上肢骨与关节损伤习题及答案

上肢骨与关节损伤习题

一、名词解释骨折Smith1．骨折Barton2．．孟氏骨折3征Dugas4．骨折Colles5．二、选择

题骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位主要是由于：1/31．肱骨上A 胸大肌移位 B 背

阔肌牵拉 C 大圆肌牵拉 D 三角肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉骨折最容易发生的并发症之：

1/32．肱骨中下桡神经损伤 D C 尺神经损伤 B 正中神经损伤 A 肱动脉损伤．肱骨中关闭和

性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好：3手法复位夹板固定 D B 髓内针固定 C 加压钢板固定骨

牵引夹板固定A

．伸直型肱骨髁上骨折的移位方向是：4A 远折端向前移位 B 近折端向后移位 C 远折端向后移位

D 近折端向桡侧移位．伸直型肱骨髁上骨折最容易发生的损伤是：5桡神经 D 肱动静脉尺神经 B C A 正中神经．伸直型肱骨髁上骨折常见并发症：6脂肪栓赛 D C 骨折局部感染 B 肱骨下端缺

血坏死A 血管神经损伤

．治疗伸直型肱骨髁上骨折，最应防止出现的畸形是：7旋转畸形 D C 肘内翻畸形 A 向前呈角畸

形 B 肘外翻畸形

．肱骨内上髁骨折可损伤：8．

肌皮神经 D C 尺神经 B 桡神经 A 正中神经

．桡骨头粉碎性骨折，同侧腕关节能背伸掌屈，但掌指关节不能主动伸直，应考虑：9骨筋膜室综合征 D

伸指肌腱损伤 B 正中神经损伤 C A 桡神经深支损伤

．使前臂骨间膜上下一致紧张的位置是：10腕伸直位D 前臂旋后位 C 前臂中立位 B A 前臂旋

前位

骨折时，以下哪种情况最少见：Colles11．A 骨折畸形愈合 B 骨折不愈合 C 合并尺骨茎突骨折

D 合并腕三角软骨盘破裂骨折，以下哪项正确：Colles12．关于典型的A 远折端向尺侧移位 B 远折

端向背侧移位 C 远折端向背侧移位 D 很少发生勘查．伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征

是：13反常活动 D C 局部压痛 B 典型畸形 A 局部肿胀．治疗尺桡骨骨折的关键：14A 使尺

桡骨如期愈合 B 回复前臂旋转功能 C 防止肘关节腕关节僵硬 D 防止前臂肌肉萎缩骨折发

生在：Colles15．尺骨远端 D C 桡骨远端 A 桡骨近段 B 尺骨近段

16．7岁患儿，肘关节半屈位跌倒，致肱骨髁上伸直型骨折远折端向后上与桡侧移位，下列哪种手法复位

是错误的：A 完全校正桡侧移位 B 充分校正远折端向后移位 C 充分校正旋转移位 D

充分校正短缩移位．尺桡骨骨折出现重叠侧方成交移位，主要与哪些肌肉牵拉：17起自前臂的屈伸肌

群 D C 旋前方肌旋前圆肌 A 旋后肌 B

．一前臂双骨折年轻患者，手法复位失败，应采用的治疗方法：18A 小夹板固定 B 管状石膏固定，

两周后手术 C 骨牵引 D 手术切开复位内固定

．肱骨髁上骨折，两次手法复位未成功，桡动脉搏动弱，手部麻木，凉。应考虑：19肱动脉损伤 D C

桡尺正中神经损伤 A 广泛软组织挫伤 B 主要静脉破裂

骨折，伴重叠移位，易合并：．间接外力致尺骨上1/320正中神经损伤 D 尺动脉损伤 B 尺神经损伤

C A 桡骨小头脱位

三、简答题?应先整复哪根骨1．尺、桡骨皆横折,2．伸直型肱骨髁上骨折肘部肿胀严重，有循环障碍

表现,采用持续骨牵引并应用血管扩张剂以后?应如何处理仍无改善,?．伸直型孟氏骨折怎样移位3?,

检查时应注意什么问题骨折有明显成角或重迭移位者4．尺骨上1/3?5．前臂旋转以哪根为轴?6．从掌

手向上传达的间接暴力如何传递致尺挠骨双骨折?,骨间膜最紧7．前臂处于哪种位置时两骨干中部距离最宽?．治疗前臂骨折的关键问题是什么8?的骨折怎样移位9．桡骨上1/2?骨折怎样移位．桡骨下1/210

四、论述题．试述桡骨下端伸直型骨折的病因、诊断和治疗。12．肢骨干骨折,骨折线在三角肌止点以

上和三角肌止点以下时骨折移位情况如何?受哪些肌肉牵?拉．伸直型肱骨髁上骨折的临床表现和诊断？3．桡骨下端骨折小夹板固定后如何处理及功能锻炼？4．肱骨干骨折切开复位内固定的指征？5

上肢骨与关节损伤习题答案

一、名词解释

1．Smith骨折：又称“反科雷氏”骨折。跌倒时腕掌屈，手背触地发生桡骨远端骨折。骨折远端向掌侧

移位，骨折近端向背侧移位。骨折：桡骨远端经关节面骨折，腕关节脱位。．Barton2骨折伴桡骨小头脱位，广义包括所有尺骨骨折伴桡骨小头脱位。．孟氏骨折：尺骨近1/33征：肩关节脱位时患肢肘部贴胸壁

手部能摸到健侧肩。Dugas4．骨折：桡骨远端骨折，向背外侧呈角移位。Colles5．二、选择题C． 5． 4C 2．D 3．D 1．D

C10． 9．A 8．C 7 6．B ．B

C 15．B ． 13B 14． 11．B 12．C

A． 20 19．D ． 16．A 17．D 18D

三、简答题．尺骨1．手术探查桡动脉、桡静脉是否损伤。2桡骨小头向掌侧及桡侧脱出。骨折向掌

侧及桡侧成角移位1/3;3．尺骨上．是否合并桡骨小头脱位。4桡骨绕尺骨转。．以尺骨为轴,5．从桡

骨经骨间膜传达至尺骨。6．中立位。7．恢复前臂旋转功能。8．①近段受肱二头肌及旋后肌牵拉呈屈曲、旋后位;②远段受旋前圆肌及旋前方肌牵拉旋前。9．①近段受旋后肌和旋前圆肌牵拉处于中和位;②

远段受旋前方肌牵拉旋前。10四、论述题 1．(1)病因多由间接暴力引起骨折。跌倒时前臂旋前,腕

关节背伸,手掌着地,可引起伸直型挠骨下端骨折。(2)诊断伤后腕关节明显肿胀,压痛和功能障碍。且有典

型的锅产畸形。骨折移位严重者可造成神经、肌腱、血管的损伤。 X线片检查可详细了解骨折的情况,远

折端向背桡切开复位内固定。;）治疗：手法复位，小夹板或石膏绷带固定3侧移位。（．

2．(1)骨折线在三角肌止点以上时,近折受胸大肌、背阔肌、大圆肌牵拉向内移位;远折段受三角肌、

喙肱肌、股二头肌、股三头肌牵拉向上向外移位。(2)骨折线在三角肌止点以下时,;近折段受三角肌牵拉

向前、向外移位远折段受舷二头肌和肱三头肌牵拉向上移位。 3．肘部肿胀及压痛,有向后突出及半

屈位畸形,有骨擦感及反常活动,可触及骨断端,肘后三角正常,必须检查有无血管,神经损伤,如血管损伤可

出现患肢剧痛,挠动脉搏动消失,手部皮肤如正中、桡、尺神经损伤可出现相应症状和体征。,苍白 4．(1)

注意患肢远端血液循环及肿胀情况,随时调节横带松紧度。(2)尽早、好患肢功能锻炼,复位固定后,可立即

作手指及肩、肘屈伸活动。2周后开始腕关节活动锻炼。并逐渐转为臂周后时拆除小夹板。(3)3-4旋转

活动。 5．（1）反复手法复位失败，骨折段对位对线不良。（2）骨折有分离移位软组织崁入。（3）合并

神经血管损伤。（4）影响功能的畸形愈合。（5）同一肢体的多发骨折。（6）开放性骨折。