产科诊疗常规
妇产科诊疗常规及技术操作规程
妇产科诊疗常规及技术操作规程妇产科是专门负责妇女生殖器官疾病的诊断和治疗的医学科学。
其诊疗常规及技术操作规程主要包括以下内容：一、接诊与病史采集1.医生应亲自接待并询问病史，包括主诉、现病史、既往史、家族史、生活史等。
2.详细了解患者的生理周期，初潮、经期、周期长短、经量、痛经等情况。
3.对于怀孕患者，需详细询问孕龄、孕程、胎动、羊水情况等相关信息。
二、体格检查1.包括全身检查和妇科检查两部分。
2.全身检查包括测量体温、脉搏、血压等生命体征，以及对其他系统的检查。
3.妇科检查主要包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的检查。
三、实验室检查与辅助检查1.常规实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、乙肝五项等。
2.特殊实验室检查包括妊娠相关指标、性激素、乳腺彩超、细菌培养等。
3.超声检查是妇产科常见的辅助检查手段，包括经阴道超声、经腹超声、彩色多普勒超声等。
四、内窥镜检查1.能够通过阴道或宫腔内镜直接观察宫颈、子宫腔等部位，并取材进行病理学检查。
2.内窥镜检查常用于宫颈病变、宫腔息肉、宫腺肌症等疾病的诊断和治疗。
1.常见手术操作包括刮宫术、宫腔镜手术、剖腹产术、子宫肌瘤切除术等。
2.操作前应充分了解患者的病情、手术适应症、手术风险及术前准备工作。
3.操作过程中应注意操作的规范性、安全性和无菌操作。
六、妇科治疗常规1.适当使用止痛药、抗生素等药物进行症状治疗。
2.对于一些妇科常见疾病，如宫颈糜烂、盆腔炎、月经失调等，可进行有效的药物治疗。
3.诸如宫颈锥切术、宫内节育器放置等治疗措施，则需要在规范的环境下进行。
在妇产科诊疗过程中，医生应严格按照规程进行诊疗，注意文明执业，关注患者的隐私权，提供优质的医疗服务。
此外，医院也应加强管理，建立完善的质量控制体系，确保诊疗工作的质量与安全。
产科诊疗常规工作制度
产科诊疗常规工作制度一、人员与职责1. 产科门诊由高年资产科医生及护士专门负责围产保健管理工作。
2. 工作内容包括医疗、各种卡片管理、孕妇随诊、产后随访、宣教及围产统计工作。
3. 产科门诊设有产前检查、产科初诊、产科复诊、高危门诊、产前咨询和产前诊断、产后随诊。
4. 产科病房设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、护士长及护士。
5. 主任医师负责产科诊疗工作的全面管理，副主任医师协助主任医师工作，主治医师负责病房管理，住院医师负责日常诊疗工作，护士长负责护理工作，护士负责患者护理及病房日常管理。
二、诊疗流程1. 产前检查：孕妇在确诊妊娠后，应进行产前检查。
检查内容包括血压、体重、身高、腹围、宫高、胎心率等。
并根据孕妇具体情况，进行相应的辅助检查。
2. 产科初诊：完成产前检查者，进行产科初诊。
初诊内容包括建卡、填写产科专用表格、全面查体并核对预产期。
3. 产科复诊：完成产前初诊者进入复诊阶段。
正常情况下，妊娠28周以前每4周随诊一次，妊娠28—36周期间每2周随诊一次，36周以后至住院每周随诊一次。
4. 高危门诊：对具有高危因素的孕妇，进行专门管理。
内容包括定期随诊、密切观察、及时处理并发症。
5. 产前咨询和产前诊断：对有产前咨询需求的孕妇，提供专业指导。
对需要产前诊断的孕妇，进行相关检查，并根据检查结果给予相应处理。
6. 产后随诊：产后检查在产后42—50天进行。
内容主要包括血压、体重、子宫复旧情况、伤口愈合情况等。
三、检查与治疗1. 产前检查：包括血压、体重、身高、腹围、宫高、胎心率等。
辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、超声检查等。
2. 产科初诊：全面查体，包括血压、体重、身高、腹围、宫高、胎心率等。
辅助检查结果进行分析和评估。
3. 产科复诊：根据孕妇具体情况，进行相应的检查和治疗。
包括血压、体重、腹围、宫高、胎心率等。
辅助检查包括血常规、尿常规、超声检查等。
4. 高危门诊：针对孕妇的高危因素，进行针对性检查和治疗。
产科诊疗常规
产科诊疗常规
一、早孕检查时必须详细询问病史及体格检查。
常规双合诊。
筛选高危，排除生殖道畸形。
二、产科检查及接待等操作前常规排除膀胱充盈，必要时忆尿。
三、每次产前检查均需常规测血压、体重，全面体格检查及相应辅助检查，筛选高危，发现
问题及时处理或转诊。
四、产前检查及临产住院均需行母乳喂养宣传及母乳喂养技术指导。
产后半小时进行母婴皮
肤接触早吸允。
五、临产后尽量减少阴道检查次数，阴道检查严格无菌操作。
严格掌握会阴切开指针及剖宫
产指针。
妇产科诊疗常规目录
妇产科诊疗常规及技术操作规程XXXXXX医院二OO九年八月修订目录第一章产科疾病•1、产前检查12、正常分娩23、难产处理5(1)产力异常5〔附〕子宫收缩环6(2)骨产道异常6(3)胎位及胎儿异常7①枕后位(枕横位)7②颜面位8・③臀位8④横位•⑤巨大胎儿。
・••10⑥无脑儿10⑦脑积水114、妊娠病理11(1)妊娠高血压综合征11(2)过期妊娠14(3)双胎15(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR)15(5)死胎17(6)羊水过少17(7)羊水过多18(8)前置胎盘18(9)胎盘早期剥离20(10)早产21(11)前次剖宫产22(12)疤痕子宫225、妊娠合并症22(1)妊娠合并贫血22(2)妊娠合并心脏病24(3)妊娠合并心律失常26(4)围产期心肌病26(5)妊娠合并卵巢肿瘤27(6)妊娠合并甲状腺功能亢进27(7)妊娠合并慢性肾炎28(8)妊娠合并急性肾盂肾炎29(9)妊娠合并病毒性肝炎29(10)妊娠合并急腹症30①妊娠合并急性阑尾炎30②妊娠合并消化性溃疡急性穿孔30・③妊娠合并胆囊炎及胆石症31・④妊娠期急腹症手术应注意的问题32-6、产科手术32(1)剖宫产.・.・・32(2)会阴切开缝合术34(3)产钳术35(4)胎头吸引术37(5)外倒转术38(6)臀位助产术39(7)臀位牵引术39(8)宫颈探查术39(9)人工剥离胎盘术39(10)清宫术39(11)子宫腔纱布条填塞术40-(12)引产术407、分娩期并发症42(1)先兆子宫破裂42(2)子宫破裂42(3)产后出血(PPH)43(4)胎膜早破45(5)脐带先露及脐带脱垂466)羊水栓塞46・8、产后疾病48(1)晚期产后出血48(2)产褥感染48(3)会阴阴道炎48(4)................................................................................................................................... 子宫内膜炎48(5) ..................................................................................................................................... 产后尿储留49(6)子宫周围结缔组织炎49(7)败血症49(8) ..................................................................................................................................... 乳胀与乳头毅裂509、产科危重病人抢救(MICU)50(1)心跳骤停、心肺复苏50(2)产科抢救51(3)呼吸衰竭抢救51(4)产科休克抢救52(5)水、电解质平衡及酸碱平衡紊乱诊断与处理53(6)急性子宫内翻症58第二章妇科疾病60-1、外阴病变60(1)外阴痰痒症60(2)硬化性萎缩性苔鲜60(3)增生性营养障碍60(4)前庭大腺炎61(5)外阴溃疡61(6)外阴仓U伤612、女性生殖器炎症61(1)滴虫性阴道炎61(2)霉菌性阴道炎62(3)老年性阴道炎62(4)非特异性阴道炎62(5)子宫颈炎62①急性子宫颈炎84-②慢性子宫颈炎62-(6)子宫内膜炎63(7)盆腔炎64①急性盆腔炎64-②慢性盆腔炎及亚急性盆腔炎64・3、早、中期妊娠疾病65(1)流产65①先兆流产65•②不全流产66・③完全流产66④习惯性流产66(2)妊娠剧吐66(3)异位妊娠664、妇科肿瘤67(1)外阴癌67(2)子宫颈癌68(3)子宫肌瘤69(4)子宫内膜癌70(5)卵巢肿瘤71(6)滋养细胞肿瘤72(7)侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌725、内分泌疾病73(1)功能性子宫出血病73①无排卵型功能性子宫出血74②有排卵型功能性子宫出血74(2)经前期紧张综合症75(3)子宫内膜异位症75(4)子宫腺肌病766、损伤性疾病76(1)尿瘩76(2)直肠阴道痰76(3)子宫脱垂77(4)陈旧性会阴m度撕裂777、女性生殖器官畸形78(1)先天性无阴道78(2)阴道横隔78(3)阴道纵隔或斜隔78(4)子宫发育异常78第三章生殖健康科及计划生育疾病79・1、计划生育手术常规79(1)宫内节育器放置常规79(2)宫内节育器取出常规83(3)输卵管结扎术常规84(4)负压吸宫术常规86(5)钳刮术常规.87(6)米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规88(7)依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规89(8)水囊引产常规91(9)经腹剖宫取胎术92-2、复杂计划生育并发症处理常规93(1)终止妊娠并发症93(2)腹式输卵管结扎术并发症963、输卵管吻合术(再通术)974、清宫术985、输卵管通液术996、女性不孕症1007、高泌乳素血症及闭经泌乳综合征1018、多囊卵巢综合征1039、闭经10510、淋病10711、尖锐湿疵108第四章妇产科常用诊疗技术操作规程108 1、内窥镜检查108(1)腹腔镜108①检查性腹腔镜108②手术性腹腔镜109(2)宫腔镜检查111(3)阴道镜检查1112、宫颈刮片细胞学检查1133、宫颈活检1134、宫颈粘液检查1135、取内膜术1146、诊断性刮宫1147、后弯隆穿刺术1158、子宫输卵管造影术1159、宫颈息肉摘除术11610、激光治疗117。
妇产科诊疗常规(带名目)
妇产科诊疗常规目录第一部分妇科诊疗常规 (1)第一节流产 (1)第二节异位妊娠 (2)第三节女性生殖系统炎症 (3)滴虫性阴道炎 (3)霉菌性阴道炎 (4)老年性阴道炎 (5)慢性宫颈炎 (5)急性盆腔炎 (6)慢性盆腔炎及亚急性盆腔炎 (7)第四节功能失调性子宫出血 (8)第五节闭经 (10)第六节女性生殖系肿瘤 (12)子宫肌瘤 (12)宫颈癌 (13)子宫内膜癌 (15)卵巢肿瘤 (17)第七节妊娠滋养细胞疾病 (22)良性葡萄胎 (22)绒毛膜癌 (23)第八节子宫内膜异位症 (25)第九节子宫脱垂 (26)第二部分产科诊疗常规 (28)第一节孕产期管理 (28)产科门诊常规 (28)产科接诊(急诊) (29)产科入院常规 (29)临产 (29)临近分娩 (29)足月新生儿入室工作常规 (29)第二节分娩及产褥 (30)分娩处理 (30)产褥期观察及处理 (32)第三节病理妊娠 (33)早产 (33)多胎妊娠 (34)羊水过多 (34)羊水过少 (35)胎儿宫内发育迟缓 (36)死胎 (38)ABO溶血症 (38)胎膜早破 (39)过期妊娠 (41)前置胎盘 (42)胎盘早期剥离 (44)妊娠高血压综合征（妊高征） (44)第四节妊娠合并症 (47)妊娠合并心脏病 (47)妊娠合并慢性原发性高血压 (49)妊娠合并急性肾盂肾炎 (50)妊娠合并慢性肾炎 (50)妊娠合并甲状腺功能亢进 (51)妊娠合并贫血 (51)妊娠合并糖尿病 (53)妊娠合并肝炎 (54)第五节异常分娩 (55)产道异常 (55)骨盆异常 (56)头位难产 (56)臀位 (58)产力异常 (59)试产 (61)第六节分娩期及产褥期并发症 (62)脐带脱垂 (62)子宫破裂 (63)胎儿窘迫 (64)产后出血 (65)弥漫性血管内凝血（DIC） (66)胎盘滞留 (67)产科休克 (68)羊水栓塞 (69)产褥感染 (70)第八节产科特殊检查 (71)妊娠早期绒毛活检 (71)羊膜腔穿刺抽羊水产前诊断 (72)经皮脐静脉穿刺取血术 (73)血淋巴细胞培养染色体检查 (74)羊水细胞培养染色体制备 (75)绒毛直接制备染色体 (76)胎心率电子监护 (77)产科B超检查 (79)遗传咨询及产前诊断 (80)催产素引产常规 (81)第一部分妇科诊疗常规第一节流产【病史采集】1．育龄妇女，有停经、早孕反应，注意有无反复流产史。
产科诊疗常规
孕产期管理产科门诊常规一、产前检查（一）产科初诊在妊娠16—20用进行，填写产科专用表格，体查，产科情况及规定的化验。
（二）产科复诊在正常情况下，妊娠28周以前每4周随诊一次；妊娠28—36周每两周检查一次；妊娠28—36周每两周检查一次；妊娠336周后每周检查—次，并教导孕妇自数胎动。
（三）产后检查在产后42天进行。
（四）产科初诊时发现骨盆异常或属高危妊娠应转高危妊娠门诊。
（五）在产检时发现有异常，估计有难产的可能性时．要对孕妇分娩力式提出意见，以便作好思想准备并与家属商量。
（六）建立围产卡并详细填写每次检查情况。
二、产前初诊及复诊(一)产科初诊应在16—20周开始。
(二)按产科初诊表询问病史，进行全面体检及产科情况的检查。
(三)查血、尿、白带常规，血清转胺酶，乙肝三对及丙肝，血型、出凝血时间及血小板，血AFP，β-HCG，孕妇查G—6PD及血红蛋白全套分析。
(四)产检过程最好作两次B超检查，第一次在16—18周，第二次在30－32周。
(五)发现有妊娠期并发症或有内外科合并症者，应转高危妊娠门诊。
(六)如发现血型不和可开中药退黄汤药服。
(七)每两周检查尿常规一次，如有高血压及水肿则每次(每周)验尿常规。
(八)如发现胎动减少或胎动频繁或听胎心音有异常，应立即进行胎心监护NST，如有必要收住院治疗。
产科接诊(急诊)一、凡在本院作产前检查者，均应持有准生证，围产保健卡、产前检查表，接诊时注意产前检查表内特注并发症及合并症。
二、测血压、磅体重、量腹围及宫高，检查胎位、胎心，胎先露及先露高低，初产妇者测量骨盆。
三、如为先兆临产或临产．除外前置胎盘部应进行肛查了解宫口开大情况有无胎膜破裂。
四、疑有胎膜早破，应用PH'试纸检本，确定胎膜已破应收住院处理。
五、如阴通有多于月经量的血液出，应收住院观察及进一步处理．并作B超检查除外前置胎盘。
六、无异常情况的先兆临产孕妇．可暂观察至正式临产时收入院。
产科入院常规一、详阅产前检查登记表，填写产科住院记录(住院病历)，记录首次病程记录。
妇产科诊疗常规
妇产科诊疗常规妇产科诊疗常规第一节妊娠诊断早孕早孕指怀孕开始至12周一. 临床表现：二. 1、停经史，育龄期月经正常妇女，有性生活史。
2、早孕反应：胃肠功能紊乱、恶心、偏食、头晕、嗜睡、乏力、心慌气短。
3、尿频。
4、乳房胀痛，乳头，乳晕着色，周边深褐色小结节二. 体征。
1、阴道粘膜，充血着色，呈紫蓝色。
2、宫颈着色变软，子宫峡部极软，出现Hegar氏征，子宫呈球型，饱满，变软；孕12周出盆腔，耻联上可及。
三.辅助检查1、血、尿HCG。
2、黄体酮试验：黄体酮20mg，im qd×3天，停药7天无流血，可能早孕。
3、基础体温（BBT）测定，BBT呈双相，高温相持续18日，早孕可能。
4、宫颈粘液，无羊齿状结晶（但干扰多，准确性差）。
5、超声检查：宫腔内见圆形光环，并见胎心规律搏动或孕囊。
四.诊断要点11. 有停经史.2. 尿妊娠试验（+）.3. 妇检子宫增大4. 超声检查宫孕中孕：妊娠第13-27周末活胎一.临床表现1、停经史及早孕诊断。
2、子宫随妊娠周数增大。
3、胎动：妊娠18-20周后可自觉二.体征1、胎心音：妊娠18-20周后，可经腹壁闻及胎心音。
2、胎体：妊娠20周后，可以经腹壁触及胎体。
3. 妇检或腹部检查可发现子宫增大.三.辅助检查1、超声检查：A超，B超，超声多普勒。
2. 胎儿心电图.四.诊断要点21. 有停经史.2. 子宫增大3. 可闻及胎心4. 超声检查可示宫孕晚孕：妊娠28周后活胎一. 临床表现1、早期、中期的妊娠过程。
2、乳房增大，初乳分泌。
3、皮肤色素增加及腹纹出现。
二.体征子宫增大，可扪及胎方位，闻及胎心，胎动正常。
三.辅助检查1.B超检查。
2.胎儿心电图，胎监。
四.诊断要点1. 有停经史，并有胎动2. 腹部检查可扪及胎儿并可听到胎心3. 超声检查宫内妊娠大于28周.3五..鉴别诊断无须鉴别.先兆流产妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继而常出阵发性下腹痛或背痛。
一.临床表现1、停经史2. 阴道少量流血，阵发性下腹隐痛.二.体征1、妇检：宫颈口闭，未见组织物嵌顿，子宫增大与孕周相符二. 辅助检查门诊检查1.尿妊娠试验（+）2.B超可见宫腔内孕囊或有时会发现有液性暗区住院检查三大常规、肝肾功、凝血机制、血hcG 、RPR，建议检查致畸四项、血红蛋白分析、宫颈分泌物培养、G6PD等，定期复查超声检查。
妇产科诊疗常规pdf
妇产科诊疗常规一、妇产科诊疗常规概述妇产科诊疗常规是对妇产科疾病的预防、诊断、治疗和保健等操作的一套标准化的工作流程。
通过对各项诊疗常规的规范和实施，有助于提高妇产科疾病的诊疗质量，保障妇女的身心健康。
二、孕前咨询与检查1.孕前咨询：对有怀孕计划的夫妇进行全面的孕前咨询，包括生育知识、遗传咨询、孕期营养和孕期心理准备等方面。
2.孕前检查：进行全面的身体检查，包括妇科检查、血液检查、尿液检查、心电图、胸片等，以评估夫妇双方的健康状况，识别潜在的健康问题。
三、孕期监护与保健1.定期产前检查：孕妇应在孕期定期进行产前检查，以监测胎儿和母体的健康状况。
2.孕期营养指导：提供孕期营养指导，确保孕妇获得足够的营养，满足胎儿的生长发育需要。
3.孕期心理保健：关注孕妇的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助孕妇应对孕期压力。
四、常见妊娠并发症的诊断与处理1.妊娠高血压综合征：监测血压，评估病情，制定治疗方案，预防子痫的发生。
2.妊娠期糖尿病：进行糖尿病筛查，对糖尿病患者进行管理，控制血糖水平，降低母婴并发症的风险。
3.早产：评估早产风险，采取预防措施，及时处理早产症状，确保母婴安全。
五、产科手术与分娩处理1.剖宫产术：对于难产或胎儿窘迫等紧急情况，进行剖宫产手术以帮助胎儿娩出。
2.会阴切开术：对于产道狭窄或胎儿窘迫等情况，进行会阴切开术以扩大产道。
3.产钳术：对于胎儿窘迫或胎位异常等情况，使用产钳协助胎儿娩出。
4.人工破膜术：在必要情况下，通过人工方式破膜以促进产程进展。
5.产后出血处理：对于产后出血等紧急情况，迅速采取止血措施，保护产妇生命安全。
6.新生儿处理：对新生儿进行必要的处理和护理，包括清理呼吸道、保暖、预防感染等措施。
六、妇科常见疾病的诊断与治疗1.子宫肌瘤：通过妇科检查和影像学检查诊断子宫肌瘤，根据病情选择药物治疗或手术治疗。
2.子宫内膜异位症：通过症状、体征和影像学检查诊断子宫内膜异位症，采用药物治疗或手术治疗。
产科诊疗常规
产科诊疗常规2)保持绝对卧床休息，避免剧烈运动。
3)补充输液，维持水、电解质平衡。
4)纠正贫血，如失血过多可输血。
2根据临床表现和辅助检查确定胎儿和孕妇的状况，制定相应治疗方案。
1)轻型胎盘早剥，可采用保守治疗，如宫缩抑制剂、止血药等。
2)重型胎盘早剥，应及时终止妊娠，采用剖宫产或宫颈口扩张术等手术方法。
3手术治疗应在孕妇状况允许的情况下尽早进行，以减少胎儿和孕妇的风险。
总之，对于前置胎盘和胎盘早剥，应及时诊断和治疗，以保障孕妇和胎儿的安全。
在治疗过程中，应密切观察孕妇的病情变化，采取相应的治疗措施，以提高治愈率和生存率。
2)对于先兆早产或早产临产，应采取以下措施：给予宫颈扩张药物，如米索前列醇，以延缓早产进程；给予胎肺成熟素，以促进胎儿肺部发育；保持卧床休息，避免过度活动；控制宫缩，避免过度刺激子宫；监测胎心变化和宫缩情况，及时处理异常情况；如有必要，进行剖宫产手术。
3)对于不可免早产，应及时进行剖宫产手术，以保证母婴安全。
四、早产后的处理：1)密切观察新生儿情况，及时进行抢救和治疗；2)预防早产后出血和感染；3)注意妇女身体恢复和心理健康；4)对于多次早产的孕妇，应进行全面的产前检查和治疗，以降低再次早产的风险。
五、预防早产的方法：1)保持良好的生活惯，避免过度劳累和精神压力；2)注意营养均衡，避免贫血和营养不良；3)定期进行产前检查，及时发现和处理孕期并发症；4)如有必要，进行宫颈埋箍手术或宫颈缝合术，以预防早产。
妊娠晚期引产的禁忌症包括绝对禁忌症和相对禁忌症。
绝对禁忌症包括子宫手术史、前置胎盘或前置血管、胎位异常、胎儿不能耐受分娩负荷、脐先露或脐带隐性脱垂、孕妇不能耐受分娩负荷、软产道异常、宫颈浸润癌、某些生殖感染性疾病和骨盆异常。
相对禁忌症包括子宫下段剖宫产史、臀位、羊水过多、双胎或多胎妊娠、经产妇分娩次数≥5次者和孕妇心脏病或重度高血压。
羊水过多是指妊娠任何时期内羊水量超过2000ml。
妇产科门诊规章制度诊疗常规
妇产科门诊规章制度诊疗常规妇产科门诊规章制度妇产科门诊是诊治女性生殖系统疾病和妇科疾病的医疗机构。
为了保证医疗工作的顺利进行，门诊需要有一套规章制度。
本文将介绍妇产科门诊的诊疗常规，包括门诊开放时间、患者就诊流程、医生诊疗流程、预约挂号制度、就诊费用等方面的规定。
一、门诊开放时间妇产科门诊一般按照医院的工作时间安排，星期一至星期五为正常工作日，周六周日放假。
具体开放时间以医院门诊公告为准。
如需特殊调整门诊时间，需经过医院管理部门审批同意后方可实施。
二、患者就诊流程1、门诊预约患者可通过医院电话、网络平台等方式进行门诊预约。
预约成功后需准时前往门诊就诊。
若因故不能按时就诊，需提前通知门诊进行取消或延期。
多次无故不来就诊或取消预约的患者，将会被取消预约资格。
2、门诊登记患者到达门诊后，需按照提示进行登记。
登记时需出示有效的身份证明、医疗保险证等相关资料，以便门诊记录病历信息和处理费用等事宜。
患者提供的个人信息将受到严格保密。
3、初诊挂号患者进行初诊挂号时需出示预约成功凭证或门诊登记单，排队等待听到自己的号码后前往对应的医生诊室进行初诊。
初诊挂号费用以当地规定标准为准，一般在30元以内。
4、检查检验医生初诊后可能会要求患者进行相应的检查和检验。
患者需按照医生的指示进行相应的检查和检验，以便医生进一步了解病情。
5、复诊挂号对于需要进行复诊的患者，医生会在初诊时给出初步治疗方案，并要求患者进行相应的复诊。
复诊挂号费用按照当地规定标准收取，一般在15元以内。
三、医生诊疗流程1、问诊医生进行问诊时需仔细听取患者的主诉、病史等方面，以便更好地了解其病情。
在对病情进行初步判断后，医生可能会要求患者进行相应的检查和检验。
2、检查检验医生根据患者的病情情况，可能会要求患者进行相应的检查和检验，以便更加精确地确定病情。
医生应严格遵守医疗规范，确保检查和检验过程中的安全和有效性。
3、治疗方案医生根据病情，为患者制定出相应的治疗方案。
产科诊疗常规
产科诊疗常规
1、坚持首科首诊负责制，严格值班交接制度，坚守岗位，履行职责。
2、及时询问病史，按规定书写病历，及时审签病历，按时归档。
3、执行查房制度，住院医师每日不少于二次，主治医师每日不少于一次，科主任、主任医师每周1-2次，并做好三级查房记录。
4、遇有疑难病例及时认真讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
5、科主任、主治医师、床位医师对疑难病例及有关手术必须进行讨论，讨论情况记入病历。
6、遇有疑难病例，及时申请会诊（按会诊制度执行）。
7、经治医师（或值班医师）参加危重病人抢救，重大抢救由科主任或院领导参加，分工协作，抢救及时，做好有关记录。
8、严格操作规程，执行查对制度，以防差错事故发生。
9、严格消毒隔离制度，坚持无菌技术操作，防止交叉感染。
10、做好门急诊工作，定期安排人员上门诊，解决门诊疑难病例。
妇幼保健院产科常见疾病诊疗常规
妇幼保健院产科常见疾病诊疗常规妇幼保健院妇产科常见疾病诊疗常规异位妊娠【诊断标准】 1、多数有停经、早孕反应及多年不孕史和盆腔炎病史。
2、有少量阴道流血或有时阴道排出脱膜管型。
3、下腹部隐痛或突然下腹部剧痛腹痛后肛门坠感。
4、多伴有头晕、眼花或晕厥出冷汗等症状严重者出现休克有时可见贫血貌。
5、腹部检查：下腹有压痛一侧明显且有反跳痛内出血者可叩出移动性浊音。
6、妇科检查：宫颈举痛明显后穹窿饱满、有触痛子宫稍大、软有时大小触不清有压痛了宫一侧可摸到不规则、压痛明显的包块。
7、阴道后穹窿或腹腔穿刺可抽出不疑固或陈旧性血液。
8、尿妊娩试验多为阳性。
【检查项目】 1、血、尿常规、Hb、RBC。
2、后穹窿或腹腔穿刺。
3、尿妊娩试验或血HCG测定。
4、B超5、子宫内膜病理检查。
【治疗原则】 1、手术。
2、中西医结合治疗妊娠高血压综合症【诊断标准】 1、病史：有本病的高危因素及临床表现特别应询问有无头痛视力改变上腹不适等。
2 、高血压：至少出现两次以上血压升高（≥140/90mmHg）,其间隔时间≥6小时方能确诊。
血压较基础血压升高30/15mmHg但低于140/90mmHg不作为诊断依据须密切观察。
3、尿蛋白：应留取24小时尿作定量检查也可取中段尿测定避免阴道分泌物污染尿液造成误诊。
4、水肿：一般为凹陷性水肿自踝部开始逐渐向上延伸经体息后不缓解。
水肿局限于膝以下为“＋”延及大腿为“＋＋”延及外阴及腹壁为“＋＋＋”同时应注意体重异常增加若孕妇体重突然增加0.5kg以上或每月增加2.7kg以上表明有隐性水肿存在。
5、辅助检查：血液检查肝肾功能测定尿液检查眼底检查、心电图、超声心动图等。
【检查项目】 1、血液检查：包括全血细胞计数、血红蛋白含量血细胞比容血粘度凝血功能根据病情轻重可多次检查。
2、肝肾功能测定：肝细胞功能受损可致ALTAST升高。
3、尿液检查：测尿比重尿常规4、眼底检查：通过眼底检查可以直观视网膜小动脉的痉挛程度是子痫前期~子痫严重程度的重要参考指标。
妇产科门诊规章制度诊疗常规
妇产科门诊规章制度诊疗常规第一章总则第一条为了规范妇产科门诊诊疗工作，提高医疗质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院妇产科门诊的所有医护人员。
第三条本规章制度内容包括门诊诊疗常规、医疗质量管理、患者权益保护等。
第四条医护人员应严格遵守本规章制度的各项规定，不得有违规操作。
第二章门诊诊疗常规第五条医护人员在门诊工作期间，应当穿戴整洁，不得随意离岗和串岗。
第六条医护人员应当认真执行医嘱，不得私自更改或停止治疗方案。
第七条门诊医生应当认真询问患者病史，进行详细检查，确诊后及时给予治疗方案。
第八条医护人员要认真记录患者病历，包括病史、检查结果、治疗方案等。
第九条医护人员要严格遵守患者隐私保密要求，不得擅自泄露患者信息。
第十条医护人员应当保持良好的工作态度，对患者要友善、耐心、细致。
第十一条医护人员应当按照规定的时间来上班，不得早退、迟到。
第十二条医护人员要保持健康状态，不得在患者面前吸烟、喝酒等不良行为。
第三章医疗质量管理第十三条医院应当建立健全妇产科门诊的医疗质量管理机制，定期进行医疗质量评估和监管。
第十四条医院应当对门诊医生进行专业培训和考核，确保其医疗水平符合要求。
第十五条医院应当配备必要的医疗设备和药品，保障门诊诊疗工作的正常进行。
第十六条医院应当加强医护人员的职业道德教育，提升其服务意识和专业水平。
第四章患者权益保护第十七条医院应当严格执行患者权益法律法规，保障患者合法权益。
第十八条患者有权了解自己的病情和治疗方案，医护人员要耐心解答患者提出的问题。
第十九条患者有权选择医生和医疗机构，医院不得强制患者接受治疗。
第二十条患者有权拒绝治疗或要求转院，医院应当尊重患者的选择。
第二十一条医院应当建立投诉处理机制，及时处理患者投诉和意见建议。
第二十二条医院应当开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和需求。
第五章附则第二十三条本规章制度自颁布之日起正式施行。
第二十四条本规章制度解释权归本医院所有。
妇产科诊疗常规和技术操作规程完整
妇产科诊疗常规和技术操作规程完整妇产科是专门负责妇女生殖健康和妊娠、分娩等相关问题的医学科目。
妇产科诊疗常规和技术操作规程是指医务人员在妇产科诊疗工作中遵循的一系列标准和操作规范，旨在确保诊疗工作的安全、高效和可靠性。
以下是妇产科诊疗常规和技术操作规程的详细介绍。
一、诊疗常规1.病史采集：医务人员应详细了解患者的个人信息、家族史、病史等相关信息，为后续诊断和治疗提供依据。
2.体格检查：医务人员应进行全面的体格检查，包括妇科检查、生殖器检查、腹部检查等，以帮助了解疾病的性质和范围。
3.辅助检查：根据病情需要，医务人员应进行必要的辅助检查，如血液检查、尿液检查、影像学检查等，以供诊断和治疗参考。
4.诊断：医务人员根据病史、体格检查和辅助检查的结果，对患者进行疾病诊断，并制定相应的治疗方案。
5.治疗：根据病情和诊断结果，医务人员进行相应的治疗操作，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
二、技术操作规程1.妇科检查：主要包括采集阴道分泌物、宫颈涂片、阴道镜检查等，用于了解妇科疾病的性质和范围。
2.生殖器检查：主要包括子宫大小和位置、附件检查、阴道检查等，用于了解生殖器疾病的性质和范围。
3.腹部检查：主要包括腹部触诊、胎儿听诊等，用于了解胎儿的发育情况和妊娠的进展。
4.血液检查：主要包括血常规、血型、凝血功能、血生化等，用于了解患者的体质状况和疾病的进展。
5.尿液检查：主要包括尿常规、尿培养、尿妊娠试验等，用于了解患者的泌尿系统功能和妊娠情况。
6.影像学检查：主要包括B超、彩超、核磁共振等，用于了解患者的内部器官结构和病变情况。
7.胎儿监护：主要采用胎儿听诊器、心电图等技术，用于了解胎儿的心跳情况和宫内环境的变化。
8.手术操作：根据病情需要，医务人员进行相应的妇产科手术，如剖宫产、子宫肌瘤切除、子宫腔镜检查等，确保手术的安全和有效性。
以上是妇产科诊疗常规和技术操作规程的简要介绍，具体操作要根据相关的医疗标准和规范进行。
产科门诊诊疗常规
产科门诊诊疗常规Prepared on 21 November 2021产科门诊诊疗常规1、人员与职责：产科门诊由高年资产科医生及护士专门负责围产保健管理工作。
工作内容包括医疗、各种卡片管理、孕妇随诊、产后随访、宣教及围产统计工作。
2、产科门诊分类：产科门诊设有产前检查、产科初诊、产科复诊、高危门诊、产前咨询和产前诊断、产后随诊。
3、检查时间：分产前检查、产前初诊和产前复诊三个部分。
⑴、查尿hCG(+)或血B—hCG＞20mIU/ml，肯定妊娠诊断，并确定愿意继续妊娠，要求在本院产检并分娩者，进行产前检查。
⑵、完成产前检查者，进行产前初诊检查，包括建卡、填写产科专用表格、全面查体并核对预产期。
⑶、完成产前初诊者进入复诊阶段，正常情况下，妊娠28周以前每4周随诊一次，妊娠28—36周期间每2周随诊一次，36周以后至住院每周随诊一次。
⑷、产后检查在产后42—50天进行。
4、产前讨论：每月末，由门诊及产科病房医师共同对下月预产期内伴有合并症或并发症的病历进行讨论，提出诊断、治疗意见，并对分娩方式提出建议或做出决定。
5、宣教制度：孕期进行两次产前宣教，第一次于产前初检时，介绍孕妇须知并解答有关问题，第二次于妊娠36周左右进行，介绍产妇须知、如临产、分娩、产褥以及新生儿护理和喂养等问题。
建议妊娠糖尿病或孕前糖尿病患者听一次妊娠期营养指导课。
产前检查一、概论：1、查尿hCG(+)或血B—hCG＞20mIU/ml，肯定妊娠诊断，并确定愿意继续妊娠，要求在本院产检并分娩者，进行产前检查。
2、测量基础血压和体重。
3、仔细询问月经史、既往史、家族史。
4、对早孕有其他合并症者，应请相关科室会诊，确定能否继续妊娠，并讨论妊娠过程中合并症的处理，如不宜继续妊娠，应将继续妊娠的风险向孕妇交代清楚，由其在知情同意的原则上决定是否终止妊娠。
5、在妊娠11—13+6周左右作超声检查，测量胎儿CRL以核对孕周，出入量NT值进行常染色体非整倍体的早孕超声筛查。
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产科诊疗常规01初诊：<10周，可能听不到胎心，有些是来咨询的，有些是出血保胎的有孕吐者查血尿常规，治疗孕吐无孕吐者查血尿常规，嘱其孕14周返诊（空腹）>10周，可能听到胎心，记录胎心和宫高，嘱其孕14周返诊（空腹）14～20周（<21周），听胎心记宫高开三张化验单+唐筛+VitACDE。
一边开几张化验单，一边让她签字同意唐筛者，将化验单中AFP划掉，以免重复>20+6周者，听胎心，记宫高，开三张化验单+VitACDE+B超>25周者，听胎心，记宫高，开三张化验单+VitACDE+B超+血糖筛查注1 <25周如发现胎儿大，羊水多，不良孕产史，糖尿病家族史，肥胖，>30岁；早点做血糖筛查注2 家有宠物或感冒者查TORCH建病历：查体，查宫颈，开血尿常规，血型，尿碘，EKG，血糖，B超（>20周）；发现分泌物多查BV，霉菌；BV（+）者，甲硝唑泡藤片20片/1片Bid阴道上药,上5天,歇2天，再上5天，4周复查复诊：<28周者每4周查一次，>28周者，每2周查一次血尿常规：每4周做一次，回来的化验单必须看：①WBC>1.5万，找感染灶②Hb< 11克，开药：益气维血、养血饮等③PLT<10万，近期复查，进行性下降去血液科会诊查血小板抗体、骨穿开B超的孕周：20周和34周必须做，高危（龄）孕妇，胎儿偏大﹑偏小者酌情增加次数并画妊娠图查骨盆的孕周：34周，37周（骨盆鉴定制定分娩方式）胎心监护的孕周：≥37周，每周一次，高危者提前做餐后2小时血糖：GDM和IGT者要有1～2次正常结果咨询者：通常是来问××药的或感冒了，照透视了…，你应随衣携带孕期用药手册，常用药应背一点。
PIH史者查眼底，CVT，全项生化。
产前检查常规1．早孕（13周前）：妇检、B超、ECG、抽血化验（血尿常规、肝肾功能+血糖、TOXCH、输血前三项、血型、HBsAg、微量元素、G-6-PD、血红蛋白电泳）。
化验检查结果回报后予填写围产保健手册及建卡登记本，并注明卡号，进行全身检查（包括心肺、腹部检查、骨盆测量等）。
如为高危妊娠请在卡封面注明。
2．中孕期（14-21周）：进行产前筛查（Down，S、NTD）同时签署知情同意书，如有产前诊断指征务必建议行产前诊断。
孕16周B超、孕20W复查血尿常规。
3．孕中期（24-28周）：妊高征预测、50g葡萄糖筛查。
孕24-26W彩超检查、孕28W复查血尿常规。
4．孕晚期：①30W：学习自数胎动，家庭监护。
②32-34W：B超（必要时彩超）、ECG。
③32W起每2W行1次胎监，必要时复查妊高征预测。
④孕36W后：每周行1次产检及胎监。
36W复查血尿常规。
37-38W复查B超，评估胎儿大小及可否阴道试产。
母儿血型不合检查：若孕妇为O型，丈夫为A型、B型、AB型者可能发生ABO血型不合。
如丈夫为Rh阳性，孕妇为Rh阴性，则可能发生Rh血型不合。
如孕妇血清学检查阳性，应定期测抗体效价。
Rh第1次于16周检测作为抗体基础水平，28-30周再测1次，然后每隔2-4周复查1次。
地中海贫血：若筛查出孕妇为轻型地贫，应建议其丈夫作相应检查，如双方均确诊为地贫则必需行产前诊断。
妊娠合并乙肝：为阻断乙肝的母婴传播，可于孕28周起每四周进行1次乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU 肌注，直至分娩。
请填写登记本，首次注射请孕妇签署使用血制品同意书。
50g葡萄糖筛查正常值为：＜7.8mmol/L；≥7.8为糖筛查异常。
①糖筛查≥11.2mmol/L的孕妇为GDM 的可能性极大。
②糖筛查异常同时空腹血糖异常者可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者需再行OGTT。
OGTT正常为低于以下各值：空腹 5.6、1h 10.3、2h 8.6、3h 6.7产时胎儿监护产时缺氧是一种气体交换障碍，如果持续时问过长，则能导致低氧血症和高碳酸血症⋯。
正常产程中子宫收缩时可引起短暂的气体交换降低，宫缩过后胎儿通过自我复苏进行代偿，随后子宫血流灌注恢复直至下次宫缩开始。
如果这种正常生理性代偿机制发生障碍就会发生胎儿低氧性酸中毒。
重度酸中毒可导致胎儿脑损伤及儿童期神经后遗症、其他系统器官损伤，甚至死产或新生儿死亡’产时低氧性酸中毒的诊断需要满足以下标准_3 ：(1)Apgar评分0～3分，持续5rain以上。
(2)有新生儿神经后遗症如无张力、抽搐、昏迷等。
(3)新生儿期有多器官功能障碍的表现。
(4)脐动脉血气分析pH<7．0且剩余碱>16n~nol／i产时监护的主要目的是当胎儿低氧酸血症尚能通过宫内复苏和(或)及时终止妊娠完全逆转时能及时检测胎儿缺氧，从而达到预防胎儿酸血症和细胞损伤、改善胎儿预后的门的。
产时监护主要包括入室试验和连续胎心电子监护。
产科诊疗常规021．4 试验结果的判定标准(1)阳性：≥50%子宫收缩出现迟发减速，无子宫过激(2)阴性：连续监护40min，胎心基线率正常，未发现迟发减速，无子宫过激。
(3)可疑：<5O%子宫收缩出现迟发减速，变异减速或胎心基线率异常(<110bpm或>160bpm)，无子宫过激。
如果未能诱发出达到要求的子宫收缩持续时问和数量或者胎心率曲线记录不清楚，则认为试验不理想。
试验过程中发生子宫过激时，即宫缩频发(每1Omin超过5次)或宫缩过强(宫缩持续时间>90s)，异常胎心率反应可能是试验本身所致，应考虑重复试验或进行其他胎儿监测方法CST试验阴性时1周内围生儿死亡率为1．2‰。
2 产时连续胎心电子监护当有围生儿死亡、脑瘫及发生新生JLN病高危因素时应进行连续胎儿电子监护，此外引产或催产时也应进行连续胎儿电子监护。
产前母体因素妊娠高血压综合征，妊娠合并糖尿病，产前出血；其他合并症：紫绀型心脏病，重度贫血，甲状腺功能亢进，血管疾病，肾脏病产前胎儿因素产时胎儿因素：胎儿过小(IUGR或先天过小)，早产，羊水过少，脐动脉Doppler血流速波异常，母儿血型不合，多胎妊娠，臀位产时阴道出血，宫内感染前次剖宫产，破膜时间过长．催产，引产，子宫张力过高羊水粪染，胎心率听诊异常，过期妊娠3 几种常见减速曲线类型及其临床意义3．1 早期减速(early deceleration) 伴随宫缩出现的胎心率逐渐性降低(从减速开始到谷底的时间≥30s)并恢复到基线。
胎心率降低根据最近的基线部分计算。
减速在时间上减速与宫缩同步。
减速的开始、谷底和恢复至基线，均与宫缩的开始、峰谷和结束相一致。
早发减速主要发生于胎头进入骨盆或固定于骨盆人口的第一产程，尤其是当宫口开大5～7cm 时较多见，因而认为早发减速是胎头受压所致，与胎儿缺氧无明显关系。
这是由于胎头受到产道压迫，并达到一定程度时脑血流量减少，产生暂时性局部缺氧状态，低氧抑制了交感神经功能，结果副交感神经兴奋，导致胎心率下降。
此种胎心率曲线主要反映胎头受压，一般与胎儿缺氧无关。
3．2 晚期减速(迟发减速late deceleration) 伴随宫缩出现的胎心率逐渐性降低(从减速开始到谷底的时间≥30s)并恢复到基线。
胎心率降低根据最近的基线部分计算。
减速在时间-f=存在延迟，减速的波谷落后于宫缩峰值的时间≥30s。
减速的开始、谷底和恢复至基线，均相应落后于宫缩的开始、峰谷和结束。
胎盘功能不良时，胎盘物质交换功能障碍，使胎儿血氧减少，血液氧分压下降及二氧化碳分压上升。
血液中化学成分的改变，刺激颈动脉窦及其他大动脉的化学感受器，使交感神经兴奋，血管收缩，结果胎儿血压暂时升高血压升高刺激主动脉弓、颈动脉窦的压力感受器，引起迷走神经兴奋，于是出现心率减慢。
这种减速发生在子宫收缩达到一定程度之后，经过上述反射过程，多于宫缩高峰过后出现，故称为迟发减速。
当其偶发时，可能是正常反应，如持续或反复出现则属异常。
可能原因有：胎盘血流灌注不足(如母体低血压)、母体氧饱和度下降、胎盘病理改变导致母儿气体交换障碍(如胎盘功能不全、子宫过激综合征)、胎儿低氧症。
3．3 变异减速(variable deceleration) 胎心率突然性降低(从减速开始到谷底的时间<30s)到基线以下。
胎心率降低根据最近的基线部分计算。
胎心率低于基线≥15bpm，持续时间(从开始到恢复至基线)≥15s但<2min。
其开始、深度和持续时间与子宫收缩无固定关系。
变异减速主要是由于第二产程脐带受压或胎头受压引起的迷走神经兴奋所致。
脐带受压导致胎儿低氧，氧分压下降，低氧刺激了化学感受器，使交感神经兴奋，血管收缩，血压升高，导致压力感受器受刺激及迷走神经兴奋，胎心率下降。
3．4 不典型变异减速(atypical variable deceleration) 当变异减速出现以下情况时称不典型变异减速：(1)减速到低于70bpm并持续60s以上。
(2)基线变异或减速峰谷的消失。
(3)双时相减速。
(4)继发加速延迟(减速后期过度平滑，加速>_~20bpm 并持续20s以上)。
(5)宫缩结束后胎心率恢复到基线延迟。
(6)低水平的基线率较减速以前延长。
(7)存在胎儿心动过速。
不典型变异减速曲线的出现可能与胎儿缺氧有关。
3．5 延迟减速(prolonged d4celeration) 胎心率明显降低到基线以下(根据最近的基线部分计算)。
胎心率低于基线≥15bpm．持续时间(从开始到恢复至基线)≥2min，但<lOmin。
持续时间≥lOmin属于基线率改变_6一。
4 第二产程监护图形特点第二产程，如果是外监护则可能出现记录困难，宜改为胎儿头皮电极心电监护。
在第二产程期间，上述异常胎心率曲线较为常见，如早期减速。
特别是胎头即将娩出之前，可出现变异减速，这是脐带或胎头受压的表现。
第二产程出现的单一早期减速与不良围生儿预后无明显关系，但如出现异常胎心率曲线则应引起警惕。
有研究分析表明，第二产程胎心率监护曲线发现频发减速包括变异减速和迟发减速以及基线率异常均与产时胎儿酸中毒有关。
5 产时监护胎心率曲线类型判断异常的产时连续监护曲线往往是多种类型同时存在。
但可根据胎心率曲线指标[基线率(bpm)、基线变异(bpm)、减速和加速]的类型将胎心率曲线分为正常、可疑和病理性异常3种。
正常胎心率曲线：4个指标均在正常范围；可疑胎心率曲线：有1个指标在可疑范围而其他指标『E常；病理性异常曲线：有2个或2个以上指标在可疑范围，或1个或1个以上指标在异常范围。