临床执业护士考试真题及答案(64)

46、患儿，男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于
A.2.15～2.28mmol／L
B.2.O5～2.18mmo1／L
C.1.95～2.08mmo1／L
D.1.85～1.98mmo1／L
E.1.75～1.88mmo1／L
47、患儿，男，1岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是
A.多练走
B.多练站
C.多练坐
D.避免久站
E.用矫正器
48、患儿，女，6个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是
A.400IU
B.600IU
C.800IU
D.1000IU
E.2000IU
49、患儿，女，7个月，有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏，护士正确的判断是
A.可疑维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素D缺乏性佝偻病初期
C.维生素D缺乏性佝偻病激期
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
50、患儿，女，6个月。

主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是
A.补钙、止惊、补维生素D
B.止惊、补钙、补维生素D
C.止惊、补维生素D、补钙
D.补维生素D、补钙、止惊
E.补维生素D、止惊、补钙
51、患儿，女，3个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是
A.可疑维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素D缺乏性佝偻病初期
C.维生素D缺乏性佝偻病激期
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
52、患儿，男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是
A.身高
B.体重
C.肌力
D.皮肤弹性
E.腹部皮下脂肪
53、患儿，女，7岁，因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应该调整的治疗是
A.加大胰岛素用量
B.减少胰岛素用量
C.增加每餐的食量
D.运动后加餐
E.不要运动
54、患儿，男，7岁，近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是
A.控制饮食
B.保持体重
C.运动治疗
D.胰岛素治疗
E.口服降糖药
55、患儿，男，2个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。

护士正确的判断是
A.锌缺乏症
B.营养性缺铁性贫血
C.可疑维生素D缺乏性佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病初期
E.维生素D缺乏性佝偻病激期
56、患儿，男，11岁，被诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5～9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为
A.加大早晨胰岛素用量
B.减少早晨胰岛素用量
C.加大晚间胰岛素用量
D.减少晚间胰岛素用量
E.加大运动量
57、患儿，男，8岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是
A.早餐1／5，中餐2／5，晚餐2／5
B.早餐2／5，中餐2／5，晚餐1／5
C.早餐2／5，中餐1／5，晚餐2／5
D.早餐3／5，中餐l／5，晚餐1／5
E.早餐1／5，中餐1／5，晚餐3／5
58、患儿，女，7岁，多饮、多尿、多食，体重下降。

被诊断为糖尿病，她的饮食成分的分配为
A.糖70％。

蛋白质10％，脂肪20％
B.糖60％，蛋白质20％，脂肪20％
C.糖50％，蛋白质20％，脂肪30％
D.糖40％，蛋白质35％，脂肪25％
E.糖30％，蛋白质30％，脂肪40％
59、患儿，女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是
A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.肌肉松弛
D.佝偻病手镯
E.神经精神症状
60、患儿，男，5个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉呜，唇紫共3次，T36.7℃。

发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为
A.急性喉炎
B.气管异物
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
46、【答案】：E
解析：维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以的小婴儿，又称婴儿性手足搐搦症，主要是由于维生素D缺乏，以致血清钙降低，神经肌肉兴奋性增强，临床上出现全身或局部肌肉抽搐或喉痉挛。

近年来发病已逐年减少。

血钙的值多低于1.75～1.88mmo1／L，就可以做初步诊断了。

47、【答案】：D
解析：患儿佝偻病，骨质缺钙，应该避免久站。

48、【答案】：E
解析：维生素D缺乏性佝偻病治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每日2000IU～4000IU.
49、【答案】：C
解析：维生素D缺乏性佝偻病激期：主要表现为骨骼改变，出现头部颅骨软化、方颅、前囟
闭合延迟、出牙延迟；胸部肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸；四肢手镯或脚镯、O形或X 形腿；脊柱后凸或侧弯。

另外还可有激惹改变，大脑皮层功能异常等。

50、【答案】：B
51、【答案】：C
解析：枕秃，查体可见颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现。

52、【答案】：E
解析：腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一。

皮下脂肪消减先自腹部开晗，以后依次为躯干、四肢、臀部，最后为面部。

皮下脂肪恢复的顺序则与此相反。

了辞皮下脂肪消减顺序，有助于早期发现营养不良。

常以腹部脂肪层的厚度判定皮下脂肪俏失的程度。

53、【答案】：D
解析：这道题描述的是糖尿病合并低血糖。

如运动量过大未及时调整胰岛素常可因此导致运动后低血糖，尤其当胰岛素注射在运动有关的肌肉附近部位时，还可明显促进胰岛素吸收，因此，准备运动前胰岛素的注射部位以腹部为较好。

饭后加餐也可以控制这种情况的发生。

54、【答案】：D
解析：糖尿病的治疗的关键是胰岛素治疗，控制饮食、适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性。

55、【答案】：D
解析：维生素D缺乏性佝偻病初期初期多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。

56、【答案】：C
解析：当胰岛素用量不足时可发生“清晨现象”，患儿不发生低血糖，却在清晨5～9时血糖和尿糖增高，可加大晚间胰岛素注射剂量或将注射时间往后移即可。

57、【答案】：A
解析：根据糖尿病病人的护理措施，全日热量分配为早餐1／5，中餐和晚餐分别为2／5，此题为记忆性习题，记忆即可。

58、【答案】：C
解析：糖尿病患者饮食中能源的分配为：蛋白质20％，糖类50％，脂肪30％。

59、【答案】：E
解析：佝偻病的初期主要表现为激惹、烦躁、睡眠不安、夜啼，常伴有与季节无关的多汗，尤其是头部多汗，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。

最主要的还是精神症状。

60、【答案】：E
解析：维生素D缺乏性手足搐搦症（tetany of vitamin D deficiency）多见于6个月以的小婴儿，又称婴儿性手足搐搦症，主要是由于维生素D缺乏，以致血清钙降低，神经肌肉兴奋性增强，颅骨软化，临床上出现全身或局部肌肉抽搐或喉痉挛。

近年来发病已逐年减少。

来源：金樟教育集团公医考事业部。