《糖尿病的自我管理》PPT课件
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糖尿病患者的自我管理PPT课件-糖尿病患者自我管理的内容共84页
糖尿病患者的自我管理PPT课件-糖尿病 患者自我管理的内容
•
46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
48、啸傲东轩下，聊复得此生。
•
49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
Байду номын сангаас
•
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
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47、采菊东篱下，悠然见南山。
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48、啸傲东轩下，聊复得此生。
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49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
Байду номын сангаас
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50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
糖尿病的自我管理PPT课件
年龄较大、身体较差
70-100步/分钟
全身情况一般
100-120步/分钟
全身情况良好
120-140步/分钟
孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011. p24
糖尿病患者自我管理现状
• 80.10%患者不重视血糖和尿糖的监测， • 83.21%不能定期门诊随诊，只在病情加重时才就诊。 • 73.58%患者不了解糖尿病的饮食调护知识，不能结合自身 的情况合理饮食。 • 78.12%患者对不良行为和生活方式缺乏重视，对于运动缺 乏计划，不能长期坚持锻炼。 • 36.18%患者不能严格控制主食及糖的摄入量，服药不按时、 按量。 • 70.56%患者不了解皮肤护理的重要性。 • 78%患者不了解糖尿病并发症的危害。
降低血糖
适合运动的人群
肥胖的2型糖尿病
病情控制稳定的2型糖尿病
稳定期的1型糖尿病
妊娠糖尿病
以下情况下不适合运动
急性感染
严重视网膜病
严重肾病
下肢坏疽或破溃感染
血压过高
血糖控制不好
心肺功能不全
运动的原则
• 循序渐进、量力而行、持之以恒 – 选择有一定耐力持续缓慢消耗能量的有氧运动； 不宜参加激烈的比赛和剧烈的无氧运动 – 制定个体化运动方案 – 运动前进行全面的健康检查
在全国糖尿病人群中包 括那些未被诊断的 仅1/4*2/5=1/10 血糖管理达到理想目标
糖尿病为什么会越来越多
• 城市化 • 人口老龄化 • 生活方式的改变 • 肥胖和超重的比例增加 • 慢性疾病发生率越来越高 • 知晓和检测率提高、医疗保险覆盖率提高
糖尿病的三级预防
• 一级预防，是预防尚未发生糖尿病的高危个体或糖尿病前 期患者发展为2型糖尿病的发生。 • 二级预防，是在已诊断的2型糖尿病患者中预防2型糖尿 病并发症的发生和发展。 • 三级预防，就是减少2型糖尿病并发症的加重和降低致残 率和死亡率，改善2型糖尿病患者的生活质量。
70-100步/分钟
全身情况一般
100-120步/分钟
全身情况良好
120-140步/分钟
孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011. p24
糖尿病患者自我管理现状
• 80.10%患者不重视血糖和尿糖的监测， • 83.21%不能定期门诊随诊，只在病情加重时才就诊。 • 73.58%患者不了解糖尿病的饮食调护知识，不能结合自身 的情况合理饮食。 • 78.12%患者对不良行为和生活方式缺乏重视，对于运动缺 乏计划，不能长期坚持锻炼。 • 36.18%患者不能严格控制主食及糖的摄入量，服药不按时、 按量。 • 70.56%患者不了解皮肤护理的重要性。 • 78%患者不了解糖尿病并发症的危害。
降低血糖
适合运动的人群
肥胖的2型糖尿病
病情控制稳定的2型糖尿病
稳定期的1型糖尿病
妊娠糖尿病
以下情况下不适合运动
急性感染
严重视网膜病
严重肾病
下肢坏疽或破溃感染
血压过高
血糖控制不好
心肺功能不全
运动的原则
• 循序渐进、量力而行、持之以恒 – 选择有一定耐力持续缓慢消耗能量的有氧运动； 不宜参加激烈的比赛和剧烈的无氧运动 – 制定个体化运动方案 – 运动前进行全面的健康检查
在全国糖尿病人群中包 括那些未被诊断的 仅1/4*2/5=1/10 血糖管理达到理想目标
糖尿病为什么会越来越多
• 城市化 • 人口老龄化 • 生活方式的改变 • 肥胖和超重的比例增加 • 慢性疾病发生率越来越高 • 知晓和检测率提高、医疗保险覆盖率提高
糖尿病的三级预防
• 一级预防，是预防尚未发生糖尿病的高危个体或糖尿病前 期患者发展为2型糖尿病的发生。 • 二级预防，是在已诊断的2型糖尿病患者中预防2型糖尿 病并发症的发生和发展。 • 三级预防，就是减少2型糖尿病并发症的加重和降低致残 率和死亡率，改善2型糖尿病患者的生活质量。
《糖尿病的自我管理》PPT课件
医学PPT
29
案例6
张女士，69岁，每周测量空腹血糖，血 糖值在 5 .3mmol/L(95mg/dl)~`6 .8mmol/L(122 mg/dl)之间
请问：张女士的血糖控制得好不好
医学PPT
30
案例6 (续)
入院后张女士早餐后2小时血糖值为 11 .4mmol/L(205mg/dl)~18.3mmol/L(3 30mg/dl)之间
糖尿病的自我管理
医学PPT
1
教学目标
说出糖尿病的诊断标准 复述糖尿病控制目标 举例估算主食量及食物种类的搭配 掌握运动方式、时间及强度 学会胰岛素笔的使用 掌握低血糖处理流程 了解皮肤护理的要点
医学PPT
2
中国已成糖尿病第一大国
2009年公布的20岁以上成人
糖尿病 9.7%
男 10.6% 女 8.8%
中风、心肌梗死、眼底病变、 胃肠道病变、尿毒症、脚坏疽
有效控制血糖
延缓或避免并发症发生 享受健康生活
医学PPT
4
案例1
王先生，52岁，平时体健。因胆囊炎、 胆石症而住院，发现空腹血糖 9.2mmol/L（166mg/dl），餐后血糖 16mmol/L（288mg/dl）。医生诊断为 糖尿病。病人不能相信，因为没有任何 不舒服。
请问，病人有否糖尿病呢?
医学PPT
5
糖尿病的诊断标准
空腹血糖大于或等于 7mmol/L(126mg/dl )(2次)
OGTT2h后血糖大于素
满足以上条件之一，不管有无症状，即 可诊断糖尿病
如果有症状，只要1次即可诊断
医学PPT
饭后参加运动
避免药物作用最强时运动
注射胰岛素的患者，运动前将胰岛素注 射在非运动区
糖尿病自我管理课件PPT课件
O2不足，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛
常见的运动类型：举重或一百米赛跑、跳
高、跳远 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处
特别提醒
1.运动方式因人而异，运动量：循序渐进。 2.强度：适可而止、每周3～5次。 3.时间：一般在30－60分钟左右；中间要适当有一
到两次休息的机会。 4.不要在饥饿和饱餐后马上运动，以免出现胃肠不
内容提要
一． 医学营养治疗（medical nutrition therapy ， MNT）
二． 运动治疗（sports therapy) 三． 自我护理 (self-care) 四． 自我监测 (self-monitoring) 五． 心理调节 (psychological adjustment）
• 尝试一种新的饮食方式、运动前后、旅行、注射胰 岛素比较频繁、有低血糖症状、怀孕或打算怀孕时， 要及时监测
糖化血红蛋白测定
HBA1c－能很稳定的反映 2—3个月血糖平均水平， 体现葡萄 糖代谢的情况
应每3个月检查糖化血红蛋白1次作为血糖客观的长期 控制指标。 但要注意：这个结果并不代表患者当时的血糖水平。
二． 运动治疗（sports therapy) 三． 自我护理 (self-care) 四． 自我监测 (self-monitoring) 五． 心理调节 (psychological adjustment）
医学营养治疗（MNT)
• MNT是糖尿病基础管理措施，是综合管理的重要组成部 分。
• 主要目标：纠正代谢紊乱、达到良好的代谢控制、减 少CVD的危险因素、提供最佳营养以改善患者健康状况 、减缓β细胞功能障碍进展。
运动治疗的意义和作用
• 增加周围组织对胰岛素的敏感性—辅助 降血糖
常见的运动类型：举重或一百米赛跑、跳
高、跳远 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处
特别提醒
1.运动方式因人而异，运动量：循序渐进。 2.强度：适可而止、每周3～5次。 3.时间：一般在30－60分钟左右；中间要适当有一
到两次休息的机会。 4.不要在饥饿和饱餐后马上运动，以免出现胃肠不
内容提要
一． 医学营养治疗（medical nutrition therapy ， MNT）
二． 运动治疗（sports therapy) 三． 自我护理 (self-care) 四． 自我监测 (self-monitoring) 五． 心理调节 (psychological adjustment）
• 尝试一种新的饮食方式、运动前后、旅行、注射胰 岛素比较频繁、有低血糖症状、怀孕或打算怀孕时， 要及时监测
糖化血红蛋白测定
HBA1c－能很稳定的反映 2—3个月血糖平均水平， 体现葡萄 糖代谢的情况
应每3个月检查糖化血红蛋白1次作为血糖客观的长期 控制指标。 但要注意：这个结果并不代表患者当时的血糖水平。
二． 运动治疗（sports therapy) 三． 自我护理 (self-care) 四． 自我监测 (self-monitoring) 五． 心理调节 (psychological adjustment）
医学营养治疗（MNT)
• MNT是糖尿病基础管理措施，是综合管理的重要组成部 分。
• 主要目标：纠正代谢紊乱、达到良好的代谢控制、减 少CVD的危险因素、提供最佳营养以改善患者健康状况 、减缓β细胞功能障碍进展。
运动治疗的意义和作用
• 增加周围组织对胰岛素的敏感性—辅助 降血糖
糖尿病患者的自我管理ppt课件
植物油，忌吃动物油等
根据需要食用奶及奶制品、肉类、坚果类 宜吃蔬菜、瓜果类
46
日常生活管理：合理饮食
注意事项：
定时定量定餐，并且一定要与 注射胰岛素、服用口服降糖药的时间配合好
饮食量、劳动强度、用药量三者间的关系要相对平衡，
此消彼长，灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐 后高血糖 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持
55
日常生活管理：适当的运动
选择合适的运动方式及运动量 以运动中心率达170-年龄为宜
老年人可以选用运动强度轻的运动方式，
最常用的运动方式为散步
56
日常生活管理：适当的运动
中青年人应以中等强度的运动方式为主， 也可选择运动强度较大的运动方式
运动应该循序渐进，运动量应由小到大。从10 分钟开始逐步至30分钟，每天1次，每周3-5次
有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血
糖；较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加
58
在哪些情况下应禁止运动？
血糖＞16.7mmol/L 空腹血糖﹤4.5mmol/L，应适当加餐后再运动 尿中有酮体 足部或下肢感觉异常 心悸，气促，恶心，眩晕 身体突然发生的急剧疼痛 视物模糊
50
糖尿病病友应怎样享受水果美味？
1 首先是吃水果的“时机” FBS＜7.8mmol/L, 2hPBS ＜10.0mmol/L
2
其次是吃水果的“时间” 两次正餐中间或睡前
选择水果的“种类” 西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃含糖较低 香蕉、红枣、荔枝、红果、波萝含糖较高
3
4
吃水果的“数量” 如吃四两（200 g）苹果或橘子需要减少饭量半两（25g ） 51
糖尿病的自我管理.精选PPT
运动治疗不应只强调运动的益处而且要注意和避免运动可能引起的危险，如运动有导致冠心病患者发生心绞痛、心肌梗死或心律失常
的危险性；• 给个人、家庭、社会带来沉重的经济负担
使用促胰岛素分泌剂和注射胰岛素的患者应避免在空腹时运动，运动的时间应在餐后一小时开始。
11、B血细糖胞自•功我能监遗测糖传的性注尿缺意陷事病项：有效防治有赖于综合治疗
包括饮食、运动、检测、药物、心理和教育
• 包括饮食、运动、检测、药物、心理和教育
• 医生只发挥了5%作用，95%需要患者自我管理
调查显示
▪ 74%糖尿病人自我管理水平偏中低下
100
90
总
80 70
体
60 50
得
40 30
分
20
10
0
26%
良好
49%
中等
25%差100 Nhomakorabea单
90 80
项
70 60
得
50 40
80
70
60
50 40
25.9%
30
20
10
0
良好
74.1%
中等
仅25.9% 自我效能良好
差
糖尿病的管理应是综合性的
▪
“综合性”的第一层含义是：包括饮食控制、运动、
血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。“综合性”
的第二层含义是：虽然糖尿病主要是根据高血糖确诊因
而需要医疗照顾，但对大多数的2型糖尿病患者而言，
▪ 可以加强心血管系统的功能和体能感觉，改善胰岛素的敏 感性、改善血压和血脂。经常性的运动可改善血糖的控制并 减少降糖药物的用量。因此，运动治疗应成为所有糖尿病患 者糖尿病管理方案中的一个必不可少的组成部分。所有者均 应在制定运动计划之前进行医学检查。
的危险性；• 给个人、家庭、社会带来沉重的经济负担
使用促胰岛素分泌剂和注射胰岛素的患者应避免在空腹时运动，运动的时间应在餐后一小时开始。
11、B血细糖胞自•功我能监遗测糖传的性注尿缺意陷事病项：有效防治有赖于综合治疗
包括饮食、运动、检测、药物、心理和教育
• 包括饮食、运动、检测、药物、心理和教育
• 医生只发挥了5%作用，95%需要患者自我管理
调查显示
▪ 74%糖尿病人自我管理水平偏中低下
100
90
总
80 70
体
60 50
得
40 30
分
20
10
0
26%
良好
49%
中等
25%差100 Nhomakorabea单
90 80
项
70 60
得
50 40
80
70
60
50 40
25.9%
30
20
10
0
良好
74.1%
中等
仅25.9% 自我效能良好
差
糖尿病的管理应是综合性的
▪
“综合性”的第一层含义是：包括饮食控制、运动、
血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。“综合性”
的第二层含义是：虽然糖尿病主要是根据高血糖确诊因
而需要医疗照顾，但对大多数的2型糖尿病患者而言，
▪ 可以加强心血管系统的功能和体能感觉，改善胰岛素的敏 感性、改善血压和血脂。经常性的运动可改善血糖的控制并 减少降糖药物的用量。因此，运动治疗应成为所有糖尿病患 者糖尿病管理方案中的一个必不可少的组成部分。所有者均 应在制定运动计划之前进行医学检查。
糖尿病自我管理PPT课件
4
我国糖尿病治疗中最大的不足是 什么
监测不够 继而带来治不达标 原因是不重视、缺乏糖尿病监测知识 讳疾忌医得过且过，最终后果严重
5
不明白血糖监测的意义是病人不监测血糖的最主要原因
(N = 33)
不监测血糖的原因*
Percent
没有必要 – 无症状/
40
无并发症
测试太贵
30
去医院不方便
测以避免可怕后果.‘’
“以前我不重视我的病情. 但是护士 告诉我每周应拿一天测7点血糖. 我
家人可资助”
“The nurse told me to buy a meter and helped me place an order through the
hospital. It was delivered right to my
14
须检测血浆血糖及尿酮体的情况
血糖仪结果 ＜ 1.5 mmol/L 或 ＞ 15 mmol/L
生病期间 出现呕吐或腹部疼痛时 面色潮红、呼吸急促时
15
糖化血红蛋白(GHb)
一系列在血红蛋白和糖分子之间形成的 稳定复合物，其浓度在糖尿病人的红细胞中增高
HbA1C在正常人群的水平为4－6％ 这是一个非常重要的指标 HbA1C水平在未控制糖尿病可增加2－3倍 糖化血红蛋白水平反映了3个月左右的血糖变化总水
bed”
“The doctor told me I could buy a
meter at the pharmacy across the street from the hospital. The nurse took me there and helped me make the purchase”
我国糖尿病治疗中最大的不足是 什么
监测不够 继而带来治不达标 原因是不重视、缺乏糖尿病监测知识 讳疾忌医得过且过，最终后果严重
5
不明白血糖监测的意义是病人不监测血糖的最主要原因
(N = 33)
不监测血糖的原因*
Percent
没有必要 – 无症状/
40
无并发症
测试太贵
30
去医院不方便
测以避免可怕后果.‘’
“以前我不重视我的病情. 但是护士 告诉我每周应拿一天测7点血糖. 我
家人可资助”
“The nurse told me to buy a meter and helped me place an order through the
hospital. It was delivered right to my
14
须检测血浆血糖及尿酮体的情况
血糖仪结果 ＜ 1.5 mmol/L 或 ＞ 15 mmol/L
生病期间 出现呕吐或腹部疼痛时 面色潮红、呼吸急促时
15
糖化血红蛋白(GHb)
一系列在血红蛋白和糖分子之间形成的 稳定复合物，其浓度在糖尿病人的红细胞中增高
HbA1C在正常人群的水平为4－6％ 这是一个非常重要的指标 HbA1C水平在未控制糖尿病可增加2－3倍 糖化血红蛋白水平反映了3个月左右的血糖变化总水
bed”
“The doctor told me I could buy a
meter at the pharmacy across the street from the hospital. The nurse took me there and helped me make the purchase”
糖尿病自我管理ppt课件
吸血量一定要充足 读取数值
46
问题：该不该“较真”
血糖仪测量的数值和抽血测得得数值存在一 定差距
同一时间多次测得得血糖值可能也略有不同， 如5.8mmol/l、 6.0mmol/l、 6.3mmol/l、 虽然三次血糖值不同，但确能反映出血糖控 制水平是好的
在这个问题上，不应该较真，血糖仪测得的 血糖是能反映出您的血糖控制水平，同时也 能作为您调节血糖的依据。
5
什么是胰岛素
胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的唯一能降血 糖的物质。胰岛素就象一把钥匙， 开启葡萄糖进入细胞的大门，只有进入细胞 的葡萄糖才能 为细胞提供动 力使人体有正 常生理功能。
6
什么是糖尿病
持续性高血糖为基本特征，胰岛素分泌不足或利用障碍， 或两者同时存在引起。
症状“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减少；此外 还可出现：皮肤干燥、瘙痒、感染、会阴瘙痒、饥饿感、 视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。
43
问题：用血糖仪查血糖是怎样进行的
查血糖的操作其实 是非常简单的，首 先调整采血针头的 深浅，通常对于皮 肤比较薄的调整在 三个单位左右就可 以了。
44
问题：用血糖仪查血糖是怎样进行的
清洁手部：用肥皂、温水将手洗净，用酒精消毒 取血部位，使手自然风干。 注意：若酒精未干， 测得的血糖值不准确。
血糖控制满意的患者，每月至少查一天的空腹和餐后2小时 血糖。
自我监测可用快速血糖仪，每日4次（空腹和三餐后2小时）， 1型糖尿病也可监测每日7次血糖（三餐前和三餐后及睡前）。
对于控制不良/不稳定的病人，每天测血糖直到达到控制目 标。血糖稳定者每周测1或2天。
复诊时，请携带血糖监测记录，以便医师及时调整治疗方案。 血糖的控制标准：
46
问题：该不该“较真”
血糖仪测量的数值和抽血测得得数值存在一 定差距
同一时间多次测得得血糖值可能也略有不同， 如5.8mmol/l、 6.0mmol/l、 6.3mmol/l、 虽然三次血糖值不同，但确能反映出血糖控 制水平是好的
在这个问题上，不应该较真，血糖仪测得的 血糖是能反映出您的血糖控制水平，同时也 能作为您调节血糖的依据。
5
什么是胰岛素
胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的唯一能降血 糖的物质。胰岛素就象一把钥匙， 开启葡萄糖进入细胞的大门，只有进入细胞 的葡萄糖才能 为细胞提供动 力使人体有正 常生理功能。
6
什么是糖尿病
持续性高血糖为基本特征，胰岛素分泌不足或利用障碍， 或两者同时存在引起。
症状“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减少；此外 还可出现：皮肤干燥、瘙痒、感染、会阴瘙痒、饥饿感、 视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。
43
问题：用血糖仪查血糖是怎样进行的
查血糖的操作其实 是非常简单的，首 先调整采血针头的 深浅，通常对于皮 肤比较薄的调整在 三个单位左右就可 以了。
44
问题：用血糖仪查血糖是怎样进行的
清洁手部：用肥皂、温水将手洗净，用酒精消毒 取血部位，使手自然风干。 注意：若酒精未干， 测得的血糖值不准确。
血糖控制满意的患者，每月至少查一天的空腹和餐后2小时 血糖。
自我监测可用快速血糖仪，每日4次（空腹和三餐后2小时）， 1型糖尿病也可监测每日7次血糖（三餐前和三餐后及睡前）。
对于控制不良/不稳定的病人，每天测血糖直到达到控制目 标。血糖稳定者每周测1或2天。
复诊时，请携带血糖监测记录，以便医师及时调整治疗方案。 血糖的控制标准：
糖尿病的自我管理ppt课件
• 糖尿病饮食控制应长期坚持 • 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关 系要相对平衡，在医生指导下灵活调节 • 定时定量进餐，并且要与注射胰岛素， 服用口服降糖药等的时间配合好 • 根据个人工作和生活情况将每日饮食量 分多次食用，有利于控制餐后高血糖
饮食控制 ——外出就餐或赴宴注意事项
• 注意饮食量与运动匹配，避免暴饮暴食，干
糖尿病的自我管理
主要内容
• 日常生活自我管理
——合理饮食
——适当运动
• 糖尿病病情监测
• 糖尿病并发症的自我监护
• 心理状态的自我调节
• 小结
合理饮食
——糖尿病综合治疗的基础
• • • • • • 食物热量要适当 膳食营养需平衡 食物种类多样化 多饮水，少喝酒 少食多餐很重要 坚持定时与定量
饮食控制——注意事项Fra bibliotek糖尿病病情监测的意义
• 有利于判定并掌握病情控制程度
• 有利于及时调整治疗方案，以使病情获 得最佳控制
• 有利于及时预防、发现、治疗各种急性 和慢性并发症 • 有利于改善病人的生活质量，并最终延 长其寿命
糖尿病监测的内容
• 症状监测：自我感知 • 代谢控制指标监测：血糖、尿糖、糖化 血红蛋白、血脂 • 慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼 底检查、神经肌电图等 • 其他：血压、体重、腰围/ 臀围
洗脚，注意洗净趾缝
把趾甲剪短，但不要
过短，轻轻磨平边缘
冬季注意脚的
保温和防裂
穿合脚清洁柔软的鞋和
袜子，线袜透气性好
洗脚时水温不要 过高以免烫伤
牙齿护理
• • • • 用软牙刷刷牙 饭后要漱口或刷牙 按摩牙床 在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿 病，因有可能需用抗生素 • 糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受 严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能， 甚至会引起感染扩散及败血症
饮食控制 ——外出就餐或赴宴注意事项
• 注意饮食量与运动匹配，避免暴饮暴食，干
糖尿病的自我管理
主要内容
• 日常生活自我管理
——合理饮食
——适当运动
• 糖尿病病情监测
• 糖尿病并发症的自我监护
• 心理状态的自我调节
• 小结
合理饮食
——糖尿病综合治疗的基础
• • • • • • 食物热量要适当 膳食营养需平衡 食物种类多样化 多饮水，少喝酒 少食多餐很重要 坚持定时与定量
饮食控制——注意事项Fra bibliotek糖尿病病情监测的意义
• 有利于判定并掌握病情控制程度
• 有利于及时调整治疗方案，以使病情获 得最佳控制
• 有利于及时预防、发现、治疗各种急性 和慢性并发症 • 有利于改善病人的生活质量，并最终延 长其寿命
糖尿病监测的内容
• 症状监测：自我感知 • 代谢控制指标监测：血糖、尿糖、糖化 血红蛋白、血脂 • 慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼 底检查、神经肌电图等 • 其他：血压、体重、腰围/ 臀围
洗脚，注意洗净趾缝
把趾甲剪短，但不要
过短，轻轻磨平边缘
冬季注意脚的
保温和防裂
穿合脚清洁柔软的鞋和
袜子，线袜透气性好
洗脚时水温不要 过高以免烫伤
牙齿护理
• • • • 用软牙刷刷牙 饭后要漱口或刷牙 按摩牙床 在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿 病，因有可能需用抗生素 • 糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受 严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能， 甚至会引起感染扩散及败血症
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饮食——合理安排饮食，定时定量 运动——每周至少运动3－5天 药物——坚持每天正确应用药物 监测——结合病情，定期监测 心情——学会自我调节，保持愉快心情 观察——有无急慢性并发症的早期症状 防护——防止急慢性并发症发生的措施
精选ppt课件
6
精选ppt课件
7
糖尿主要内容
糖尿病的自我管理 糖尿病的概念、诊断标准及症状 日常生活中的自我管理 生病期间的自我管理 心理调节
临床症状
精选ppt课件
12
精选ppt课件
13
糖尿病的自我管理
日常生活中的自我管理
饮食控制
运动调节
口服药物和胰岛素的使用
自我监测，低血糖防治
口腔、皮肤、足部的日常防护
糖尿病并发症监测
精选ppt课件
14
糖尿病营养治疗总原则
控制每日摄入所有食物提供的总热量，以达到或维持理想体重 平衡膳食，四大类食品不可缺谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂 限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质。
糖尿病患者吃水果最好在两餐之间做加餐用，即不至于血糖太
高，又能防止低血糖发生，应将水果的热量计人每日总热量之
内。
水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低，而
香蕉、红枣、精荔选p枝pt、课件柿子、红果含糖量相对较高。
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饮食控制注意事项
定时定量订餐，并且一定要与注射胰岛素，服用降糖药的时间配合好 饮食量、劳动强度、用药量三者间的关系要相对平衡，此消彼涨、灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后血糖 糖尿病饮食应该长期坚持，终身坚持 外出就餐时注意节食，避免暴饮暴食，节制饮酒
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运动疗法
目的:
有效控制体重增加机体对胰岛素的敏感性
方法：
• 1.不宜参加比赛和剧烈的运动，应循序惭进 • 2.选择自已爱好的、合适运动，如打网球、羽毛
球、篮球、游泳、慢跑等、散步等。 • 3.运动时间的安排，每天30~60分钟。 • 4.运动强度以中等有氧运动为宜。
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糖尿病病人不宜吃或少吃的食物
精制糖以及糖果糕点，蜜饯、冰激凌、甜饮料等甜 食（当出现低血糖时例外）
含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋葱、蒜 苗、胡萝卜、豌豆等可以少吃，多吃则需减少主食量。
糖尿病合并心血管并发症的发生率较高，故在饮食中应减 少动物性脂肪的摄取量，而以植物性脂肪代替。肥胖患者 少用油脂肥厚的食品，包括花生、核桃等硬果。
“危机感”：认识到他们有机会患上各种糖尿病的并发症 严重性”：糖尿病的并发症将为他们的身体带来严重的
健康问题
“获得的好处”：如能将糖尿病长期控制得好，并发症的 发病率将大大减低
“预期的障碍”：为糖尿病治疗的付出——是值得的。因 为遵从指示将带来很大的好处，或能明显减低并发症所带 来的更大的付出
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从以下方面提高自我管理的能力
结合个人和家庭的需求 提供感情上的支持 指导饮食、运动治疗的具体措施和药物使用的技巧 指导病情监测（代谢指标监测、并发症监测） 口腔、皮肤、足部的日常防护 生病期间的自我管理 掌握糖尿病知识及心理调节 指引行为改变
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糖尿病患者每日需要完成的“功课”
糖尿病的自我管理
主讲人：帅小青
自我管理的重要性
帮助病人提高自我照顾的技能,有利于其在治疗中 增强自我决策和照顾的能力 24小时的管理是必需的 主动地自我管理有助于长期的有效控制
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2
自我管理能力
自信心
（想去做）
自我管理
知识
（知道做什么）
行为
（知道怎样做）
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3
患者健康信念的建立,促进自我管理
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诊断标准
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临床症状
糖尿病可以表现为“三多一少” 即多尿、多饮、多食和体重减轻。 1型糖尿病患者三多一少症状明显。
2型糖尿病患者起病缓慢，症状相对较 轻甚至缺少症状。有的仅表现为乏力， 有的出现并发症后促使其就诊，如视物 模糊、牙周炎、皮肤感染等。
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基 本 概 念
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、
免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、 自由基毒素、精神因素等等各种致病因 子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛 素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、 水和电解质等一系列代谢紊乱综合征， 临床上以高血糖为主要特点，典型病例 可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现， 即“三多一少”症状，糖尿病（血糖） 一旦控制不好会引发并发症，导致肾、 眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。 国家重点图书《现代物理治疗学》中阐 述，小粒径的负离子可以直接消除活性 氧自由基，抑制脂质的氧化，促进葡萄 糖进入细胞。
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药物治疗
• 口服降糖药主要有5类： • 磺脲类、双胍类、a葡萄糖苷酶抑制
剂、噻唑烷二酮类和餐时血糖调节 剂。 • 服药注意事项：各种降糖药物服药 时间不一样 • 主要副作用是低血糖，老年人应特 别注意
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适应症
胰
1. 1型糖尿病，需终生胰岛素 替代 治疗。
岛
2. 2型糖尿病，经口服降糖药
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运动治疗的禁忌症
• 合并各种急性感染；
• 伴有心功能不全、心律失常、并且活动后 加重；
• 严重糖尿病肾病；
• 糖尿病足；
• 严重的眼底病变；
• 新近发生的血栓；
• 血糖未得到很好控制（血糖>16.8mmol/L）
• 有明显酮血症或酮症酸中毒；
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避免高糖食物，如：糖果、点心、饮料、香焦、桔子。
高纤维膳食如：疏菜粗粮等，少食油腻食物如：肥肉、油炸食品
减少食盐摄入。
坚持少吃多餐，定时定量定餐。
多饮水，限制饮酒。
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平衡膳食
蛋白质、脂肪、碳水化合物为三大营 养素:
蛋白质必占比例15~25%。 脂肪所占比例25~30%。 碳水化合物所占比例为50~60%。
素
治疗效果不好的。 3. 出现急慢性并发症时。
治
4. 应急：手术、外伤、妊娠、
疗
分娩时。 5. 2型糖尿病较重的，身体状
况较廋、较差的。
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24精选ppt课件来自25理胰 岛 素 应 用 管
胰岛素治疗
胰岛素注射时注意事项：
1、剂量准确； 2、长效、短效胰岛素合用，先抽短效，后抽长效， 并摇匀。中效、长效胰岛素用前摇匀； 3、注射部位、针头要经常更换、 4、餐前30分钟皮下注射；最好先把食物准备好了 再注射胰岛素 5、胰岛素置于4-8度温度存放，注射前从冰箱取出 放至室温5-10分钟开启后的胰岛素有效期为一个月 6、注射后观察有无低血糖反应及过敏反应