手术前患者的心理护理

手术前患者的心理护理

医学心理学研究证明：手术前心理状态和对手术的适应能力，有密切联系。因此，作为一名临床护理人员，必须了解手术前患者的心理状态，并根据不同的心理状态，采取相应的护理措施，解除患者的恐惧、紧张、焦虑等不良心理使患者接受手术时处于最佳状态，为保证手术顺利进行创造条件，并取得患者术中和术后的密切配合，预防并发症的发生。使患者得到预期的康复。因此，手术前必须对患者做好心理护理。

1手术前患者的心理活动特点

多数患者怕过手术关。术前焦虑是患者普遍的情绪反应。有的患者，一旦知道自己将要施行手术时，便产生焦虑、恐惧、精神紧张、坐卧不安。他们怕麻醉、怕疼痛、怕残废、怕毁容、更怕死亡。有的患者担心造成过重的经济负担，怕影响家庭触及自己的是事业成败等。接近手术日，他们食不知味，夜不成眠，尽管手术前的夜晚吃点安眠药。多数患者仍难入睡。有的患者由于精神过度紧张，刚进手术室便大汗淋漓，心跳加快，血压下降，处于虚脱状态，不得不停止手术。有的患者误认为术前签字是医生推卸责任的凭证。因此，他们内心疑虑加重，多方打听手术的经过，疼痛的程度等。结果将会影响患者的睡眠和食欲。还可以通过神经内分泌系统影响机体免疫功能。对手术不利。有的患者在术前就写了遗嘱，作了后事安排。还有的患者甚至信天命，拼命运。例如：有1例外科患者，某某，男，22岁。因机器辗伤右上肢，需做截肢手术。术前他对其父亲说：”医生怎样交底，你都签字，我豁出去了。”手术前的这些不良心理。如果得不到解决，将会严重影响到手术效果。加重术后情绪障碍或引起并发症等。

2手术前患者的心理护理

2.1 使患者产生安全感和信任感，对待手术前患者放入一般心理状况。我们应搞好医患的心理沟通，叩开患者的心灵大门。患者入院后第一眼看到的是住院环境，第一句听到的是医护人员的询问，第一口饭菜的味道，第一次接受治疗的感受。……这些直接或间接式的第一印象，都会产生首因效应，严重地影响患者对医院及医护人员的态度。因此，我们必须在言语和行动上树立良好的形象。要亲切关怀照顾患者，以精良的技术得到患者的信赖。才可能有心理上的信赖。才可能有心理上的沟通。使患者从焦虑中解脱出来。增强战胜疾病的信心。

2.2 用科学知识进行疏导和解释，使患者能正确对待手术。手术是有一定创伤的治疗措施。在实施前必须征得患者同意、家属及单位领导的同意。在决定采用手术治疗后，可根据不同的年龄、性别、职业、文化程度及疾病等向患者及其家属详细介绍本病的性质，发展与转归。解释手术治疗的目的。告诉其手术性质，麻醉的方式，手术中和手术后可能发生哪些问题，碰到问题怎么解决等。例如：在局部麻醉下行腹部手术，应告诉患者在术中牵拉脏器时，会有不舒服或疼痛感，应尽量放松或做几次深呼吸，可以减轻。若无好转，可以告诉医生，对术后如需要鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附仪器者。术前应向患者说明，使患者醒

来后不惧怕，又如需作气管插管或术后放置鼻饲管的患者，因为那时说话不太方便，应事先告诉他们届时如何表达自己的需求，在向患者介绍病情时，需实事求是，恰如其分，尤其对恶性病变患者，有时不必将手术危险性和预后向患者详细介绍。但对一些有一定判断力的患者，告诉他真实情况并强调早期手术治疗的重要性。反而会鼓励患者患者下决心接受手术治疗。因为隐瞒病情真实情况，反而会增加患者更多的猜疑。也可在手术前向患者介绍一下手术后的护理措施，作必要的精神准备，在与患者交谈时，要强调治疗的希望，使患者乐观和有信心接受治疗。同时对手术的解释工作医护人员说话腰取得一致。否则不但不能稳定患者思想情绪，反而会给患者带来不安。

2.3 对患者提出的各种问题，如担心手术后体力能否恢复，能否充当家庭的主要劳动力，未婚女担心月经，生育情况，疾病能否痊愈等。我们亲切的语言，和蔼的态度，耐心进行回答和解释。可以向患者介绍医生的技术情况，以往的病例及取得的效果，使患者了解医护人员对他的手术治疗方案和一切准备工作是完善和认真负责的，从而使患者清除疑虑，以保证患者术前稳定的情绪，为接受手术做好充分准备。

2.4 可加强与患者家属及亲友的联系，动员他们多关心，体贴患者，根据病情及个体特点，掌握时机进行疏导，及时向患者报告他所关心的好消息，避免各种不良刺激，使患者能更好地与医护人员合作。正确对待手术，以便取得好的治疗效果。

2.5 可邀请已手术的患者介绍配合手术治疗的经验，从而帮助患者认识自己的疾病，解除对手术的恐惧，焦虑等不良心情。把这些不良心理因素变为争取手术取得成功的内在动力。以增强对手术的信心。

综上所述，要做好手术前患者的心理护理，必须掌握患者的心理特征，才能收到良好的效果，我们应遵循”因人而异，因性而别”，也就是具体问题具体分析，而不是凭主观臆断，一概而论。因为每个人的思想个性不同，产生思想顾虑的原因并不完全一样，应该有针对地解除思想顾虑，争取积极措施，改善精神情绪，使其能安心，乐于接受手术治疗。除此之外，还需医生，护工，家属等各方面的默契配合才可。在这其中，由于护理人员和患者接触多。最了解患者的心理狀态和心理需要。因此，在心理护理中起主导作用。