低血糖症抢救流程图
危急值接获以及低血糖处理PPT课件
危急值接获流程：
• 接到危急值，记录你所听到的，复述你所写下的，确认无误后， 汇报医生，共同判断危急值的可信度，复测或者对症处理
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常见危急值
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THANKS
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口服
15-
意
20g
识
糖类
清
Байду номын сангаас食品
楚
（葡
者
萄糖
为佳）
给予
意 识 障 碍 者
50% 葡萄 糖液 静推 或胰 高血
糖素
0.5-
1mg
肌注
血糖
<3.9mmol/l，
再给予15g葡
每 萄糖口服
十
五
分
钟
血糖在
监 测 血 糖
3.9mmol/l以 上，但是距下 次就餐时间1
一
小时以上给予
次
含淀粉或蛋白
质食物
血糖 <3mmol/l， 继续给予 50%葡萄糖 静脉注射
低血糖未纠正 静脉注射5%或者10%葡萄糖，或加
用糖皮质激素。
注意长效磺脲类药物，或中，长效 胰岛素所致的低血糖不易纠正，且 持续时间较长，可能需较长期使用 葡萄糖。
意识恢复后至少监测血糖24-48小时。
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动态血糖监测仪
动态血糖检测系统是最新高科技产 品，能持续、动态地检测血糖变化。 该系统在日常生活状态下检查记录 血糖数据，每3分钟自动记录血糖数 据一次，一般检测72小时内的动态 血糖变化，绘制出精确的每日血糖 变化曲线，在曲线上标有饮食、运 动等事件。通过这张全面、详细、 完整的血糖图谱为临床的及时诊断 和合理治疗提供重要线索
低血糖流程-精品医学课件
寻找其它原因 注意有无外伤或其它 疾病致昏迷 考虑行脑 CT 等检查
参考昏迷
口服进食(同前)
10% 葡 萄 糖 1000ml iv drip 持续 2-3 天
监测血糖（q1/2h-1h）
寻找其它原因 注意有无外伤或其它 疾病致昏迷 考虑行脑 CT 等检查
寻找病因
诊治流程
寻找病因 胰岛素过量，饮食不当
血糖正常或略高 (＞7.8mmol/L)
参考昏迷 诊治流程
中毒（药物，蘑菇等） 肝功能不全 罕见原因：胰岛素瘤，肾上腺 留 观 24h
内分泌会诊 留观 24h
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低血糖症
清醒
昏迷
口 服 进 食 , 除 糖 水 (50% 葡 萄 糖 20ml×2 支)外，应给予饼干、糖、 巧克力等碳水化合物饮食
监测血糖（q1/2h-1h）
血糖正常或略高 (＞7.8mmol/L)
可建立静脉通道
50%葡萄糖溶液 40-80ml iv
10%葡萄糖 500ml 1h 内静滴，并控制血糖
无法建立静脉通道 （如吸毒者）
胰升血糖素 0.5-1.0mg，im/ih
胃管内注入 50%葡 萄糖 20ml×2 支
内分泌专科就诊
仍未清醒
清醒
仍未清醒
重复 50%葡萄糖 溶液 40-60ml iv
清醒
口服长效降糖药者 （包括缓释或控释剂）
仍未清醒
口服进食(同前)
血糖正常或略高 (＞7.8mmol/L)
低血糖抢救流程(精选干货)
低血糖抢救流程糖尿病酮症酸中毒应急预案及流程 怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理意识清楚者 意识障碍者口服15-20克糖类食品(葡萄糖为佳) 给予50%葡萄糖液20ml 静推，或胰高血糖素0.5mg —1mg 肌注每15分钟监测血糖1次血糖仍≤3.0mmol/L ，继续给予50%葡萄糖60ml 血糖在 3.9mmol/L 以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白血糖≤3.9mmol/L ，再给予15克葡萄糖口低血糖恢复：● 了解发生低血糖的原因，调整用药。
可使用动态血糖监测● 注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征● 建议患者经常进行自我血糖监测，以避免胝血糖再次发生● 对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡。
儿童和老年患者家属要进行相关培训 血糖未恢复： 静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。
注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。
意识恢复后至少监测血糖24-48小时。
【应急预案】患者发生酮症酸中毒时，立即采取措施，医护配合，抢救患者迅速建立静脉通路，补充液体吸氧心电监护有谵妄、烦躁不安者每1小时查血糖并记录按时测量生命体征，严格密切观察神志、瞳孔、出入液量向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施抢救结束后，6小时内，准确记录护理记录单...感谢聆听...【流程】立即抢救建立静脉通路监测血糖吸氧、监护观察生命体征了解病因记录抢救过程甲亢危象患者应急预案及流程【应急预案】...感谢聆听...【流 程】药物引起过敏性休克应急预案及流程【过敏反应应急预案】 住院患者发生病情变化后，立即抢救，物理降温，心电监护备好各种抢救药品，呼吸急促时给予氧气吸入患者出现体重变化，警惕虚脱，休克、嗜睡、谵妄和昏迷时备好液体，准备抗休克治病情好转，神志清楚、生命体征平稳后，护理人员应给患者做好基础护理心理护理，记录抢救过程健康宣教 立即抢救 通知医生 吸氧，保持呼吸道抗休克治疗物理降温观察生命体征 记录抢救过程询问是否有该药物过敏史，有过敏史禁忌做该药物的过敏试验皮内试验注入剂量及实验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用该药物试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏，告知患者及家属停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内有肾上腺素实验阴性者，第一次注射后观察20—30分钟，有无过敏反应，以防发生过敏反映...感谢聆听...【过敏性休克应急预案】患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖首先氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开迅速建立静脉通路，补充血容量密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其他临床变化准确地记录抢救过程...感谢聆听...输血反应应急预案及流程【应急预案】立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观察病情变化做好记录必要时填写输血反映报告卡，上报血库怀疑溶血等严重输血反映时，保留血袋抽取患者血样送往血库按有关流程对输血器进行封存【流程】报告医生遵医嘱给药更换输液管立即停止输血改换生理盐水严密观察并记录填写输血反映报告卡上报血库怀疑严重反映时保留血袋抽取患者血样输血器具封存检验住院患者发生坠床应急预案及流程【应急预案】...感谢聆听... 【流程】对意识不清躁动不安的患者，应加床档并有家属陪伴对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束对发生病情变化的患者，做好健康宣教告知患者一旦有不适症状，告诉医护人员配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施加强巡视，严密观察病情变化，及时向医生汇报及时，准确记录病情变化，认真做好交接班做好安全防范发生坠床时护士立即赶到现场采取急救措施通知医生加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班停水停电应急预案及流程【应急预案】接到停水停电通知后做好停水停电的准备工作（告知患者时间、应备的物品、护士备蜡烛、一定量的水）突然停水停电，与维修科总值班联系，查找原因，及时维修加强对患者的巡视，安抚，协助解决带来的不便【流程】接道突然停水停电做好物质准备，水，蜡烛日间与维修科，夜间与总值班联系巡视，安抚患者查找原因，尽快解决消防紧急疏散患者应急预案及流程【应急预案】...感谢聆听...【流程】...谢阅...做好病房安全管理工作，经常检查，发现隐患及时通知相关科室住院患者不允许非医疗用电当病区发生火灾时，首先疏散病人高层先撤，患者先撤，重患和老人先撤 医务人员最后撤离，避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊 当班护士和主管医生要立即疏散患者，紧急报警，告知准确方位积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大所有人员立即用湿毛巾，湿口罩罩住口鼻，防止窒息应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品，设备和科技资料 发现火情无法扑救，要立即打119报警，并告知准确方位做好病房安全管理 消除隐患如有火灾发生，立即报告组织患者撤离撤出易燃易爆物品，保持贵重设备，资料。
低血糖昏迷及截瘫抢救流程ppt课件
重症医学科
2019年3月
护理常规
（1）留取标本 立即留取血标本，立即检测血 糖。 （2）饮食 协助吞咽，给患者喂糖水。 （3）昏迷患者护理： ①立即建立静脉通道，推注50%葡萄糖40-60ml ，为防止低血糖反复发作，最好再持续静脉滴 注10%葡萄糖，直到患者清醒，血糖正常。 ②定期检测血糖，每2小时查血糖一次。
创伤性截瘫病人护理常规及抢 救流程
护理常规
1、心理护理 安慰患者、介绍病情，使患者树立康复的信心。 2、病情观察 （1）严密观察生命体征及四肢感觉，运动情况。 （2）注意截瘫平面有无改变。 3、预防并发症 （1）防止皮肤完整性受损： ①卧于海绵垫的硬板床上，保持床单位清洁、干燥、平整 ②定时翻身，正确使用便盆。 ③保持皮肤清洁。 ④加强营养。
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（4）病情观察 严密观察患者意识、面色、呼吸的变化 、每半小时测一次生命体征，发现异常立即与医生取得 联系。 （5）卧床休息 低血糖发作时患者应绝对卧床休息，给 氧吸入，保持呼吸道通畅。 （6）健康指导： ①降血糖药物引起的低血糖昏迷 应重新审查胰岛素及 口服降糖药用量和时间，指导患者正确用药。 ②肿瘤导致的低血糖昏迷 胰岛素β细胞瘤和各种胰岛 素肿瘤导致的低血糖昏迷，手术是首选的根治方法。应 建议患者尽早摘除肿瘤，对于不具备手术条件的患者应 采取药物治疗，给予高糖饮食，提高血糖水平，必要时 晚上睡前加餐，防止清晨空腹时低血糖发作。
低血糖昏迷 立即通知医生
紧急处理：①清楚气道异物②呼之无反应、无脉搏者给予心肺复苏③快速检 测血糖④口服50%GS，甚至给予糖类饮食、饮料⑤建立静脉通道⑥吸氧⑦ 给予心电监护 确认有效医嘱并执行：①遵医嘱给予50%GS静推，继而用10%GS静滴②无 效或无法建立静脉通道者给予胰高血糖素皮下或静脉注射、肌肉注射③烦躁 者予以地西泮静推④病因治疗⑤给予氢化可的松或地塞米松静推。 监测：①严密监测血糖变化②监测生命体征、神志、瞳孔、SPO2③观察尿 、便情况④记录24h液体出入量⑤观察治疗效果。 保持舒适：①保持环境安静②加强基础护理③对于抽搐着，予以保护以防外 伤④健康指导⑤心理支持