品管圈工具的应用

•3•、选当择想流要向重路新径设计或改进流程O时。
•常规护理
•拔管
• YE S
•评估 •拔管 •准备
•再次评估 •及记录
•高危导管护
•就诊
•手写处方
•输入医嘱
•划价
•医院门诊药房调剂流程图
•收费
•电子处方 •麻药登记
•自动打印 •审核处方
•是 •否
•麻药
•否
•是
•合格
•调剂
•核对
•划磁卡
•处方存档 •领药
可行性 30 24 18 22
迫切性 28 24 18 15
圈能力 26 24 22 20
得分 84 72 58 57
选定
•主题选定
主题评价
1、降低高危导管的感 染率
2、降低EICU声音分贝
3、降低高危导管可留 置时间内的意外拔管率
评 分数/评价项目
价
1
说
3
明
5
上级 政策
可行性 迫切性
圈能力
总分 顺序 选定
•否
•是
•合格
•贴标签 •分类放置
•发药盖章 •指导用药
•现状把握（查检表）•5W1H
收集期间：2006.08.16-2006.09.15，住院病人人次共计为1,462人次
收集方式：将检查表置于护理站对讲机主机旁，凡护理站工作人员接 应对讲机铃响后，均登记于查检表中
项目 次数 每天每百人使用次数
点滴问题 225 (225/1462)*100=15.3 9
••针纵对向三打•，评个分圈价项，能项目横力目的向，上打：可级分可以政，以策缺没根打乏有据分可上实，比级际再性政情针。策况对这四调一个整项项，目，比的也如可可说行以可性再以打添仅分加，是新依可的次行项类性推目，，，迫也如切就达性是所谓的
成性等
•主题选定
问题点 降低病房对讲机使用次数 提升健康指导完整率 提升工作人员服务礼仪达成率 降低护理人员逾时下班率
•优先次 序矩阵法 之评价法
•主题选定
•目标值 •柱形图
•目标设定
•甘特图
•拟定活动计划 书
• 品管工 具
•目标达成 率
•雷达图
• 效果确认
•流程图 •查检表 •柏拉图
•现状把握
•鱼骨图
• 解析
•评价法
主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 •主题评价项目：就是圈成员头脑风暴法想到的主题
•数据录入
•选中后，选择插入行，图表
•选择柱形图
•点击，右键，选择图表类型 •X,Y散点图，折线散点图
•点击图表任何部位，右键
•勾选
•删除
•点击，右键，坐标轴格式
•250改成350
•按照习惯更改字体大小和字号
•单击右键，坐标轴格式，改120至100
•改成1.0
•点击，柱状图，右键，数据系列格式
•各直方图宽度相同，彼此间相连，不留间
隔
•累
•积
•百
•分
•右边纵轴表示•发比生率 •最高刻度是发生•率% 100%
•表示•排此X轴列图分在表类横的项轴主目上题的，，名如收称果集按有时其其间发他及生项绘次目图数放者的后基多本少信由息左向右
•收集期间：2006.08.16~2006.09.15 •绘图者：王毅
•具评 体分填数表/评方价项法目
价
1
上级政策 没听说过
可行性 不可行
迫切性 半年后再说
圈能力 需多部门配合
•1说、所有圈成3员按照评价说明偶，尔给告所知选定主题可打行分，取平下均次值解，决最高分者需为一选个定部主门题配。合 •2明、每位成员5打分时，应针对常主常题提评醒价项目高进度行可打行分，比尽如快说解如决果评价项目自是行三能个解，决首先
误按
64
4.38
未回答 29
1.98
伤口疼痛 11
0.75
换药
8
0.55
其他
3
0.21
合计
340
23.26
所占比例％ (225/340)=66.2
18.8 8.5 3.2 2.4 0.9 100.0
积累百分比％ 66.2
85.0 93.5 96.7 99.1 100
•现状把握（查检表）
非计划性拔管
•现状把握（流程图）
•表示工作流程的开始和结束
•插管
•病人意识，年龄，
•有无拔管史
••初如始何评使估 用流程图
•导管类型、型号、
•初始状态（深度，部位，
•1、流程图容易表现工作•通的畅各程个度步等骤），可以指出流程中发
••执生行的和重复处与理瓶颈之处，寻求改进的机会；
•2、当想知道现行工作过程是• 否N良好、是•工否存作在进问行题方时向；
3
3
4.71
2.14 12.85 2
1.86 3.29 3.29
2.71 11.15 3
5
5
5
3
18
1
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 可行 高度可行
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
•计划拟定表(甘特图)
月份 周次
步骤
2008年7月 2008年8月 2008年9月 2008年10月 2008年11月 2008年12月 1 2 3 4 1 2 341 2 3 4 12 3 4 1 2 3 412 3 4
•改成0
Байду номын сангаас
•勾选值这一项
品管圈工具的应用
2020年6月6日星期六
•QCC活动的步 骤
•计划 Plan
•实施 Do •确认 Check •处置Action
•1.主题选定
•2.拟定活动计划书
•3.现状把握
•4.目标设定
•5.解 析
•6.对策拟定
•7.对策实施与检讨
•8.效果确认 •有效果
•9.标 准 化
•无效果
•10.检讨与改进
合计
发生次数 40 13 8 6 4 4 75
所占比例（%） 53.3 17.4 10.7 8.0 5.3 5.3 100
累计百分比（%） 53.3 70.7 81.4 89.4 94.7 100
•静疗教练培训项目
•现状把握（柏拉图）
•降低病房对讲机使用次数
•次 •数 •/ •天
•左边纵轴表示次数 •最高刻度是发生总数
主题•选周定次：一般都以每月四周计算，有些月份有5
计划周拟订可以根据实际情况绘制时间表
•30 现况把握
％
负责人
目标设定
解析 对策拟订 实施与检讨
效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
•P
•40％ •D •20％ •C •10％
•A
•拟定活动计划书
•
虚线表示计划线
实线表示实施线
•柏拉图 •查检表 •流程图
回顾性分析医院2011年1月至2011年7月1789例插管病人中共75例非计划拔 管患者资料，制作查检表，将相关情况记录于查检表，统计频次，计算 所占比例及累计百分比
引起UEX的原因 患者用手自拔
患者活动、翻身时脱出 护士搬运时牵拉脱出 护士协助翻身时牵拉脱出 家属协助翻身时牵拉脱出 患者脱衣时牵拉脱出