家谱图与家庭治疗

家庭的心理特点
• 家庭是个复杂的迷宫，只有长年生活在里面的人 才会懂
• 家庭是因婚姻关系或血缘关系而形成的，长年生 活在一起，相依为命、长久厮守、相互影响 • 与家人形成的关系是“先天性”的，具有束缚性 • 与家人所发生的感情，无论是喜、悦、满意、喜 爱，还是不满、生气、怨恨等会交织同时存在 • 家庭的心理是人际反应性的
• 从家庭系统的角度去解释个人的症状与 成员间关系 • 以家庭整个的改变来促使个人的改变
家庭治疗基本概念
家庭治疗的适应症 • 各种存在有精神或心理问题的家庭 • 亲子关系不良 • 青少年成长中的困惑 • 婚姻与情感冲突 • 家庭周期变化面对特殊问题 • 各种意外应激事件对家庭的挫折 • 其他
家庭治疗基本概念
如何对家谱图进行分析？
• • • • • 家庭结构的分析 家庭生活循环 生活事件和家庭功能 家庭关系模式及家庭中的三角关系 家庭中的平衡和非平衡
Freud 的家谱图
下一代
家庭关系
• 父母相爱,孩子就会感到安全和自由;当家庭中孩子是 孩子，父母是父母时，爱的运作比较好 • 当父母关系出现问题时,孩子会想办法分担父母的痛苦 来表示关心，他们很难拒绝这个诱惑，会用父母最害 怕的方式来生活--伤害自己；孩子会扮演父母的角色 来给与父母，造成爱的颠倒，让痛苦继续下去 • 对原生家庭未解决的依附,是造成关系发生冲突或困难 的重要原因
基本家谱图（basic genogram）
• 主要是描述家庭成员的姓名、性别、出 生以及死亡日期（也可以只注明年龄，但 咨询员要在家谱图底部注出画家谱图的具 体时间）、家庭成员的婚姻状况（包括结 婚、离婚、再婚等情况）、宗教信仰、职 业、最高受教育程度等
距离家谱图（distance genogram）
40年代家庭治疗开始萌发 50年代：从家庭研究到家庭治疗
60年代：实务上的突飞猛进 70年代：革新的技巧与自我检讨
80年代：成长、专业及新的认识论 90年代：整合与折中 21世纪开始广泛应用
在家庭治疗中如何绘制并运用 家谱图
什么是家谱图？
家谱图是家谱的一种 ，以图的形式描述家 庭从祖父母到自己三代人的血亲关系和婚 姻关系。
家庭生命周期 ( Family Life Cycle )
家庭生命周期
1、独立成人阶段（0 -20岁） 2、新婚成家阶段（21-25岁） 3、养育新人阶段（26-30岁） 4、子女成长阶段（31-44岁） 5、家庭空巢阶段（45-60岁） 6、夕阳晚景阶段（61-？岁）
家庭问题的出现
• 家庭面临环境变化或发展挑战时，家庭必须适应 成员的成长和改变,如果不能改变结构以顺应改 变的环境就可能出问题 • 家庭中每一代的发展都会对一个和其它所有成员 有影响 • 当个人出现心理症状的时候，我们要思考也许是 整个家庭卡在某个发展阶段上了 • 症状的出现源自家庭没能很好适应外部的改变或 其自身的发展和转折期（结婚、生孩子、离婚、 搬家、成员死亡、疾病、各种灾难等）
• 是基本家谱图的扩展。 • 距离家谱图描述了家庭系统中的人际关系。
• 这里所说的距离不是地理上的距离，而是 心理上和情感上的距离。
细节家谱图（details genogram）
• 细节家谱图是在基本家谱图的基础上，增 加了更多的家庭成员的信息。细节家谱图 并没有特定的要求和规则，其主要是包括 了发生在家庭中的一些特定的生活事件。
关于家庭关系
• 夫妻关系是家庭中的基本关系,父母与孩子的 关系是夫妻关系的继续和完成 • 在一般家庭中女人负责家庭内部的幸福,男人 负责家庭成员的安全、家庭的运作 • 男人或女人将他们原生家庭的价值观和习惯带 入伴侣关系中，这种价值和习惯有很大的差异 • 如果父母建立一个共同的系统，让孩子有一种 团结的感觉，孩子会有安全感，并愿意跟随,如 果父母中的一方控制了另一方的价值观，孩子 会自动地和被控制的那一方联合起来
家谱图与家庭治疗
黄敬 hhbhj@163.com
上Baidu Nhomakorabea主要内容
• • • • • • 1、家庭和家庭关系 2、家庭的心理特点 3、家庭生活周期 4、家庭治疗的基本概念 5、家谱图的绘制和应用 6、通过个案讲解家谱图
下午主要内容
• • • • • 情感表达与情感面具 情感雕塑 做情感雕塑的感受与分享 个案督导 讨论
如何绘制家谱图？
• 家谱图的基本符号 • 家谱图的分类 • 绘制家谱图的一般步骤
一、家谱图的基本符号
（出生日期）1913－1990（死亡日期）
男：□ ╳＝死亡 ◎ 有问题的人（来访者） 女：○
二、家谱图的分类
基本家谱图（basic genogram）
距离家谱图（distance genogram） 细节家谱图（details genogram）
二、关于家庭治疗
家庭治疗基本概念
家庭治疗的定义：
以家庭为治疗对象，利用标签病人的 症状行为观察、扰动家庭固有的结构、 情感等级、行为模式，以帮助家庭扩大 沟通、建立有效的互动方式，降低内部 张力，促进家庭功能
家庭治疗基本概念
家庭治疗的特点：
• 针对家庭成员的沟通与互动关系，而不 看重个人的问题行为
认识家庭
• 家庭的适应性: 每个家庭都是处于不断变化的脉络 之中，每个阶段都有一些特定的生活事件触发家 庭做出相应的改变,以突破旧有的模式适应新的挑 战 • 家庭的功能:功能良好的家庭除维持自身系统的生 存之外，也需鼓励成员实现个人的潜力，并在保 护与安全感之下，容许他们拥有探索自我的自由
• 家庭症状:最容易出现在家庭发展的重要转折期
一、关于家庭和家庭关系
关于家庭
人一生有两个家:
• 一个是自己出生、成长的家，也就是有父母照 顾的家，叫原生家庭（family of origin）; • 另一个是长大成人以后重新建造，你自己“当 家”的家，叫做“再生家庭”（ family of procreation）
认识家庭
• 家庭是至少延续三代的自然社会系统 • 家庭的运作方式（规则、沟通方式和协调成 员之间的差距，特别是家庭成员非语言的互 动模式）对于家庭成员的发展具有很大的影 响 • 家庭成员间靠情感依附和有力、持久的忠诚 连结
• 家庭成员的健康问题特别是一些重大的疾 病或医疗事件、主要的人格特征、不寻常 的境遇或巧合、家庭成员的角色、家庭的 传统、信念、禁忌等都可以包括在细节家 谱图中。许多有意义的内容都可以填入细 节家谱图，但咨询员要注意不可使内容太 多。
三、家谱图绘制的基本步骤
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向来访者介绍绘制家谱图的目的，了解绘 制家谱图的基本符号 绘制家谱图 探索、解释、分析家谱图
一般治疗规则：
• 签订治疗协定：取得家庭成员的认可 • 预备性会谈：绘制家谱图，了解来访背景和标 签病人的治疗经历 • 治疗性会谈，布置家庭作业和确定回访日期, 可兼有对成员的个别访谈 • 间隔短疗程：每周一次, 每一次50-60分钟,共 约4-6次或更长 • 收费标准
（一）家庭治疗的发展简史
20世纪