血液透析对糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

血液透析对糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响提要：目的：本院主要对血液透析对糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响做相关的研究。方法：主要针对2010年到2012年到本院进行血液透析的40例患者分时间段进行血糖的检测，这40例患者中，有13例患者是患有糖尿病的肾功能衰竭，而剩下的27例肾功能衰竭则没有糖尿病，对于这40例肾功能患者，所采用的方法均为碳酸氢盐无糖透析的方法进行血液透析，进行透析均是在餐后进行，并且在进行透析的过程中分别在不同的时间段对患者进行血糖的检查，时间段分别是透析进行中的0小时，1小时，2小时，3小时，4小时以及4.5小时。在透析的过程中，要求患者不要进食，在透析结束以后将患者的血糖检查完。结果：在13例有糖尿病的肾功能衰竭的患者中，有12例患者出现低血糖的症状，在27例没有糖尿病的肾功能衰竭的患者中，有11例出现低血糖的症状，但是其他方面没有明显的差异，由于在透析的过程中，患者容易出现低血糖，所以在没有透析结束之前，对患者进行葡萄糖的供给，时间大致在透析进行的2.5小时左右，在透析结束以后，并没有发现患者出现过度的血糖变化。结论：在对肾功能衰竭的患者进行血糖检测中可以发现，血液透析的过程很容易导致患者出现低血糖的症状，尤其适用于有糖尿病史的患者，所以在透析进行的2.5小时左右，给患者补给葡萄糖，可以有效的减少此类现象的发生，所以值得推广应用。

关键词：血液透析；糖尿病；血糖；胰岛；影响

【中图分类号】r684 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0185-01

针对肾功能衰竭的患者而言，进行血液透析是切实有效的方法，所以很多肾功能衰竭的患者一般采用血液透析的方法治疗病症，但是有很多肾功能衰竭的患者在进行血液透析的时候会出现血糖降

低的情况，而血糖发生降低也是血液透析中一种比较常见的并发症，本院也针对这种情况进行了临床研究，发现肾功能患者在进行血液透析的时候通常会出现这种情况，但是只要在透析的过程中适当的进行血糖的补给，就会减轻由透析引起的血糖降低的情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：主要针对2010年到2012年到本院进行血液透析的40例患者分时间段进行血糖的检测，这40例患者中，有13

例患者是患有糖尿病的肾功能衰竭，而剩下的27例肾功能衰竭则没有糖尿病，对于这40例肾功能患者，所采用的方法均为碳酸氢盐无糖透析的方法进行血液透析，进行透析均是在餐后进行，并且在进行透析的过程中分别在不同的时间段对患者进行血糖的检查，时间段分别是透析进行中的0小时，1小时，2小时，3小时，4小时以及4.5小时。在这40例患者中，有男性患者27例，女性患者13例，这些患者的平均年龄为46岁，对这些患者进行血液透析的时间平均为4小时左右，这40例患者在年龄，性别以及透析时间上均没有显著性差异，所以具有可比性。

1.2 治疗方法：在对这些患者进行透析之前，首先要减轻或者是停用胰岛素，在患者进餐结束后对患者进行血液透析，在透析期间的大致4小时左右，不给患者进行进食，在对患者进行第一次血液透析的时候，分别在透析进行中的0小时，1小时，2小时，3小时，4小时以及4.5小时。在这些时间段对患者的相关血糖现象进行测定，然后在第二次透析的过程中，在进行中的25小时的时候对患者进行葡萄糖的补给，给患者输入30g的葡萄糖，通过这两次的血液透析分别对患者进行血糖含量的测定。在对患者的血糖进行测定的时候，另一方面还要考虑到患者本身在进行血液透析的时候，是否会对胰岛功能造成影响，所以在对患者血糖进行测定的时候，也要考虑到患者胰岛功能是否出现异常。

1.3 疗效评价标准：在对患者进行血糖的测定的时候，主要采用的是血糖仪的测定，一般情况下，血糖含量如果小于等于

2.8mmol/min，则可以判定这个时候，患者是处于低血糖的情况之下的。而如果患者的血糖含量大于2.8mmol/min，那么就可以说明患者没有出现低血糖的症状。观察分6个时间段进行测定，在此期间，同时观察患者是否出现大汗，头晕眼花以及打哈欠等症状。并且患者相关的胰岛功能是否出现异常也是这里进行疗效评价的一方面。

1.4 统计学方法：主要采用的统计学方法为spss 10.1 软件进行统计学分析，在对所有测定的数据进行计数的资料入库，并且采用方差以及标准差的方法进行表示，同时还采用t检验的方法以及

卡方检验的方法。

2 结果

表1 出现低血糖和为出现低血糖的患者比较

表2 40例患者在血液透析的时间段血糖的情况

3 讨论

本院对于肾功能衰竭的患者通常采用的治疗方法为碳酸氢盐无糖血液透析的方法，在具体的透析过程中，患者经常会出现由于低血糖导致的心慌，大汗以及饥饿等症状，本院也针对这种情况进行了具体的临床检测，在大部分的肾功能衰退的患者中，进行血液透析，有糖尿病病史的患者极易出现血糖降低，而没有糖尿病的患者也有出现此类现象的情况，轻则导致血糖的降低，重则会出现对胰岛功能的影响，所以本院在对患者进行透析的过程中，给与透析患者适当的葡萄糖补给，这样就可以让患者在长达4小时的透析过程中不出现血糖的降低，从而不会发生相关的并发症，可以有效的帮助有糖尿病病史的肾功能衰竭的患者，所以值得推广应用。

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