病理科的查对和工作交接制度
医院病理科规章制度
病理标本签收、巨检工作制度1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度,如申请单与标本不符合、申请单重要项目填写不全或漏填、标本袋(瓶)未写名字或只有标本没有申请单等,一律退回或暂不取材;接收活检小标本时,应仔细查对容器内有无组织块,如无组织块,拒绝签收。
2、送检标本应采用10%中性(缓冲)福尔马林液固定(特别要求者除外)。
如果送检标本内未放置固定液,接收者应及时加入固定液并在申请单上注明。
严重自溶、腐败、干涸的标本,拒绝退回。
3、标本由固定人员签收,或由当日巨检医师或记录者签收,并及时进行编号登记。
4、巨检时,每一例标本应在巨检前再进行一次检对,先登记、编号再取材,记录者应对申请单上的各项内容逐一加以叙述。
5、巨检时一人取材,一人记录,记录人员由技术员承担。
6、巨检由经过培训的病理医师严格按照《病理诊断与技术规范》的要求进行描述和取材,复杂的标本应在上级医师指导下巨检,阅片医师均应亲自巨检。
7、每例标本取完毕后,应尽量作出肉眼诊断(印象),并签署巨检者及记录者姓名、日期,以便查对。
8、在每一标本巨检完毕后,必须冲洗刀剪等用具,以免互相污染。
全部巨检完成后,必须整理台面,清洁用具,并将剩余标本按次序排好放入标本贮藏桶或柜中,以便复查。
9、剩余标本应保存3周以上,医院由专人与病理科正式工作人员当面交接后签字提取,统一按医疗废弃物送相应机构处理。
诊断不明确或有其他问题者,应暂时保留。
有价值的标本,应作妥善处理后保存。
10、切取的全部标本连同登记的组织块数,送交技术室,当面与技术员清点交接并签收。
病理标本送检须知1、送检标本应采用10%中性(缓冲)福尔马林液固定(特别要求者除外),送检袋上或瓶上必须注明病人姓名、性别、年龄及科室。
2、固定液量至少应为标本体积的4-5倍,大的实体标本应剖开,空腔脏器如胃肠等应剪开后展平固定,以便取材前标本得以充分固定。
3、病理送检标本应为手术标本的全部。
未经病理科同意,不得将主要病灶剜出或一份标本分送多处作病理检查。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科概述病理科是医院的重要科室之一,主要负责对各种病理标本进行病理诊断和分析,为临床医生提供病理诊断服务。
病理科的正常运转离不开规章制度的支持,规章制度的完善和执行对确保病理诊断质量至关重要。
二、病理科人员管理1. 病理科人员岗位设置•病理科设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师等医师岗位。
•病理科设有技师、助理技师、病理学经理等技术人员岗位。
•病理科设有病理科护士、病理收发员等辅助人员岗位。
2. 病理科人员职责•主任医师负责病理科的日常管理和工作安排。
•技师负责病理标本的制片、染色和镜检工作。
•护士负责病理标本的接收、登记和交接工作。
3. 病理科人员考核制度•病理科人员每年进行一次绩效考核,考核内容包括工作业绩、学术研究等方面。
三、病理科标本管理1. 病理标本接收•病理科工作人员应当及时接收临床医生提交的病理标本,并按照规定的流程进行登记和处理。
2. 病理标本处理•技师应当按照标本种类和要求进行制片、染色和镜检,确保标本质量和诊断准确性。
3. 病理标本保存•病理标本应当按照规定的时间和方式保存,确保标本完整性和可追溯性。
四、病理科质量管理1. 质控体系建立•病理科应当建立完善的质控体系,包括内部质量控制、外部质量评价等环节。
2. 质量检查和监督•病理科应当定期进行质量检查和监督,查找问题并及时改进。
五、病理科安全管理1. 安全意识培养•病理科人员应当加强安全意识,做好标本处理和化学品使用过程中的安全防护。
2. 突发事件处理•病理科应当建立健全的突发事件处理机制,及时应对各种突发情况。
六、病理科学术交流1. 学术会议组织•病理科应当定期组织学术会议,加强内部交流和学术分享。
2. 学术进修培训•病理科应当组织医师和技术人员参加相关学术进修培训,提升专业水平。
七、病理科绩效考核1. 绩效考核标准•病理科人员绩效考核标准应当公平、公正,与实际工作情况相符。
2. 绩效激励措施•病理科应当制定激励措施,激励优秀员工,促进全科工作水平的提升。
手术室标本管理
手术室病理标本管理制度1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责,严格查对、交接。
2、所有离体组织必须100%送病理。
由洗手护士将取下的标本分类,巡回护士立即填写标本袋标签,注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间。
3、巡回护士填写标签贴于标本袋上;手术助手应立即将病理标本装入标本袋中,并用固定液固定,将病理检查单填写齐全。
由送检医生负责填写登记本并签名,并将病理申请单和标本放在标本存放处。
洗手护士查对后签名;严格标本管理四查四对(四查:查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。
四对:对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。
)4、手术室每日专人查对标本,及时送检。
将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科,病理科查对无误后签字接收,严防标本丢失。
遇有不合格的标本,及时与病房医生联系处理。
5、术中需做快速冰冻切片时,巡回护士应写好标签,标本由专人送病理科,并登记签收,检查结果可用电话通知。
6、任何人不得私自将手术标本带出手术室。
做教学研究的标本需另外登记。
遇到意外情况要及时向护士长汇报。
7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况。
手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程【应急预案】1.严格按标本管理制度,做好标本的管理和送检工作。
2.发现标本遗失或数量不对时,应立即告知巡回、洗手护士,及时查找。
3.如果找不到,立即告知护士长,同时告知手术医生,及时采取补救措施。
4.手术室讨论遗失原因,提出处理方案,上报护理部。
【处理流程】发生标本遗失或数量不对时立即告知巡回或洗手护士及时寻找通知护士长告知手术医生及时采取补救措施上报护理部手术室护理常规和操作流程目录1、头部手术的配合技术规范2、胸部手术的配合技术规范3、腹部与盆腔手术的配合技术规范4、脊柱及四肢手术的配合技术规范5、围手术期护理要点6、手术物品清点规范和操作流程7、手术室无菌技术行为规范8、手术室巡回护士护理常规9、手术室洗手护士护理常规10、麻醉护理常规11、铺无菌器械台技术规范和操作流程12、穿脱手术隔离衣技术规范和操作流程13、戴无菌手套技术规范和操作流程14、手术区皮肤消毒铺巾操作流程15、侧卧位技术规范和操作流程16、颈仰卧位技术规范和操作流程17、膀胱截石位技术规范和操作流程18、俯卧位技术规范和操作流程19、高频电刀的使用技术规范和操作流程20、超声刀使用操作流程21、氩气刀使用操作流程22、电动止血带的使用技术规范及操作流程23、显微镜的使用技术规范和操作流程24、腹腔镜操作流程25、硬式内镜的清洗消毒技术规范26、新华预真空压力蒸汽灭菌器操作流程27、C—臂机使用技术规范及操作流程28、刷手式外科洗手操作流程29、手术患者访视流程30、手术室标本送检流程31、手术病人接送交接工作流程32、软式内镜的清洗消毒技术规范33、免刷手式外科洗手操作流程34、无接触式戴无菌手套35、手术隔离技术手术室标本送检流程术中冰冻标本送检流程术毕标本送检流程。
病理检验工作制度及流程
病理检验工作制度及流程一、病理检验工作制度1. 病理检验工作应严格遵守国家法律法规、卫生行业标准和医院相关规定,确保检验结果的准确性和可靠性。
2. 病理检验人员应具备专业的业务素质和良好的职业道德,对待工作认真负责,对待患者关爱体贴。
3. 病理检验工作应遵循样本来源的真实性、完整性、可靠性和保密性原则。
4. 病理检验科室应建立健全质量控制体系,对检验过程进行严格监控,确保检验质量。
5. 病理检验科室应加强与其他科室的沟通与协作,为临床提供及时、准确的检验结果。
6. 病理检验科室应定期对工作人员进行业务培训和考核,提高检验技能和服务水平。
7. 病理检验科室应加强实验室安全管理,做好生物安全和化学安全防护工作,确保人员和环境安全。
二、病理检验工作流程1. 样本接收(1)病理检验科室应设立专门的样本接收窗口,由专人负责接收样本。
(2)接收样本时,应核对患者信息、样本种类和数量,确保样本完整、无污染。
(3)对不符合要求的样本,应告知送检科室重新采集,并进行记录。
2. 样本预处理(1)病理检验人员应根据样本类型和检验项目,进行适当的预处理,如固定、切片、染色等。
(2)预处理过程中,应严格遵循操作规程,确保样本质量。
3. 检验分析(1)病理检验人员应根据检验项目,运用专业设备和技术进行检验分析,如显微镜检查、免疫组化、分子生物学检测等。
(2)检验过程中,应做好记录,确保检验数据的真实、完整。
4. 检验结果报告(1)病理检验人员应根据检验结果,填写检验报告单,并进行审核、签字。
(2)检验报告单应准确、清晰地反映检验结果,并提供相应的临床解读。
(3)病理检验科室应设立专门的检验报告发放窗口,由专人负责发放检验报告。
5. 质量控制与质评(1)病理检验科室应定期进行质量控制检查,确保检验过程符合相关规定。
(2)病理检验科室应参加室间质量评价活动,与其他实验室进行比对,提高检验准确性和可靠性。
6. 实验室安全管理(1)病理检验科室应制定实验室安全管理制度,明确实验室安全责任人。
病理科查对制度
病理科查对制度
1、接收标本时,所负责的技术员要注意查对病人的姓名、性别、年龄、病案号、送检单位/科室,标本与申请单所标送检部位是否一致并核实送检标本份数,有无固定液,并撕下联号放入标本瓶中。
如申请单填写字迹潦草或有疑问时,病理科可拒收标本并请送检医师或患者核实后再送检。
2、取材前,技术员应将当日取材标本的申请单编号,标本排序并与申请单、工作单顺序一致。
取材医师应与技术员再次核对标本的姓名、病历号及送检标本数。
如有疑问,可请标本收取者核对,无误后再取材。
3、标本取材时,要做好大体标本的描述及记录取材块数,并在工作单上做好记录,取材过程中及取材后,取材医师应与技术员再次核对取材的蜡块编号及蜡块总数,核实无误后技术员在工作单上签名认可,并放入脱水机中。
有脱钙、再固定等应在申请单及交接单注明,标本及申请单仍由该取材医师负责。
4、技术员包埋组织蜡块后,蜡块编号及蜡块总数应与申请单及交接单再次核对。
5、制片后,切片与申请单核对无误后交与
诊断医师,如有脱片等特殊情况,在交接单上注明,由技术员负责重新制片。
6、医师在诊断过程中,如有疑问,尤其在申请单填写不全或与临床诊断不符时,应及时与送检医师联系。
7、诊断医师在书写报告时,应认真复核患者的姓名、性别、年龄、科室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期,如项目不全者,可用“?”号标明。
病理工作查对制度(6篇)
病理工作查对制度(一)基本要求1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中,全神贯注,认真执行操作规范和查对制度。
2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”。
即操作前、中、后各查对一次。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期,并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。
3、使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等,查看标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用。
(二)医嘱查对制度1、凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目,医师均应下达医嘱。
护士转录医嘱必须准确、及时。
2、护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。
在紧急抢救患者时,护士可执行口头医嘱,但必须复述,无误后执行,并保留所用安瓿,经____人核对后弃之。
事后督促医师及时、据实补开医嘱并签名。
3、医嘱必须及时处理、核对并签署全名。
护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕,值班期间随时查看有无新开医嘱。
医嘱转录整理后,须另一护士查对。
4、当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。
即。
主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱;大夜班查对小夜班所有长期及临时医嘱;主班查对大夜班所有长期及临时医嘱,每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。
5、抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者必须复述一遍,经医生确认无误后方可执行,并保留抢救用药的安瓿,经两人核对后在弃之。
抢救结束后应补开抢救医嘱,由执行者签时间、签全名。
6、紧急医嘱应在____min内执行,要求先执行、后签署姓名和执行时间。
凡需下班执行的临时医嘱,应交待清楚,并做好记录。
(三)口服给药查对制度1、严格执行三查八对制度。
2、用药前应检查药品质量、有效期和批号,做到三不用。
不用标签不清或无标签药物;不用变色、混浊、沉淀药物;不用可疑(剂量、药名不清)药物。
3、药物摆放后必须____人核对(即摆放者、发放者各自核对),无误后方可发给患者。
4、发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。
病理科工作制度
病理科工作制度一、病理室制度1.送检活体组织标本,应及时用固定液固定,注明姓名、年龄及科别,连同申请单及时送病理科。
病理申请单上项目应逐项、仔细、认真填写。
2.送检脏器和较大标本,不得任意切开和翻转,避免破坏解剖关系。
对较小病灶应加以标记,不同部位的组织应分开装,并加以说明3.送检的体液,分泌物,穿刺标本必须新鲜,取材后立即送病理科。
4.活体组织检查一般于五日内取报告,特殊疑难少见病例适当延期。
5.各类普查及有关科研材料需做病理检查者,应事先与病理科联系,共同协商解决。
6.院内外借片,按《病理科资料管理制度》执行。
二、活体组织收检,取材工作制度1.收检标本时,注意送检单所标明的标本是否与实物相符。
如不相符,应立即与送检医师联系。
符合要求的标本,方可进行编号登记。
2.切取标本时,必须核对编号,姓名和标本,肉眼窥察前,必须了解送检单上所记载的病史,标本采取的部位,手术范围和检验要求。
3.新鲜手术标本,因组织较为松软,不易切取,可选切成较大组织块固定后修切。
14.在每一标本切取终了后,必须冲洗刀剪等用具,以免相互净化。
全部切取后,必须收拾整顿台面,干净用具,并放入消毒液中。
5.切取的全部标本连同登记的组织块数,一并交技术室制片,并交接清点。
三、活体组织病理检查报告制度1.病理医师收到切片后,应核对组织切片数目是否与切送组织相符,切片内容与送检组织是否相符。
如不相符,应立即与技术室有关人员联系。
2.镜检前应详细阅读送检单上的病人年龄,性别,病史,各种检查结果,手术发现和临床诊断,并复查肉眼观察描述,必要时再行大体标本观察。
3.如该病例以前曾在本科做过病理检查,应复查原切片,并与本次切片的病变加以比较。
4.综合切片中各种变化,结合肉眼观察及病史,由病理医师作出病理诊断并签名。
5.对疑难病例,由上级医师进行复检,如仍有疑难问题不能决定时,待阅文献或进行讨论后再行决定。
6.报告书所列各项,必须填写清楚。
病理诊断的书写应准确无误,标点符号正确并签名。
病理常规工作制度
病理常规工作制度一、总则病理科是医院重要的医技部门,负责对临床送检的病理组织进行形态学检查、诊断和鉴别诊断,为临床提供准确的病理诊断依据。
为确保病理工作的质量,提高诊断水平,制定本工作制度。
二、组织结构1. 病理科设病理医师、技术人员、行政管理人员等岗位。
2. 病理科负责人负责科室全面工作,组织实施各项规章制度,确保病理工作顺利进行。
三、工作流程1. 接收标本:病理科收到临床送检的病理标本后,应及时核对标本信息,确保标本完整、标签清晰。
2. 取材:病理医师根据临床申请单上的要求,进行组织取材,确保取材部位、数量符合要求。
3. 制片:技术人员按照标准制片流程,制作石蜡切片、冷冻切片等,确保制片质量。
4. 染色:技术人员按照标准染色流程,进行HE染色、特殊染色等,确保染色效果。
5. 镜检:病理医师认真阅读切片,做出准确、客观的病理诊断。
6. 报告:病理医师根据镜检结果,填写病理诊断报告,由科主任或指定的病理医师审核签字。
7. 档案管理:病理科应建立健全病理档案管理制度,确保病理资料的完整性、安全性和可追溯性。
四、质量控制1. 病理科应定期进行质量控制检查,包括制片质量、染色效果、镜检准确性等。
2. 病理科应加强人员培训,提高病理医师和技师的业务水平。
3. 病理科应加强与临床科室的沟通,了解临床需求,不断提高病理服务质量。
五、会诊制度1. 病理科对疑难、罕见、临床与病理不符的病例,应组织科内会诊,必要时邀请其他医院专家参与。
2. 病理科对重大疾病、传染病、肿瘤等病例,应实行三级会诊制度,确保诊断准确。
3. 病理科应定期组织全科医师进行业务学习,提高病理诊断水平。
六、信息安全1. 病理科应加强信息安全意识,保护患者隐私和病理资料。
2. 病理科应建立信息安全管理制度,确保病理信息在传输、存储、使用过程中的安全性。
七、仪器设备管理1. 病理科应建立健全仪器设备管理制度,定期检查、维护设备,确保设备正常运行。
病理科制度
病理科工作制度1、活体组织标本应及时用固定液固定,注明科别及姓名,连同申请单及时送病理科。
2、送检脏器和较大的标本不要切开和翻转,对较小的标本加以标记。
作冰冻切片时,一般应在前一日与病理科联系。
3、凡各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜,取材后立即送交病理科。
盛检癌细胞标本的的用具必须干净,以免污染,混淆诊断。
4、病理切片应编号长期保存。
有价值的病理标本要妥善保管。
活检大体标本一般保存半年。
尸检标本一般保存数年。
组织切片和蜡片以及有科研价值的标本应分类整理,长期保存。
5、活体组织检查应于三日内报告,冰冻切片随时报告,均应留付页报告存档。
6、院内借片需办理登记手续,院外借片需凭医疗单位证明经医务科批准。
7、尸检按《解剖尸体规则》执行。
病理标本送检制度1、临床科室所取活体组织标本,应使用合适的容器盛装并及时、充分浸泡固定[用10%中性福尔马林(formalin)溶液/4%中性甲醛溶液固定],写明科别、姓名、性别及年龄,连同申请单一并及时送病理科。
申请单必须由临床医师逐项填写清楚,如妇科标本须填月经史;骨标本等应填写影像学所见或将影像片给病理医师参考(准确的骨病理诊断要靠临床、病理和影像学三结合),送检医师签名。
2、临床医师切勿自行切开、留取或任意翻转送检的大标本及脏器,不得提前将病灶挖出,确保所送检材的真实性、完整性和可检查性。
如双侧器官的肿物切除或两个以上部位的标本,需分容器盛装或分别标记清楚;如有特殊需要注意的病灶、切缘等,请予以明显标记,以防出现差错。
要求冷冻切片者,应在术前一日与病理科联系(有“术中冷冻切片病理诊断知情同意书”签字制度的单位,要协助病理医师做好签字工作)。
3、各临床科室送检的细胞学标本,须保证新鲜;涂片标本应立即固定后送检。
盛标本的容器必须洁净,严防污染,以免影响诊断。
4、需做术中快速冷冻病理诊断时,各手术科室提前1~2天详细填写冷冻申请单(可用普通病理申请单代替)送病理科。
病理科的规章制度
病理科的规章制度病理科作为医院的重要科室之一,负责对医院内患者的病理标本进行检查、诊断和处理。
为了更好地组织病理工作,确保工作的高效性和准确性,病理科制定了一系列的规章制度,以规范科室的运行和工作流程。
本文将介绍病理科的主要规章制度,包括工作时间、岗位责任、标本接收与流转、结果报告等方面。
一、工作时间1.1 病理科的工作时间按照医院的规定来安排,一般为每天8小时,早班和晚班交替进行。
1.2 值班人员要按照规定的时间到岗,严禁迟到早退,如有特殊情况需提前请假并经过科室的批准。
1.3 值班人员在接班时要详细了解前一班次的工作内容,如有异常情况或未完成的工作要及时报告并进行交接。
二、岗位责任2.1 病理科分为医生、技师和助理等不同的岗位,每个岗位都有明确的职责和工作要求。
2.2 医生主要负责对标本进行切片、染色和诊断,确保诊断结果的准确性,并及时向临床医生提供咨询和解答。
2.3 技师主要负责对标本进行处理、固定和切片制备等具体工作,确保标本整理的规范性和质量。
2.4 助理负责标本的接收、登记和流转等工作,确保标本的及时送出和结果报告的准确性。
三、标本接收与流转3.1 标本接收时,助理要认真核对标本的信息与病人的信息是否一致,并及时进行登记,确保标本信息的准确性。
3.2 助理要按照要求将标本送往特定的工作区域,确保标本的流转和处理顺利进行。
3.3 标本流转过程中,要进行严格的标本保管,确保标本的完整性和准确性,防止标本的丢失或混淆。
四、结果报告4.1 病理科要按照临床的需求和工作量优先级,及时完成诊断结果的报告,并通过系统进行录入和存档。
4.2 报告结果要准确无误,对于复杂或争议性的病例,医生要进行多学科会诊,确保诊断结果的可靠性。
4.3 与临床科室进行沟通,确保诊断结果能够及时传达,为患者的治疗和康复提供有力的支持。
五、质量管理5.1 病理科要建立健全的质量管理体系,包括质量控制、审核和评价等方面,确保工作质量的提升和准确性的保证。
病理工作查对制度范本
病理工作查对制度范本一、概述病理工作是医院中非常重要的一部分,对于确保临床诊断准确性和治疗方案选择具有关键作用。
为了保证病理工作的准确性和可靠性,我们建立了病理工作查对制度。
该制度旨在规范病理工作流程,提高工作效率,并防止病理结果错误和失误。
二、查对责任1. 主刀医师主刀医师是手术过程中的负责人,负责指导手术并记录相关信息。
主刀医师在手术过程中需仔细核对病人的身份信息和手术部位,并确保病理标本采集的准确性。
2. 病理科医师病理科医师是病理工作的承担者,负责标本的处理、分析和诊断。
病理科医师在接收标本时需要核对病人的身份信息与手术信息,并与主刀医师确认一致性。
3. 医技人员医技人员是病理科医师的助手,负责标本的处理与制片。
在标本采集过程中,医技人员需要查对病人的身份信息与手术信息,并确保标本采集的准确性。
4. 医务人员医务人员在病人接收与报告结果的过程中,负责核对病人的身份信息与结果输出的准确性,规范报告的格式与内容。
三、查对程序1. 标本采集主刀医师在手术前核查病人的身份信息与手术部位,确保手术标本采集的准确性。
医技人员在标本采集时需要查对病人的身份信息与手术信息,确保标本的准确性。
2. 标本接收病理科医师在接收标本时需要核对病人的身份信息与手术信息,并与主刀医师确认一致性。
同时,病理科医师需要确认标本的数量和质量,保证标本的完整性与可靠性。
3. 标本处理病理科医师在标本处理过程中需要仔细检查标本的外观特征和大小,并与标本接收登记表核对,确保标本的准确性。
在标本处理的过程中,还需做好标本编号和记录工作,避免标本混淆和丢失。
4. 制片制作医技人员在制片制作过程中需要仔细核对标本编号和标本类型,并在制片上做好相应标识。
制片完成后,医技人员需要核对制片数目与标本数量是否一致,防止制片错误或遗漏。
5. 病理分析病理科医师在进行病理分析时需仔细阅读病理切片,并与标本编号和病人信息核对,确保分析结果的准确性。
病理科标本核对交接制度
病理科标本核对交接制度病理科标本核对交接制度病理科标本核对交接制度是指医院病理科对切除或切片标本进行恰当的管理和交接,以确保患者的治疗和诊断准确性和安全性。
标本管理和交接是病理科的重要工作之一,任何疏漏都可能对医疗服务质量产生影响。
本文将详细介绍病理科标本核对交接制度的具体流程和实施要点。
一、标本管理原则1. 标本采集必须符合医学伦理和法律法规的规定,并取得患者同意。
2. 标本应按照规定采集,并收藏于专门的标本箱中,同时附有标签信息。
3. 对于需要特别关注的病例,如急重症、手术标本、癌症等,应特别严格管理。
4. 标本管理应严格遵守《病理标本管理规范》等相关法规要求。
二、标本交接流程1. 病人标本采集时间:病人标本采样时应详细记录采集时间及交接人员,防止标本混乱或遗漏。
2. 标本登记过程:标本交接时应进行标本登记,包括标本编号、对应病人信息、送检日期、接收日期等。
同时应制定标本沟通表,以明确交接双方的责任和权利,以及标本交接过程中注意事项。
3. 标本交接过程流程:标本交接时应交接人员应按照规定流程进行,包括接收、确认、核对、签字等。
4. 标本放置过程:标本管理过程中应注意标本的安全和防止污染,标本应按规定要求放置于标准冰柜中,避免温度波动、环境污染、标签信息不清等问题。
三、实施要点1. 对于需要特别关注的病例,如急重症、手术标本、癌症等,要突出管理,随时掌握标本动态,避免遗漏、误检等问题。
2. 对于标本登记和交接过程中出现任何疑点或偏差,应及时进行核查和调整,以降低标本错误率。
3. 实施员工培训,包括标本采集、登记、交接等方面的知识及操作技能,提高员工管理及质量意识,保证工作的准确性和规范性。
4. 定期检查和管理标准,检查标本质量、管理流程等方面存在问题,及时调整和推动,不断提升管理水平和质量。
病理科标本核对交接制度的实施,对于医院病理科和整个医疗服务体系的正常运行具有重要的推动作用。
只有建立完善的标本管理制度,才能更好地保障患者的健康和安全。
病理标本签收与交接制度
病理标本签收与交接制度第一条病理科活检标本签收制度。
(1)凡送病理科活检的标本,必须由病理科工作人员查验合格后签名接收。
未经病理科工作人员签收的标本,如发生差错等,由临床科室负责清查与核对。
(2)验收人员要查对申请单上患者的姓名、性别、年龄、检查序号、住院床号、科室是否与送检标本上相一致,以防止同名同姓不同物情况出现。
(3)查验申请单上标本的名称和件数必须与送检标本相符合。
(4)病理科工作人员经查验组织标本无误后,签名接收。
遇到标本送检与申请单不相符合情况,应主动及时与申请者和临床科室取得联系。
(5)病理科对如下情况,拒收送检标本:①申请单与相关标本未同时送到病理科。
②申请单上的姓名与标本上的姓名不相符合。
③申请单内填写内容与送检标本不符合。
④申请单内填写内容字迹潦草,无法辨认。
⑤申请单上的标本填写件数与送检标本的件数不相符合。
⑥申请单上没有送检医师签名。
⑦送检标本没有患者姓名、送检科室等标志。
⑧送检标本未经固定,严重自溶、腐败或干涸。
⑨标本过小,不能或难以制片。
第二条细胞学标本签收制度。
(1)凡送病理科检查的细胞学标本,必须由病理科工作人员查验合格后签名生效,未经验收的标本,如发生差错等,由临床科室负责清查与核对。
(2)验收人员要查对申请单上患者的姓名、检验序号、住院号、科室、玻片号等是否与送检标本上相一致。
(3)查验胸水、腹水、尿液是否新鲜,有无干涸,痰液有无干涸,玻片数目与申请单是否一致,若有不符,应与临床相关科室联系。
(4)病理科工作人员经查验细胞学标本合格后,签名接收。
遇到标本送检与申请单不相符合情况,应主动及时与申请者取得联系。
第三条冰冻切片签收交接制度。
(1)冰冻切片组织一经送至病理科,将实行严格的查对制度。
(2)查对申请单上的姓名、序号、床位、组织名称、部位和件数与标本是否相符,确定无误后签名接收,并记下时间。
(3)对接收的病例编号。
(4)快速取材,如送检多块组织,先取一块进行制作,后续接取材(3~5rain)。
医院病理科专员的工作职责和规定
医院病理科专员的工作职责和规定病理科专员在医院中扮演着至关重要的角色,负责进行病理检查、诊断和科研工作。
以下是医院病理科专员的工作职责和相关规定。
一、工作职责1. 病理检查:病理科专员负责对临床送检的病理标本进行取材、制片和染色等处理,确保病理切片的质量和诊断准确性。
2. 病理诊断:在上级医师的指导下,病理科专员需对病理切片进行仔细观察,并结合临床资料进行诊断,必要时提出进一步检查或治疗建议。
3. 术中冰冻:病理科专员需配合临床手术室进行术中冰冻切片检查,确保检查结果的及时性和准确性。
4. 病理报告:病理科专员需按时出具病理诊断报告,确保报告的准确性和完整性。
5. 科研与教学:病理科专员需参与病理科科研项目的实施,同时负责病理科的教学工作,包括实习生和进修生的带教。
6. 质量控制:病理科专员需参与病理科的质量控制工作,确保各项工作的质量符合国家标准。
7. 仪器维护:病理科专员需负责病理科仪器的日常维护和保养,确保设备的正常运行。
二、相关规定1. 职业道德:病理科专员应遵守职业道德,保护患者隐私,确保检查结果的准确性。
2. 培训与考核:病理科专员需定期参加相关培训,提高业务水平。
医院将定期对病理科专员进行考核,考核不合格者将予以调整。
3. 工作纪律:病理科专员应遵守医院工作纪律,按时上下班,不得迟到、早退。
4. 交接班:病理科专员需严格执行交接班制度,确保工作的连续性和完整性。
5. 应急预案:病理科专员应熟悉应急预案,遇突发事件时,服从上级安排,积极参与应急处理。
6. 学术研究:病理科专员鼓励积极参与学术研究,提高自身专业素养。
7. 环保与安全:病理科专员需遵守环保规定,确保实验室安全,预防职业病的发生。
本职责和规定旨在明确医院病理科专员的工作职责,提高病理科工作质量,为患者提供优质的服务。
病理科专员应严格遵守本规定,共同维护医院病理科的和谐与发展。
病理科工作制度定义
病理科工作制度定义:病理科工作制度是指在医疗机构中,为了确保病理科诊断工作的准确、高效、规范进行,而对病理科各项工作进行明确规定的制度。
病理科工作制度主要包括人员管理、设施与设备管理、标本管理、分析前质量管理、分析质量管理、分析后质量管理、记录管理、报告管理和危急值管理等方面。
一、人员管理:1. 人员准入制度:病理科工作人员必须具备相应的资质和专业技术水平,并通过相关考核。
2. 员工健康管理制度:病理科工作人员需定期进行健康检查,确保身体健康状况符合工作要求。
3. 医师人才培养计划:病理科应制定医师人才培养计划,提高医师的专业技术水平。
4. 医师专业水平定期考核制度:病理科医师需定期参加专业水平考核,以保持高水平的专业技能。
5. 进修、实习人员管理制度:对进修、实习人员进行严格的管理和指导,确保其在病理科工作期间能够学到真正的专业技术。
6. 人员档案管理制度:病理科应建立健全人员档案管理制度,对工作人员的基本信息、专业技术水平、工作业绩等进行详细记录。
7. 值班制度:病理科应制定合理的值班制度,确保24小时不间断地开展病理诊断工作。
二、设施与设备管理:1. 设备管理制度:对病理科设备进行统一管理,确保设备正常运行,满足工作需求。
2. 实验室设备检测、维护制度:定期对病理科设备进行检测、维护,确保设备性能稳定。
3. 办公用品、耗材及试剂管理制度:对病理科所需的办公用品、耗材及试剂进行统一采购、管理,确保质量合格。
三、标本管理:1. 病理项目种类:明确病理科开展的项目种类,确保各项工作的顺利进行。
2. 标本运送制度:对病理标本进行严格管理,确保标本在运送过程中的安全、准确。
3. 标本交接制度:明确标本交接流程,确保标本的正确交接。
4. 不合格标本处理制度与程序:对不合格标本进行严格处理,避免对诊断结果产生影响。
四、分析前质量管理:1. 取材室管理制度:对取材室进行严格管理,确保取材过程的准确、规范。
病理标本交接的规章制度
病理标本交接的规章制度第一章总则第一条为规范病理标本交接流程,保障患者隐私安全,提高病理标本处理质量,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有病理科室的病理标本交接工作。
第三条病理标本交接应遵循医德医风、严谨细致的工作态度,确保标本的准确性和完整性。
第四条病理科室应配备专业人员负责标本的取样、处理和交接工作,严格按照各项操作规范和要求执行。
第五条病理科室应制定详细的标本交接流程,并不断完善并提高标本处理质量。
第六条病理科室的负责人应充分重视病理标本交接工作,加强对工作人员的培训和指导。
第七条医院应对病理科室的标本交接工作进行定期检查和评估,发现问题及时纠正。
第八条病理科室的工作人员应遵守本规章制度,严禁违规操作,一经发现,将依法追究相关责任。
第二章病理标本交接的流程及要求第九条病理标本交接应在医生开具标本申请单后,进行取样工作。
第十条标本取材应在无菌条件下进行,确保标本的无菌性。
第十一条标本取材要仔细审核患者信息,防止混淆和错误。
第十二条取样过程中,必须在标本上做好标记,确保标本的准确性。
第十三条病理标本应及时送交病理科室,避免标本的变质和损坏。
第十四条病理科室应及时对标本进行处理,并按照医嘱完成检测工作。
第十五条检测结果应及时向医生反馈,并注意保护患者的隐私信息。
第十六条标本检测完成后,应按照规定进行标本清理工作,确保标本的处置安全。
第十七条对于可能携带传染病的标本,应特别加强防护措施,避免交叉感染。
第三章病理标本交接的责任和义务第十八条医院应为病理科室配备专业人员,并对其进行培训和考核,提高工作水平和质量。
第十九条病理科室的负责人应全面了解标本交接的流程和要求,确保每个环节的质量和安全。
第二十条标本交接工作人员应严格执行操作规程,杜绝操作失误和疏忽。
第二十一条对于发现的异常情况,应及时向负责人报告并做出处理。
第四章病理标本交接的监督和检查第二十二条医院应设立病理标本交接的监督机构,负责监督和检查病理标本交接工作。
病理工作查对制度(六篇)
病理工作查对制度一、医嘱查对制度开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件,应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及相关信息资料,加以核实。
(一)处理医嘱时,应查对医嘱是否符合书写规范,并在确认无误后方可执行。
(二)各班应查对医嘱。
输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名,每日必须总查对医嘱一次,并有记录(尚未取消医嘱本的,每班查对新医嘱,每周总查对一次)。
(三)对有疑问的医嘱,应查清后执行。
二、服药、注射、输液查对制度(一)服药、注射、输液须严格执行三查八对。
三查指备药前查、备药中查、备药后查;八对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及质量和有效期。
(二)备药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者,不得使用。
(三)备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
(四)凡需做过敏试验的药物,在试验前,应详细询问过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
阴性者方可使用。
(五)发药和注射时,病人如提出疑问,应及时查清,核对无误后执行。
三、输血查对制度(一)抽血交叉配血查对制度1、认真核对交叉配血单,病人所佩带的腕带、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号及原始血型。
2、抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并在医嘱上写上采血者的姓名、采血时间,必须有双签名,并由护士亲自送达检验科。
4、血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
5、抽血时对化验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、责任护士重新核对,不能在错误化验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。
(二)输血查对制度1、输血前病人查对。
须有两名医护人员核对病历与交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量、核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。
2、输血前用物查对。
病理工作查对制度模板(六篇)
病理工作查对制度模板今天,我们在这里召开全省病理质量管理会议,其主要任务是加强全省病理质量管理,规范病理技术操作行为,提高全省病理的诊断质量和水平,以满足临床诊疗工作的需要。
参加这次培训会议的有各市病理质控工作负责同志和全省三级医院、部分二级医院的病理科主任和专家。
另外,我们还有幸请到了原____医科大学副校长、原中华医学会病理分会主任委员、著名病理学家张乃鑫教授前来为我们授课。
张教授是我国病理学界的老前辈,著名的病理学家,也是我国《临床技术规范》病理学分册的主编。
在此,我代表省卫生厅向张教授的到来表示衷心的感谢,并预祝张教授在____期间生活愉快。
并希望通过这次培训,进一步推动我省病理质量管理的科学化、规范化和标准化进程,使我省病理质量管理整体水平有一个较大的飞跃和提高。
希望大家要高度重视,认真学习,深刻领会,切实提高自身素质和水平。
下面,我就这次培训谈几点意见。
一、要充分认识病理科在医院中的作用和地位病理科是医院重要的科室,病理质量是医疗质量重要的组成部分。
病理质量的好坏,水平的高低直接影响着医疗质量和医疗安全,也代表着一个医院整体服务水平。
大家知道,由于病理专业工作的特点,病理诊断通常被认为是最后诊断,甚至被称为“金诊断”,西方国家称之为“医生的医生”。
这是因为:一方面,随着当今病理学技术飞速发展,病理设备设施的不断完善,术中快速切片的广泛应用,使许多疾病在术中通过快速切片的病理诊断,就对疾病的病变性质进行了快速、及时的诊断,为患者手术制定适宜的手术方案提供了重要依据,也为临床医师挽救患者生命赢得了宝贵的时间。
另一方面,对非手术患者而言,各种穿刺细胞学、体液细胞学以及内镜标本的检查为许多疾病的内科治疗提供了不可替代的依据。
第三方面,尸体解剖病理诊断是获得疑难死亡病例正确诊断的唯一方法,也是明确死亡原因或死亡过程、确定遗传疾病、评估医疗效果的重要手段之一。
患者因不明原因的疾病死亡后,进行尸体解剖,查明死亡病因,为医学的进步和发展提供客观证据,对促进临床医师和医院整体诊疗水平的提高具有十分重要的意义。
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(一)病理科查对及工作交接制度4.17.6.5
1.接收标本时,查对申请单位、患者姓名、性别、住院号、标本与申请单连号、标本数量标记、固定液情况及申请医师姓名。
2.病理医师取材之前与接收人员核对标本与申请单是否相符。
3.取材医师与记录人员在取材前对每例标本进行患者姓名及标本病理号的双核对。
4.取材医师取材后,需详细查对组织块数并与技师交接,两人同时核对、签收。
有要求特殊处理的标本(如脱钙、糖原染色等)应当面向技术组说明并作文字记载,以便加以特殊处理。
5.组织包埋完成后,必须当即清点蜡块数量,以防组织块在脱水、包埋过程中遗失。
如不同人员分别担任组织块包埋和切片工作,应对蜡块进行交接,交接时,两人同时核对蜡块数并签收。
6.制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。
7.切片送交诊断医师时,两人同时核对切片数并签收。
8.诊断时查对编号、标本种类、临床诊断、既往病理诊断等。
有问题要及时与技术人员或临床医师联系。
9.发报告时,查对科室、病区、姓名。
10.送检单、切片及蜡块归档时,应由资料员登记、签收。
11.病房报告送达各科室后,由收取人员签收确认,签收薄应妥善保存,以便日后各科室核对使用。
门诊病例报告由收取者在报告签收薄上签字。
如遇特殊情况未能如期发出报告,应与患方说明原因,并确定下次取报告时间。
12.以上各环节均需填写“病理科日常工作交接纪录”。