从医学模式的演变看医学教育改革的
“新医科”背景下的医学教育改革与人才培养探究
“新医科”背景下的医学教育改革与人才培养探究摘要：新医科是指面向21世纪医学领域发展需求的一种新医学模式。
在新医科背景下，传统医学教育和人才培养模式难以适应医学发展的需求。
因此，探究医学教育的改革和人才培养模式成为迫切需要解决的问题。
医学教育改革应注重培养学生的综合素质，推崇深度学习和学科整合。
高效的实践教学和临床实践是培养医学人才不可或缺的环节。
此外，多元化的评价方式可以更全面地了解学生的学习状况，促进其个性化发展。
医学教育改革需要不断改进课程设置、教师培养和教学方法，为医学人才培养提供更好的支持。
关键词：新医科、医学教育、人才培养、改革引言随着医疗技术和医学科学的不断发展，人们对医学人才的需求也变得更为迫切。
在新医科背景下，医学教育和人才培养模式亟需改革，以适应日益复杂和多样化的医学领域。
本文将探究“新医科”背景下的医学教育改革与人才培养，为培养更适应时代需求的医学人才提供一些思路和建议。
一、医学教育改革的重要性医学是一个高度专业化的领域，对医学人才的要求极高。
但传统的医学教育模式往往过于注重学科知识的传授，忽视了学生综合素质的培养。
在新医科的发展背景下，医学教育改革势在必行。
首先，医学教育应注重学生的综合素质培养。
医学人才需要拥有全面发展的素质，包括医学知识、动手能力、团队协作和沟通能力等。
因此，医学教育应通过丰富多样的教学手段，培养学生的多方面能力。
其次，医学教育应推崇深度学习和学科整合。
传统医学教育模式往往强调死记硬背和机械化学习，缺乏对学生思维能力和问题解决能力的培养。
新医科背景下，我们应鼓励学生进行深度学习，通过解决真实医学问题来促进学习。
同时，不同学科之间的整合也是新医科教育的一个重要特点。
医学是一门综合学科，需要医学生对不同学科具有全面的了解和融合运用能力。
二、人才培养的关键环节高效的实践教学和临床实践是医学人才培养的关键环节。
传统的医学教育模式往往重视理论知识的传授，但忽视了实践能力的培养。
试述医学模式的转变对医疗观念的影响
1. 试述医学模式的转变对医疗观念的影响？医学模式的转变，不只是理论概念上的改变，它涉及医学领域中的许多实际问题，如医学研究的思维方式和内容的改变，医学教育的变革，医疗卫生人员知识的更新，以及社会卫生保健网的结构和职能、政府医疗卫生政策和措施的制定，等等。
它促进了医学问题的社会化和社会问题的医学化，促使人们对“健康”与“疾病”、“医生”与“病人”、“正常”与“异常”等一系列医学范畴和医学性质问题观念的改变，它要求医学从更为广阔的角度考虑，人类的健康问题，加强心理社会因素的健康影响的研究。
医学模式的转变，非常有利于医务人员从自然科学和人文社会科学汲取营养。
近百年来形成的形而上学思维方式，已经深入医务人员的心中，成为他们的思维习惯。
在医疗实践活动中，医务人员总是习惯于从人的生物特性上进行思考，而忽视心理、社会因素在疾病成因中的重要性。
要打破这样的僵局，必须增加人文社会医学知识。
然而，长期以来我国的医学教育过分注重学生的专业知识教育而忽视人文素质教育，重视实惠，忽视精神。
现代医学模式主张在更高层次上把人作为一个整体来认识，从生物学、社会学、心理学及人文学等诸多方面来考察人的健康与疾病，认识医学的功能和潜能，从而对医学生的综合素质提出了新的要求，注意自然科学与人文科学的融合：疾病不但是一种生物状态，也是一种社会状态；判定人是否患病，不仅要考虑生物学状态，还要考虑心理和社会学的变量。
既符合了时代的要求，也是医学科学发展使然。
医学模式的转变最本质的意义的是能促进医学更好的发展。
过去，从生物学的观点出发，无病就是健康，侧重于有病治病，认为健康取决于好的医疗，只有医生才能把握你的健康，治病总是要用药的。
但是多年的事实证明，过去的医学模式不仅在精神病和心因性、功能性疾病方面遇到了很多困难，就是在病理变化明确的躯体疾病方面也是不够的。
现代的生物-心理-社会医学模式的健康观认为，健康应包括躯体和心理两方面的健康以及具有良好的社会适应状况，要求医疗卫生服务的任务不仅是在身体上恢复健康，而且要在心理上、社会上改造人和完善人。
推动全科医学教育的政策与措施
建立多级监管机制
形成国家、地方、学校等多级监管机制，各级部门 各司其职，共同保障全科医学教育质量。
引入第三方评估机构
引入具有专业性和权威性的第三方评估机构 ，对全科医学教育质量进行客观、公正的评 估。
定期开展全科医学教育评估工作
推动全科医学教育的政策与措施
目录
• 引言 • 政策制定 • 教育资源优化 • 教育模式创新 • 激励机制完善 • 监管与评估机制建立
01
引言
背景与意义
医学教育改革的需要
随着医学模式的转变和卫生保健需求 的增长，传统的医学教育模式已不能 满足现代医疗体系对全科医生的需求 。
全科医学的重要性
全科医学作为基层医疗保健的核心， 对于提高医疗服务质量、降低医疗成 本、改善居民健康状况具有重要意义 。
加大对全科医学专业奖学金和助学金的宣传力度，提高其在医学生中的知晓率和影 响力。
鼓励优秀人才从事全科医学工作
通过政策引导和财政支持，鼓 励优秀医学毕业生选择全科医 学专业作为自己的发展方向。
为全科医学专业的毕业生提 供更多的就业机会和职业发 展平台，提高其职业吸引力
。
加强对全科医学优秀人才的表 彰和奖励，树立行业榜样，激
设立专项基金，用于 支持全科医学教育的 创新发展和重点项目 建设。
完善教育基础设施建设
01
加强全科医学教育实训基地建设，提高实践教学水 平。
02
更新教学设备，引进先进的全科医学模拟教学系统 和器材。
03
扩大教室、实验室等教学场所，改善教学条件和环 境。
优化全科医学教育课程设置
01
2024版第三章现代医学模式概念及其意义
人工智能技术在医能技术辅助医生进行疾病诊断， 提高诊断的准确性和效率。
通过分析大量患者数据和临床试验结果，为 医生提供个性化的治疗方案建议，提高治疗 效果。
患者管理
药物研发
利用人工智能技术对患者进行远程监测和管 理，及时发现并处理潜在问题，提高患者的 生活质量和预后。
现代医学模式与传统医学模式的比较
分析了现代医学模式与传统生物医学模式的区别与联系，指 出了现代医学模式更加注重人的整体性、社会性和心理因素。
学员心得体会分享
学员A
学员B
学员C
通过本次课程，我深刻认识到医学不仅 仅是治疗疾病，更是关注人的全面健康。 在今后的学习和实践中，我将更加注重 对患者心理和社会因素的关注和干预。
第三章现代医学模式概念及 其意义
目录
• 现代医学模式概述 • 现代医学模式核心内容 • 现代医学模式意义与价值 • 现代医学模式在实践中的应用 • 现代医学模式挑战与未来发展 • 总结与展望
01 现代医学模式概 述
医学模式定义与演变
医学模式定义
医学模式是对人类健康与疾病特点和 本质的哲学概括，是在不同的社会经 济发展时期和医学科学发展阶段形成 的，认识和处理医学领域中有关问题 的基本思想和主要方法。
忽视个体差异 生物医学模式将人体视为一个统一的生物体，忽 视了不同个体之间的差异，如基因、环境、生活 方式等。
现代医学模式提出背景
社会经济发展
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们对健康的 需求不断增加，对医疗服务的要求也越来越高。
健康观念转变
人们对健康的认识从过去的“无病即健康”转变为“全面身 心健康”，强调身体、心理和社会的整体健康。
个性化诊疗方案制定
医学：从医学模式的演变
根据个体差异制定个性化的预防方案，以提高预 防效果和降低医疗成本。
整合治疗与预防
在治疗过程中融入预防措施，以提高治疗效果和 降低复发风险。
未来医学模式的发展
04
趋势
பைடு நூலகம்
个性化医疗
总结词
个性化医疗是指根据患者的基因、生活习惯、环境等因素，为其量身定制的疾病预防和治疗方法。
详细描述
随着基因组学、大数据和人工智能等技术的发展，个性化医疗逐渐成为未来医学的重要方向。通过对 患者的基因信息进行分析，可以预测其患病风险，并为其提供针对性的预防措施。同时，根据患者的 基因特点，可以制定个性化的治疗方案，提高治疗效果并减少副作用。
诊断与治疗手段的革新
科技进步为医学诊断和治疗提供了更多手段，如影像学检查 、内窥镜技术、微创手术等，这些手段的应用使得医生能够 更准确地诊断病情，提高治疗效果。
社会文化变迁
价值观的转变
随着社会文化的变迁，人们对健康的关注度逐渐提高，对医疗服务的需求和期望 也在发生变化。人们更加注重身心健康、生活质量和精神层面的满足感，这促使 医学模式从单纯的治疗疾病向关注人的整体健康转变。
创新教学方法
医学教育需要创新教学方法，如案例教学、PBL教学等，以提高医生 的学习兴趣和实际操作能力。
医药研发的创新方向
个性化药物研发
随着医疗服务的个性化需求增加， 医药研发需要加强个性化药物的 研发，以满足不同患者的治疗需 求。
精准医疗
精准医疗是医学模式变革的重要方 向，医药研发需要加强精准医疗相 关技术的研发和应用，以提高医疗 服务的质量和效率。
医学研究伦理
在医学研究中，必须遵循伦理原则，尊重受试者 的权益和尊严，确保研究过程的公正性和安全性。
从中国医药卫生体制改革看卫生教育的发展方向
内蒙古财经学院学报(综合版)2010年第8卷第1期从中国医药卫生体制改革看卫生教育的发展方向傅海虹(内蒙古医学院公共卫生管理学院，内蒙古呼和浩特010059)[摘要]新医改方案的出台，对卫生管理人才队伍建设和医学教育发展提出了更高的要求。
新医改方案并不是最终的方案，需要不断地试点、摸索，加大对卫生管理人才队伍建设是当务之急。
探讨我国卫生教育的发展方向，提出应大力培养医学创新人才和应用型卫生管理人才，加强人文素质教育，并使中医教育回归。
[关键词]医药卫生体制改革；卫生教育；发展方向[中图分类号]R197．1【文献标识码]A[文章编号]1672—5344(2010)01—0120一03一、我国新医改对卫生教育发展提出新要求新医改方案有以下特点：一是在改革的理念上，首次提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。
这是一个重大创新；二是在改革的原则上，明确坚持公平与效率的统一。
三是在近期改革的重点上，突出基本、基础和基层。
四是在改革的基本思路上，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。
五是强调由于医药卫生体制改革涉及面广，情况复杂，政策性强，方案中一些重大改革，先行试点，逐步推开。
新医改方案一波三折，北大、复旦、还有国外的卫生研究机构参与了新医改方案的设计与研究。
从中可以看到，我国在卫生事业管理研究方面是相对薄弱的。
而且，在卫生管理人才培养方面，我们也非常薄弱。
“一个目标，四大体系”的能否达成，取决于“八项支撑”。
从字面上来看，“八项支撑”当中，卫生教育似乎更多的体现在科技与人才体制机制上了，但实际上，其他七个方面无不和卫生教育息息相关，无不牵扯到卫生管理人才的问题。
以公立医院的改革为例，改革之难并不是因为要用一种新的管理模式去替换旧的管理模式，而在于很大一部分公立医院根本没有管理，充其量是一种惯性的运作。
在中国如此庞大的医疗机构中建立管理制度，从无到有，整体完成一种蜕变，这其中既没有成熟的管理理论，也没有足够的卫生管理人才，难度可想而知。
中国高等医学教育改革
中国高等医学教育改革【摘要】目前医学【摘要】目前医学教育教育专家认为:医学已不再是单一的生物医学,而是人文、社科、生物医学的综合学科。
现代医学正处在一个由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变的时期,医生要更多关注人的社会因素,除了不断更新专业知识,还要涉猎人文社科知识。
这样一来,医患关系变了,医学模式变了,医学教育不能不变,“医患关系日趋紧张,正在给医学教育带来困难”。
医学教育的目标和方式如何适应新的医学模式,是一个值得不断追问的问题。
是一个值得不断追问的问题。
【关键词】医学教育;模式;管理体制;改革措施改革措施随着近年来国人越来越清晰地意识到教育对国力随着近年来国人越来越清晰地意识到教育对国力发展发展的影响以及我国教育方式与发达国家间的差距,一场教育改革已势在必行。
其中高等教育教学的一些初步改革措施已在进行中,高等医学教育改革更是走在了前沿。
传统的医学教育方式是为生物医学模式服务的,这一模式从根本上漠视病人作为人的尊严,仅仅把病人视为有病生物体,背离了医学的人文本质。
现代医学正处在一个由生物医学模式向“生物—心理—社会”医学模式转变的时期,医生要更多关注人的社会因素,除了不断更新专业知识,还要涉猎人文社科知识。
还要涉猎人文社科知识。
1 目前目前中国中国医学教育的效果与国际差距医学教育的效果与国际差距有医学教育专家指出,目前我国医疗侧重于对疾病发病时的控制,而不重视病人长期的生活质量及健康水平;侧重于高科技、昂贵的住院侧重于高科技、昂贵的住院治疗治疗,不重视低花费的门诊治疗及医疗服务的连续性;低估了社会心理、低估了社会心理、经济经济、家庭环境及职业方面的因素在医疗中的作用;不同医学院学制不同,对住院医生的培训时间也不同,使医疗部门很难制定一个统一的质量和认证标准;多数医学教育着眼于提高医学生记忆事实的能力而不重视受教育者应用循证医学解决问题的能力;医生职业精神的含义以及医患关系中医生的义务方面的教育甚少,临床教学中临床技能训练不够,对医学生的技能和操作的培训重视不够,见(实)习学时数和国外医学教育体系比相对不足;临床指导教师的工作重心转向医疗,高校附属高校附属医院医院的教学意识淡薄,在教学医院中,重医疗轻教学的现象较为普遍。
《医学模式的概念》word版
医学模式的概念一、医学模式的概念二、医学模式的演变三、现代医学模式产生的动因四、现代医学模式的基本内容五、现代医学模式的转变对医学实践的指导意义六、健康的含义七、医学模式是动态的一、医学模式的概念模式：可以是指一种思想体系或思维方式，在科学研究中是指研究自然现象或社会现象的理论图释或解释方式。
模式包括熟悉和实践两个环节。
医学模式：医学模式是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括。
二、医学模式的转变医学模式的演变是一个漫长的曲折的过程。
历史上曾经经历的几种医学模式：1.神灵主义的医学模式由于古代生产力发展水平低，科学知识贫乏，人们对客观世界熟悉不足，无法区别自我与环境，以为人的生命与健康是上帝神灵赐予的，疾病是鬼神作怪、神灵惩罚。
要祛除疾病，只有依靠祈祷和巫术，这是古代的神灵主义医学模式。
2.自然哲学的医学模式随着社会生产力的发展和科学技术水平的进步，人类开始能够客观地熟悉自我和环境，对健康与疾病产生了粗浅的理性概括。
医生们开始将疾病与自然界的各种变化联系起来，通过思辩推理，提出季节、天气的变化可影响到人体内变化，形成了自然哲学的医学模式。
3.机械论的医学模式16~17世纪，欧洲文艺复兴运动带来了产业革命，推动了科学进步，也影响了医学观。
当时把人比作机器，用机械观来解释一切人体现象，以为人是自己发动自己的机器，疾病就是机器某部分的机械失灵，医生的任务就是修补机器，头痛医头，脚痛医脚。
机械论解释生命活动是机械运动，保护健康就是维护机器。
忽视了人类复杂的生物性和社会性。
4.生物医学模式1)产生经过18世纪到19世纪，随着自然科学和医学的高度发展，解剖学、组织学、生理学、病理学、遗传学等基础医学形成了体系，生物学家、医学家提出了进化论、细胞学说，发现了微生物等致病因子，这些科学事实使人们对健康与疾病有了较为正确的理解，形成了生物医学模式。
2)成就生物医学模式对医学的发展起到重大的促进作用，取得了重大的成就：(1)在基础医学方面：对人体的熟悉从宏观到分子水平，建立了基因理论，确定了生物学病因等(2)在临床医学方面：研制了抗生素，疫苗等，使很多严重危害人类健康的传染性疾病明确了病因并得到控制、消灭，在外科手术方面实现了无菌化，解决了疼痛、感染、失血等题目(3)在公共卫生方面：通过改善环境(上下水、生活环境、食品卫生、垃圾处理等)和实施计划免疫等，大大降低了婴儿死亡率，进步了均匀期看寿命。
新医改对医学教育改革带来的机遇和挑战
新医改对医学教育改革带来的机遇和挑战随着社会经济发展和卫生体制改革的发展，我国已经成为医学教育大国[1]。
在医学精英教育向大众普及教育发展，医学模式从单纯的生物模式向生物—心理—社会医学模式转变的发展过程中，医学教育暴露出诸多的困惑与弊端。
医学校院如何适应医改的新形势发展，深化教学改革，培养适应21世纪卫生工作现代化建设需要的实用型医学人才，是当前医学院校发展和改革面临的一项重大而又紧迫的任务。
1 医药卫生体制改革带来的机遇首先,《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》中明确指出：从2009至2011年重点抓好五项改革，其中之一：是健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生人才队伍建设。
其基本原则之一是坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。
同时据卫生部公布的数据显示，当前乡镇卫生院本科毕业的人员只占基层医务人员的百分之二，由此可见:医疗改革的方向转向基层，面向95%以上的人群，是为满足人民群众日益增长的卫生服务需求。
所以今后医学院校主要培养目标就是为基层培养大批用得上、留得住的实用型医学人才。
第二，是人民群众日益增长的卫生服务需求：一是随着健康观念的转变，医学模式己从单纯的生物模式向生物—心理—社会医学模式转变，这种转变使临床医学核心工作也从“诊断—治疗”模式向“预防—医疗—保健—康复”转变。
从而确立“以人为本，以病人为中心”的服务理念。
二是人口数量增长和老龄化趋化，人类疾病谱的变化，非典等新发传染病的不断出现，需要医学生具有慢性病防治，社区卫生保健等知识和技能。
三是人们生活水平的不断提高，生活方式的不断改变，需要医学生具有健康促进，健康教育的策略和能力。
由此可见,在医疗卫生体制改革的新形势下, 如何以人民群众日益增长的卫生服务需求和卫生服务模式发生变革为契机,培养适应社会需求的综合素质高,实践能力强的应用型医学人才是对医学教育的巨大挑战。
2 我国医学教育的现状2.1目前大多数医学院仍采用传统的基础医学、临床医学和临床实习三段式教学。
试论医学模式转变与医学教育改革
试论医学模式转变与医学教育改革摘要：医学模式是指人们对健康、医学教育、医学科研、疾病防治和各项卫生工作等医学问题的思维方式和处理方法，即医学观。
医学教育和医学科学研究，无一不是在一定的医学观、认识论的指导下进行的。
下面笔者就医学模式转变与医学教育的改革做出简要的分析探讨。
关键词：医学模式转变；医学教育；改革一、前言随着社会的不断进步、科学技术的飞速发展、相关法律法规的完善与细化以及民众意识的提高，医学模式发生了本质性的改变，已开始从生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变，这一模式目前已得到了全世界包括医学界在内的社会各界的认可，随之带来医疗环境的变化，患者权益保护越来越多的受到关注，对医学人才的知识结构提出了新的要求，也促使我们重新审视医学教育现状。
因此，及时理清医疗机构改革的对策，加强医学模式转变的教育和提高医护人员的素质，以便准确把握医疗机构在医学模式转变过程中出现的困难就显得尤为重要。
二、医学模式转变对医疗机构的影响首先表现在医学模式转变已为广大医务人员所认同。
首先，由于医疗技术的不断提高，以微生物为致病因素的许多传染病和感染性疾病得到了有效控制，但以心理、社会、环境因素和某些不良生活习惯（如酗酒、吸烟、饮食不平衡等）为主要致病因素的慢性非传染性疾病（如高血压、心脑血管疾病等）的发病率明显增高，而治疗效果却没有明显改善，因此出路在预防。
其次，生活水平的提高使群众产生了较高的医疗需求。
随着消费水平的提高，人们不仅希望自己不生病，更希望能在智力、体力、情绪等方面有更理想的表现。
鉴此，医疗服务的范围就要从治疗扩大到预防、从生理扩大到心理、从技术扩大到社会，需要提供包括预防、保健、医疗、康复和健康教育于一体的全方位、多层次服务。
三、我国当前医学教育现状1、医学教育观念落后，教育模式守旧当前社会对于人才的要求是：知识、能力、素质三者缺一不可，培养这样的人才，对于教育要求实行全面的素质教育。
但我国目前医学教育办学宗旨和培养目标不准确，课程设置无法适应社会和卫生保健服务的要求。
第二章 医学模式的转变
武警医学院附属医院科研科 赵继华
第三章 医学模式的转变
医学模式是人们对健康观和疾病观的 一种高度哲学概括，是一种特定的观念形 态。医学模式是看不见、摸不着的，因为 它并非客观存在的，但是医务工作者总是 自觉不自觉地运用这种观念模式来组织他 们的经验和知识，进行医学实践活动。一 定的医学模式还体现在医学教育、医学研 究、医学管理和医学著作中。
五、生物-心理-社会医学模式
由于新的医学模式适应卫生革命的要 求，从多方位、多层次来揭示健康和疾病 的过程和影响因素；从理论上和实践上赋 予医学具有更加丰富的内涵，更广阔的空 间和更高的境界；因此，不仅对推动现代 医学的发展具有重要的指导作用，还将引 导医学发展的必然趋势和总的方向。
五、生物-心理-社会医学模式的作用
医学模式的演变
医学模式是在医学实践活动和医学科 学发展过程中逐步形成的，它历来存在， 不断变化，这种变化主要取决于一定历史 阶段医学的发展水平和人们对健康和疾病 问题的认识程度。在人类历史上，医学发 展过程经历了原始医学、经验医学、实验 医学和现代医学等几个阶段，医学模式也 随着医学发展过程的阶段性而不断演化。
从医疗服务到预防服务：根据防治结合、 预防为主的方针，改变了过去医疗为主的做 法，将预防工作渗透到疾病发生、发展和转 归的全过程中，即进行“一级预防”（病因 预防），以防止发病；在疾病发生之后进行 “二级预防”，以实现早期发现、及时治疗； 患病后开展“三级预防”，即提供疾病的治 疗与康复服务，以减少失能和防止病残及死 亡的发生。
四、生物医学模式
同时，生理学、解剖学、组织学、细菌 学、病理学、寄生虫学以及免疫学等学科的 形成和发展，使生物学科体系逐步形成。由 于生物医学方面的重大发现与成就，使人类 对生命现象及机体变化的认识逐步深化，越 来越多的揭示了各种疾病的病因、过程和机 制，医学由此进入了生物学时代。
“新医科”背景下的医学教育改革与
“新医科”背景下的医学教育改革与人才培养探究①陈壮，胡蓉，李辉，林辉，李媛彬*（湖南中医药高等专科学校，湖南株洲412012）“新医科”的出现向现代医学教育活动提出了新的要求：教育要发挥出全面提升学生素养、为学生的专业发展服务的基本教育功能，而不是一种灌输教育理论的单一手段。
在“新医科”的推动下，医学院校与教师要从社会与教育、实践与教育、个人发展与教育等模块之间合理搜集教育资源，进一步创新医学教育活动，加快人才的现代化培养。
党的十九大提出了“实施健康中国”战略的重大发展决策，将维护人民健康提升到了国家战略的高度。
以“新医科”为指导思想推动医学教育改革，创新人才培养模式，才能为未来的医疗发展提供更多富有创造力的生力军。
一、“新医科”的概念分析中共中央国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》对现代医疗服务活动的基本价值、发展方向做出了进一步的论述，其将健康视为促进人的全面发展的必然要求，是带动社会经济不断发展的基础条件，更是实现国家富强、民族振兴的重要标志。
当现代医疗建设迎来了新的发展目标，传统的医学教育体系也要随之做出调整。
在现代教育活动中，“新医科”的教育指导要求应运而生：与传统的医学教育体系相比，“新医科”更加关注个体的独立性与发展性特点。
一方面其从现代医学领域搜集专业的医学理论和临床技能作为教学资源，引导学生沿着现代教育活动的有关要求不断向前发展。
另一方面“新医科”以科学育人、全方位育人为教学活动的发力点，在保留人的整体性特点的同时，借助最为先进的科学知识和医学活动为学生提供学习的机会，将医学、科学、人文等要素同步融入医学教育活动当中，对现代教育模式进行调整，从而打造适合于学生发展的全新医学教育体系。
“新医科”与教育活动、社会医疗体系建设两大层面同步接轨，在现代教育活动中，其已经演化为引导学生全面学习、进步的教育指导思想。
二、当代医学教育及人才培养实施现状（一）医学教育模式僵化，教育力度不足中国工程院发布的咨询项目“医学院校教育规模布局及人才培养发展战略研究”当中明确指出，新时期的医学教育活动已经迎来了新的挑战，以健康、科学、发展为基本要求的医学教育指导模式正在逐步成型。
中国高等医学教育改革之思考
中国高等医学教育改革之思考摘要】随着医学教育改革的不断深入，医学教育理念发生了深刻改变。
但我国的医学教育改革目前似乎进入了一个瓶颈期，我们只有深入地回顾和反思，才能把握医学教育改革的正确方向。
针对医学生的课程特点和传统教学模式的弊端，就如何更好的实施医学课程教学改革，谈几点看法。
【关键词】医学教育模式改革措施国际化近年来,随着本科生招生规模的不断扩大,本科生教育质量问题也引起了社会的普遍关注。
面对2l世纪社会、经济、科技、文化的巨大变革，高等教育正面临新的挑战，原有的教学模式已不能适应2l世纪的要求。
现代医学正处在一个由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变的时期，医学教育的目标和方式如何适应新的医学模式,是一个值得不断追问的问题。
作为新世纪的医学教育工作者来说，这些必然涉及到医学高等职业教育的思想观念、教学内容、方法、手段等一系列的改革，必须认真思考，以使自己能准确地把握时代发展的脉搏。
1．目前中国医学教育与国际差距[1，2]医学教育专家指出，目前我国医学教育存在众多问题，如医疗教育学制与学位体系混乱，教育模式陈旧；着眼于提高医学生记忆事实的能力而不重视其应用循证医学解决问题的能力；重近期产出、轻远期效益，重个人作用、轻团队协作，跟踪性、模仿性研究多而原创性研究少；医学科研重微观、轻宏观，临床教学中对医学生的技能和操作的培训重视不够；在教学医院中，住院医生培养制度不完善，临床指导教师的工作重心偏于医疗，教学意识淡薄，重医疗轻教学的现象较为普遍，见（实）习环节和国外医学教育体系比相对不足。
2. 目前国内医学高等教育存在的问题2.1 教学方法的弊端：重视专业知识的传授，不重视能力的培养大学教育过程中，大班授课是一种普遍现象，这与国情有关，具有节约资源的特点。
但作为一种说教式教学，这种教学模式往往以教师为中心，教师按教材传授已有的知识，学生按规定被动地接受知识。
片面强调的教师的主导作用，把学生摆在被动的位置，忽视其主体地位，忽视了对学生能力（学习能力、发现能力、应变能力、创新能力）的培养。
结合自己的专业知识,论述什么是医学模式及其历史演变以及现代医学模式对医学和社会的作用
6．结合自己的专业知识，论述什么是医学模式及其历史演变以及现代医学模式对医学和社会的作用？一、医学模式的概念模式（model），原指依照原物或计划中的事物的规律和法则建立的关于结构形式与规范的描述。
在这里可认为是科学研究中模型化原则的使用。
科学研究的一个重要思想，是通过各种形式实行的模型化原则，通过建立对象系统的的简化模型来研究真实的对象系统，从而获得有关对象系统的知识。
”医学模式（medical model）是指人们在观察和处理人类的健康和疾病问题时的思想和行为方式，是人们在与疾病抗争以及认识生命过程的实践中形成的对医学的总体认识。
医学模式可以认为是科学研究的模型化原则在医学中的应用，它既是人们对于医学认识的结果，又代表了一种医学研究方法。
二、医学模式的历史演变（一）神灵主义医学模式（Spiritualism medical model）（二）自然哲学医学模式（Nature philosophical medical model）（三）机械论医学模式（medchanistic medical model）（四）生物医学模式（Biomedical model）（五）生物----心理----社会医学模式（Bio-psycho-social medical model）三、现代医学模式对医学和社会的作用：生物-心理-社会医学摸式（一）现代医学模式增加了医学的人文内涵（二）现代医学模式为医学研究指出了新方向（三）现代医学模式导致医学思维方式的转变（四）现代医学模式将促进医学教育的改革（五）现代医学模式将促进医学和社会的可持续发展（六）现代医学模式有利于医学目的的重新审定（一）随着社会经济的发展，医学生物模式逐渐转化为生物一心理一社会医学模式，当今医疗卫生服务亦开始更多地关注人的心理状态、生存状态与社会因素，开始更加注重对人的深层次关怀，注重尊重人的基本权利、生命价值。
表明加强医学人文关怀精神的培养是对当代医学教育提出的基本要求，是当代医学教育必备的基本内容，也是当代医学教育的前进方向。
医疗模式的转变
对健康观和识
❖ 治疗疾病,延长寿命,降低死亡率; ❖ 预防疾病； ❖ 降低发病率; ❖ 提升生活质量,优化生存环境,增进身心健康。
分支学科旳发展 ❖ 有利于医学教育旳改革 （医学教育旳将来目旳是什么？）
医学教育 怎样适应新医学模式旳转化?
怎样培养适应该代医学发展需要旳职 业人才已成为世界各国医学界共同关注 旳问题
“明天旳医生”----英国医学总会1993
❖ 在成为住院医生之前，必须到达知识、技能和职业 态度三方面旳要求
知识方面：除论生物医学知识外，也包括了涉及人际 关系和伦理、法律方面旳知识
机能学科
生理学 生物化学 病理生理学 免疫学 药理学
病原生物学科
医学微生物学 医学寄生虫学
临床医学
研究人类疾病旳诊疗与治疗
临床 医学
按治疗手段 建立
按治疗对象 建立
按解剖系统 建立
按病种 建立
研究疾病 诊断
内科学 外科学
妇产科学 儿科学 老年病学
口腔科学 皮肤性病学
眼科学 耳鼻喉科学
传染病学 精神病学
学旳进步，从试验医学建立起来旳医学发展模式。 ❖ 生物学家和医学家从不同角度硕士物和机体，涉及人体旳形
态构造和功能、正常及异常状态下旳多种生命现象。研究旳 根本和着眼点是人体旳生物性。
维萨里在上解剖课
哈维和血液循环理论
琴纳在接种牛痘
❖ 生物医学模式旳理论观点
心身二元论：躯体和精神分工不同 还原论：每一种疾病都能够找到特定
全死因合计
652.7 100.0 664.7 100.0 800.6 100.0
新医学模式下社会医学对于医学教育发展的作用
社会医学结课论文：新医学模式下社会医学对于医学教育发展的作用摘要：医学模式已开始从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，它的产生对医学科学带来了深远的影响，对医学人才的知识结构提出了新的要求，也促使我们重新审视和革新医学教育现状。
在这一过程中，作为医学人文学科的重要组成部分，社会医学将发挥着极其重要的作用。
本文论述了新医学模式下社会医学对于改革医学教育，培养高素质综合医学人才的重要意义。
关键词：新医学模式; 社会医学; 医学教育1 新医学模式对我国医学教育的发展提出了新的要求医学模式是指一定历史时期内医学发展的基本观点、概念框架、思维方式、发展规范的总和，不同的医学模式反映了不同时代的医学思想和医学观念。
20世纪70年代，美国医学教育家Engle精辟地指出，医学模式已开始从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，这一模式正在得到包括医学界在内的社会各界的普遍认可和支持，它的产生对医学科学带来了深远的影响，对医学人才的知识结构提出了新的要求，也促使我们重新审视医学教育现状，不断改革传统的医学教育模式，以更好地实现现代教育促进社会发展、促进人的发展两大功能。
1.1 新医学模式要求社会培养具有综合全面素质的医学生社会发展和科技进步对未来医生的素质要求越来越高，医生要兼备“临床角色和社会角色”。
21世纪要求医学教育培养具有相应的医学知识结构和能的、能够面对个人和人群整体健康需要的，能进行预防、治疗、康复和保健服务的新型医生。
这是一个崇高的教育目标。
1992年WHO的Boelen.c博士提出了“五星级医生”概念，激起了国际医学教育界的强烈反响。
符合这一标准的“五星级”医生的要求是：(1)优秀的服务提供者——按患者的身体、心理、社会需要提供预防、治疗、康复综合性、连续性、高质量的服务；(2)优秀的决策者——具有成本效果分析技能，能为患者的治疗、预防、康复选择最优方案，对资源和社区群体做出最优决策服务；(3)优秀的宣传教育者一能对患者的饮食平衡、工作安全、娱乐安排、体育健身等进行有说服力的教育指导，使患者养成健康的生活方式；(4)优秀的社区领导者——了解社区的卫生问题，当好社区领导的参谋，服务好社区的健康活动；(5)优秀的管理者——掌握一定的信息管理技术，对患者的康复计划、治疗安排、社区卫生问题服务等日程进行管理。
医学教育改革课程教学设计
建立合理的激励和评价机制，鼓励教师积极投入教学改革 ，提高教学效果和质量。
教学资源建设
教材建设
根据医学教育改革的要求，编 写或选用高质量的教材，确保 教学内容的科学性和先进性。
实践教学基地建设
加强实践教学基地建设，为学 生提供良好的实践环境和条件 ，促进理论与实践的有机结合 。
网络教学资源开发
02
医学教育改革课程教学设计原则
以学生为中心
01
02
03
学生需求导向
教学设计应充分考虑学生 的需求和兴趣，确保教学 内容与学生的职业规划和 发展目标相契合。
学生参与决策
鼓励学生参与课程设计和 评价过程，以提高课程的 针对性和实用性。
个性化教学
针对不同学生的特点和需 求，采用个性化的教学方 法和手段，以提高教学效 果。
利用现代信息技术手段，开发 网络教学资源，实现教学资源 的共享和优化配置，提高教学 效率和效果。
教学评估与反馈机制
建立有效的教学评估与反馈机 制，及时了解学生的学习情况 和需求，不断改进和优化教学
方法和手段。
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以问题为导向
问题意识培养
通过案例分析、角色扮演 等方式，引导学生发现问 题、提出问题，并培养其 解决问题的能力。
问题解决实践
组织学生进行问题解决实 践，如临床实习、科研项 目等，以提高学生的实践 能力和创新思维。
问题反馈机制
建立有效的问题反馈机制 ，及时了解学生在学习和 实践中遇到的问题，以便 对课程进行持续改进。
以实践为基础
实践教学环节
增加实践教学环节的比重，如实 验、实训、临床实习等，以提高
学生的实践能力和操作技能。
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美国的医学教育
•住院医生的核心训练课程包括： •伦理、社会经济、医学法律、费用控制， •沟通、研究设计、生物统计 •批判性阅读文献的技能。
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在大健康模式影响下的美国医学教育
•强调健康促进和疾病预防，社会问题以及 伦理道德问题。 •打破传统学科，整合基础医学和临床医学， 强调临床技能和态度。 •小组合作教学，学生为驱动和问题为中心 的独立学习过程 •强调培养学生解决问题的能力，寻求和使 用信息的能力，和终身学习的能力。
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美国的医学教育
1940年代至今， 美国弗兰明汉心脏研究 和英国吸烟与肺癌关系研究等 开创了人类对慢性非传染病采 用预防和干预健康危险因素 的新途径
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肥胖，吸烟，喝酒都是可以传染的 –哈佛教授追踪12，067人，发现： »朋友肥胖，肥胖的机会增加57%， »兄弟肥胖，肥胖的机会增加40%， »夫妇一方肥胖，另一方肥胖的机会 增加37%
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• 约350年前：生物医学模式： – 以自然科学为基础，单因单病/病在细 胞 – 每个病都有对应的精确病因和病变部位 – 疫苗，药物，营养素和手术是治疗疾病 最好的方法 – 人类首次主动地控制了许多原来只能被 动无奈受害的传染病和营养不良
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理性生物医学模式中的”非理性“扩大 了
• 由于细菌学和营养学帮助人们在微观世 界里找到了许多疾病的发病原因，就带 来了一个印象： • 好像所有的病都是由微生物/缺少营养 素引起的， • 通过化学和生物学手段找到杀死微生物 的药/补充营养素就能解决问题。
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生物医学模式束缚下的我国的医学教育
•主流医学界分配资源，选拔人才的唯一 标准是生物医学指标，几乎是一刀切地 将大量的资源用于盖大楼，买仪器买设 备，做分子生物学研究、做基因研究， 发SCI论文。 •这种做法的结局是，楼房、仪器、设备 和国外发达国家接轨了，SCI论文大量 增加了。
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生物医学模式束缚下的我国的医学教育
从医学模式的演变看 我国医学教育改革的紧迫性
黄建始 北京协和医学院教授 《健康管理》杂志主编 2010-7-23 AM
我将讨论…
• 医学模式演变史告诉我们今天我 们对健康的认识最接近真理 • 我国的医学教育仍受落后过时生 物医学模式的束缚 • 21世纪医学教育培养的医生应该 管理健康，而不仅仅是治病
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生物医学模式
• 驱使现代医学高度专业化，分科化和局 部化 • 上世纪50年代，发达国家基本控制了传 染性病/营养不良，主要是心脏病/癌症 等慢病威胁人类健康。 • 生物医学模式指导不了慢病防治，对传 染病也力不从心。 –糖尿病，心脏病和肿瘤既不是微生 物，也不是营养素缺乏导致的。
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生物医学模式经典证明病因的 科霍（Robert Koch) 假设已经不现实了
1970年代：新的大健康模式出现了
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加拿大率先应用大健康模式
•36年前，加拿大政府发布拉龙德报告: 国民健康并不仅仅是由医疗服务（我们 今天关心的“看病”）所决定的。 •决定健康的主要因素有四个： –生物学； –环境（自然和社会）； –生活方式和习惯； –医疗卫生系统的因素。
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在生物-心理-社会-环境大 健康模式指导下,通过确认和干 预生物-心理-社会-环境各方面 的健康危险因素来管理健康， 从1972年到2004年，美国心 血管病的死亡率下降了
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我将讨论…
• 医学模式演变史告诉我们今天我 们对健康的认识最接近真理 • 我国的医学教育仍受落后过时生 物医学模式的束缚 • 大健康模式决定了21世纪医生应 该管理健康，而不仅仅是治病
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对健康的认识：4个主要模式
约35年前
生物-心理-社会-环境 大健康模式
除生物原因， 心理、社会、环境因素也影响健康
引进了先进技术，没有引进大健康模式
•首批出国的60年代毕业生，学得 是单因单病的生物医学模式， •受人才语言、知识和当时意识形 态的局限性影响。 •加上1980年代中国慢病不是主要 健康问题。
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引进了先进技术，没有引进大健康模式
•很容易接受分子生物学的进展，反 映在80年代后的医学教育中，中国 的医生对分子生物学和临床技术的 进展很到位，但对医学模式的根本 改变不敏感。 •虽然也有预防医学人员介绍大健康 模式，但没有引起中国主流的注意 （今天也没有根本改变）
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以疾病为中心的后果
• 半个多世纪前赫胥黎就预见到了： “医学已经进步到不再有人健康了。” • 有病就有药，有药就有病。 • 病越来越多。 • 国际疾病分类将世界上所有已认可的 病编码，近15年间就增加了13.8万個 病的编码。
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因此， 要以健康为中心 主动出击，管理健康 而不是被动找病防病
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西单
天安门
往东爬也比往西飞快！
西 东
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1970年代大健康模式出现时的中国
–文化大革命轰轰烈烈：与人 奋斗，其乐无穷 •几乎没人关注国人健康 •赤脚医生解决缺医少药
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1980年代打开国门西方取经
–受中国“大墙文化”的无形约束 –Great wall, –高筑墙，广积粮，缓称王。 –深挖洞，广积粮，不称霸， –重门叠户，内敛外藏，关门独大， 壁垒心态。 –受中西文化交流传统影响： –西学中用，重实用 –重具体技术，轻科学精神 38
• 所有生病的动物都有该病原微生物，所 有健康的动物都没有该病原微生物； • 从生病的动物身上可以分离出该病原微 两个年龄性别不同的健康人 生物并在培养基中培养出来； • 在培养基中培养出来该病原微生物引入 同时同等暴露甲流病毒 健康的动物身体里会导致健康的动物生 完全可能一个生病一个不生病！ 病； • 从实验致病的动物身上可以分离出该病 原微生物。 10
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现代文明的快车已经开进21世纪
–我们没有理由还停留在过时落后的20世 纪生物医学模式的阴影中。 –多因多病的生物-社会-心理-环境新医学 模式为我们指明了新世纪国人追求健康 的正确途径。 –国人需要了解生物学因素，病人需要手 术和药物治疗。国人也需要理解心理、 社会、环境因素对健康的影响，病人也 需要生活方式的治疗。
约350年前
理性生物医学模式
来源于物理化学实验 医学问题在微生物和营养素中求得解决
约2，500年前
经验医学模式
来源于实践 《黄帝内经》中的阴阳平衡学说 《希波克拉底文集》中的体液平衡学说
约5，000多年前 “神道医学”模式
见诸于所有的古代文明
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• 约5千多年前：神道医学模式 – 疾病是上天惩罚或邪魔入体； – 祈祷拜天或跳大神驱魔以恢复健康。 • 约2500年前：经验医学模式 – 西方：希波克拉底：体液平衡学说； – 东方：黄帝内经：阴阳平衡学说； – 缺陷：知其然不知所以然，无针对性。
40
我将讨论…
• 医学模式演变史告诉我们今天我 们对健康的认识最接近真理 • 我国的医学教育仍受落后过时生 物医学模式的束缚 • 21世纪医学教育培养的医生应该 管理健康，而不仅仅是治病
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为什么？
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光关注疾病是不可行的
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第一, 治不起
• 美国2007年花了2万2千亿美元，没有解 决美国人民的看病难，看病贵问题，约 每6个人就有一个没有医疗保险。 • 中国人口是美国的4倍多。如果按美国 的做法（我国有些药物和医药器械的价 格已经高于美国），要达到每6个人有 一个没有医疗保险的水平都要9.5万亿 美元。 • 而据总理政府工作报告，2009年中国的 国民生产总值只有4万9千多亿美元。
• 然而，医患关系越来越紧张，所谓的 “看病难，看病贵”之风越演越烈。 • 至于中国老百姓的总体健康状况如何， 并没有多少人真正关心。 • 在这样的医学教育系统里走出来的医生 只知道看生物学意义上的“病”，不知 道饿肚子时得的病和吃饱了得的病是不 一样的。
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为什么 我国还没有接受大健康模式， 还在被落后过时的 生物医学模式束缚？
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第二, 治不好
–今天中国主要的重大疾病是得 病后无药可以治愈的慢性病 （80%以上的死因）； –许多慢性病基本上是生活方式 病，是不可能成功地进行有效的 新药创制的，也是不能治愈的。
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加预防也远远不够
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防不胜防 防不能防
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防不胜防
• 50年代淘米洗菜， • 60年代洗衣灌溉， • 70年代水质变坏， • 80年代鱼虾绝代， • 90年代不能洗马桶盖。
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医学教育改革刻不容缓
–医学教育从指导思想，培养计划， 师资队伍，教学大纲到课程设计都 必须有一个根本性的改变，以保证 我国的下一代医护人员能够适应21 世纪国民对健康服务的需求。 –21世纪的医生不但要看病，更要为 维护和改善国民的健康负责任。
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大健康模式 告诉我们…
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我们生活的环境 变了!
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对健康的认识 深化了!
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今天健康的 主要敌人是 健康危险因素
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21世纪的大趋势: 以健康为中心 围绕健康危险因素 管理健康
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我将讨论…
• 医学模式演变史告诉我们今天我 们对健康的认识最接近真理 • 我国的医学教育仍受落后过时生 物医学模式的束缚 • 大健康模式决定了21世纪医生应 该管理健康，而不仅仅是治病
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21世纪的医生应该是公共卫生专业人员
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生物医学模式束缚下的我国的医学教育 •中国近三十年有选择性地与世界先进医 学接轨， •通过落后的医学教育体系把中国主流医 学界固化在过时落后的生物医学模式里 面。 •一代又一代的医学生学习的是生物医学 模式需要的知识和技能，对生物-心理社会-环境模式所需要的知识和技能基 本上不了解。