肌肉注射操作流程及评分标准

肌肉注射

【目的】通过肌肉注射给予患者实施药物治疗，用于不能或不宜口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生药效者。

【用物准备】基础治疗盘、2〜5ml注射器、6〜7号针头、注射卡、注射用药物，必要时备 0. 1%盐酸肾上腺素。

【指导内容】

1.告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌肉组织，利于药液吸收。

2.告知患者所注射的药物及注意事项。

3.告知患者出现不良反应后及时通知医务人员。

【注意事项】

1.严格执行査对制度和无菌操作原则。

2.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。

3.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。

4.注射部位应该避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。

5.对经常注射的患者，应当更换注射部位。

6.注射室切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。若针头折断，应先稳泄患者情绪，并嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出，如断端全部埋入肌肉，应速请外科医生处理。

7.2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射，操作时做到三快。

【相关知识】

1 •肌内注射:是将少量药液注入肌内组织的方法。

2.肌内注射部位：一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。苴中最常用的部位为臀大肌, 其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

3.肌内注射常用卧位：侧卧位、仰卧位、俯卧位。侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲：仰卧位时足尖相对，足跟分开：俯卧位时两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，头偏向一侧。

4.肌内注射定位方法

（1）臀大肌注射左位法：①十字泄位法：从臀裂顶点向左或右画一水平线，然后从骼暗最高点做一垂直平分线，把臀部分为四个象限，英外上象限避开内下角为注射区；②连线泄位法：取酩前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

（2）臀中肌、鸭小肌注射左位法：①三横指定位：经酩前上棘外侧三横指处为注射部位（以患者的手指宽度为准）：②示指中指左位法：将操作者的示指、中指指尖分別置于酩前上棘和韬箱的下缘处，两指和酩曙即构成一个三角区，示指与中指形成的角内为注射部位。

（3）股外侧肌注射圧位法：大腿中段外侧，位于膝上10cm、體关节下10cm,约7. 5cm宽处为注射部位。

（4）上臂三角肌注射定位法：上臂外侧、肩峰下2〜3横指处为注射部位。

（5）三查七对一注意：①三査：操作前、操作中、操作后。②七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。③注意：注意用药后的反应。