行为修正模式

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全面性的治疗包括： 全面性的治疗包括： 矫正非理性的信念、偏差行为、不愉快的感觉、 矫正非理性的信念、偏差行为、不愉快的感觉、 困挠的形象、压力关系、 困挠的形象、压力关系、负面的感官知觉和可 能的生化失衡。 能的生化失衡。长期性的改变被认为是各种策 略与战术并用的结果。 略与战术并用的结果。
3、基本假设 、
• ①强调可观察的行为。 强调可观察的行为。 • ②行为可分为操作性行为与反应性行为 。 操作性行为可由个人意识所控制 可由个人意识所控制， 操作性行为可由个人意识所控制，又称为随 意行为。反应行为又称为不随意行为 又称为不随意行为， 意行为。反应行为又称为不随意行为，它无 法由个人意识来控制， 法由个人意识来控制，而是因刺激引发生理 改变所产生的，。 改变所产生的，。 • ③行为持续存在的必要条件是：引发行为的 行为持续存在的必要条件是： 前因与维持行为存在的效果反应， 前因与维持行为存在的效果反应，二者缺一 不可。 不可。 • ④重视与问题有关的当前行为，直接以案主 重视与问题有关的当前行为， 的偏差行为症状作为治疗的对象。 的偏差行为症状作为治疗的对象。
四、基本方法与技术
1、收集基础资料 、 • 其基本方法有两个；观察与记录。 其基本方法有两个；观察与记录。 • 观察的主要内容是案主行为的次数 与强度。 与强度。 • 记录的主要内容包括：行为的次数 记录的主要内容包括： 或频率，行为出现的时间， 或频率，行为出现的时间，行为的 强度等内容。 强度等内容。
(3)综合性技术 综合性技术 • ①自我管理与引导 • ②示范法 • ③果敢训练 • ④多模式治疗法（拉扎勒斯 ） 多模式治疗法 拉扎勒斯 • ⑤松驰训练法
自我管理与引导
• 自我管理与引导作为一种新的治疗方法，1970年才开始应用。 自我管理与引导作为一种新的治疗方法， 年才开始应用。 年才开始应用 自我管理与引导的基本观念是： 自我管理与引导的基本观念是：教导案主学会面对困境时的 处理技术与方法。 处理技术与方法。 • 自我管理与引导的策略包括：自我订约、自我监控、自我酬 自我管理与引导的策略包括：自我订约、自我监控、 赏等。 赏等。 • 自我定约，指案主自己制定管理计划，选择可行目标。 自我定约，指案主自己制定管理计划，选择可行目标。 • 自我监控，即正确而详细地观察与记录自己的行为。行为日 自我监控，即正确而详细地观察与记录自己的行为。 记是最简单而有效的方法。 记是最简单而有效的方法。案主自己将与计划相关的行为记 载下来，并对相关的因果关系加以评论。 载下来，并对相关的因果关系加以评论。 • 当案主完成计划中的某一目标后，可以进行自我酬赏，强化 当案主完成计划中的某一目标后，可以进行自我酬赏， 案主的自我管理与引导方式以及改变过的行为。 案主的自我管理与引导方式以及改变过的行为。
三、 基本概念与假设
1、行为与行为反应模式 、
2、人性观 、 • 激进的行为主义者，如斯金纳，认为人好 激进的行为主义者， 斯金纳， 像未开启的盒子，是个空洞的有机体而已。 像未开启的盒子，是个空洞的有机体而已。 环境改变，则行为也随之改变， 环境改变，则行为也随之改变，行为具有 很高的可变性。 很高的可变性。 • 社会学习理论的创立者班杜拉则对人类行 社会学习理论的创立者班杜拉 班杜拉则对人类行 为是机械论及决定论的模式表示异议。 为是机械论及决定论的模式表示异议。他 认为人类也有能力影响环境。 认为人类也有能力影响环境。 • 当代的一些行为治疗学者则认为应该注重 人类自主的特性， 人类自主的特性，认为人类有能力控制和 改变自已的思想和行为。 改变自已的思想和行为。 • 另外，行为取向及人本取向一些现今的学 另外， 者试图在两者之间建立桥梁。 者试图在两者之间建立桥梁。
反应塑形法
第一，订立目标行为。 第一，订立目标行为。 第二，选择有效的奖励刺激方式。 第二，选择有效的奖励刺激方式。 第三， 第三，找出与目标行为相似的行为 第四，奖励基本行为。 第四，奖励基本行为。 第五，逐步奖励近似目标的行为。 第五，逐步奖励近似目标的行为。 第六，如做出非近似目标行为时则停止奖励。 第六，如做出非近似目标行为时则停止奖励。 第七，奖励目标行为。 第七，奖励目标行为。
3、治疗的方法与技术 、
(1)操作性技术 操作性技术 • ①正增强法。 正增强法。 • ②负增强法。 负增强法。 • ③差别增强法。 差别增强法。 • ④消除法。 消除法。 • ⑤反应塑形法。 反应塑形法。 • ⑥惩罚法。 惩罚法。 • ⑦分解法。 分解法。 (2)反应性技术 反应性技术 • ①反制约。 反制约。 • ②系统脱敏法。 系统脱敏法。 • ③厌恶疗法。 厌恶疗法。 • ④暴露疗法。 暴露疗法。
多模式治疗法（拉扎勒斯 多模式治疗法 拉扎勒斯 ）
• 多模式治疗法的理论前提是人类的复杂人格可分为 七个主要要素： 七个主要要素： • B＝行为，指外显的可观察测量的行为； ＝行为，指外显的可观察测量的行为； • A＝情感反应，指情绪、心情与强烈的感觉； ＝情感反应，指情绪、心情与强烈的感觉； • S＝感官知觉，指五种基本知觉：触觉、味觉、视 ＝感官知觉，指五种基本知觉：触觉、味觉、 听觉、嗅觉。 觉、听觉、嗅觉。 • I＝心像，指案主如何看待白己，描述自己； ＝心像，指案主如何看待白己，描述自己； • C＝认知，指有关形成一个人的基本价值观、态度 ＝认知，指有关形成一个人的基本价值观、 及信念的洞察力、哲学观、意见及判断力。 及信念的洞察力、哲学观、意见及判断力。 • I＝人际关系，指与别人之间的互动关系； ＝人际关系，指与别人之间的互动关系； • D=药物、生物功能、营养以及运动，该要素所包 药物、 药物 生物功能、营养以及运动， 含的不只是药物， 含的不只是药物，同时考虑个人的饮食习惯和运动 型态。 型态。
系统脱敏法三个基本步骤： 系统脱敏法三个基本步骤：
• 第一步：松驰训练。工作者经常轻柔、愉快的声调 第一步：松驰训练。工作者经常轻柔、 来引导渐进的肌肉松弛， 来引导渐进的肌肉松弛，并引导案主想像自己处于 今人轻松的情境。 今人轻松的情境。 • 第二步：订立焦虑层次表。 第二步：订立焦虑层次表。 • 第三步：进行系统脱敏。在开始进行时，案主要闭 第三步：进行系统脱敏。在开始进行时， 上双眼、完全放松自己， 上双眼、完全放松自己，然后治疗者提供一中性的 情境让对方去想像，如果仍能维持放松的话， 情境让对方去想像，如果仍能维持放松的话，接着 要求对方想像层次表上焦虑最轻微的情境，然后逐 要求对方想像层次表上焦虑最轻微的情境， 步升高层次，直到对方表示感到焦虑时即中止， 步升高层次，直到对方表示感到焦虑时即中止，并 立即引导对方放松； 立即引导对方放松；放松后再继续逐步提高焦虑层 次，一直到能放松地想像以前最感困扰和焦虑的情 境为止，至此便可结束治疗。 境为止，至此便可结束治疗。
二、理论概况
• 行为治疗模式分为三大主流、即古 行为治疗模式分为三大主流、 典性条件学习、 典性条件学习、操作性学习和认知 性学习。 性学习。 • 其主要代表人物是巴甫洛夫、华生、 其主要代表人物是巴甫洛夫、华生、 斯金纳、班杜拉、桑代克等。 斯金纳、班杜拉、桑代克等。 • 华生是行为主义学派的创始人。 华生是行为主义学派的创始人。
个案工作理论模式之二
行为修正模式
一、历史发展
• 起源于 起源于1950年至 年至1960年初期 。 年至 年初期 • 20世纪 年代，南非的沃尔普已经从实验中发现了 世纪40年代 世纪 年代， 互相抑制原则，提出了行为治疗的系统脱敏法。 互相抑制原则，提出了行为治疗的系统脱敏法。 • 50年代，行为治疗的方法同时倔起于美国、英国和 年代， 年代 行为治疗的方法同时倔起于美国、 南非等地 。 • 60年代，阿尔伯特 班杜拉开始将学习理论应用于社 年代， 年代 阿尔伯特·班杜拉开始将学习理论应用于社 年出版《 会行为的研究 ，于1971年出版《社会学习理论》一 年出版 社会学习理论》 标志着社会学习理论的正式形成。 书，标志着社会学习理论的正式形成。 • 行为治疗模式在 年代开始成为个案社会工作的主 行为治疗模式在70年代开始成为个案社会工作的主 要模式之一。 要模式之一。 • 80年代，行为治疗模式的主要发展方向是认知行为 年代， 年代 治疗及行为治疗技术的继续完善。 治疗及行为治疗技术的继续完善。 • 到了 年代，美国行为治疗方法促进会成立，主要 到了90年代 美国行为治疗方法促进会成立， 年代， 的共同特征是以治疗为导向，强调行为， 的共同特征是以治疗为导向，强调行为，重视学习 作用，以及强调严格的诊断与评估。 作用，以及强调严格的诊断与评估。
系统脱敏法
• 系统脱敏法是由古典制约原理发展 出来的， 出来的，是应用最广和实证研究最 多的行为治疗的方法。 多的行为治疗的方法。主要是用来 处理焦虑及退缩行为，如恐惧症、 处理焦虑及退缩行为，如恐惧症、 恶梦、神经性厌食症、强迫性行为、 恶梦、神经性厌食症、强迫性行为、 口吃、沮丧等。 即敏感， 口吃、沮丧等。“敏”即敏感，指 因焦虑、 因焦虑、恐惧等表现出来的敏感性 行为。 行为。
• 华生深受 世纪初期俄国著名的心理学 华生深受20世纪初期俄国著名的心理学 家巴甫洛夫的影响。 家巴甫洛夫的影响。巴甫洛夫形成了关 于解释条件反射的古典性条件理论， 于解释条件反射的古典性条件理论，并 创立了古典制约反应模式 古典制约反应模式。 创立了古典制约反应模式。 • 行为治疗模式的另一理论来源是斯金纳 操作行为理论。 的操作行为理论。1938年、斯金纳提出 年 人们的行为可分为“应答性行为” 人们的行为可分为“应答性行为”和 操作性行为”两种类型。 “操作性行为”两种类型。操作行为理 论假定：行为的改变之所以产生， 论假定：行为的改变之所以产生，乃是 因为行为后面伴随着某种特别的结果。 因为行为后面伴随着某种特别的结果。 • 社会学习理论创始人是班杜拉。直接强 社会学习理论创始人是班杜拉 创始人是班杜拉。 替代强化和自我强化的提出 的提出。 化、替代强化和自我强化的提出。
2、设计评估方案 、
(1)A B设计 前——后设计 设计(前 后设计) 设计 后设计 (2)A—B—A—B设计 逆转设计 设计(逆转设计 设计 逆转设计) (3)多种基础设计 多种基础设计 • ①一个人的几种行为。 一个人的几种行为。 • ②几个人相同的行为。 几个人相同的行为。 • ③同样行为在不同时间、地点的表 同样行为在不同时间、 现。