 （2006年9月1日起施行）
医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病 例的现象。 注：手术部位感染：一般监测追踪手术后30天， 有植入物的是术后一年。
医院感染报告
散发医院感染病例，应由经管医生在24小时内 填写“医院感染病例报告卡”，诊断依据标本 结果的，报告时间为出检验报告的24小时内， 感染日期为标本送检日期。
病原学诊断：初步诊断基础上细菌培养阳 性
器官(或腔隙)感染
无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手 术有关、但涉及手术切口以外的任何器官或腔隙感染
临床诊断：符合上述界定,并具有下列情形 之一 1.引流管或穿刺有脓液 2.再次手术探查、经组织病理学或X线 检查发现涉及器官(或腔隙)感染的迹象 3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染
手卫生技术
第三步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
手卫生技术
第四步： 双手指交锁，指背在对 侧掌心
手卫生技术
第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦， 交换进行
手卫生技术
第六步 指尖在对侧掌心前 后擦洗
手卫生技术
手卫生注意事项
用肘开关水龙头 每个步骤要至少来回5次 用擦手纸或小毛巾擦干手后才完成整个
洗手
Hand Hygiene /Hand Health 手の健康 손 건강
医务人员手卫生规范(2009.4.1)
在下列情况下，医务人员应洗手或使用速干手 消毒剂:
1) 直接接触每个患者前后， 从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。
2) 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。
1、经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌 感染、皮肤感染的患者，在标准预防的基础上， 还应采用接触隔离。
2、经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等， 在标准预防的基础上，还应采用空气隔离。
3、经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流 行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎 等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫隔离。