copd护理常规

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COPD病人的护理

样），吸与呼时间之比为1：2或1：3。
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
【护理措施】
（五）并发症护理
1．肺性脑病
绝对卧床休息，呼吸困难严重者取半卧位，有意识障碍者，使用床档及约束带防止坠床，必要时专人护理。密切观察病情变化，定期监测动脉血气分析，遵医嘱持续低
流量、低浓度吸氧并应用呼吸兴奋剂。
【护理措施】
【护理措施】
（三）对症护理（四）治疗配合
1.氧疗护理
遵医嘱给予氧疗。对COPD病人提倡长期家庭氧疗。呼吸衰竭者，应持续低流量（1～ 2L/min）、低浓度（25%～29%）吸氧。
【护理措施】
2．用药护理
①镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用，以免呼吸抑制和咳嗽反射。 ②呼吸兴奋剂：观察有无恶心呕吐、烦躁、面红、肌肉震颤等不良反应。 ③抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。 ④支气管舒张剂：沙丁胺醇、氨茶碱缓释片。 ⑤祛痰剂：盐酸氨溴索、复方甘草合剂。
（五）并发症护理
2．自发性气胸
若病人突然出现胸痛、咳嗽、呼
吸困难加重，提示自发性气胸，应立即报告医师并协助处理。根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
案例分析
3.确诊最有价值的辅助检查是： A.B型超声显像 B.心电图 C.X线透视或摄片 D.MRI E.核素肺扫描 4.【假设信息】经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是： A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭 B.缩短住院时间 C.防止形成慢性气胸 D.防止胸腔继发感染 E.防止循环系统受扰和引起并发症

COPD的护理计划书

COPD的护理计划书引言慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种严重影响患者呼吸功能的慢性疾病。

该病主要由吸烟、空气污染和遗传因素等多种因素引起。

COPD患者的护理计划是一个综合性的方案，旨在提高患者的生活质量，减轻症状，降低并发症的发生率，并帮助患者自我管理疾病。

目的本护理计划书旨在制定适用于COPD患者的全面护理计划，包括疾病评估、药物治疗、康复锻炼、心理支持和教育指导等方面，以促进患者康复和改善其生活质量。

1. 疾病评估1.1. 详细病史采集在接触COPD患者时，护士应详细了解其病史，包括年龄、性别、吸烟史、家族史等。

同时还需了解患者的症状、发病过程以及过去、现在和最近一次的治疗情况。

1.2. 体格检查护士应进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、脉搏、血压和呼吸频率等指标。

此外，还需观察肺部呼吸音、胸部X光片和血气分析结果等，以了解疾病的严重程度和患者的病情。

2. 药物治疗2.1. 氧疗COPD患者常伴有低氧血症，氧疗作为常规治疗手段，有助于缓解低氧血症的症状并提高患者的生活质量。

护士应根据患者的血氧饱和度（SpO2）来确定氧疗参数，并监测患者氧疗后的疗效。

2.2. 药物治疗根据患者的病情和严重程度，护士可推荐合适的药物治疗方案。

例如，支气管舒张剂可用于缓解气道痉挛，抗炎药可用于减轻肺部炎症。

护士应详细了解患者对药物的使用方法、剂量和频率等，并监测患者的服药情况和疗效。

3. 康复锻炼3.1. 评估患者的运动能力和症状护士应根据患者的年龄、体力状况和病情评估其运动能力，并了解患者在日常活动中是否出现呼吸困难、咳嗽等症状。

3.2. 制定个性化锻炼计划根据患者的评估结果，护士应与患者共同制定个性化的锻炼计划。

计划应包括有氧运动、肌肉强化和柔韧性训练等，以提高患者的运动耐力和呼吸功能。

3.3. 监测锻炼效果护士应定期监测患者的锻炼效果，并根据结果调整锻炼计划。

常见疾病护理常规

常见疾病护理常规一、心脑血管疾病的护理常规1.高血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，保持心情舒畅，限制食盐和摄入高脂高糖食物，进行适量的体育锻炼，定期复查血压指标。

2.冠心病：定期进行心电图检查，密切观察心电图变化，遵医嘱规范用药，控制血脂和血压指标，避免劳累和精神紧张，戒烟限酒，保持良好的生活方式。

二、呼吸系统疾病的护理常规1.支气管哮喘：避免接触刺激性物质，保持室内环境清洁通风，戒烟限酒，注意饮食，定期参加锻炼，按时服用药物，如吸入器使用等。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：落实氧疗，保持呼吸道通畅，每日定时清洁口腔、鼻腔，定期进行肺功能检查，控制感染源，合理应用抗生素等。

三、消化系统疾病的护理常规1.胃溃疡：饮食要清淡，忌辛辣刺激食物，经常进食，防止空腹，避免劳累和紧张、精神刺激等，定期复查胃镜，按时服药。

2.腹泻：保持充足的水分摄入，定期检查大便性状和颜色，注意清洁卫生，特别是饮食、饮水的卫生，定期缓解便秘，保持肛周清洁。

四、泌尿系统疾病的护理常规1.尿路感染：加强个人卫生习惯，保持阴道和外阴干燥清洁，避免肥皂、洗涤液等对阴道和外阴粘膜的刺激，保持规律排尿，大量饮水，避免尿滞留。

2.肾炎：提供适当的休息环境，保持尿液通畅，定期进行尿常规检查，避免接触感染源，限制蛋白质摄入，注意饮食搭配。

五、免疫系统疾病的护理常规1.类风湿性关节炎：适当锻炼关节，通过物理疗法缓解疼痛和消肿，定期复查血沉、CRP等指标，遵医嘱服用药物，控制病情，调整饮食，注意保暖。

2.系统性红斑狼疮：适当休息，避免日晒，保持良好心情，遵医嘱服用药物，避免感染，定期复查炎症指标等。

综上所述，对于常见疾病的护理常规，主要包括定期复查相关指标，规范用药，保持良好的生活方式，注意饮食搭配，避免刺激性物质的接触等。

护士需要根据具体疾病的特点和患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者能够获得有效的治疗和护理。

copd的护理ppt课件

临床表现
慢性过程，进行性加重 • 症状：“咳”、“痰”、“喘”＋进行性呼吸困难 – 咳：慢性咳嗽，以晨起为著 – 痰：白色泡沫状或粘液浆液性 – 喘：喘息和胸闷 – 炎：反复感染发炎，迁延不愈 – 气短或呼吸困难
临床表现
• 体征：主要是肺气肿
一般情况：发绀、前倾坐位、球结膜水肿、颈静脉充盈或怒张
copd的护理
Chronic Obstructive Pulmonary Disease（ COPD）
定义——慢性阻塞性肺疾病（COPD） COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病, 其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展, 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。
6.知识缺乏，与对病情方案了解不足有关与无力排痰和免疫力低下有关 7．潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱。
【护理目标】
㈠、维持呼吸道通畅㈡、维持水电解质平衡㈢、预防及控制感染㈣、维持足够营养
【护理措施】
㈠、一般护理常规 ①、环境：病室及居住环境应阳光充足，空气新鲜，室内通风良好，温度保持在 18~22℃，相对湿度保持在55%~60%。病室内空气消毒每日一次。 ②、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食，忌辛辣刺激性、产气性食物。鼓励患者多饮水，每日饮水量 1500ml以上。
②、氧疗：I型呼吸衰竭患者根据病情需要给予氧气吸入，依据缺氧程度调节氧流量，但应避免长时间高浓度吸氧，以防氧中毒。II型呼吸衰竭患者给予持续低流量吸氧1~2L/min，以免抑制呼吸。在氧疗过程中了解氧疗的效果，及时记录。保持吸氧管通畅，鼻腔黏膜干燥时可用棉签蘸水湿润鼻黏膜，及时更换湿化瓶和鼻导管。 ③、呼吸功能锻炼：患者急性症状控制后应尽早进行呼吸功能锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸法）。 ④用药护理。遵医嘱应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物，观察疗效和不良反应。

护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规

护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规肺部感染护理常规：1.病房环境管理：保持室内空气清新，定期通风，保持室内温度适宜，避免感染源传播。

2.隔离措施：根据感染程度采取适当的隔离措施，如呼吸道感染应采取飞沫传播隔离。

3.卫生消毒：保持患者及周围环境清洁卫生，定期消毒，特别是经常接触的物品，如床单、衣物等。

4.饮食调理：根据患者的病情和营养需求，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强患者免疫力。

5.药物治疗：按医嘱给予抗感染药物，如抗生素等，控制感染扩散，缓解患者症状。

6.卧床休息：适当的休息有助于患者身体恢复，减轻症状。

7.呼吸道护理：给予患者积极的气管造痰、吸痰等护理措施，促进病原体排出，减少感染发生。

8.监测病情：定期监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时评估病情，采取相应措施。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理常规：1.合理用药：按医嘱给予支气管扩张剂、抗炎药等，控制疾病进展，缓解症状。

注意药物的用法和用量，避免误用或过量用药。

2.氧疗管理：根据患者的血氧饱和度给予适当的氧疗，提高患者的氧合水平，缓解呼吸困难。

3.呼吸康复：进行合理的体育锻炼和呼吸康复训练，增强患者肺功能和身体素质。

4.合理饮食：给予患者营养丰富，易消化，低脂低盐的饮食，增加免疫力，改善身体状况。

5.心理支持：积极开展心理疏导，帮助患者调整心态，增强抵抗力。

6.定期随访：定期对患者进行复查，监测病情的变化，及时调整治疗方案，防止病情加重。

7.家庭护理：对患者进行家庭护理教育，教会患者正确的用药方法，正确的呼吸、咳痰和疾病管理方法，减少疾病的复发。

总结起来，肺部感染护理常规主要包括病房环境管理、隔离措施、卫生消毒、饮食调理、药物治疗、卧床休息、呼吸道护理和监测病情；慢性阻塞性肺疾病护理常规主要包括合理用药、氧疗管理、呼吸康复、合理饮食、心理支持、定期随访和家庭护理。

通过上述常规护理措施，可以帮助患者控制疾病，缓解症状，提高生活质量。

呼吸科常见疾病护理常规

呼吸科常见疾病护理常规呼吸科是专门负责诊治呼吸系统疾病的科室。

常见的呼吸科疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。

护理常规对于呼吸科疾病的治疗及康复非常重要，下面将介绍呼吸科常见疾病的护理常规。

1.哮喘哮喘是一种慢性炎性疾病，主要症状为呼吸困难、咳嗽和喘鸣音。

护理常规包括：-规范用药：根据医嘱给予合理的抗炎、扩张支气管等药物，如皮质激素、支气管舒张剂等。

-呼吸训练：指导患者正确使用呼吸器具，如雾化器、吸入器等，提醒患者注意使用方法和频率。

-环境调节：减少或避免哮喘的诱因，如烟尘、花粉等，保持室内空气清新。

-情绪调控：教育患者关注情绪的调节，避免紧张、焦虑等情绪对疾病的不良影响。

2.COPD慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的慢性炎症疾病，主要表现为进行性呼吸困难。

护理常规包括：-合理营养：制定适合患者需求的饮食，富含维生素和蛋白质，注意控制营养摄入量。

-氧疗管理：根据氧饱和度监测结果调整氧疗浓度和流量，定期检查氧疗装置的密封性和安全性。

-健康宣教：教育患者心理调适和积极面对疾病，提醒患者避免诱发因素，如冷空气、疲劳等。

-合理运动：制定适合患者的运动计划，增强身体的抵抗力和肺功能。

3.肺炎肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症。

护理常规包括：-安全隔离：配置单间或隔离床位，注意隔离型号和通风情况，采取适当的隔离措施。

-抗感染治疗：根据病情选择合适的抗生素或抗病毒药物，按时给药，注意药物不良反应。

-功能锻炼：卧床期间进行被动活动，改善肺功能和预防深静脉血栓形成。

-饮食调理：提供易消化、高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，加强患者的营养补充。

此外，紧急情况下的急救措施也是呼吸科护理中的重要内容，如气道管理、CPR等。

对于疾病的预防和康复，护理人员应与医生密切合作，制定个体化的护理计划，并定期评估患者的病情和康复进展。

同时，护理人员还应加强与患者及其家属的沟通，提供相关知识的宣教，帮助患者正确理解疾病，提高治疗依从性，促进患者及家庭的健康管理水平。

慢阻肺护理

慢性阻塞性肺气肿(COPD)护理常规一、一般护理1．休息和活动:急性期卧床休息,必要时取舒适的坐位或半坐位。

2．鼓励患者缓慢深呼吸。

３．保持病室安静和整洁,减少对患者的不良刺激。

4.饮食:高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物的食物。

心功能不全时进食不要过饱,限制钠的摄入，避免刺激性食物。

５.氧疗:呼吸困难者遵医嘱给予鼻导管持续低流量吸氧,1-3Ｌ/mｉn,当严重低氧血症而无二氧化碳潴留可适当增加吸氧浓度。

二、对症护理１.咳嗽、咳痰、喘憋1.１协助患者排痰，指导患者咳嗽时坐起,身体前倾,给患者拍背鼓励其将痰咳出。

１.2 痰液粘稠时多饮水。

在心肾功能正常的情况下,每天饮水１50０ml以上。

1.3 祛痰止咳：常用化痰药有沐舒坦(氨溴索）、标准桃金娘油（吉诺通)、糜蛋白酶等。

１.4 雾化吸入：可选用化痰药、解痉平喘药进行雾化治疗。

1.５观察用药后痰液是否容易咳出及痰液的变化。

2．呼吸困难２.1 选择正确的氧疗方法。

2.2 保持呼吸道通畅。

2.3 按医嘱正确给予药物治疗。

2.4 必要时给予呼吸机辅助呼吸。

3.高热3.１根据症状及药敏试验选用敏感的抗生素。

３.2 观察用药后患者体温是否下降,咳嗽咳痰是否减轻和消失,肺部罗音是否消失，同时关注抗生素的副作用。

３．3 给予物理降温和按医嘱给予药物降温。

三、病情观察1.密切观察患者咳、痰、喘症状、发作时间及诱发因素，尤其是痰液的性质、量和颜色。

２.注意患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、神志的变化，定期检测和记录,急性期注意观察呼吸困难、紫绀、心悸、胸闷、烦躁、表情淡漠、精神错乱、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺脑的表现。

3.并发症的观察３.1 气胸:观察有无胸痛、咳嗽、气急、呼吸困难等。

3.２Ⅱ型呼衰:观察有无呼吸困难、紫绀、精神神经症状等。

3.３肺源性心脏病:观察有无心悸、气短、尿少、下肢浮肿等。

四、健康教育1．加强体育锻炼,提高机体抗寒能力。

２.注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染,及早治疗上呼吸道感染。

慢性阻塞性肺疾病护理

b 给予低流量持续吸氧 c 指导病人缩唇呼吸和腹式呼吸 d 卧床休息，减少活动量 ❖O：平卧位时呼吸平, spo2>95%.
护理措施
❖P3：活动无耐力 ❖I： a 卧床休息
❖
b 给予高维生素、高蛋白、低盐饮食以增加
营养，增强抵抗力
❖O：患者能轻度下床活动。
❖P4：气体交换受损 ❖I： a 持续氧疗
病史介绍
❖入院T：37.7℃， HR :150次/分 P：90次/ 分，R：23 次/分, BP ：120/80mmHg,心电图示
快速房颤，拟诊为“慢支急性发作、COPD、肺心病、心衰三度、带状疱疹”。医嘱给予抗炎、平喘、强心利尿、抗病毒等对症处理，现房颤消失、律齐，呼吸平稳、双下肢水肿较前好转。于20XX年1月13 日顺利出院。
治疗要点
1、戒烟， 2、强心利尿剂：速尿、西地兰 3、对慢支患者在急性发作期要控制感染，祛痰止咳，解痉平
喘。用药（1）抗生素、抗病毒（2）支气管扩张剂（3）祛痰止咳（4）雾化吸入：痰液黏稠者可采用雾化吸入，雾化液
中可加入抗生素及痰液稀释剂。 4、抗心律失常
护理诊断／问题
1.清理呼吸道无效与痰液黏稠，支气管痉挛等有关。
临床表现
症状：
咳嗽、咳痰等
逐渐加重的呼吸困难
严重时可出现呼吸衰竭
右心功能不全、体循环淤血
临床表现
肺部及心脏体征：望: 桶状胸、呼吸运动减弱。触: 触觉语颤减弱或消失。叩: 过清音、心浊音界缩小或叩不出、肺下界和肝浊音界下移。听: 呼吸音、呼气时间延长、心音遥远、肺部啰音。
实验室和其他检查
5.坚持进行腹式呼吸及缩唇呼吸训练。 6.关注病人的心理问题，居家病人常有明显的孤独

慢阻肺的护理常规

慢阻肺的护理常规2.1 心理护理慢阻肺由于病程长，反复发作，每况愈下，给病人带来较重的精神负担，甚至对治疗失去信心。

护士应关心体贴病人，采取通俗易懂的语言多与病人沟通，常常和他们聊天、谈心，了解他们心理变化，尽可能为他们排忧解难，从而建立良好的护患关系，鼓励病人以积极的心态对待疾病，放松心情，控制呼吸，保持乐观态度，提高战胜疾病的信心。

同时，家人也应给予积极的诱导、关心和鼓励。

良好的心理护理会减轻病人的焦虑、恐惧和精神负担。

对病人的心理护理，绝不是可有可无的，心理护理在治疗、康复中是十分见效的［1］。

经过对病人的心理护理，大部分病人能够以良好的心态积极配合治疗，延缓疾病的发展，有利于提高病人的生存质量。

2.2 营养支持护理病人常发生营养不良，同时伴有免疫功能低下。

气道阻塞程度越严重，营养不良的发生率越高。

营养不良又可降低呼吸肌肌力和耐力，使之容易发生呼吸肌疲劳，进而发生呼吸衰竭。

而免疫功能低下常易发生肺部感染。

因此，应养成良好的饮食习惯，少量多餐，合理调配饮食，饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物，忌食胀气类食物及油煎食物。

多食含有丰富维生素A、维生素C的食物，提高呼吸道黏膜的修复和抗病能力。

多饮温开水，多进高膳食纤维的蔬菜和水果，保持大便通畅。

避免在饭前、饭后和进餐时饮水，餐后2 h避免平卧，以免出现饱胀感。

饭前、饭后及咳痰后漱口，必要时给予口腔护理，保持口腔清洁，促进食欲。

2.3 睡眠护理保持环境安静，病室温度适宜，空气新鲜，取舒适体位，指导病人采取放松术，病情允许时适当增加白天的身体活动量，必要时遵医嘱应用镇静、安眠剂，帮助病人睡眠。

遵医嘱给予抗感染、祛痰止咳药，并予吸氧，减轻呼吸道症状，以利睡眠。

2.4 氧疗的护理长期氧疗能提高病人动脉血氧饱和度，改善缺氧，减轻症状，提高生活质量。

一般用鼻导管低流量吸氧，一般氧流量为1 L/min～2 L/min，氧浓度为24%～30%，每日吸氧时间不少于10 h～15 h。

COPD患者气体交换受损的护理评估与观察要点

COPD患者气体交换受损的护理评估与观察要点COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是气体交换受损，导致患者呼吸困难、气短等症状。

对于这些患者，合理的护理评估和观察至关重要，可以帮助护理人员及时发现并应对患者病情变化，提高治疗效果和患者生活质量。

以下是COPD患者气体交换受损的护理评估与观察要点。

1. 呼吸频率与节律观察：COPD患者常常出现呼吸急促、深快而不规律或节律异常的情况。

护理人员需要观察患者的呼吸频率和节律，正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次。

异常的呼吸频率或节律变化可能表明患者气体交换受损或病情恶化。

2. 咳嗽性质观察：COPD患者通常伴有持续性咳嗽，并产生大量的痰。

护理人员需要观察患者咳嗽的性质，如是否伴有痰液、痰液的颜色和量。

黄绿色或脓性的痰液可能表明患者存在感染或病情加重。

3. 呼吸音观察：COPD患者的呼吸音常常有明显的异常，如干罗音、湿罗音或啰音。

护理人员需要倾听患者的呼吸音，以便及时发现可疑的异常情况，如肺部感染或阻塞性疾病加重。

4. 血氧饱和度监测：COPD患者常常存在氧合不足的问题，通过监测患者的血氧饱和度（SpO2）可以了解其氧合状态。

正常成年人的静息状态下，血氧饱和度应该在95%以上。

如果患者的血氧饱和度低于90%，则应及时通知医生并采取相应的护理措施。

5. 呼吸困难观察：COPD患者常常感到呼吸困难，这是由于气体交换受损导致氧气供应不足。

护理人员需要观察患者的呼吸状况，包括是否出现气促、呼吸急促、吸气困难等症状。

呼吸困难的程度可以通过Borg呼吸困难评分（0-10分）进行评估，以便及时采取相应的护理干预措施。

6. 活动能力观察：COPD患者的活动能力常常受限，由于呼吸困难和缺氧等因素。

护理人员需要观察患者的活动能力，如行走距离、上楼梯时的疲劳情况等，以便评估患者的病情稳定性和制定合理的护理计划。

7. 非药物治疗观察：COPD患者常常需要进行非药物治疗，如吸氧、雾化给药、呼吸康复训练等。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理方案【精品范文】

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。

慢阻肺（COPD）可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高、全球40岁以上发病率已高达9%-10%。

其临床特点反复咳嗽、咳痰、气促等症状。

做好临床护理，让患者病情得到了有效控制。

我于2014年10月在肺病科实习的过程中护理了一例慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，在带教老师的指导下，较好的完成了对该患者的护理，学到了一些值得总结的知识和经验，现汇报如下。

1 病例资料1.1 一般情况姓名：陈某出生地：湖南长沙性别:男民族：汉族年龄：78岁职业：无婚姻：已婚现住址：长沙县联系电话：139******** 电子邮箱：无入院时间：2014-10-28 16:07 记录时间：2014-10-28 17:57病情陈述者:患者本人入院方式：搀扶1.2健康史患者陈某，男，78岁，反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天。

多次在我科住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”于2014年7月27日至2014年8月12日在湘雅医院住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病II型呼衰重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低钾血症”。

此次于4天再发上诉症状，伴气促加剧，无发热、流涕、咽痛，无胸痛、心慌、浮肿，经门诊求治，拟“慢性阻塞性肺疾病”收住内科，患者起病以来精神、睡眠欠佳、食欲可，大小便正常，体重无明显减轻。

主诉：反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天既往史：既有“冠心病”病史，否认“高血压病”“糖尿病”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认外伤、手术及输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种不详。

个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫水、疫水接触史，吸烟30余年，每天1包左右，不饮酒，无性病及治游史，无重大精神创伤史。

COPD中医护理方案

COPD中医护理方案喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理常规一、常见症候要点（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。

舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。

（二）风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头痛，肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。

舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。

（三）痰浊壅肺证：咳嗽喘息，咳唾痰涎，量多色灰白，心胸闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。

苔白腻，脉弦滑。

（四）肺气郁闭证：常因情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣不甚，或无痰声。

平素多优思抑郁，失眠、心悸。

苔薄，脉弦。

二、常见症状/证候施护（一）咳嗽咳痰1、保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%.减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。

2、使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，持续性咳嗽时，可频饮温开水，以减轻咽喉部的刺激。

3、每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进食欲。

4、密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状。

5、加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。

6、辅佐翻身拍背，指导患者把握有用咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

7、指导患者正确留取痰标本，及时送检。

8、遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。

9、耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。

10、穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。

11、拔火罐：遵医嘱拔火罐疗法，根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。

12、饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。

常见疾病护理诊断措施

常见疾病护理诊断措施呼吸系统一、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(一)特点:1、慢性支气管炎表现(咳嗽、咳痰、喘息)反复发作伴进行性加重的呼吸困难2、桶状胸(二)主要护理诊断:气体交换受损清理呼吸道无效活动无耐力焦虑(三)主要护理措施:1、指导患者有效咳嗽、咳痰;痰液粘稠者遵医嘱使用祛痰药物或雾化吸入，进行背部叩击，促进排痰2、采取坐位或立位，也可采取屈膝俯卧位3、教会患者如何进行缩唇呼吸和腹式呼吸的训练4、遵医嘱给予持续低流量(1---2L/min)、低浓度(25%---29%)持续吸氧，每天不少于15小时5、观察患者生命体征，咳嗽、咳痰及呼吸困难的情况6、给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食，避免产气食物，保证足够的饮水量7、病情缓解期间，注意全身运动锻炼，以患者不感到疲劳为宜二、慢性肺源性心脏病(一)特点:1、夜间呼吸困难加重，出现神志恍惚，谵妄，躁动等肺性脑病表现2、发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，重者可有腹水(二)主要护理诊断:清理呼吸道无效气体交换受损清理呼吸道无效体液过多活动无耐力睡眠形态紊乱(三)主要护理措施:1、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，定时更换体位，翻身拍背2、遵医嘱给予持续低流量(1---2L/min)、低浓度(25%---29%)吸氧3、观察患者呼吸困难的程度、发绀、水肿等情况，定期监测和记录生命体征4、有水肿的病人宜限水、盐摄入，准确记录出入液量，体重变化5、应摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食，少食多餐6、经常与患者沟通交流，认真倾听患者的诉说三、肺炎(一)特点:淋雨受凉急性病容，鼻翼煽动，口唇青紫(二)主要护理诊断:清理呼吸道无效气体交换受损体温过高活动无耐力(三)主要护理措施:1、卧床休息，密切监测体温，注意保暖，保持皮肤清洁干燥2、高热者采用物理降温，胸痛者嘱患侧卧位3、指导患者深呼吸以及有效咳嗽，鼓励患者多喝水，每日饮水量在2000ml以上，痰液粘稠者遵医嘱给予躯体药物或雾化吸入4、必要时，遵医嘱给予氧气吸入(4---6L/min)5、给予高热量、高蛋白，丰富维生素，易消化的流质或半流质饮食6、观察患者有无呼吸困难，皮肤黏膜的色泽和意识状态四、支气管哮喘(一)特点:伴有哮鸣音的发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽(典型症状)，严重者可出现端坐呼吸，夜间和清晨加重 (二)主要护理诊断:低效性呼吸型态体液不足清理呼吸道无效恐惧知识缺乏:缺乏自我检测病情和正确使用吸入器等相关知识 (三)主要护理措施:1、协助患者取半卧位，或在床头置一小桌，便于其伏桌休息2、避免接触花草、地毯、尘埃飞扬等诱因3、高维生素，清淡流质或半流质饮食，忌食易过敏食物，戒烟酒，鼓励患者多饮水，每日饮水量2000---3000ml4、协助患者翻身、拍背，促使痰液排出，痰液粘稠者遵医嘱使用祛痰药物或雾化吸入，无效者可用负压吸引器吸痰，遵医嘱给予氧气吸入(2---4L/min)5、密切观察生命体征，监测呼吸音、哮鸣音变化五、肺结核(一)特点:午后低热干咳或含有少量黏液痰、不同程度的咯血胸痛(二)主要护理诊断:营养失调:低于机体需要量活动无耐力体温过高有传染的危险知识缺乏:缺乏有关结核病的预防、发生发展、治疗护理以及预后的相关知识(三)主要护理措施:1、给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食，大咯血者禁食，小咯血者冷流质饮食2、高热、明显中毒及咯血者卧床休息，恢复期指导患者合理休息并制定活动计划，合理安排休息，避免劳累3、加强巡视，观察生命体征、咳嗽、咳痰六、支气管扩张症(一)特点:慢性咳嗽伴有大量脓痰:分层痰反复咯血全身中毒症状(二)主要护理诊断:清理呼吸道无效有窒息的危险营养失调:低于机体需要量体温过高焦虑(三)主要护理措施:1、提供高热量，高蛋白及丰富维生素的饮食，鼓励患者饮水，每日饮水量2000---2500ml2、观察患者生命体征、咳嗽、咳痰、咯血情况以及痰液的量、性质3、指导患者深呼吸、有效咳嗽并轻拍患部痰液粘稠者可进行雾化吸入4、体位引流，原则是抬高患肺位置，引流支气管开口向下，宜在饭前进行5、急性感染期卧床休息，大咯血者绝对卧床休息，注意保暖七、呼吸衰竭(一)特点:1、呼吸困难(最早、最突出症状):浅促、点头、体肩呼吸，三凹征2、发绀3、定向力障碍、嗜睡、昏迷 (二)主要护理诊断: 清理呼吸道无效低效性呼吸型态自理能力缺陷营养失调:低于机体需要量语言沟通障碍(三)主要护理措施: 1、协助患者半卧位2、鼓励有效咳嗽，对于痰液粘稠病人加强雾化，鼓励患者多饮水，协助翻身拍背3、I型呼吸衰竭给予较高浓度吸氧(>35%)，II型呼吸衰竭给予低浓度持续吸氧4、评估患者的呼吸频率、节律和深度，监测生命体征，尤其是血压八、胸部损伤(气胸)(一)特点:胸痛、气促、呼吸困难、休克(二)主要护理诊断:气体交换受损低效性呼吸型态心排出量减少焦虑(三)主要护理措施:1、开放性气胸立即用无菌敷料封闭胸壁伤口2、采取半卧位，及时更换体位及活动，保证足够的休息3、常规给予吸氧，保持呼吸道通畅4、评估并记录患者生命体征及呼吸状况、胸部运动情况5、注意患者有无气促、发绀、气管移位、皮下气肿等征象循环系统一、心力衰竭(慢性)(一)特点:左心衰:呼吸困难(最早、最常见)，活动时加重或发生、咳嗽、咳痰、咯血右心衰:消化道症状(最常见)，水肿、颈静脉征、肝大和压痛 (二)主要护理诊断:气体交换受损体液过多活动无耐力(三)主要护理措施:1、给予2--4L/min的氧气吸入2、根据患者的心功能情况合理安排休息与活动3、低热量、低盐、高蛋白、维生素丰富清淡、易消化不产气的食物控制钠盐的摄入4、监测患者呼吸困难程度、发绀情况、肺啰音的变化等二、心绞痛(一)特点:胸骨体中段或上段出现发作性胸痛或胸部不适、发闷、窒息感、烧灼样痛或钝痛(二)主要护理诊断:疼痛活动无耐力焦虑知识缺乏:缺乏对疾病预防和用药的知识 (三)主要护理措施:1、观察疼痛的部位、性质、程度和持续时间2、发作时立即停止活动，取坐位或平卧位，同时舌下含服硝酸甘油3、疼痛剧烈者遵医嘱给予止痛剂4、心绞痛发作时护士应守护在患者身旁，安慰患者5、生活规律、饮食合理、劳逸结合6、低热量、低脂肪、低胆固醇、少盐、少糖，适量蛋白质，纤维素和丰富维生素饮食，少食多餐，三餐规律三、急性心肌梗死(一)特点:疼痛(最早、最突出)性质部位与心绞痛相似，经休息或含服硝酸甘油后无效发病数天前可出现胸闷、乏力、心悸、恶心、心绞痛等先兆 (二)主要护理诊断:疼痛:胸痛生活自理能力下降有便秘的危险恐惧(三)主要护理措施:急性期应绝对卧床休息1--3天，尤其是起病后24小时遵医嘱给予止痛剂观察呼吸、心率、心律、血压以及胸痛的变化，密切观察心电图变化，一旦发现心律失常应及时报告医生低热量、低脂、低胆固醇、总热量不宜过高，多食富含纤维素和果胶的食物，避免使用刺激性食品，起病后1-3天给予流质防止便秘，注意饮水，指导床上使用便盆排便，遵医嘱使用长期使用缓泻剂多与患者沟通，了解患者的需要及其感受四、原发性高血压(一)特点:头痛、头晕、头胀、耳鸣、乏力(二)主要护理诊断:疼痛:头痛活动无耐力有受伤的危险知识缺乏:缺乏疾病预防、保健和用药知识 (三)主要护理措施:1、指导患者合理安排休息与活动，避免劳累、情绪激动2、低盐(<6g/d)、低脂、低热量饮食，减少脂类摄入，限制动物脂肪、内脏、鱼子3、定期测量血压、遵医嘱用药4、保持心态平和，训练自我控制能力消化系统一、上消化道出血 (一)特点:呕血、黑便(二)主要护理诊断: 体液不足组织灌注量改变活动无耐力知识缺乏(三)主要护理措施:1、急性大出血者绝对卧床休息，取平卧位并抬高下肢;呕吐时头偏一侧避免误吸2、急性大出血者禁食，少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质3、观察生命体征必要时进行心电监护，观察呕吐物和粪便的色、质、量，记录出入液量4、大量出血时迅速建立静脉通道补充血容量二、急性胰腺炎(一)特点饱餐后发生持续性钝痛、钻痛或刀割样痛，阵发性加剧 (二)主要护理诊断1、疼痛:腹痛2、体液不足(三)主要护理措施1、卧床休息，腹痛剧烈者，取屈膝弯腰侧卧位2、禁食1-3天并进行胃肠减压3、监测生命体征，神志4、遵医嘱给予止痛剂，禁用吗啡5、迅速建立静脉通路，维持循环血量内分泌系统一、甲状腺功能亢进症(一)特点:1、怕热、多汗、低热2、甲状腺肿大3、突眼(二) 主要护理诊断:营养失调:低于机体需要量焦虑有受伤的危险(三) 主要护理措施:1、提供安静、整洁、舒适、凉爽、通风良好的休息环境。

慢性阻塞性肺疾病的护理常规

慢性阻塞性肺疾病的护理常规引言慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重的呼吸系统疾病，常见的症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。

针对COPD患者的护理常规非常重要，可以帮助控制症状、减少并发症的发生，并提高生活质量。

护理常规1. 烟草控制吸烟是造成COPD的主要原因之一，因此，帮助患者戒烟或避免被动吸烟对于COPD的管理非常重要。

护理人员应提供支持，教育患者关于吸烟危害的认识，并提供戒烟计划和辅助工具。

2. 呼吸训练针对COPD患者的呼吸训练可以改善肺功能、增强肌肉力量和改善呼吸控制。

护理人员应指导患者进行适当的呼吸训练，例如深呼吸、腹式呼吸和呼气延长。

3. 运动和体力活动定期进行适度的身体活动可以改善患者的肌肉力量、心肺功能和生活质量。

护理人员应根据患者的情况提供个性化的运动计划，并监测患者在运动中的呼吸状况和反应。

4. 药物管理护理人员应确保患者正确使用药物，并遵循医生的处方。

常见的COPD药物包括支气管舒张剂、吸入性类固醇和黏液溶解剂等。

护理人员应提供药物教育，帮助患者理解药物的作用和使用方法。

5. 氧疗对于严重的COPD患者，氧疗可能是必要的。

护理人员应确保患者正确使用氧气设备，并监测氧气浓度和患者的呼吸情况。

6. 营养支持合理的营养对于COPD患者的康复非常重要。

护理人员应提供营养指导，帮助患者选择适合的饮食和补充营养素。

7. 情绪支持COPD患者常常伴随着焦虑、抑郁等情绪问题。

护理人员应提供情绪支持，鼓励患者参加心理咨询和支持小组，帮助他们应对情绪困扰。

结论慢性阻塞性肺疾病的护理常规涉及多个方面，包括烟草控制、呼吸训练、运动和体力活动、药物管理、氧疗、营养支持和情绪支持。

通过正确实施这些护理常规，可以有效控制COPD的症状，改善患者的生活质量。

2024年COPD的护理查房范文COPD的主要护理问题和内容

2024年COPD的护理查房范文COPD是一种常见的呼吸系统疾病，其患病率不断上升，给患者带来了很大的生活负担和经济压力。

由于COPD的发病机制复杂，治疗难度大，因此其护理工作也十分重要。

本文从COPD 的主要护理问题和护理内容两个方面进行探讨，旨在帮助护士更好地了解COPD的护理工作，提高护理水平。

一、COPD的主要护理问题1.气道炎症：COPD患者存在气道炎症，导致支气管狭窄、呼吸阻力增加，进而出现呼吸困难、咳嗽、痰多等症状。

因此，如何控制气道炎症成为COPD护理的重点之一。

2.呼吸衰竭：COPD患者常因急性加重或长期病程导致呼吸衰竭，表现为氧饱和度下降、二氧化碳潴留、呼吸窘迫等。

呼吸衰竭是COPD最危险的并发症之一，护士应对其高度重视。

3.营养不良：COPD患者食欲减退、代谢率降低、消耗过多，在长期病程下会导致营养不良。

营养不良不仅影响患者的生活质量，还会加重疾病症状，影响治疗效果。

4.心理问题：COPD患者因为病情的影响，常出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患者的生活质量。

因此，护士需要给予情感支持，关注患者心理健康。

二、COPD的护理内容1.氧疗：对于呼吸衰竭的COPD患者，氧疗是必不可少的治疗手段。

护士应根据患者的氧饱和度、病情严重程度等因素制定氧疗方案，并注意观察患者的吸氧效果，避免氧中毒等副作用。

2.痰液引流：气道炎症导致COPD患者痰液形成增多，影响呼吸功能。

因此，痰液引流是COPD护理的重要环节。

护士应定期进行吸痰、咳痰等操作，并教育患者正确的呼吸技巧。

3.营养支持：COPD患者营养不良，需要加强营养支持。

护士应制定营养方案，鼓励患者合理膳食、增加运动量，提高机体免疫力和代谢水平。

4.心理支持：COPD患者常出现心理问题，心理支持也是护理工作不可或缺的一部分。

护士应重视患者的心理健康，及时沟通、鼓励、安慰患者，帮助他们保持积极的心态，增强治疗信心。

结语COPD是一种慢性疾病，患者治疗需要经过漫长的过程，而护理的重要性不可忽视。

COPD病人的护理

• 当慢支、肺气肿患者肺功能检查出现气流受
慢性支气管炎（简称慢支）
指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。诊断标准：每年咳嗽、咳痰或伴喘息，发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾患。
可能与下列因素有关：
①吸烟：为重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低而致感染。 ②职业粉尘和化学物质：可损伤气道黏膜，使纤毛清除功
稳定期：指咳嗽、咳痰及气短等症状稳定或轻微。
【护理评估】
（三）心理-社会状况
由于病程长、疗效差、长期治疗增加家庭的经济负担，病人和家属极易出现焦虑和抑郁的心理状态；家属对病人的关心和支持不足，以及医疗费用保障不足，会使病人产生悲观、绝望等心理。
【护理评估】
（四）辅助检查
1．血常规 RBC↑，HB↑。感染时WBC↑，N↑。 2．X线检查肺纹理粗乱，胸廓前后径增大，肋间隙增
【治疗要点】
慢性支气管炎
1.稳定期治疗
病人教育，戒烟；药物治疗（抗炎、解痉、祛痰）；家庭氧疗；加强营养。
2.急性加重期的治疗
控制感染，祛痰、镇咳，解痉、平喘等重症患者可使用糖皮质激素。
肺气肿：者应加强呼吸功能锻炼，改善肺功能。
【护理问题】
1．清理呼吸道无效与肺部感染、痰液黏稠有关。 2．气体交换受损与肺部感染、通气与换气功能障碍
能下降，黏液分泌增加，易并发感染。 ③感染：长期、反复病毒或细菌等感染，可破坏气道正常
的防御功能，损伤细支气管和肺泡。 ④空气污染 ⑤蛋白酶--抗蛋白酶失衡：蛋白酶增多，抗蛋白酶不足
阻塞性肺气肿（简称肺气肿）