维生素D水平与糖代谢调节状态关系的分析

维生素D水平与糖代谢调节状态关系的分析
【摘要】目的：分析维生素D水平与糖代谢调节状态的关系。方法：选取我院2015年1月至2016年4月的90例糖尿病患者和同期90例健康者，分别为研究组和对照组，分析两组患者维生素D水平和糖代谢调节。结果：两组的钙、总胆固醇、甘油三酯、LDL的差异没有统计学意义，P＞0.05，两组的HDL、肌酐、尿酸、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白和维生素D的含量具有显著的差异，P＜0.05，其中研究组的HDL、肌酐、尿酸、胰岛素和维生素D的含量均低于对照组，其他指标高于对照组；通过线性关系分析，钙、HDL、肌酐、尿酸、胰岛素的含量和维生素D不具有关联性，总胆固醇、甘油三酯、LDL、血糖、糖化血红蛋白的含量和维生素D具有线性关系，其中血糖和糖化血红蛋白相关性最大。结论：在二型糖尿病患者中，缺乏维生素D可能是导致病情恶化的危险因素，维生素D在糖尿病的临床预防中有着重要的作用，值得引起重视。
1.3方法采用调查问卷法收集两组列入研究的患者一般资料，对两组研究者清晨空腹抽取的肘静脉血经低温离心后血清进行维生素D的水平评估，同时采用电化学发光分析仪分析血糖、总胆固醇和甘油三酯，同时检测空腹状态下的胰岛素水平来评估自身糖代谢调节状态。1.4评价指标[2]分析两组的钙、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、肌酐、尿酸、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白和维生素D的含量差异，采用线性分析各指标和维生素D的关系。
1.5统计学方法采用excel录入数据，SPSS19.0软件进行数据结果分析。检验计量数据采用均数±标准差（?X±S）表示；用百分比来表示计数资料，若P＞0.05，差异无统计学意义；若P＜0.05，差异具有统计学意义；用Pearson相关系数和多重线性回归探讨糖代谢指标与维生素D的关系。
2结果
2.1一般指标差异两组的钙、总胆固醇、甘油三酯、LDL的差异没有统计学意义，P＞0.05，两组的HDL、肌酐、尿酸、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白和维生素D的含量具有显著的差异，P＜0.05，其中研究组的HDL、肌酐、尿酸、胰岛素和维生素D的含量均低于对照组，其他指标高于对照组，见表1。
维生素D和糖代谢调节关系通过线性关系分析，钙、HDL、肌酐、尿酸、胰岛素的含量和维生素D不具有关联性，总胆固醇、甘油三酯、LDL、血糖、糖化血红蛋白的含量和维生素D具有线性关系，其中血糖和糖化血红蛋白相关性最大，表2。
3讨论
维生素D在人体正常的发生发育过程中是占有重要地位的类固醇类维生素，促进人体对钙的合成和磷的转运，和青少年时期的骨骼生长以及牙齿的发育密切相关。维生素D有多种生物活性，和人体内钙、磷代谢平衡维持骨骼健康，同时还参与多种内分泌代谢，参与多种代谢病综合征的发展，如糖尿病、高血压、冠心病等，维生素D可以降低相关疾病的并发症的发生风险。人体维生素D主要来源于皮肤在紫外线下的照射合成的，有大量研究表明，维生素D的水平和二型糖尿病的发生发展密切相关，糖尿病是一种因糖代谢出现障碍的高血糖疾病，在长期的高血糖状态下，会引起如高血压、脑血病和神经病变等有危险性的并发症，因此糖尿病并发症的预防干预是极为重要的，有研究表明[3]，维生素D在糖尿病发生率的降低和血糖控制中有着重要的调节作用。
1.2纳入/排除标准[1]纳入标准：①排除甲状腺、甲状旁腺或者肾脏功能障碍者；②排除有骨质疏松、关节炎以及对骨密度有影响的疾病的患者；③均已告知患者和家属本研究目的、方法及意义，是患者和家属自愿参加本研究并签署知情同意书者。排除标准：①临床资料不全者；②中途退出计划者；③有既往严重心脏病、肝、肺、肾、精神疾病以及恶性肿瘤者。④六个月内有服用影响骨代谢的药物者；⑤无法接受日照等对维生素D的摄取有障碍者。
综上所述，提高体内维生素D的水平可以提高对自身糖代谢调节状态干预，有效的预防糖尿病的发生，降低相关的临床并发症，值得在临床糖尿病干预上作为研究方向。
参考文献：
[1]邱云霞，赵桂东，秦建华，等．维生素D与2型糖尿病防治的相关性研究［J］．中国骨质疏松杂志，2014，20（1）：54－57．
[2]马笑望，李志臻，秦贵军，等．25－羟维生素D3、甲状旁腺激素与2型糖尿病动脉硬化的相关性研究［J］．中华内分泌杂志，2013，29（10）：836－839．
[3]李明霞，史丽，赵轶峰，等．健康成年人糖代谢调节状态与血清25羟维生素D3水平关系研究［J］．中国临床药理学杂志，2015，31（21）：2106-2107.
【关键词】维生素D；糖代谢调节；线性分析
维生素D是人体中占有重要的作用的营养物质，是一类脂溶性维生素，对体内钙磷代谢和内分泌代谢有着密切的联系，本文通过观察分析维生素D的含量和糖代谢水平在糖尿病者和健康者体内的差异，以期为糖尿病在临床上的有效干预提供依据，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2015年1月至2016年4月的90例糖尿病患者和同期90例健康者，分别为研究组和对照组，研究组：男59例、女31例；年龄32岁至71岁，平均（53.2±5.4）岁。对照组：男50例，女40例，年龄33岁至70岁，平均（52.3±4.6）岁。两组患者一般资料对比没有统计学意义，均衡性良好，具有可比性，P＞0.05。
在本研究中，分别列入90例健康者和糖尿病患者，对两组研究者的糖代谢状态和维生素D水平与糖代谢状态的线性关系进行分析可得，进行两组的钙、总胆固醇、甘油三酯、LDL的差异没有统计学意义，P＞0.05，两组患者的HDL、肌酐、尿酸、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白和维生素D的含量具有显著的差异，P＜0.05，其中研究组的HDL、肌酐、尿酸、胰岛素和维生素D的含量均低于对照组，其他指标高于对照组；通过线性关系分析，钙、HDL、肌酐、尿酸、胰岛素的含量和维生素D不具有关联性，总胆固醇、甘油三酯、LDL、血糖、糖化血红蛋白的含量和维生素D具有线性关系，其中血糖和糖化血红蛋白相关性最大。