血栓防护宣教手册
静脉血栓的健康宣教
2023
《静脉血栓的健康宣教》
什么是静脉血栓？静脉血栓的症状与诊断静脉血栓的治疗与护理预防静脉血栓的方法静脉血栓的误区与真相案例分享与经验总结
contents
目录
01
什么是静脉血栓？
静脉血栓是指血液在静脉内不正常地凝结，使管腔阻塞，导致静脉回流受阻的现象。
静脉血栓主要由血管内皮细胞损伤、血液凝固性增加或血流减慢引起。
建议
案例一：长期卧床引起的静脉血栓
总结词
2. 穿弹力袜
3. 定期按摩
建议
1. 尽早活动
详细描述
案例二：手术后如何预防静脉血栓的发生？
手术后，患者需要卧床休息，活动减少，容易导致静脉血栓的形成。
手术后，患者可能需要卧床休息，减少活动量。这种状态可能导致血液在静脉中淤积，增加形成静脉血栓的风险。为了预防这种情况的发生，可以采取以下措施
有氧运动
01
如Байду номын сангаас步、慢跑、游泳等有氧运动可以促进血液循环，降低血液粘稠度，预防静脉血栓的形成。
加强锻炼
肌肉强化训练
02
如健身、瑜伽等肌肉强化训练可以改善血管弹性，降低血管阻力，预防静脉血栓的形成。
长时间坐姿后的活动
03
长时间坐姿会导致血液淤积，增加静脉血栓的风险，因此在长时间坐姿后应适当活动，以促进血液循环。
误区二：服用抗凝药物会引发出血
总结词
静脉血栓不会自行消失，及时治疗是关键。
详细描述
静脉血栓是一种严重的血管疾病，如果不及时治疗，可能会导致血栓脱落引起肺栓塞等严重后果。因此，确诊静脉血栓后，应在医生指导下进行及时有效的治疗。
误区三：静脉血栓会自行消失，无需治疗
06
案例分享与经验总结
下肢静脉血栓健康宣教内容
下肢静脉血栓健康宣教内容
以下是 7 条关于下肢静脉血栓健康宣教内容：
1. 嘿，你知道吗？长时间坐着不动就像给下肢静脉血栓打开了大门哟！就好比车停在那久了零件也会出问题呀！记得时不时站起来活动活动腿脚，干啥都别一坐就老半天。
看看那些经常久坐的人，很多不就得了这毛病嘛！
2. 哎呀呀，别小看了下肢的肿胀和疼痛呀！这可能就是下肢静脉血栓给你的信号呢。
就像警报响了一样，你可别不当回事呀！要是有这些情况出现，赶紧去看看医生呀，可别拖着呀！
3. 大家想想呀，多喝水多重要啊！就像给身体的血管来个大清洗。
水喝得少，那血液不就稠稠的，多容易形成血栓呀！平时没事就多喝点水呀，别等口渴了才喝。
4. 哇塞，穿个合适的袜子也能预防下肢静脉血栓呢！就好像给腿穿上了一层保护衣。
那种很紧的袜子可不行哦，要选对的呢！别小看这么个小小的举动呀。
5. 运动起来呀，朋友们！这可比吃药还管用呢。
跑跑步、散散步，就像是给下肢血管做按摩。
你看那些爱运动的人，得这病的几率就小很多呀，咱也动起来呗！
6. 咱可别乱吃药呀，有些药吃错了反而可能引发下肢静脉血栓呢！这就像走迷宫，走错路就麻烦啦。
听医生的准没错，可别自己乱捣鼓。
7. 真的呀，定期检查身体太有必要啦！这就好比汽车定期保养一样。
你不知道身体里面啥情况，一检查不就清楚啦？尤其要关注下肢静脉血栓这方面，早发现早治疗呀！总之，大家一定要重视下肢静脉血栓这个问题，保护好自己的身体啊！。
血栓的健康宣教内容
血栓的健康宣教内容
嘿，朋友们！今天咱来聊聊血栓这个家伙！血栓就好比是身体里的“捣蛋鬼”。
比如说，咱的血管就像是一条畅通的马路，而血栓就像是路上突然出现的大石头，把路给堵住啦！
你想想看，要是血栓在脑血管里捣乱，那可不是闹着玩的呀！这就好像一辆车在高速上突然熄火了，多危险呐！“哎呀，那可咋办呀？”别着急，听我慢慢给你讲。
首先呢，咱得保持健康的生活方式。
多运动，就像每天去散散步呀，跳跳舞呀，别老是坐着不动，不然血栓就容易找上门来哟！“我每天都忙得很，哪有时间运动呀？”嘿，可别这么说，抽出点时间活动活动，对身体好处可大了去了。
饮食也很重要哇！少吃那些油腻的东西，多吃蔬菜水果。
这就好比给身体这辆“车”加好油，才能跑得顺畅呀！“那我最爱吃的红烧肉是不是不能吃啦？”偶尔吃点解解馋可以，但可别吃太多啦。
还有呀，要多喝水！水就像是血管的“清洁剂”，能帮着把垃圾都带走呢。
“不喝水也没啥感觉呀。
”哎呀呀，等有感觉就晚啦！
另外，如果你有高血压、高血脂这些问题，一定要听医生的话，好好吃药控制哦！可别不当回事儿。
“真的有那么严重吗？”真的呀！血栓可不是小问题呀，搞不好会出大麻烦的呢！
所以呀，大家都要重视起来，把血栓这个“捣蛋鬼”拒之门外！让咱的身体一直健健康康的！。
住院病人VTE防护手册
住院病人VTE防护手册1. 简介VTE（Venous Thromboembolism）即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
住院病人在医院内由于多种原因容易发生VTE，为了降低住院病人VTE的发生率，提高病人生活质量，我们制定了本手册。
本手册旨在提供有关住院病人VTE的预防、诊断和治疗方面的详细信息，以帮助医护人员和病人更好地了解和应对VTE。
2. VTE的危险因素VTE的危险因素包括遗传因素和后天因素。
后天因素包括：- 长期卧床- 手术- 创伤- 肥胖- 吸烟- 孕妇和产后妇女- 慢性疾病如心衰、肺病、肿瘤等3. VTE的预防VTE的预防措施包括基础预防和强化预防。
3.1 基础预防- 早期活动：鼓励病人术后尽早活动，避免长期卧床。
- 饮食调整：增加水分和纤维素的摄入，避免高脂饮食。
- 适度运动：鼓励病人进行适量运动，如散步、上下楼梯等。
3.2 强化预防- 抗凝治疗：对于高风险病人，根据病情选择合适的抗凝药物。
- 机械预防：如使用弹力袜、下肢静脉泵等。
4. VTE的诊断VTE的诊断主要依据临床表现和辅助检查。
临床表现包括：- 单侧下肢肿胀、疼痛- 呼吸困难、胸痛- 咳嗽、咯血辅助检查包括：- D-二聚体检测：阳性提示VTE可能- 超声检查：观察下肢静脉内血栓形成- 肺动脉CT：观察肺栓塞情况5. VTE的治疗VTE的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。
- 抗凝治疗：使用肝素、华法林等药物阻止血栓进展。
- 溶栓治疗：使用尿激酶、链激酶等药物溶解血栓。
- 手术治疗：对于大块肺栓塞病人，可能需要进行手术治疗。
6. 总结住院病人VTE防护是一项重要的工作，需要医护人员和病人的共同努力。
通过加强VTE的预防、早期诊断和及时治疗，可以有效降低VTE的发生率，提高病人生活质量。
希望本手册能为医护人员和病人提供有益的参考。
医院内血栓栓塞症预防手册规范
医院内血栓栓塞症预防手册规范目录1. 引言2. 定义3. 影响因素4. 风险评估5. 预防措施6. 诊断方法7. 治疗方法8. 宣传教育9. 结束语1. 引言本手册旨在为医院内的工作人员提供血栓栓塞症预防的指导。
血栓栓塞症是一种常见但可预防的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
通过规范的预防措施和宣传教育，可以降低患者发生血栓栓塞症的风险。
2. 定义血栓栓塞症，也称为血栓形成和栓塞症，是指血液中的血栓形成导致了血管的阻塞或堵塞。
常见的血栓栓塞症包括肺栓塞、深静脉血栓形成等。
3. 影响因素血栓栓塞症的发生受多种因素的影响，包括但不限于年龄、性别、遗传因素、手术、创伤、长期卧床、肥胖、妊娠等。
医院内的患者由于病情和治疗等因素的限制，更容易发生血栓栓塞症。
4. 风险评估为了及时发现具有较高血栓栓塞症风险的患者，医院内应实施规范的风险评估。
风险评估工具包括DVT评分系统、PADUA评分系统等，可以通过患者的病史、体征和实验室检查等来确定其血栓栓塞症的风险级别。
5. 预防措施为了降低患者发生血栓栓塞症的风险，我们应采取以下预防措施：- 高危患者需穿用抗血栓袜或气压松弛设备；- 高危患者需进行肌肉泵激活或被动运动以促进血液循环；- 高危患者需采取药物预防，如肝素类药物或抗凝剂；- 患者术后及时行肢体活动或功能锻炼；- 定期更换体位及进行翻身。
6. 诊断方法医院内对血栓栓塞症的诊断主要依赖以下方法：- 临床症状和体征的观察；- 实验室检查，如D-二聚体、抗凝血酶原时间等；- 影像学检查，如超声多普勒、CT扫描等。
7. 治疗方法一旦发现患者存在血栓栓塞症，医院内应及时采取以下治疗方法：- 药物治疗，如抗凝血药物、溶栓药物等；- 特殊治疗，如导管介入手术、外科手术等；- 对症支持治疗，如氧疗、镇痛等。
8. 宣传教育医院内应加强血栓栓塞症的宣传教育，包括但不限于以下方面：- 对患者和家属进行预防知识的普及；- 建立宣传教育材料，如宣传海报、宣传册等；- 定期开展血栓栓塞症预防知识的培训。
深静脉血栓健康宣教
深静脉血栓健康宣教
1．急性期患者绝对卧床体息，禁止热敷、按摩患肢。
患肢高于心脏平面20－30厘米。
避免下肢静脉穿刺。
2．观察患肢疼痛的时间、部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉；肿胀明显者每日测量、比对并记录患肢不同平面的周径变化。
3．戒烟限酒，宜进食低脂、富含维生素的食物，多饮水，保持大便通畅，避免腹内压升高。
4．遵医应用抗凝、溶栓、抗感染等药物，观察有无出血倾向、肺动脉栓塞等并发症。
5．正确使用弹力袜，避免久坐及长距离行走，加强日常假炼。
出院指导
1．自我监测：若突然出现下肢剧烈胀痛、浅静脉曲张伴有发热等，应警惕下肢深静脉血栓形成的可能，须及时就诊。
2．饮食指导：戒烟限酒，宜进食低脂、富含维生素的食物，多饮水，保持大便通畅。
3．活动与休息：鼓励患者加强锻炼，适当运动，保护患肢体，避免寒冷潮湿、外伤等因素。
VTE防控手册版
VTE防控手册版
简介
本文档为VTE（静脉血栓栓塞）防控手册版，旨在提供相关预防和控制措施，以降低VTE发生的风险。
什么是VTE
VTE是指静脉血栓和静脉栓塞，是一种常见的血栓性疾病，可能导致严重的并发症，如肺栓塞。
VTE主要发生在深静脉和肺动脉，尤其是下肢深静脉。
预防措施
以下是预防VTE的一些措施：
1. 血液稀释：如果需要，可以使用药物来减少血液的凝结能力。
2. 动态下肢通气设备：使用动态下肢通气设备来促进血液循环，减少血栓形成的风险。
3. 体位改变：长期卧床的患者应定期改变体位，避免血液在下
肢滞留。
4. 避免长时间久站或久坐：久站和久坐会增加下肢静脉淤血的风险，应尽量避免。
5. 穿着弹力袜：穿着弹力袜可以提高下肢血液循环，减少血栓形成的风险。
控制措施
以下是控制VTE的一些措施：
1. 早期诊断和治疗：及早发现和治疗VTE，可以减少其并发症的发生。
2. 抗凝治疗：对于确诊的VTE病例，使用抗凝药物可以有效控制和预防血栓的进一步形成。
3. 外科手术预防措施：在高危患者中，考虑采取外科手术预防措施，如使用抗凝药物。
4. 定期监测：对于高危患者，定期进行VTE的监测，及时发现并干预。
总结
本文档提供了VTE防控的预防和控制措施，包括血液稀释、动态下肢通气设备、体位改变、避免长时间久站或久坐、穿着弹力
袜等预防措施，以及早期诊断和治疗、抗凝治疗、外科手术预防措施和定期监测等控制措施。
通过采取这些措施，可以降低VTE的发生风险，减少其并发症的发生。
医院内静脉血栓栓塞症(VTE)预防工作手册
医院内静脉血栓栓塞症(VTE)预防工作手册概述本手册旨在帮助医院内的医务人员有效预防静脉血栓栓塞症（VTE）的发生。
静脉血栓栓塞症是一种严重的并发症，可以导致丧失生命，并增加住院患者的死亡风险。
通过采取一系列预防措施，我们可以显著减少VTE发生的可能性。
分类VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞（PE）。
DVT是静脉内形成血栓的过程，常见于下肢深静脉。
PE是由DVT血栓脱落并导致肺动脉阻塞的情况。
预防策略为了预防VTE发生，以下是一些有效的策略：1. 提供预防性的药物治疗：根据患者的风险评估结果，给予适当的抗凝药物预防，如肝素或华法林。
这应根据实际情况由医务人员决定。
2. 运动和活动：鼓励患者进行适度的运动和活动，减少长时间卧床或久坐不动。
3. 弹力袜：对于高危患者，建议佩戴弹力袜，以促进血液循环和预防血栓形成。
4. 定期翻身和活动：对于卧床患者，定期帮助翻身和进行肢体活动，以避免血栓形成。
5. 教育和宣传：向患者和医务人员提供关于VTE的教育和宣传，以增加对预防措施的认识和重视。
注意事项在执行VTE预防策略时，需要注意以下事项：- 根据患者的具体情况进行个体化的风险评估和预防。
- 预防性的药物治疗需要在严密监测下进行，以确保剂量和效果的合理性。
- 医务人员需要定期进行培训和更新，以了解最新的预防措施和指南。
通过遵循本手册中的预防措施，我们能够有效地减少VTE的发生，提高患者的安全性。
预防是关键，让我们共同努力，将VTE 给予足够的重视和关注，确保患者的康复和健康。
静脉血栓vte的健康宣教
VTE的预防
基础 预防
VTE预防
物理 预防
药物 预防
VTE的预防
基础 预防
静脉血栓 知识宣教
有效 抬高下肢
保护 下肢静脉
正确 补液
VTE的预防—基础预防 一、静脉血栓知识宣教ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
VTE的预防—基础预防
二、有效抬高下肢
休息时抬高下肢30°，禁止腘窝及小腿处 单独垫枕，防止深静脉回流障碍，应从大 腿根部抬起，以平卧时能看到脚尖为宜。
VTE的预防—药物预防
遵医嘱正确应用： 低分子肝素钙等药物、普通肝素 UFH 慎用止血药
VTE的预防
VTE预防：贯穿患者在医院的始终。 VTE预防：我们义不容辞。 VTE预防：我们任重而道远。
VTE的预防—物理预防 梯度压力袜（GCS）
Knee- length膝长型
Thigh-length大腿长型
Thigh-length with belt 连腰腿长型
VTE的预防—物理预防
梯度压力袜—对腿部提供有效压力模式
大腿 10mmHg
大腿根 8mmHg
腿弯 8mmHg
小腿 14mmHg
踝 18mmHg
患者平卧于床两腿伸直，交替抬腿，动作缓慢，并 保持下肢伸直；抬高腿时，可适当停留秒，两腿交 替进行，持续3—5分钟。
VTE的预防—物理预防 股四头肌等长收缩
卷起一块毛巾，垫在患者膝下，使患者的足跟贴近床面， 膝关节用力向下压毛巾卷，嘱患者保持5—10秒，然后放松 5秒左右，如此进行15—20次，再换另一边。
静脉血栓VTE的健康宣教
静脉血栓——Virchow’s 三要素
静脉血流淤滞
血管内皮损伤
血液高凝状态
二、静脉血栓——发病机制
院内静脉血栓栓塞疾病(VTE)预防工作手册
院内静脉血栓栓塞疾病(VTE)预防工作手册摘要本手册旨在为医院内的医务人员提供有关院内静脉血栓栓塞疾病(VTE)预防的指导和建议。
VTE是一种严重的并发症，可以在住院期间发生。
通过正确的预防措施，我们可以最大限度地减少VTE 的发生率，保障患者的安全。
1. VTE的定义院内静脉血栓栓塞疾病(VTE)是指在住院期间发生的下肢深静脉血栓形成或肺动脉栓塞的疾病。
它可能导致严重的并发症，如肺栓塞和死亡。
2. VTE的危险因素以下因素可能增加患者患上VTE的风险：- 年龄- 静脉血栓栓塞病史- 肥胖- 睡眠呼吸暂停综合征- 心脏疾病- 外科手术- 长时间卧床3. VTE的预防措施以下是一些常见的VTE预防措施：- 给予抗凝药物，如肝素或华法林- 患者穿戴弹性袜子或使用外科级压缩装置- 增加活动水平，如早期康复训练- 提供适当的液体摄入以保持良好的水合状态- 给予抗血小板药物，如阿司匹林4. 床旁护理人员的角色床旁护理人员在VTE预防中起着重要的角色。
他们应该：- 了解院内VTE预防的指导方针- 监测患者的VTE风险- 协助医疗团队实施预防措施，如佩戴弹性袜子或外科级压缩装置- 教育患者有关VTE预防的重要性- 监测患者对预防措施的遵守情况5. 教育和培训对医务人员和患者进行VTE预防的教育和培训是至关重要的。
教育内容应包括以下方面：- VTE的危险因素和预防措施- 使用抗凝药物和外科级压缩装置的正确方法- 提供早期康复训练的重要性- 建立正确的液体摄入惯总结院内静脉血栓栓塞疾病(VTE)预防是非常重要的，它可以减少患者住院期间出现严重并发症的风险。
通过采取正确的预防措施，并充分发挥床旁护理人员的作用，我们可以保障患者的安全和健康。
教育和培训也是确保VTE预防措施得到有效实施的关键。
预防静脉血栓宣教
预防静脉血栓宣教
预防静脉血栓很重要，特别是对于那些长时间需要卧床不动或是久坐的人来说。
以下是一些预防静脉血栓的宣教内容：
1. 保持活动：定期活动可以帮助促进血液循环，减少静脉血栓的风险。
如果不方便行走，可以尝试进行小范围的运动，如抬腿、踮脚尖等。
2. 改善姿势：长时间保持同一姿势会增加静脉血栓的风险。
如果需要久坐或卧床不动，应尽量改变体位，如抬腿、转动身体等。
3. 穿着合适的衣物：选择合适的鞋子和衣服，避免太过紧身的衣物限制血液循环。
4. 姿势支持：对于那些久坐或长时间机动不便的人，可以考虑使用姿势支持装置，如袜子或弹力绷带，以帮助促进血液循环。
5. 饮食和水分：保持充足的水分摄入，避免暴饮暴食和高盐饮食，以减少静脉血栓的风险。
6. 遵医嘱：对于高危人群或特殊情况，医生可能会建议使用抗凝血药物或者使用压力袜，要按照医生的嘱咐服用或佩戴。
7. 记录症状：了解静脉血栓的症状，如肿胀、疼痛或脚胀，如果出现这些症状，及时咨询医生。
8. 飞行旅行时的注意事项：对于长途飞行的旅客，要注意保持活动，轮动扭动肢体，避免久坐不动。
以上是预防静脉血栓的宣教内容，希望对您有所帮助。
但请注意，这些只是一些建议，具体预防措施请遵循医生的建议。
血栓科普知识宣教
血栓科普知识宣教
血栓科普知识宣教
血栓是指血液中的凝块，它可能会堵塞血管并导致心脏病、中风和其他健康问题。
血栓有时可以很危险，因此了解如何预防和处理它们，是非常重要的。
预防血栓的方法
一些健康习惯可以帮助预防血栓的形成：
1. 移动
长时间静坐或卧床是形成血栓的主要原因。
因此要经常运动，活动可以帮助血液循环，减少血栓形成的风险。
2. 睡眠姿势
如果您睡觉时，倾向于让膝盖弯曲或者双膝并拢，可能会形成血栓。
因此，睡觉时应该将腿放直，也可以使用枕头来抬高双腿。
3. 吸烟
吸烟会增加形成血栓的风险，因此应该尽量戒烟。
4. 饮食
均衡的饮食有助于预防血栓形成。
应该多吃蔬菜、水果、全麦产品和鱼类，减少摄取高脂肪饮食和高胆固醇食物。
治疗血栓的方法
如果已经发生血栓，治疗可能包括：
1. 使用药物：抗凝剂是常用的血栓处理方法，它们可以帮助血液更容易地流动，减少血栓的形成。
2. 小手术：有时候需要进行小手术来移除血栓。
手术可能会使用导管来将药物输送到病变区域，或者通过外科手术切除血栓。
3. 志愿的预防药物：在某些情况下，如果发现患者有可能发生血栓，医生可能会建议他们服用预防药物。
预防药物包括抗凝剂和抗血小板药物。
结论
了解血栓的预防和治疗方法非常重要，可以避免严重的身体健康问题的发生。
建议大家关注自己的身体情况，注意保持健康的生活方式，减少发生血栓的风险。
如果发现可能存在血栓，及时向医生咨询处理方法，可以快速地恢复健康。
下肢静脉血栓健康宣教
吸烟：烟草中的有害物质影响 血管健康，增加血栓风险
肥胖：肥胖者血液粘稠度较 高，容易形成血栓
缺乏运动：运动不足导致血 流减缓，增加血栓风险
遗传因素
遗传性血栓形成倾向：某些基因 突变可能导致血栓形成风险增加
遗传性抗凝血酶缺乏：抗凝血酶 缺乏可能导致血栓形成风险增加
遗传性蛋白C缺乏：蛋白C缺乏可 能导致血栓形成风险增加
遗传性蛋白S缺乏：蛋白S缺乏可 能导致血栓形成风险增加
环境因素
长时间站立或 久坐：如教师、 售货员、司机
等职业
长时间卧床： 如术后恢复期、
骨折患者等
高温环境：如 夏季、高温作
业等
空气污染： 如雾霾、二
手烟等
健康教育策略
健康教育内容
下肢静脉 血栓的定 义和分类
下肢静脉血 栓的危险因
素和症状
下肢静脉 血栓的预
体格检查：观察患 者下肢是否有肿胀、 疼痛、皮肤温度升 高等症状。
影像学检查：通过 超声、CT、MRI等 手段，检查下肢静 脉是否有血栓形成。
血液检查：检测血 液中的D-二聚体、 凝血酶原时间等指 标，了解患者的凝 血功能。
静脉造影：通过静 脉造影检查，可以 明确下肢静脉血栓 的位置、大小和程 度。
制定干预措施：
2 健康教育、生 活方式调整、 药物治疗等
制定实施步
3 骤：宣传、 培训、实施、 评估等
制定评估标准：
4 健康知识掌握 程度、行为改 变程度等
实施计划
01
建立健康档案：收集患者的基本 02
制定健康计划：根据患者的具体
信息、病史、生活习惯等
情况，制定个性化的健康促进计
划
03
健康教育：向患者及其家属宣传 04
院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治工作手册
院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治工作手册1.根据患者的个体化风险评估，制定个性化的预防方案。
2.采取多种措施综合预防，包括药物预防、机械预防和行为预防。
3.医务人员应加强宣教，提高患者和家属的认知水平，促进患者积极参与预防工作。
针对不同的患者群体，应采取不同的预防措施。
对于高危患者，应优先考虑药物预防，如低分子肝素等；对于低危患者，可采用机械预防，如弹力袜、间断气压装置等。
此外，患者应尽量避免长时间卧床、长时间静坐或长时间站立，保持适当的运动和活动，促进血液循环。
在预防XXX的同时，应注意避免出现药物不良反应和机械损伤等不良事件。
医务人员应严格按照规范操作，避免过度治疗和不必要的操作，同时及时发现和处理不良事件。
总之，院内VTE防治工作是一项复杂而又重要的工作，需要全院医务人员和管理人员的共同努力。
只有通过科学的管理和规范的操作，才能有效预防和控制院内VTE的发生，保障患者的健康和安全。
和低分子量肝素(Low Molecular Weight Heparin。
LMWH) 肝素类药物是目前最常用的VTE预防药物。
普通肝素和LMWH的作用机制相同，都是通过促进抗凝血酶生成来预防血栓形成。
LMWH的生物利用度更高，不需要实验室监测，且出血风险较低。
肝素类药物的禁忌症包括:活动性出血、血小板减少、肝功能异常、重度肾功能障碍、急性脑出血等。
2.口服抗凝药物口服抗凝药物主要包括华法林和新型口服抗凝药物(Direct Oral Anticoagulants。
DOACs)。
DOACs包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依诺肝素。
与华法林相比，DOACs具有生物利用度高、不需要实验室监测、不受食物影响、出血风险较低等优点。
但DOACs的副作用包括胃肠道不适、出血等。
DOACs的禁忌症包括:肝功能异常、重度肾功能障碍、靶器官出血、妊娠和哺乳期等。
3.其他药物预防措施其他药物预防措施包括:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
血栓防护宣教手册PPT课件
13
药物预防
阿司匹林
华法林
磺达肝葵钠
利伐沙班
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14
下肢静脉血栓的一般护理
◆抬高患肢高于心脏水平20～30厘米,膝关节屈曲15°。 ◆注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩, 避免用力排便,以防血栓脱落。 ◆严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化。 ◆每日测量并记录患肢不同平面周径,并与以前记录和健 侧周径相比较。 ◆由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约 10cm软枕垫于患肢下。
血栓形成过程涉及到异常的血管内膜表面血小板以到异常的血管内膜表面血小板以及激活的凝血因子之间的相互作用及激活的凝血因子之间的相互作用其结果生成一个局限化较稳定的其结果生成一个局限化较稳定的机械性栓子随后在纤溶系统机械性栓子随后在纤溶系统的作用下发生缓慢地溶解
血栓防护宣教手册
烧伤整复科
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4
静脉血栓栓塞症（VTE）:是指血液在静脉内不正 常地凝结，使血管完全或不完全堵塞，属静脉回 流障碍性疾病。 深静脉血栓形成（DVT）：可发生于全身各部位 静脉，以下肢静脉为多。 肺动脉血栓栓塞症（PTE）：指来自静脉系统或 右心的血栓堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环和 呼吸功能障碍疾病，是围手术期死亡的重要原因 之一。
目录
血栓及血栓形成
2
血栓的分类
3
深静脉血栓如何产生
6
烧伤科常见 血栓为下肢深静脉血栓
8
血栓的预防
9
可编辑课件PPT
深静脉血栓防治手册(供护理人员)
南通市肿瘤医院深静脉血栓护理指导手册（供护理人员使用）目录第一部分静脉血栓栓塞症概述一、定义二、危险因素三、分险评估第二部分下肢深静脉血栓一、下肢静脉血栓的临床表现二、下肢静脉血栓的预防及护理第三部分肺栓塞一、肺栓塞的临床表现二、肺栓塞的预防及护理第四部分常见并发症的预防及护理一、出血的预防与护理二、深静脉血栓形成后综合征的预防与护理第五部分 DVT护理质量标准附录1踝泵运动流程附录2 低分子肝素注射的护理操作技术附录3空气压力治疗仪操作流程附录4下肢周径测量操作流程附录5 循序减压弹力袜的操作流程第一部分静脉血栓栓塞症概述静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是近代出现的新概念，它包括肢体深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞（PE），PE 和DVT被认为是同种疾病在不同阶段的表现。
VTE的发生率高，是患者围手术期死亡的主要原因之一，也是院内非预期死亡的重要原因。
对患者施以有效的预防干预，不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险，减轻患者痛苦，还可以降低医疗费用。
因此有效预防静脉血栓栓塞症成为临床护理工作的重点工作内容。
一、定义1、静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）：指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全堵塞，属静脉回流障碍性疾病。
2、深静脉血栓形成（DVT）：可发生于全身各部分静脉，以下肢深静脉为多。
可以无症状或出现局部疼痛、压痛和远端肢体水肿。
发生腘静脉以上部位的近端DVT是肺栓塞血栓栓子的主要来源。
预防深静脉血栓形成可降低发生肺动脉血栓栓塞症的风险。
3、肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病，常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛，大面积PTE可发生低血压、休克甚至猝死。
深静脉血栓防治宣传手册
深静脉血栓形成的因素？
血管壁损伤
静脉血流滞缓
血液高凝状态
高危人群
• 高危人群如果没有预防措施，患小腿DVT的机会为40%-80% • 髋部骨折术后 • 下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带胡 • 原发下肢血管疾病 • 高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖 • 心功能不全及以往有DVT形成史
临床操作中注意事项： ①提高静脉穿刺技能，静脉穿刺时尽量缩短扎止血带的时间，减轻对局部和远段血管的损害； ②减少和避免下肢静脉的穿刺，下肢静脉血栓的发生率是上肢的3倍，一般情况下，没有上肢
损伤，一般不在下肢穿刺； ③长期静脉输液或经静脉给药者，可采用留置针，以减少静脉多次穿刺； ④尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物，必须注射时，避免在同一静脉进行反复输注; ⑤持续静脉滴注不宜超过48h，如局部出现炎症反应立即重建静脉通道;
部骨折手术、重度创伤、骨髓损伤。
深静脉血栓的临床表现 股白肿、股青肿
浅静脉曲张
患肢突然肿胀、疼痛
深静脉血栓危害——肺栓塞
• 静脉血栓一旦脱落，可随血流进入并堵塞 肺动脉，引起PE的临床表现（87％的栓子 来源于下肢静脉）
• 典型症状：呼吸困难、 胸痛 、咳嗽 、咯 血等
ห้องสมุดไป่ตู้• 高度关注：10％的纠纷源于肺栓塞
隐形“杀手”
• 住院患者大约 1% 死于肺栓塞 • 90% PE患者血栓来自下肢静脉 • 80% PE患者起病时无临床症状 • 2/3 PE患者死亡在2小时内发生
怎么预防
1.促进静脉血液回流 ⑴手术后如病情允许，建议抬高下肢20°～30°，鼓励患者早期功能锻炼，指导督促病人定时做下 肢的主动或被动运动，如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动。
静脉血栓的健康宣教
常用预防药物包括普通肝素、低分子肝素（LowMolecular-WeightHeparin，LMWH）、Xa 因子抑制剂、 维生素K 拮抗剂（Vitamin KAntagonists，VKA） 等。用药 前须评估患者有无药物预防禁忌证，如：近期有活动性出 血及凝血功能障碍；严重头颅外伤或急性脊髓损伤；血小 板计数<20×109/L ；活动性消化道溃疡；恶性高血压； 对药物过敏；严重肝肾功能损害；类风湿视网膜病且有眼 底出血风险；既往有肝素诱导的血小板减少症病史者禁用 肝素和低分子肝素等。用药期间做好患者用药健康指导， 密切观察患者有无出血倾向和寒颤、发热、荨麻疹等过敏 反应；同时遵医嘱定期监测凝血、肝肾功能等。
（5）定时评估患者双下肢情况，发现肿胀、疼痛、皮肤温度和色泽变化及感 觉异常等，及时通知医生并处理。
物理预防
物理预防是预防DVT 发生的重要措施之一， 主要包括使用梯度压力袜（又名“弹力 袜”，GraduatedCompression Stocking， GCS）、间歇充气加压装置（Intermittent PneumaticCompression，IPC) 和静脉足底 泵（Venous Foot Pump，VFP）。
DVT 多见于下肢，也可见于盆腔和腹腔，上肢少见，但随着锁骨下静 脉穿刺和置管操作的增多，近年来有升高的趋势。
DVT病因
下肢深静脉血栓形成的风险因素导致DVT 的三大因素：静脉内膜损伤、 静脉血流淤滞和血液高凝状态，凡涉及以上因素的临床情况均可增加 DVT 发生风险。具体包括以下三类。
（1）静脉内膜损伤的相关因素：创伤、手术、反复静脉穿刺、化学 性损伤、感染性损伤等。
使用梯度压力袜。使 用前根据产品说明书 测量患者下肢尺寸， 选择合适型号的GCS ； 使用期间，定时检查 GCS 穿着是否正确以 及下肢皮肤情况，发 现异常及时与医生沟 通并处理；在患者耐 受的情况下，建议日 夜均穿着，可间歇脱 下。
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二、血栓的分类
动脉血栓：主要由稳定的纤维蛋白和血小板 组成，又称白血栓，主要启动因素是动脉血 管壁结构的损伤。
静脉血栓：富含纤维蛋白和红细胞，又称红 血栓，始发因素以血液成分中的某些因子变 化为主。
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静脉血栓栓塞症（VTE）:是指血液在静脉内不正 常地凝结，使血管完全或不完全堵塞，属静脉回 流障碍性疾病。 深静脉血栓形成（DVT）：可发生于全身各部位 静脉，以下肢静脉为多。 肺动脉血栓栓塞症（PTE）：指来自静脉系统或 右心的血栓堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环和 呼吸功能障碍疾病，是围手术期死亡的重要原因 之一。
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静脉血栓栓塞症(VTE)= 深静脉血栓(DVT)+肺血栓栓塞(PTE)
栓子
迁移
肺血栓栓塞(PTE)
深静脉血栓(DVT)
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三、深静脉血栓如何产生
血流速 缓慢
ห้องสมุดไป่ตู้
血管内 壁受损
血液高凝状 态
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手术中长时间仰卧 肢体制动 卧床 肥胖 静脉曲张 心力衰竭 长途乘车 手术损伤 创伤性血管损伤 炎症，感染 妊娠 产后或术后 创伤 长期服用避孕药
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四、烧伤科常见的血栓类型为 下肢深静脉血栓
下肢静脉血栓的表现
下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃 疡等，深静脉血栓形成的部位以下肢髂、股静脉段最多见。
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五、血栓的预防
基础预防
物理预防
药物预防
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基础预防
术前禁烟：尼古丁刺激引起静脉收缩
尽早床上活动，尤其双下肢的活动，如 勾背运动、屈膝运动。
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下肢静脉血栓的一般护理
◆抬高患肢高于心脏水平20～30厘米,膝关节屈曲15°。 ◆注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩, 避免用力排便,以防血栓脱落。 ◆严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化。 ◆每日测量并记录患肢不同平面周径,并与以前记录和健 侧周径相比较。 ◆由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约 10cm软枕垫于患肢下。
烧伤整复科
目录
血栓及血栓形成
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血栓的分类
3
深静脉血栓如何产生
6
烧伤科常见 血栓为下肢深静脉血栓
8
血栓的预防
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一、血栓及血栓形成
血栓:是血流在心血管系统血管内面 剥落处或修补处的表面所形成的小 块。 血栓形成：血栓形成是指血液在变 流状态下，止血机制过度激活的一 种病理性结局。血栓形成过程涉及 到异常的血管内膜表面，血小板以 及激活的凝血因子之间的相互作用， 其结果生成一个局限化、较稳定的 “机械性”栓子，随后在纤溶系统 的作用下发生缓慢地溶解。
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深呼吸，利于血液循环。
按摩下肢及活动脚踝、屈膝等下肢锻炼。
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避免膝下垫枕，过度屈髋。
尽早下床活动 多饮水，低脂饮食，避免辛辣。
避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。 感到下肢疼痛、肿胀及时告知护士。
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物理预防
气压式血液循环驱动器 抗血栓弹力袜
足底静脉泵
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药物预防
阿司匹林
华法林
磺达肝葵钠
利伐沙班