认知知觉障碍的康复评价与训练1
认知障碍的评估好康复
思维障碍康复训练
指出报纸中的消息 排列数字 问题状况的处理 从一般到特殊的推理 分类训练 做预算
知觉障碍康复训练
1、触觉失认的训练 刺激增强-衰减法 暗箱法
2、听觉失认的训练 3、视觉失认的训练 颜色失认 物品失认 形状失认 面容失认 视空间失认
4、单侧忽略的训练 对忽略侧提供触摸、拍打、挤压、擦刷或冰刺激等感觉刺 激。
幻灯片 6
单项认知功能的评定
画钟实验 clock drawing test,CDT 词表学习 词语流畅性测试 摆积木 连线测试 抑郁自评量表（SDS）
单项认知功能的评定
画钟实验 clock drawing test,CDT
常用于筛查时空间和视构造觉的功能障碍，还可以反映语言理解、短时记 忆、数字理解、执行能力，对顶叶和额叶损害敏感
认知障碍筛查量表
简易精神状态检查(mini-mentalstateexamination,MMSE)
于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定向、地点 定向，语言即刻记忆、注意力和计算能力、短程记忆、物 体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图 形描画等内容
认知障碍筛查量表
蒙特利尔认知评估量表 The montreal CognitiveAssessment,MOCA 由Nasreddine教授于2004年编制， 用于针对轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）进行快速筛查的工具
将患者急需要的物品故意放在其忽略侧，让患者用另一只 手越过中线去取它。
在忽略侧内用移动的颜色鲜艳的物体或手电筒光提醒患者 对该侧的注意。
阅读时避免读漏。
各项训练及活动尽可能地在其患侧进行，使患者更多地向 患侧转头或转动眼睛，增强对患侧的注意力。
认知知觉障碍的康复评价与训练
康复训练的方法与技术
方法
认知疗法、行为疗法、神经反馈、虚 拟现实技术等。
技术
计算机辅助认知训练、神经调节技术、 神经反馈技术等。
康复训练的过程与步骤
过程
01 评估、计划、实施、调整、评
估。
1. 评估
02 对患者进行全面的认知功能评
估，了解障碍程度和特点。
2. 计划
03 根据评估结果，制定个性化的
认知知觉障碍的康复评价 与训练
目录
• 认知知觉障碍概述 • 认知知觉障碍的康复评价 • 认知知觉障碍的康复训练 • 认知知觉障碍的康复效果评估 • 认知知觉障碍的康复案例分析
01
认知知觉障碍概述
定义与分类
定义
认知知觉障碍是指个体在认知和 知觉方面出现障碍，影响其对周 围事物的感知、记忆、思考和判 断能力。
康复训练
针对患者的认知缺陷，进行有针对性的训练，如记忆训练、思维训练、定向力训练等，以改善患者的认知功能 。
案例二
康复评价
通过神经心理测试、脑电图等手段，评估患者的认知状况和脑功能状态，为制定康复计划提供依据。
康复训练
针对患者的认知缺陷，进行有针对性的训练，如注意力训练、记忆力训练、思维训练等，以改善患者 的认知功能。
目标
评估康复治疗的效果，为患者制定个性化的康复计划，促进 患者认知功能的恢复。
原则
评估方法应客观、科学、可靠，评估结果应具有可重复性和 可比较性。
康复效果评估的方法与工具
方法
量表评估、任务完成评估、观察法、自我报告法等。
工具
认知功能评估量表、日常生活能力量表、感知觉评估工具等。
康复效果评估的过程与步骤
01
02
认知障碍的康复训练
认知障碍的康复训练认知障碍是指人的认知能力出现了障碍，包括记忆力、注意力、思维能力、语言能力等方面。
认知障碍的出现会对人的生活和工作产生很大的影响，因此需要进行康复训练来恢复认知能力。
本文将介绍认知障碍的康复训练方法。
1. 记忆训练记忆训练是认知障碍康复训练的重要内容之一。
记忆训练可以通过多种方式进行，如通过记忆卡片、数字、图形等进行记忆训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
2. 注意力训练注意力训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。
注意力训练可以通过多种方式进行，如通过听力、视觉、触觉等方式进行训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
3. 思维训练思维训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。
思维训练可以通过多种方式进行，如通过解决问题、推理、判断等方式进行训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
4. 语言训练语言训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。
语言训练可以通过多种方式进行，如通过朗读、听力、口语等方式进行训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
二、认知障碍康复训练的注意事项1. 康复训练需要有专业的康复师指导，不能自行进行。
2. 康复训练需要有计划、有步骤地进行，不能急于求成。
3. 康复训练需要有耐心，不能心急求成。
4. 康复训练需要有适当的休息，不能过度训练。
5. 康复训练需要有适当的饮食和生活习惯，不能过度熬夜、饮酒等。
三、认知障碍康复训练的效果认知障碍康复训练的效果因人而异，一般需要长期坚持才能取得较好的效果。
康复训练的效果主要表现在以下几个方面：1. 记忆能力得到提高。
2. 注意力得到提高。
3. 思维能力得到提高。
4. 语言能力得到提高。
5. 生活和工作能力得到提高。
四、结语认知障碍是一种常见的疾病，对人的生活和工作产生很大的影响。
认知障碍的康复训练是恢复认知能力的重要手段。
康复训练需要有专业的康复师指导，需要有计划、有步骤地进行，需要有耐心和适当的休息，需要有适当的饮食和生活习惯。
认知知觉障碍的康复评价与训练演示文稿
➢符号-数字模式测验(SDMT) ➢步调听觉连续附加任务测试(PASAT)
➢威斯康星卡片分类测验(WCST)
（attention network test， ➢斯特鲁普色-词测验（SCWT）
ANT）
➢颜色连线测试(CTT)
➢六元素测验(SET)
第19页，共122页。
1.字母划消测验
划消测验的一种类型 操作方法:
第40页，共122页。
（五）综合性训练 (comprehensive process training)
在日常生活活动中应用的训练方法 要因人而异
第41页，共122页。
三、注意事项
1.每次训练前，在给予口令、建议、提供信息或 改变活动时，应确信病人有注意；如果可能， 要求复述治疗师刚才说过的话
生活活动。
第11页，共122页。
认知训练策略与治疗模式之间的关系
参照系统 训练目的
训练方法
训练目标
功能恢复 改善认知技能 认知活动刺激
功能转移
基本认知能力训练
认知功能技巧训练 日常生活能力 （内在技巧训练） 习惯化训练
功能代偿 ①)减少外在 （适应性）环境对认知能
力的要求
②直接的技能 训练
认知功能技巧训练 (外在辅助装置)
受试者边聆听CD及数
出声响的次数，边尽快 从电话页中找出有两个 相同图案的电话号码。
第33页，共122页。
TEA
数电 梯上 升的 层数 ≤6分
阅读 地图 ≤5分
查阅 电话 ≤5分
在分 神的 情况 下数 电梯 ≤5分
数数 和查 阅电 话≤5 分
视像 电梯 ≤5分
双向 电梯 ≤5分
单音 计数
持续注意
1认知功能障碍的康复
MMSE的使用注意事项：
MMSE使用很广泛，但使用的方法和不同中译文有不规范之处。
（1）定向力：日期和星期差一天可计正常。
（2）即刻记忆：也称最初或一级记忆，要求患者记忆3个性质不同的 样物件。告知时需连续给出,应清晰、慢、一秒钟一个。第一次记忆的 结果确定即刻记忆的分数[3分]，且为以后“回忆”检查作准备。重复 学习最多6次，若仍不能记忆，则后面（4）项的回忆检查则无意义。
认知功能 障碍的康复
首都医科大学宣武医院康复医学科 宋为群
概论
认知康复的 目的
患者保持现有的认知功能 延缓功能衰退 增进患者的生活自理程度 改善患者的生活质量。
目标：
（1）修复损害的认知过程； （2）代偿功能上的缺陷。
第一个目标是假定认知损害的过程是可以修补的，认知功能可以重建，认知功能可以部 分恢复。
可以衡量康复治疗的效果。
认知功能的康复医疗过程是建立在正确的康复 评定的基础之上。
认知功能康复评定
康复评定有其特殊的方面，按照最新的《国际 功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning, Disability and Health，ICF），康复评定要包括两种成 分：
（ 3 ） 移 动 性 （ Distractibility, alternating attention）：即自然而然地将注意力转移到其 它方面的特性。
（4） 容量（Tracking, divided attention）是 指在同时进行几个作业时，能将注意力合理分配 的能力。
注意力的评定
评定主要以桌面检查为主
态度”，对这样病人主要的康复措施应该是增 加自知力。
计划应该根据下面几个因素进行
知觉障碍的评估和康复
加强安全意识，避免意外 伤害
定期体检，及时发现身体 异常
及时就医，积极配合医生 治疗
05
知觉障碍的案例分析
案例选择
患者性别、年龄、职业 等信息
知觉障碍的类型和程度
患者的日常生活和工作 情况
患者的心理状态和情绪 变化
案例分析方法
收集患者基本信息， 包括年龄、性别、职 业等
详细了解患者的病史， 包括发病时间、症状、 治疗情况等
评估指标：包括运动功 能、感觉功能、认知功 能、日常生活能力等方
面
评估频率：根据康复进 度和效果，定期进行评
估
调整治疗方案：根据评 估结果，调整治疗方案，
以优化康复效果
康复过程中的注意事项
遵循医生的建议和指导
保持良好的生活习惯， 如规律的作息、健康的 饮食等
避免过度疲劳和紧张， 保持心情愉悦
定期进行康复训练，如 物理治疗、言语治疗等
实施康复计划：按照康复计划进行康复训练
03
知觉障碍的康复
康复方法
物理治疗：通 过运动和物理 刺激来改善知 觉功能
0 1
认知训练：通 过认知任务和 游戏来提高知 觉能力
0 2
感觉统合训练： 通过感觉刺激 和运动来改善 知觉协调
心理治疗：通 过心理咨询和 治疗来帮助患 者适应知觉障 碍带来的生活 变化
提高患者生活质量，减 轻家庭和社会负担
06
知觉障碍的未来发展
发展趋势
技术进步：人工智能、 虚拟现实等技术在知 觉障碍评估和康复中
的应用
个性化治疗：根据患 者具体情况制定个性 化的评估和康复方案
跨学科合作：心理学、 神经科学、计算机科 学等多学科交叉合作，
推动知觉障碍研究
认知与知觉障碍康复训练
OT治疗室 针灸室
刘力、汪老师 刘力、夏雪、闻老师
......
完成情况
时间 星期一 星期二 星期三
星期四 星期五
星期六
星期天 完成情况
第二节 基础认知功能障碍
1.作业治疗
（2）团体现实定向力疗法 ① 3~6个患者，配备1~2名治疗师。 ②布置作业环境，在环境中增添有关现实信息的提醒物， 比如时钟、日历、地图、报纸、电视、图片等。 ③现实定位板上记录有时时更新的地点、天气、节假日 等信息。 ④通过患者之间以及患者与治疗师之间的交流互动，定 向力的信息得到不断重复。
外界环境对他们的认知需求。 ➢ 方法是透过控制及改良故有之工作及家居环境、设施，或
简化工作程式，去令他们适应新或故有的环境。
训练策略
训练目的
训练方法
训练目标
功能性恢复
改善认知技能
认知活动刺激 基本认知能力训练
功能转移
认知功能技巧训练（内在的技 巧训练）
认知功能技巧训练 （外在辅助装置）
日常生活能力习 惯化
辨别物品图片或任务照片等
③交替性注意障碍训练 ④分别性注意障碍训练
删奇偶数、扑克牌任务、电视换台、 看报纸接电话等
听写字母、汉字或数字；患者在做任 务时与其交谈等
第二节 基础认知功能障碍
2.作业治疗
（4）电脑辅助训练 ①MS-DOS软件包AIXTENT ②第二代AIXTENT ③国内主要用市售的游戏软件、用于儿童益智早教的软件
➢ 补偿性技巧训练 ----内在方法
• ①帮助接收信息,例如通过不断复述、反复复习或者将内容说出来; • ②帮助贮存信息,例如把文字图像化、透过情景的联想、配对联结
数字等; • ③帮助患者提高组织能力,例如新事物要联系已有的习惯、把工作
认知知觉功能障碍训练内容
认知知觉功能障碍训练内容
认知功能障碍康复训练
认知障碍康复训练包括注意力训练、记忆训练、计算能力训练以及知觉障碍训练，不同类型的训练所使用的具体方法不同。
1、注意力训练：注意力训练包括反应时间训练以及注意力的稳定性、选择性、转移性、分配性训练。
例如可对患者进行划消测验，给患者一组不规律的数字，要求特定顺序划掉某个特定数字。
注意力训练中需注意对训练程度进行分级，及时根据患者情况对训练进行环境和作业调整。
2、记忆训练：记忆训练包括复述、语义细加工、首词记忆术等，常见记忆训练有照片记忆、地图记忆、复述短故事等。
在训练过程中，尽量保证环境简单、安静，无过多物品或声音进行记忆干扰，可适当对患者进行提示。
3、计算能力训练：计算能力训练主要包括数字概念、算数法则、估算、理财能力等，常见方法有计算题目、购物场景模拟等。
在训练过程中，要耐心，错误时给予提醒，正确时及时鼓励。
4、知觉障碍训练：知觉障碍包括错觉、幻觉、感知综合障碍等，知觉障碍训练较为复杂，且效果微弱。
常见知觉障碍训练有躯体感觉认知、图形指认、故事图片排序等。
随着精神疾病病人的增多，传统的药物治疗的单一治疗手段已不能满足精神疾病病人以及家属日益增长的需求，多种类非药物治疗形式结合药物治疗正逐渐被大众所认可，为此康宁医院康复中心增设团体认知功能障碍康复训练项目。
训练目的：改善病人的认知功能，推动和鼓励患者在人际关系和潜在的社会关系中发挥主观能动性，调动积极情绪，促进人际互动，提高生活质量。
适应症：有一定交流和理解能力、视听力良好且病情稳定的精神疾病患者。
禁忌证：患有严重躯体疾病或精神症状严重的患者。
认知与知觉障碍康复评定
oo 通过定向及短时记忆的简单评估可大体得知患者是否有认知损害
nn 人到30岁时开始记忆力减退，到80岁时难以掌握新概念。因此老年人 如对时间、地点、重要人物或熟人、病史等表达清楚为正常
第一节 概述
称（大约1秒钟说1个），说完所有的3个名称后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于
他们首次重复的答案（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但你
重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍然未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就
没有意义了。
“皮球” “国旗” “树木”。
第一节 概述
四、信息处理的简单模型
第二节 基础认知功能障碍
定向力障碍 注意障碍 记忆障碍
第二节 基础认知功能障碍
一、定向力障碍 定向力是个体对时间、地点、人等的自我觉察
能力。
第二节 基础认知功能障碍
1.评定
（1）通过提问做简单评定 ①时间定向力：“今年是哪一年？”“现在是什么季节？” “现在几点钟？”等。 ②地点定向力：“你住在哪个城市？”“我们现在在哪个
脑桥
可能的相关表现
四肢运动失调 双边非对称运动失调 延髓麻痹(双边脸,颚,咽,颈或者舌头麻痹） 眼球外展肌肉麻痹 眼震 单侧或双侧眼睑低垂 脑神经异常 重影 头晕 枕头痛 昏迷
椎动脉
外侧延髓和小脑
可能的相关表现
头晕 呕吐 眼震颤 同侧眼睛或脸痛 面部麻木 同侧肢体笨拙 同侧肢体肌张力下降 心跳过速 步态失ntation & Amnesia Test (GOAT) 盖尔维斯顿定向力与遗忘测试
认知功能障碍的康复训练
认知功能障碍的康复训练近年来，随着人们对精神疾病的深层次认识，精神类疾病认知损害这一概念已经成为科研的一个研究方向，精神科医生也为患者全面回归社会加强认知的训练和治疗；公认的认知障碍症状会使人的记忆力、大脑认知能力下降，进而导致大脑功能退化，人就会智力减退。
认知障碍的评定主要依靠临床神经心理学检查，通过评定可以为诊断、治疗、疗效观察以及判断预后提供客观依据。
康复训练方法1、注意力训练⑴基本技能训练在治疗性训练中，要对注意的各个成分进行从易到难的分级训练。
基本技能训练包括反应时训练，注意的稳定性、选择性、转移性以及分配性训练。
⑵内辅助训练调动患者自身因素，学会自己控制注意障碍的一些方法。
⑶适应性调整包括作业调整和环境调整。
2、记忆训练⑴内辅助通过调动自身因素，以损害较轻或正常的功能代替损伤的功能，从而达到改善或补偿记忆障碍的目的的一些对策。
包括复述、视意象、语义细加工、首词记忆术等。
⑵外辅佐借助于他人或它物来匡助记忆缺陷者的方法。
经由过程提醒，将由于记忆障碍给日常生活带来的不便减少到最低限度。
记忆的外部辅佐工具可以分为储存类工具，如笔记本、灌音机、时间安排表、计算机等;提醒类工具，如报时手表、定时器、闹钟、日历、寻呼机、留言机、标记性张贴;口头或视觉提醒等。
⑶环境调整调整环境是为了减轻记忆的负荷。
包括环境应尽量简化，如房间要整洁、家具杂物不宜过多;用醒目的标志提醒患者等。
3、计算力训练训练方案建立在正确地诊断和分型基础上。
例如，额叶型失算患者要运用控制策略来改善注意力障碍，减少持续现象。
空间型失算患者常伴有单侧空间忽略。
可以运用划销任务、图形复制、视觉搜查任务、均分线段任务和画钟任务，帮助改善单侧空间忽略。
同时使用阅读记号标注技术帮助空间型失算患者阅读。
训练包括数字概念、计算负荷、算术事实、算术法则、心算、估算、日常生活(理财)能力训练等，详见认知康复工作站训练系统。
4、思维锻炼让患者做一些简单的分析、判断、推理、计算锻炼。
认知知觉功能障碍训练方法指南
认知知觉功能障碍训练方法指南《认知知觉功能障碍训练方法指南》嘿，朋友。
如果你要进行认知知觉功能障碍训练的话，有些事儿得先知道。
一、基本注意事项首先呢，你得知道训练对象的基本状态。
就像我当初带一个患者训练的时候，我都没细问他之前的身体状况，导致有些训练强度不太合适。
所以在开始训练之前，一定要详细了解患者的病史、身体机能状况等各种情况。
还有哦，训练环境也很重要。
不能太嘈杂，得像一个安静的教室一样。
如果周围乱糟糟的，患者很难集中注意力。
训练的时候不要心急，就好比种树，你不能拔苗助长，得慢慢来。
二、实用建议1. 简单的识别训练可以从简单的东西开始让病人识别。
比如拿一些颜色鲜艳、形状简单的卡片，像红色的圆形卡片。
我当时就是这样做的，先给病人看这个卡片，然后问他这是什么颜色，什么形状。
多做几次，增加重复率。
2. 记忆训练我们可以编个小故事来帮助记忆。
比如说有三个物品，苹果、铅笔、书本。
那你就可以说“我拿着铅笔在书本上画苹果”。
这时候让患者跟着重复，并且试着在脑海里想象这个画面。
这个诀窍很有用的。
3. 空间认知训练像堆积木就很好。
你给患者一堆积木，然后让他按照你说的图形来堆积。
我刚开始教的时候，以为这很简单，其实不是的，有时候一点点小变化患者就很难理解。
所以你要一步一步地慢慢引导。
三、容易忽视的点这里一定要当心训练的趣味性。
很容易只想着完成训练任务而忽略了患者会不会觉得很枯燥。
如果太枯燥的话，患者可能就不愿意配合了。
就像我之前的一次训练，连续做了很长时间相同的识别颜色训练，患者后来都不想做了。
还有就是不要只局限于传统的训练方法，要多创新。
可能有一种新的训练方法更适合这个患者，多尝试。
四、特殊情况有些患者可能还伴有身体上的其他病症，这时候训练就得特别小心。
比如说有个患者是视觉不太好的同时有认知知觉功能障碍。
那在进行识别训练的时候，就要考虑调整物品的大小，颜色也要选对比更强烈的。
有个老人有轻微的老年痴呆（认知知觉功能障碍）但是听力也不好，这时候你跟他说话就不能太快，同时要保证他能看清你的口型。
认知知觉障碍的康复评价与训练ppt课件
二、基础理论
信息处理理论 神经可塑性理论 情境聚焦理论 自发恢复理论 其他
窦祖林,文伟光,欧海宁.脑外伤后认知康复及其理论基础. 中国康复 医学杂志, 2003,18:625-626
（一）信息处理理论(Luria Theory)
中枢神经系统处理信息的3 个步骤: 神经系统注册刺激事件； 中枢神经系统解释并组 织原始的感觉传入信息； 系统把这个刺激和长期 记忆中的经历进行比较， 并将刺激与整体目标联 系起来 。
知觉障碍(perception deficit)指在感觉传导系统 完整的情况下大脑皮质特定区域对感觉刺激的 认识和整合障碍。
认知康复(cognitive rehabilitation)
目前还没有学科间或跨学科用作临床和研究目的的 标准定义
传统意义上的认知康复是使用一系列治疗技术来帮 助改善受损的智力、知觉、精神运动、行为技能
日常大多数活动需两种以上类型的注意
通常，前三者影响患者日常生活的BADL；而交替 注意和分别注意则影响IADL（如家务活动）及工 作能力等
有意识地注意一般缓慢又费力，需要精力集中并 涉及到一系列处理过程，如学习新技能、解决某 个问题等
而自动注意则较快，涉及平行的处理过程，如展 现已知的技能
注意力损害 （Attention/concentration deficits）
生活评估
o确定认知功能问题 o有关日常生活方面 的功能障碍
•多元活动分析 •病人主观汇报
•临床观察
个人居住环境 工作／学习／休闲 社交／社区活动
认知与知觉障碍的评定方法
有关评定方法很多，但尚未统一 一般可进行标准化测验及功能活动行为观察。 标准化测验包括筛选评估及特定评估。标准化测
验的优点是可以提供客观、可靠的数据及重复记 录的认知功能水平； 功能活动行为观察适用于评估因认知障碍而影响 患者的日常生活独立能力或不符合标准化测验要 求的患者。
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日常大多数活动需两种以上类型的注意
通常，前三者影响患者日常生活的BADL；而交替注意和分别注意则 影响IADL（如家务活动）及工作能力等
有意识地注意一般缓慢又费力，需要精力集中并涉及到一系列处理过 程，如学习新技能、解决某个问题等
而自动注意则较快，涉及平行的处理过程，如展现已知的技能
注意力损害 （Attention/concentration deficits）
思考能力和智力的全面下降 加入谈话或继续谈话困难
知觉混乱，丧失自我意识，不能忽略不感兴趣的感觉输入等 交流障碍
(三)推理/判断问题
大面积脑损伤后，将出现高水平的推理/判断问题(reasoning /judgment problems)为主的思维障碍。
表现为分析和综合信息困难，抽象推理能力降低，判断能力差，解 决问题能力差。
实际上认知是大脑为解决问題而摄取、储存、重整和处理信息的基本 功能。
认知障碍(cognitive deficit)是认识过程一方面或多方面的损害，导致 上述过程效率的降低或功能的受损。
基本概念
知觉(perception) 是人对客观事物各部分或属性的整体反映，是对 事物的整体认识或综合属性的判别。知觉以感觉为基础，但不是感 觉的简单相加，而是对各种感觉刺激分析与综合的结果，是大脑皮 质的高级活动
遗忘综合征 难以学习和记住各种新的信息 短期记忆可以基本正常 不能回忆或遗忘发生之前的事情
时间由数分钟至数年不等 其他认知能力基本正常 分类
逆行性遗忘 (retrograde amnesia) 顺行性遗忘 (anterograde amnesia)
认知障碍的其他方面
信息处理的速度和效率降低
第七章 认知与知觉障碍的康复
本章内容
概述 注意力障碍 记忆力障碍 解决问题能力障碍 知觉障碍 认知康复新技术
第一节 概述
分类 认知康复基础理论 评估 训练原则 注意事项
基本概念
认知 (cognition) 是认识和知晓事物过程的总称。包括感知、辨别、记 忆、学习、注意、理解、推理和判断方面的能力。
长期记忆（long-term memory , LTM） 大量信息材料长期保留在大 脑中，并根据含意进行编码分类
记忆 瞬时记忆 短时记忆 长时记忆
程序性记忆 陈述性记忆 情节记忆 语义记忆
记忆功能定位运动记忆 前瞻性记忆源自Limbic system
听觉记忆 视觉物体识别
记忆和学习
触觉记忆 视觉空间记忆
基本水平
进行一项工作时，不能持续注意或充分地注意，对简单刺激有反应如 声音或物体
高级水平
不能把注意力从一件事上转到另一件事上，或分别注意同时发生的两 件事情 注意力代表了基本的思维水平，是记忆的前提，这个过程的破坏对其他 认知领域有负面影响
（二）记忆力及其障碍
记忆(memory) 是一种动态过程，一般是指既往经历、信息的获得 、保留与提取。
它涉及到编码(encoding)、贮存(storing)和提取(retrieving)三个过程 。
传统三段式（three-store）记忆模式
感觉性记忆(sensory memory ) 信息能否贮存的关键，易受注意力的影 响
短期记忆（short-term memory，STM）又称工作记忆(working memory)，是记忆能力的临时储存库和过滤中心，将信息放在大脑中 长期保存或是忘记
一、分类
由于损伤部位和损伤程度不同，脑损伤患者可表现出不同形 式和程度的认知与知觉障碍
（一）注意力及其障碍
注意力(attention) 一般指人们集中于某种特殊内、外环境刺激而不 被其他刺激分散的能力。
是一个主动过程，包括警觉、选择和持续等多个成分。
注意的类型
重点注意(focused attention ) 连续注意(sustained attention) 选择性注意(selective attention) 交替注意(alternating attention) 分别注意(divided attention)
知觉障碍(perception deficit)指在感觉传导系统完整的情况下大脑皮 质特定区域对感觉刺激的认识和整合障碍。
认知康复(cognitive rehabilitation)
目前还没有学科间或跨学科用作临床和研究目的的标准定义 传统意义上的认知康复是使用一系列治疗技术来帮助改善受损的智力、
(四)执行功能障碍
执行功能(executive function deficit) 指允许人们进行目标明确的活 动时的多个认知成分，基本成分包括达到一个目标的策划或计划 ，启动和完成预定目标所需要执行的步骤；也包括监督完成工作 ，必要时修正行为的能力
许多脑损伤患者难以选择并执行与活动有关的目标，不能有效组 织解决问题的办法
(五)交流障碍
交流障碍 (communication disorders)是脑损伤后另一个常见问题。 通常表现为语言表达、听觉理解、阅读、书写等能力的障碍。
视觉空间记忆 视觉物体辨别
边缘系统与记忆有关的脑区（associated brain region in limbic system）
与记忆有关的边缘结构 (绿色部分) Figure obtained from Lundy-Ekman, 1999, p. 330
记忆障碍 （Memory Deficits）
知觉、精神运动、行为技能 现代认知康复指系统地运用医学和治疗学专科手段用以改善认知功能和
因单一或多方面认知损害而受到影响的日常活动 认知康复是一个干预系统，通过改善在处理和解释信息方面的障碍或改
变环境来提高日常功能性能力
认知康复（Cognitive Rehabilitation）
认知康复是一个治疗性过程, 旨在增加 或改善个人处理问题的能力，并应用获
取的信息加强日常生活中的功能活动。 减轻、改善脑损伤所致的认知障碍。
认知康复是…
American Academy of Rehabilitation Medicine
作业治疗师在认知康复中的角色
帮助患者减少或克服认知与知觉障碍，帮助其重获日常生 活及工作所需的技巧及能力，提高生活质量，重新融入社 会