区域协同救治体系胸痛中心概念与建设的意义

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胸痛中心涉及的核心科室是:急诊科和心内科, 但心外科、呼吸科、消化科等全院科室和部门可 以为胸痛中心建设服务。
遵义医学院附属医院
Affiliated Hospital of Zunyi Medical University
按照全球第一家“胸痛中心”于 1981 年在美 国巴尔地摩 St. Angle医院建立,至今美国“胸 痛中心”已经发展到 5000 余家,纳入医保支 付范围。
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胸痛中心 - 万里长征第一步!!
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以遵医附院心血管病医院为核心和依托; 联合贵州省内32家市县级医院心内科与急诊科;
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遵 义 市:16 家医院 铜仁地区: 8 家医院 毕节地区: 4 家医院 黔东南州: 2 家医院
•德国2012年发表的CPU注册结果 •从发病到FMC为2.08h •院前传输EKG79.9% •10min内完成EKG 76.6% •97%接受PPCI治疗 •平均D-to-B=31min
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目前全球多个国家,如英国、法国、加拿大、 澳大利亚、德国等国家的医院内设立有“胸痛 中心”。
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出现症状 患者相关延迟
院前急救系统
1/4 in PCI hospital
3/4 in non-PCI hospital
快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费
筛选3种病:急性心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞
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胸痛患者来源: 1)自行就诊(急诊、门诊); 2)急救车接诊; 3)基层医院转诊; 4)院内住院患者发病
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共145家医院提出认证申请 ,经中国胸痛中心认证办 公室资格审查后,最后确 认:符合条件的78家医院 参加第9批认证。其中: -- PCI胸痛中心:53家; -- 基层胸痛中心:25家。
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急性心肌梗死发病后6小时内是黄金救治时间!
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百度文库
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D2B=55’, FMC2B =280’, Symp-onset-B =601’
• 1981年第一家CPC(美国) • 2000年 D2B < 90min的达标率35% • 2005年 平均D2B=95min • 2010年 平均D2B=65min
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“胸痛中心”是通过多学科合作和区域医疗 资源的有效整合,为胸痛患者提供快速而准 确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从 而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误 诊和漏诊,降低胸痛患者的死亡率、改善临 床预后。
找出急性急性梗死患者,在最短 时间内解决(介入手术)他/她。
D2B < 90min FMC to B<90min
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建立急性胸痛的区域化协同救治体系; 加强与基层医院联系,分级诊疗等; 提高我院急诊总体救治能力和水平; 。。。。。。
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