行为修正模式

多模式治疗法的五项原理
1. 人们的行为与人际互动行为都脱离不了 人们的行为与人际互动行为都脱离不了BASlC ID这七个要素的领域； 这七个要素的领域； 这七个要素的领域 2. 这七个要素彼此相关，必须视为一个互动的系 这七个要素彼此相关， 统； 3. 有系统地评估这七个要素及它们之间的互动情 才能做出准确的诊断； 形，才能做出准确的诊断； 4. 完整的治疗法涉及必须矫正这七个要素中的特 定问题； 定问题； 5. 心理困扰是诸如感觉的冲突、认知的误导、缺 心理困扰是诸如感觉的冲突、认知的误导、 乏人际技巧、 乏人际技巧、外在存在着压力源等因素下的产 物。
反应塑形法
第一，订立目标行为。 第一，订立目标行为。 第二，选择有效的奖励刺激方式。 第二，选择有效的奖励刺激方式。 第三， 第三，找出与目标行为相似的行为 第四，奖励基本行为。 第四，奖励基本行为。 第五，逐步奖励近似目标的行为。 第五，逐步奖励近似目标的行为。 第六，如做出非近似目标行为时则停止奖励。 第六，如做出非近似目标行为时则停止奖励。 第七，奖励目标行为。 第七，奖励目标行为。
二、理论概况
• 行为治疗模式分为三大主流、即古 行为治疗模式分为三大主流、 典性条件学习、 典性条件学习、操作性学习和认知 性学习。 性学习。 • 其主要代表人物是巴甫洛夫、华生、 其主要代表人物是巴甫洛夫、华生、 斯金纳、班杜拉、桑代克等。 斯金纳、班杜拉、桑代克等。 • 华生是行为主义学派的创始人。 华生是行为主义学派的创始人。
2、设计评估方案 、
(1)A B设计 前——后设计 设计(前 后设计) 设计 后设计 (2)A—B—A—B设计 逆转设计 设计(逆转设计 设计 逆转设计) (3)多种基础设计 多种基础设计 • ①一个人的几种行为。 一个人的几种行为。 • ②几个人相同的行为。 几个人相同的行为。 • ③同样行为在不同时间、地点的表 同样行为在不同时间、 现。
系统脱敏法
• 系统脱敏法是由古典制约原理发展 出来的， 出来的，是应用最广和实证研究最 多的行为治疗的方法。 多的行为治疗的方法。主要是用来 处理焦虑及退缩行为，如恐惧症、 处理焦虑及退缩行为，如恐惧症、 恶梦、神经性厌食症、强迫性行为、 恶梦、神经性厌食症、强迫性行为、 口吃、沮丧等。 即敏感， 口吃、沮丧等。“敏”即敏感，指 因焦虑、 因焦虑、恐惧等表现出来的敏感性 行为。 行为。
系统脱敏法三个基本步骤： 系统脱敏法三个基本步骤：
• 第一步：松驰训练。工作者经常轻柔、愉快的声调 第一步：松驰训练。工作者经常轻柔、 来引导渐进的肌肉松弛， 来引导渐进的肌肉松弛，并引导案主想像自己处于 今人轻松的情境。 今人轻松的情境。 • 第二步：订立焦虑层次表。 第二步：订立焦虑层次表。 • 第三步：进行系统脱敏。在开始进行时，案主要闭 第三步：进行系统脱敏。在开始进行时， 上双眼、完全放松自己， 上双眼、完全放松自己，然后治疗者提供一中性的 情境让对方去想像，如果仍能维持放松的话， 情境让对方去想像，如果仍能维持放松的话，接着 要求对方想像层次表上焦虑最轻微的情境，然后逐 要求对方想像层次表上焦虑最轻微的情境， 步升高层次，直到对方表示感到焦虑时即中止， 步升高层次，直到对方表示感到焦虑时即中止，并 立即引导对方放松； 立即引导对方放松；放松后再继续逐步提高焦虑层 次，一直到能放松地想像以前最感困扰和焦虑的情 境为止，至此便可结束治疗。 境为止，至此便可结束治疗。
四、基本方法与技术
1、收集基础资料 、 • 其基本方法有两个；观察与记录。 其基本方法有两个；观察与记录。 • 观察的主要内容是案主行为的次数 与强度。 与强度。 • 记录的主要内容包括：行为的次数 记录的主要内容包括： 或频率，行为出现的时间， 或频率，行为出现的时间，行为的 强度等内容。 强度等内容。
示范的类型
• 现场示范。示范者和案主处在同一时间、 现场示范。示范者和案主处在同一时间、 空间内，案主观察示范者的行为。 空间内，案主观察示范者的行为。现场示 范对案主的影响最大， 范对案主的影响最大，案主模仿的可能性 也最高。 也最高。 • 象征性示范。又称为符号示范，即示范者 象征性示范。又称为符号示范， 的行为显示在影片、录像带、 的行为显示在影片、录像带、录音磁带等 记录装置上。 记录装置上。对案主的影响力没有现场示 范的影响力大。 范的影响力大。 • 多重示范。案主在团体情境中，通过观察 多重示范。案主在团体情境中， 团体中的同伴， 团体中的同伴，使案主改变态度并学习新 技能。 技能。
• 华生深受 世纪初期俄国著名的心理学 华生深受20世纪初期俄国著名的心理学 家巴甫洛夫的影响。 家巴甫洛夫的影响。巴甫洛夫形成了关 于解释条件反射的古典性条件理论， 于解释条件反射的古典性条件理论，并 创立了古典制约反应模式 古典制约反应模式。 创立了古典制约反应模式。 • 行为治疗模式的另一理论来源是斯金纳 操作行为理论。 的操作行为理论。1938年、斯金纳提出 年 人们的行为可分为“应答性行为” 人们的行为可分为“应答性行为”和 操作性行为”两种类型。 “操作性行为”两种类型。操作行为理 论假定：行为的改变之所以产生， 论假定：行为的改变之所以产生，乃是 因为行为后面伴随着某种特别的结果。 因为行为后面伴随着某种特别的结果。 • 社会学习理论创始人是班杜拉。直接强 社会学习理论创始人是班杜拉 创始人是班杜拉。 替代强化和自我强化的提出 的提出。 化、替代强化和自我强化的提出。
个案工作理论模式之二
行为修正模式
一、历史发展
• 起源于 起源于1950年至 年至1960年初期 。 年至 年初期 • 20世纪 年代，南非的沃尔普已经从实验中发现了 世纪40年代 世纪 年代， 互相抑制原则，提出了行为治疗的系统脱敏法。 互相抑制原则，提出了行为治疗的系统脱敏法。 • 50年代，行为治疗的方法同时倔起于美国、英国和 年代， 年代 行为治疗的方法同时倔起于美国、 南非等地 。 • 60年代，阿尔伯特 班杜拉开始将学习理论应用于社 年代， 年代 阿尔伯特·班杜拉开始将学习理论应用于社 年出版《 会行为的研究 ，于1971年出版《社会学习理论》一 年出版 社会学习理论》 标志着社会学习理论的正式形成。 书，标志着社会学习理论的正式形成。 • 行为治疗模式在 年代开始成为个案社会工作的主 行为治疗模式在70年代开始成为个案社会工作的主 要模式之一。 要模式之一。 • 80年代，行为治疗模式的主要发展方向是认知行为 年代， 年代 治疗及行为治疗技术的继续完善。 治疗及行为治疗技术的继续完善。 • 到了 年代，美国行为治疗方法促进会成立，主要 到了90年代 美国行为治疗方法促进会成立， 年代， 的共同特征是以治疗为导向，强调行为， 的共同特征是以治疗为导向，强调行为，重视学习 作用，以及强调严格的诊断与评估。 作用，以及强调严格的诊断与评估。
3、治疗的方法与技术 、
(1)操作性技术 操作性技术 • ①正增强法。 正增强法。 • ②负增强法。 负增强法。 • ③差别增强法。 差别增强法。 • ④消除法。 消除法。 • ⑤反应塑形法。 反应塑形法。 • ⑥惩罚法。 惩罚法。 • ⑦分解法。 分解法。 (2)反应性技术 反应性技术 • ①反制约。 反制约。 • ②系统脱敏法。 系统脱敏法。 • ③厌恶疗法。 厌恶疗法。 • ④暴露疗法。 暴露疗法。
多模式治疗法（拉扎勒斯 多模式治疗法 拉扎勒斯 ）
• 多模式治疗法的理论前提是人类的复杂人格可分为 七个主要要素： 七个主要要素： • B＝行为，指外显的可观察测量的行为； ＝行为，指外显的可观察测量的行为； • A＝情感反应，指情绪、心情与强烈的感觉； ＝情感反应，指情绪、心情与强烈的感觉； • S＝感官知觉，指五种基本知觉：触觉、味觉、视 ＝感官知觉，指五种基本知觉：触觉、味觉、 听觉、嗅觉。 觉、听觉、嗅觉。 • I＝心像，指案主如何看待白己，描述自己； ＝心像，指案主如何看待白己，描述自己； • C＝认知，指有关形成一个人的基本价值观、态度 ＝认知，指有关形成一个人的基本价值观、 及信念的洞察力、哲学观、意见及判断力。 及信念的洞察力、哲学观、意见及判断力。 • I＝人际关系，指与别人之间的互动关系； ＝人际关系，指与别人之间的互动关系； • D=药物、生物功能、营养以及运动，该要素所包 药物、 药物 生物功能、营养以及运动， 含的不只是药物， 含的不只是药物，同时考虑个人的饮食习惯和运动 型态。 型态。
三、 基本概念与假设
1、行为与行为反应模式 、
2、人性观 、 • 激进的行为主义者，如斯金纳，认为人好 激进的行为主义者， 斯金纳， 像未开启的盒子，是个空洞的有机体而已。 像未开启的盒子，是个空洞的有机体而已。 环境改变，则行为也随之改变， 环境改变，则行为也随之改变，行为具有 很高的可变性。 很高的可变性。 • 社会学习理论的创立者班杜拉则对人类行 社会学习理论的创立者班杜拉 班杜拉则对人类行 为是机械论及决定论的模式表示异议。 为是机械论及决定论的模式表示异议。他 认为人类也有能力影响环境。 认为人类也有能力影响环境。 • 当代的一些行为治疗学者则认为应该注重 人类自主的特性， 人类自主的特性，认为人类有能力控制和 改变自已的思想和行为。 改变自已的思想和行为。 • 另外，行为取向及人本取向一些现今的学 另外， 者试图在两者之间建立桥梁。 者试图在两者之间建立桥梁。
(3)综合性技术 综合性技术 • ①自我管理与引导 • ②示范法 • ③果敢训练 • ④多模式治疗法（拉扎勒斯 ） 多模式治疗法 拉扎勒斯 • ⑤松驰训练法
自Fra Baidu bibliotek管理与引导
• 自我管理与引导作为一种新的治疗方法，1970年才开始应用。 自我管理与引导作为一种新的治疗方法， 年才开始应用。 年才开始应用 自我管理与引导的基本观念是： 自我管理与引导的基本观念是：教导案主学会面对困境时的 处理技术与方法。 处理技术与方法。 • 自我管理与引导的策略包括：自我订约、自我监控、自我酬 自我管理与引导的策略包括：自我订约、自我监控、 赏等。 赏等。 • 自我定约，指案主自己制定管理计划，选择可行目标。 自我定约，指案主自己制定管理计划，选择可行目标。 • 自我监控，即正确而详细地观察与记录自己的行为。行为日 自我监控，即正确而详细地观察与记录自己的行为。 记是最简单而有效的方法。 记是最简单而有效的方法。案主自己将与计划相关的行为记 载下来，并对相关的因果关系加以评论。 载下来，并对相关的因果关系加以评论。 • 当案主完成计划中的某一目标后，可以进行自我酬赏，强化 当案主完成计划中的某一目标后，可以进行自我酬赏， 案主的自我管理与引导方式以及改变过的行为。 案主的自我管理与引导方式以及改变过的行为。
• •
全面性的治疗包括： 全面性的治疗包括： 矫正非理性的信念、偏差行为、不愉快的感觉、 矫正非理性的信念、偏差行为、不愉快的感觉、 困挠的形象、压力关系、 困挠的形象、压力关系、负面的感官知觉和可 能的生化失衡。 能的生化失衡。长期性的改变被认为是各种策 略与战术并用的结果。 略与战术并用的结果。
3、基本假设 、
• ①强调可观察的行为。 强调可观察的行为。 • ②行为可分为操作性行为与反应性行为 。 操作性行为可由个人意识所控制 可由个人意识所控制， 操作性行为可由个人意识所控制，又称为随 意行为。反应行为又称为不随意行为 又称为不随意行为， 意行为。反应行为又称为不随意行为，它无 法由个人意识来控制， 法由个人意识来控制，而是因刺激引发生理 改变所产生的，。 改变所产生的，。 • ③行为持续存在的必要条件是：引发行为的 行为持续存在的必要条件是： 前因与维持行为存在的效果反应， 前因与维持行为存在的效果反应，二者缺一 不可。 不可。 • ④重视与问题有关的当前行为，直接以案主 重视与问题有关的当前行为， 的偏差行为症状作为治疗的对象。 的偏差行为症状作为治疗的对象。