急性气道梗阻患者的抢救处理流程PPT课件
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急性呼吸道阻塞ppt课件
躁不安、不愿进食、不易入睡，脉搏加快等缺氧症状。 Ⅳ度：极度呼吸困难，面色苍白或发绀，出冷汗，坐卧不安、手足乱
动，心律不齐，脉搏细数，昏迷，大小便失禁等。
3、监测体温 4、监测脉搏 5、监测呼吸 注意观察呼吸的节律及频率，呼吸类型 6、监测血压
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9
三、清除呼吸道异物
1、开放呼吸道后，仔细检查口腔内等是否存留异物
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16
气管切开术视频
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17
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10
海姆利克法
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11
如何利用海姆利克法
1、海姆利克法只对嵌顿不紧的完全阻塞性呼吸道异物 有效。对只是部分气道阻塞、基本通气功能可以维持 者不用此法。
2、“鱼刺卡喉”多数情况下是口咽或喉咽异物，少数 为喉异物，一般不会导致窒息，也不用此法。
3、对昏迷病人，应首先清除口腔内可能存留的异物， 进行口对口呼吸后在进行海姆利克法抢救。若此法无 效，不要无限制地反复进行，应尽快施行气管切开手 术。
5
抢救流程
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6
喉部解剖
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7
诊疗步骤
一、迅速开放呼吸道 1、仰头举颌法 2、仰头抬颈法 3、仰头举颏法 4、人工呼吸
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8
二、监测生命体征
1、监测意识状态 2、观察吸气性呼吸困难/喉阻塞的分度 Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时出现轻度吸气性呼吸困难。 Ⅱ度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，但无烦恼不安等缺氧症状。 Ⅲ度：明显吸气性呼吸困难，喉喘鸣声较大，三凹征明显，并出现烦
动，心律不齐，脉搏细数，昏迷，大小便失禁等。
3、监测体温 4、监测脉搏 5、监测呼吸 注意观察呼吸的节律及频率，呼吸类型 6、监测血压
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三、清除呼吸道异物
1、开放呼吸道后，仔细检查口腔内等是否存留异物
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海姆利克法
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如何利用海姆利克法
1、海姆利克法只对嵌顿不紧的完全阻塞性呼吸道异物 有效。对只是部分气道阻塞、基本通气功能可以维持 者不用此法。
2、“鱼刺卡喉”多数情况下是口咽或喉咽异物，少数 为喉异物，一般不会导致窒息，也不用此法。
3、对昏迷病人，应首先清除口腔内可能存留的异物， 进行口对口呼吸后在进行海姆利克法抢救。若此法无 效，不要无限制地反复进行，应尽快施行气管切开手 术。
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诊疗步骤
一、迅速开放呼吸道 1、仰头举颌法 2、仰头抬颈法 3、仰头举颏法 4、人工呼吸
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二、监测生命体征
1、监测意识状态 2、观察吸气性呼吸困难/喉阻塞的分度 Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时出现轻度吸气性呼吸困难。 Ⅱ度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，但无烦恼不安等缺氧症状。 Ⅲ度：明显吸气性呼吸困难，喉喘鸣声较大，三凹征明显，并出现烦
气道梗阻急救处理课件
气道梗阻急救处理课件
欢迎来到气道梗阻急救处理课件！此课件将介绍气道梗阻的重要性、定义和 症状、常见原因以及急救处理步骤，帮助您掌握急救技巧并提高救援能力。
气道梗阻的重要性
郑重强调气道梗阻处理的重要性，因为它可能导致人员窒息甚至死亡。掌握 正确的急救技巧可以拯救生命。
气道梗阻的定义和症状
气道梗阻是指气道被阻塞阻碍空气流通的情况。常见症状包括呼吸困难、窒 息感、面色发绀和无法说话。
3 梅式手法
了解使用梅式手法帮助婴幼儿解除气道梗阻的正确姿势。
常见的急救错误和注意事项
过度施力
在解除气道梗阻时，过度施力可能导致损伤， 要注意施力力度。
未经演练
缺乏实践演练可能导致在真实情况下无法正 确应对气道梗阻。
不及时呼救
迅速呼叫急救团队对气道梗阻进行处理至关 重要，不要拖延时间。
忽视个体差异
不同患者可能存在个体差异，要根据具体情 况调整急救措施。
急救处理的实践演练
通过进行实践演练，加强对气道梗阻急救处理的技能和信心，确保能够在紧急情况下正确应对。
除，立即呼叫急救。
3
胸部冲击法
如果患者无法呼吸，对胸部施加冲击
采用急救器械
4
以尝试解除气道梗阻。
在必要时，使用人工呼吸或其他急救 器械协助解除气道梗阻。
急救器械的使用和操作
1 人工呼吸面罩
将人工呼吸面罩合理放置在患者口鼻部位，进行有效人工呼吸。
2 胸外按压
掌握正确的胸外按压技巧，提供心脏按压来维持血氧供应。
常见的气道梗阻原因
食物梗阻
吞咽过大的食物或异物可 能堵塞气道，导致气道梗 阻。
窒息性窒息
窒息性窒息是由于气道被 外力堵塞造成的气道梗阻， 例如窒息。
欢迎来到气道梗阻急救处理课件！此课件将介绍气道梗阻的重要性、定义和 症状、常见原因以及急救处理步骤，帮助您掌握急救技巧并提高救援能力。
气道梗阻的重要性
郑重强调气道梗阻处理的重要性，因为它可能导致人员窒息甚至死亡。掌握 正确的急救技巧可以拯救生命。
气道梗阻的定义和症状
气道梗阻是指气道被阻塞阻碍空气流通的情况。常见症状包括呼吸困难、窒 息感、面色发绀和无法说话。
3 梅式手法
了解使用梅式手法帮助婴幼儿解除气道梗阻的正确姿势。
常见的急救错误和注意事项
过度施力
在解除气道梗阻时，过度施力可能导致损伤， 要注意施力力度。
未经演练
缺乏实践演练可能导致在真实情况下无法正 确应对气道梗阻。
不及时呼救
迅速呼叫急救团队对气道梗阻进行处理至关 重要，不要拖延时间。
忽视个体差异
不同患者可能存在个体差异，要根据具体情 况调整急救措施。
急救处理的实践演练
通过进行实践演练，加强对气道梗阻急救处理的技能和信心，确保能够在紧急情况下正确应对。
除，立即呼叫急救。
3
胸部冲击法
如果患者无法呼吸，对胸部施加冲击
采用急救器械
4
以尝试解除气道梗阻。
在必要时，使用人工呼吸或其他急救 器械协助解除气道梗阻。
急救器械的使用和操作
1 人工呼吸面罩
将人工呼吸面罩合理放置在患者口鼻部位，进行有效人工呼吸。
2 胸外按压
掌握正确的胸外按压技巧，提供心脏按压来维持血氧供应。
常见的气道梗阻原因
食物梗阻
吞咽过大的食物或异物可 能堵塞气道，导致气道梗 阻。
窒息性窒息
窒息性窒息是由于气道被 外力堵塞造成的气道梗阻， 例如窒息。
气道异物梗阻的急救ppt课件
翻转仰卧位
胸部冲击
2020/3/26
胸部冲击
第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清 楚
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
不
能
能
询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您”
鼓励病人咳嗽
如咳嗽无效，帮助病人 实施海氏手法（立位），直到异物排出 检测意识、呼吸、循环体征 若病人意识不清
表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(立位)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环
• 婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管， 叫做“呛奶”;还由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛 入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为 “呛奶窒息”。
• 呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜 血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死 。
• 如异物被冲出，
可小心用手指将异物 勾出，但应注意不要 将其推入气道更深处 ，操作同时，防止被 患者咬伤救助者手指 。
2020/3/26
预防呼吸道的异物堵塞
• 避免吞咽过量或体积过大食物 • 进食时避免大笑 • 避免体内酒精浓度过高 • 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安
全地方，避免婴儿、儿童误服
2020/3/26
婴儿呛奶后的急救技术
• 原因
• 婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处，会厌是这个 交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构，好像一个带折叶的盖子，能 灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气 体自由出入;当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内只能进 入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复 杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而 呛奶就是其主要表现。
急性气道梗阻患者的抢救处理
喉返镜
用于检查患者的喉部和气道情 况。
气道导管
如 Laryngeal Mask Airway（LMA） 或 Endotracheal Tube（ETT）等， 用于维持气道的通畅。
吸气装置
如手动吸引器或气管切开套件 等，用于清除气道分泌物或异 物。
急性气道梗阻的并发症和风险因素
1 并发症
未能及时处理急性气道梗阻可能导致缺氧、心脏骤停等严重并发症。
1 常见的病因
气道异物、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等都可导致急性气道梗阻。
2 典型症状
患者可能出现呼吸困难、咳嗽、喘息和紫绀等症状。
在处理急性气道梗阻时的基本原则
1 保持镇定
在应对急性气道梗阻时， 保持冷静是至关重要的。
2 迅速评估
首先对患者进行快速的初 步评估，以了解气道梗阻 的严重程度。
急性气道梗阻患者的抢救处理
在这个演示中，我们将了解急性气道梗阻的病因、症状和抢救处理，以及所 需的工具和设备。
急性气道梗阻的定义和流行病 学资料
急性气道梗阻是指呼吸道遭受物理或生理性障碍，导致气流受限或阻塞的病 情。根据流行病学调查，气道梗阻在不同年龄组群体中都很常见。
急性气道梗阻患者的病因和症状
3 立即采取措施
根据评估结果，立即采取 适用的抢救措施，以保障 患者的呼吸道通畅。
急性气道梗阻的急救步骤和技巧
1
打拍背
用力在背部拍击，以帮助患者排出气道异物。
2
人工呼吸Biblioteka 采取急救的人工呼吸方法，以保持氧气供应。
3
Heimlich 法
运用Heimlich 法帮助患者排除阻塞气道的异物。
常用的气道管理工具和设备
2 风险因素
气道梗阻的表现及急救ppt课件
16
• 遇见梗阻病人，应询问病人 “是否有异物梗塞?”、“我能帮您吗?”
17
海姆立克手法 ①立位腹部冲击法
体位：站在病人的背后，双臂环绕病人腰 部，病人弯腰，头部前倾
定位：手握空心拳，并将拇指侧顶住病人 腹部正中线脐上方2横指处，剑突下方
冲击：另一手紧握此拳，以快速向内、向 上冲击5次
26
海姆立克手法
③翻转俯卧：前臂 将婴儿固定，翻转 呈俯卧位
④叩击背部：手掌 根叩击婴儿背部肩 胛区4次
27
海姆立克手法 (二)婴儿（1岁以内）救治法
胸部冲击法
翻转仰卧：两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位 按压胸部：冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次 检查口腔：如异物咯出，迅速采取手取异物法处理 重复操作：若异物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击
22
海姆立克手法
①立位胸部冲击法操作方法
体位：救护人站在病人的背后，两臂从病人 腋窝下环绕其胸部
定位：一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸 骨中部，注意避开肋骨缘与剑突
冲击：另一只手紧握此拳向内、向上冲击5 次。重复操作步骤若干次
检查异物的排出
23
海姆立克手法
②仰卧位胸部冲击法
用于意识不清的病人—— 体位：病人仰卧位，骑跨在病人两大腿外侧 定位：胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部
1．自救腹部冲击法
• 不完全气道堵塞病人，意识清醒 • 具有一定救护知识、技能 • 无他人在场相助，不能说话报告
13
海姆立克手法
自救腹部冲击法操作方法：
• 握拳：一手握空心拳 • 位置：拇指侧置于腹部脐上两指、
剑突下处。 • 冲击：另一手紧握住此拳，双手
同时快速向内、向上冲击5次
• 遇见梗阻病人，应询问病人 “是否有异物梗塞?”、“我能帮您吗?”
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海姆立克手法 ①立位腹部冲击法
体位：站在病人的背后，双臂环绕病人腰 部，病人弯腰，头部前倾
定位：手握空心拳，并将拇指侧顶住病人 腹部正中线脐上方2横指处，剑突下方
冲击：另一手紧握此拳，以快速向内、向 上冲击5次
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海姆立克手法
③翻转俯卧：前臂 将婴儿固定，翻转 呈俯卧位
④叩击背部：手掌 根叩击婴儿背部肩 胛区4次
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海姆立克手法 (二)婴儿（1岁以内）救治法
胸部冲击法
翻转仰卧：两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位 按压胸部：冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次 检查口腔：如异物咯出，迅速采取手取异物法处理 重复操作：若异物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击
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海姆立克手法
①立位胸部冲击法操作方法
体位：救护人站在病人的背后，两臂从病人 腋窝下环绕其胸部
定位：一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸 骨中部，注意避开肋骨缘与剑突
冲击：另一只手紧握此拳向内、向上冲击5 次。重复操作步骤若干次
检查异物的排出
23
海姆立克手法
②仰卧位胸部冲击法
用于意识不清的病人—— 体位：病人仰卧位，骑跨在病人两大腿外侧 定位：胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部
1．自救腹部冲击法
• 不完全气道堵塞病人，意识清醒 • 具有一定救护知识、技能 • 无他人在场相助，不能说话报告
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海姆立克手法
自救腹部冲击法操作方法：
• 握拳：一手握空心拳 • 位置：拇指侧置于腹部脐上两指、
剑突下处。 • 冲击：另一手紧握住此拳，双手
同时快速向内、向上冲击5次
急性呼吸道梗阻急救.
3. 对昏迷病人，应首先清除口腔内可能存留的 异物，进行口对口人工呼吸后再行海姆利克 法抢救。若海姆利克法无效，不要无限制地 反复施行，应尽快施行紧急气管切开手术。
判断呼吸道梗阻的部位
1. 确认呼吸道梗阻 2. 确认梗阻原因无法在基层医疗机构解除 3. 上呼吸道梗阻 ：
主要表现为吸气性呼吸困难。病情重、呼吸 困难明显，容易发生窒息死亡。 4. 下呼吸道梗阻 ：病情没有上呼吸道梗阻那么 紧急，呼吸困难也相对较轻，多表现为双相 性呼吸困难或呼气延长。
慢
呼吸频率变化不大
三凹征或 四凹症
吸气时明显
不明显。以吸气性
无
呼吸困难为主者有
此体征
呼吸时伴 吸气期喉喘鸣音 发声音
呼气期哮鸣音
一般无
检查所见 咽喉部或气管上段 听诊可闻及哮鸣音。 听诊可闻哮鸣音。
可发现阻塞性病变 可同时伴有肺部炎症 可同时伴有肺部炎
或异物
或肺气肿的体征
症的体征
吸气性呼吸困难 主要表现
气道梗阻常见原因—青壮年
成人多因在进食时谈话大笑，抛高接 食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛 ， 将食物碎块吸入气管梗阻。
气道梗阻常见原因— 老年人
近年来有资料表明，老年人或体 弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口 中食物等吸入气管造成气道梗阻。
异物种类（外源性）
植物性：80%以上 花生、瓜子、豆类、玉米等
急性呼吸道梗阻的急救
急性呼吸道梗阻判断标准
1.病史：多数病例近期有异物吸入或呼吸道急性 炎症病史。
2.表现为急性呼吸困难（必有）吸气性呼吸困难 （最常见）、呼气性呼吸困难或混合性呼吸困 难。
3.症状：病人因呼吸困难、缺氧而出现不安（多 数病例有）、躁动甚至发绀（口唇、指趾青紫 甚至面色青紫），濒死时可出现面色苍白、尿 便失禁甚至呼吸停止。
判断呼吸道梗阻的部位
1. 确认呼吸道梗阻 2. 确认梗阻原因无法在基层医疗机构解除 3. 上呼吸道梗阻 ：
主要表现为吸气性呼吸困难。病情重、呼吸 困难明显，容易发生窒息死亡。 4. 下呼吸道梗阻 ：病情没有上呼吸道梗阻那么 紧急，呼吸困难也相对较轻，多表现为双相 性呼吸困难或呼气延长。
慢
呼吸频率变化不大
三凹征或 四凹症
吸气时明显
不明显。以吸气性
无
呼吸困难为主者有
此体征
呼吸时伴 吸气期喉喘鸣音 发声音
呼气期哮鸣音
一般无
检查所见 咽喉部或气管上段 听诊可闻及哮鸣音。 听诊可闻哮鸣音。
可发现阻塞性病变 可同时伴有肺部炎症 可同时伴有肺部炎
或异物
或肺气肿的体征
症的体征
吸气性呼吸困难 主要表现
气道梗阻常见原因—青壮年
成人多因在进食时谈话大笑，抛高接 食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛 ， 将食物碎块吸入气管梗阻。
气道梗阻常见原因— 老年人
近年来有资料表明，老年人或体 弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口 中食物等吸入气管造成气道梗阻。
异物种类（外源性）
植物性：80%以上 花生、瓜子、豆类、玉米等
急性呼吸道梗阻的急救
急性呼吸道梗阻判断标准
1.病史：多数病例近期有异物吸入或呼吸道急性 炎症病史。
2.表现为急性呼吸困难（必有）吸气性呼吸困难 （最常见）、呼气性呼吸困难或混合性呼吸困 难。
3.症状：病人因呼吸困难、缺氧而出现不安（多 数病例有）、躁动甚至发绀（口唇、指趾青紫 甚至面色青紫），濒死时可出现面色苍白、尿 便失禁甚至呼吸停止。
急性气道梗阻_PPT课件
练习题
1、气道异物阻塞的常见病因有哪些（ ）
A．吞咽大块食物
B．酗酒
D．儿童口含颗粒状食品或物品
C．义齿或吞咽困难 E．智力障碍
2、气道异物阻塞的预防措施包括（ ） A．细嚼慢咽充分切碎食物 B．咀嚼和吞咽食物时，避免大笑或交谈 C．避免酗酒 D．阻止儿童口含食物行走或奔跑 E．不宜食用质韧而滑的食物、不宜将易于误吸物品放置于
另一手压在手背上，向内、向上冲击，连续5次。
（5）意识丧失患者解除方法
①救助者立即开始CPR，经反复通气无反应，继续CPR ，严格按30:2的按压/通气比例操作。 ②如果可看见口腔内异物，可试用手指清除口咽部异物。 ③通气时无胸部起伏，注意开放气道，再次尝试通气。 ④异物清除困难，通气时无胸部起伏，可考虑环甲膜穿刺 或切开术。 ⑤异物清除、开放气道后仍无呼吸，继续人工通气，无脉 搏，继续CPR。每2分钟检查脉搏、呼吸、反应。
概述
定义：指呼吸道由于异物，突然堵塞，严重时使人即刻 发生呼吸停止。
特点：是最常见危重急诊之一；常发生于儿童；老年人 咽反射迟钝，也易产生误吸；
病因与预防
（1）诱因：
大块食物、 酗酒、 义齿或吞咽困难、 儿童口含颗粒状食品或物品。
（2）预防措施：
细嚼慢咽、 避免大笑或交谈、 避免酗酒、 阻止儿童口含食物行走或奔跑、 不宜食用质韧而滑的食物、 不宜将易于误吸物品放置于婴 幼儿可触及之处。
治疗原则
（1）腹部冲击法又称海姆立克急救法： 适用于清醒患者
，嘱患者低头并张口，急救者站在身后，双臂环绕其腹部，握拳 置脐上两指，另一手握紧此拳快速向内、向上冲击连续5次，每次 冲击要干脆。此法并发症：胃内容物返流、腹部及胸腔脏器破裂 。
（2） 卧位腹部冲击法：
气道梗阻急救处理
气道梗阻急救处理
气道梗阻急救处理
第1页
案例分析
王爷爷，78岁，中午吃荞麦饼时突然出现猛烈 咳嗽，呛咳，面色紫绀！王爷爷怎么啦？怎样 紧急应对？
气道梗阻急救处理
第2页
喉是呼吸道最狭窄部位，异物嵌钝在喉部可 造成呼吸道个别或完全梗阻。
诊疗或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发 生灾难性或致命性后果。
婴幼儿：缺乏保护性反射，口中含物很轻易吸入 呼吸道引发窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。
成人：感觉和反射损伤者，如因药品、过分饮酒、 脑部疾病、衰老、癫痫等。
气道梗阻急救处理
第7页
核桃肉呛入气管 苹果片呛入气管
气道梗阻急救处理
第8页
二、表现
上呼吸道阻塞经典征象为： 严重者：表情担心，很快脸色、嘴唇青紫，接着
四、抢救技术
海姆立克抢救法视频
气道梗阻急救处理
第11页
主要抢救方法
1.自救腹部冲击法： 2.互救腹部冲击法--立位冲击法 3.互救腹部冲击法--仰卧位冲击法 4.互救胸部冲击法--立位冲击法
5.互救胸部冲击法--仰卧位冲击法 6.儿童、婴幼儿抢救方法
气道梗阻急救处理
第12页
四、抢救
➢突然停顿活动 ➢阵发性高声呛咳、呼吸困难 ➢面色青紫、神志不清 ➢特殊手势：经常不由自主地
以 手呈“V”字
状 紧贴于颈前喉部
气道梗阻急救处理
第21页
气道梗阻急救处理
第22页
气道梗阻急救处理
第23页
气道梗阻急救处理
第24页
谢谢
气道梗阻急救处理
第25页
儿童---操作方法同成人
气道梗阻急救处理
第18页
婴儿--背部叩击法：两肩胛骨之间
气道梗阻急救处理
第1页
案例分析
王爷爷，78岁，中午吃荞麦饼时突然出现猛烈 咳嗽，呛咳，面色紫绀！王爷爷怎么啦？怎样 紧急应对？
气道梗阻急救处理
第2页
喉是呼吸道最狭窄部位，异物嵌钝在喉部可 造成呼吸道个别或完全梗阻。
诊疗或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发 生灾难性或致命性后果。
婴幼儿：缺乏保护性反射，口中含物很轻易吸入 呼吸道引发窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。
成人：感觉和反射损伤者，如因药品、过分饮酒、 脑部疾病、衰老、癫痫等。
气道梗阻急救处理
第7页
核桃肉呛入气管 苹果片呛入气管
气道梗阻急救处理
第8页
二、表现
上呼吸道阻塞经典征象为： 严重者：表情担心，很快脸色、嘴唇青紫，接着
四、抢救技术
海姆立克抢救法视频
气道梗阻急救处理
第11页
主要抢救方法
1.自救腹部冲击法： 2.互救腹部冲击法--立位冲击法 3.互救腹部冲击法--仰卧位冲击法 4.互救胸部冲击法--立位冲击法
5.互救胸部冲击法--仰卧位冲击法 6.儿童、婴幼儿抢救方法
气道梗阻急救处理
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四、抢救
➢突然停顿活动 ➢阵发性高声呛咳、呼吸困难 ➢面色青紫、神志不清 ➢特殊手势：经常不由自主地
以 手呈“V”字
状 紧贴于颈前喉部
气道梗阻急救处理
第21页
气道梗阻急救处理
第22页
气道梗阻急救处理
第23页
气道梗阻急救处理
第24页
谢谢
气道梗阻急救处理
第25页
儿童---操作方法同成人
气道梗阻急救处理
第18页
婴儿--背部叩击法：两肩胛骨之间
急性气道梗阻患者的抢救处理PPT
• 1、患者意识清醒的情况下：有明确的异物阻塞病史。部分阻塞者常能 强力咳嗽，可闻及喘鸣和嘈杂的空气流动声；换气不良者，咳嗽无力， 吸气末带有高调喘鸣，呼吸困难，面色发绀或苍白；呼吸道完全阻塞 者，出现急性喉梗阻，突然不能说话、咳嗽或呼吸，极度呼吸困难， 患者常不自主地以一手的拇指和食指呈V 状贴于颈前喉部面容痛苦欲 言无声，如询问“你是被卡住了吗？”可做肯定示意。
• 2、患者昏迷的情况下：部分梗阻的情况下，听诊可闻及喘鸣音，初起 喘鸣音呈吸气性，随着病情进展可出现呼气鼾鸣声；能观察到呼吸困 难的“三凹症”；完全梗阻的情况下，听不到呼吸音，感觉不到患者 口鼻有气流呼出，面色苍白或发绀;spo2迅速下降。
3
呼吸困难的分级
4
5
6
急性气道梗阻患者的抢救处理流程
急性气道梗阻患者的抢救处理 流程
急性气道梗阻的定义
由一种或多种原因引起的急性气道气流严重 受阻的临床综合症，根据受阻的程度，分为部分 梗阻和完全梗阻；根据受阻的部位，可分为声门 上梗阻、声门部梗阻、声门下梗阻。
1
急性气道梗阻患者的抢救处理流程
• 引起急性气道梗阻的常见原因： • 声门上梗阻：舌根后坠；
环甲膜穿刺后的管路链接
29
环甲膜穿刺套件
30
环甲膜穿刺套件：刀、注射器、套管
31
急性气道梗阻患者的抢救处理流程
32
环甲膜切开术
33
34
最终的方法
经皮气管穿刺置管术或是外科气管切开术
35
外科气管切开术
36
37
38
穿刺气管置管术
44
45
46
47
处理：放置口咽通气道或是鼻咽通气道或是喉罩+彻底的口腔、咽 喉部的吸引
• 2、患者昏迷的情况下：部分梗阻的情况下，听诊可闻及喘鸣音，初起 喘鸣音呈吸气性，随着病情进展可出现呼气鼾鸣声；能观察到呼吸困 难的“三凹症”；完全梗阻的情况下，听不到呼吸音，感觉不到患者 口鼻有气流呼出，面色苍白或发绀;spo2迅速下降。
3
呼吸困难的分级
4
5
6
急性气道梗阻患者的抢救处理流程
急性气道梗阻患者的抢救处理 流程
急性气道梗阻的定义
由一种或多种原因引起的急性气道气流严重 受阻的临床综合症，根据受阻的程度，分为部分 梗阻和完全梗阻；根据受阻的部位，可分为声门 上梗阻、声门部梗阻、声门下梗阻。
1
急性气道梗阻患者的抢救处理流程
• 引起急性气道梗阻的常见原因： • 声门上梗阻：舌根后坠；
环甲膜穿刺后的管路链接
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环甲膜穿刺套件
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环甲膜穿刺套件：刀、注射器、套管
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急性气道梗阻患者的抢救处理流程
32
环甲膜切开术
33
34
最终的方法
经皮气管穿刺置管术或是外科气管切开术
35
外科气管切开术
36
37
38
穿刺气管置管术
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处理：放置口咽通气道或是鼻咽通气道或是喉罩+彻底的口腔、咽 喉部的吸引
气道梗阻(课堂PPT)
• 重复5次
• 如异物没有排出，重 复拍背
海姆立克法(海氏法)
2020/6/22
7
患者无意识 昏迷 仰卧位
• 救护员做胸外心脏按 压
• 胸外按压产生的气道 压力
• 直至异物排出或医护 人员到达
2020/6/22
8
92
0
2
0
/
6
/
2
2
• 拍打背部
有意识
•冲击腹部
成人
• 按压胸部 无意识
12 0 2 0 / 6 / 2 2
12 10 2 0 / 6 / 2 2
12 20 2 0 / 6 / 2 2
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0
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/
拍背5次
2
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压胸5次
取出异物
重复程序
12
40
2
0
/
6
/
婴儿
2
2
小拇指钩取异物
儿童 成人
• 异物被冲出 须迅速取出 • 用手指将异物钩出 但注意不要将 其推入气道更深处 或被患者反射性 闭嘴咬伤救治者手指
12 0 2 0 / 6 / 2 2
气道异物梗阻
2 0 2 0 / 6 / 2 2
目录
气道阻塞的原因 气道阻塞的临床表现
气道阻塞的急救原则及方法
注意事项
32 0 2 0 / 6 / 2 2
• 中枢神经系统不健全（儿童、老人））
• 体内酒精浓度过高
• 边食边说
• 食物过大
表现
处理
• 鼓励继续咳嗽（不干预）
食指钩取异物
12
50
2 0
注意事项
/
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• 如异物没有排出，重 复拍背
海姆立克法(海氏法)
2020/6/22
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患者无意识 昏迷 仰卧位
• 救护员做胸外心脏按 压
• 胸外按压产生的气道 压力
• 直至异物排出或医护 人员到达
2020/6/22
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• 拍打背部
有意识
•冲击腹部
成人
• 按压胸部 无意识
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取出异物
重复程序
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婴儿
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小拇指钩取异物
儿童 成人
• 异物被冲出 须迅速取出 • 用手指将异物钩出 但注意不要将 其推入气道更深处 或被患者反射性 闭嘴咬伤救治者手指
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气道异物梗阻
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目录
气道阻塞的原因 气道阻塞的临床表现
气道阻塞的急救原则及方法
注意事项
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• 中枢神经系统不健全（儿童、老人））
• 体内酒精浓度过高
• 边食边说
• 食物过大
表现
处理
• 鼓励继续咳嗽（不干预）
食指钩取异物
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50
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注意事项
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急性气道梗阻患者的抢救处理 流程
急性气道梗阻的定义
由一种或多种原因引起的急性气道气流严重 受阻的临床综合症，根据受阻的程度，分为部分 梗阻和完全梗阻；根据受阻的部位，可分为声门 上梗阻、声门部梗阻、声门下梗阻。
1
急性气道梗阻患者的抢救处理流程
• 引起急性气道梗阻的常见原因： • 声门上梗阻：舌根后坠；
刺置管
18
急性气道梗阻患者的抢救处理流程
环甲膜的解剖位置：
19
环甲膜穿刺部位消毒
20
定位穿刺
21
回抽有空气
22
穿刺针的解剖位置
23
穿刺时的手法
24
必要是可以多针使用
25
26
急性气道梗阻患者的抢救处理流程
环甲膜穿刺术
27
急性气道梗阻患者的抢救处理流程
环甲膜穿刺术
28
急性气道梗阻患者的抢救处理流程
抢救处理流程 1、呼叫帮忙：最少要有一个护士帮忙，同时要求麻醉科值班师协 助，必要时
请示本科上级医师。 • 2、判断有无自主呼吸：无自主呼吸情况下：必须呼吸球囊辅助呼吸 • 3、判断气道梗阻的部位和梗阻程度：望、触、听
3-1、声门上梗阻：舌根后坠-明显的呼气鼾鸣声 颌面外科手术创伤可引起口底、咽部广泛性水肿，组织移位 ---------------- 呼气鼾鸣声+手术史。 痰、分泌物、呕吐物及颅底骨折出血-----检查口腔就能发现+ 呼气，吸气都能听到水 泡音。
• 2、患者昏迷的情况下：部分梗阻的情况下，听诊可闻及喘鸣音，初起 喘鸣音呈吸气性，随着病情进展可出现呼气鼾鸣声；能观察到呼吸困 难的“三凹症”；完全梗阻的情况下，听不到呼吸音，感觉不到患者 口鼻有气流呼出，面色苍白或发绀;spo2迅速下降。
3
呼吸困难的分级
4
5
6
急性气道梗阻患者的抢救处理流程
• 1、患者意识清醒的情况下：有明确的异物阻塞病史。部分阻塞者常能 强力咳嗽，可闻及喘鸣和嘈杂的空气流动声；换气不良者，咳嗽无力， 吸气末带有高调喘鸣，呼吸困难，面色发绀或苍白；呼吸道完全阻塞 者，出现急性喉梗阻，突然不能说话、咳嗽或呼吸，极度呼吸困难， 患者常不自主地以一手的拇指和食指呈V 状贴于颈前喉部面容痛苦欲 言无声，如询问“你是被卡住了吗？”可做肯定示意。
48
49
50
51
52
53
54
55
56
个人建议
• 1、必须配备紧急气道抢救包（柜）：口鼻 咽通气道、喉罩、气管插管工具、环甲膜 穿刺套件。
• 2、必须掌握：口鼻咽通气道的使用，环甲 膜穿刺套件的使用
• 3、熟记抢救的流程：123-3
57
喉头水肿：急性药物过敏，长期服用激素类
喉头出血：反复气管插管损伤
2
急性气道梗阻患者的抢救处理流程
• 临床症状：不同程度的呼吸困难，最终导致呼吸心跳骤停。（完全窒 息，大概30秒到1分钟。然后开始进入昏迷状态，没有自我意识，但仍 存在各种深浅反射，只是反射减弱。大概2分钟。从3分钟开始脑组织 的葡萄糖消耗完毕，神经细胞开始不可逆性死亡，这个时间段即便抢 救，也会造成神经功能的缺失。最后出现循环、呼吸功能丧失，心跳 呼吸停止，直至进入临床死亡--------黄金抢救时间 3 分钟内，最长不能 超过5 分钟）
处理：放置口咽通气道或是鼻咽通气道或是喉罩+彻底的口腔、咽 喉部的吸引
7
国产的鼻咽通气道
8
对比型号是否合适
9
10
国产的口咽通气道
11
12
对比型号是否合适
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国产的喉罩
14
喉罩的使用方法（需要培训）
15
放置好的喉罩
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急性气道梗阻患者的抢救处理流程
3-2、声门下梗阻：气管异物，支气管痉挛— ----哮喘急性发作。
颌面外科手术创伤可引起口底、咽部广泛性水肿， 组织移位，局部压迫； 痰、分泌物、呕吐物及切口渗血不能及时吸引；
• 声门下梗阻：气道异物；
气管病变： 气管支气管软化、复发性多软骨炎、
气管支气管扩大、支气管痉挛
手术因素：甲状腺手术后血肿、气管切开术后气管
狭窄
• 声门部梗阻：喉头痉挛：血液、分泌物、胃酸刺激
处理：纤支镜下异物取出；平喘处理。
甲状腺手术后血肿压迫、气管切开术后气管 狭窄--------处理：气管插管，气管切开术或经
皮气管穿刺置管术。
17
急性气道梗阻患者的抢救处理流程
3-3、声门部梗阻：喉头痉挛：血液、分泌物、胃 酸刺激
喉头水肿：急性药物过敏，长期服 用激素类
喉头出血：反复气管插管损伤 处理：环甲膜穿刺或切开，气管切开或气管经皮穿
环甲膜穿刺后的管路链接
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环甲膜穿刺套件
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环甲膜穿刺套件：刀、注射器、套管
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急性气道梗阻患者的抢救处理流程
32
环甲膜切开术
33
34
最终的方法
经皮气管穿刺置管术或是外科气管切开术
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外科气管切开术
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经皮穿刺气管置管术
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急性气道梗阻的定义
由一种或多种原因引起的急性气道气流严重 受阻的临床综合症，根据受阻的程度，分为部分 梗阻和完全梗阻；根据受阻的部位，可分为声门 上梗阻、声门部梗阻、声门下梗阻。
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急性气道梗阻患者的抢救处理流程
• 引起急性气道梗阻的常见原因： • 声门上梗阻：舌根后坠；
刺置管
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急性气道梗阻患者的抢救处理流程
环甲膜的解剖位置：
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环甲膜穿刺部位消毒
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定位穿刺
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回抽有空气
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穿刺针的解剖位置
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穿刺时的手法
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必要是可以多针使用
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急性气道梗阻患者的抢救处理流程
环甲膜穿刺术
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急性气道梗阻患者的抢救处理流程
环甲膜穿刺术
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急性气道梗阻患者的抢救处理流程
抢救处理流程 1、呼叫帮忙：最少要有一个护士帮忙，同时要求麻醉科值班师协 助，必要时
请示本科上级医师。 • 2、判断有无自主呼吸：无自主呼吸情况下：必须呼吸球囊辅助呼吸 • 3、判断气道梗阻的部位和梗阻程度：望、触、听
3-1、声门上梗阻：舌根后坠-明显的呼气鼾鸣声 颌面外科手术创伤可引起口底、咽部广泛性水肿，组织移位 ---------------- 呼气鼾鸣声+手术史。 痰、分泌物、呕吐物及颅底骨折出血-----检查口腔就能发现+ 呼气，吸气都能听到水 泡音。
• 2、患者昏迷的情况下：部分梗阻的情况下，听诊可闻及喘鸣音，初起 喘鸣音呈吸气性，随着病情进展可出现呼气鼾鸣声；能观察到呼吸困 难的“三凹症”；完全梗阻的情况下，听不到呼吸音，感觉不到患者 口鼻有气流呼出，面色苍白或发绀;spo2迅速下降。
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呼吸困难的分级
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急性气道梗阻患者的抢救处理流程
• 1、患者意识清醒的情况下：有明确的异物阻塞病史。部分阻塞者常能 强力咳嗽，可闻及喘鸣和嘈杂的空气流动声；换气不良者，咳嗽无力， 吸气末带有高调喘鸣，呼吸困难，面色发绀或苍白；呼吸道完全阻塞 者，出现急性喉梗阻，突然不能说话、咳嗽或呼吸，极度呼吸困难， 患者常不自主地以一手的拇指和食指呈V 状贴于颈前喉部面容痛苦欲 言无声，如询问“你是被卡住了吗？”可做肯定示意。
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个人建议
• 1、必须配备紧急气道抢救包（柜）：口鼻 咽通气道、喉罩、气管插管工具、环甲膜 穿刺套件。
• 2、必须掌握：口鼻咽通气道的使用，环甲 膜穿刺套件的使用
• 3、熟记抢救的流程：123-3
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喉头水肿：急性药物过敏，长期服用激素类
喉头出血：反复气管插管损伤
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急性气道梗阻患者的抢救处理流程
• 临床症状：不同程度的呼吸困难，最终导致呼吸心跳骤停。（完全窒 息，大概30秒到1分钟。然后开始进入昏迷状态，没有自我意识，但仍 存在各种深浅反射，只是反射减弱。大概2分钟。从3分钟开始脑组织 的葡萄糖消耗完毕，神经细胞开始不可逆性死亡，这个时间段即便抢 救，也会造成神经功能的缺失。最后出现循环、呼吸功能丧失，心跳 呼吸停止，直至进入临床死亡--------黄金抢救时间 3 分钟内，最长不能 超过5 分钟）
处理：放置口咽通气道或是鼻咽通气道或是喉罩+彻底的口腔、咽 喉部的吸引
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国产的鼻咽通气道
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对比型号是否合适
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国产的口咽通气道
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对比型号是否合适
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国产的喉罩
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喉罩的使用方法（需要培训）
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放置好的喉罩
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急性气道梗阻患者的抢救处理流程
3-2、声门下梗阻：气管异物，支气管痉挛— ----哮喘急性发作。
颌面外科手术创伤可引起口底、咽部广泛性水肿， 组织移位，局部压迫； 痰、分泌物、呕吐物及切口渗血不能及时吸引；
• 声门下梗阻：气道异物；
气管病变： 气管支气管软化、复发性多软骨炎、
气管支气管扩大、支气管痉挛
手术因素：甲状腺手术后血肿、气管切开术后气管
狭窄
• 声门部梗阻：喉头痉挛：血液、分泌物、胃酸刺激
处理：纤支镜下异物取出；平喘处理。
甲状腺手术后血肿压迫、气管切开术后气管 狭窄--------处理：气管插管，气管切开术或经
皮气管穿刺置管术。
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急性气道梗阻患者的抢救处理流程
3-3、声门部梗阻：喉头痉挛：血液、分泌物、胃 酸刺激
喉头水肿：急性药物过敏，长期服 用激素类
喉头出血：反复气管插管损伤 处理：环甲膜穿刺或切开，气管切开或气管经皮穿
环甲膜穿刺后的管路链接
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环甲膜穿刺套件
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环甲膜穿刺套件：刀、注射器、套管
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急性气道梗阻患者的抢救处理流程
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环甲膜切开术
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最终的方法
经皮气管穿刺置管术或是外科气管切开术
35
外科气管切开术
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经皮穿刺气管置管术
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