糖尿病患者护理教学查房课件ppt
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糖尿病患者护理查房PPT课件
预防措施宣传教育
合理饮食
适量运动
控制总热量摄入，保持营养均衡，避免高 糖、高脂肪食物。
根据个体情况选择合适的运动方式和强度 ，提高身体代谢水平。
定期监测血糖
及时发现血糖异常并采取相应措施。
保持良好的生活习惯
戒烟限酒，保持心情愉悦，避免过度劳累。
紧急情况下自救互救技能培训
低血糖自救
当出现低血糖症状时，立即进食含糖食物或 口服葡萄糖片以缓解症状。
评估患者状况
了解患者的年龄、病情、并发 症等情况，以确定合适的运动
方式和强度。
设定运动目标
根据患者的具体情况，设定明 确的运动目标，如每周运动次 数、每次运动时间等。
选择运动方式
推荐患者进行有氧运动，如散 步、慢跑、游泳等，同时可结 合力量训练。
制定运动计划
根据患者的实际情况，制定详 细的运动计划，包括运动前热 身、运动强度、运动时间、运
。
糖化血红蛋白检测
反映患者过去2-3个月的平 均血糖水平，是评估长期 血糖控制效果的重要指标
。
血糖波动原因分析及应对措施
饮食不当
摄入过多高糖、高脂肪食物或饮食不规律 ，应调整饮食结构，定时定量进餐。
运动不足或过度
缺乏运动或运动过量均可导致血糖波动， 应制定合适的运动计划。
药物使用不当
降糖药物使用不合理或漏服、误服，应遵 医嘱规范用药。
确定每日所需的总能量、蛋白质 、脂肪、碳水化合物等营养素的 摄入量
04
选择适宜的食物种类和烹饪方式 ，以满足营养需求
餐前餐后血糖管理技巧分享
餐前血糖监测
了解餐前血糖水平，有助于调整饮食和药物 治疗方案
合理分配餐次和食物种类
根据血糖波动情况，合理分配每餐的食物种 类和摄入量
糖尿病患者护理查房PPT课件
• 并发症、预防、及时处理
• 并发糖尿病患者容易引发多种并发症，如糖尿病足、糖 尿病肾病等。在护理查房中，要关注患者的并发症情况， 及时发现并处理，加强预防措施，降低患者的发病率和死 亡率。
案例三：初诊糖尿病患者的护理查房
• 心理支持、健康教育、生活方式
• 初诊糖尿病患者常常存在焦虑、恐惧等心理问题，需要给予心理支持。在 护理查房中，要向患者介绍糖尿病的基本知识、饮食及运动等方面的注意事项 ，帮助患者建立健康的生活方式，提高患者的自我管理能力。
糖尿病患者的常见症状
多尿
口渴
饥饿感
疲劳
视力模糊
• 尿量增多，尤其是 夜间起夜次数增加。
• 常感到口干喉燥， 需要频繁饮水。
• 尽管进食后，仍常 感到饥饿。
• 糖尿病患者常感到 疲劳，即使进行轻度活 动。
• 短暂的视力障碍， 可能在短时间内恢复正 常。
糖尿病对身体健康的影响
• 长期高血糖可能导致血管病变、神经 病变等慢性并发症，如心血管疾病、脑血 管疾病、视网膜病变、糖尿病足等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 03
糖尿病患者个案分析
个案选择与背景介绍
• 选择一位年龄在45-60岁之间、病程2年以上的糖尿病 患者作为个案研究对象。
• 了解患者的家族史、生活习惯、饮食结构、运动情况等 ，掌握患者病情及治疗经过。
个案的护理方案
• 制定针对患者的个性化护理方案，包括药
1
物治疗、饮食调整、运动康复和心理疏导等 方面的护理措施。
沟通协调
• 与患者及其家属进行沟通，了解患者需求和问题，告知查房的目的和流程。
查房过程与内容
询问病史
观察体征
• 询问患者的糖尿病病史、症状、治疗 经过等。
• 并发糖尿病患者容易引发多种并发症，如糖尿病足、糖 尿病肾病等。在护理查房中，要关注患者的并发症情况， 及时发现并处理，加强预防措施，降低患者的发病率和死 亡率。
案例三：初诊糖尿病患者的护理查房
• 心理支持、健康教育、生活方式
• 初诊糖尿病患者常常存在焦虑、恐惧等心理问题，需要给予心理支持。在 护理查房中，要向患者介绍糖尿病的基本知识、饮食及运动等方面的注意事项 ，帮助患者建立健康的生活方式，提高患者的自我管理能力。
糖尿病患者的常见症状
多尿
口渴
饥饿感
疲劳
视力模糊
• 尿量增多，尤其是 夜间起夜次数增加。
• 常感到口干喉燥， 需要频繁饮水。
• 尽管进食后，仍常 感到饥饿。
• 糖尿病患者常感到 疲劳，即使进行轻度活 动。
• 短暂的视力障碍， 可能在短时间内恢复正 常。
糖尿病对身体健康的影响
• 长期高血糖可能导致血管病变、神经 病变等慢性并发症，如心血管疾病、脑血 管疾病、视网膜病变、糖尿病足等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 03
糖尿病患者个案分析
个案选择与背景介绍
• 选择一位年龄在45-60岁之间、病程2年以上的糖尿病 患者作为个案研究对象。
• 了解患者的家族史、生活习惯、饮食结构、运动情况等 ，掌握患者病情及治疗经过。
个案的护理方案
• 制定针对患者的个性化护理方案，包括药
1
物治疗、饮食调整、运动康复和心理疏导等 方面的护理措施。
沟通协调
• 与患者及其家属进行沟通，了解患者需求和问题，告知查房的目的和流程。
查房过程与内容
询问病史
观察体征
• 询问患者的糖尿病病史、症状、治疗 经过等。
糖尿病护理查房PPT课件
糖尿病护理查 房PPT课件
目录 引言 糖尿病的基本知识 糖尿病的评估标准 糖尿病的护理查房 血糖的测量方法 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的药物治疗 糖尿病的并发症 糖尿病的常见问题解答 总结
引言
引言
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 护理和治疗。 护理查房是一种常见的糖尿病护理 方式，能够有效监测糖尿病患者的 病情和治疗效果。
糖尿病的药物治疗
药物治疗的原则：根据患者的年龄 、病情、生活方式等因素进行选择 。 药物治疗的种类：胰岛素、口服降 糖药、新型降糖药等。
糖尿病的并发 症
糖尿病的并发症
并发症的种类：微血管病变、 大血管病变、神经病变等。
并发症的危害：导致失明、肾 衰竭、心脏病等。
糖尿病的常见 问题解答
糖尿病的常见问题解答
评估项目：血糖、空腹血糖、 餐后2小时血糖、糖化血红蛋白 、尿常规等。
糖尿病的护理 查房
糖尿病的护理查房
护理查房的目的：了解患者的病情 、治疗情况、并给予相关建议。 护理查房的时间：每日一次或每周 一次。
糖尿病的护理查房
护理查房的内容：测量血糖、 观察病情变化、评估治疗效果 、讲解注意事项等。
血糖的测量方 法
血糖的测量方法
血糖的测量方法：手指血糖、 血糖仪、连续血糖监测系统等 。 注意事项：操作规范、保持卫 生、正确储存、遵医嘱等。
糖尿病的饮食 治疗
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则：适量、多样 、均衡、安全。
饮食治疗的措施：控制总能量 、限制摄入糖分和脂肪、鼓励 多样化膳食等。
糖尿病的药物 治疗
常见问题：如何选择血糖仪、 饮食是否要忌口、药物有哪些 不良反应等。 解答方法：现场演示、讲解、 资料介绍等。
总结
目录 引言 糖尿病的基本知识 糖尿病的评估标准 糖尿病的护理查房 血糖的测量方法 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的药物治疗 糖尿病的并发症 糖尿病的常见问题解答 总结
引言
引言
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 护理和治疗。 护理查房是一种常见的糖尿病护理 方式，能够有效监测糖尿病患者的 病情和治疗效果。
糖尿病的药物治疗
药物治疗的原则：根据患者的年龄 、病情、生活方式等因素进行选择 。 药物治疗的种类：胰岛素、口服降 糖药、新型降糖药等。
糖尿病的并发 症
糖尿病的并发症
并发症的种类：微血管病变、 大血管病变、神经病变等。
并发症的危害：导致失明、肾 衰竭、心脏病等。
糖尿病的常见 问题解答
糖尿病的常见问题解答
评估项目：血糖、空腹血糖、 餐后2小时血糖、糖化血红蛋白 、尿常规等。
糖尿病的护理 查房
糖尿病的护理查房
护理查房的目的：了解患者的病情 、治疗情况、并给予相关建议。 护理查房的时间：每日一次或每周 一次。
糖尿病的护理查房
护理查房的内容：测量血糖、 观察病情变化、评估治疗效果 、讲解注意事项等。
血糖的测量方 法
血糖的测量方法
血糖的测量方法：手指血糖、 血糖仪、连续血糖监测系统等 。 注意事项：操作规范、保持卫 生、正确储存、遵医嘱等。
糖尿病的饮食 治疗
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则：适量、多样 、均衡、安全。
饮食治疗的措施：控制总能量 、限制摄入糖分和脂肪、鼓励 多样化膳食等。
糖尿病的药物 治疗
常见问题：如何选择血糖仪、 饮食是否要忌口、药物有哪些 不良反应等。 解答方法：现场演示、讲解、 资料介绍等。
总结
糖尿病护理查房PPT
低血糖、糖尿 病足、酮症酸 中毒
营养失调
❖饮食： 1）合理控制总能量 2）碳水化合物不宜控制过严 3）控制脂肪和胆固醇的摄入 4）适量摄入蛋白质 5）维生素和矿物质不可缺少 6）注意饮食分配和餐次安排
营养失调
❖运动 1）原则根据年龄、性别、体力及病情，然后循
序渐进，持之以恒。 2）不宜空腹进行运动，一般饭后1小时。 3）方式：有氧运动如散步、慢跑、打太极等。 4）如果在运动中出现饥饿感、心慌、出冷汗应
3.其他特殊类型 糖尿病 4.妊娠期糖尿病
(一)1型糖尿病：约占5~10%DM病人，分为免疫 介导和特发性，多为前者。相对特征：
1)青少年起病(juvenile onset diabetes) 2)具酮症倾向(proness to ketosis) 3)对胰岛素敏感 4)自身免疫异常特征 5)胰岛素、C肽水平低
.
患者ICU治疗情况汇总
❖转入时11月19日患者呈昏睡状态，面罩氧 气吸入，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消 失，11月20日患者嗜睡状态，对光反射迟 钝，鼻导管氧气吸入并给予胃肠内营养液 泵入，根据血糖调整静脉泵入胰岛素量继 续监测血糖，11月21日痰培养回报白色念 珠菌，12月2日痰培养回报鲍曼不动杆菌， 12月5日尿回报人疱疹病毒，人多瘤病毒， 目前给予积极抗感染，补液，控制血糖 纠 正离子紊乱，维护器官功能等对症治疗
潜在并发症：糖尿病足
（1）保持足部清洁，避免感染；水温 不可过热，防止烫伤。
（2）预防外伤：选择柔软宽大的鞋子 和棉袜，趾甲应避免修剪得太短。
（3）指导病人采用多种方法促进肢体 血液循环，如：步行运动、腿部运动、 按摩等。
（4）每天检查病人双足1次，了解足 部有无感觉减退、麻木、刺痛感；观察 足部皮肤有无颜色、温度改变及足背动 脉搏动情况；
糖尿病护理查房【共20张PPT】
3mmol/L以下,餐后两小时维持在10mmol/L以下，定期监测肝功能、肾功能、血脂等，并定期复查眼底,使血糖控制在理想水平，体重恢复到正常体 重的±5%范围内，劳动力及工作能力恢复正常。
初步诊断:
辅助检查： 暂缺
相关知识回顾
糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作 用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感 性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合 物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿 。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多 一少”），可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能 障碍，导致肢体坏疽、多发性神经炎，失明和肾衰竭等， 重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢 紊乱。
口服用药的护理：磺脲类降糖药应从小剂量开始与早餐前半
小时口服。瑞格列奈应餐前服用，不进餐，不服药。双胍 主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出 现潜酮在症并，发治症疗 ：类依低赖血药胰糖岛、素糖物。尿病餐足、中高渗或性昏餐迷 后服用。阿卡波糖应与第一口饭同时服用
1方式，有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等，其中步行活动安全，容易坚持可作为首选的锻炼方式。
需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效， 表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。
当需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的疗效。
主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗
初步诊断:
辅助检查： 暂缺
相关知识回顾
糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作 用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感 性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合 物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿 。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多 一少”），可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能 障碍，导致肢体坏疽、多发性神经炎，失明和肾衰竭等， 重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢 紊乱。
口服用药的护理：磺脲类降糖药应从小剂量开始与早餐前半
小时口服。瑞格列奈应餐前服用，不进餐，不服药。双胍 主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出 现潜酮在症并，发治症疗 ：类依低赖血药胰糖岛、素糖物。尿病餐足、中高渗或性昏餐迷 后服用。阿卡波糖应与第一口饭同时服用
1方式，有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等，其中步行活动安全，容易坚持可作为首选的锻炼方式。
需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效， 表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。
当需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的疗效。
主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗
糖尿病教学查房PPT课件
体免疫力下降有关。
⒉ 营养失调：低于机体需要量
与糖尿病病人分泌胰岛素不 足,引起物质代谢紊乱疫力下降及皮肤瘙 痒有关。
⒋焦虑 与糖尿病慢性并发症、
长期治疗导致经济负担加重 有关。
⒌.知识缺乏：缺乏糖尿病的预
九、护理措施
P1有感染的危险 预期目标:无足部破溃、感染等发生。 1.饮食:合理控制饮食,保证足够热量和蛋白质供给， 以增强机体抵抗力。 2.做好基础护理保持口腔、皮肤清洁, 注射胰岛素 时，注意无菌操作,防止感染。 3.观察有无与感染发生有关的症状和体征。 4.积极控制血糖。 评价:足部无破损、感染等发生，局部血液循环良 好。
1.血糖尿糖及糖化血红蛋白是诊断糖尿病主要依据， 又是判断病情和疗效的主要指标。空腹血糖正常值 为3.9-6.1mmol/L(70-109 mg/dL) 2.其它OGTT 2hPG≤7.7mmol/L（139mg/dL）为 正常。 3.治疗原则:早期 综合 长期 个体化 4.护理措施:饮食 运动 药物 监测 教育
内分泌科护理查房
糖尿病病人护理
问题
1.糖尿病典型三多一少是指什么？ 2.糖尿病人可以吃水果吗？ 3.糖尿病口服药服药时间有要求吗？为什么？ 4.糖尿病慢性并发症有哪些？
糖尿病定义
糖尿病（diabetes mellitus , DM）定义：是由遗传和环境 因素相互作用而引起的一组以 慢性高血糖为共同特征的代谢 异常综合症。分1型、2型、特 异型和妊娠糖尿病四型。
2.运动:A.原则根据患者年龄、体力及病情,然后循序浙 进,持之以恒。 B.不宜空腹进行运动，一般饭后1小时。 C.方式：有氧运动如散步、慢跑、打太极等。 D.如果在运动中出现饥饿感、心慌、出冷汗应立即 停止，进行体息,进食如糖、饼干等，如不能缓解 马上送医院治疗。 3.药物种类注意个体化 4.监测 三个月至半年检查一次肝功能 半年至一年检查一次眼底、尿微量蛋白，每三个月 至少检查一次糖化血红蛋白，每月一次血糖及尿常 规。其中血糖和糖化血红蛋白的控制如下:
⒉ 营养失调：低于机体需要量
与糖尿病病人分泌胰岛素不 足,引起物质代谢紊乱疫力下降及皮肤瘙 痒有关。
⒋焦虑 与糖尿病慢性并发症、
长期治疗导致经济负担加重 有关。
⒌.知识缺乏：缺乏糖尿病的预
九、护理措施
P1有感染的危险 预期目标:无足部破溃、感染等发生。 1.饮食:合理控制饮食,保证足够热量和蛋白质供给， 以增强机体抵抗力。 2.做好基础护理保持口腔、皮肤清洁, 注射胰岛素 时，注意无菌操作,防止感染。 3.观察有无与感染发生有关的症状和体征。 4.积极控制血糖。 评价:足部无破损、感染等发生，局部血液循环良 好。
1.血糖尿糖及糖化血红蛋白是诊断糖尿病主要依据， 又是判断病情和疗效的主要指标。空腹血糖正常值 为3.9-6.1mmol/L(70-109 mg/dL) 2.其它OGTT 2hPG≤7.7mmol/L（139mg/dL）为 正常。 3.治疗原则:早期 综合 长期 个体化 4.护理措施:饮食 运动 药物 监测 教育
内分泌科护理查房
糖尿病病人护理
问题
1.糖尿病典型三多一少是指什么？ 2.糖尿病人可以吃水果吗？ 3.糖尿病口服药服药时间有要求吗？为什么？ 4.糖尿病慢性并发症有哪些？
糖尿病定义
糖尿病（diabetes mellitus , DM）定义：是由遗传和环境 因素相互作用而引起的一组以 慢性高血糖为共同特征的代谢 异常综合症。分1型、2型、特 异型和妊娠糖尿病四型。
2.运动:A.原则根据患者年龄、体力及病情,然后循序浙 进,持之以恒。 B.不宜空腹进行运动，一般饭后1小时。 C.方式：有氧运动如散步、慢跑、打太极等。 D.如果在运动中出现饥饿感、心慌、出冷汗应立即 停止，进行体息,进食如糖、饼干等，如不能缓解 马上送医院治疗。 3.药物种类注意个体化 4.监测 三个月至半年检查一次肝功能 半年至一年检查一次眼底、尿微量蛋白，每三个月 至少检查一次糖化血红蛋白，每月一次血糖及尿常 规。其中血糖和糖化血红蛋白的控制如下:
糖尿病的护理查房ppt课件
糖尿病患者容易出现各种并发症，如心血管疾病 、视网膜病变等，需要加强预防和早期发现、处 理。
个体化治疗方案的制定
不同患者的病情和身体状况各异，需要制定个体 化的治疗方案和护理措施，提高治疗效果和患者 生活质量。
未来发展趋势预测
智能化管理系统的应用
随着医疗技术的不断进步，未 来可能会开发出更加智能化的 糖尿病管理系统，实现患者病 情的实时监测和预警。
药物治疗管理
口服降糖药物
按时按量服用口服降糖药物， 注意药物的副作用和相互作用
。
胰岛素治疗
对于需要胰岛素治疗的患者， 应掌握正确的注射方法和剂量 调整，注意胰岛素的保存和使 用期限。
定期监测血糖
定期监测血糖可以及时了解病 情变化和治疗效果，为后续治 疗提供参考依据。
预防并发症
积极治疗糖尿病并预防其并发 症的发生和发展，如心血管疾 病、视网膜病变、糖尿病肾病
诊断标准与治疗方法
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
治疗方法
糖尿病的治疗包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和胰岛素治疗。治疗的目标是 控制血糖水平，预防并发症的发生。同时，患者还需要定期监测血糖、血压、血 脂等指标，及时调整治疗方案。
等。
04
并发症预防与处理策略
急性并发症识别及应对方法
低血糖
识别低血糖症状，如出汗、颤抖、头 晕等，及时采取口服或静脉补充葡萄 糖等措施。
高渗性非酮症高血糖状态
识别高渗性非酮症高血糖状态的症状 ，如严重高血糖、脱水等，采取补液 、胰岛素治疗等措施。
糖尿病酮症酸中毒
监测血糖、血酮等指标，及时发现并 处理酮症酸中毒，给予胰岛素、补液 等治疗。
个体化治疗方案的制定
不同患者的病情和身体状况各异，需要制定个体 化的治疗方案和护理措施，提高治疗效果和患者 生活质量。
未来发展趋势预测
智能化管理系统的应用
随着医疗技术的不断进步，未 来可能会开发出更加智能化的 糖尿病管理系统，实现患者病 情的实时监测和预警。
药物治疗管理
口服降糖药物
按时按量服用口服降糖药物， 注意药物的副作用和相互作用
。
胰岛素治疗
对于需要胰岛素治疗的患者， 应掌握正确的注射方法和剂量 调整，注意胰岛素的保存和使 用期限。
定期监测血糖
定期监测血糖可以及时了解病 情变化和治疗效果，为后续治 疗提供参考依据。
预防并发症
积极治疗糖尿病并预防其并发 症的发生和发展，如心血管疾 病、视网膜病变、糖尿病肾病
诊断标准与治疗方法
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
治疗方法
糖尿病的治疗包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和胰岛素治疗。治疗的目标是 控制血糖水平，预防并发症的发生。同时，患者还需要定期监测血糖、血压、血 脂等指标，及时调整治疗方案。
等。
04
并发症预防与处理策略
急性并发症识别及应对方法
低血糖
识别低血糖症状，如出汗、颤抖、头 晕等，及时采取口服或静脉补充葡萄 糖等措施。
高渗性非酮症高血糖状态
识别高渗性非酮症高血糖状态的症状 ，如严重高血糖、脱水等，采取补液 、胰岛素治疗等措施。
糖尿病酮症酸中毒
监测血糖、血酮等指标，及时发现并 处理酮症酸中毒，给予胰岛素、补液 等治疗。
糖尿病病人的护理查房PPT课件
确定每日总热量摄入
01
根据患者的身体状况和营养目标，计算每日所需的总热量摄入
量。
分配营养素比例
02
在总热量摄入的基础上，按照一定比例分配蛋白质、脂肪和碳
水化合物的摄入量。
制定详细饮食计划
03
结合患者的饮食喜好和营养需求，制定具体的每日饮食计划，
包括早餐、午餐、晚餐和零食的选择。
餐次安排和食物选择原则
07 并发症预防与处 理措施
常见并发症类型及危险因素分析
急性并发症
包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等，主要由胰岛素不足、感染、饮食 不当等引起。
慢性并发症
包括心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等，与长期高血糖、高 血压、高血脂等危险因素有关。
危险因素分析
年龄、性别、遗传、生活方式（饮食、运动）、血糖控制情况等都是 影响并发症发生的重要因素。
预防措施制定和执行情况回顾
01
血糖控制
通过饮食调整、药物治疗等措施， 保持血糖在正常水平，减少血糖波
动。
03
定期筛查
对糖尿病患者进行定期并发症筛查， 如眼底检查、肾功能检查等，以便
及时发现并处理并发症。
02
血压和血脂控制
针对高血压和高血脂患者，采取相 应的药物治疗和生活方式干预。
04
健康教育
加强对患者的健康教育，提高患者 对糖尿病及其并发症的认识和自我
运动处方制定依据和原则
个体化原则
根据患者的年龄、性别、病情、 身体状况、运动史等制定个性化
的运动处方。
安全性原则
运动处方应确保患者在运动过程 中的安全，避免运动引起的低血
糖、酮症等不良反应。
有效性原则
运动处方应针对患者的具体情况， 制定有效的运动方案，以达到改 善血糖控制、提高心肺功能等目
糖尿病患者护理查房PPT课件
如发现血糖异常升高或降 低，应及时上报医生并采 取措施。
感染症状
如出现发热、咳嗽、腹痛 等感染症状，应及时就诊 并告知医生糖尿病病史。
足部病变
如发现足部溃疡、感染等 病变，应及时就医并遵循 医生建议进行治疗。
紧急处理方案培训和演练
低血糖处理
如出现低血糖症状，应立即进食含糖食物或口服 葡萄糖，并监测血糖变化。
高血糖高渗状态
血糖急剧升高引起的严重代谢紊乱，多见于老年人，表现为严重脱水 、意识障碍等，死亡率较高。
糖尿病足
由于神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤，严 重时可导致截肢。
糖尿病肾病
长期高血糖引起的肾脏损害，早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现 肾功能不全。
预防措施制定和实施跟踪
合理饮食
低血糖反应
掌握低血糖的症状、预防措施和处理方法， 如及时进食、调整药物剂量等。
胃肠道反应
观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠 道反应，必要时调整药物种类或剂量。
过敏反应
注意患者是否出现药物过敏症状，如皮疹、 瘙痒等，及时停药并就医处理。
其他副作用
了解各类药物可能引起的其他副作用，如肝 肾损伤、水肿等，定期监测相关指标。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以提供丰富的维 生素和矿物质。
避免食用高糖、高脂肪和高盐的食物，如糖果、蛋糕、 油炸食品等。
定时定量进餐，避免暴饮暴食，保持饮食规律。
运动锻炼计划制定及执行监督
根据患者具体情况制定个性化 的运动锻炼计划，如散步、慢
跑、游泳等。
运动强度和时间应适中，避免 过度劳累和剧烈运动。
心理问题与支持需求
一些患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需要得到心理支持和疏导。
感染症状
如出现发热、咳嗽、腹痛 等感染症状，应及时就诊 并告知医生糖尿病病史。
足部病变
如发现足部溃疡、感染等 病变，应及时就医并遵循 医生建议进行治疗。
紧急处理方案培训和演练
低血糖处理
如出现低血糖症状，应立即进食含糖食物或口服 葡萄糖，并监测血糖变化。
高血糖高渗状态
血糖急剧升高引起的严重代谢紊乱，多见于老年人，表现为严重脱水 、意识障碍等，死亡率较高。
糖尿病足
由于神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤，严 重时可导致截肢。
糖尿病肾病
长期高血糖引起的肾脏损害，早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现 肾功能不全。
预防措施制定和实施跟踪
合理饮食
低血糖反应
掌握低血糖的症状、预防措施和处理方法， 如及时进食、调整药物剂量等。
胃肠道反应
观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠 道反应，必要时调整药物种类或剂量。
过敏反应
注意患者是否出现药物过敏症状，如皮疹、 瘙痒等，及时停药并就医处理。
其他副作用
了解各类药物可能引起的其他副作用，如肝 肾损伤、水肿等，定期监测相关指标。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以提供丰富的维 生素和矿物质。
避免食用高糖、高脂肪和高盐的食物，如糖果、蛋糕、 油炸食品等。
定时定量进餐，避免暴饮暴食，保持饮食规律。
运动锻炼计划制定及执行监督
根据患者具体情况制定个性化 的运动锻炼计划，如散步、慢
跑、游泳等。
运动强度和时间应适中，避免 过度劳累和剧烈运动。
心理问题与支持需求
一些患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需要得到心理支持和疏导。
糖尿病一例护理教学查房ppt课件
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
十四、归纳总结： 本病护理的重点和难点：加强生活健康宣教、提高患者 依从性，积极预防并控制并发症的进一步发展。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
2018年3月10日何志忠主治医师查房 患者神清，双下肢麻木，多尿，夜尿频，泡沫尿，左 拇趾及右小趾溃烂处逐渐结痂，纳寐安，大便调。 分析及治疗：根据血糖监测提示患者三餐及睡前血糖 仍高，结合检查报告，患者总胆固醇升高，白蛋白降 低，嘱患者少食肥甘厚腻，摄入优质蛋白。
2018年3月12日郑晓军主任医师查房 患者神清，双下肢麻木有较前缓解，多尿，夜尿频， 泡沫尿，左拇趾及右小趾溃烂处逐渐结痂，纳寐安， 大便调。 明确夜间患者胰岛素波动水平。患者泡沫尿明显，予 测24小时尿蛋白定量，明确尿液蛋白漏出情况。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
7、针对 低血糖的预防，给予以下护理措施： 定时监测血糖，观察血糖 变化，如有异常及时报告医生， 配合处理。 遵医嘱准确使用胰岛素的剂量，严密观察并记录用药后 的效果。 向患者讲解预防低血糖的注意事项。避免睡前服用降糖 药物，以免夜间发生低血糖。 严密观察患者有无心慌、头晕、大汗、手抖、面色苍白、 饥饿等低血糖症状，意识清楚者立即给予糖水或饼干等。 告知患者外出或者运 动时应随身携带治疗卡及糖果、饼 干等食物。如运动量增加，应适当增加主食量。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
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糖尿病并发症
糖尿病酮症酸中毒主要症状
急性并发症
➢ 糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无 力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、 恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。
➢ 糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡 漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将 出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至 休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。
糖尿病并发症
慢性并发症
➢ 心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病 心脏病。
➢ 糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 ➢ 糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 ➢ 糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 ➢ 神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 ➢ 感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
2
1 护理诊断
清理呼吸道无效
与呼吸肌衰竭、气道分泌 物过多、 不能有效咳痰、痰液粘稠有关
气体交换受损
与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、 换气功能障碍有关
焦虑
与治疗对机体的影响和 死亡的威胁有关
潜在并发症
水电解质紊乱、MODS 、误 吸、与呼吸机相关胃胀气等
存在问题
感染
与长期卧床、使用呼吸机有关、 无菌操作不当、交叉感染有关
6. 血清胰岛素和C肽水平：反映胰岛β细胞的储备功能。 7. 血脂：糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。高
密度脂蛋白胆固醇水平降低。 8. 免疫指标：胰岛细胞抗体，胰岛素自身抗体和谷氨酸脱羧酶抗体是
1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标。 9. 尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法：可灵敏地检出尿白蛋白排出量，
2. 尿糖：常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈时尿糖阳性。尿糖测 定不作为诊断标准。
3. 尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4. 糖基化血红蛋白（HbA1c）：葡萄糖与血红蛋白非酶促反应
结合的产物。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
检查
5. 糖化血清蛋白：是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映 取血前1～3周的平均血糖水平。
染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机 体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪 、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要 特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三 多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导 致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法治愈 。
见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一 少”症状更为明显。 2．疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖， 若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
多食 疲乏
多尿
多食
体重减轻
皮肤瘙痒
皮肤搔
检查
1. 血糖：是诊断糖尿病的唯一标准。明显“三多一少”症状者， 只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者需要两次异常血糖 值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2．胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式， 无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
治疗
（三）运动治疗
治疗
目前尚无根治糖尿病的方法，但可以控制好糖尿病。 主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖， 饮食治疗，运得糖尿病的基本知识，树立战胜
疾病的信心。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当 的治疗方案。 2．自我监测血糖
1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖 （餐前）。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当 减少。
营养失调
肠内营养液的摄入不足以满足 机体需要
2 护理目标
① 患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。 ② 使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，运动，
糖尿病的业务学习
主讲人：
目录 Contents
主要内容
1 疾病介绍
(Disease introduction)
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
3
健康宣教
(Health education)
1 疾病介绍 (Disease introduction)
1
糖尿病的定义
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感
治疗
（二）药物治疗
1．口服药物治疗 ① 磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，消瘦的
患者 ② 双胍类：适用于II型、肥胖的患者 ③ 苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应于基础
血糖正常的患者 ④ α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 ⑤ 噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
治疗
（二）药物治疗
糖尿病的类型
1型糖尿病
多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰 岛素补充以维持生命。
2型糖尿病
胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激 素。 胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低， 外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、 利用发生了抵抗。
临床表现
多饮
1．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多
早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
2010ADA糖尿病诊断标准
✓ 糖化血红蛋白A1c≥6.5%。 ✓ 空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量
摄入。 ✓ 口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l。 ✓ 在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖
≥11.1 mmol/l。 ✓ 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体 重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质 量。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、 打太极拳、跑步、游泳等。
（四）饮食治疗
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型 糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
2 护理诊断与措施 (Nursing Precautions)