PICC维护操作流程
picc操作流程及维护
picc操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入至中心静脉的导管，用于输液、输血、药物给药等治疗目的。
PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将详细介绍PICC的操作流程及维护方法。
首先，PICC的操作流程包括以下几个步骤：1. 选择适当的导管：根据患者的情况选择合适的导管长度和直径。
2. 准备工作：准备好所需的器械和药物，包括导管、消毒液、透明敷料等。
3. 术前准备：让患者保持舒适姿势，清洁皮肤，消毒操作部位。
4. 插管操作：医护人员穿戴好手套，用无菌技术插入导管至目标位置，确认导管位置后固定。
5. 检查导管位置：通过X光或超声等方法确认导管位置是否正确。
6. 连接输液管路：将输液管路连接至导管，开始输液治疗。
7. 完成操作：完成导管插入后，做好术后护理工作，包括固定导管、观察患者反应等。
其次，PICC的维护方法包括以下几个方面：1. 定期更换敷料：每周更换一次敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。
2. 定期冲洗导管：每日冲洗导管，防止导管堵塞。
3. 定期更换导管：根据导管使用时间和患者情况，定期更换导管，避免导管感染。
4. 定期检查导管位置：定期通过X光或超声等方法检查导管位置是否正确。
5. 预防感染：严格遵守无菌操作规范，定期进行导管周围皮肤消毒，预防感染发生。
6. 观察患者反应：定期观察患者的症状和体征变化，及时发现并处理导管相关并发症。
总之，PICC的操作流程及维护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
医护人员在进行PICC操作时，应严格遵守操作规范，确保操作安全、准确。
同时，患者及家属也应积极配合，做好导管的日常护理和观察，以确保治疗效果和患者安全。
希望以上内容对您有所帮助。
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程
摘要：
1.picc 管的概述
2.picc 管的维护操作流程
3.picc 管维护操作的注意事项
正文：
【概述】
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法，广泛应用于肿瘤化疗、血液透析、重症监护等病人群体。
PICC 管维护操作得当，可以降低并发症发生的风险，确保治疗的顺利进行。
【维护操作流程】
1.保持PICC 管通畅
（1）每次输液前，先抽吸导管，确保通畅。
（2）若PICC 管内有血栓形成，应及时处理。
2.更换敷料
（1）建议每3-5 天更换一次无菌透明敷料。
（2）更换敷料时，需严格执行无菌操作，避免污染。
3.观察局部情况
（1）观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等异常情况。
（2）观察导管是否有移位、打折、受压等现象。
4.维护导管
（1）每周对导管进行冲洗、封管。
（2）遇到导管堵塞时，可用注射器回抽生理盐水，再推注，以解决导管堵塞问题。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作，防止感染。
2.观察患者局部情况，及时发现并处理异常。
3.定期冲洗导管，确保通畅。
4.妥善固定导管，避免患者在活动过程中导致导管移位或受损。
5.对患者进行健康教育，告知其PICC 管的注意事项，提高患者的自我管理能力。
总之，做好PICC 管的维护操作，对降低并发症风险、确保治疗顺利进行具有重要意义。
PICC置管术操作流程及维护
PICC置管术操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种安全、有效的静脉通道，适用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。
本文将介绍PICC置管术的操作流程及维护，具体内容如下：一、PICC置管操作流程：1.术前准备：-根据医嘱确认患者需要置管的类型和位置。
-检查患者手臂或其他置管部位，确保没有感染、血管痉挛等情况。
-准备所需器械和材料，如穿刺针、导丝、置入套管、固定贴、透明敷料等。
2.术中操作：-选择适当大小的穿刺针，消毒穿刺点。
-固定患者的手臂，使其不能移动。
-用穿刺针沿着静脉方向推进到预定位置，放入导丝。
-慢慢拔出穿刺针，确保导丝处于静脉内。
-使用套管插入导丝，然后拔出导丝，确保套管固定在正确位置。
-接入输注盖，进行必要的抗菌预处理。
-清洗置管部位，使用透明敷料固定套管。
-确认套管位置和引流通畅，进行X线检查确认。
3.术后处理：-监测患者的血压、心率、体温等生命体征。
-定期观察置管部位是否有红肿、渗液等异常情况。
-维持置管部位的清洁干燥，更换敷料并进行消毒。
-定期进行PICC管的注射帽更换。
-定期进行血培养和置管部位细菌培养。
二、PICC管的维护：1.卫生措施：-每次触碰PICC管前，要先洗手并戴好手套。
-清洁置管部位时，使用无菌的生理盐水和无菌纱布进行擦拭，避免使用含酒精的溶液。
-每2-3天更换一次敷料，保持置管部位干燥清洁。
2.示例措施：-每次注射前，必须进行抗菌预处理，保持注射帽的清洁。
-随时保持PICC管内的通畅性，避免留置血栓形成。
-定期用无菌生理盐水冲洗PICC管，防止结垢和堵塞。
-每天测量护理师接入的PICC管的长度，以判断位置是否改变。
3.并发症的预防：-采取适当的手法和设备，避免血栓形成和其他并发症。
-定期检查PICC管的固定情况，避免脱管。
-在PICC管使用过程中，注意定期更换PICC套管，以防细菌感染。
三、PICC置管术的注意事项：1.避免过度插入：插入套管应仔细观察患者的喉咙部位，避免过度插入。
PICC维护的操作流程
PICC维护的操作流程1．操作者手消毒后打开PICC换药包，以无菌方式取出治疗巾并垫于患者置管侧肢体下方，用皮尺测量肘横纹上方10cm处臂围及对侧臂围并记录，去除固定输液接头的胶布，再次手消毒，用75％乙醇棉签去除导管及接头下的残余胶痕。
2．手消毒戴清洁手套，取出预充式导管冲洗器，释放阻力后取下保护帽，连接预充式导管冲洗器与无针输液接头，排气，置于无菌治疗巾上备用。
3．将乙醇棉片外包装呈“口”状撕开备用，移除旧接头，一手持乙醇棉片外包装，另一手持导管接头上方，用乙醇棉片包住导管口横截面及外壁，环形用力擦拭15s，用同样方法重复消毒1次，待干。
消毒时应保持接头朝下，以防棉片内的乙醇误入导管内。
4．连接新输液接头与预充式导管冲洗器，抽回血，注意回血不可抽至输液接头或预充式导管冲洗器内。
（1）冲管采用脉冲式冲管方法，使冲管液在导管内形成小旋涡，可更有效地清除导管内沉淀。
（2）封管正压封管，当导管冲洗器内剩余0.5-1ml封管液时，先旋下注射器，再关闭输液夹。
5．去除原有透明敷料一手用拇指轻压穿刺点，另一手以“0°撕敷贴法”松开敷料，以“180°撕敷贴法”从针座向穿刺点方向去除原有透明敷料。
6．观察观察穿刺点情况及导管刻度有无变化，取乙醇棉片充分浸润导管固定装置背胶后将其去除。
7．脱手套，手消毒。
（1）洗手，打开PICC换药包并将换药包铺开，将新导管固定装置投放至换药包内；戴无菌手套，将乙醇棉签和碘伏棉签放于换药盘内。
（2）一手持无菌纱布覆盖输液接头处并提起导管，另一手先用乙醇棉签避开穿刺点直径1cm进行皮肤脱脂、消毒。
再取碘伏棉签，以穿刺点为中心，由内而外顺时针、逆时针交替消毒皮肤及导管包括导管连接器整个翼形部分。
消毒范围大于透明敷料面积，至少3遍。
（3）消毒剂充分待干。
8．调整位置调整导管位置，预摆放导管固定装置，涂抹皮肤保护剂并待干，涂抹面积要大于导管固定装置面积。
9．导管固定将导管固定在导管固定装置上。
PICC置管操作流程与维护
PICC置管操作流程与维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种用于长期静脉输液治疗的方法，通过外周静脉进入，将置管插入最终置管点，置入静脉深处进行输液。
PICC置管操作流程与维护的具体步骤如下：1.准备工作：进入患者房间前，核对患者基本信息，获取医嘱和相关检查结果。
穿戴洁净手术衣、手套，做好手卫生。
2.与患者沟通：向患者解释操作的目的、过程和可能的并发症，取得患者的配合。
3.选择置管点：根据患者病情和需要，选择合适的静脉置管点。
常见的置管点有上肢近心端的桡动脉、肘静脉和肱静脉。
4.给药：为患者注射适当的镇静剂或局麻药，使患者在置管过程中感觉舒适。
5.消毒防护：用含有氯己定和酒精的消毒液擦拭患者肌肤，从下至上进行，保持消毒面积超过置管点范围。
6.穿刺置管：握持适当长度的置管，按照所选置管点的穿刺方法进行穿刺，观察血液返回，确定置管进入静脉，插入定位导丝。
7.确定置管长度：通过轻轻拉动置管，观察穿刺点和导丝处的外露情况，从侧位X线影像中测量导丝末端与肩锁关节之间的距离，确定置管长度。
8.确定置管位置：进行侧位X线拍片，确认置管的位置和进食。
可以通过X线影像观察到置管是否正确定位。
9.固定置管：将置管给定导丝取出，将外固定装置固定在适当位置，保护置管，避免朝向颈部过度弯曲。
10.穿戴适当的盖绷带和敷料：为了防止刺激和感染，为置管点周围创口穿戴适当的盖绷带和敷料。
11.术后观察和护理：密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心跳和血压。
定期检查置管点周围皮肤，观察是否有红肿、渗液或血肿。
每天清洁置管点周围皮肤，定期更换敷料。
12. 维护Care：定期更换体外引流瓶、输液连接器及各种药物泵。
广州维生素中心可以提供专业的护理指导和PICC置管的专业护理设备。
根据医嘱要求，适时更换输液管路并做好皮肤消毒。
13.安全预防措施：护理人员应严格遵守手卫生和消毒措施，在每次操作前后务必洗手并进行消毒。
picc维护操作流程
PICC维护操作流程介绍PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种用于长期静脉通路的医疗器械，适用于需要长期静脉药物输注或化疗的患者。
为了确保PICC的正常使用和延长其使用寿命，定期的维护操作十分重要。
本文将详细介绍PICC维护操作的流程。
PICC维护操作流程概述下面是PICC维护操作的基本流程概述： 1. 准备工作 2. 维护前的准备 3. 维护操作 4. 维护后的处理准备工作在开始PICC维护操作之前，我们需要做一些准备工作。
以下是准备工作的内容：- 确认身份：确认维护操作人员的身份，确保其具备相应的培训和资格。
- 身体准备：洗手并穿戴洁净的工作衣、戴上口罩和手套，以防止感染。
- 工具准备：准备所需的维护工具，例如皮肤消毒剂、碘酒、注射器等。
维护前的准备在进行PICC维护操作之前，我们需要进行一些准备工作。
以下是维护前的准备流程： 1. 患者确认：确认患者的身份和医嘱，确保操作的准确性。
2. 沟通：与患者进行沟通，告知维护的目的和操作流程，并征得患者的同意。
3. 准备环境：确保操作环境整洁，清理工作区域，并准备所需的维护物品。
4. 患者准备：帮助患者采取适当的体位，并确保患者的舒适和安全。
维护操作维护操作是PICC维护的核心步骤，包括以下几个方面：皮肤清洁1.洗手：用肥皂和流水彻底洗手，确保手部清洁。
2.打开包装：打开皮肤消毒剂包装，并验证有效期。
3.皮肤消毒：按照规范的消毒方法，将皮肤消毒剂涂抹在PICC插入点周围的皮肤上。
4.等待干燥：等待皮肤消毒剂干燥。
检查PICC管1.观察外观：检查PICC管的外观是否完整，无损伤和污染等。
2.检查通路：使用注射器抽取一定量的生理盐水，连接到PICC管上，进行吸注测试，确保通路畅通无阻。
改换透明敷贴1.准备敷贴：打开敷贴包装，准备好透明敷贴和其他所需物品。
2.撤除旧敷贴：轻轻撕开旧敷贴，并将其从PICC管上取下。
PICC维护流程
PICC维护流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种长期静脉通路，通常用于需要长期静脉药物治疗或输液的患者。
为了确保PICC的安全和有效使用，需要进行定期维护。
以下是PICC维护的流程。
1.准备工作在进行PICC维护之前，护士需要准备相关设备和材料。
包括清洁剂、清洁刷、无菌手套、无菌巾、药物输注器、生理盐水等。
2.患者准备患者需要座位或平躺在舒适的位置。
将PICC通路暴露，避免局部污染。
3.基本操作要求执行PICC维护操作时，必须先洗手，戴好无菌手套。
4.PICC通路清洁将PICC通路的插管口和周围皮肤清洁。
首先使用清洁剂浸湿无菌巾，轻轻擦拭插管口周围的皮肤。
然后使用无菌巾或清洁刷清洁插管口，并旋转刷子以清洁插管口的内侧表面。
5.冲洗PICC使用生理盐水冲洗PICC，以确保通路的畅通。
将药物输注器连接到PICC插管口上，用生理盐水冲洗通路，直到冲洗液变清。
6.药物给予根据医嘱和治疗计划，将所需的药物注射到药物输注器中。
注意药物的给予速度和剂量。
给药前，护士应该与患者确认药物的名称和剂量，并询问患者是否有任何药物过敏史。
7.PICC通路封堵如果暂时不使用PICC通路，可以通过给予生理盐水封堵插管口，以防止血栓形成。
8.记录完成PICC维护后，护士应该详细记录操作过程、给予药物的剂量和时机，并观察患者是否有任何异常症状或不适感。
9.定期更换PICC通常需要定期更换，以减少感染和血栓形成的风险。
通常情况下，PICC的更换周期为4-6周。
10.PICC并发症的预防和处理护士在PICC维护过程中应密切观察患者是否有感染、局部红肿、疼痛等并发症的症状。
如果发现异常情况，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
总之，PICC维护是非常重要的，它可以确保长期静脉通路的安全和有效使用。
通过正确的清洁、冲洗、给药和封堵，可以减少感染和血栓的风险，并提高患者的治疗效果。
PICC维护的操作流程
6、用5%碘伏棉球用同样的方法消毒穿刺点及周围皮肤（范围方法同上）、导管外露部分消毒一次。
5
7、卸肝素帽，按要求用75%酒精棉球用力擦拭连接器外口15秒。
5
8、用封管液预冲肝素帽并与连接器连接。
5
9、用20ml注射器进行脉冲式冲管，最后用肝素液正压封管（当剩余最后0.5-1ml液体时，边推注注射器的活塞边撤出注射器，以便于防止在撤出注射器的瞬间导管内形成负压，而使少量的血液返流进入导管末端）。
5
熟练程度
1、沟通，体现人文关怀。
2、操作熟练。
5
得分
考核者：
项目
PICC维护的操作评分
分值
目的
保持PICC通畅和穿刺局部清洁干燥，预防感染。
5
素质要求
仪表、态度、规范洗手、戴口罩。
5
用物准备
PICC专用换药包（两个弯盘、一把镊子、一把止血钳、两个小药杯、纱布一块、棉球10个）
敷贴、肝素帽、20ml注射器一个抽20ml生理盐水、10ml注射器一个抽10-100u/ml肝素液(2-3ml)、7#针头、不粘胶布、无菌手套1双、5%碘伏、75%酒精、其他（根据穿刺部位皮肤情况准备外用药）
5
13、用三条不粘胶布要求固定导管末端。
5
14、向病人进行针对性宣教，整理用物，做好记录。
5
注意事项
1、禁用10毫升以下的注射器冲管、封管。
2、导管、皮肤、贴膜一定要三者合一，避免导管进出体内。
3、经常嘱患者观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物，发现应及时作局部处理。
4、消毒导管时防止将导管拽出。
5、体外导管圆盘中下部分完全覆盖在透明贴膜下，以防引起感染。
5
10、打开敷贴按要求在不粘胶布上书写更换敷贴时间、签名。
PICC维护护理技术操作流程
PICC维护护理技术操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）全名为周围插入中心静脉导管，是一种通过周围静脉插入导管，以便连通周围静脉与中心静脉的一种导管。
PICC维护护理技术操作流程是指在插入PICC后的护理操作流程，包括导管引流、导管封堵、药物给予、血样采集、导管护理、皮肤护理等步骤。
以下是详细的PICC维护护理技术操作流程。
一、导管引流：1.识别患者身份，核对医嘱；2.患者卧床，垂悬患者上肢；3.洗手，戴好手套；4.将引流瓶接在导管的引流口上，通过活内瓶液面变化判断导管通畅；5.导管引流结束后，根据医嘱收集样本；6.记录导管引流情况。
二、导管封堵：1.识别患者身份，核对医嘱；2.患者选择舒适体位，避免弯曲导管；3.洗手，戴好手套；4.使用生理盐水冲洗，确保导管通畅；5.取出注射器活塞；6.封堵注射器，将其接在导管端口上；7.封堵结束后，记录导管封堵情况。
三、药物给予：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.确认药物种类、剂量、给药速度等信息；4.使用生理盐水冲洗，确保导管通畅；5.用药前通过活内瓶液面来判断导管通畅；6.将药物注入导管，根据医嘱确定给药速度；7.注药结束后，用生理盐水冲洗导管；8.记录药物给予情况。
四、血样采集：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.确定采血部位，用生理盐水冲洗导管；4.通过无菌操作技术获取血液样本；5.用生理盐水冲洗导管，确保通畅；6.记录血样采集情况。
五、导管护理：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.拭拭部位，用消毒溶液消毒导管接口；4.用无菌技术更换导管固定贴；5.确保导管暴露部分没有弯曲或皱褶；6.记录导管护理情况。
六、皮肤护理：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.用温水和无菌盐水清洗插入部位，用无菌棉球轻轻擦拭附近皮肤；4.用无菌棉球蘸取硒贴涂抹在穿刺口上（如有指征）；5.使用无菌贴，将穿刺口进行密封；6.记录皮肤护理情况。
PICC维护流程
PICC维护流程1.准备工作：-穿好双层手套和工作服，佩戴好口罩和护目镜。
-打开维护包，确认包内的物品完整并未过期。
-与患者确认身份，解释维护流程并取得其同意。
2.检查导管：-检查导管周围皮肤是否有红肿、渗液等异常症状。
-观察导管是否有移位、弯曲或损坏。
-确认导管是否有出血、闭塞或漏药等情况。
3.预备工作：-打开无菌包，并保持其内部物品的无菌性。
-用无菌盐水清洁导管上的连接部位，并用纱布擦干。
4.滑塑鞘：- 将PICC导管塞入滑塑鞘中，并整体推入皮肤下2-3cm。
-用封口贴或绷带固定滑塑鞘，确保其稳定。
5.消毒导管连接部位：-用75%酒精棉球清洁导管连接部位，轻轻旋转进行消毒。
-等待酒精完全挥发。
6.更换连接件：-打开无菌连接件并进行无菌操作。
-将旧的连接件从导管上取下，并将其放入干净的盒子或袋子中。
-将新的连接件连接至导管上，并确保连接紧密无松动。
7.连接药物或液体：-确认所需药物或液体的种类和剂量。
-用适当的连接器将药物或液体连接至导管上。
-注意药物或液体的流速和监测其流动情况。
8.绑扎固定导管：-用胶布或绷带将导管固定在皮肤上，确保其稳定不移位。
-注意导管的漏血、水肿或不适等情况，并及时记录和报告。
9.教育患者：-向患者解释换药过程和注意事项。
-鼓励患者主动反馈有关导管使用的不适症状。
-提供必要的护理指导和建议。
10.记录：-记录换药的日期、时间以及所用的药物或液体。
-记录患者的症状和不适，以便后续参考和比对。
以上是一个简单的PICC维护流程的范例，实际操作中还需要根据医疗机构的具体要求和患者的个体情况进行调整。
在执行维护流程时，始终保持严格的无菌操作，注意患者的安全和舒适，确保导管的正常使用和维持。
PICC维护操作流程及评分标准
PICC导管维护操作流程（一）、目的1、确保PICC穿刺点的无菌状态2、确保PICC导管通畅3、预防导管相关性血流感染4、维持导管正常功能( 二）、PICC维护操作方法项目操作规程分值操作前准备20 分1、护士准备：衣帽整洁，剪指甲，洗手，戴口罩，圆帽 42、评估：患者病情，配合程度，导管有无移位，贴膜有无潮湿、脱落、污染，是否到期，并查阅上次维护记录53、用物准备：①、治疗车上层：PICC换药包1个（从上至下摆放：垫巾1个、纸尺1个、手套1副、酒精棉片1片、纱布2包、手套1副、酒精棒1包、碘伏棒1包、敷贴胶布2片、10cm×12cm透明敷贴1张）：10ml生理盐水2支及10ml注射器2支，或预冲式导管冲洗器2支，稀释肝素液（10U/ml）1瓶，0.5%碘伏、75%酒精、无菌棉签1包，输液接头1个，思乐扣1个，油性记号笔，快速手消毒液1瓶②、治疗车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶，利器盒8 4、环境准备：清洁无尘，光线良好，温度适宜，注意保护病人隐私。
3操作程序65分1、核对解释：①、携用物至患者床旁，和对患者（腕带、床头卡）②、解释操作目的及配合要求42、检查局部：①、协助患者取舒适体位暴露穿刺部位②、检查穿刺点有无触痛及分泌物43、测量臂围;①、开换药包，在穿刺肢体下铺垫巾②、用皮尺测量肘横纹上10cm处臂围，并记录44、更换输液接头：①、揭开固定输液接头的胶布，去除胶痕，用酒精棉签清洁输液接头下皮肤②、消毒手，打开预冲注射器，释放压力，或抽取生理盐水预冲输液接头③、卸下旧输液接头，手消毒并带手套，酒精棉片包裹消毒导管接头，用力多方位擦拭15秒，连接新的输液接头。
95、评估，冲洗导管：①、抽回血，判断导管的通畅性。
②、用预冲式注射器（或抽好10ml生理盐水注射器）脉冲方式冲洗导管。
③、实行正压封管④、脱手套7 6、撕除透明辅料，拆除思乐扣：①、“0”度自下而上平拉去除原有透明辅料②、用酒精棉签充分浸润、溶解固定思乐扣装置下方的粘合剂③、手消毒，将思乐扣投入换药包内，在戴手套，用2D方法拆除旧思乐扣（轻轻打开锁扣，小心地从锁扣上移开导管，将思乐扣固定装置从皮肤移开。
PICC维护操作流程
PICC维护操作流程维护时间】：正常情况至少每七天维护一次维护内容】：更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷料操作程序】：（一）物品准备（二）操作步骤：更换输液接头冲洗导管更换透明敷料1、冲洗、戴口罩，核对维护记录单。
2、检查各项无菌物品完整性、有效期。
3、携用物至病人床旁，查对床号、姓名，解释操作目的，以取得合作。
4、在穿刺肢体下铺垫巾。
5、用皮尺测量肘正中上方10cm处臂围。
6、揭开固定输液接头的接头的胶带，用75%酒精消毒皮肤，去除胶迹。
7、更换输液接头：（1）洗手；（2）打开输液接头包装备用；（3）取出预冲注射器，释放压力，取下保护帽，安装输液接头，排气，备用；（4）卸下旧接头；（5）用碘伏棉签消毒导管接头外壁，并消毒导管接头下皮肤；（6）连接新的接头。
8、冲洗导管：（1）使用预冲注射器，用脉冲方法冲洗导管；（2）正压封管。
9、更换透明敷料：（1）去除透明敷料外胶带；（2）用拇指轻压穿刺点，沿敷料周边0度角平行牵拉透明辅料；（3）固定导管，自下而上180度角去除旧有透明辅料；（4）评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化；（5）洗手；（6）打开PICC换药包，戴无菌手套；（7）撕开酒精棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒。
取第二根酒精棉棒避开穿刺点1cm处，逆时针去脂、消毒。
第三根酒精棉棒，消毒方法同第一根；（8）再撕开碘伏棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，右手取第一根碘伏棉棒，以穿刺点为中心，顺时针消毒皮肤、导管，取第二根碘伏棉棒，逆时针消毒皮肤、导管，同时左手翻转导管。
取第三根碘伏棉棒顺时针消毒皮肤、导管直到导管连接器整个翼形部分，消毒范围大于透明敷料面积；（9）消毒剂充分待干；（10）调整导管位置，取第一条免缝胶带粘贴白色可移除型固翼，第二条免缝胶带固定导管连接器；（11）无张力放置透明敷料：透明敷料中心对准穿刺点，下缘覆盖翼型部分约一半，纸质边框预切口对准导管连接器方向，放置后先捏牢导管、固定翼及连接器边缘，做好“塑形”，然后按压整片透明敷料，最后去除纸质边框时边去除边按压；（12）将第三条免缝胶带打两折，蝶形交叉固定连接器翼形部分与透明敷料下缘；（13）在记录胶带上标注导管类型及换药日期、时间，加强固定透明敷料下缘及连接器位置。
PICC维护操作流程注意事项
PICC维护操作流程注意事项准备：用物准备中1.75%酒精可用3M葡萄糖酸氯已定皮肤消毒液，氯已定可以脱脂，酒精易使导管软化。
2.0.9%NS250ml+肝素钠12500u配比制作封管液。
操作步骤：3.检查物品，打开无菌物品，抽取20ml封管液，排气，冲无菌接头。
5.测量臂围，从肘窝处10cm处上臂一周的长度。
评估导管维护是否过期，导管是否打折，或者有外露，应先检测导管是否完好通畅。
先用封管液通管。
6.由于为患者清洁消毒每一步都会有一定医疗垃圾，建议在患者置管旁边放一次性弯盘。
7.要求0角度无张力起贴膜，防止皮肤损伤。
起开的贴膜要翻转到未起下的膜上，手不可以接触膜下的皮肤，起膜时手不可按压导管，如有贴膜粘管情况可用无菌棉签按压。
贴近导管根部起膜时要提拉并摆平导管逆导管起膜，防止导管脱出。
导管翻转时要用无菌棉签压住导管根部。
9.可用3M葡萄糖酸氯已定皮肤消毒液棉签去除胶体污物，进行穿刺点为直径5cm,3遍以上消毒。
如胶体过多过厚，戴无菌手套，用3M葡萄糖酸氯已定皮肤消毒液纱布块擦拭，但不可对穿刺点进行消毒。
污染的纱布不要进入清洁区。
10.消毒时观察观察刻度，导管根部有纤维蛋白环，可用两根碘伏棉签浸润后去除，要逆导管方向，防止导管被擦出。
处理完成后整体还要消毒3遍以上。
皮肤消毒时手臂不可跨越无菌区，导管也要随同翻转消毒到连接器的翼形部分。
待干时，备无菌贴膜，及两条公宽胶布于胶布板上。
11.更换敷料时严格遵守无菌操作原则，将贴膜贴到连接器的翼形部分一半处，碟翼下要垫一小纱布块，防止割破皮肤。
两条胶布固定其中一条蝶形固定蝶翼导管部，使导管体外部分置于贴膜的保护下，体外导管摆放成S型或U型。
贴膜时要注意膜的边缘或上或下不要影响肘部弯曲，防止边缘翘起。
贴膜时要无张力贴膜，防止引起皮肤张力性水泡。
贴膜完毕后，屈肘观察是否折管，如有折管重新贴膜。
13.脱手套。
洗手。
取无菌纱布垫在消毒后接头上，14.连接接头时左手不许松开，右手去接头旋紧，接注射器回抽回血，监测导管是否通常，后脉冲式正压冲管封管，剩0.5ml拔注射器。
PICC置管操作流程及维护
PICC置管操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种在外周静脉插入导管，穿过上肢深静脉进入上腔静脉或右心房的手术操作。
下面是PICC置管操作流程及维护的详细介绍。
1.准备工作：确认患者身份和医嘱，向患者及家属做好相关宣教工作。
准备器械和材料，包括导管、引导线、消毒液、消毒刷、导管固定带等。
2.患者准备：患者要保持适当的体位，通常是平卧位，上肢完全伸展。
对于手术部位，使用无菌巾和无菌草布进行包扎。
3.消毒操作：准备PICC置管的部位，在置管部位周围进行消毒。
消毒液选择无菌酒精/碘酒等消毒剂。
4.麻醉：一般情况下，PICC置管不需要麻醉，但是对于严重焦虑或者过度紧张的患者可以进行局部麻醉。
5.插管操作：使用无菌手套和无菌器械，将导管从插管点推进患者的上肢静脉中，穿过上腔静脉进入心脏。
在导管离心脏适当位置后，拔除导管内部的内芯，并将导管固定在皮肤上。
6.引导线拔除：待导管固定好后，将引导线缓慢拔除。
7.测试置管位置与通畅性：在患者的胸部进行X光检查，确认导管位置的准确性，并确定是否有通畅性。
8.导管固定：使用导管固定带定位，确保导管不松动。
9.维护操作：对于PICC置管，通常在24小时后进行家庭护理，包括定期更换包扎，定期检查导管、包扎和置管点的情况，观察有无感染迹象等。
PICC维护：1.导管固定带：确保导管固定牢固，避免导管移位。
注意不要过紧，以免导致压迫性损伤。
2.日常观察：定期检查导管及周围皮肤是否有红肿、渗液、局部疼痛等症状，有异常情况及时报告。
3.流量观察：观察导管流量是否正常，如发现流量变小或中断，及时排除异常原因。
4.定期更换包扎：根据需要，每天或几天更换一次包扎，保持导管周围清洁干燥。
5.静脉通路的保持：保持静脉通路畅通，定期进行静脉引流以防阻塞。
6.插管部位消毒：每次更换包扎前，应对插管部位进行消毒，避免感染。
7.静脉药物使用：使用静脉途径给予药物时，应注意药物的稀释和慢推注射，避免药物造成损伤。
PICC维护操作流程及要点说明
1.遵守职业防护和无菌操作原则 2.如果臂围超过基础臂围 2cm 以上，合并上臂 肿胀、疼痛，考虑血栓的发生，做彩超协助确 诊 3.拆除敷料时，为减轻 敷料对皮肤的 刺激，可 用生理盐水棉球边轻擦拭去除敷料 4.敷料粘贴前应注意消毒液充分待干 5. Luer 接头最好用乙醇棉片包裹螺旋部分用力 正、反摩擦消毒 15s 以上
2
在 维 护过 程中 应根 据患 者出 现的 具 体 情况进行有针对性有健康教育，以达到 最佳的教育效果
3
实施 1 更换敷料及更换接 头 定，再横向加压一条胶布在交叉位置上， 第三胶布再与第 二条胶布平行粘贴加强固定。PICC 的延长管弯曲成“U” 型胶带固定 6.更换新的无菌敷 料：敷料 的中点对准 穿刺点、 无张力粘 贴、塑型、边压边框边按压，确保敷料粘贴舒适、牢固 7.更换无针接头或 肝素帽： ①拧下旧接 头，丢弃 。②手快 速消毒液擦手，Luer 接头下面垫无菌小纱布，③乙醇棉片 包裹 Luer 接头消毒，待干。④新接头排气。⑤无菌状态下 换上新接头，旋紧
实施 2 冲、封管 1.检查管道的通畅情况：连接 20mL 生理盐水注射器，回抽， 确定导管通畅 2. 脉冲式冲管：用 0.9%氯化钠溶液 20mL，采用推—停— 推的推注方法产生的涡流将导管壁冲净 3.正压封管：0.9%氯化钠溶液或 10U/mL 肝素稀释液 2~5mL 正压冲管，当注射器剩余 3mL 封管液时，边推边退针，推 剩 0.5~1mL 带液拔出注射器 4.用小纱布将接头包裹，导管延长管及接头部分呈“U”形 合理摆放，胶布固定
健康教育 1.新放置 PICC 导管的患者注意保持穿刺点皮肤和敷料的干 燥、无菌，有渗液或渗血的及进回医院处理 2.留置 PICC 的患者不影响从事一般性日常工作、运动和家 务劳动。但需避免沐浴，不能使用同侧手臂提过重的物品、 头颈部过度活动等；不用手术侧上臂做引 体向上、托举哑 铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼 3.当出现红、肿、 热、痛或 皮肤痛痒、 皮疹等局 部反应， 或肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢浮肿或 疼痛等症状，应 及时联系导管专科护士，回医院检查 4.非耐高压的 PICC 不能用于 CT、MRI\造影检查时的高压注 射 5.正常情况下，PICC 的维护周期是每周维护一次（包括更 换敷料、接头和冲、封管），有敷料潮湿、松脱或皮肤、导 管方面的异常情况随诊
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程PICC管维护操作流程是指对PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）进行日常保养和维护的一系列操作步骤。
PICC管是一种在外周静脉插入导管，通过导管将药物输注至静脉系统，用来提供长期或大量输液治疗的方法。
以下是PICC管维护操作流程的详细步骤：1.准备工作-确认患者身份，核对医嘱和处方。
-洗手，并穿上清洁手套。
-准备所需工具和材料，如药物、消毒剂、敷料等。
2.确认导管插入位置-查看导管插入部位，检查是否有红肿、渗液或出血等异常情况。
-触摸导管插入部位，感受周围是否有异常温热。
3.检查导管外露部分-检查导管外露部分是否完整，是否有松动或异物附着。
-检查导管外露部分的固定带，确保固定带未破损且充分固定。
4.检查导管连接器-检查导管连接器是否有污染或渗漏，如有需要更换连接器。
5.消毒导管连接器-双手消毒后，使用消毒剂擦拭导管连接器，保持连接器干燥。
-使用适量消毒剂填充连接器和管路之间的连接空隙，保持导管畅通。
6.更换药物注射器-依据医嘱准备好所需药物，取下旧药物注射器。
-用清洁注射器抽取新药物，注意避免气泡产生。
7.输液处理-检查输液细胞计数和透明度，确保液体清澈无杂质。
-使用适当的速率和方法进行药物输液。
8.定期检查位置-每日检查导管插入部位的红肿、疼痛、渗液或出血等症状。
-定期更换透明敷料，保持导管插入部位干燥。
9.健康教育-对患者及家属进行关于PICC管维护的健康教育。
-向患者及家属传达PICC管使用的注意事项和可能出现的并发症。
10.记录与汇报-记录每次PICC管维护的时间、操作内容、患者体征变化等情况。
-如有异常情况发生，及时向医生或相关机构汇报。
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种长期导管，用于进一步输注药物或进行血液采样。
为了确保PICC导管的正常使用和延长其使用寿命，管维护操作流程十分重要。
下面将介绍PICC管维护操作的步骤。
1. 术前准备：在进行PICC管维护操作之前，首先要进行充分的术前准备。
这包括检查病人的过敏史，确认病人是否有正在接受的治疗，以及准备好所需的工具和消毒剂。
2. 洗手和戴手套：在开始PICC管维护操作之前，务必正确洗手，戴上清洁无菌手套，以避免细菌感染。
3. 导管清洁和消毒：使用适当的皮肤消毒剂，清洁PICC导管和周围部位。
确保消毒剂充分接触并彻底擦拭导管周围的皮肤，并遵循正确的消毒方法和时间。
4. 导管注射和冲洗：根据医嘱，将需要注射的药物连接到PICC导管上，并进行缓慢均匀的注射。
完成后，用生理盐水进行冲洗，以确保导管内没有残留的药物。
5. 导管固定：将导管固定在病人的皮肤上，使用透明敷料或专用导管固定器。
确保导管稳固而不会移动。
6. 导管更换：根据需要和医嘱，定期更换PICC导管。
在更换导管之前，先复核医嘱并准备好所需的器械和敷料。
7. 导管观察：定期观察PICC导管的外观和周围皮肤，检查是否有红肿、渗液或其他异常情况。
如发现问题，请及时告知医护人员。
8. 相关记录：在PICC管维护操作的过程中，及时准确地记录相关的观察结果、操作步骤、药物使用和更换导管的次数。
这些记录对于跟踪病人状况和提供有效的治疗非常重要。
综上所述，PICC管维护操作是为了确保管路的通畅和病人的安全。
正确的操作流程包括术前准备、洗手和戴手套、导管清洁和消毒、导管注射和冲洗、导管固定、导管更换、导管观察以及相关记录。
这些步骤的严格执行可以减少感染和并发症的风险，并确保病人得到安全有效的治疗。
PICC维护操作规范、操作流程
PICC维护操作规范、操作流程第一部分PICC维护操作规范[概述]经外周置入中心静脉置管（PICC），导管经由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺，其导管尖端位于上腔静脉的末端，靠近上腔静脉与右心房入口处。
用于为了病人提供中期至长期的静脉治疗（7天-1年）。
PICC可用于腐蚀性药物的输注。
[护理目标]1、妥善固定好PICC导管，防止导管移位或脱出。
2、定期更换导管敷料，预防导管相关性并发症。
[护理重点步骤]1、评估：导管置留时间、有无损坏；穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等；敷料有无潮湿、松动、污染、上次更换时间、外露长度等。
2、操作前准备操作者：解释、询问二便、洗手、戴口罩、帽子患者准备：仰卧位或根据病情取合适体位物品准备：治疗碗及弯盘各一；镊子/止血钳一/二把；75%酒精棉球4-5个、2%葡萄糖酸氯己定棉球3-4个（如果伤口渗血渗液多，可适当增加两种方纱的数量）；酒精纱块2块；20ml及10ml注射器各一；生理盐水20ml；治疗巾一条、10×12cm透明薄膜敷料一块；肝素锁或正压接头1-2个；干方纱数块；7号头皮针1个等。
环境准备：整洁、安静、光线充足、温度适宜。
3、撕除贴膜，注意手法，防止管道脱出。
4、消毒：严格执行无菌操作。
5、固定导管：根据患者情况选择合适敷料进行固定。
6、冲封管：注意脉冲加正压手法。
7、整理和记录：妥善处理用物，做好相应记录。
[护理结局]1、患者管道情况良好，能够良好使用。
2、患者能够配合维护操作，保证管道有效性。
[适应症]管道贴膜时间到期需要维护者；敷料贴膜卷边、潮湿需要维护者；穿刺口渗血渗液严重需要维护者或者其他一切需要及时更换的情况。
[禁忌症]患者生命体征极其不稳定需要及时抢救者第二部分PICC维护操作流程指引12操作流程 指引3。
picc标准维护流程
picc标准维护流程
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
PICC 标准维护流程如下：
1. 评估：评估患者穿刺点有无异常、导管有无打折、脱出、是否到期。
2. 物品准备：PICC 维护包、20ml 生理盐水、10ml 生理盐水、肝素帽或正压接头、肝素钠稀释液、消毒用品。
3. 手臂下垫治疗巾，暴露穿刺部位，自下而上拆除原有敷料。
4. 打开 PICC 维护包，戴无菌手套，将酒精棉片包裹导管接头处旋转消毒 15 秒，再用碘伏棉片消毒导管接头处及周围皮肤各三次。
5. 用 20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管，正压封管。
6. 更换肝素帽或正压接头。
7. 在穿刺点上方 10cm 处扎止血带，以穿刺点为中心用酒精、碘伏消毒皮肤各三次，直径大于 15cm，待干。
8. 妥善固定导管，透明敷料上注明维护日期、时间、操作者姓名。
以上是 PICC 标准维护流程的步骤，需要注意的是，在进行维护操作时，应严格遵循无菌操作原则，以避免感染的发生。
同时，在维护过程中，如发现任何异常情况，应及时处理并向医生报告。
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PICC维护操作流程
一. 目的：
提供标准化的操作流程，减少导管相关性感染的可能。
二. 用物准备：
治疗盘：一次性中心静脉换药包（无粉手套2副、75%的酒精棉片4片、2%的洗必泰棉棒3根、10*12cm的透明敷料1张、小方纱数块、干棉棒、拉合胶布）、卷尺、免洗手消毒液；
预充式导管冲洗器10ml×1，肝素帽×1，7#头皮针×1，患者PICC维护本，弯盘、
利器盒
1、严格执行查对制度
2
、严格执行职业防护和无菌操作原则
3、维护前查阅患者的PICC 维护记录，了解基础臂围、置入深度、外露长度等基本数据及之前维护记录。
4、如果臂围超过基础臂围2cm 以上，同时出现上肢肿胀、疼痛等症状、考虑血栓的发生，可做血管彩超协助诊断
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