急诊重症医学科考试题 (2)

急诊重症医学科考试题

姓名：得分：

1.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病

A.慢性肺心病

B.心肌病

C.冠心病

D.急进性高血压

E.病毒性心肌炎

2.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项

A.高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.急进性高血压

E.高血压脑病

3.下列哪项不属于高血压的并发症

A.脑血管痉挛

B.高血压危象

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.脑栓塞

4.高血压病最常见的死亡原因是

A.尿毒症

B.高血压危象

C.心力衰竭

D.合并冠心病

E.脑血管意外

5.下列哪项最能提示急进性高血压

A.血压突然升高

B.多见于青年和中年

C.头痛、头晕剧烈

D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿

E.出现心力衰竭

6.治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选

A.复方降压片

B.心得安

C.开博通

D.硝普钠

E.双氢克尿噻

7.以下哪项不见于心包填塞

A.窦性心动过速

B.脉压减小

C.吸气时动脉血压下降1.33kPa（10mmHg）以上

D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动

E.交替脉

8.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义

A.发绀

B.颈静脉怒张或搏动

C.腹水

D.奇脉

E.脉短绌

9.急性心包积液时最突出的症状是

A.呼吸困难

B.心前区疼痛

C.肝大

D.下肢浮肿

E.颈静脉怒张

10.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的

A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克

B.无休克或休克已纠正，输入0.45%盐水至渗透压至330m0sm/（kgH20）

C.应用小剂量胰岛素

D.用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（250mg/dl）左右，开始输入5%葡萄糖液

E.应立即输碳酸氢钠

11.在我国糖尿病死亡的主要原因是

A.感染

B.酮症酸中毒

C.肾微血管病变

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.脑血管意外、冠心病

12.脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现

A.血压下降

B.神志模糊

C.腱反射亢进

D.肌张力低下，反射消失，尿潴留

E.全身冷汗

13.高血压性脑出血最好发的部位是

A.丘脑

B.桥脑

C.小脑

D.基底神经节

E.脑室

14.脑出血最常见的部位是

A.内囊外侧部

B.内囊内侧部

C.脑叶

D.桥脑

E.小脑

15.脑出血最常见的病因为

A.高血压

B.先天性脑动脉瘤

C.脑动脉粥样硬化

D.动静脉畸形

E.烟雾病

16.高血压脑出血最常见的诱发因素为

A.外伤

B.感染

C.情绪激动或用力过度

D.睡眠

E.寒冷

17.脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失

A.颞叶钩回疝

B.枕大孔疝

C.交感神经损伤

D.脑室出血

E.丘脑下部损伤

18. 有关静息电位的叙述，哪项是错误的？

A.由K+外流所致，相当于K+的平衡电位

B.膜内电位较膜外为负

C.各种细胞的静息、电位数值是不相同的

D. 是指细胞安静时，膜外的电位

19.急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小

A.颞叶钩回疝

B.枕大孔疝

C.眼交感神经损伤

D.动眼神经损伤

E.意识障碍

20.猝死较多见于哪种心肌病

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型非梗阻性心肌病

D.酒精性心肌病

E. Fiedleys心肌炎

21.以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降

A.上消化道大出血

B.急性心肌梗死

C.急性心包填塞

D.革兰氏阴性杆菌败血症

E.室性心动过速

22.男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是

A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

B.静脉滴注地塞米松

C.立即静脉注射肾上腺素

D.静脉滴注间羟胺

E.静脉滴注去甲肾上腺素

23.休克的基本原因是

A.低血容量或感染使心排血量下降

B.心收缩力下降，心排血量下降

C.周围血管扩张，毛细血管床扩大

D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良

E.DIC

24.引起心源性休克最常见的病因是

A.急性心包填塞

B.急性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿

E.急性肺动脉栓塞

25.下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.低血容量性休克

E.以上都不是

26.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是

A.使用血管收缩药升压

B.使用酚妥拉明

C.使用硝普钠

D.使用快速强心制剂

E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环

27.下列哪项符合早期休克表现

A.血压12/9.31kPa（90/70mmHg）

B.尿量显著减少

C.肛温超过皮温1℃

D.血小板减少

E.脉搏细弱而快

28.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是

A.出血后疼痛加重

B.呕血常混有食物

C.呕血呈酸性

D.呕血常为咖啡色

E.出血后可有发热及氮质血症

29.提示胃穿孔最有意义的根据是

A.突然腹痛

B.急性腹膜炎体征

C.休克征象

D.腹腔试验穿刺

E.气腹征象

30.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.电解质紊乱

31.上消化道大出血最常见的原因是

A.肝硬化食道静脉曲张破裂

B.糜烂性出血性胃炎

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂症

32.出血坏死型胰腺炎的特征是

A.上腹痛及左腰部放射

B.脐部及腰部皮肤呈青紫色

C.血清高铁红蛋白阴性

D.黄疸

E.糖尿

33.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎