易哈佛题库(1)

Ａ2型题：１、患者，男，33岁，炼钢工人，工作中不慎烧伤，Ⅲ度烧伤面积60%，应采用的隔离方法是Ａ、接触隔离Ｂ、严密隔离Ｃ、消化道隔离Ｄ、呼吸道隔离Ｅ、保护性隔离２、患者女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。

入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。

既往有高血压和糖尿病史。

该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是Ａ、睡硬板床Ｂ、双侧上床档Ｃ、插留置导尿管Ｄ、保持左侧卧位Ｅ、进行手术前准备（该患者高龄，右侧肢体肌力2级，高血压合并糖尿病，易发生压疮）３、患者，女，20岁，诊断：再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。

护士巡视病房时以现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛、挤捏输液器无阻力，局部皮温正常，护士首先应Ａ、用生理盐水冲管Ｂ、热敷患者穿刺局部Ｃ、更换输血器后继续输血Ｄ、使用恒温器加热血液Ｅ、拔针后另行穿刺（穿刺点无肿胀、无压痛，可以排除针头滑入皮下组织和静脉痉挛，所以热敷局部和另行穿刺没有用（ＢＥ错），挤捏轮流器无阻力可以排除针头堵塞，用生理盐水冲管无用（Ａ错），局部皮温正常可以排除血液温度过低，所以加热血液没用（Ｄ错），因此可能是输液器出了故障，比如打折、堵塞等，可以更换输血器）Ａ1型题４、一切抢救物品要做到Ａ、一看、二问、三检查、四分诊Ｂ、五定Ｃ、四轻Ｄ、三查八对与二人查对Ｅ、二人查对5、关于护理程序的概念，描述正确的是Ａ、一种护理工作的分工类型Ｂ、一种护理工作的简化形式Ｃ、一种系统的解决问题的方法Ｄ、一种护理操作的模式Ｅ、一种护理活动的动态过程6、护理程序的理论基础不包括（有疑问）Ａ、系统论Ｂ、解决问题论Ｃ、压力适应论Ｄ、信息交流论Ｅ、人的基本需要层次论7、构成护理程序理论框架的是Ａ、角色理论Ｂ、系统论Ｃ、信息交流理论Ｄ、适应模式Ｅ、成长和发展理论8、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是Ａ、以提高护理质量为中心Ｂ、以医院管理的重点任务为中心Ｃ、以医院的利益为中心Ｄ、以执行医嘱为中心Ｅ、以护理的服务对象为中心9、护理程序的5个基本步骤依次为Ａ、评估、诊断、计划、实施、评价Ｂ、诊断、评估、计划、实施、评价Ｃ、评估、计划、诊断、实施、评价Ｄ、诊断、评估、实施、计划、评价Ｅ、计划、诊断、评估、实施、评价10、以下客观资料，记录正确的是Ａ、每天排尿1~2次，量少Ｂ、咳嗽剧烈，有大量黏痰Ｃ、每天饮水5次，每次约200mlＤ、每餐主食2碗，一日3餐Ｅ、持续低热1个月，午后明显11、护士获取客观健康资料的主要途径是Ａ、阅读病历及健康记录Ｂ、患者家属的陈述Ｃ、观察及体检获取Ｄ、患者的主管医生提供Ｅ、患者朋友提供12、护士为患者健康评估，属于主观资料的是Ａ、血压120/80mmHgＢ、头昏脑涨Ｃ、膝关节部皮肤破损1cm×2cmＤ、肘关节红肿、压痛Ｅ、肌张力Ⅲ级13、在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是Ａ、患者的既往病例记录Ｂ、患者入院记录Ｃ、患者家属Ｄ、患者本人Ｅ、患者的主管医生14、健康评估时，患者的资料不应来自Ａ、患者自述Ｂ、配偶介绍Ｃ、病历记录Ｄ、护士的主观判断Ｅ、其他医务人员的正式交谈15、不属于患者社会状况资料是Ａ、应激水平与应对能力Ｂ、患者的人格特点Ｃ、患者的工作学习情况Ｄ、患者的经济状况Ｅ、患者对医护人员的期望社会善的评况包括：患者的主要社会关系及密切程序，社会组织关系与支持系统，工作或学习环境，经济状况与医疗条件等16、收集健康资料，不包括的信息是Ａ、患者的年龄、民族、职业Ｂ、既往病史Ｃ、患者的家庭经济情况Ｄ、家属的业余爱好Ｅ、患者的饮食状况17、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是Ａ、瘙痒Ｂ、恶心Ｃ、腹痛Ｄ、血压Ｅ、恐惧18、为入院患者评估，收集资料的方法不正确的是Ａ、通过医生查体获得资料Ｂ、通过观察患者非语言行为了解客观资料Ｃ、通过与患者、家属交谈获利资料Ｄ、通过阅读患者病历获得病史资料Ｅ、通过有关护理文献记录获得资料19、面对老年患者进行健康史采集时，应注意Ａ、交谈一般从既往史开始Ｂ、以封闭性问题为主Ｃ、一定要耐心倾听，不要催促Ｄ、始终保持亲密距离Ｅ、当老年人主诉远离主题时，不要打断20、护理诊断的书写不正确的是Ａ、护理诊断必须以客观资料为依据Ｂ、护理诊断的陈述应简明、准确、规范Ｃ、一个诊断可以针对多个健康问题Ｄ、护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的Ｅ、确立护理诊断应贯彻整体护理观念21、护理诊断中“潜在并发症”是指Ａ、合作性问题Ｂ、潜在性问题Ｃ、现存性问题Ｄ、是护理措施能够解决的问题Ｅ、是医生才能解决的问题22、关于护理程序的论述，不正确的概念是Ａ、建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上Ｂ、是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法Ｃ、是一种临床护理工作的简化形式Ｄ、是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式Ｅ、是一个综合的、动态的，具有决策和功能的过程23、护理诊断描述的内容是Ａ、患者对健康问题所做出的心身反应Ｂ、患者患病后生理、心理改变Ｃ、患者所患疾病的病理、生理状态Ｄ、患者生活中诱发疾病的不健康生活方式Ｅ、一个护理诊断可针对多个健康问题24、护士收集健康资料的目的，不正确的是Ａ、了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据Ｂ、为制订护理计划提供依据Ｃ、为评价护理效果提供依据Ｄ、为了解患者的心理牲，选择护理实施方法提供依据Ｅ、为护理千辛万苦积累经验25、护理记录常采用ＰＩＯ格式，其中“Ｏ”代表Ａ、健康问题Ｂ、护理诊断Ｃ、护理目标Ｄ、护理措施Ｅ、护理计划实施的效果26、护士在收集患者的健康资料过程中，不正确的做法是Ａ、所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈Ｂ、正式交谈的内容应贴近患者的病情C、正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈D、非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E、非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解A2型题27、患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4h来诊。

查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分，脉搏11次/分，血压90/56mmHg。

主诉恐惧。

为评估病情，护士应重点收集的资料是A、遗传史B、吸烟史C、酗酒史D、心绞痛病史E、生活习惯28、患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。

护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是A、意识状态B、营养状态C、脉搏的节律D、皮肤的颜色E、呼吸的频律29、患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。

查体：呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。

护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部炎症E、自主呼吸困难30、患者、男性，41岁，颅脑外伤。

主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。

查体：呼吸10次/分，心搏有力、心率50次/分，血压160/120mmHg。

护士收集资料后为其制定护理计划。

计划中应优先解决的健康问题是A、皮肤完整性受损B、潜在并受症：脑疝C、潜在并发症：呼吸性碱中毒D、有感染的危险E、睡眠形态改变31、患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。

急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是A、皮肤完整性受损B、尿失禁C、呼吸道阻塞D、有感染的危险E、处理缺陷32、患者，女性，65岁，发热、呼吁。

查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，肺部少量湿啰音。

护士对其制定的护理目标正确的是（争议B？D？）A、2天内护士协助患者维持正常体温B、2天内在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C、2天内在护士指导下维持患者正常体温D、2天内在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下E、在降温措施辅助下维持患者体温正常33、患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手术住院。

护士为其提供整体护理，该护理模式的特点是A、以治疗为中心B、以家庭为中心C、以疾病为中心D、以患者为中心E、以人的健康为中心34、患者，男性，68岁，持续低1周，以发热待查收入院。

护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于A、护理管理B、身体评估C、基础护理D、专科护理E、健康教育A3/A4型题（35—36共用题干）患者，女性，35岁。

自机关工作，因经常加班、出差和应酬，家人对其不能理解35、该患者的资料属于A、患者的一般情况B、患者的生活状况C、患者的心理状况D、患者的社会情况E、患者的自理状况36、该患者的资料类型属于A、主观资料B、客观资料C、直接资料D、一般情况资料E、检查资料A1型题37、对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是A、教学B、医疗C、科研D、疾病预防E、健康促进38、护士为患者准备备用床的目的是A、供摆摊离床活动的患者使用B、便于接受麻醉后尚水清醒的患者C、方便患者的治疗和护理D、保持病室整洁，准备接受新患者E、预防皮肤并发症的发生39、为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是A、固定尿管，将引流袋先移至床的远侧B、使患者靠近护士，协助其翻身侧卧C、清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下D、铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧E、包好床单四边，铺橡胶单和布中单40、对前来门诊的患者，护士首先应进行A、健康教育B、卫生指导C、预检分诊D、治疗E、消毒隔离A2型题41、门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者耳后发际有充血性斑丘疹，应指导该患者A、到隔离门诊就诊B、提前就诊C、立即抢救D、按挂号顺序就诊E、安排患者先休息A1型题42、不属于候诊室护理工作范围的是A、随时观察候诊者的病情变化B、按挂号顺序查对患者C、了解最近就诊情况D、指导转科就诊前的检查E、候诊者多时，应协助医生诊治43、保健门诊护士不能从事的工作内容是A、健康体检B、疾病普查C、预防接种D、开具处方E、健康教育44、急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即A、实施抢救B、通知护士长和有关科室C、通知值班医生及抢救室护士D、报告医务部等上级有关部门E、通知科主任（解析：急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医生和抢救室护士，遇有法律假纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属及陪送者留下；遇有灾害性事件立即通知护士长和有关科室）45、抢救物品管理的五定不包括A、定数量B、定位置C、定期更换D、定人保管E、定期检查维修46、如果病室温度过高会导致患者A、呼吸功能抑制B：消化功能抑制C、肌肉紧张D、患者烦燥E、促进体力恢复47、病室湿度过低可导致患者A、呼吸道黏膜干燥、咽喉痛B、闷热、难受C、头痛、头晕D、食欲缺乏E、多汗、面色潮红48、湿度过的环境对患者不利的情况是A、气管切开B、急性胃炎C、肾病患者D、糖尿病患者E、呼吸道感染49、WHO规定的噪声标准，白天病区较理想的强度是A、5~10dBB、15~20 dBC、25~30 dB E、35~40 dB E、45~50 dB50、患者休养的适宜环境正确的是A、儿科病室冬季室温在22~24度B、产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C、支气管扩张患者室内湿度在35%D、破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足E、哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物51、为保持病室安静，采取的护理措施应除外A、减少探视B、医护人员进行各种操作时做到“四轻”C、病室桌椅安装橡胶垫D、治疗车轴、门轴应经常润滑E、密闭门窗，避免噪声52、铺床时遵循节力原则的是A、上身保持直立B、按使用顺序摆放物品C、操作时，身体靠近床边D、两腿前后分开，稍屈膝E、以上都是53、护士全麻术后患者铺麻醉床时，操作不正确的是A、换铺清洁被单B、床中部的中单及橡胶中单距床头45~50cmC、一床一巾清扫床垫，防止交叉感染D、盖被扇形折叠置于床的远侧，开口向门E、枕头横立于床头，开口向门54、患者，女性，22岁，新入院患者。