尿比密、尿渗量、电导率相关性
尿液的实验室检查
尿液的湿化学分析
• 尿蛋白定量：方法很多 1.比浊法SSA法最普遍。 2.比色法如考马斯亮蓝等， 缩二脲法是最经典的蛋白定量方法。要强调的是反应受某些
药物如氨基糖甙类药物影响，使缩二脲与铜络合产物的颜 色改变而使检测结果过高或过低。因此尽可能停药两天后 留取24小时尿。本实验室检查尿蛋白的方法是连苯三酚红 与钼酸结合形成复合物在酸性条件下与蛋白结合成紫蓝色 复合物，在598nm处吸光度变化。
尿液的理化分析
• 尿液的浊度：正常尿液呈透明。 • 尿液混浊：见于尿液中有结晶，尤其是尿酸盐结晶，沉淀
后尿液混浊。尿液中有大量白细胞时尿液常成白色混浊。 乳糜尿呈白色不透明。血尿呈红色不透明。
尿液的理化分析
• 尿比重和尿渗量：尿比重是指同等体积的液体尿 液与蒸馏水重量之比值。尿比重可通过尿试纸条 检测。还可通过尿比密计和折射计检测。尿试条 的检测原理是尿液的电解质多聚体随尿的PH的高 低释放出H离子，H与酸碱指示剂结合颜色发生改 变，越深比重越高，尿比重高低反映了肾脏的浓 缩稀释功能。
• 管型类型：透明管型：脱水，高温，一些疾病状态时可出 现。颗粒管型：粗颗粒管型和细颗粒管型。脂肪管型：见 于肾病综合征。肾衰管型：粗大管型，蜡样管型
• 结晶: 尿酸结晶，草酸钙结晶，磷酸盐结晶，胆红素结晶， 胆固醇结晶，氨基酸结晶（亮氨酸，胱氨酸，酪氨酸）等 药物结晶。
尿液的检查
尿液的干化学分析
• 通常尿常规是指尿液的干化学分析。优点是简单快速但受 到方法学的限制只能定性或半定量，检测结果存在假阳性 或假阴性。
• 目前尿常规检测项目有PH，蛋白，隐血，比重，葡萄糖， 酮体，尿胆原，硝酸盐，白细胞，胆红素，VitC
尿液的干化学分析
• PH：干化学法尿PH测定原理是酸碱指示法，通过两种酸 碱指示剂，甲基红（PH4.6-6.2）和溴麝香草粉蓝 （PH6.0-7.6)。
尿液的其他检查2版
经过肠道吸收的乳糜液，由于 淋巴管阻塞，不能沿正常淋巴 道引流入血而逆流至泌尿系淋 巴管中，引起该处淋巴管内压 力增高、曲张破裂，乳糜液流 入尿中所致。 丝虫病、腹膜结核、肿瘤、胸 腹部创伤或手术、先天性淋巴 管畸形等均可引起乳糜尿。 肾病综合征、肾小管变性疾病、 脂肪组织创伤、骨折或骨手术 后骨髓脂肪栓塞等可引起脂肪 尿。
尿渗量的临床意义
尿渗量测定主要应用于肾脏浓缩和稀释功能的评 价。 减低：见于肾小球肾炎伴有肾小管和肾间质病变； 尿渗量<300mOsm/kg· 2O多见于肾脏浓缩功能 H 不全。 显著减低：见于肾小管、肾间质结构和功能受损 所致肾脏浓缩功能障碍者。慢性肾盂肾炎、多囊 肾、阻塞性肾病等，慢性间质性肾病患者，尿渗 量/血浆渗量比可明显减低。
6.尿液人绒毛膜促性腺激素
human chorionic gonadotropin， HCG
HCG是受精卵子移行到子宫内着床后，形成胚胎， 在胚胎的发育过程中，胎盘合体滋养层细胞大量 产生的，是一种具有促性腺发育的糖蛋白类激素， 可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。 在妊娠1周时，约为50IU/L，其后6周血清和尿中 HCG水平迅速升高，每1.5-3天血HCG增加一倍。 第10周左右达到高峰，此后开始下降，第16周大 约将至峰值的1/5，并一直维持到妊娠末期。 HCG功能：主要功能是刺激黄体，有利于雌激素 和黄体酮的持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成， 使胎盘生长成熟
UF-1000i全自动尿沉渣分析仪测定尿电导率同尿渗透压参数相关性分析
渗透压更加便捷 ， 有 利 于 早期 发 现 肾 脏 浓 缩 稀 释 功 能 的 变 化 。
关键词 ： 尿 电导率 ； 冰点渗透压 ； Ｕ Ｆ — ｌ Ｏ ０ ０ ｉ 全 自动尿沉渣分析仪
Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｂ ｙ Ｕ Ｆ－ ｌ Ｏ ０ ０ ｉ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｏ ｓ ｍｏ ｔ ｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ
吴 鹏 ， 翁艾 罕
（ １ ． 武汉 大 学人 民 医院检验 科 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ０ ； ２ ． 海南 医学 院检 验 系 ， 海南 海 口 ５ ７ ０ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探讨 Ｕ Ｆ 一 １ ０ ０ ０ ｉ 全 自动尿沉渣分 析仪测 定尿 电导率 同尿 液冰点渗 透压参 数的相关 关系 。方 法
ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｕ Ｆ 一 １ ０ ０ ０ ｉ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｒ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ （ １ ）Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ｏ ｆ １ ０ ６ ４
尿液电导率与尿比密及总细胞数的相关性分析
尿液电导率与尿比密及总细胞数的相关性分析
唐琼华;吴婉青;何伟业
【期刊名称】《浙江检验医学》
【年(卷),期】2007(000)001
【摘要】目的研究尿液电导率、尿比密和尿液中的总细胞数之间的关系,以探讨其与泌尿系统相关疾病之间有无相关性。
方法测定随机尿液标本中的电导率、比密、总细胞数,对其结果进行统计分析。
结果尿比密和尿电导率之间相关系数r=0.0144,回归方程P=0.88560.05,即两者间不存在相关或直线回归关系。
尿总细胞数和电
导率之间相关系数r=0.1555,回归方程P=0.1169>0.05,两组数据间也不存在相关或直线回归关系。
结论尿电导率与尿比密、尿液总细胞数之间无相关或回归关系。
【总页数】1页(P14-14)
【作者】唐琼华;吴婉青;何伟业
【作者单位】广州中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R446.129
【相关文献】
1.尿电导率在尿液检验前质量控制的应用 [J], 张建强;邹正平;谢江燕;徐勇
2.尿电导率在尿液检验前质量控制的应用 [J], 王雅萍
3.UF-1000i全自动尿沉渣分析仪测定尿电导率同尿渗透压参数相关性分析 [J], 吴鹏;翁艾罕
4.UF-100尿液分析仪检测尿液电导率与比密的关系及正常参考范围研究 [J], 沈
薇;杜振东;张军;于嘉屏
5.HIV/AIDS患者外周血总淋巴细胞数与CD4+T淋巴细胞数的相关性分析 [J], 常株洲;陈伟烈;袁小珍;唐漾波
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尿液的实验室检查
尿液的干化学分析
• 尿蛋白：正常参考范围<150mg/24h ,<100mg/1L • 正常尿液中尿蛋白的来源：少量血浆白蛋白，少 量低分子球蛋白，肾小管上皮细胞分泌T-H糖蛋 白占尿蛋白总量的1/3。 • 血浆中低分子量蛋白<50000-60000的蛋白质，可 以自由从肾小球滤过，被肾小管上皮细胞重吸收。
尿液的理化分析
• 尿渗量（尿渗透压）尿渗量主要反映尿中物质的微粒子数。 与粒子的大小和电荷无关。两种表示：1）1kg水中所含的 最终电离后粒子摩尔数-1Osm/Kg.H2O. 2）1L水中所含有 的最终电离后粒子摩尔数-1Osm/L。尿液渗透压需要特殊 仪器检测。它更能反映肾脏浓缩稀释功能。
尿液的理化分析
尿液的干化学分析
• 通常尿常规是指尿液的干化学分析。优点是简单快速但受 到方法学的限制只能定性或半定量，检测结果存在假阳性 或假阴性。 • 目前尿常规检测项目有PH，蛋白，隐血，比重，葡萄糖， 酮体，尿胆原，硝酸盐，白细胞，胆红素，VitC
尿液的干化学分析
• PH：干化学法尿PH测定原理是酸碱指示法，通过两种酸 碱指示剂，甲基红（PH4.6-6.2）和溴麝香草粉蓝 （PH6.0-7.6)。 • 正常参考范围5-8 • 影响尿PH因素。尿液放置时间过长，细菌分解尿素产氨。 尿PH升高 。
尿液的干化学分析-尿蛋白质检查
• 肾小球性蛋白尿： 1.选择性蛋白尿-主要成分是分子量4-9万的白蛋白，>9万的蛋白极少， 尿试条半定量多为+++-++++.当尿蛋白量>3.5g/24h称为肾病性蛋白尿， 例如肾病综合征。 2.非选择性蛋白尿 ：反映肾小球毛细血管严重损伤。以大中分子量的蛋 白为主，半定量为+-++++，定量在0.5-3.0/24h之间。多为原发性肾小 球疾病如急性，慢性肾炎，膜性或膜性增生性肾炎及继发性肾小球肾 炎如糖尿病肾病，系统性红斑狼疮，出现非选择性尿蛋白预示预后差。 • 肾小管性尿蛋白肾小管受到感染或中毒，使近曲小管对肾小球滤过的 小分子量蛋白的重吸收能力减低，称肾小管性蛋白尿。一般<2g/24h, 半定量+-++。见于肾小管间质性病变，肾盂肾炎，中毒性肾间质损伤 如一些药物，中药，金属中毒。
健康人群尿液电导率与渗透压分布性、影响因素及相关性研究
健康人群尿液电导率与渗透压分布性、影响因素及相关性研究目的浅析健康人群随机尿液渗透压、电导率的分布特征及年龄与性别对二者的影响，探究渗透压和电导率的相关性，得出电导率能否作为评价肾脏浓缩稀释功能新指标的相关结论。
方法用UF-100流式全自动尿沉渣分析仪和FiskeR Model 210微样品渗透压仪对234例正常人尿液（年龄在80岁以下，男性150例，女性84例）的电导率与渗透压进行检测。
结果健康人群随机尿液的渗透压和电导率呈正态分布；年龄段间渗透压和电导率的P值分别为0.090和0.286（>0.05），无显著性差异（20岁下及60岁以上的年龄段不予讨论）；男女间渗透压、电导率的P值都小于0.001，F值分别为2.371和0.337；电导率与渗透压呈正相关（相关系数r=0.905，回归方程为Y=0.028X+5.645）。
结论健康人群的渗透压和电导率呈正态分布；各年龄间的渗透压和电导率均无无显著性差异，但对此结论需要进一步探讨证实，而二者在男女间均显著性极差异；健康人群的电导率与渗透压呈高度相关性，经过一定调整电导率可成为评价肾脏浓缩稀释功能的新指标。
标签：健康人群；电导率；渗透压；分布；年龄；性别；相关性1前言评价肾脏浓缩与稀释功能的实验室方法在近几十年来有了很大的进展，从最早的比密法到现在广泛应用的冰点渗透压法，随着UF-100全自动尿沉渣分析仪（简称UF-100）在检验医学领域上的应用，尿电导率的参考范围的建立、影响因素以及与尿渗透压的相关关系有了一定程度的研究报道[1-3]。
本文通过对健康人群渗透压和电导率的分布性、年龄与性别的影响以及二者相关关系进行了探讨，对电导率能否代替渗透压作为评价肾脏浓缩稀释的指标这一观点提出了自己的见解，为其他相似的研究提供参考。
2资料与方法2.1一般资料2010年11月10日～12月22日，随机选择来我院体检项目合格人员的尿液标本234例，年龄在0～80岁，男性150例，女性84例。
尿十一项全解读
尿十一项全解读尿液检查是一种常用的体液检测方法，可以通过检查尿液中的成分来评估身体的健康状况。
尿液中含有各种代谢产物和废物，可以反映出人体内部的代谢情况和器官功能的改变。
下面将对尿液检查中的十一项指标进行全面解读，帮助读者更好地了解自己的身体状况。
1. 尿色：尿液的颜色可以反映出人体的代谢情况和健康状态。
正常情况下，尿液呈浅黄色或无色透明。
如果尿液呈深黄、浓茶色或者带有红色等异常颜色，可能是尿液中出现了血液、胆红素或者其他物质，建议及时就医。
2. 尿比重：尿比重是尿液中各种溶质与水的比值，可以反映出身体的水代谢情况。
正常情况下，尿比重约为1.003-1.030。
过高的尿比重可能是脱水的表现，而过低的尿比重可能是肾脏功能异常或多尿症的表现。
3. pH值：尿液的pH值是指尿液中酸碱度的指标。
正常情况下，尿液的pH 值约为5.0-7.0。
酸性尿液可能与饮食、药物或疾病有关，碱性尿液可能与肾脏功能异常有关。
4. 蛋白质：正常尿液中的蛋白质含量很低，通常无法检测到。
如果尿液中出现了蛋白质，可能是尿路感染、肾小球损伤或者其他肾脏疾病的表现。
5. 葡萄糖：尿液中葡萄糖的检测可以用来诊断和监测糖尿病。
正常情况下，尿液中不应该含有葡萄糖。
如果尿液中出现了葡萄糖，可能是因为血糖水平过高，肾脏无法完全吸收过多的葡萄糖。
6. 胆红素：尿液中的胆红素检测可以了解肝脏功能和胆道疾病的情况。
正常情况下，尿液中不应该含有胆红素。
如果尿液中出现了胆红素，可能是肝脏出现问题，无法正常代谢胆红素。
7. 亚硝酸盐：尿液中的亚硝酸盐检测可以用来诊断泌尿道感染。
如果尿液中出现了亚硝酸盐，可能是因为细菌感染导致尿液中的尿素转化为亚硝酸盐。
8. 白细胞：尿液中的白细胞检测可以用来发现是否存在尿路感染。
正常情况下，尿液中的白细胞数量很低，但在感染或其他炎症情况下，尿液中的白细胞会增多。
9. 红细胞：尿液中的红细胞检测可以用来评估肾脏和尿路是否存在病变。
尿液电导率与肾脏远曲小管功能的相关关系分析
均为桡 动脉 一头静脉侧侧 吻合 ， 术后 结扎 远心端 头静脉 ， 成 ３ 张智 敏 ， 形 ． 程圣英 ， 五星 ， 维持性 血液 透析 患者 内瘘情 况 张 等．
改 良桡 动脉 一头静 脉侧 端吻合 ， 不影响桡动脉瘘 口远心端 动脉
血液 供 应 。
分析 ． 中国血液净化 ，０ ７ ６ ６ ：１ ２０ ， （ ）３ ２—３３ １． ４ 马昆 ， ． 李增录 ， 刘建 ， 维吾 尔族 与汉族 内瘘术 后早 期血栓 等．
３ 试剂 ４ 方法
液， 鞘液 。渗透压仪定标 液 ３０ｍＯ ／ ｇ ９ ０ｍ Ｊｋ 。 ０ ｓｋ 和 ０ Ｏ ｇ
的 Ｋ １ 液和 ０ ２ｍ ｌＬ的 Ｋ １ Ｃ溶 ． ｏ ／ Ｃ 溶液 ， 们在 ２ 它 ５℃ 的电导率 为 液 ， 以保 证检测 的准确性 。 １ ． ８ｍ ／ ｍ和 ２ ．６ｍｓｃ Ｕ ２ ８ ｓｃ ５ ７ ／ ｍ， Ｆ一１０ ０ ０全 自动 尿沉 渣分析 仪
压仪用标 准液 ３０ｍＯ／ ｇ ９ ０ｍ ｓｋ 定标 。 ０ ｓｋ 和 ０ Ｏ ／ ｇ 用 ０ １ｍ ｌＬ的 Ｋ １ ． ｏ ／ Ｃ 溶液 和 ０ ２ｍｏ Ｌ的 Ｋ １ 液定标 。渗 透 ０ ８２ Ｐ＜０ Ｏ ） ． ｌ ／ Ｃ溶 ．９ ， ． １ 。这说 明在 １ ３常检测中 ， 以利用 尿沉渣 检测 可
５ ｊ 首先 选取 ４ ０份尿糖和尿蛋 白阴性 的尿标本 ， 份标本 都 映 肾小管浓 缩稀 释功 能 ｌ 。这 一方 程是 建 立在 排 除 了葡 萄 ０ 每 用Ｕ Ｆ一１０ ０ ０全 自动尿沉渣分析仪 和渗 透压 仪检测 电导率和 渗 糖 、 白质等非电解质影响 的基础上 ， 蛋 这些成 分与 电导 率无关 ， 透压 。再将 ４ ０份 尿液标 本分 ４组 ， ０ 每组 １０份 ， 一组 加 入 但与渗透压相关 。实验 中尿液 中 的细胞 、 白质对 尿 电导率 、 ０ 第 蛋
检验科普小知识之“尿液”知多少
检验科普小知识之“尿液”知多少尿液，常称为“小便”或“尿”，是生物体代谢废物和毒素的排泄物，呈黄色、淡黄色或无色，通常透明，静置后可能稍显浑浊，新鲜尿具微弱气味，长时间放置后可能带有氨味。
正常情况下，每日尿液量约为1000-2000毫升。
在收集尿液样本时，请务必按照医生的指示操作。
避免尿液受污染，以免影响检查结果的准确性。
尿检中的不同项目对我们的健康状况具有重要的参考价值，这些基本指标包括尿量、颜色与透明度、比密、酸碱度以及气味。
尿液分析技术在临床中广泛用于各种肾脏和尿路疾病的诊断，被喻为“无创的肾活检”。
在肾脏病患者的诊断、病情监测以及治疗反应评估方面具有重要作用。
而尿常规化学试带法则是一种常用的尿液分析方法，它可以提供有关尿液成份的信息。
通过正确解读化学试带法的结果，我们能够更好地了解自身的健康状况。
1、血尿：血尿是常见症状之一，分为肉眼血尿和镜下血尿。
肉眼血尿指每升尿液中含有1毫升以上的血液，呈现血样或洗肉水样，而镜下血尿是指在尿液经离心沉淀后镜检，每个高倍镜视野可见≥3个红细胞。
对于确诊为血尿或尿潜血阳性的患者，需要进行进一步尿红细胞位相检查，以明确血尿的来源。
一般认为，尿红细胞异形率＞80%时可能是肾小球源性血尿。
2、蛋白尿：蛋白尿指尿液中蛋白质的含量超过正常阈值范围定性为蛋白阳性，需要进行进一步尿蛋白定量。
正常水平为：健康成人＜150毫克/24小时。
生理性（一过性）蛋白尿--功能性：例如在高温、剧烈运动、高烧等情况下出现。
另外，直立性蛋白尿常见于体位变化引起的尿蛋白异常。
3、尿量：尿量是指24小时内排出的总尿液量。
通常情况下，正常成人的尿量范围为1000至2000毫升，而儿童的尿量相对较多，大约是成人的三到四倍。
成人尿量超过2500毫升被称为多尿，而儿童则是超过3000毫升。
4、透明度：正常的尿液应该呈透明清澈的状态。
然而，当尿液呈现灰白色、黄白色或红白色浑浊时，可能意味着其中含有红细胞、白细胞、脓细胞或细菌等成分。
肾小管功能的实验室检测
肾小管功能的实验室检测肾小管具有分泌、重吸收、浓缩、稀释等多种功能，比肾小球功能更复杂。
本节主要介绍肾小管功能的实验室常用检测项目尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿渗量和自由水清除率的测定。
一、尿α1-微球蛋白尿α1-微球蛋白（α1-microglobulin，α1-M）在酸性尿中较稳定，可能与其含糖量较高有关。
尿中浓度也远高于尿中其他低分子量蛋白质，这对微量分析是一个有利因素，目前已成为尿中低分子量蛋白质首选指标，正逐渐取代长期沿用的尿β2-微球蛋白。
α1-M检测早年采用RIA法，现多采用EIA法和免疫浊度法。
（一）原理免疫散射比浊法：尿液中的α1-M蛋白会与特异性抗体形成免疫复合物，这些免疫复合物会使穿过标本的光束发生散射。
散射光的强度与标本中α1-M蛋白的浓度成正比。
与已知的标准浓度对比就可得出结果。
（二）试剂抗人α1-M抗体，α1-M校准品、质控品，反应缓冲液，稀释液。
（三）操作步骤1.抗血清开封便可使用，不需要做其他准备工作。
2.建立参考曲线参考曲线是通过多点定标建立。
仪器能使用稀释液自动准备蛋白标准品的系列稀释液。
3.标本在未稀释的情况下检测。
如果测得的读数超出了测量范围，应稀释标本重新检测。
（四）计算检测结果由仪器的logit-log函数自动计算。
（五）参考区间成人尿α1-M＜15mg/24h尿，或＜10mg/g Ucr。
（六）评价1.可以采用ELISA、RIA或免疫散射比浊法测定，免疫散射比浊法操作简便、快速，测定精度高于前两法。
2.标本中的混浊和颗粒可能干扰测定结果。
因此，所有尿液标本必须在检测前进行离心沉淀，取上清尿进行测定。
二、尿β2-微球蛋白尿β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-M）是一种分子量仅11.8KD的蛋白质，主要由淋巴细胞产生。
由于β2-M分子量小，可从肾小球自由滤过，但约99.9%在近曲小管重吸收降解，仅0.1%由终尿排出体外。
（一）原理免疫散射比浊法：包被β2-M特异性抗体的聚苯乙烯颗粒在与含β2-M的样本混合时会因抗原-抗体反应发生聚集。
尿液检验高频考点汇总
尿液检验高频考点汇总尿液的生成及检查目的1、肾单位是肾脏泌尿活动的基本功能单位，包括肾小体和肾小管（近端小管、细段、远端小管），与集合管共同完成泌尿功能。
具有“逆流倍增”的功能，在尿液浓缩稀释功能中起重要作用的是髓绊。
2、尿液的生成包括三个相互联系的环节：①肾小球滤过；②肾小管重吸收；③肾小管与集合管分泌（排泄）。
3、肾有效滤过压＝肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小球囊内压）。
4、正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过；1.5万～7万的物质可部分通过；而相对分子质量大于7万的物质（如球蛋白、纤维蛋白原等）几乎不能通过。
5、肾小球滤过有两个屏障，分别是细胞屏障，电荷屏障。
6、原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等的浓度，渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。
7、正常成人每天形成原尿约180L，但每天仅排出终尿1-2L。
8、肾脏重吸收的主要场所是近曲小管，在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。
9、肾脏浓缩和稀释尿液的主要场所是远曲小管。
10、尿液分析的目的：①泌尿系统疾病筛查与鉴别；②其他系统疾病的辅助诊断与观察；③安全用药的监护；④中毒与职业病的防护；⑤健康体检。
尿液的收集、保存与处理1、尿液标本的收集容器应采用清洁、干燥、密封性能好、具有较大口径的一次性尿杯子。
2、尿液标本种类：（1）晨尿，即清晨起床后第一次排出的尿液，这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。
首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素（hCG）等浓度较高。
但夜尿在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易被分解，不利于检出在酸性环境中易变的物质。
（2）随机尿，指任意时间的尿液，适用于门诊病人或者急诊生化患者。
（3）餐后尿，通常收集午餐后至下午2时的尿。
医学检验三基名词解释
2004医技三基解词题号：1/516答题指南：解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释均数——答案：符号：，代表一组观察值的集中趋势。
题号：2/516标准差——答案：符号：S ，代表一组观察值的离散程度。
题号：3/516标准误——答案：符号：Sx或SE ，是样本均数的标准差，即样本均数与总体均数的接近程度。
题号：4/516变异系数——答案：符号：CV ，又称离散系数。
是相对数，没有单位，更便于资料之间的分析比较。
常用于比较均数相差悬殊的几组资料的变异度，或比较度量衡单位不同的几组资料的变异度。
题号：5/516卡方检验——答案：检验两个或两个以上样本率或构成比之间差别的显著性，使用卡方检验。
题号：6/516真值——答案：是用最可靠的决定性方法，即没有偏差或只有已知偏差的最佳条件下定量测得的数值。
题号：7/516定值——答案：是指标定的质控材料的已知值。
题号：8/516精密度——答案：对同一样品多次测定，每次测定结果和平均值的相接近程度。
题号：9/516决定性方法——答案：指经过彻底研究未发现任何不精密和不准确因素的方法。
题号：10/516参考方法——答案：指准确度与精密度已经充分证实，稍微低于决定性方法，其各种轻度干扰因素为已知的分析方法。
题号：11/516医学决定水平——答案：指某项待测成分的某一浓度，围绕该浓度的升高或降低，对确定疾病的诊断或治疗起帮助甚至关键的作用。
题号：12/516室内质量控制——答案：是各实验室为了监测和评价本室工作质量，以确定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段。
题号：13/516室间质量评价——答案：由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测和评定，以评价各实验室工作质量，逐步提高常规检测的准确性和可比性。
题号：14/516变异指数——答案：简写为VI，表示实验室测定结果的变异百分数与选定的变异系数的倍数。
题号：15/516质控方法——答案：以统计学方法确定质控测定值是否不同于已知值的方法。
2022-2023年检验类《临床医学检验技术(中级)》预测试题21(答案解析)
2022-2023年检验类《临床医学检验技术（中级)》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.不符合再生障碍性贫血特点的是（）。
A.网织红细胞占0.5%B.RBC5.0×1012/LC.WBC1.0×109/L，PLT30×109/LD.骨髓涂片中仅见少量淋巴细胞、浆细胞和大量脂肪圈滴E.骨髓病理学检查发现造血组织减少，脂肪组织比例升高正确答案：B本题解析：再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。
RBC参考值：成年男性（4～5.5）X1012/L；成年女性（3.5～5.0）×1012/L，再障时RBC应降低。
2.患者女，41岁。
因十二指肠溃疡入院，取其胃粘膜活检标本接种于巧克力培养基，37℃微需氧培养3天长出菌落，为革兰阴性杆菌，尿素酶阳性，该菌最有可能是（）。
A.空肠弯曲菌B.副溶血弧菌C.流感嗜血杆菌D.幽门螺杆菌E.胎儿弯曲菌正确答案：D本题解析：幽门螺杆菌的生物学性状：革兰阴性，菌体细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状。
运动活泼。
微需氧，对湿度要求较高，相对湿度最好在98%以上。
氧化酶、触酶、DNA酶均阳性，快速脲酶试验强阳性。
3.患者男，45岁。
因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。
患者意识模糊，面色潮红，呼吸急促并有烂苹果味。
辅助检查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/LAG值为（）。
A.25.0mmol/LB.30.0mmol/LC.30.5mmol/LD.38.5mmol/LE.39.0mmol/L正确答案：B本题解析：AG＝[Na＋]－[Cl－]－[HCO3－]＝30.0mmol/L。
临床检验基础 尿液检验重点整理(理论考试版)【江大京江版For医学检验】
尿液部分尿液的采集指导病人后让其自行留取，取清洁中段尿，适用于尿常规检查、细菌检查和细胞学检查。
要求病人清洗手及外生殖器，一般留取中段尿到适当的未受污染的容器中。
女性要防止阴道分泌物污染，婴幼儿要避免粪便污染。
晨尿：指清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液。
第二次晨尿：指采集晨尿后2~4小时内的尿液。
（要求从前一天晚上到采集此次尿液标本时，只饮水200ml）随机尿：指患者无需任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。
餐后尿：指午餐后2~4小时内的尿液。
3小时尿：上午6时~9时的尿液称为3小时尿。
12小时尿：从晚上8时开始到次日早晨8时终止的12小时内的全部尿液。
24小时尿：采集的当天，患者排空膀胱并弃去尿液，从此时开始计时并采集尿液，将24小时内的尿液全部采集于容器中；结束采集的次日（24小时后），患者排空膀胱，且将尿液采集于同一容器内。
如此采集的尿液称为~。
【小知识点】尿液检查一般应在收到标本后迅速进行。
一般2h内送检，30min内完成检测。
如不能及时送检或分析，必须采取保存措施。
常用的方法有冷藏法和化学防腐法。
尿量：指24小时内排出体外的尿液总量。
【参考区间】成人1~2L/24h，即1ml/（h*kg）；儿童按体重计算尿量，大约为成年人的3~4倍。
【相关内容】一、多尿（polyuria）：是指成人24小时的尿量超过2.5L，儿童24小时尿量超过3L。
在正常情况下多尿常见于饮水过多、精神紧张等。
此外，静脉输液过多或应用某些药物（如咖啡因、利尿剂等）也可以导致多尿。
病理性多尿常因肾小管重吸收功能和浓缩功能减退所致，可见于以下几种情况：糖尿病：因尿中葡萄糖含量增高所致，属于溶质性利尿。
肾脏疾病：多种肾脏疾病，因肾小管破坏致使尿浓缩功能减退，均可导致多尿，其特点为夜尿增多。
内分泌疾病：如尿崩症，该病是由于下丘脑-垂体受损，抗利尿激素分泌减少或缺乏，或由于肾小管上皮细胞对抗利尿激素的灵敏度降低所致，此种尿液比密通常小于1.010，借此可与糖尿病鉴别。
临床检验名词解释
一、名词解释1、抗凝：是采用物理或化学方法除去或抑制某种凝血因子的活性，以阻止血液凝固。
2、技术误差:由于采血部位不当、稀释倍数不准、充池不当、血液凝固、器材处理及使用不当和细胞识别错误所引起的误差3、计数域误差：是由于每次充池后血细胞在计数室内分布不可能完全相同所造成的误差4、红细胞大小不均：红细胞直径相差1倍以上，可能为造血功能紊乱、造血调控功能减弱或推片不当造成。
5、RDW:即红细胞体积分布宽度,反应红细胞体积大小不一致的程度。
6、网织红细胞：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，略大于成熟红细胞，其胞质中残存的嗜碱性物质核糖核酸源自有核红细胞。
RNA是碱性物质,经碱性染料（如天青B、煌焦油蓝或新亚甲蓝）活体染色后,形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构沉淀物，故名网织红细胞7、网织红细胞生成指数：表示骨髓中网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍。
8、血沉:指在规定条件下,离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。
9、核左移外周血中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒细胞中幼粒细胞甚至更早的早幼稚粒细胞的现象称为核左移10、核右移：外周血中性分叶核粒细胞增多，并且5叶核以上的中性粒细胞＞3%时称为核右移11、中毒颗粒：在严重的感染及大面积烧伤等情况下，中性粒细胞的胞质中出现比正常中性颗粒粗大、大小不等，分布不均的紫黑色或深紫褐色颗粒，称为中毒颗粒12、杜氏小体：中性粒细胞因毒性变化而在胞质中保留的局部嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状，染成天蓝色或灰蓝色。
13Pelger-Hurt小体：成熟粒细胞核分叶能力减退,核常呈杆状、肾形、眼镜形、哑呤形或少分叶，但染色质致密、深染、聚集成小块或条索状，其间有空白间隙。
与遗传因素相关。
14、Mott细胞：淋巴细胞胞浆中充满Russell小体，核常被挤到一傍，称为15：MCH/MCV/MCHC：MCV全部红细胞体积的平均值=Hct/RBC（X/L) X1015MCH全部红细胞血红蛋白含量的平均=Hb（g/L）/RBC（X/L) X1012MCHC全部红细胞血红蛋白浓度的平均值=Hb（g/L)/ Hct 16:细胞直方图：以细胞的体积为横坐标、以细胞出现的相对频率为纵坐标绘制的直方图，17、PT:是在体外模拟内外源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反外源性凝血途径和共同凝血途径凝血因子是否异常。
尿液检验常见指标解析
尿液检验常见指标解析尿液检验是一种常见的临床检查方法，可以通过分析尿液中的各种指标来了解患者的身体健康状况。
尿液检验可以提供许多有用的信息，包括肾功能、泌尿系统疾病、代谢紊乱以及其他潜在的疾病迹象。
在尿液检验中，出现哪些指标需要关注呢？本文将为您科普尿液检验中的常见指标。
1.尿比重尿比重是尿液检验中的一项指标，指尿液中所含溶质浓度，临床上常用来估计肾小管的浓缩和稀释功能。
尿比重的高低与尿液中水分、盐类及有机物含量和溶解度有关，与尿液溶质如盐类、尿素的浓度成正比，同时受年龄、饮食和尿量影响。
在病理情况下，尿比重的变化还受尿糖、尿蛋白及细胞、管型等成分影响。
较低的尿比重可能表示过多的水分摄入或尿液稀释，而较高的尿比重则可能表示脱水或者尿液浓缩。
如果尿比重出现偏高的情况，可能存在以下几种原因：疾病因素：如肾前性少尿、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作期、心力衰竭、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水、严重呕吐、腹泻、糖尿病、泌尿系梗阻、妊娠中毒症、流行性出血热少尿期等。
非疾病因素：主要是生理及药物因素。
尿比重的变化可以作为医生评估患者的疾病状态以及调整治疗方案的参考指标之一。
2.pH值尿液pH值是衡量尿液酸碱性的指标，它反映了尿液中氢离子（H+）的浓度。
PH值是化学中反应溶液酸碱度的代号。
正常尿液是弱酸性的，也可以是中性或弱碱性的。
尿常规PH值正常参考值为5-7，尿常规PH值能反映体内酸碱平衡和肾脏的酸碱调节能力。
尿液pH值的变化可能与饮食、药物使用、身体代谢状态以及某些疾病有关。
酸性尿液(pH<7)可能由高蛋白饮食引起，例如摄入大量肉类和乳制品；还可能与某些疾病有关，如酮症酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
碱性尿液(pH>7)可能是蔬果摄入增加导致，例如摄入较多的水果、蔬菜；也可能是某些疾病，如泌尿道感染、尿路结石等。
3.尿蛋白尿液中的蛋白质含量被称为尿蛋白，尿蛋白是尿液检验中的重要指标之一。
正常情况下，尿液中的蛋白质浓度非常低，通常在10毫克/升以下。
两种方法测定的尿液渗透压和尿液电导率相关关系分析
两种方法测定的尿液渗透压和尿液电导率相关关系分析姜文玲;夏运成;许向青;李江;彭佑铭【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2007(015)002【摘要】目的探讨冰点渗透压、折射渗透压和尿液电导率的相关关系.方法用冰点渗透压仅、折射渗透压仪及UF-100全自动尿沉渣分析仪对248例尿糖、尿蛋白阴性的门诊及住院病人晨尿标本分别测定渗透压和电导率值,并进行配对分析.结果冰点渗透压,折射渗透压及电导率三者之间均高度相关.其中:冰点渗透压与电导率高度相关,r=0.884,P＜0.01.冰点渗透压对电导率的直线回归方程为Y=70.74+28.56X;折射渗透压与电导率高度相关,r=0.805,P＜0.01.折射渗透压对电导率的直线回归方程为Y=159.805+28.017X;冰点渗透压与折射渗透压高度相关,r=0.933,P＜0.01.冰点渗透压对折射渗透压的直线回归方程为Y=16.319+0.866X.结论在尿糖、尿蛋白阴性的情况下,冰点渗透压、折射渗透压和尿液电导率三者之间可相互转化,在日常尿沉渣检查中可通过电导率估出尿渗透压值,且结果快速、准确、可靠,提高了UF-100尿沉渣分析仪的检测范围,有利于正确估计肾脏浓缩稀释功能.【总页数】3页(P163-165)【作者】姜文玲;夏运成;许向青;李江;彭佑铭【作者单位】中南大学湘雅二医院,内科肾病实验室,长沙,410011;中南大学湘雅二医院,内科肾病实验室,长沙,410011;中南大学湘雅二医院,内科肾病实验室,长沙,410011;中南大学湘雅二医院,内科肾病实验室,长沙,410011;中南大学湘雅二医院,内科肾病实验室,长沙,410011【正文语种】中文【中图分类】R691【相关文献】1.尿液电导率与渗透压的相关关系 [J], 陈小剑;张信良;吴婷婷2.UF-1000i尿液电导率正常参考范围及其与尿液渗透压的相关性研究 [J], 彭萍;高琦3.在肾病检查中尿液电导率与渗透压的相关关系分析 [J], 姜文玲;彭佑铭;刘虹;曹虹4.在肾病检查中尿液电导率与渗透压的相关关系分析 [J], 姜文玲;彭佑铭;刘虹;曹虹5.健康人群尿液电导率与渗透压分布性、影响因素及相关性研究 [J], 胡进访;王敏;李曼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临床检验师-尿理学检验考点总结
尿理学检验考点总结考纲●尿量●尿颜色和透明度●尿比密测定●尿渗量●尿气味一、尿量（一）参考值成人：1000～2000ml/24h。
儿童：按儿童每公斤体重计排尿量，约为成年人3～4倍。
正常人尿量昼夜之比为（3～4）:1。
（二）临床意义1.多尿指24h尿总量超过2500ml者，儿童超过3L。
（1）生理性多尿1）饮水过多或食用含水分高的食物。
2）服用有利尿作用的食品，如咖啡等。
3）使用某些药物，如咖啡因、噻嗪类、脱水剂等。
4）静脉输注液体过多，如输用生理盐水、糖盐水或其他液体等。
5）精神紧张、癔病等，可引起暂时性、精神性多尿。
（2）病理性多尿1）内分泌疾病：如尿崩症，指抗利尿激素（ADH）严重分泌不足或缺乏（中枢性尿崩症），或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低（肾源性尿崩症），患者24h尿量可多达5～15L，尿比密常为1.005以下，尿渗透压在50～200mmol/L之间。
多尿还见于甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等。
2）代谢性疾病：如糖尿病（DM）引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比密、尿渗透压均增高。
3）肾脏性疾病：如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭早期、肾小管酸中毒Ⅰ型、急性肾功能衰竭多尿期、失钾性肾病等。
肾小管破坏致肾浓缩功能逐渐减退均可引起多尿。
肾性多尿常具有昼夜尿量的比例失常、夜尿量增多的特点，即昼夜间尿量比＜2:1。
2.少尿指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml（儿童＜0.8ml/kg）者为少尿。
生理性少尿：多见于机体缺水或出汗过多，少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。
病理性少尿：如急性肾衰、慢性肾病。
（1）肾前性少尿：由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致。
1）肾缺血：各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等。
2）血液浓缩：严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、高热等。
3）血容量减低：重症肝病、低蛋白血症引起全身水肿。
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小囊囊腔，仍存留重吸收 水分和各种溶质全部或部分地透过小管上皮细胞，重新进入周围 毛细血管血液中去的过程。 重吸收物质： 大部分水、电解质 全部葡萄糖、氨基酸 部分代谢产物
尿生成过程
（三）肾小管和集合管分泌与排泄
肾小管和集合管上皮细胞将代谢产物或血液中的某些物质排入小
管液中的过程称分泌与排泄过程。
主要包括：泌H+、泌K+、泌NH3.还可将血浆中的其他物质如肌酐、 对氨基马尿酸等排入管腔。此外，进入体内的某些物质，如青霉素、 酚红等，也主要通过肾小管排泄。
02
尿比密、尿渗量、电导率
尿比密、尿渗量、电导率
◆尿比密（specific gravity,SG）是指在4摄氏度时尿液与同体积纯
参数相关性及临床意义
尿液电导率受影响因素少，且可在日常的尿沉渣检查中通过电导率和 回归方程估算尿渗透压值，从而间接反映肾功能状态，给临床判断肾脏浓 缩稀释功能提供了有参考价值的实验数据，为疾病的诊断、治疗提供帮助。
参考文献：
[1]江明华，李宝清，张信良.尿液电导率、渗透压及比重三者之间关系的探讨[J].温州 医学院学报，2002,32（4）：269. [2]秦桂娥。尿液电导率、渗透压、比重关系的讨论。检验与临床，2004,5（4）： 315-316.
水重量之比。
尿比密 ◆尿比密高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异，在病理的情况 下受蛋白、尿糖及细胞成分等影响，如无水代谢失调。 ◆尿比密测定可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。 ◆正常值：1.015～1.025
尿比密、尿渗量、电导率
◆尿渗量系指尿内全部溶质的微粒总数量而言；
◆尿渗量受溶质的离子数量的影响，如尿中NaCl离子化后成为Na+ 及Cl-2个离子，而CaCl2离子化后则成为1个钙离子和2个氯离子， 共3个离子，故NaCl的渗量比CaCl2小。不能离子化的物质如蛋白 质、葡萄糖等对尿渗量影响小； ◆尿渗量更能切合实际，真正反映肾浓缩和稀释功能。
肾脏的基本结构
肾脏的基本结构
◆ 肾单位 1、肾小体 2、肾小管和集合管
肾脏的功能
◆排泄 ◆维持水、电解质、酸碱平衡 ◆内分泌：肾素、促红细胞生成素
尿生成过程
◆肾小球的滤过 ◆肾小管和集合管的重吸收 ◆ 肾小管和集合管的分泌排泄
尿生成过程
（一）肾小球滤过 血浆中的水分、无机离子和小分子溶质通过滤过膜滤 入肾小囊形成肾小球滤液（原尿）的过程。 成分：极少量蛋白质，其余各种成分的浓度、渗透压和酸 碱度都与血浆接近。血细胞和大分子血浆蛋白不能滤入肾
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尿比密、尿渗量、 电导率相关性
01 02 03
尿生成过程 尿比密、尿渗量、电导率 参数相关性及临床意义
尿生成过程
01.1 肾脏的结构
01
01.2
肾脏的功能
01.3
尿液生成
肾脏的基本结构
肾脏 ◆扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅 窝中； ◆肾脏由100多万个肾单位组成； ◆肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管；
尿渗量
尿比密、尿渗量、电导率
◆电导率的物理意义是表示物质导电的性能； ◆电导率代表溶液溶质的质点电荷，与质点的种类、大小无关； ◆尿电导率主要反映的是标本的离子浓度，在电解质溶液中导电的 尿电导率 能力强弱和溶液所含的电解质的浓度和电荷数量成正比。
03
参数相关性及临床意义
参数相关性及临床意义
利用统计学方法，对电导率与冰点渗透压进行相关性分析和直线回归分析，明确二者的相关性，
在一定的条件下可用电导率间接反应渗透压。
参数相关性及临床意义
参数相关性及临床意义
参数相关性及临床意义
尿液各种成分较为复杂，主要为各种电解质、蛋白质、葡萄糖等。 ◆尿中的蛋白质因其是两性电解质且分子量又大，对电导率和渗透压的结 果影响均不大；
◆白细胞为不能离子化的物质对电导率和渗透压均无影响；
◆尿中的葡萄糖为无机物，不带电苘，与电导率无关，与渗透压有关，且 其影响程度与其浓度有关 。