灌肠法评分表
大量不保留灌肠操作评分表
![大量不保留灌肠操作评分表](https://img.taocdn.com/s3/m/0dde5b173a3567ec102de2bd960590c69ec3d8b1.png)
大量不保留灌肠操作评分表1. 引言灌肠是一种医疗程序,用于清洁肠道或输送药物。
在实际操作中,不同的操作者可能会有不同的技术水平和操作规范。
本文将针对大量不保留灌肠操作进行评分和分析,以提高医疗操作的质量和安全性。
2. 评分细则在进行大量不保留灌肠操作评分时,可以从以下几个方面进行评价:2.1. 操作规范•操作前是否仔细准备所需设备和药物。
•操作者是否正确穿戴手套、口罩等个人防护用具。
•操作中是否保持适当的姿势,避免不必要的扭曲。
•是否正确选择合适的灌肠器材和药物。
2.2. 沟通能力•操作者是否与患者进行有效的沟通,说明操作过程及注意事项。
•是否及时询问患者的感受和反馈。
•对患者的问题是否能够及时回答和解决。
2.3. 卫生操作•操作过程中是否保持手术部位的清洁。
•是否正确处理废弃物,如药品包装、一次性设备等。
•操作后是否及时清洁消毒工作区。
3. 评分表格根据以上评分细则,我们设计了一份大量不保留灌肠操作评分表格,以便进行评估和记录。
【在这里插入具体的评分表格,包括操作规范、沟通能力、卫生操作等方面的评分项目和评分标准。
】4. 评分结果分析根据评分表格的记录,我们可以进行评分结果的分析和比较,找出操作中存在的问题和改进的空间。
通过定期进行评分和反馈,可以促进操作者的技术提升和操作规范化。
5. 结语大量不保留灌肠操作评分表是对灌肠操作质量的一种评估和管理工具,通过科学的评分和分析,可以提高医疗操作的质量和安全性,为患者提供更好的医疗服务。
希望这篇文档符合您的要求。
如需增加内容或有其他要求,请随时告诉我。
灌肠技术操作评分标准
![灌肠技术操作评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/d9cf910468eae009581b6bd97f1922791788be56.png)
灌肠技术操作评分标准
一、操作前准备(20分)
1. 评估患者:了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2. 准备用物:灌肠器、灌肠液、水温计、橡胶单、治疗巾、血管钳、卫生纸等。
3. 核对患者身份:核对床号、姓名、年龄、性别、ID号,确认无误。
4. 解释操作目的和注意事项:向患者解释灌肠的目的、操作过程中需要配合的事项及注意事项。
二、操作中配合(60分)
1. 协助患者采取合适的体位:为患者脱去一侧裤腿,嘱患者双腿屈曲,暴露臀部。
2. 灌肠液的温度适宜:将灌肠液温度控制在39-41℃,防止过冷或过热刺激肠道。
3. 插入肛管:将灌肠器前端涂上润滑油,轻轻插入患者肛门约10-15厘米,固定肛管,使灌肠液缓缓流入肠道。
4. 观察病情变化:在灌肠过程中,密切观察患者的反应,如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等症状时,立即停止灌肠,并及时报告医生进行处理。
5. 保持管道通畅:在灌肠过程中,防止空气进入肠道,保持管道通畅,避免形成气栓。
6. 灌肠液量适当:根据患者病情和年龄确定灌肠液量,一般成人每次用量不超过500毫升,儿童每次用量不超过200毫升。
7. 避免污染:在灌肠过程中,注意保持清洁卫生,防止灌肠液污染患者衣物和床单。
三、操作后整理(20分)
1. 拔出肛管:灌肠完毕后,轻轻拔出肛管,用卫生纸将肛门周围擦干净。
2. 观察病情变化:观察患者反应,询问患者是否有不适感,如有异常情况及时处理。
3. 整理床单位:协助患者整理床单位,保持床铺整洁、舒适。
4. 记录操作过程:在护理记录单上记录灌肠操作过程和患者的反应,如有异常情况及时汇报医生进行处理。
三十七、灌肠术评分标准
![三十七、灌肠术评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/602bcaf7941ea76e58fa04e4.png)
科室: 姓名: 工作年限: 职称: 考核时间: 得分:
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.双人核对医嘱、治疗单(卡)
5
未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
3.评估:(1)询问、了解患者身体状况,排便情况。(2)向患者解释操作目的,取得患者配合
7.一手固定肛管,另一手松开血管钳,使溶液缓慢流入
8
不用手固定肛管扣2分
8.观察液面下降情况,询问患者感觉,安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9.药液注入完毕,夹闭肛管用卫生纸包裹轻轻拔出,灌肠袋弃于医疗垃圾桶内。擦净肛门,协助患者平卧,尽可能保留10~20min后再排便。不便下床者,给予便器
6
一处不符合要求扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
回
答
问
题
5
分
目的:
(1)为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。
(2)刺激肠蠕动,软化粪便,解除便秘,排除肠内积气,减轻腹胀。
(3)稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
(4)灌入低温液体,为高热患者降温。
注意事项:
(1)对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30cm。
(2)降温灌肠者,灌肠后保留30min再排便,排便后30min测体温。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
医院护理部护士考核灌肠操作流程及考核标准表
![医院护理部护士考核灌肠操作流程及考核标准表](https://img.taocdn.com/s3/m/7710431adc36a32d7375a417866fb84ae45cc3ba.png)
医院护理部护士考核灌肠操作流程及考核标准表一、评估,计划和观察要点。
1.了解患者病情,评估意识,自理情况,合作及耐受程度。
2.了解患者排便情况,评估肛门周围皮肤黏膜状况。
二、操作和实施步骤。
1.大量不保留灌肠法。
(1)衣帽整洁、洗手、戴口罩。
(2)准备用物:治疗盘、无菌灌肠袋、大量杯、小量杯、水温计、卫牛纸、防水垫、另备S钩。
(3)配制灌肠液,温度为39~41 C度。
(4)打开无菌灌肠袋外包装,取出无菌灌肠袋,,将灌肠液倒入灌肠袋内。
(5)携用物至床旁,核对患者姓名,做好解释,遮挡患者。
(6)半松开被尾,协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,将防水垫置于臀下。
(7)戴手套,挂灌肠袋于输液架上,液面距肛门40~60cm。
(8)润滑肛管前端,松开调节器,排尽管内气体,钳闭肛管。
(9)左手分开臀部,显露肛门,右手持肛管缓缓插人肛门7~10cm,固定肛管,松开调节器,使溶液缓缓流人,观察液面下降情况及患者耐受程度。
(10)灌肠液即将灌完时,夹闭肛管,取卫生纸包住肛管拔出,擦净肛门嘱患者尽量于5~10分钟后排便。
(11)整理床单位,协助患者取舒适卧位,开窗通风。
(12)处理用物,分类放置。
(13)洗手,处理医嘱,记录排便情况。
1.操作图解(1)协助悲者取左侧卧位,裤子褪至臀下,注膏保暖,执热单干孵下,盖好被子。
(2)用石蜡油润滑肛管前端,左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门,嘱患者深呼吸,右手将肛管轻轻插入7-10cm(适时鼓励)。
(3)固定肛管,开放管夹,使液体缓缓流入。
(4)灌洗完毕,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,脱手套,裹起肛管放入污物桶内,擦净肛门。
2.保留灌肠法。
(1)携用物至患者旁,核对患者姓名,做好解释,遮挡患者。
(2)根据病情和病变部位取合适卧位,臀部垫高约10cm,必要时准备便盆。
(3)润滑肛管前端,排气,插入肛管15~20cm,液面距肛门的高度30cm,缓缓注人药液。
(4)药液注人完毕后,反折肛管并拔出,擦净肛门。
灌肠评分标准
![灌肠评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/77c148b75ff7ba0d4a7302768e9951e79b8969fb.png)
灌肠评分标准
日期:
操作者:考核老师: Nhomakorabea得分:
项目
标准
评估要点 1. 评估患者病情、意识状态、心理状况、配合能力、排便情况。(5 分) (10 分) 2. 评估室内温度。(5 分)
一.大量不保留灌肠(60 分) 1. 正确准备灌肠液。常用灌肠液为 0.1%-0.2%肥皂水溶液和生理盐水。成人每
扣分
1. 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者禁忌灌肠;直肠、结肠和肛 门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,充血
性心力衰竭和水钠潴留患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。(3 分) 2. 根据病情选择不同的卧位:慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位,阿米巴痢疾患 者取右侧卧位,以提高疗效。(3 分) 注意事项 3. 保留灌肠前瞩患者排便,应选择稍细的肛管插入,液量不宜过多,压力要低, (20 分) 灌入速度宜慢。(3 分) 4. 用液状石蜡润滑导管,插管时动作要轻柔缓慢,遇有阻力时,要回抽导管或 轻转导管,同时瞩患者深呼吸使腹部放松,降低腹腔压力,使导管缓缓插入。(3 分)
次用量 500-1000ml,小儿 200-500ml。溶液温度一般为 39℃-41℃,降温时用 28℃-32℃,中暑患者用 4℃生理盐水。(10 分) 2. 核对患者信息并解释,取得配合。(5 分)
3. 拉隔帘遮挡,保护患者隐私。(3 分) 4. 协助患者取左侧卧位,双腿屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,垫一次性垫 巾于臀下。(8 分)
5. 对于兴奋,躁动,行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行操作,以免 造成肠道黏膜损伤。(3 分) 6. 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速、面色苍白、出冷 汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取处理措
灌肠术评分标准
![灌肠术评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/f782116f8e9951e79a89270f.png)
3
不核对扣3分;核对不全一处扣1分
2.告知患者操作流程和配合,关闭窗门、遮挡患者
3
未告知扣3分;一处不符合要求扣1分
3.根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部,臀下铺单,弯盘置于肛门处。盖好盖被
6
一处不符合要求扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
8
不用手固定肛管扣2分
8.观察液面下降情况,询问患者感觉,安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9.药液注入完毕,夹闭肛管用卫生纸包裹轻轻拔出,灌肠袋弃于医疗垃圾桶内。擦干净肛门,移走弯盘、撤去中单,脱手套。协助患者平卧,尽可能保留10~20min后再排便。不便下床者,给予便器
6
一处不符合要求扣2分
10询问和观察患者反应,告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢
得分
操作流程60分
4.戴手套,将灌肠液倒入灌肠袋内挂于输液架上,液面与肛门距离40~60cm
6
一处不符合要求扣2分
5.石蜡油润滑肛管前端,排出管内气体,用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6.分开臀部,露出肛门,将肛管轻轻插入直肠7~10cm
10
一处不符合要求扣2分
7.一手固定肛管,另一手松开血管钳,使溶液缓慢流入
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,暂停操作,避免意外的发生
未指导扣5分;指导不全一处扣2分
3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
态度、语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
一处不符合要求酌情扣1~2分
中药保留灌肠疗法操作评分标准
![中药保留灌肠疗法操作评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/f8b34c5f87c24028915fc399.png)
操作
质量
70分
患者
核对患者身份信息,解释,取得患者理解与配合
5
体位舒适合理,取左侧屈膝卧位;暴露肛门部位,查看肛周皮肤情况;注意保暖,保护隐私
5
手法
遵医嘱用药,药液量适宜,一般不超过200mL
5
药液温度适宜39—41℃
10
再次核对患者身份信息;确定灌肠部位
5
灌肠方法,运用正确;液面距肛门30—40cm,灌肠管插入深度为20—30cm,注入时间约15-20min
中药保留灌肠疗法操作评分标准
科室:姓名:得分:
在问题
准备
质量
15分
护士
仪表大方、举止端庄、态度和蔼;衣帽整齐、洗手、戴口罩
5
评估
遵照医嘱要求,对患者进行评估,内容包括:临床表现、既往史、药物过敏史、肛周部位的皮肤情况、心理状况等
5
物品
中医护理盘(中药保留灌肠盘)、中药灌肠液(遵医嘱选择)、灌肠器(输液器、一次性导尿管)、水温杯、一次性治疗巾、弯盘、一次性PE手套等
5
记录内容完整
5
技能熟练
灌肠方法正确,操作熟练、动作轻巧
5
合计
100
15
药液未沾湿患者衣裤、被单;灌肠时间适宜
5
观察
观察病情变化,询问患者有无不适
5
灌毕
清洁肛门皮肤,擦干,协助穿衣
5
整理记录
合理安排患者体位,整理床单位;告知其注意事项,嘱其灌肠后尽量保留1h
5
整理用物,洗手;记录,签名
5
终末
质量
15分
评价
灌肠插入深度准确、肛门清洁情况良好、患者无特殊不适感受;全程体现人文关怀
三十二.灌肠法评分标准
![三十二.灌肠法评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/69804c7e27d3240c8547ef14.png)
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
2.正确指导患者:
⑴灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速
⑵指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,暂停操作,避免意外的发生
5
未指导扣5分;指导不全一处扣1分
3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
4.洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备:清洁治疗盘内放灌肠袋、治疗碗内放止血钳、石蜡棉球、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱,药液温度:39~40℃
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名
3
不核对扣3分;核对不全一处扣1分
2.告知患者操作流程和配合方法,关闭门窗、遮挡患者
3
未告知扣3分;一处不符合要求扣1分
3.根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部,臀下垫橡胶中单和垫巾,弯盘置于臀边。架上,液面与肛门距离40~60cm
6
一处不符合要求扣2分
5.石蜡油润滑肛管前端,排出管内气体,用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6.分开臀部,露出肛门,将肛管轻轻插入直肠7~10cm
10
一处不符合要求扣2分
7.一手固定肛管,另一手松开血管钳,使溶液慢慢流入
8
不用手固定肛管扣2分
8.观察液面下降情况,询问患者感受,安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9.药液注入完毕,夹闭肛管用卫生纸包住肛管,轻轻拔出置于弯盘内,擦净肛门,协助患者平卧,尽可能保留10~20min后再排便。不便下床者,给予便器
( 小儿灌肠术 )评分标准
![( 小儿灌肠术 )评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/022f8be2f111f18582d05a6e.png)
5.待溶液将要灌完时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管并拔出放入弯盘内,揩净肛门
6
6.嘱患儿平卧,尽可能保留5~10分钟以上,再排便。
4
7.便毕,协助患儿揩浄肛门,取出便盆及一次性中单,开窗通风。
6
8.整理用物、脱手套,移去用物(3分)协助患者穿裤,整理衣服、床单(3分)
6
9.向患者做好宣教、告别(2分),用物及污物处理正确(2分),洗手(2分)记录结果,在当天体温单上的大便栏内记录(4分)
10
总体评价
1.操作熟Leabharlann 、稳重,操作顺序有条理、不慌乱(4分)(不符合要求不得分)
4
2.能说出灌肠注意事项(2分)
2
3.注意保暖,注意保护患者的隐私(2分)(做不到不得分)
2
4.操作时态度认真严谨,沟通时有礼貌(2分)(做不到不得分)
2
5. 时间把握得当,物品基本复原(2分),废物废料销毁、丢弃到正确的位置(2分)
6
3.患者准备
6
①核对患者腕带:姓名、床号、住院号(2分)
2
②向家属解释插灌肠的目的,嘱患儿排尿(2分)
2
③关好门窗,必要时屏风遮挡(2分)(少一项扣1分)
2
操作步骤
1.协助患儿取左侧位,双膝屈曲(2分)脱裤至膝部(1分),使臀部移近床沿(1分),将一次性中单垫臀下(2分),弯盘至臀旁(2分)(如肛门括约肌失去控制力者取仰卧位,臀下置便盆),冬天注意保暖(2分)
10
2.操作者戴好手套(2分),挂灌肠袋于输液架上,液面距肛门约40~60cm。(4分)
6
3.液态石蜡润滑肛管前端(2分),排出管内气体,夹闭橡胶管(2分),分开臀部,显露肛门,将肛管轻轻插入直肠7~10cm(4分),固定肛管,开放夹子,让溶液缓慢流入(2分)
灌肠技术评分标准
![灌肠技术评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/f51b13f580c758f5f61fb7360b4c2e3f572725bc.png)
灌肠技术
序号:姓名:成绩:
(一)目的
1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2、刺激患者肠蠕动,轮化粪便,解除便秘,排除肠内积气,减轻腹胀。
3、稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
4、灌入低温液体,为高热患者除温。
(二)常用的灌肠溶液
(1)0.2%~0.5%的温肥皂水500~1000ml,温度39~41℃.
(2)生理盐水。
(3)降温时用等渗的冷盐水28~32℃,中暑患者可用4℃等渗盐水。
(三)注意事项
1、注意患者保暖,防止受凉。
2、掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。
3、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30cm。
4、对患者进行降温灌肠,灌肠后保留30min后再排便,排便后30min测体温。
考评者:
年月日。
小量不保留灌肠技术操作评分标准表
![小量不保留灌肠技术操作评分标准表](https://img.taocdn.com/s3/m/c06abb7049d7c1c708a1284ac850ad02de800775.png)
小量不保留灌肠技术操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的软化粪便,解除便秘,排出积气,用于腹部或盆腔手术后患者、危重、年老体弱、小儿及孕妇等。
评估要点评估患者的病情、意识状态、心理状态、合作及耐受程度,排便情况、肛周皮肤黏膜情况。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2操作准备操作用物:1)治疗盘内:治疗巾内备注洗器或一次性灌肠袋、肛管(20F以下)、卵圆钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸或纱布、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、手消毒剂;2)灌肠溶液:常用灌肠溶液:“1、2、3”溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml);甘油50ml加等量温开水;各种植物油120-180ml,另酌情备温开水5-10ml;3)其他:输液架、屏风、医用垃圾桶、生活垃圾桶,酌情备便盆、便盆巾。
31)核对医嘱。
2 2)核对床号、姓名、住院号,评估患者,室温适宜。
53)洗手,戴口罩。
24)根据医嘱取灌肠溶液进行配制,测量溶液温度39-41℃。
85)酌情整理治疗台,再次洗手。
26)备齐用物携至床旁,再次核对。
27)松床尾盖被,协助患者取左侧卧位,双腿屈曲,退裤至膝部,臀部移至床沿。
58)置垫单于臀下,置弯盘于臀部。
29)戴手套,将灌肠袋挂于输液架上,卵圆钳夹紧肛管,灌肠袋内倒入灌肠溶液,液面不得高于肛门30cm,再次核对患者。
1010)润滑灌肠管前端7-10cm,排净灌肠袋及肛管内空气。
511)按照要求置入肛管,指导患者作深呼吸,置入后固定肛管,松卵圆钳或打开活塞,使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
根据患者的反应适当调整灌肠速度。
1012)待溶液即将灌完,卵圆钳夹紧肛管或关闭活塞,拔出肛管同时用纱布或者卫生纸擦拭肛门。
5注洗器:13)戴手套,用注洗器抽吸灌肠溶液,连接肛管,排气后夹管。
514)润滑灌肠管前端7-10cm。
515)按照要求置入肛管,指导患者作深呼吸,置入后固定肛管,将灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
(完整)灌肠操作评分
![(完整)灌肠操作评分](https://img.taocdn.com/s3/m/048fc5d15901020206409c45.png)
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4.洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备:清洁治疗盘内放止血钳、石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱,药液温度:39~41℃
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1.携用物至患者床旁核对床号、姓名
5
未指导扣5分,指导不全一处扣2分
3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣1分,沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
回
答
问
题
5
分
目的:
(1)为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。
(2)刺激肠蠕动,软化粪便,解除便秘,排除肠内积气,减轻腹涨.
9.药液注入完毕,夹闭肛管用卫生纸包住肛管,轻轻拔出置于弯盘内,擦净肛门,协助患者平卧,尽可能保留10~20min后再排便。不便下床者,给予便器
6
一处不符合要求扣2分
10.询问和观察患者反应,告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物,致谢
3
一处不符合要求扣1分
11.洗手
1
未洗手扣1分
12.记录,在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果
三十二、灌肠法评分标准(标准分100分)
科室: 姓名: 考核时间: 得分:
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄、着装整洁
灌肠法评分表
![灌肠法评分表](https://img.taocdn.com/s3/m/73639bc7534de518964bcf84b9d528ea81c72f8e.png)
灌肠法评分表灌肠法考核评分表项目操作流程及质量标准标准分姓名与考核情况准备护士准备:着装规范,洗手、戴口罩3 用物准备:治疗盘内备灌肠筒一套、肛管、血管钳、棉签。
治疗盘外放润滑油、卫生纸、小橡皮单、治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、水温计、屏风;灌肠溶液:常用0.1-0.2%的肥皂液或0.9%生理盐水。
成人500-1000ml/次,小儿200-500ml/次温度39-40℃,降温时用20-32℃,中暑者用4℃5 环境准备:关闭门窗,屏风遮挡 2操作流程1、洗手,备齐用物携至病人床旁,核对并再次向病人解释 52、协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,退裤至膝部,臀部移至床缘,垫橡胶单和治疗巾于臀下。
置弯盘于臀边。
不能自我控制排便的病人可取仰卧位,臀下垫便盆,盖好被子。
只暴露臀部103、将灌肠筒挂于输液架上,筒内液面距肛门约40-60cm 54、连接肛管,润滑肛管前端,排尽管内气体,夹管。
左手垫卫生纸分开臀部,暴露肛门,嘱病人深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。
固定肛管,松开血管钳,使液体缓缓流入85、密切观察病人的病情和筒内液面下降的情况 56、待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内,擦净肛门57、协助病人取舒适的卧位,嘱其尽量保留5-10分钟后,再排便58、协助能下床的病人上厕所排便;对不能下床的病人,给予便器,将卫生纸放在方便拿取的地方5 9、排便后及时取出便器,擦净肛门,协助病人穿裤,整理床单位,开窗通风610、观察大便性状,必要时留取标本送检 511、清理收拾用物,消毒处理,洗手,在体温大便栏目处记录灌肠结果 5质量评价1、操作步骤方法正确、熟练;溶液选择正确 62、灌肠筒的高度和肛管插入的深度正确 53、流速、压力适宜,病人无不良反应 54、关心、爱护病人 5提问 5总分100 科室:考核时间:考核者:。
灌肠评估表
![灌肠评估表](https://img.taocdn.com/s3/m/4259c1163069a45177232f60ddccda38376be115.png)
灌肠评估表灌肠是一种常见的医疗程序,可以用于清洁结肠、排除便秘、引导排泄物或药物输送到结肠内。
为了确保灌肠过程的安全和有效性,医务人员通常会对患者进行评估。
以下是一个700字的灌肠评估表范例:灌肠评估表患者姓名:_____________ 评估日期:____________基本信息:性别:_______ 年龄:_______ 单位:________主诉:1. 为什么需要进行灌肠?______________________________________________________。
2. 是否之前接受过灌肠?如果是,请描述经历:______________________________________________________。
健康状况:1. 是否存在严重的肠道疾病,如溃疡性结肠炎或克罗恩病?请描述:______________________________________________________。
2. 是否有正在接受的药物治疗,如抗凝药物或抗生素?请列举:______________________________________________________。
3. 是否患有其他慢性病或过敏症?请描述:______________________________________________________。
身体状况:1. 体重:_______ 身高:_______ 体质指数(BMI):_______2. 是否存在肠道畸形或肠梗阻的迹象?如有,请描述:______________________________________________________。
3. 是否有腹胀或腹痛症状?请描述:______________________________________________________。
4. 是否存在肛门疼痛或排便困难?请描述:______________________________________________________。
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灌肠法考核评分表
项目操作流程及质量标准
标
准
分
姓名与考核情况
准备护士准备:着装规范,洗手、戴口罩 3 用物准备:治疗盘内备灌肠筒一套、肛管、血管钳、棉签。
治疗盘外放润
滑油、卫生纸、小橡皮单、治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、水温计、屏风;
灌肠溶液:常用0.1-0.2%的肥皂液或0.9%生理盐水。
成人500-1000ml/次,
小儿200-500ml/次温度39-40℃,降温时用20-32℃,中暑者用4℃
5 环境准备:关闭门窗,屏风遮挡 2
操作流程1、洗手,备齐用物携至病人床旁,核对并再次向病人解释 5
2、协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,退裤至膝部,臀部移至床缘,垫橡
胶单和治疗巾于臀下。
置弯盘于臀边。
不能自我控制排便的病人可取仰卧
位,臀下垫便盆,盖好被子。
只暴露臀部
10
3、将灌肠筒挂于输液架上,筒内液面距肛门约40-60cm 5
4、连接肛管,润滑肛管前端,排尽管内气体,夹管。
左手垫卫生纸分开
臀部,暴露肛门,嘱病人深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。
固
定肛管,松开血管钳,使液体缓缓流入
8
5、密切观察病人的病情和筒内液面下降的情况 5
6、待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内,
擦净肛门
5
7、协助病人取舒适的卧位,嘱其尽量保留5-10分钟后,再排便 5
8、协助能下床的病人上厕所排便;对不能下床的病人,给予便器,将卫
生纸放在方便拿取的地方
5 9、排便后及时取出便器,擦净肛门,协助病人穿裤,整理床单位,开窗
通风
6
10、观察大便性状,必要时留取标本送检 5
11、清理收拾用物,消毒处理,洗手,在体温大便栏目处记录灌肠结果 5
质量评价1、操作步骤方法正确、熟练;溶液选择正确 6
2、灌肠筒的高度和肛管插入的深度正确 5
3、流速、压力适宜,病人无不良反应 5
4、关心、爱护病人 5
提问 5
总分100 科室:考核时间:考核者:。