手术室护理常规

手术室护理常规

第一节择期手术患者接入、送出手术室常规

一、患者接入手术室常规

【护理评估】

1、评估患者是否要求进行了术前准备～包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。

2、评估各种术前检查结果及其他情况～如有无过敏史。

3、评估患者全身皮肤情况。

【护理措施】

1、检查手术推车确保安全～提前由专人携带手术通知单将

推车至病区迎接患者。

2、问候患者～核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术

名称、手术部位。

3、了解患者是否按要求进行了术前准备～检查患者皮肤情

况～询问是否需要大小便。

4、协助患者更换病服～贵重物品和金属用物等交陪人保管

,如陪人不在时交病区护士保管,。

5、协助患者平躺在推车上～使用保护架防止坠床～注意遮

盖保暖,病历、x照片、抗生素等用物放置在推车架下存

放篮内。

6、接患者途中～工作人员站在患者的足侧或推车的中部～

随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。 7、巡回护士将患者推至手术间后～先将手术床放到最低位

置～与患者交流沟通～协助患者平卧～注意遮盖保暖,

告知患者安全防范措施、手术等待时间。

二、术后患者送出手术室常规

【护理评估】

1、评估患者的生命体征,血压、呼吸、脉搏,。

2、评估患者的面色、神志、表情。

3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。

【护理措施】

1、术后将患者平移至手术推车上～头偏向一侧～使用保护

架防止坠床～注意遮盖保暖～将病历、标本、X照片等随

时用物放置在推车架下存放篮内。

2、由手术医师、麻醉医师、护士护送患者至术后复苏室或

病区,途中遇上下坡时应保持患者头部朝上。 3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变

化和输液、输血、引流管道等情况。

4、与监护室或病区的护士进行床旁交接班～交待患者一般

情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手

术记录单上双方签名。

5、患者安全送到后将手术推车推回手术室～按要求整理好

并检查各部位安全性能～放置在指定处备用。

第二节急症手术术前准备常规【护理评估】

1、评估患者的生命体征和病情。

2、评估是否有手术通知单～急症紧急手术是否有电话通知,有医师、护士和工人护送,

3、评估患者术前准备情况～包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。

【护理措施】

1、病区的急诊手术必须先送通知单～有麻醉科和手术部协调安排手术～按择期手术程序接患者。

2、来自急诊科的紧急手术必须先电话通知手术部～由交接～包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等～贵重物品和金属用物等当面交陪人保管～如果没有陪人应由两名医务人员清点登记并签名。

3、外伤患者必须做好初步处理～如包扎止血、赃物清理等。

第三节送手术后患者回病区护理常规

患者手术后视病情决定送回病房或ICU。

【护理评估】

1、评估患者麻醉类型～如全身麻醉、椎管内阻滞麻醉或局部麻醉。婴幼儿和老年人多为全身麻醉～术后苏醒慢～手术危险性大～生命体征变化快。

2、评估手术大小、时间长短、术中输血、输液量与失血、失液量是否平衡～手术过程中患者情况是否平稳。

3、评估生命体征～患者的情绪与意识情况。

4、手术后的各种引流管是否通畅。

【护理措施】

1、全身麻醉患者手术后回复苏室苏醒～其他患者手术后生命体征平稳～意识清醒～方可送回病房。

2、麻醉、手术医师、护士、工人一起送患者回病房～护送途中患者头偏向一侧～麻醉医师保持呼吸道通畅～护士保持输液通畅～全体人员负责患者安全～患者推车上、下坡时～患者头在上。

3、回复苏室或病房与护士当面交接患者生命体征、皮肤情况、标本、病历、X 片及患者衣服等随带物品。交清术中情况～目前所输液体～各种引流管及术后注意事项～接班护士在手术护理记录单和交接班记录上签名。