眼屈光学.ppt
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《眼屈光学基础》幻灯片
– 跟框架镜比，视野大，影像变化不大，且不 影响外观。特别是用于高度近视或屈光参差 较大者及某些特殊职业者，但需严格按照佩 戴规那么和注意用眼卫生，防止并发症发生。
– 屈光性手术。
– 预防
– 养成良好用眼习惯。
– 定期检查视力，如有异常及时矫治。
– 注意营养，加强锻炼，增强体质。
定义：
二 远、视远眼是视在眼调节松弛状态下，平行光线
– 轻度远视：?+3.00D
– 中度远视： +3.00D～+6.00D
– 高度远视； ?+6.00D
– 根据调节情况：
– 显性远视：不滴用麻痹剂所测出的度数
– 全部远视：滴用麻痹剂后测出的度数。
– 隐性远视：指全部远视与显性远视的差值。
– 临床表现：
– 视力：视力减退程度 与调节 年龄和安康状况有关
– 婴幼儿发育不良：导致眼轴变异增长。
– 眼病：巩膜软化、眼外伤、色素膜炎、房水混浊等。
临床表现：
– 视力：远视力减退，近视力正常。
– 眼位偏斜：近视眼看近时不用或少用调节，所以集 合功能也相应减弱，易引起外隐斜或外斜视。斜视 眼多为近视度数较高的眼。
– 眼球改变：眼球前后径过长，高度近视者明显。
– 中度近视：－3.00Ｄ～－6.00Ｄ
– 高度近视：－6.00D以上
– 假性近视：
– 睫状肌过度收缩引起的调节痉挛会使平行光线聚焦 于视网膜之前，造成与屈光性近视一样的情况。滴 用睫状肌麻痹剂，以解除睫状肌痉挛,视力可以改善 或恢复正常或轻度远视。
– 即使滴有麻痹剂，近视无改善或降低度数＜0.25D 称为真性近视。
调节和集合两者保持密切的协同关系，有调节 必有集合，调节力越大，集合也越大。正视眼 的调节与集合相互协调，对于非正视眼，其调 节与集合不协调。远视患者调节作用超过集合 作用，反之,近视患者集合作用超过调节作用。
– 屈光性手术。
– 预防
– 养成良好用眼习惯。
– 定期检查视力，如有异常及时矫治。
– 注意营养，加强锻炼，增强体质。
定义：
二 远、视远眼是视在眼调节松弛状态下，平行光线
– 轻度远视：?+3.00D
– 中度远视： +3.00D～+6.00D
– 高度远视； ?+6.00D
– 根据调节情况：
– 显性远视：不滴用麻痹剂所测出的度数
– 全部远视：滴用麻痹剂后测出的度数。
– 隐性远视：指全部远视与显性远视的差值。
– 临床表现：
– 视力：视力减退程度 与调节 年龄和安康状况有关
– 婴幼儿发育不良：导致眼轴变异增长。
– 眼病：巩膜软化、眼外伤、色素膜炎、房水混浊等。
临床表现：
– 视力：远视力减退，近视力正常。
– 眼位偏斜：近视眼看近时不用或少用调节，所以集 合功能也相应减弱，易引起外隐斜或外斜视。斜视 眼多为近视度数较高的眼。
– 眼球改变：眼球前后径过长，高度近视者明显。
– 中度近视：－3.00Ｄ～－6.00Ｄ
– 高度近视：－6.00D以上
– 假性近视：
– 睫状肌过度收缩引起的调节痉挛会使平行光线聚焦 于视网膜之前，造成与屈光性近视一样的情况。滴 用睫状肌麻痹剂，以解除睫状肌痉挛,视力可以改善 或恢复正常或轻度远视。
– 即使滴有麻痹剂，近视无改善或降低度数＜0.25D 称为真性近视。
调节和集合两者保持密切的协同关系，有调节 必有集合，调节力越大，集合也越大。正视眼 的调节与集合相互协调，对于非正视眼，其调 节与集合不协调。远视患者调节作用超过集合 作用，反之,近视患者集合作用超过调节作用。
《眼睛的屈光》课件
隐形眼镜的优点是视野清晰、美观舒适，且不影响运动和日常活动。
隐形眼镜的缺点是长期佩戴可能引起眼部不适、干涩、感染等并发症，且需要定期 更换和清洗。
角膜塑形镜
角膜塑形镜是一种特殊设计的硬质隐 形眼镜，通过夜间佩戴逐渐改变角膜 形状，从而在白天达到清晰视力的效 果。
角膜塑形镜的缺点是价格较高，需要 定期更换，且对眼部健康要求较高， 需要在专业医生的指导下使用。
预防与控制
定期进行视力检查，养成良好的用眼习惯，如保持正确的 阅读姿势、控制使用电子设备的时间等。
远视
总结词
远视是一种常见的屈光不正，表现为看远处清晰 ，看近处模糊。
原因
远视的原因也有多种，包括遗传因素、眼部疾病 等。
详细描述
远视通常是由于眼球前后轴过短或角膜曲率过于 平坦所致，使得平行光线在经过眼球折射后聚焦 在视网膜之后。远视的度数越高，看近处的物体 越模糊。
05
CHAPTER
屈光不正的预防与控制
控制用眼时间
长时间连续用眼会导致眼睛疲劳 ，进而影响视力。因此，应合理 安排用眼时间，适时休息，避免
长时间连续用眼。
长时间使用电脑、手机等电子设 备时，可以设置屏幕自动熄灭或
提醒功能，以减少用眼时间。
长时间阅读或写作时，可以适时 休息，如闭眼、远眺等，以缓解
02
随着时间的推移，视力模糊的症 状可能会逐渐加重，影响日常生 活和工作。
眼睛疲劳
眼睛疲劳是屈光不正的另一个常见症 状，表现为用眼时间较长后出现眼睛 酸胀、疼痛、流泪等不适感。
眼睛疲劳还可能导致头痛、颈部疼痛 等不适症状，影响生活质量。
头痛、眩晕
部分屈光不正患者可能会出现头痛、眩晕等症状，尤其是在 长时间用眼或视物时。
隐形眼镜的缺点是长期佩戴可能引起眼部不适、干涩、感染等并发症，且需要定期 更换和清洗。
角膜塑形镜
角膜塑形镜是一种特殊设计的硬质隐 形眼镜，通过夜间佩戴逐渐改变角膜 形状，从而在白天达到清晰视力的效 果。
角膜塑形镜的缺点是价格较高，需要 定期更换，且对眼部健康要求较高， 需要在专业医生的指导下使用。
预防与控制
定期进行视力检查，养成良好的用眼习惯，如保持正确的 阅读姿势、控制使用电子设备的时间等。
远视
总结词
远视是一种常见的屈光不正，表现为看远处清晰 ，看近处模糊。
原因
远视的原因也有多种，包括遗传因素、眼部疾病 等。
详细描述
远视通常是由于眼球前后轴过短或角膜曲率过于 平坦所致，使得平行光线在经过眼球折射后聚焦 在视网膜之后。远视的度数越高，看近处的物体 越模糊。
05
CHAPTER
屈光不正的预防与控制
控制用眼时间
长时间连续用眼会导致眼睛疲劳 ，进而影响视力。因此，应合理 安排用眼时间，适时休息，避免
长时间连续用眼。
长时间使用电脑、手机等电子设 备时，可以设置屏幕自动熄灭或
提醒功能，以减少用眼时间。
长时间阅读或写作时，可以适时 休息，如闭眼、远眺等，以缓解
02
随着时间的推移，视力模糊的症 状可能会逐渐加重，影响日常生 活和工作。
眼睛疲劳
眼睛疲劳是屈光不正的另一个常见症 状，表现为用眼时间较长后出现眼睛 酸胀、疼痛、流泪等不适感。
眼睛疲劳还可能导致头痛、颈部疼痛 等不适症状，影响生活质量。
头痛、眩晕
部分屈光不正患者可能会出现头痛、眩晕等症状，尤其是在 长时间用眼或视物时。
八章眼睛的屈光ppt课件
二、薄弱透镜折射系统的成像规律
11 1 uv f
重要公式
证明 :
1
1
r1
r2
薄透镜 u2 v1
1 n n 1
u v1
r1
n 1 1 n v1 v r2
两式相加得
11(n1)(11)1
uv
r1 r2 f 证毕
例1:求图中凸透镜的焦距。设透镜的折射 率为1.5，置于空气中。
n0=1
n0=1
tan y U
tan y
V
i2
tan y R
n1()n2()
n1 n2 n2 n1
UV
R
重要公式
三、单球面折射系统的焦距和焦度
1、焦距
第一焦距
无穷远处的像所对应的物点，称为折射面的 第一焦点，用F1表示。 F1到折射面顶点的间隔为第一焦距，用f1表 示。 f1>0会聚作用、f1<0发散作用
v1
3 1 2
30
3
4
43
2 3 3
2
v1
v
30
相加
41 1 1 3 6 2 90 v 30 30
v120cm
方法二：
1 1 1 9 0 v1 3 0
1
4
4 1
3 3
v1
v
30
v120cm
三、透镜的像差
1、像差：物体经过透镜所成的像与实际上所预期的 像有一定的偏向，这种偏向叫像差。
2、像差分类：球面像差、色像差等等。 ①球面像差 近轴光线和远轴光线经透镜成像后不能在同 一点会聚，此景象称为球面像差，简称球差。 球差使点状物体的像为一圆斑。 球面像差矫正的方法： 在透镜前加光阑
1 1 0.25 1.25
眼屈光基础知识ppt课件
晶状体囊弹性逐渐减退，晶状体逐渐坚实硬 化，失去可塑性；睫状肌功能也逐渐变弱， 遂致眼的调节功能逐渐减弱，这一变化贯穿 人的一生。大约40岁以后由于调节力明显下 降，从而导致人从事近距离工作感觉疲劳或 看不清，这种现象就叫老花。
18
老花的特点
❖ 老花症状出现的迟早与眼的屈光状态有明显 关系；
1、未经矫正的远视眼老花出现较早，而且相比 同年人的度数较高。
❖ ★ 为了准确得到验光结果，建议大家可选择到正规的医院 或大型的眼镜店进行验光配镜！
❖ ★ 验光过程更完善的，结果更可靠。 ❖ ★ 验光人员必须取得国家颁发的验光师从业资格证书。
24
九、用眼卫生
❖ 1、饮食习惯 ❖ 2、用眼习惯 ❖ 3、保健方法 ❖ 4、定期复查视力
25
❖ 1、饮食习惯：应尽量少吃甜食，多吃富含维生 素A、B1、B2、C以及E的食品。如：蛋、奶、 鱼、肉、动物肝脏和新鲜的蔬菜、水果等。
3）每次用眼时间不宜过长，40至60分钟最好 休息10分钟，每天必须有足够的室外活动时间，还 要保证充足的睡眠时间。这样才能让学生远离近视
27
❖ 3、保健方法 ❖ 多运动（打乒乓球、羽毛球、放风筝等） ❖ 多远眺（睫状肌得到休息，晶状体减少过
多的压迫） ❖ 多做眼保健操
28
❖ 4、定期复查视力： 1）近视患者配了眼镜并不代表一劳永
逸，定期复查更换合适的眼镜也是保证屈光 度数稳定的重要前提。
2）无论是儿童、青少年还是成人，发 生近视后都应定期复查，少年儿童一般要每 隔6个月复查一次，学龄前孩子最好每三个月 就复查一次，成人每年定期复查一次，以便 及时了解视力的控制情况，尽早发现是否有 屈光度迅速发展的可能，及时跟进治疗或更 换更为合适的眼镜。
18
老花的特点
❖ 老花症状出现的迟早与眼的屈光状态有明显 关系；
1、未经矫正的远视眼老花出现较早，而且相比 同年人的度数较高。
❖ ★ 为了准确得到验光结果，建议大家可选择到正规的医院 或大型的眼镜店进行验光配镜！
❖ ★ 验光过程更完善的，结果更可靠。 ❖ ★ 验光人员必须取得国家颁发的验光师从业资格证书。
24
九、用眼卫生
❖ 1、饮食习惯 ❖ 2、用眼习惯 ❖ 3、保健方法 ❖ 4、定期复查视力
25
❖ 1、饮食习惯：应尽量少吃甜食，多吃富含维生 素A、B1、B2、C以及E的食品。如：蛋、奶、 鱼、肉、动物肝脏和新鲜的蔬菜、水果等。
3）每次用眼时间不宜过长，40至60分钟最好 休息10分钟，每天必须有足够的室外活动时间，还 要保证充足的睡眠时间。这样才能让学生远离近视
27
❖ 3、保健方法 ❖ 多运动（打乒乓球、羽毛球、放风筝等） ❖ 多远眺（睫状肌得到休息，晶状体减少过
多的压迫） ❖ 多做眼保健操
28
❖ 4、定期复查视力： 1）近视患者配了眼镜并不代表一劳永
逸，定期复查更换合适的眼镜也是保证屈光 度数稳定的重要前提。
2）无论是儿童、青少年还是成人，发 生近视后都应定期复查，少年儿童一般要每 隔6个月复查一次，学龄前孩子最好每三个月 就复查一次，成人每年定期复查一次，以便 及时了解视力的控制情况，尽早发现是否有 屈光度迅速发展的可能，及时跟进治疗或更 换更为合适的眼镜。
《眼的屈光及调节》课件
调节训练的方法
渐进镜法
通过逐渐增加镜片的度数，训 练眼睛的调节能力。
反转拍法
使用正负不同度数的反转拍， 交替看远看近，以锻炼眼睛的 调节能力。
远近交替法
通过观察远近不同的目标，让 眼睛不断地调节焦距，以增强 调节能力。
乒乓球训练法
通过用眼睛跟踪旋转的乒乓球 ，训练眼睛的调节和追踪能力
。
调节训练的原理
CHAPTER 03
眼的屈光检查
视力检查
视力检查
通过视力表检查，评估患者能否 看到特定距离的物体，确定视力 状况。
矫正视力检查
通过验光检查后，佩戴适当度数 的眼镜或隐形眼镜，再次进行视 力检查，评估矫正效果。
验光检查
主观验光
通过患者的主观反应，使用红绿视标 、散光表、蜂窝状点群视标等来测量 近视、远视和散光的度数。
玻璃体
填充于晶状体和视网膜之间的 透明胶状物质，对光线无折射
作用。
视网膜
位于眼球壁的内层，能够将光 线转化为神经信号，传递到大
脑。
眼的屈光系统的作用
01
02
03
折射光线
使光线按照特定的角度折 射，确保光线聚焦在视网 膜上。
调节焦距
通过改变晶状体的形状， 实现远近不同物体的清晰 成像。
保护眼球
角膜、晶状体等结构能够 阻挡外来物质进入眼球， 保护眼球不受损伤。
生理学原理
通过训练眼睛的肌肉，增强肌肉 的收缩能力和耐力，改善眼睛的
调节功能。
心理学原理
通过视觉训练，提高眼睛对不同 距离和不同焦距的适应能力，改
善视觉感知和认知能力。
物理学原理
通过改变光学透镜的焦距，训练 眼睛在不同距离和不同光线条件
最新眼屈光学_物理_自然科学_专业资料PPT课件
S—1.00DS
C—0.75AX90
表示负100度的球面镜片联合轴在90度方向的负
的75度的柱镜
为方便表示，通常把球镜度数单位写成DS；把 柱镜度数单位写成DC 即—1.00DS—0.75DCX90°
球柱镜的联合
任何透镜的联合，我们最终以一球一柱的方 式表达。 球柱镜=球镜+柱镜，如：球镜-3.00D，柱镜 -1.00DX90可表示为球柱镜：
小数记录法 五分记录法 小数记录法与五分记录法的对应关系： 0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 1.0 1.2 1.5 2.0 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5.0 5.1 5.2 5.3
眼球光学
一、光与眼的屈光 眼球的光学系统成分由外向内为角膜、房水、晶 状体和玻璃体。
定义:
可将屈光系统简化为单一球面屈折，并大 致保存有原光学性的简单屈光系统称简化眼。
调节定义：
为了看清近距离目标，需要加晶体 的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光 力，使近距离物体在视网膜上形成清晰 的像，这种为看清近物体 而改变眼的屈 光力的功能称为眼的调节。 调节——晶状体的弹性和睫状肌的肌力。
hèng jiāo gēng
周处是个怎样的人？
古人贵朝闻夕死，况君前途尚可。
且人患志之不立，何忧令名不彰邪 ？
英勇：杀虎斩蛟 善于反省：闻里人相庆，始知为人情所患，有自改意 主动向贤人请教：寻访二陆 勇于改过：终为忠臣
归纳小结
本文写了周处改过自新的故事，表现周处勇于改 过的品质，告诉我们一个道理：人是可以转变的 ，犯了错误的人，只要痛下决心，勇于改过自新 ，就能成为一个有用的人。
基础1-3眼屈光学-屈光不正ppt课件
（3）屈光系统成分位置偏斜原因。
2.散光眼的屈光 当眼调节静止时，平行光线经眼屈折后，因屈光系统各 子午线屈光力不同，引起不同的聚散度，故不能在视网 膜上聚成焦点，而是在不同距离处形成两条焦线。
规则散光眼的屈光状态Sturm光锥（史氏光锥）
11
3.散光眼的分类
（1）规则散光： 两个主子午线互相直交，可用镜片矫正的散光。 1）强主子午线方向分类 ①顺规散光：强主子午线位于垂直方向（土30°）， 近视散光轴位在180°±30°， 远视散光轴位在90°±30°。 ②逆规散光：强主子午线位于水平方向（土30°)， 近视散光轴位在90°土30°， 远视散光轴位在180°±30°。 ③斜向散光：强主子午线位于斜位方向， 在30°〜60°或120°〜150°。
17
（1）双眼视功能障碍：屈光度每相差0.25D，物像大小就要 相差0.5%，如两眼视网膜物像大小超过5%，就会发生双 眼融像困难，故2.50D是两眼屈光参差最大耐受度。 （2）呈现交替视力：很少用调节，极少形觉影像刺激，发育
障碍导致弱视。
16
是指两眼屈光状态在性质与（或）程度上互有差异。 生理性屈光参差： 两眼屈光度相差球镜度 ≤ 1.50D或柱镜度 ≤ 1.00D； 病理性屈光参差： 两眼屈光度相差球镜度＞1.50D或柱镜度＞1.00D。
1.屈光参差的成因： 先天性异常、发育不良、后天原因。
6
4.远视眼的临床表现 （1）视力减退。 （2）视疲劳。 （3）内斜视。 （4）眼底变化。
5.远视眼的矫正 （1）框架眼镜。 （2）角膜接触镜。 （3）手术。
7
1.近视眼的患病率： 不同民族有明显的差异。1995年调查：小学15%〜20%、 中学40%〜50%、大学60%〜70%。 2.近视眼的成因： （1）遗传因素：种族因素、家族因素。 （2）环境因素：视近负荷、作业距离、用眼时间、照明条 件、光污染、视觉环境的改变等。
眼的屈光检查 ppt课件
25
再次单眼MPMVA
雾视，加约+1.00D，视力约在0.5—0.6 微调，逐步增加 -0.25D 球镜镜片，每增加一次视力提高 一行 鼓励患者阅读下一行视标 再次单眼MPMVA的终点判断 红绿平衡 更小更黑（如加 -0.25D 后视标有变小变黑，说明有过桥， 减去-0.25D，至终点） 20/20视力
ppt课件
14
综合验光仪的优缺点
优点：
患者的舒适度提高
镜片有保护滑盖，不易变脏
准确的柱镜轴向 较小的额外误差 无法用镜片测度计测量镜片的后顶点度 患者的头位偏斜会引起柱镜轴位的偏斜
ppt课件 15
缺点：
综合验光仪的构造
ppt课件
16
综合验光仪的构造
调整部件：
ppt课件 12
验光
主观法：综合验光仪的使用
片)
交叉柱镜
云雾法
镜片法(插 针孔镜 电脑验光
客观法：视网膜检影验光法
角膜屈率计
ppt课件
13
综合验光仪
综合验光仪又称验光组合镜，是将各种试戴镜片组 合在一起，使验光师操作时更方便。 Phoropter 由 两 字 组 成 ： phoro+optomertet, phoro 的意思是肌肉测量， optometer 的意思是 验光，所以综合验光仪不仅能用于验光，还能用于 隐斜等视功能的测量。
ppt课件 32
眼底反光的形态
（ 1）球面屈光不正：眼底反光在各个子午线上看起来都是 一致的。任何方向的检影带将产生同样的影动，将需要同 样度数的镜片中和。（见图）
ppt课件
眼的屈光ppt课件
1.视力—远、近视力均差
2.视疲劳
a.头痛、眼胀、流泪、恶心、呕吐
b.眯眼—达到针孔效果，远近都用
c.幼年时期高度散光，易致弱视
3.眼底
a.视盘呈垂直椭圆形，边缘模糊
b.检眼镜不能很清晰地看清眼底
46
五.散 光
㈣矫正
• 规则散光—散瞳验光 配戴合适散光镜片 配足散光度数 较佳矫正效果
• 不规则散光—角膜接触镜
适应：薄角膜患者手术。LASIK手术的补充
33
四.近 视
㈢分类：
2.屈光性近视 a.曲率性近视—眼轴正常，屈光力强
角膜和晶体曲度大，屈光力增强 调节痉挛、圆锥角膜、球形晶体
b.指数性近视—晶体屈光指数
34
四.近 视
㈣临床表现
1.视力—远视力下降、近视力正常 2.视疲劳和外斜视
• 近距离阅读，不调节，集合过度 • 调节与集合平衡失调，易视疲劳 • 时间长后，易致外隐斜和外斜视
27
三.远 视
㈤矫正
• 散瞳验光 • 配镜矫正
配戴足量 凸透镜片
28
四、近 视
(Myopia)
29
四.近 视
㈠概念
不用调节时，平行光线经过眼屈光系 统的屈折，聚焦在视网膜前面。
30
四.近 视
㈡病因：
1.遗传：
高 度—常染色体隐性 中低度—多基因
2.发育：
婴幼儿时—眼球小，为生理性远视 发育过度—眼轴过长，后天性近视
㈣临床表现
3.内斜视：
学龄前儿童高度远视 可因为调节与集合过强 诱发内斜视而造成弱视
(调节性内斜视)
4.眼底:
视盘小、色红、边界模糊
视盘会变小
26
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真性近视
是否 有动态屈光参与 分类
假性近视
混合性近视
第2节近视眼的分类
病理性近视
轴性
单纯性近视
屈光成分
曲率性近视
屈光性
屈光指数性近视
第3节近视眼的发病原因
近视眼的病因 ——环境因素与遗传因素 环境因素： 长时间的视近、照明、营养、坐姿 握笔不正确 微量元素、有机磷农药的影响。 遗传因素： 种族因素（中国和日本发病率高黑 种人近视眼发病率就低）
第5节圆锥角膜的处理方法
角膜接触镜 尤其硬性高透氧接触镜，为角膜圆锥的治疗的最
佳方案
第5节散光眼临床表现
视力疲劳
散 光 眼 的 临 床 表 现
视觉降低
其他症状
第5节散光眼临床表现
视觉疲劳：散光眼由于在视网膜上
并无清晰完整的物象存在，患者会不 断的调整调节功能，试图得到清晰的 视物因此势必会造成视觉疲劳。
金冠眼镜
眼屈光学
眼屈光学
一、正视眼
二、非正视眼 ①近视 ②远视 ③散光 ④屈光参差 ⑤两眼像不等
三、老视
正视眼
非正视眼
屈光性 老视 轴性 复合性
近视
远视
散光
正视眼和非正视眼
正视眼:是指当眼调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统曲
折，在视网膜上会聚成像的眼睛。
正视眼和非正视眼
非正视眼是指点眼睛调节静止时，平行光线经过眼的屈光系
什么是远视眼？
远视眼是指当眼调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统屈折， 在视网膜后会聚成像的眼睛。
第2节远视眼的屈光情况
从无限远处发出的平行光在视网膜的后方形成焦点，而在视网 膜上形成模糊不清的像。
第3节远视眼分类
成因分类
屈光性远视：眼轴正常由于屈光介质异常或者介质间的组合异 常使得眼屈光系统光焦度力量过弱。
第5节远视眼的临床表现
高度远视眼
明显 因为看不清外界 的任何物体，所以视觉症状比较
轻度远视眼
任何视觉症状。
由于可以使用调
节力克服其屈光缺陷，故不表现
第5节远视眼临床状态
第6节远视眼的矫正方法
远视眼清晰成像的方法
佩戴凸透镜
远视眼的矫正方法
1、框架矫正
2、隐形眼镜【软性角膜接触镜 硬性角膜接触镜】
统不能够在视网膜上会聚成像的眼睛。
远视
散光
眼屈光学
近视
屈光参差
老视
第一章近视眼
什么是近视眼？
第1节 近视眼的概念
近视眼:是指当眼调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统屈
折，在视网膜前会聚成像的眼睛.
近视眼成像立体图
第2节近视眼的分类
＞600 ≤600 高度
≤300
中度
程度分类
低度
第2节近视眼的分类
第5节屈光参差的矫正
框架眼镜：尽早矫足屈光参差的全部度数，老年人矫正
屈光参差应以接受的最大度数为原则，一般不超过2.50D
隐形眼镜：物象真实能够矫正两眼屈光参差相
差很大的屈光参差，对单眼无晶体的屈光参差， 效果比较理想。
手术
人工晶体
矫正近视的各种角膜手术
存在斜视的屈光参差应先手术矫正 在用角膜接触镜或眼镜矫正
儿童远视眼的验配原则
散瞳检查，减去调节尚未放松的屈光。儿童远视应每年检查，经 常改换镜片度数，双眼视力检查法和睫状肌麻痹法验光等多种方 法检查，综合考虑多种影响因素。
患者愈年轻，愈要矫正足；隐性远视的度数愈高，就更要矫正不 足。矫正愈充分，效果愈好。可采用矫正不足的镜片向充分矫正 的镜片过度的方法。
豹纹状眼底
飞蚊症 眼底退行性改变
（高度近视者）等。
第6节近视眼的处理原则
首先应预防为主 对于15岁以下的青少年 初次屈光检查必须散瞳
配戴框架眼镜矫正
配戴角膜接触镜
配戴RGP和OK镜矫正治疗
第7节近视眼与调节的关系
调节:为了看清近距离目标，需要增加晶体的曲率，从而增加 眼的屈光力，视近在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物 而改变眼的屈光力的功能称为调节，眼睛为了看清近处或细微 物时，睫状肌、瞳孔括约肌、内直肌同时产生兴奋产生调节、
集合和瞳孔缩小的三位一体运动，称为近反射。
第7节近视眼与调节的关系
近距离用眼和高强度用眼可致使眼睛出现调节。 如果长时间处于调节状态，得不到缓解和调整，就容易导致睫 状肌痉挛，睫状肌持续收缩时间过长，使眼睛长期处于疲劳近 视的状态，就会发生调节性近视，即假性近视。
第8节 近视眼的矫正原理
近视眼矫正原理
平行光线经过矫正眼镜以发散光线的形式射出，发散的光线又 经过眼屈光系统在视网膜上会聚成像。
第9节近视眼的处理方式
框架眼镜
近视眼的 处理方法
隐形眼镜
软性角膜 接触镜[SCL]
硬性透气性 角膜接触镜[RGP]
角膜矫形镜[OK]
散光
屈光参差
眼屈光学
远视
老视
近视
第二章远视眼
什么是远视眼？
第1节远视眼的概念
第6章两眼像不等
两眼像不等是两眼的视网膜成像
大小不等或形状不同。两眼像差如
果超出了正常范围，传到视觉中枢
后，根据其差异程度就会引起一系
列的视觉和全身症状；由于其像差 大小因人而异，并因客观环境不同 有所故变，故症状变化多端。 。
第1节两眼像不等的分类
根据病因分类 光学的像不等：
遗传性——取决于眼的屈光系统 获得性——由于配戴矫正镜片所引起，随着镜片的屈光力量、 放置位置、厚度和形状等有所改变。
来代替，称之为可矫正远视眼. 绝对远视与可矫正远视之和，称
为显性远视眼.
隐性远视眼
什么叫隐性远视眼？
由于远视眼经常处于调节紧张的状态，并且部分肌肉可能存在 过度紧张，因而在用正镜片放松了可矫正的那部分远视之后， 可能还有一部分睫状肌生理张力所致的潜在的调节力未放松。 因此要用睫状肌麻痹剂将这部分调节力显示出来，而用麻痹剂 才能暴露出来的那部分调节力量，称为隐性远视眼。
散光眼按是否可用散光镜片矫正分类：
1、规则散光 2、不规则散光
第3节规则散光的分类
1、单纯散光
单纯性近视散光 单纯性远视散光
2、复性散光
复性近视散光
复性远视散光
3、混合性散光
1.单纯性散光
单纯性近视散光
单纯性远视散光
2.复性散光
复性近视散光
复性远视散光
3.混合散光
第3节规则散光分类
1、顺规”散光：以垂直方向的屈光力较大，散光通常为生理类
显性远视眼
用+2.5DS 镜片使远视力达到1.5 之后．再慢慢地增加镜片的度 数。如增加到＋5.5DS 时，远视力仍然保持1.5,但近视力由0.6 增加到0.9。继续增加凸透镜的度数,远视力反而降低.因此,再次 增加的＋3.0DS镜片是用以代替晶状体可以放松的那部分调节力 因为这部分的远视可以被调节力所矫正，即可用自身调节的办法
期近视眼主要是由于长期视近工作，一些不良姿势习惯的养成 光源，营养物质等并通过遗传物质作用而形成。
B:遗传因素为内因，是近视眼发生发展过程中的生物学前提。
第4节近视眼的临床症状及体征
近视眼的临床症状及体征
远视力明显降低 近视力较好、视物凑上前
看远时眯眼、容易视疲劳
眼位：近视眼会有外隐斜
或外斜视
第5节 近视眼的病理症状
3、角膜塑形镜
第7节远视眼矫治的注意事项
6-7 岁以下的孩子，轻度远视可以不予处理。只有在度数 较高或有斜视发生，才予以矫正。 6-16 岁之间，特别是学龄儿童，由于使用目力较多，即使 度数较小，也要矫正。对于已发生斜视，或有明显的视力减退 或视觉疲劳，以及任何程度的屈光不正，都应引起注意。
第8节远视眼的配镜原则
家族因素
第3节近视眼的发病原因
近视眼的发病率 据数据统计：我国青少年近视眼的患病率位居世界第一位。我 国青少年近视的平均发病率在50%-60%，而小学生的发病率25% 以上，初中生的发病率70%，高中生的发病率85%，青少年的近 视发病率每年以8%的速度增长。
近视眼发病原因-----小结
A:环境因素是主因，决定了近视眼发生的现实性，亦即学生时
混合性屈光参差
单纯散光性屈光参差
复性散光性屈光参差
第2节屈光参差的成因
在眼的发育过程中，眼轴的长度在逐渐增加，伴随着角膜 晶状体逐渐变为扁平，故远视的度数在不断的减轻，而近视的 度数不断的进展，如果两眼的发展进度不均衡，都可能引起屈 光参差。
除了发育因素外，外伤或者角膜病变、白内障手术都会引
起屈光参差。
像不等的误差和像的偏斜误差。当散光的轴是斜位时，对眼产
生的干扰则最大。
老视
近视
眼屈光学
屈光参差
远视
散光
第四章屈光参差
如果两眼的屈光度数不相对称， 称为屈光参差。前述远视、近 视和散光，都是指单眼屈光不 正而言的，屈光参差则为双眼 的问题。
第1节屈光参差分类
单纯远 ( 近 ) 视屈光参差
复性远 ( 近 ) 视屈光参差
型 又称“顺例”散光 2、 “逆规”散光：水平方向的屈光力较大，又称“反例”散光 。 3、斜散光：两条主子午线互相垂直，但均不在水平和垂直位置
第4节不规则散光的定义
两条子午线斜向交叉，或在同一条子午线的不同部位，屈光力 量表现不同者，称之为不规则散光 明显的不规则散光，往往只有在角膜病变时才可发生，通常是 外伤或炎症所引起的不规则，特别是溃疡之后。 还有一种比较典型的不规则散光就是圆锥角膜。
可矫正的远视眼
远视眼
显性远视眼
绝对远视眼
绝对远视眼
例题：一名 25 岁的病人，远视力为 0.8 ，近视力为 0.4 ，调 节近点为 20cm。 分析：本病人为远视眼。 用＋2.5DS 的镜片后，远视力提高到1.5 但近视力可能还只有 0.6-0.7；增加凸镜片的度数，远视力不再提高。综上，只有通 过镜片才可能提高视力的那部分远视度数，称为绝对远视眼。
是否 有动态屈光参与 分类
假性近视
混合性近视
第2节近视眼的分类
病理性近视
轴性
单纯性近视
屈光成分
曲率性近视
屈光性
屈光指数性近视
第3节近视眼的发病原因
近视眼的病因 ——环境因素与遗传因素 环境因素： 长时间的视近、照明、营养、坐姿 握笔不正确 微量元素、有机磷农药的影响。 遗传因素： 种族因素（中国和日本发病率高黑 种人近视眼发病率就低）
第5节圆锥角膜的处理方法
角膜接触镜 尤其硬性高透氧接触镜，为角膜圆锥的治疗的最
佳方案
第5节散光眼临床表现
视力疲劳
散 光 眼 的 临 床 表 现
视觉降低
其他症状
第5节散光眼临床表现
视觉疲劳：散光眼由于在视网膜上
并无清晰完整的物象存在，患者会不 断的调整调节功能，试图得到清晰的 视物因此势必会造成视觉疲劳。
金冠眼镜
眼屈光学
眼屈光学
一、正视眼
二、非正视眼 ①近视 ②远视 ③散光 ④屈光参差 ⑤两眼像不等
三、老视
正视眼
非正视眼
屈光性 老视 轴性 复合性
近视
远视
散光
正视眼和非正视眼
正视眼:是指当眼调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统曲
折，在视网膜上会聚成像的眼睛。
正视眼和非正视眼
非正视眼是指点眼睛调节静止时，平行光线经过眼的屈光系
什么是远视眼？
远视眼是指当眼调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统屈折， 在视网膜后会聚成像的眼睛。
第2节远视眼的屈光情况
从无限远处发出的平行光在视网膜的后方形成焦点，而在视网 膜上形成模糊不清的像。
第3节远视眼分类
成因分类
屈光性远视：眼轴正常由于屈光介质异常或者介质间的组合异 常使得眼屈光系统光焦度力量过弱。
第5节远视眼的临床表现
高度远视眼
明显 因为看不清外界 的任何物体，所以视觉症状比较
轻度远视眼
任何视觉症状。
由于可以使用调
节力克服其屈光缺陷，故不表现
第5节远视眼临床状态
第6节远视眼的矫正方法
远视眼清晰成像的方法
佩戴凸透镜
远视眼的矫正方法
1、框架矫正
2、隐形眼镜【软性角膜接触镜 硬性角膜接触镜】
统不能够在视网膜上会聚成像的眼睛。
远视
散光
眼屈光学
近视
屈光参差
老视
第一章近视眼
什么是近视眼？
第1节 近视眼的概念
近视眼:是指当眼调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统屈
折，在视网膜前会聚成像的眼睛.
近视眼成像立体图
第2节近视眼的分类
＞600 ≤600 高度
≤300
中度
程度分类
低度
第2节近视眼的分类
第5节屈光参差的矫正
框架眼镜：尽早矫足屈光参差的全部度数，老年人矫正
屈光参差应以接受的最大度数为原则，一般不超过2.50D
隐形眼镜：物象真实能够矫正两眼屈光参差相
差很大的屈光参差，对单眼无晶体的屈光参差， 效果比较理想。
手术
人工晶体
矫正近视的各种角膜手术
存在斜视的屈光参差应先手术矫正 在用角膜接触镜或眼镜矫正
儿童远视眼的验配原则
散瞳检查，减去调节尚未放松的屈光。儿童远视应每年检查，经 常改换镜片度数，双眼视力检查法和睫状肌麻痹法验光等多种方 法检查，综合考虑多种影响因素。
患者愈年轻，愈要矫正足；隐性远视的度数愈高，就更要矫正不 足。矫正愈充分，效果愈好。可采用矫正不足的镜片向充分矫正 的镜片过度的方法。
豹纹状眼底
飞蚊症 眼底退行性改变
（高度近视者）等。
第6节近视眼的处理原则
首先应预防为主 对于15岁以下的青少年 初次屈光检查必须散瞳
配戴框架眼镜矫正
配戴角膜接触镜
配戴RGP和OK镜矫正治疗
第7节近视眼与调节的关系
调节:为了看清近距离目标，需要增加晶体的曲率，从而增加 眼的屈光力，视近在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物 而改变眼的屈光力的功能称为调节，眼睛为了看清近处或细微 物时，睫状肌、瞳孔括约肌、内直肌同时产生兴奋产生调节、
集合和瞳孔缩小的三位一体运动，称为近反射。
第7节近视眼与调节的关系
近距离用眼和高强度用眼可致使眼睛出现调节。 如果长时间处于调节状态，得不到缓解和调整，就容易导致睫 状肌痉挛，睫状肌持续收缩时间过长，使眼睛长期处于疲劳近 视的状态，就会发生调节性近视，即假性近视。
第8节 近视眼的矫正原理
近视眼矫正原理
平行光线经过矫正眼镜以发散光线的形式射出，发散的光线又 经过眼屈光系统在视网膜上会聚成像。
第9节近视眼的处理方式
框架眼镜
近视眼的 处理方法
隐形眼镜
软性角膜 接触镜[SCL]
硬性透气性 角膜接触镜[RGP]
角膜矫形镜[OK]
散光
屈光参差
眼屈光学
远视
老视
近视
第二章远视眼
什么是远视眼？
第1节远视眼的概念
第6章两眼像不等
两眼像不等是两眼的视网膜成像
大小不等或形状不同。两眼像差如
果超出了正常范围，传到视觉中枢
后，根据其差异程度就会引起一系
列的视觉和全身症状；由于其像差 大小因人而异，并因客观环境不同 有所故变，故症状变化多端。 。
第1节两眼像不等的分类
根据病因分类 光学的像不等：
遗传性——取决于眼的屈光系统 获得性——由于配戴矫正镜片所引起，随着镜片的屈光力量、 放置位置、厚度和形状等有所改变。
来代替，称之为可矫正远视眼. 绝对远视与可矫正远视之和，称
为显性远视眼.
隐性远视眼
什么叫隐性远视眼？
由于远视眼经常处于调节紧张的状态，并且部分肌肉可能存在 过度紧张，因而在用正镜片放松了可矫正的那部分远视之后， 可能还有一部分睫状肌生理张力所致的潜在的调节力未放松。 因此要用睫状肌麻痹剂将这部分调节力显示出来，而用麻痹剂 才能暴露出来的那部分调节力量，称为隐性远视眼。
散光眼按是否可用散光镜片矫正分类：
1、规则散光 2、不规则散光
第3节规则散光的分类
1、单纯散光
单纯性近视散光 单纯性远视散光
2、复性散光
复性近视散光
复性远视散光
3、混合性散光
1.单纯性散光
单纯性近视散光
单纯性远视散光
2.复性散光
复性近视散光
复性远视散光
3.混合散光
第3节规则散光分类
1、顺规”散光：以垂直方向的屈光力较大，散光通常为生理类
显性远视眼
用+2.5DS 镜片使远视力达到1.5 之后．再慢慢地增加镜片的度 数。如增加到＋5.5DS 时，远视力仍然保持1.5,但近视力由0.6 增加到0.9。继续增加凸透镜的度数,远视力反而降低.因此,再次 增加的＋3.0DS镜片是用以代替晶状体可以放松的那部分调节力 因为这部分的远视可以被调节力所矫正，即可用自身调节的办法
期近视眼主要是由于长期视近工作，一些不良姿势习惯的养成 光源，营养物质等并通过遗传物质作用而形成。
B:遗传因素为内因，是近视眼发生发展过程中的生物学前提。
第4节近视眼的临床症状及体征
近视眼的临床症状及体征
远视力明显降低 近视力较好、视物凑上前
看远时眯眼、容易视疲劳
眼位：近视眼会有外隐斜
或外斜视
第5节 近视眼的病理症状
3、角膜塑形镜
第7节远视眼矫治的注意事项
6-7 岁以下的孩子，轻度远视可以不予处理。只有在度数 较高或有斜视发生，才予以矫正。 6-16 岁之间，特别是学龄儿童，由于使用目力较多，即使 度数较小，也要矫正。对于已发生斜视，或有明显的视力减退 或视觉疲劳，以及任何程度的屈光不正，都应引起注意。
第8节远视眼的配镜原则
家族因素
第3节近视眼的发病原因
近视眼的发病率 据数据统计：我国青少年近视眼的患病率位居世界第一位。我 国青少年近视的平均发病率在50%-60%，而小学生的发病率25% 以上，初中生的发病率70%，高中生的发病率85%，青少年的近 视发病率每年以8%的速度增长。
近视眼发病原因-----小结
A:环境因素是主因，决定了近视眼发生的现实性，亦即学生时
混合性屈光参差
单纯散光性屈光参差
复性散光性屈光参差
第2节屈光参差的成因
在眼的发育过程中，眼轴的长度在逐渐增加，伴随着角膜 晶状体逐渐变为扁平，故远视的度数在不断的减轻，而近视的 度数不断的进展，如果两眼的发展进度不均衡，都可能引起屈 光参差。
除了发育因素外，外伤或者角膜病变、白内障手术都会引
起屈光参差。
像不等的误差和像的偏斜误差。当散光的轴是斜位时，对眼产
生的干扰则最大。
老视
近视
眼屈光学
屈光参差
远视
散光
第四章屈光参差
如果两眼的屈光度数不相对称， 称为屈光参差。前述远视、近 视和散光，都是指单眼屈光不 正而言的，屈光参差则为双眼 的问题。
第1节屈光参差分类
单纯远 ( 近 ) 视屈光参差
复性远 ( 近 ) 视屈光参差
型 又称“顺例”散光 2、 “逆规”散光：水平方向的屈光力较大，又称“反例”散光 。 3、斜散光：两条主子午线互相垂直，但均不在水平和垂直位置
第4节不规则散光的定义
两条子午线斜向交叉，或在同一条子午线的不同部位，屈光力 量表现不同者，称之为不规则散光 明显的不规则散光，往往只有在角膜病变时才可发生，通常是 外伤或炎症所引起的不规则，特别是溃疡之后。 还有一种比较典型的不规则散光就是圆锥角膜。
可矫正的远视眼
远视眼
显性远视眼
绝对远视眼
绝对远视眼
例题：一名 25 岁的病人，远视力为 0.8 ，近视力为 0.4 ，调 节近点为 20cm。 分析：本病人为远视眼。 用＋2.5DS 的镜片后，远视力提高到1.5 但近视力可能还只有 0.6-0.7；增加凸镜片的度数，远视力不再提高。综上，只有通 过镜片才可能提高视力的那部分远视度数，称为绝对远视眼。