鼻的解剖
鼻的应用解剖生理
鼻的应用解剖生理鼻的应用解剖鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
（一）外鼻夕卜鼻位于面部中央，由骨和软骨构成。
外鼻呈三棱锥体状，前棱最高部为鼻根，向下一次为鼻梁及鼻尖，鼻梁两侧为鼻背，鼻尖两侧为鼻翼。
该三棱锥体的底部即鼻底，鼻底上有前鼻孔，两前鼻孔间是鼻小柱。
鼻翼向外下与面颊交接处有一浅沟，即鼻唇沟上。
（见图一）鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤富有皮脂腺、汗腺和毛囊，为鼻疥、痤疮、酒糟鼻的好发部位。
外鼻的静脉主要经内毗静脉和面静脉汇入颈内静脉，内毗静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通。
面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，所以当挤压鼻或上唇疖肿时，有引起海绵窦血栓性静脉炎的危险。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
外鼻的运动神经为面神经，感觉神经主要是三叉神经第一支（眼神经）和第二支（上颌神经）的一些分支。
图一外鼻（二）鼻腔鼻腔被鼻中隔分成左右两侧，每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔。
1•鼻前庭位于鼻腔前部，由皮肤覆盖，其特征是皮肤长有鼻毛，并富含皮脂腺和汗腺，故易患疖肿。
由于缺乏皮下组织，皮肤与软骨膜紧密联合，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。
2•固有鼻腔简称鼻腔，前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。
鼻前庭皮肤与固有鼻腔黏膜移行处称鼻阈。
鼻腔分为内、外侧和顶、底四壁。
（1）内侧壁：即鼻中隔主要由鼻中隔软骨和筛骨正中板构成。
鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管丰富，密集成网，此处称为利特尔区，又称易出血区，是鼻出血的好发部位。
（见图二）（2）外侧壁主要由筛骨及上颌骨的内侧壁组成。
从下向上有三个呈阶梯状排列的长条骨片，依次称为下、中、上鼻甲。
各鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，对应地依次称为下、中、上鼻道。
（见图三）审前功nt-期找血区上曆畝融图二鼻中隔动脉上鼻平上鼻適中鼻直r*a图三鼻腔外侧壁i）下鼻甲及下鼻道下鼻甲是位置最靠前、最大的鼻甲，其前端接近鼻阈，后端距咽鼓管咽口1〜1.5cm。
下鼻甲肿胀或肥厚时可引起鼻塞，也可影响咽鼓管功能出现耳聋、耳鸣等耳部症状。
人体解剖学中的鼻腔解剖学考点
鼻腔的解剖结构
前鼻孔
鼻腔的入口，位于鼻尖 的下方，通过它可以清 洁和调节进入鼻腔的空
气。
鼻中隔
分隔左右鼻腔的结构， 主要由骨、软骨和粘膜
组成。
鼻甲
位于鼻腔内部的三个骨 性结构，能够调节吸入
空气的温度和湿度。
后鼻孔
鼻腔的出口，位于软腭 的上方，连接咽腔和鼻
腔。
02
鼻腔的骨性结构
Байду номын сангаас
鼻骨
鼻骨是成对的扁平骨，位于鼻 腔的前部，构成鼻梁的支架。
骨性鼻腔的结构有助于维持鼻腔的通 气功能，保证呼吸顺畅。
03
鼻腔的软骨结构
鼻中隔软骨
鼻中隔软骨是鼻腔的主要软骨之一， 位于鼻腔正中，呈长条形，将鼻腔分 为左右两部分。
它具有支撑和保护鼻腔的作用，同时 能够适应鼻部的生长和发育。
侧鼻软骨
侧鼻软骨位于鼻中隔软骨的两侧，形状扁平，与鼻骨紧密连 接。
它能够协助维持鼻部的形态和轮廓，并具有一定的弹性，以 适应外力的作用。
痛觉
鼻腔粘膜及粘膜下层对疼痛刺激 敏感，当受到刺激时会产生痛觉 。
神经系统的生理意义
保护机制
鼻腔的神经系统对环境刺激产生反应，如遇到冷空气时，交感神经会使血管收缩，减少 热量的散失；副交感神经则会使血管扩张，增加热量散失。这种反应有助于保护鼻腔免
受外界环境的伤害。
调节功能
鼻腔内的自主神经系统能够调节鼻腔内的血管舒缩、腺体分泌等活动，以维持鼻腔的正 常生理功能。
鼻骨分为上鼻骨和下鼻骨，两 者之间有裂缝，下鼻骨与上颌 骨的鼻突相连。
鼻骨具有保护鼻腔、支撑鼻梁 和辅助嗅觉的作用。
上颌骨和腭骨
上颌骨是最大的面颅 骨，位于鼻腔两侧， 与鼻腔紧密相连。
医学类鼻部解剖及生理
鼻中隔：分隔鼻 腔为左右两部分， 由筛骨垂直板、 犁骨和鼻中隔软 骨构成
翼突：位于鼻腔 两侧，由上颌骨 和腭骨组成，与 鼻腔侧壁相连接
鼻部软骨结构
鼻部软骨构成：包括鼻中隔软骨、侧鼻软骨和下鼻甲软骨等 鼻中隔软骨：位于鼻腔正中，呈长条形，将鼻腔分为左右两部分 侧鼻软骨：位于鼻梁两侧，与鼻中隔软骨相连，支撑鼻梁并保护鼻腔 下鼻甲软骨：位于鼻腔底部，呈叶片状，可调节气流大小
鼻部按摩与锻炼
按摩鼻梁：促进血液循环，缓解 鼻塞
按摩迎香穴：缓解鼻痒、鼻塞症 状
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捏鼻翼：增强鼻腔免疫力，预防 鼻炎
捏鼻尖：促进鼻部肌肉的收缩与 舒张，增强鼻腔功能
感谢观看
汇报人：XX
鼻部共鸣：使声音更加清晰和响 亮
音色变化：通过共鸣作用改变音 色
添加标题
添加标题
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调节音量：通过改变鼻孔大小来 控制音量
辅助发声：帮助发声者更好地控 制音调和音色
温度调节和湿度调节功能
温度调节：鼻部黏膜中有丰富的血管，可 以调节吸入空气的温度，保持恒定的温度
湿度调节：鼻部黏膜可以加湿吸入的空气， 使空气变得湿润，保护呼吸道黏膜
医学类鼻部解剖及生理
汇报人：XX
目录
Contents
01 添 加 目 录 项 标 题 02 鼻 部 解 剖 03 鼻 部 生 理 功 能 04 鼻 部 疾 病 05 鼻 部 保 健 与 护 理
01
添加章节标题
02
鼻部解剖
鼻部骨骼结构
鼻骨：位于鼻子 的上半部分，支 撑着鼻背和鼻梁
梨状孔：位于鼻 子的下半部分， 是鼻腔的入口， 由上颌骨和腭骨 组成
鼻科学课件：鼻的解剖
（三）鼻窦accessory nasal sinuses
*1、组成：为鼻旁颅骨中的含气空腔，左右成对，共四对。
由上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦组成。
鼻 窦 的 面 部 投 影
额窦
frontal sinus
筛窦
ethmoid sinus
上颌窦
maxillary sinus
鼻窦的面部斜位投 影
蝶窦
sphenoid sinus
2、组成结构
皮肤 外鼻的支架：由骨和软骨组成 软骨：鼻外侧软骨、大翼软骨、鼻中隔软骨 骨：鼻骨、上颌骨额突、额骨鼻突
* 3、血供
*静脉回流特点
外鼻静脉眼静脉与颅内的交通
主向 内眦V→面前V→面总V→颈内V
↓
↑
逆向 眼上、下V → 海绵窦 →
内眦静脉 angular vein
面部V无瓣膜(双向)
海绵窦cavernous sinus
和岩下窦
面静脉facial vein
(挤压)鼻、上唇或睑疖肿将致命的
海绵窦血栓性静脉炎
cavernous sinus thrombophlebitis
危险三角区：鼻根与双嘴角的连线
（二）鼻腔 nasal cavity
鼻腔
1、边 界
外观上窄下宽 前鼻孔anterior naris为前界 后鼻孔posterior naris为后界 由鼻中隔nasal septum分成左右两侧 由鼻内孔也称鼻阈limen nasis分成前后两部分鼻前庭和固有鼻腔
Inferior turbinate
Middle meatus
Inferior meatus
∆∆B、中鼻甲and中鼻
道中鼻甲 middle turbinate
耳鼻喉学笔记 总结2：鼻的解剖、生理和常见疾病
鼻（二）解剖一、外鼻二、鼻腔三、鼻窦1.骨性支架鼻骨额骨鼻突上颌骨额突2.软骨支架鼻外侧软骨大翼软骨小翼软骨籽状软骨3.内侧壁——鼻中隔（鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨、上颌骨腭突）4.外侧壁——由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。
下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲下鼻道、中鼻道、上鼻道1）下鼻甲：后端距咽鼓管口仅1.0-1.5cm。
下鼻甲骨上缘泪骨—鼻泪管（距前鼻孔3-3.5cm顶端有鼻泪管开口）。
上颌窦穿刺冲洗的进针位置距下鼻甲前端1-1.5cm下鼻道外侧壁骨质薄。
（2）中鼻甲：为筛骨一部分，基板将筛窦分为前、后两组。
（3）上鼻甲：属于筛骨结构。
上鼻道为后组筛窦开口，上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐窝，是蝶窦开口。
5.鼻腔静脉危险三角区定义：鼻根部与上唇三角形区域——严谨挤压6.鼻腔动脉利特尔动脉丛（Little动脉丛）：蝶腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见的部位。
7.鼻窦鼻窦是围绕鼻腔颅骨内的含气空腔。
一般左右成对，共有4对。
依其所在颅骨命名，分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦按其解剖位置和窦口所在部位，分成前后两组：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，分别开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝；上颌窦居于上颌骨体内，为鼻窦中最大者。
筛窦形似蜂窝状结构，位于鼻腔外侧壁上部，介于鼻腔和眼眶之间。
以中鼻甲基板为界分为前、后二组。
前组开口于中鼻道，后组则开口于上鼻道。
额窦居于额骨鳞部之下和眶部之上。
蝶窦居于蝶骨体内。
鼻窦炎的发生与鼻窦的解剖特点有关：1、窦口小。
2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。
3、各窦口彼此毗邻窦口鼻道复合体（Ostiomeatal complex，OMC):是前组筛窦、上颌窦及额窦引流共同通道，以筛漏斗为中心的邻近区域的一组解剖结构共同称谓，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔，以及前组筛窦、额窦及上颌窦自然口等结构。
鼻的解剖和生理PPT课件
05 鼻的保健与护理
保持鼻腔清洁
定期清洁鼻腔
避免长时间佩戴口罩
使用棉签轻轻擦拭鼻腔，保持鼻腔通 畅，避免鼻屎堆积。
长时间佩戴口罩可能导致鼻腔过度潮 湿，滋生细菌，应适时让鼻腔透气。
保持室内空气湿度
使用加湿器或在房间放置一盆水，以 保持室内湿度在适宜水平，有助于减 少鼻腔干燥和鼻屎形成。
03
鼻腔内的鼻毛能够阻挡 灰尘和细菌进入下呼吸 道，起到过滤作用。
04
鼻腔内的黏液能够吸附 和清除吸入的灰尘和细 菌，保持呼吸道清洁。
鼻窦的生理学
01
02
03
04
鼻窦是鼻腔周围的骨性空腔， 主要功能是增加鼻腔的共鸣和
减轻重量。
鼻窦内含有气体，能够增加鼻 腔的通气量，提高呼吸效率。
鼻窦内的分泌物能够润滑鼻腔 ，保持湿润。
鼻窦炎的症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等，严重时 可能导致发热、乏力等全身症状。
鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抗 生素、抗过敏药等，手术治疗主要针对慢性鼻窦炎和严重鼻窦
炎。
鼻息肉
鼻息肉分类
鼻息肉可分为单侧鼻息肉和双侧鼻息肉， 不同类型的鼻息肉症状和治疗方法也有所
不同。
鼻息肉定义
避免过度刺激
减少刺激物接触
避免接触烟雾、香水、油漆等刺激性物质，以减少对鼻腔的刺激。
选择温和的清洁用品
使用温和的洗面奶和洗发水，避免使用含有酒精和香料的产品。
注意饮食调理
少吃辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以保持身体健康，减 少鼻腔问题。
定期检查与治疗
定期进行鼻部检查
鼻的应用解剖和生理
鼻腔温度调节功能
温度调节机制
鼻腔通过调节吸入空气的温度，维持 鼻腔黏膜的正常生理功能。
当吸入空气过冷或过热时，鼻腔黏膜 血管会收缩或扩张，以调节吸入空气 的温度，保持恒定的温度环境。
温度感受器
鼻腔内存在温度感受器，能够感知吸 入空气的温度变化，并通过神经传导 至中枢神经系统。
鼻腔湿度调节
鼻腔湿度调节功能
鼻窦炎分类
鼻窦炎可分为急性鼻 窦炎和慢性鼻窦炎， 慢性鼻窦炎又可以分 为慢性单窦炎和慢性 多窦炎。
症状
鼻窦炎的症状包括鼻 塞、流脓涕、头痛、 嗅觉减退等，严重时 可能出现发热、乏力 等全身症状。
治疗
治疗鼻窦炎的方法包 括药物治疗、手术治 疗等，具体治疗方法 应根据病情选择。
鼻息肉
鼻息肉定义
鼻息肉是指鼻腔或鼻窦黏膜上形成的赘生物，通常由慢性炎症刺激 引起。
鼻腔的功能
鼻腔具有调节气流、过滤、加湿等功能，同时还是嗅觉和呼吸的 主要器官。
鼻腔的疾病
鼻腔疾病包括鼻炎、鼻窦炎等，会影响到嗅觉和呼吸功能。
02
鼻的功能
呼吸功能
呼吸功能
鼻是呼吸系统的入口，能够过滤、加 温、加湿空气，保证进入下呼吸道的
空气湿润、温暖、洁净。
嗅觉功能
鼻腔内的嗅觉上皮细胞能够识别气味 分子，将信息传递给大脑，产生嗅觉。
THANKS
感谢观看
鼻腔黏膜
鼻腔黏膜富含毛细血管，能够调节吸 入空气的温度和湿度，同时还能过滤 空气中的灰尘、细菌等有害物质。
共鸣功能
鼻腔能够产生共鸣，使声音更加清晰、 悦耳。
嗅觉功能
01 嗅觉感受器
鼻腔内的嗅觉上皮细胞是感受气味的主要部位， 能够识别各种气味分子。
鼻解剖图及手术图课件
互动性：设
3 置问答环节， 提高学员参 与度
案例分析：结
4 合实际案例， 帮助学员理解 知识点
课件制作工具
PowerPoint：微软公司的演示文稿制作软
01
件，功能强大，易于上手
Keynote：苹果公司的演示文稿制作软件，
02
界面简洁，操作简单
Prezi：一款在线演示文稿制作软件，具有
03
独特的缩放和旋转效果
手术注意事项
手术前准备：包括术前检查、麻
01
醉准备等 手术中注意事项：包括手术操作、 02 止血、缝合等 手术后注意事项：包括术后护理、 03 用药、饮食等 手术风险及并发症：包括出血、
04
感染、神经损伤等
3
课件制作
课件设计
内容组织：按
1 照鼻解剖图及 手术图的顺序 进行组织
课件风格：采
2 用简洁明了的 医学风格，突 出重点
202X
鼻解剖图及手 术图课件
汇报人姓名
目录
01. 鼻解剖图 02. 手术图 03. 课件制作
1
鼻解剖图
鼻部结构
鼻骨：位于鼻腔顶 部，支撑鼻腔结构
鼻甲：位于鼻腔内， 负责调节鼻腔气流
鼻窦：位于鼻腔周 围，负责调节鼻腔
湿度和温度
鼻腔粘膜：覆盖鼻 腔内壁，负责分泌
粘液和清洁鼻腔
鼻腔内部结构
鼻腔分为上鼻 甲、中鼻甲和 下鼻甲
01
ห้องสมุดไป่ตู้
下鼻甲和鼻中 隔之间有鼻窦
03
02
上鼻甲和中鼻 甲之间有鼻中 隔
04
鼻腔内部有鼻 毛和鼻粘膜， 起到过滤和湿 润空气的作用
鼻窦结构
鼻窦是鼻腔周围 的骨性空腔，分 为上颌窦、筛窦、 蝶窦和额窦
鼻腔和咽喉的解剖学结构
神经支配关系
鼻腔
鼻腔的神经支配主要来自三叉神经的分 支，包括鼻睫神经、上颌神经和蝶腭神 经。这些神经负责传递鼻腔内的感觉信 息，如温度、触觉和痛觉等。
VS
咽喉
咽喉的神经支配较为复杂，涉及舌咽神经 、迷走神经、副神经和交感神经等。这些 神经共同支配咽喉部的肌肉运动和感觉传 递，维持正常的吞咽、呼吸和发音功能。
发生在喉部的恶性肿瘤，可引起声音嘶哑、呼吸困难等症 状。解剖学上，喉癌涉及喉部黏膜的异常增生和肿块形成 ，可影响声带活动。
06
诊断方法与治疗手段
诊断方法介绍
前鼻镜检查
通过前鼻镜观察鼻腔前部结构，如鼻中隔、下鼻甲等。
后鼻镜检查
利用后鼻镜观察鼻腔后部及鼻咽部情况。
纤维鼻咽镜检查
纤维鼻咽镜可弯曲，能深入鼻腔和鼻咽部，提供更详细的视图。
鼻息肉
鼻腔或鼻窦内的良性增生，可导致鼻塞、流 涕等症状。解剖学上，鼻息肉表现为鼻腔或 鼻窦内的带蒂肿块，表面光滑。
鼻中隔偏曲
鼻中隔向一侧或两侧弯曲，可引起鼻塞、头 痛等症状。解剖学上，鼻中隔偏曲涉及鼻中
隔骨和软骨的结构异常。
鼻咽癌、喉癌等肿瘤性疾病
要点一
鼻咽癌
要点二
喉癌
发生在鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤，可导致鼻塞、流鼻血等症 状。解剖学上，鼻咽癌表现为鼻腔或鼻窦内的异常肿块， 可侵犯周围组织。
声带
位于喉咽部两侧，是发音的 主要结构之一。
04
血管、神经和淋巴系统
血管分布情况
鼻腔
鼻腔内血管丰富，包括动脉和静脉。动脉主要来自颈内动脉和颈外动脉的分支，为鼻腔提供丰富的血 液供应。静脉则回流至颈内静脉和颈外静脉。
咽喉
咽喉部的血管主要来自甲状腺上动脉、甲状腺下动脉以及咽升动脉等，为咽喉提供充足的血液。静脉 回流至甲状腺上静脉、甲状腺中静脉等。
鼻的应用解剖学和生理学课件
鼻的应用解剖学和生理学
40
谢 谢！
鼻的应用解剖学和生理学
41
2、皮肤与软骨膜紧密连接，一旦发生疖 肿，疼痛剧烈。
鼻的应用解剖学和生理学
11
固有鼻腔（鼻腔）
一 构成
前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四 壁。
1、顶壁
呈穹隆状 前段倾斜上升（为鼻骨和额骨鼻突构成）
后段倾斜向下 （为蝶窦前壁）
中段水平（为分隔颅前窝的筛骨水平板）
筛骨水平板上多孔（筛孔），又称筛板（cribriform plate）容嗅区粘膜的嗅丝通过抵达颅内。
鼻的应用解剖学和生理学
7
外鼻皮肤特点：
1、鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤较厚，并与其下的脂肪纤维 组织及软骨膜连接紧密，炎症时稍有肿胀压迫神经末梢， 疼痛明显。
2、鼻尖、鼻翼处皮肤富含皮脂腺、汗腺，易发生痤疮、
酒渣鼻和疖肿。
3、静脉回流 外鼻静脉经 内眦静脉 颈内静脉
面静脉
内眦静脉经 眼上静脉 海绵窦
眼下静脉
三、鼻腔动脉
1、眼动脉（来自颈内动脉）
眼动脉 筛前动脉 筛前孔 筛窦 颅前窝 鼻腔 筛后动脉 筛后孔
筛前动脉供应前、中筛窦和额窦以及鼻腔外侧壁和饿鼻 中隔前上部。
筛后动脉则供应后筛窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的后上 部。
筛前动脉横行于筛窦顶骨管中，是鼻内镜手术时筛顶的
标志，其后即为额隐窝。
鼻的应用解剖学和生理学
鼻的应用解剖学和生理学
18
鼻的应用解剖学和生理学
19
（1）下鼻甲和下鼻道:
1）下鼻甲骨 2）鼻泪管 3）上颌窦穿刺点 4）下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅1.0～1.5CM
鼻的应用解剖学和生理学
20
鼻及鼻窦的解剖
鼻及鼻窦的解剖(一)鼻（nose）由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分构成。
外鼻位于面部中央。
鼻腔是位于两侧面颅之间的腔隙，其上、后、旁由左右成对的鼻窦环绕，与颅前凹、颅中凹、口腔和眼眶紧密眦邻，仅由一层薄骨板相互隔开，故严重的鼻外伤可伴发其周围结构的外伤，鼻疾病亦可向邻近器官扩散。
鼻窦开口于鼻腔，两者粘膜互相移行连为一整体。
一、外鼻外鼻（external nose）由骨、软骨构成支架，外覆软组织和皮肤，略似锥形，有鼻根（nasal root ）、鼻尖（nasal apex）、鼻梁（nasal bridge）、鼻翼（nasal alae）、鼻前孔（anterior nares,nostril）、鼻小柱（nasal columella）、等几个部分（图1-1）。
图1-1 外鼻外鼻的骨性支架：由鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突组成。
鼻骨左右成对，中线相接，上接额骨鼻突，两侧与上颌骨额突相连。
鼻骨下缘、上颌骨额突内缘及上颌骨腭突游离缘共同构成梨状孔（pyriform aperture）。
外鼻软骨性支架：由鼻中隔软骨（septal cartilage）、侧鼻软骨（lateral nasal cartilage）、大、小翼软骨（alar cartilage）等组成。
各软骨之间为结缔组织所联系。
大翼软骨左右各一，底面呈马蹄形，各有内外两脚，外侧脚构成鼻翼的支架，两内侧脚夹鼻中隔软骨的前下构成鼻小柱的主要支架（图1-2）。
图1-2 外鼻骨和软骨支架鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤较厚，且与皮下组织及软骨膜粘连紧密，并富有皮脂腺、汗腺，为粉刺、痤疮和酒渣鼻的好发部位，当疖肿炎症时，稍有肿胀，疼痛较剧。
外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈内、颈外静脉，内眦静脉与眼上静脉、眼下静脉相通，最后汇入颅内海绵窦。
面静脉无瓣膜，血液可上下流通，当鼻或上唇（称危险三角区）患疖肿处理不当或随意挤压，则有可能引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症的危险（图1-3）。
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鼻外侧软骨
大翼软骨
右侧面观 正面观
鼻中隔软骨
下面观
鼻中隔软骨
septal cartilage
鼻腔内侧壁骨和软骨结构左面观
骨 ———— 部
隔 背 软 骨 鼻背板鼻隔板-
软 骨 部
—————
鼻翼的结缔脂肪组织
鼻的软骨支架nasus cartilagineus侧面观
鼻骨nasal bones 额骨鼻部nasal process of coronale ②骨部 上颌骨额突frontal process of maxilla 鼻骨：上窄厚 下宽薄
三.鼻窦accessory nasal sinuses
为鼻旁颅骨中的含气空腔。 左右成对，共四对，开口于鼻腔。
鼻 窦 的 面 部 投 影
正位
侧位
额窦 frontal sinus
筛窦 ethmoid sinus. ethmoid labyrinth 上颌窦 maxillary sinus
鼻窦的面部斜位投影
鼻腔
两侧面颅之间的腔隙
鼻腔在面颅中的位置
1.结构：
上窄下宽,前鼻孔anterior naris连外鼻, 后鼻孔 posterior naris通鼻咽.由鼻中隔nasal septum分左 右两侧,由内鼻孔 (鼻阈limen nasi)分前后二部： 鼻前庭，固有鼻腔。
鼻前庭nasal vestibule：皮肤特点:鼻毛.腺体.连接紧.疖.痛
海绵状血窦
Cavernous sinusoids。
嗅区
鼻腔粘膜
右侧鼻腔
3.血管
颈内A-眼 动 脉ophthalmic artery 血供来源：颈外A-颌内动脉internal maxillary artery
①利特尔区little’s area:*青少年儿童鼻出血.
利特尔动脉丛(筛前 筛后 上唇 鼻中隔后 腭大) 克氏静脉丛kiesselbach’s plexus. ② 吴氏鼻-鼻咽静脉丛:woodruff’s plexus 鼻中隔后部动脉: *老年后部鼻出血.
上颌窦解剖特点
①发育最早. ②窦腔最大(容积13ml).三棱锥形 ③窦底低窦口高. ④窦口在中鼻道外壁的位置—最后最低. ⑤与牙齿关系密切.
Surperior turbinate Inferior turbinate Inferior meatus Middle meatus
右鼻腔外壁内面观
• 中鼻甲 中鼻甲基板 手术解剖标志 • 中鼻道 中甲前方鼻丘 封闭治疗部位 中道外侧壁两隆起 前下钩突 后上筛泡 之间半月裂 筛漏斗 额窦开口于其最上部 后下依次有前组筛窦、上颌窦开口
开口在中鼻道的称为前筛 开口在上鼻道的称为后筛 前后筛气房各不相通 筛房间骨隔极薄
额窦 frontal sinus
形似三棱锥体 大小形态极不一致
开口于额窦底部 经鼻额管开口于中鼻道前方 半月裂的上方 底壁最薄 急性炎症时压痛明显
蝶窦 sphenoid sinus
左右各一 两侧形状大小常不对称
向后通鼻咽部
nasopharynx
后鼻孔
骨性后鼻孔后面观
⑤外壁：
最复杂最重要
鼻甲turbinate 和 鼻道meatus nasi
下鼻甲.下鼻道：
鼻泪管口nasolacrimal duct .上颌窦穿刺点. 咽鼓管咽口距下鼻甲后端1～1.5cm.
Middle turbinate Surperior meatus
梨状孔
pyriform aperture
筛骨正中板 梨状孔 上颌骨前鼻棘
额骨鼻部
鼻骨
上颌骨额突
上颌骨 腭突正面观来自鼻的骨性支架nasus osseus
侧面观
3.皮肤特点：
上薄松.下厚紧 多腺体. 痤疮.酒渣鼻.鼻疖. 疼痛.
4.静脉回流特点：
面部V无瓣膜(双向)
外鼻静脉眼静脉 与颅内的交通
①主向内眦V面前V面总V颈内V。 ②逆向内眦V眼上下V海绵窦。
cavernous sinus thrombophlebitis
危险三角区：鼻根与双嘴角的连线
• • • • • • • •
外鼻淋巴分别汇入
耳前淋巴结 腮腺淋巴结 颌下淋巴结
外鼻神经 感觉N 鼻根皮肤 滑车上、下N 鼻背鼻尖 筛前N鼻外支 鼻翼 上颌支的眶下N 运动N 面N 的颊支
二.鼻腔nasal cavity:
位于颅底深部 周围解剖复杂 手术风 险大 与颅中窝的蝶鞍、颈内A、海绵窦、 视N管、视交叉以及第三到第八脑N关 系密切 上壁为蝶鞍底部 承托垂体
鼻窦与炎症相关的解剖特点：
共同特点：
①窦口小。 ②窦腔粘膜与鼻腔粘膜相连续。 ③各窦口彼此毗邻。
各自特点：
上颌窦特点：①②③④⑤. 筛 窦特点：①发育早②蜂窝状结构③解剖最复杂. 额 窦特点：毗邻前组筛窦,易受其累. 蝶 窦特点：位于各窦后上,单独开口.
superior ophthalmic vein眶上裂
内眦静脉 angular vein
inferior ophthalmic vein 眶下裂
海绵窦cavernous sinus
和岩下窦
面静脉facial vein
外鼻静脉 眼静脉与海 绵窦的交通
(挤压)鼻、上唇或睑疖肿 致命的海绵窦血栓性静脉炎
腭突 硬腭
鼻腔鼻窦冠状切面
腭骨
硬腭矢状切面观
③内壁（鼻中隔nasal septum）：支架,粘膜,血管丛。
筛骨垂直板 perpendicular plate of ethmoid bone 鼻中隔软骨 septal cartilage
腭突
犁骨vomer
腭骨
鼻中隔支架左面观
④后鼻孔posterior naris ：
上颌窦5个壁
前壁 面壁 中央犬牙窝 为上颌窦手术入路 上壁 眼眶底壁 底壁 上颌牙槽突 牙源性上颌窦炎 内壁 中鼻道和下鼻道外侧壁的大部分 后外壁 毗邻翼腭窝及颞下窝
筛窦 ethmoid sinuses
有筛迷路之称
成人每侧可有筛房3-15个 筛窦气房大小、排列、及伸展范围均极 不规则
两侧筛窦常不对称
鼻 中 隔 后 部 动 脉
利特尔区
吴氏静脉丛
鼻腔外壁易出血部位 鼻中隔易出血部位
• 鼻腔V 经颈外V及海绵窦汇入颈内V • 鼻腔淋巴 • 流至下颌下淋巴结 • 咽后淋巴结 • 颈深上淋巴结
• 鼻腔N 包括嗅N 感觉N 植物N 嗅N－－ 嗅球（更换2次N元）经嗅束 到 达嗅觉中枢 感觉N 主要来自三叉N的眼N和上颌N 植物性N 交感N 鼻黏膜血管收缩 副交感N 鼻黏膜血管扩张 腺体分泌
蝶窦 sphenoid sinus
前组鼻窦：额窦,前组筛窦和上颌窦,开口于中鼻道。 后组鼻窦：后组筛窦和蝶窦。后组筛窦开口于上鼻道，
蝶窦开口于蝶筛隐窝。
鼻窦开口ostium部位
引流:
脓
中鼻道有脓, 哪组鼻窦炎？ 嗅沟有脓, 哪组鼻窦炎？
右鼻腔前面观
上颌窦解剖特点
①发育最早. ②窦腔最大(容积13ml).三棱锥形 ③窦底低窦口高. ④窦口在中鼻道外壁的位置—最后最低. ⑤与牙齿关系密切.
• 上鼻甲和上鼻道 上鼻甲 属筛骨 最小鼻甲 • 其后上有蝶筛隐窝 蝶窦开口于此 上鼻道 后组筛窦开口处
2.粘膜mucous membrane
①嗅区olfactory ②呼吸区respiratory region(鼻腔大部分) ：
下鼻甲粘膜最厚：
毛细血管与小静脉之间形成—
2.嗅腺 每侧 5 ㎝ region(中鼻甲游离缘以上)：
固有鼻腔nasal fossa proper
顶、底、内、外壁. 前、后鼻孔
前-鼻骨 额骨鼻突 后-蝶窦前壁 中-筛骨水平板
①顶壁：
筛板cribriform plate. 颅内并发症 特点：薄而脆颅前窝
很窄，易骨折，是鼻部手术的危险区。
筛骨模式图
②底壁：硬腭。
¾ 上颌骨腭突palatine process of maxilla ¼ 腭骨水平部horizontal process of palate bone
鼻的解剖
鼻的构成
外鼻external nose
鼻腔nasal cavity 鼻窦accessory nasal sinuses
一.外鼻
external nose 在面部中央 向前突
气道门户
1.标志
外鼻 三棱椎体的外观
2.支架①软骨支架
鼻外侧软骨lateral nasal cartilage 大翼软骨greater alar cartilage 鼻中隔软骨septal cartilage