患者自我管理小组台账 模板
慢性病自我管理工作台账(精选.)
Xxxx“慢性病患者自我管理小组”工作台账所属镇小组名称组长副组长组员人数组建日期2014 年 1 月 1 日2014年1月启用说明一、患者自我管理台帐是记录各社区患者自我管理工作的开展情况，使各社区患者自我管理工作规范化、标准化。
二、记录工作须由相对固定的人员负责。
台帐记录要认真及时，字迹清晰、整洁。
三、记录薄每个小组每年使用一本，年终应整理归档。
目录1. 患者自我管理小组工作内容2. 自我管理小组年度工作计划3.终兴镇自我管理小组知情同意书4. 自我管理小组成员基本情况5. 患者自我管理小组人员组成与分工6. 参加患者自我管理活动人员签到表7. 患者自我管理小组活动记录表8. 患者自我管理成员血压测量记录表9. 活动图片（海报、测血压、讲课、组员交流发言等图片）10. 患者自我管理记录汇总表11. 自我管理小组年度工作总结12.社区慢性病患者自我管理小组活动情况现场抽查表患者自我管理小组工作内容①调查患者基本情况和行为习惯，进行个人生活方式和行为危害因素评价，制定自我管理计划，并参与个人计划执行情况交流；②围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四大基石及相关慢性病防治等核心知识开展培训，并进行知识理解性交流活动；③参加健康知识传播、公共场所控烟等健康促进活动，小组每年不少于2次；④倡导“快乐学习法”，每次小组活动增加“谈心”环节，引导有情绪压力的组员通过主动渲泻、接受指导、相互鼓励等方式，缓解压力、调解情绪，快乐学习、健康生活。
⑤努力提高小组组员向他人传授健康知识的热情和能力，每名组员至少向10人以上传播过相关知识和实践经验。
⑥调动发挥小组组员主观能动性，自行设计如健康知识竞赛、健身操，或开展健康厨艺等各类与健康生活方式相关的自主性兴趣活动。
患者自我管理活动年度工作计划Xxx自我管理小组知情同意书亲爱的居民朋友们：为帮助居民提高糖尿病、高血压自我管理的技能和信心，更有效地控制血糖、血压，单县卫生局将在镇、村、街道开展一项新型的健康教育项目——糖尿病、高血压居民自我管理。
患者自我管理小组活动记录表定稿版
活动总结评价:
通过此次健康教育讲座，让前来听课的人们对膳食营养与慢性疾病的预防知识更深入了解，大家也根据自身问题向医生提出了膳食营养与慢性疾病知识的健康咨询，并得到了详细的讲解，同时也掌握了一些预防其它疾病的健康知识，达到了此次举办健康讲座的目的。
存档材料请附后
□书面材料 □图片材料 □印刷材料 □影音材料 □签到表 □其他材料
患者自我管理小组活动记录表
患者自我管理小组活动记录表
活动时间：2013年6月23日
活动地点：***社区卫生服务站
活动形式：讲座、咨询互相交流
活动主题：膳食营养与慢性疾病的预防
组织者：糖尿病自我管理小组
活动人员类别:********
活动人数：7人
健康教育资料发放种类及数量：7种 4座、咨询、相互交流的方式来开展。医生针对膳食营养与慢性疾病的知识进行讲解使糖尿病患者们就自身问题向医生们提出了咨询并相互交流来学会更好的运用膳食来合理控制病情。
患者自我管理小组活动记录表
患者自我管理小组活动记录表
活动时间：2013年6月23日
活动地点：社区卫生服务站
活动形式：讲座、咨询互相交流
活动主题：膳食营养与慢性疾病的预防
组织者：糖尿病自我管理小组
活动人员类别:量：7种 49份
活动内容：;
此次糖尿病自我管理活动主要通过讲座、咨询、相互交流的方式来开展;医生针对膳食营养与慢性疾病的知识进行讲解使糖尿病患者们就自身问题向医生们提出了咨询并相互交流来学会更好的运用膳食来合理控制病情;
活动总结评价:
通过此次健康教育讲座,让前来听课的人们对膳食营养与慢性疾病的预防知识更深入了解,大家也根据自身问题向医生提出了膳食营养与慢性疾病知识的健康咨询,并得到了详细的讲解,同时也掌握了一些预防其它疾病的健康知识,达到了此次举办健康讲座的目的;
存档材料请附后
□书面材料 □图片材料 □印刷材料 □影音材料 □签到表 □其他材料
“慢性病患者自我管理小组”工作台账
“慢性病患者自我管理小组”工作台账所属镇：中卫市沙坡头区迎水桥镇小组名称：慢病患者自我管理组长：冯轲副组长：康彦炜组员人数：10人组建日期2012年3月8日中卫市沙坡头区迎水桥卫生院2015年1月启用说明一、患者自我管理台帐是记录各村卫生室患者自我管理工作的开展情况，使各卫生室患者自我管理工作规范化、标准化。
二、记录工作须由相对固定的村卫生室人员负责。
台帐记录要认真及时，字迹清晰、整洁。
三、记录薄每个小组每年使用一本，年终应整理归档。
目录1. 患者自我管理小组工作内容2. 自我管理小组年度工作计划3.自我管理小组知情同意书4. 自我管理小组成员基本情况5. 患者自我管理小组人员组成与分工6. 参加患者自我管理活动人员签到表7. 患者自我管理小组活动记录表8. 患者自我管理成员血压测量记录表9. 活动图片（海报、测血压、讲课、组员交流发言等图片）10. 患者自我管理记录汇总表11. 自我管理小组年度工作总结12.慢性病患者自我管理小组活动情况现场抽查表患者自我管理小组工作内容①调查患者基本情况和行为习惯，进行个人生活方式和行为危害因素评价，制定自我管理计划，并参与个人计划执行情况交流；②围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四大基石及相关慢性病防治等核心知识开展培训，并进行知识理解性交流活动；③参加健康知识传播、公共场所控烟等健康促进活动，小组每年不少于2次；④倡导“快乐学习法”，每次小组活动增加“谈心”环节，引导有情绪压力的组员通过主动渲泻、接受指导、相互鼓励等方式，缓解压力、调解情绪，快乐学习、健康生活。
⑤努力提高小组组员向他人传授健康知识的热情和能力，每名组员至少向10人以上传播过相关知识和实践经验。
⑥调动发挥小组组员主观能动性，自行设计如健康知识竞赛、健身操，或开展健康厨艺等各类与健康生活方式相关的自主性兴趣活动。
患者自我管理活动年度工作计划自我管理小组知情同意书亲爱的居民朋友们：为帮助居民提高糖尿病、高血压自我管理的技能和信心，更有效地控制血糖、血压，迎水桥卫生院将在10个村卫生室开展一项新型的健康教育项目——糖尿病、高血压居民自我管理。
患 者 自 我 管 理 小 组 活 动 记 录 表
患者自尔管理小组活动记录表之阳早格格创做（一）活动时间：活动天面：活动形式：互动接流及会道的办法主办单位：介进人数：10—15 人活动手段：竖坐缓性病患者战胜徐病的自疑心活动中心：下血压病人的合理饮食活动记录：1、为每位小组成员免费体检.2、进一步完备健壮档案真质.3、体检共时为大家道解小知识：怎么样粗确测血压及仄常血压值.4、道解下血压病人的合理饮食.5、小组成员便自己降真部分止径计划的情况战心得相互接流活动小结：此次活动正在体检中删进了接流，掌握了血压仄常值、怎么样粗确丈量血压及下血压病人的凡是合理饮食等知识面，为以后自尔管造战统造缓性病巩固了自疑心.活动时间：活动天面：活动形式：互动接流及会道的办法主办单位：介进人数：10—15 人活动手段：掌握小组成员基原情况传播品收搁种类及数量：活动中心：糖尿病病人的合理饮食活动记录：1、道解糖尿病病人的合理饮食及仄常空背血糖值、餐后2 小时血糖值.2、怎么样粗确丈量血糖.3、为每位小组成员免费体检.4、完备健壮档案真质.5、小组成员便自己降真部分止径计划的情况战心得相互接流.活动小结：通过启展那项活动，拆修了缓性病患者接流的仄台，加强了缓性病自尔管造处事，修坐战完备了缓性病防控社会收援系统.正在卫死博业处事人员的协帮下，患者自己负担起了主要的防止性战治疗性保健任务，让患者成为自己健壮的揭心管家，使缓性病防控处事真止了真真意思上的降真，进一步推动了原团缓性病防控处事.活动时间：活动天面：活动形式：互动接流及会道的办法主办单位：介进人数：活动手段：矮盐饮食活动中心：下血压取摄盐的闭系活动记录：1、道解下血压病人的下血压取摄盐的闭系.2、怎么样粗确丈量腰围.3、为每位小组成员免费体检.4、完备健壮档案真质.5、小组成员便自己降真部分止径计划的情况战心得相互接流活动小结：此次活动正在正在医死取大家的接流、相通对于话的气氛中举止.小组成员掌握了怎么样粗确丈量腰围及培养下血压病人的凡是注意矮盐饮食等知识面，进一步加强了缓性病自尔管造处事，修坐战完备了缓性病防控社会收援系统.活动时间：活动天面：活动形式：互动接流及会道的办法主办单位：介进人数：活动手段：安排心态，以主动健壮的粗神状态来里对于徐病活动中心：怎么样处理气愤、忧伤等没有良情绪活动记录：1、为每位小组成员免费体检.2、进一步完备健壮档案真质.3、体检共时为大家道解小知识：怎么样粗确量腰围.4、道解下血压病人的合理饮食.活动小结：此次活动正在体检中删进了医患之间、小组成员之间的接流，大家相互借镜、相互敦促，掌握了怎么样粗确丈量腰围及下血压病人的凡是合理饮食等知识面，为以后自尔管造战统造下血压病巩固了自疑心.（五）活动时间：活动天面：活动形式：互动接流及会道的办法主办单位：介进人数：活动手段：为每位小组成员免费体检传播品收搁种类及数量：合页：监测血压体沉，闭注自己健壮（有几部分介进便收几份）活动中心：肥肥可引导的徐病或者症状活动记录：1、为每位小组成员免费体检.2、进一步完备健壮档案真质.3、体检共时为大家道解小知识：肥肥可引导的徐病或者症状.4、道解肥肥的推断尺度及怎么样脆持健壮血压.活动小结：此次活动正在体检中删进了接流，掌握了肥肥的推断尺度及怎么样脆持健壮血压等知识面，认识到肥肥对于健壮的益伤.（六）活动时间：活动天面：活动形式：互动接流及会道的办法主办单位：介进人数：活动手段：统造血压、血糖的药物的粗确使用传播品收搁种类及数量：缓性病知识问问（有几部分介进便收几份）活动中心：统造血压、血糖的药物的使用活动记录：1、为每位小组成员免费体检.2、进一步完备健壮档案真质.3、体检共时为大家道解统造血压、血糖的药物的粗确使用活动小结：此次活动正在热烈祥战的气氛中举止，通过一年6次的小组活动，大家认识到往常对于血压及血糖的监测意识没有敷强，饮食习惯分歧理、嗜油及盐，疏通过少，对于下血压糖尿病的认识短缺等.竖坐的乐瞅主动的人死做风，怯敢里对于、战胜缓病的自疑心.患者自尔管造活动年度处事归纳：依照真施规划央供，尔团共创造缓性病自尔管造小组，4个，成员15 人，确真加强对于自尔管造小组组员的情况举止摸底、相识，掌握组员的基原情况战管造需要，针对于掌握的情况造定缓性病自尔管造小组处事计划及活动安插，正在活动中对于小组组员存留的问题主动举止纠正，对于粗确的健壮知识举止道解，并对于小组组员举止基自己体指标丈量及健壮情景战自自疑心测评.2013年小组启展活动6 次，组员健壮情景均有分歧程度的革新，自自疑心也有分歧程度的普及. 通过活动，也收当前活动中存留着缺累：1、缓性病患者介进自尔管造小组活动的主动性没有敷，自尔管造意识已产死浓薄的氛围.2、自尔管造小组活动形式多以为道座、普遍计划等为主，形式较简单，已能安排介进的主动性.3、自尔管造小组的收援环境尚需进一步完备. 下一步咱们将进一步加强健壮培养处事，普及传播覆盖率，减少介进人员的数量，夸大自尔管造小组活动启展的范畴，没有竭深进健壮自尔管造处事，使其爆收良佳的社会效力. 共时要没有竭的歉富的小组活动的真质、形式，拓展处事内涵，拆修更为活跃的处事仄台，让缓性病自尔管造小组具备更强的死命力！。
慢性病患者自我管理小组工作台账
慢性病患者自我管理小组工作台账一、前言随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，慢性病的发病率逐年上升。
慢性病已成为影响我国居民健康的主要因素之一，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。
为了提高慢性病患者的生活质量，降低并发症发生率，推广慢性病患者自我管理显得尤为重要。
二、小组成立背景慢性病患者自我管理小组成立于2020年，由一批热爱健康、积极向上的慢性病患者组成。
小组旨在为广大慢性病患者提供一个交流、学习、互助的平台，促进慢性病患者的康复，提高生活质量。
三、小组工作目标1. 增强慢性病患者的健康意识，提高自我管理能力。
2. 降低慢性病并发症的发生率，延缓疾病进展。
3. 增进慢性病患者的心理健康，提高生活质量。
4. 促进社会各界对慢性病防治工作的关注和支持。
四、小组工作内容1. 健康教育：开展慢性病防治知识讲座，提高患者对疾病的认识，掌握自我管理方法。
2. 经验交流：组织慢性病友相互分享治疗、康复经验，共同应对疾病挑战。
3. 定期随访：建立慢性病患者的健康档案，定期进行血压、血糖等指标的监测，及时发现并处理病情变化。
4. 心理支持：为患者提供心理辅导，帮助患者树立积极的生活态度，增强战胜疾病的信心。
5. 康复训练：组织患者进行康复锻炼，如太极拳、健身操等，提高身体机能。
6. 社会支持：争取社会各界对慢性病防治工作的关注和支持，为患者争取更多政策优惠和资源。
五、小组工作进展1. 开展慢性病防治知识讲座10场，累计参与人数达到500人次。
2. 组织经验交流活动6次，患者相互分享治疗、康复经验，共同应对疾病挑战。
3. 建立慢性病患者的健康档案，定期进行血压、血糖等指标的监测，及时发现并处理病情变化。
4. 提供心理辅导服务，帮助患者树立积极的生活态度，增强战胜疾病的信心。
5. 组织患者进行康复锻炼，如太极拳、健身操等，提高身体机能。
6. 积极争取社会各界支持，为患者争取更多政策优惠和资源。
六、存在问题及改进措施1. 问题：部分患者对慢性病自我管理的重要性认识不足，参与度较低。
(完整word版)“慢性病患者自我管理小组”工作台账
工作台账
所属镇：中卫市沙坡头区迎水桥镇 小组名称：慢病患者自我管理 组长：冯轲 副组长：康彦炜 组员人数：10 人 组建日期 2012 年 3 月 8 日
中卫市沙坡头区迎水桥卫生院
2015 年 1 月启用
说明
一、患者自我管理台帐是记录各村卫生室患者自我管理工作的开展情 况，使各卫生室患者自我管理工作规范化、标准化。
本人自愿参加糖尿病、高血压居民自我管理小组 签名 20 年 月 日
自我管理小组成员基本情况
姓名 出生年月
住址 身高 腰围 血压
性别
电话 （米） 体重 （厘米） 臀围 mmHg 体质指数
照片
（公斤） （厘米）
健
□无慢性疾病
康
□高血压病□糖尿病□心肌梗塞□心绞痛
状
□缺血性脑卒中（脑梗塞）□脑溢血□骨关节疾病
主持人：要不要根据自我感觉的症状加减用药量？
患者 XXX：要。
患者 XXX:症状重了，肯定要加药。
主持人：有这种想法是不对的。许多老年高血压患者平时不测血 压 ,仅凭自我感觉服药 ,无不适感觉时少服甚至不服药 ,一旦出现头 晕、头痛等症状就突然加大药量。殊不知 ,血压忽高忽低或下降过快 , 同样会出现头晕、头痛等不适症状。不测血压 ,盲目服药 ,不仅不能控
人的血压在一天之中有两个高峰，一个是早上 7 点到 9 点，一个是下午 13 点到 15 点。正确的方法是高血压患者应在早上起床后就吃药。避免晚 上尤其是临睡前服用降压药。如确有必要的话，可将服药时间安排在睡前 三、四小时为宜。
主持人：是不是用药就万事大吉？
患者 XXX:用了药还还要怎么做。
主持人：有人认为，得了高血压后只要坚持长期、规则地服药就准好， 其实不然。因为高血压是多种因素综合作用所造成的，其中包括不良的生 活方式等。高血压病病人发生并发症的原因除了血压升高外，尚有其他许 多因素，这些因素医学上称为“危险因素”，如吸烟、酗酒、摄入食盐过 多、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格暴躁等。
慢性病自我管理工作台账
Xxxx“慢性病患者自我管理小组”工作台账所属镇小组名称组长副组长组员人数组建日期2014 年 1 月 1 日2014年1月启用说明一、患者自我管理台帐是记录各社区患者自我管理工作的开展情况，使各社区患者自我管理工作规范化、标准化。
二、记录工作须由相对固定的人员负责。
台帐记录要认真及时，字迹清晰、整洁。
三、记录薄每个小组每年使用一本，年终应整理归档。
目录1. 患者自我管理小组工作内容2. 自我管理小组年度工作计划3. 终兴镇自我管理小组知情同意书4. 自我管理小组成员基本情况5. 患者自我管理小组人员组成与分工6. 参加患者自我管理活动人员签到表7. 患者自我管理小组活动记录表8. 患者自我管理成员血压测量记录表9. 活动图片（海报、测血压、讲课、组员交流发言等图片）10. 患者自我管理记录汇总表11. 自我管理小组年度工作总结12.社区慢性病患者自我管理小组活动情况现场抽查表患者自我管理小组工作内容①调查患者基本情况和行为习惯，进行个人生活方式和行为危害因素评价，制定自我管理计划，并参与个人计划执行情况交流；②围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四大基石及相关慢性病防治等核心知识开展培训，并进行知识理解性交流活动；③参加健康知识传播、公共场所控烟等健康促进活动，小组每年不少于2次；④倡导“快乐学习法”，每次小组活动增加“谈心”环节，引导有情绪压力的组员通过主动渲泻、接受指导、相互鼓励等方式，缓解压力、调解情绪，快乐学习、健康生活。
⑤努力提高小组组员向他人传授健康知识的热情和能力，每名组员至少向10人以上传播过相关知识和实践经验。
⑥调动发挥小组组员主观能动性，自行设计如健康知识竞赛、健身操，或开展健康厨艺等各类与健康生活方式相关的自主性兴趣活动。
患者自我管理活动年度工作计划Xxx自我管理小组知情同意书亲爱的居民朋友们：为帮助居民提高糖尿病、高血压自我管理的技能和信心，更有效地控制血糖、血压，单县卫生局将在镇、村、街道开展一项新型的健康教育项目——糖尿病、高血压居民自我管理。
患者自我管理小组台账[2]2(可编辑修改word版)
![患者自我管理小组台账[2]2(可编辑修改word版)](https://img.taocdn.com/s3/m/272c419c804d2b160b4ec0cd.png)
新密市 XX 卫生院（社区卫生服务中心）
2013 年X 月
说明
一、患者自我管理台帐是记录各中心（站）患者自我管理工作的开展情况，使各中心（站）患者自我管理工作规范化、标准化。
二、记录工作须由相对固定的人员负责。
台帐记录要认真及时，字迹清晰、整洁。
三、记录薄每年使用一本，年终应整理归档。
四、各中心可根据工作的具体需求，保存电子稿，自行打印纸制台帐册。
目录
1.xx 街道社区卫生服务中心管辖社区数登记表
2.患者自我管理小组人员组成与分工
3.患者自我管理小组活动记录表
4.参加患者自我管理活动人员签到表
5.活动记录
6.患者自我管理记录汇总表
xx 街道社区卫生服务中心管辖社区数登记表
患者自我管理小组人员组成与分工：
负责人（签字）：
填表时间：年月日
参加患者自我管理活动人员签到表
活动记录
患者自我管理记录汇总表。
患者自我管理小组活动记录表
患者自我管理小组活动记录表
活动时间：2013年6月23日活动地点：***社区卫生服务站
活动形式：讲座、咨询互相交流
活动主题：膳食营养与慢性疾病的预防
组织者：糖尿病自我管理小组
活动人员类别:******** 活动人数：7人
健康教育资料发放种类及数量：7种49份
活动内容：。
此次糖尿病自我管理活动主要通过讲座、咨询、相互交流的方式来开展。
医生针对膳食营养与慢性疾病的知识进行讲解使糖尿病患者们就自身问题向医生们提出了咨询并相互交流来学会更好的运用膳食来合理控制病情。
活动总结评价:
通过此次健康教育讲座，让前来听课的人们对膳食营养与慢性疾病的预防知识更深入了解，大家也根据自身问题向医生提出了膳食营养与慢性疾病知识的健康咨询，并得到了详细的讲解，同时也掌握了一些预防其它疾病的健康知识，达到了此次举办健康讲座的目的。
存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料
填表人（签字）: *** 负责人（签字）: *** 填表时间：2013年6月23日。
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XXXXX社区卫生服务中心
2012 年 6月27日
说明
一、患者自我管理台帐是记录各中心（站）患者自我管理工作的开展情况，使各中心（站）患者自我管理工作规范化、标准化。
二、记录工作须由相对固定的人员负责。
台帐记录要认真及时，字迹清晰、整洁。
三、记录薄每年使用一本，年终应整理归档。
四、各中心可根据工作的具体需求，保存电子稿，自行打印纸制台帐册。
目录
1、患者自我管理小组工作职责
2、XX社区卫生服务中心自我管理小组登记表
3、社区患者自我管理小组成员登记表
4、患者自我管理小组服务流程图
5、患者自我管理开展活动计划
6、患者自我管理小组培训记录表
7、患者自我管理小组活动记录表
8、XXX慢性病自我管理小组组员交流卡
9、参加患者自我管理活动人员签到表
10、患者自我管理小组活动开展情况小结
患者自我管理小组工作职责
1、在管理疾病的过程中，使自我管理小组成员能够认识自身问题所在，能与他人一起找到解决问题的方法，采用适合自己的方法积极尝试解决自身问题并能够帮助他人，并评估用该方法是否有效。
2、使自我管理小组成员学会与医护人员一起制订适合自己的、切实可行的目标、措施和行动计划。
3、通过开展患者自我管理活动，使自我管理小组成员知道如何从医疗机构或社区卫生服务机构、图书馆、互联网、家人朋友等渠道，获取和利用有利于自我管理的支持和帮助。
4、使自我管理小组成员学会与卫生服务提供者交流沟通、相互理解和尊重、加强联系．最终建立起伙伴关系，共同管理疾病；与卫生服务提供者建立伙伴关系.
5、使自我管理小组成员学习如何改变个人的行为，制订行动计划并付诸实施，确保对行动的信心和决心，对采取的行动进行评估，完善自己的行动计划使得更易于实施。
XX社区卫生服务中心自我管理小组登记表
XX社区“甜蜜家园”糖尿病患者自我管理
小组成员登记表
患者自我管理小组服务流程图
2012年患者自我管理小组开展活动计划
为进一步推动我区“健康XXX”和“全国慢性病综合防控示范区”创建工作，进一步深化基本公共卫生服务工作，不断扩大我区居民健康水平，提高广大居民的健康自我管理技能和健康素养，根据我中心慢性病综合防控工作需要，结合我中心实际，决定在2012年进一步开展患者自我管理小组工作，特制订以下工作计划：
一、工作目标
加大力度推进健康自我管理小组建设,深入开展由政府倡导、公共卫生服务机构实施、专业机构指导、辖区居民参与的社区健康自我管理小组活动，探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”的慢性病群防群控工作模式。
同时，注重培育典型，确立示范小组，以点带面，推动每个患者自我管理小组的高质量发展。
二、基本要求
1、中心及站2012年至少组建1－2个自我管理小组；
2、参加小组活动居民每组10－15人；
3、在参加活动的居民中确定组织（正、副组织各一名）；
4、每组确定专业指导医生一名；
5、落实基本固定的活动场所；
6、室内活动场所设置慢性病防控干预支持工具等相关物品；
7、不定期组织有关活动；
8、活动有计划、有记录、有小结。
三、活动指导
每个患者自我管理小组活动每年不少于6次，活动以讲课为
主，结合患者交流、讲授等形式开展，拟按照以下课程设置。
活动一：活动概述
目的
1、介绍组员相互认识。
2、向组员讲述什么是高血压自我管理。
3、了解组员因患高血压病所引起的各种问题。
4、认识高血压及其主要危险因素。
5、让组员了解到行动计划是一个最关键的自我管理工具。
目标在本课结束时，每位组员应该能够：
1、明确高血压病的主要危险因素。
2、明确一系列高血压病的共同的问题。
3、制定出自我管理行为改变的行动计划。
材料
黑板架、交流卡、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。
活动二：情绪管理
目的
1、向小组成员介绍解决问题的技巧。
2、讨论如何会产生情绪低落、紧张、愤怒、担心等不良情绪及其管理。
3、介绍放松方法：引导性想象。
目标在本课结束时，组员将能够：
1、明确解决问题的步骤。
2、讨论用于管理情绪低落、紧张、愤怒、担心的方法。
3、说出至少四种引起疲劳的原因。
4、制定下一周的行动计划。
材料
交流卡、黑板架、白纸、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。
活动三：运动
目的
1、向小组成员介绍锻炼的好处。
2、向组员介绍耐力锻炼。
3、帮助组员学会肌肉放松。
4、向组员介绍不同的锻炼类型。
5、帮助小组成员选择合适的锻炼项目，制定健身计划。
6、向组员介绍疲劳的原因及处理方法。
目标在本课结束时，组员将能够：
1、说出至少3项锻炼对高血压控制的好处。
2、通过选择一个长期锻炼的项目来制定一个健身计划。
活动四：合理膳食
目的
1、讨论如何增强自信心的方法。
2、介绍合理膳食。
3、向组员介绍交流的技巧。
目标在本课结束时，组员将能达到：
1、学会自我交谈的方法。
2、能改变不良的饮食习惯。
3、为下一周制定一份行动计划。
材料
交流卡、黑板、水笔或粉笔、铅笔、茶水等
活动五：控制体重
目的
1、提供组员体重控制的总的看法。
2、让组员学习有关合理用药的知识及技巧。
3、让组员有机会进行血压的自我监测技能训练。
4、让组员有机会再练习放松技巧。
目标在本课结束时，小组成员将能够：
1、知道至少2种体重控制的方法。
2、至少知道高血压药物使用的目的、副作用，如何和医生配合使用药物。
3、帮助组员学会进行血压的自我监测。
材料
1、交流卡、黑板、白纸、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。
2、体重计、血压计。
活动六：戒烟
目的
1、学习如何戒烟。
2、学会如何寻找和利用社区资源。
3、如何与医生配合。
4、如何评价其它高血压疗法。
5、为将来做计划。
目标在本课结束时，小组成员将能够：
1、知道吸烟对高血压的危害。
2、知道如何与医生配合。
3、知道至少三种寻找社区资源的方法。
材料
交流卡、黑板、白纸、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。
XXXXX社区卫生服务中心 2012年3月26日
XX社区“甜蜜家园”糖尿病患者自我管理小组活动记录表
患者自我管理小组培训记录表
参加患者自我管理活动人员签到表（按照原签到表）
XX社区卫生服务中心患者自我管理活动开展情况小结。