硬式内镜清洗的要求及流程
硬式内镜清洗和灭菌标准操作规程
硬式内镜清洗和灭菌标准操作规程第一篇：硬式内镜清洗和灭菌标准操作规程硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程一、预处理使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，置于封闭、防渗漏的容器中送内镜清洗消毒室处理。
特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称,由CSSD单独送内镜清洗消毒室特殊处理。
二、清洗1．用流动水彻底清洗并擦干。
2．将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。
3.内镜管腔应用高压水枪冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗 5～10 min。
4．器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。
三、消毒或灭菌1．内镜的消毒可用煮沸消毒方法，水沸腾后计时 20 min。
2．内镜的灭菌可用压力蒸汽、等离子体和消毒剂浸泡等方法。
连台手术应具有快速灭菌条件，否则一套内镜一天限做一台手术。
3．用消毒剂进行消毒或灭菌时，器械的轴节应充分打开，管腔内应充分注入消毒液。
常用消毒剂及作用时间参见《医院常用液体消毒剂使用标准操作规程》。
四、冲洗1．浸泡消毒的内镜应用流动水彻底冲洗。
2．浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。
五、干燥消毒的内镜可用气枪等设备干燥，灭菌的内镜应用无菌巾擦干。
六、储存1．带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。
2．裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭无菌容器中，有效期不超过 4 h。
3．裸露消毒的内镜应储存于密闭消毒容器中，有效期不超过 1 周。
第二篇：软式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程软式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程一、清洗消毒内镜时工作人员防护要求1、穿工作服、戴帽子、口罩。
2、穿戴防水服或防渗透围裙、袖套、手套、戴防护面罩。
二、消毒内镜清洗消毒操作流程1、送洗①内镜使用后立即用清洁湿纱布擦拭内镜插入部，并反复送气、送水10秒钟。
②关闭内镜图像处理机器电源。
③盖上防水帽，置于内镜存放盒或运送车送至清洗消毒室。
2、测漏①内镜轻放于水槽内，再次检查防水帽是否盖紧。
②进行内镜测漏试验，一般情况下选用湿测，紧急情况下采用干测，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。
医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程
医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则：1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。
2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。
3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴道镜、直肠镜等，应高水平消毒。
4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。
二、清洗消毒设施和物品准备：1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。
2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。
三、人员防护：工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。
四、清洗消毒流程：（一）预处理：1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物，拆分各部件，易损部件、镜头、锐器应妥善保护；2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内，由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理。
3.特殊感染如气性坏疽、破伤风、朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装，标明特殊感染，由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。
（二）冲洗：1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划伤镜面。
2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。
3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必须拆开清洗。
4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。
5.每日清洗工作结束时，应用500mg／L的含氯消毒液对清洗池进行刷洗和消毒。
（三）酶洗：1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。
2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。
3.酶洗液一用一更换，容器一用一消毒。
（四）超声清洗：1.用超声清洗器清洗5—10分钟，去除器械缝隙和管道内的污物。
医院硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程编制科室：知丁日期：年月日硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程一、预处理使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，置于封闭、防渗漏的容器中由消毒供应中心集中回收或送内镜清洗消毒室处理。
特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收或单独送内镜清洗消毒室特殊处理。
二、清洗(一) 用流动水彻底清洗并擦干。
(二) 将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。
(三) 内镜管腔应用高压水枪冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10分钟。
(四) 器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。
三、消毒或灭菌(一) 内镜的消毒可用煮沸消毒方法，水沸腾后计时20分钟。
(二) 内镜的灭菌可用压力蒸汽、过氧化氢等离子、环氧乙烷或消毒剂浸泡等方法。
连台手术应具有快速灭菌条件，否则一套内镜一天限做一台手术。
(三) 用消毒剂进行消毒或灭菌时，器械的轴节应充分打开，管腔内应充分注人消毒液。
(四) 消毒灭菌时间参考卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》或消毒剂、消毒器械的产品使用说明。
四、冲洗(一) 浸泡消毒的内镜应用流动水彻底冲洗。
(二) 浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。
五、干燥消毒的内镜可用气枪等设备干燥，灭菌的内镜应用无菌巾擦干。
六、储存(一) 带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。
(二) 裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭无菌容器中，有效期不超过4小时。
(三) 裸露消毒的内镜应储存于密闭消毒容器中，有效期不超过l周。
知丁。
硬式内镜清洗操作规范
4
3
2～0
器械配件及小零件妥善放置，避免丢失
3
2
1
0
酶液充分作用于器械的各表面、轴节、管腔
3
2
1
0
流动水将酶液充分冲洗干净
5
4
3
2～0
纯化水彻底漂洗器械
3
2
1
0
高压水枪冲洗器械管腔
3
2
1
0
50
选择型号合适的毛刷刷洗管腔
3
2
1
0
高压水枪再次冲洗
5
4
3
2～0
刷洗后的器械管腔无ห้องสมุดไป่ตู้留物
5
4
3
2～0
高压气枪充分干燥器械
(5)纯化水漂洗
(6)消毒:75%酒精擦拭消毒
3管腔类器械及配件:
(1)流动水冲洗
(2)可拆卸的器械拆卸至最小单位,精密器械附件放入密纹清洗筐
(3)流动水下软毛刷彻底清洗器械表面,水枪冲洗管腔内壁
(4)毛刷清洗管腔内壁
(5)超声波加酶清洗10分钟
(6)流动水冲洗,水枪冲洗管腔内壁
(7)纯水漂洗
(8)气枪干燥
硬式内镜手工清洗操作规范
【操作规程】
目的：规范清洗工作流程,保证清洗质量,确保灭菌效果,减少器械损坏,延长使用期限
评估：器械的完整性;清洁度,清洗方式
护士：洗手,戴口罩,手套,穿着符合要求
操作步骤：
项目
操作步骤
解释和注意点
操作前
准备
戴帽子,口罩,双层手套,防护面罩,穿防护服,准备海绵,配置酶液,毛刷,高压水枪,气枪,酒精,清洗用水
防护措施要到位
操作程序
硬式内镜清洗的要求及流程
精品课件
什么是生物膜
附着于有生命或无生命物体表面的被细胞 外大分子包裹的有组织的细菌群体。是细菌在物 体表面形成的高度组织化的多细胞结构。
细菌的这种生活方式可以帮助其抵抗环境 中的各种不利因素，并可定植在其他宿主上。
精品课件
内镜中形成生物膜的原因
清洗不彻底，污物残留 污物残留造成的器械表面腐蚀 不规范操作造成的器械损坏
水枪冲洗管腔
浸泡多酶2-5min并水下刷洗
加酶超声清洗10min
精品课件
管腔、钳类
流动水下漂洗，水枪冲洗管腔
流
润滑前干燥
浸泡润滑剂
程
干燥（高压气枪、吹干器）
检查器械精清品课洗件 质量及功能
拆卸
精品课件
打开所有开关
精品课件
冲洗
精品课件
浸泡
精品课件
水下刷洗
精品课件
干燥
精品课件
检查
精品课件
4.8医务人员应掌握消毒 与灭菌的基本知识和职业 防护技能。
4.9医疗机构从事清洁、消 毒、灭菌效果监测的人员 应经过专业培训，掌握相 关消毒灭菌知识，熟悉消 毒产品性能，具备熟练的 检验技能
精品课件
理论学习 操作培训
职业培训
精品课件
个人防护
帽子、口罩、面罩 手套 防水罩袍 防水鞋
电线类
连接主机接头部禁水 用干净的湿纱布擦净
皮线表面血迹，盘绕 成圈 用高压气枪与吹干机 干燥 光导纤维、摄像头及 刨刀手柄线禁打折装 包 检查绝缘层是否破损 ，防止漏电
精品课件
清洗注意事项
手工清洗时水温为15-30度 去除干涸的污渍应先用多酶清洁剂浸泡，再刷洗 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶 管腔器械应用高压水枪冲洗，可拆卸部分应拆到
硬式内镜的清洗程序
硬式内镜的清洗程序
一、水洗
将内镜放入清洗槽中，以流动水彻底清洗，除去血液、黏液等残留物质并擦干。
二、酶洗
1.多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品说名书。
2.将擦干后的内镜轻置于酶洗槽中，可拆卸的部件应拆开，多酶洗液应完全浸泡，用注射器抽吸多酶洗液冲洗器械内腔，器械表面用多酶洗液擦拭。
3.能用超声清洗器处理的部件清洗5~10分钟。
三、清洗
1.酶洗后用流动水彻底清洗内镜各部件，管腔应当用软毛刷刷洗、用水枪或注射器彻底冲洗各管腔；
2.用高压气枪向各管腔内冲气，排出管腔内的水分。
四、使用自动清洗消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定，具体操作方法按使用说明。
五、注意事项
1.多酶洗液清洗一次内镜后应更换。
2.器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时避免划伤镜面。
3.内镜导线先用XX湿纱布擦净血迹，后用多酶洗液湿纱布擦洗，再用XX湿纱布擦，最后用干纱布擦干，盘旋成
直径15CM的圈状保存或备用。
4.所应用的冲洗槽、酶洗槽、清洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量500MG/L的含氯消毒剂消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。
5.戊二醛浸泡消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗、灭菌。
硬式腔镜清洗消毒操作流程
腔镜清洗消毒操作流程
第一步：送洗内镜使用后立即拆分各部件，易损部件“镜头”锐器分别妥善保
护置于专用器械箱内送洗。
第二步：初洗 1、在清洗槽内用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物。
2、用纱布反复擦洗镜身及镜头，注意避免硬物划伤镜面。
3、用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器
械内层。
第三步：酶洗 1、多酶洗液配制比例和浸泡时间根据产品说明书。
2、将擦干后的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡，用注射器抽吸多
酶洗液冲洗注水，吸引气胶管道。
第四步：冲洗 1、更换手套。
2、按照初洗方法用净化水进行冲洗。
第五步：润滑用水溶性润滑剂。
第六步： 1、用含低纤维的抹布擦干。
2、管腔类器械使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。
第七步：灭菌放入汇日灭菌器灭菌。
第八步：干燥保存灭菌后的内镜及附件用含低纤维的抹布擦干，管腔类器械
使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。
为了保障腔镜器械安全可靠使用，我们手术室对腔镜器械清洗、消毒程序操作流程进行规范性培训和学习，并且掌握清洗腔镜的流程。
硬式内镜的处理流程及注意事项
硬式内镜的处理流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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硬式内镜清洗流程
三、干燥检查 四、分类打包 五、内镜灭菌 六、无菌内镜存放
Hale Waihona Puke （1）所有器械关节的部分全部拆 开 （2）流动水下冲洗器械外表面， 用水枪冲洗管腔内壁 （3）PUHOF腹腔镜酶浸泡2-5分 钟
（4）用专用内镜棉棒刷洗管腔内 （5）流动水下冲洗，超声波加酶 超声清洗10-15分钟 （6）流动水下冲洗，用水枪冲洗 管腔内
（7）水溶性润滑剂浸泡润滑1分 钟 （8）气枪吹干、管腔内专用烘干 器烘干，检查打包 （9）有锈的检查出来做除锈处理
硬式内镜清洗流程
九寨沟县人民医院手术室 -叶岚
一、术后内镜床边清洗 二、分类清洗 1、镜面、镜头光导纤维 （1）流动水冲洗 （2）RUHOF多酶清洗液浸泡2-5 分钟
（3）流动水冲洗 （4）干布擦干镜身，擦镜纸擦拭 镜面 （5）置入专用镜头灭菌盒内等待 灭菌
2、禁水皮线类、电凝线、超声刀 手机线——干净湿纱布擦拭干净， 盘圈 3、管腔内及配件、气腹针、冲洗 器、穿刺锥
硬式内镜清洗流程
3、用流动水冲洗表面可见的污物，光学目镜需单独手工清洗，轻拿轻放，使用含医用清洗剂的海绵或软布进行洗涤，不应使用超声清洗；导光束及连接线用含医用清洗剂的海绵或软布擦拭两端，中间导线部分按标准手工清洗进行洗涤。
4、器械在酶液中浸泡3-5min,再进行超声机清洗。
5、管腔内部要选择适合的毛刷反复贯通刷洗。
6、光学目镜、导光束、连接线采用75%乙醇进行擦拭消毒；器械及
附件可采用湿热消毒方法或采用75%乙醇进行消毒。
7、用经纯化的水反复漂洗。
8、根据器械种类选择干燥方法，光学目镜、导光束、连接线应采用擦拭法进行干燥；金属类器械及附件适宜温度为70-90度，塑胶类器械及附件适宜温度为65-75度；管腔类器械使用压力气枪进行彻底干燥处理。
硬式内镜手术器械清洗工作流程
生效日期： 修订日期：2018.12
1、按照器械清点单清点器械，检查器械功能是否完好、附件齐全，无损坏、无缺失，特别是目镜的清晰度，发现异常及时与使用科室联系并记录。
2、根据硬式内镜器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进行分类，器械可拆卸部分必须拆至最小单位。
硬式内镜清洗流程
硬式内镜清洗流程、人员：着装整齐、戴口罩、帽子、面罩、穿防护服、防护鞋；、物品：清洗篮筐、软毛刷、多酶清洗液、润滑剂；、环境：宽敞、明亮、工作站正常。
、按污染程序分类：先处理污染轻的，在处理污染重的；、按精密易损程度分类：先处理镜头，在处理光纤、电凝线、连接管，最后处理操作钳等；、分类同时检查器械功能、性状是否完好，零配件是否齐全；⑴镜头对光检查视野应清晰、无裂痕、无缺损、放置稳妥、避免碰撞、受压及跌落；⑵光纤、电凝线表面无划痕、无破损、不折叠；⑶操作器械功能完好，外观形状无损伤、缺失。
1、组合器械拆卸到最小单位，；螺丝、垫圈及密封圈等小物件放置于精密清洗筐中；2、穿刺器：拆卸转换器→拔出内芯→拆卸密封帽→拆卸多功能阀→拆卸通气开关螺帽；3、气腹针：旋开气腹针套管→拔出内芯→拆卸通气开关螺帽；4、操作钳:拆卸手柄→旋转内芯→抽出内芯→打开冲洗口；5、操作钳（手柄带锁）：打开手柄锁齿→拆卸手柄→旋转内芯→抽出内芯→打开冲洗口；6、吸引器：旋转冲洗开关螺帽→拆卸螺帽→拆卸冲洗开关螺帽。
、在流动水下冲洗拆卸后的器械，去除可见污染物；、小配件在专用的精密清洗筐中清洗；、管腔器械用压力水枪冲洗至流出的水看不到血污为止；、不可拆卸的肽夹钳等在水下开合手柄数次；、光纤、电凝线可用流动水冲洗，冲洗时注意两端接口处不能进水，如进水立即用气枪吹干。
、将器械浸没于多酶（1：500）洗涤槽2-5分钟；、软毛刷刷洗器械轴节部、凹槽缝隙；、管腔器械用管腔刷刷洗，管腔内壁用压力水枪冲洗，再用软毛刷从一端旋转进入，从另一端见到刷头后再拔出，反复数次，官腔外壁用纱布擦洗；、光纤、电凝线中间部分可浸泡清洗，两端应用擦拭法清洗，避免进水。
1、将器械放入篮筐，完全浸没于多酶液（浓度1：500）的超声清洗槽中，清洗时盖；2、清洗频率80KHZ，时间3-5分钟，最长不超过10分钟，水温40℃-60℃；3、注意：镜头严禁超声，光纤、电凝线、塑胶类管道不应超声清洗。
硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程
硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程硬式内镜主要是金属材料构建，如腹腔镜、关节镜、阴道镜、直肠镜等；内镜材质特殊，构造精密，管腔窦道多，不耐高温，高压，易腐蚀，且该类器械定期地暴露于有机质中，极易携带病原微生物。
使用后的内镜未经恰当的清洗、消毒、灭菌处理，可能埋下隐患，导致患者交叉感染的发生。
一、用后预处理内镜使用后立即在床边用湿纱布擦去外表面污物，除去血液、粘液等污染物；按需进行保湿处理。
处理后将其分别放臵于专用篮筐或容器内。
避免与其他器械混装、防止因碰撞造成镜身损坏，影响成像。
并立即送清洗消毒室进一步清洗消毒处理。
二、回收、核查清洗处理前检查和评估器械的完好状态，检查镜身是否变形，钳类张开闭合是否灵活，外套管或电凝器械绝缘体有无表皮破裂等。
三、清洗1、预清洗、分类拆卸及冲洗：采用手工清洗方法进行预清洗、冲洗。
在流动水下进行冲洗、刷洗或软布擦洗硬式内镜的镜身，打开所有开口，将其拆卸为单元最小化，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏。
彻底冲洗空腔；使用毛刷刷洗管腔器械，用压力水枪进行官腔以及表面器械轴节、缝隙处冲洗。
2、清洗消毒硬式内镜可采用的手工清洗消毒和机械清洗消毒两种方法。
干燥。
清洗前，将硬式内镜装载于专用清洗架上，确保器械表面和管腔内部得到彻底清洗，其他器械应放臵于清洗篮筐中清洗。
(2)手工清洗消毒①初洗（酶洗）将镜体、镜鞘等配件浸没于酶清洗剂中，使用软毛刷刷洗弯曲部以及管腔内，使用管腔清洗刷，刷洗时必须两头见刷头。
清洗内镜镜头可使用75%乙醇棉签擦拭。
②精洗（超声机清洗）可采用超声加酶方式进行精洗。
可超声清洗的硬式内镜及附件用超声机清洗5-10min。
③漂洗、检查漂洗时采用高压水枪将管道内冲洗干净，检查有锈渍做除锈处理(除锈剂比例1:10或按产品说明使用)，有残留污物重洗，腐蚀或损坏的部件应淘汰。
④润滑、消毒与干燥将部件臵于润滑剂(配比1:10~20或按产品说明进行配比)中30s，消毒方法首选湿热消毒，也可采用75%乙醇擦拭消毒，而后臵于医用干燥柜中干燥或气枪吹干。
硬式内镜清洗的要求及流程
硬式内镜清洗的要求及流程硬式内镜是一种广泛应用于医疗领域的医疗器械，常用于进行内窥镜检查和手术。
为了确保内镜的安全和有效使用，定期的清洗和消毒是必不可少的。
本文将介绍硬式内镜清洗的要求及流程。
清洗要求硬式内镜的清洗要求是基于以下几个原则：1.安全性：确保内镜在清洗过程中不会受损，以免影响使用寿命。
2.卫生性：清洗过程要充分消除内镜表面的细菌、病原体等污染物，以防止交叉感染。
3.有效性：清洗过程要能够彻底清除内镜表面的污染物，并保证内镜的可靠性和性能。
4.环保性：清洗过程要尽可能使用环保的清洗剂和消毒剂，减少对环境的污染。
清洗流程硬式内镜清洗的流程包括以下几个步骤：1. 准备工作在开始清洗之前，需要做一些准备工作，包括准备清洗设备和所需的清洗剂、消毒剂等。
同时，要确保清洗区域的干净和消毒，以防止二次污染。
2. 拆解内镜部件将硬式内镜拆解成几个部件，包括支架、光纤、检视头等。
这样可以更彻底地清洗每个部件的表面，并确保清洗过程的安全性和彻底性。
3. 预清洗在进行正式清洗之前，需要进行预清洗。
预清洗的目的是去除表面的污渍和可见的污物，可以使用温和的清洗剂和软毛刷进行清洗。
注意，不要用力过度，以免划伤或损坏内镜表面。
4. 清洗正式清洗过程中，可以使用专用的清洗机器或手工进行清洗。
首先，将内镜部件放入清洗机器或清洗槽中，用适量的清洗剂和温水进行清洗。
根据清洗剂的说明，选择适当的清洗时间和温度。
5. 冲洗清洗完成后，需要将内镜部件用清水进行冲洗，以彻底清除残留的清洗剂和污染物。
可以使用软水或纯净水进行冲洗，确保没有任何残留物。
6. 干燥内镜部件清洗后，需要进行彻底的干燥。
可以使用纯净的气体吹干，或者将部件放置在干燥设备中进行干燥。
确保所有部件完全干燥后，才能进行下一步操作。
7. 检验和质量控制清洗完成后，需要进行内镜表面的检验和质量控制，以确保内镜的可靠性和性能。
可以使用显微镜等设备进行表面检查，确保没有残留物或损坏。
市口腔科医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程
市口腔科医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程（SOP）持有部门：医院感染管理科手术室消毒供应室硬镜使用科室一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。
2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。
3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴道镜、直肠镜等，应高水平消毒。
4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。
二、清洗消毒设施和物品准备1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。
2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。
三、人员防护工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。
四、清洗消毒流程㈠预处理1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物，拆分各部件，易损部件、镜头、锐器应妥善保护；2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内，由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理。
3.特殊感染如气性坏疽、破伤风、朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装，标明特殊感染，由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。
㈡冲洗1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划伤镜面。
2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。
3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必须拆开清洗。
4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。
5.每日清洗工作结束时，必须用500mg／L的含氯消毒剂对清洗池进行刷洗和消毒。
6.传染或感染病人使用的内镜在污染池内清洗，清洗后进行终末消毒处理。
㈢酶洗1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。
2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。
硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程
硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程
灭菌1.根据内镜使用说明书选择灭菌方
法。
2.如器械耐高温、高压，耐湿，应首
选压力蒸汽灭菌。
3.不应随意更换灭菌方法。
4.首次灭菌时对灭菌参数和有效性
进行测试，并进行湿包检查。
5.灭菌时间和温度不应超过产品说
明书中的时间和温度。
6.快速灭菌程序不应作为硬式内镜
的常规灭菌方式。
7.在手术室内完成内镜诊疗的硬式
内镜及附件，不应使用化学消毒剂浸
泡灭菌。
硬式内镜上标有“可耐压力
蒸汽灭菌（autoclave）”的，
通常应选择压力蒸汽灭菌。
其他管理1.清洗工具每次使用后应进行消毒处理。
2.应建立登记、追溯制度，记录硬式内镜清洗消毒剂灭菌参数、操作日期、时间与人员等。
清洗、消毒、灭菌流程
预处理
及时去污，保湿处理
运送
密闭容器运送
回收
清点查对器械、检查器械功能状态、完好性
手工预处理
冲洗器械表面污染，压力水枪冲洗管腔，附件手工刷
手工清洗
1.光学目镜、导光束与连接
线。
2.器械及附件
机械清洗
1.按照清洗消毒机使用说明书操
作。
2.器械及附件。
硬式内镜清洗流程
硬式内镜清洗流程准备1、人员：着装整齐、戴口罩、帽子、面罩、穿防护服、防护鞋；2、物品：清洗篮筐、软毛刷、多酶清洗液、润滑剂；3、环境：宽敞、明亮、工作站正常。
清点分类1、按污染程序分类：先处理污染轻的，在处理污染重的；2、按精密易损程度分类：先处理镜头，在处理光纤、电凝线、连接管，最后处理操作钳等；3、分类同时检查器械功能、性状是否完好，零配件是否齐全；⑴镜头对光检查视野应清晰、无裂痕、无缺损、放置稳妥、避免碰撞、受压及跌落；⑵光纤、电凝线表面无划痕、无破损、不折叠；⑶操作器械功能完好，外观形状无损伤、缺失。
拆卸1、组合器械拆卸到最小单位，；螺丝、垫圈及密封圈等小物件放置于精密清洗筐中；2、穿刺器：拆卸转换器→拔出内芯→拆卸密封帽→拆卸多功能阀→拆卸通气开关螺帽；3、气腹针：旋开气腹针套管→拔出内芯→拆卸通气开关螺帽；4、操作钳:拆卸手柄→旋转内芯→抽出内芯→打开冲洗口；5、操作钳（手柄带锁）：打开手柄锁齿→拆卸手柄→旋转内芯→抽出内芯→打开冲洗口；6、吸引器：旋转冲洗开关螺帽→拆卸螺帽→拆卸冲洗开关螺帽。
冲洗1、在流动水下冲洗拆卸后的器械，去除可见污染物；2、小配件在专用的精密清洗筐中清洗；3、管腔器械用压力水枪冲洗至流出的水看不到血污为止；4、不可拆卸的肽夹钳等在水下开合手柄数次；5、光纤、电凝线可用流动水冲洗，冲洗时注意两端接口处不能进水，如进水立即用气枪吹干。
洗涤1、将器械浸没于多酶（1：500）洗涤槽2-5分钟；2、软毛刷刷洗器械轴节部、凹槽缝隙；3、管腔器械用管腔刷刷洗，管腔内壁用压力水枪冲洗，再用软毛刷从一端旋转进入，从另一端见到刷头后再拔出，反复数次，官腔外壁用纱布擦洗；4、光纤、电凝线中间部分可浸泡清洗，两端应用擦拭法清洗，避免进水。
超声清洗1、将器械放入篮筐，完全浸没于多酶液（浓度1：500）的超声清洗槽中，清洗时加盖盖；2、清洗频率80KHZ，时间3-5分钟，最长不超过10分钟，水温40℃-60℃；3、注意：镜头严禁超声，光纤、电凝线、塑胶类管道不应超声清洗。