冰帽的使用

冰帽的使用

———外二科丁雪琳冰帽的使用在临床上就是一种常见的物理降温方法之一,物理降温(冷疗法)包括局部冷疗法与全身冷疗法。局部冷疗法包括冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷湿敷法与化学致冷袋等。全身冷疗法包括温水擦浴、乙醇擦浴、冰盐水灌肠等。随着科学的发展,取而代之的就是电动降温毯的应用。不管就是哪一种物理降温(冷疗法)都就是用低于人体温度的物质,作用于机体的局部与全身,以达到止血、止痛、消炎与退热的治疗方法。

护理人员应通过及时有效的评估病人局部或全身的症状,正确应用冷、热疗法。满足病人的身心需要。

(一)目的:头部降温,降低脑组织代谢,减少耗氧量,减轻脑细胞损害,预防脑水肿。

(二)评估:

(1)全身情况:年龄、病情、意识、体温、治疗等情况。

(2)病人头部状况,

(3)病人的意识状况、活动能力及合作程度。

(三)计划

(1)护士:穿戴整洁

(2)用物:冰帽、小橡胶单及中单、木槌、干毛巾、脸盆、体温表、冰块适量、必要时准备眼膏、纱布。

(3)病人准备:理解戴冰帽的目的,愿意配合。

(4)环境准备:安静、舒适

(四)实施:

1、操作步骤

将冰块用木槌敲成小冰块倒入盆内,用水冲去冰块的棱角,防止刮破冰帽,冰块放置入冰帽内1/2或2/3满。并将排水管夹闭,检查有无漏水。

备齐用物携至床旁,核对并解释,以取得病人的合作。

床头垫小橡胶单与治疗巾,保护床单避免潮湿。

患者头部与颈部用干毛巾包裹后置冰帽中,保护双耳,防止冻伤与不良反应。

双眼不能闭合者,涂眼膏后用纱布覆盖眼睛以保护眼角膜。

观察记录(记录时间、效果、反应)

整理床单位,病人取舒适的体位。

清理用物,使用后倒净冰块后晾干,旋紧盖子,置放于阴凉处。

2、健康教育

使用冰帽前,向病人介绍使用方法,向病人解释头部冷疗所产生的治疗作用。

(五)评价

1、注意观察头部皮肤变化,每10分钟查瞧一次局部皮肤颜色,尤其注意病病人耳廓部位有无发紫麻木及冻伤发生,定时进行头皮按摩,以促进血液循环,防止头皮褥疮形成。

2、注意心率的变化,无心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞的发生。

(六)注意事项

1、用于高热降温时,使用后每30分钟测量体温一次,并作好记录,当体温下降至39度以下时,可取下冰帽,具体情况遵医嘱执行、

2、放置于颈部处侧的冰块不宜过重,以免影响呼吸与颈静脉回流。

3、随时注意掌握冰块融化时间入室内温度、室内温度一般调节在摄氏22~25度之间。冰块一般在6—8小时完全融化,一般每两小时放水与加冰一次。

4、维持肛温在摄氏33度左右,不宜低于30度,以防心房纤颤等并发症发生、。

5、每次治疗完毕应及时做好记录。