颈部淋巴结分区简介
最新颈部淋巴结分区示意图

Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。
Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组。
以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。
主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。
前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。
以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。
VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA:颏下区,无临床重要性。
ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。
ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。
外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。
颈部淋巴结分区示意图
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Ⅰ区LevelⅠ:包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A颏下和B 下颌下两区;Ⅱ区LevelⅡ:前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘;主要包括颈深淋巴结群上组;以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区;Ⅲ区LevelⅢ:前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面环状软骨下缘水平,上接Ⅱ区,下接Ⅳ区;主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组;Ⅳ区LevelⅣ:为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段;主要包括颈深淋巴结群下组;Ⅴ区LevelⅤ:即颈后三角区及锁骨上区;前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘;以环状软骨下缘平面即Ⅲ、Ⅳ区分界分为上方的A区颈后三角区和下方的B区锁骨上区;包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群;Ⅵ区LevelⅥ:带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群;VII区LevelVII:为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区;Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结;ⅠA:颏下区,无临床重要性;ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在;Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘;ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结;ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处;外科颈清扫术后复发也常在此处;Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区;从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同;Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区;从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同;Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结或称副神经淋巴链及锁骨上淋巴结;前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨;ⅤA:脊副神经淋巴结ⅤB:锁骨上淋巴结;一般临床处理可以混合ⅤA和ⅤB,但深入讨论锁骨上淋巴结问题,应该分开;Ⅵ区:内脏周围淋巴结或称前区,包括环甲膜淋巴结、气管周围喉返神经淋巴结,甲状腺周围淋巴结;有人把咽后淋巴结也归属这一区;该区两侧界为颈总动脉和颈内静脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝;Ⅶ区:上纵隔淋巴结;咽喉癌、食管癌及甲状腺癌可以转移至此,故有人建议将上纵隔淋巴结列为Ⅶ区;。
最新颈部淋巴结分区示意图
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Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。
Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组。
以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。
主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。
前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。
以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。
VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA:颏下区,无临床重要性。
ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。
ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。
外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。
颈部淋巴结分区
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颈部淋巴结分区Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。
Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。
以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平)。
Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。
Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。
前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。
以环状软骨下缘平面分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。
VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
1.喉癌—颈淋巴结转移喉癌颈淋巴结转移率在声门上型极高,声门型和声门下型转移不多,II、III、IV区多见2.喉咽癌—颈淋巴结转移下咽癌是颈淋巴结转移率极高的肿瘤,转移多发生在II、III、IV区3.鼻咽癌—颈淋巴结转移鼻咽癌是颈淋巴结转移率极高的肿瘤,有报道近90%,常有双侧转移发生4鼻腔、鼻窦—颈淋巴结转移鼻腔、鼻窦癌早期转移不多,晚期颈淋巴结转移率较高,与病理类型有关,如恶黑近20%,常在I区5甲状腺—颈淋巴结转移甲状腺癌是一种淋巴转移率很高的恶性肿瘤,IV区和气管周围好发6涏腺—颈淋巴结转移7其他—颈淋巴结转移(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。
颈部淋巴结分区示意图

Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A(颏下)和B(下颌下)两区。
Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组。
以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。
主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。
前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。
以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。
VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA:颏下区,无临床重要性。
ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。
ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。
外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。
浅表系统颈部淋巴结分区
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浅表系统颈部淋巴结分区颈部淋巴结分区1颈部淋巴结七步分区法Ⅰ区:颏下(Ⅰa区)、颌下(Ⅰb区)淋巴结上界:下颌骨下界:舌骨水平两侧界:颌下腺外侧缘以二腹肌前腹内侧缘作为Ⅰa区和Ⅰb区的分界线★Ⅰa区很少见恶性肿瘤的转移,部分唇部肿瘤可以转移Ⅰb区部分牙龈、舌根部的肿瘤可以转移Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区颅底至舌骨水平前界:颈总动脉内缘后界:胸锁乳突肌后缘上1/3以颈内静脉外侧缘作为Ⅱa区和Ⅱb区的分界线★鼻咽来源的肿瘤易转移到Ⅱ区Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区舌骨水平至环状软骨水平前界:颈总动脉内缘后界:胸锁乳突肌后缘中1/3以颈总动脉分叉水平作为Ⅱ区与Ⅲ区的分界线★咽喉部的肿瘤易转移Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区环状软骨水平至锁骨下静脉上缘前界:颈总动脉内缘后界:胸锁乳突肌后缘下1/3以肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处水平作为Ⅲ区与Ⅳ区的分界线★相对易发生转移性淋巴结,胸部、乳腺、食管、消化道肺来源的肿瘤易转移。
Ⅴ区:颈后三角区淋巴结上界:胸锁乳突肌与斜方肌的交角下界:锁骨下静脉上缘前界:胸锁乳突肌后缘后界:斜方肌前缘以肩胛舌骨肌下腹作为Ⅴa区与Ⅴb区的分界线★临床扫查时容易遗漏Ⅵ区:颈前中央区淋巴结上界:舌骨水平下界:胸骨上缘两侧界:颈总动脉内侧缘进一步细分为六个亚组:气管前、喉前、左右气管旁上/下组Ⅶ区:无名动脉水平以上的上纵隔淋巴结(位于胸骨后)上界:胸骨上切迹下界:主动脉弓★高频探头显示较宽,对Ⅶ区显示有限,可借助心脏扇形探头扫查,但往往也显示不清,可借助术前CT检查2注意点舌骨水平=颈总动脉分叉水平环状软骨水平=肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处水平内/外侧界=前/后界锁骨水平=锁骨下静脉上缘水平Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区的前后界相同(前颈总动脉内侧缘后胸锁乳突肌后缘)3超声操作最后报告时除了需要报告淋巴结的位置分区,还需报告淋巴结有无重要的毗邻结构,比如是否和颈总动脉、颈内静脉或者锁骨下动脉以及食管气管的重要结构关系,方便外科医生术中定位,做到扫查无遗漏。
简述颈部淋巴结分区及范围

简述颈部淋巴结分区及范围
颈部淋巴结分区是指颈部被分为多个区域,每个区域都有一组淋巴结。
根据国际淋巴学会(International Lymphoma Study Group)的分类方法,颈部被分为六个淋巴结分区:
1. 前颈部淋巴结(I区):位于颈部前方,从颏下到锁骨上缘,包括颈部前方和下颌区域。
2. 后颈部淋巴结(II区):位于颈部后方,从枕骨到锁骨上缘,包括颈部后方和上颈区域。
3. 上颈部淋巴结(III区):位于颈部上方,从枕骨到下颌骨上缘,包括枕骨、枕下、枕侧和颈椎区域。
4. 中颈部淋巴结(IV区):位于颈部中央,从颈椎到锁骨上缘,包括颈椎区域和胸骨上区域。
5. 下颈部淋巴结(V区):位于颈部下方,从锁骨上缘到锁骨下缘,包括锁骨上区域和锁骨下区域。
6. 锁骨上区域淋巴结(VI区):位于锁骨上方,从锁骨上缘到锁骨下缘,包括锁骨上区域。
每个淋巴结分区都有不同的范围和解剖结构,分区的目的是为了更准确地诊断和治疗颈部淋巴结相关的疾病,如淋巴结肿大、感染、肿瘤等。
在临床实践中,医生会根据患者的症状和体征,结合淋巴结分区进行检查和评估。
颈部淋巴结分区
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02
掌握颈部淋巴结分区的检查方法
03
注意颈部淋巴结分区的异常表现
04
结合临床症状和检查结果进行诊断和治疗
谢谢
01
04
颈部淋巴结分区有助于 评估治疗效果,指导后 续治疗
03
颈部淋巴结分区有助于 监测肿瘤复发,及时调 整治疗方案
02
颈部淋巴结分区有助于 评估肿瘤分期,制定治 疗策略
颈部淋巴结分区有助于 明确病变范围,指导手 术方案
颈部淋巴结分区在预后评估中的应用
颈部淋巴结分 区有助于明确 肿瘤的扩散范 围和程度
下淋巴结区
颈深淋巴结分区: 包括颈深上、中、
下淋巴结区
颈部淋巴结分区的临床应用
01 颈部淋巴结活检:用于诊断和 鉴别诊断颈部淋巴结病变
02 颈部淋巴结清扫术:用于治疗 颈部淋巴结转移性肿瘤
03 颈部淋巴结放疗:用于治疗颈 部淋巴结转移性肿瘤
04 颈部淋巴结化疗:用于治疗颈 部淋巴结转移性肿瘤
颈部淋巴结分区 的详细内容
颈部淋巴结分区 的临床意义
3
颈部淋巴结分区在诊断中的应用
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
颈部淋巴结分 区有助于明确 病变的部位和 范围
颈部淋巴结分 区有助于判断 病变的性质和 程度
颈部淋巴结分 区有助于制定 治疗方案和评 估预后
颈部淋巴结分 区有助于监测 治疗效果和评 估复发风险
颈部淋巴结分区在治疗中的应用
2
颈部淋巴结分区的详细内容
颈部淋巴结分区:颈部淋巴结 可以分为多个分区,包括颈前、
颈侧、颈后、颈深等。
颈前淋巴结:位于颈部前部, 包括颌下、颏下、颈前等分区。
颈侧淋巴结:位于颈部两侧, 包括颈外侧、颈内侧等分区。
颈部淋巴结分区课件.pptx

VI区
外界:胸锁 乳突肌前外 缘、皮肤和 甲状腺内缘
前界:颈阔 肌和皮肤
后界:气管 和食管分界 处
咽后淋巴结
上 界: 颅底 下 界: 舌骨体上缘 前 界: 腭帆提肌 后 界: 头长肌和颈长肌 内侧界: 体中线 外侧界: 颈动脉 内缘
前界:腭帆提肌
后界: 头长肌
舌骨水平至环甲膜水平
III区
外侧界: 胸锁乳突 肌内缘
内侧界: 颈部血管 鞘内缘和 棘旁肌
前界:胸 锁乳突肌 前内缘
后界:胸 锁乳突肌 后缘
(四)IV区(颈内静脉下组)
最大的隐形转移风险来自于喉,下咽,颈部食管 ①下 界: 胸锁关节上2cm ②前 界: 胸锁乳突肌前内缘 ③后 界: 胸锁乳突肌后缘 ④内侧界: 颈部血管鞘内缘和棘旁肌(斜角肌) ⑤外侧界: 胸锁乳突肌内缘
• Ⅶ区 上纵隔淋巴结
颈部淋巴结分区
(一)I区(颏下及颌下)
IA区:颏下区,最大的隐形转移风险来自于 下唇、口底、下 牙槽骨前部
① 上 界: 颏舌骨肌或下颌骨下缘切线水平 ② 下 界: 舌骨体切线水平 ③ 前 界: 颏联合或颈阔肌 ④ 后 界: 舌骨体 ⑤ 内侧界: 与对侧IA区相连 ⑥ 外侧界: 二腹肌前腹内缘
II区
前 界: 胸锁乳突肌前内缘 Ⅴ区 颈后三角区淋巴结 下 界: 舌骨体上缘 没有目标就没有方向,每一个学习阶段都应该给自己树立一个目标。 鼻咽、口咽、声门下区、梨状窝、颈段食管和甲状腺肿瘤发生转移的高危区域。
前包该括区界枕 两 外 胸:后侧侧锁下三界颌角为界乳下区颈:突腺淋总后巴动缘结脉、和(或颈颈称部内副血静神管脉经鞘,链前上淋缘界巴为结舌及骨锁,骨下上界淋为巴胸结骨。上窝。 以上环界状 肌:软内甲骨状为缘软界骨分体VA下区缘,VB区
颈部淋巴结分区7分法
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颈部淋巴结分区7分法颈部淋巴结分区7分法是用于描述颈部淋巴组织的一种系统方法。
该方法将颈部淋巴组织分为7个区域,每个区域都具有不同的淋巴结排列方式和淋巴引流路径。
以下是对颈部淋巴结分区7分法的详细说明。
第一区:前颈区前颈区是指位于喉咙下方、锁骨上方的区域。
这个区域包括甲状腺、颈动脉和气管,以及一些颈部淋巴结。
第二区:后颈区后颈区是指位于颈椎后面的区域。
这个区域包括头皮、肩胛骨、颈椎和一些颈部淋巴结。
第三区:中颈区中颈区是指位于喉咙上方、颈椎下部的区域。
这个区域包括甲状腺、气管、食管和一些颈部淋巴结。
第四区:上颈区上颈区是指位于喉咙上方、下颌骨下方的区域。
这个区域包括颈部淋巴结、椎动脉和一些神经。
第五区:下颈区下颈区是指位于锁骨下方、颈椎上面的区域。
这个区域包括锁骨、喉咙、甲状腺和一些颈部淋巴结。
第六区:三角区三角区是指位于肩胛骨、颈椎和锁骨之间的三角形区域。
这个区域包括肩胛骨、上臂、腋下和一些颈部淋巴结。
第七区:耳后区耳后区是指位于耳朵后面的区域。
这个区域包括耳朵、乳突和一些颈部淋巴结。
颈部淋巴结分区7分法可以帮助医生更准确地诊断颈部淋巴结的问题,例如检测颈部淋巴肿大。
此外,了解颈部淋巴结的位置和途径可以帮助医生确定淋巴结引流的方向,从而更好地评估病人的病情。
因此,这个方法对医生在治疗颈部疾病方面具有重要意义。
总之,颈部淋巴结分区7分法对于医生诊断颈部淋巴结问题是至关重要的。
通过了解每个区域的淋巴结排列方式和引流路径,医生可以更好地评估和治疗病人的疾病。
颈部淋巴结分区课件

颈部淋巴结肿大诊断
01 颈部淋巴结肿大是颈部淋 02 颈部淋巴结肿大的诊断需
巴结疾病的常见症状,可
要结合患者的病史、临床
由多种原因引起,如感染、
表现、实验室检查和影像
肿瘤、自身免疫性疾病等。
学检查等综合分析。
03 颈部淋巴结肿大的诊断方 04 颈部淋巴结肿大的诊断需
法包括:触诊、超声检查、
要与多种疾病进行鉴别,
颈部淋巴结分区的临床应用
颈部淋巴 结分区在 头颈部肿 瘤诊断和 治疗中的 作用
颈部淋巴 结分区在 头颈部淋 巴结清扫 术中的指 导意义
颈部淋巴 结分区在 头颈部淋 巴结转移 的评估中 的应用
颈部淋巴 结分区在 头颈部淋 巴结活检 术中的指 导意义
01
02
03
04
颈部淋巴结分区方法
颈浅淋巴结分区
V区:位于颈根 部,包括颈静 脉淋巴结和颈 动脉淋巴结。
颈深淋巴结分区
01 颈深淋巴结分为颈深上组、颈 深中组和颈深下组
02 颈深上组包括颈深上淋巴结、 颈深中淋巴结和颈深下淋巴结
03 颈深中组包括颈深上淋巴结、 颈深中淋巴结和颈深下淋巴结
04 颈深下组包括颈深上淋巴结、 颈深中淋巴结和颈深下淋巴结
✓ 颈部淋巴结分区有助于明
✓ 颈部淋巴结分区有助于判
确病变的部位和范围,为
断病变的性质和程度,为
诊断和治疗提供依据。
制定治方案提供参考。
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✓ 颈部淋巴结分区有助于评
✓ 颈部淋巴结分区有助于预
估治疗效果,为调整治疗
测疾病的预后,为制定预
方案提供依据。
防措施提供参考。
谢谢
CT检查、MRI检查、穿
如甲状腺疾病、颈部肿瘤、
颈部淋巴结分区示意图
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颈部淋巴结分区示意图 Last updated on the afternoon of January 3, 2021Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,又分为A (颏下)和B(下颌下)两区。
Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平舌骨下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组。
以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B 区。
Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。
主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三角区及锁骨上区。
前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘。
以环状软骨下缘平面(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上方的A区(颈后三角区)和下方的B区(锁骨上区)。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。
VII区(Level VII):为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA:颏下区,无临床重要性。
ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。
ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。
外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。
颈部淋巴结分区7分法
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颈部淋巴结分区7分法什么是颈部淋巴结分区7分法?颈部淋巴结分区7分法是一种用于描述颈部淋巴结的分布和区域划分的方法。
通过将颈部分为7个不同区域,可以更准确地定位颈部淋巴结病变的位置,并为临床诊断和治疗提供指导。
为什么需要颈部淋巴结分区7分法?颈部淋巴结分区7分法的主要目的是为了实现在颈部淋巴结病变的临床工作中的统一规范化。
通过将颈部分为不同区域,医生可以更加准确地描述淋巴结的位置,并为病人的治疗和手术方案提供指导。
颈部淋巴结分区7分法的具体内容根据颈部淋巴结分区7分法,颈部分为7个不同的区域,分别为: 1. I区:颏下三角区(submental triangle) 2. IA区:颌下三角区(submandibulartriangle) 3. IB区:颏下三角区(submental triangle) 4. II区:上中颈区(upper jugular area) 5. III区:中颈区(middle jugular area) 6. IV区:下中颈区(lower jugular area) 7. V区:后颈区(posterior triangle)如何确定颈部淋巴结的位置?确定颈部淋巴结位置的关键是了解颈部的解剖结构,特别是在透视和手术过程中。
医生在触诊时可以通过轻揉颈部来探测淋巴结的大小和硬度,并通过彩超或其他影像学手段来进一步观察淋巴结病变的情况。
颈部淋巴结分区7分法在临床中的应用颈部淋巴结分区7分法在临床中广泛应用于颈部淋巴结肿大的诊断和鉴别诊断。
医生可以根据淋巴结的位置来判断可能的病因,比如感染性淋巴结炎、淋巴瘤等。
临床实践案例分析以下是一个临床实践案例,以帮助我们更好地理解颈部淋巴结分区7分法的应用。
1. 案例背景:一位患者来就诊,主诉颈部肿块并伴有疼痛。
2. 检查过程:医生根据颈部淋巴结分区7分法,首先检查颏下三角区(I区)和颌下三角区(IA区),发现有一个明显肿大的淋巴结。
3. 鉴别诊断:通过进一步触诊和彩超检查,医生判断病因可能是感染性淋巴结炎。
【颈部淋巴结分区】【图】颈部淋巴结分区示意图每个分区分别有什么作用?
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【颈部淋巴结分区】【图】颈部淋巴结分区⽰意图每个分区分别有什么作⽤?Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,⼜分为A(颏下)和B(下颌下)两区。
Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突⾆⾻肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平⾆⾻下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组。
以在该区中前上⾏向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸⾻⾆⾻肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛⾆⾻肌与颈内静脉交叉平⾯(环状软⾻下缘⽔平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。
主要包括肩胛⾆⾻肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁⾻上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三⾓区及锁⾻上区。
前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜⽅肌前缘。
以环状软⾻下缘平⾯(即Ⅲ、Ⅳ区分界)分为上⽅的A区(颈后三⾓区)和下⽅的B区(锁⾻上区)。
包括颈深淋巴结副神经链和锁⾻上淋巴结群。
Ⅵ区(Level Ⅵ):带状肌覆盖区域,上界为⾆⾻下缘,下界为胸⾻上缘,两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群。
Ⅰ区(Level Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群,⼜分为A(颏下)和B(下颌下)两区。
Ⅱ区(Level Ⅱ):前界为茎突⾆⾻肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1/3,上界颅底,下界平⾆⾻下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组。
以在该区中前上⾏向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区(Level Ⅲ):前界为胸⾻⾆⾻肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1/3,下界为肩胛⾆⾻肌与颈内静脉交叉平⾯(环状软⾻下缘⽔平),上接Ⅱ区,下接Ⅳ区。
主要包括肩胛⾆⾻肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区(Level Ⅳ):为Ⅲ区向下的延续,下界为锁⾻上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1/3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区(Level Ⅴ):即颈后三⾓区及锁⾻上区。
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Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA:颏下区,无临床重要性。
ⅠB:颌下区,为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区:颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA:颈内静脉淋巴结,为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域,是第1站前哨淋巴结。
ⅡB:位置在后上,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。
外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区:颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区:包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。
ⅤA:脊副神经淋巴结ⅤB:锁骨上淋巴结(一般临床处理可以混合ⅤA和ⅤB,但深入讨论锁骨上淋巴结问题,应该分开)Ⅵ区:内脏周围淋巴结(或称前区),包括环甲膜淋巴结、气管周围(喉返神经)淋巴结、甲状腺周围淋巴结。
有人把咽后淋巴结也归属这一区。
该区两侧界为颈总动脉和颈内静脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。
Ⅶ区:上纵隔淋巴结。
因喉癌、食管癌及甲状腺癌可以转移至此,故有人建议将上纵隔淋巴结列为Ⅶ区。