超级伽玛刀临床应用
伽马射线医学应用
伽马射线医学应用
伽马射线医学应用包括以下几个方面：
1. 检测和治疗癌症：伽马射线可以用于放射性标记物的显像，帮助医生检测和定位肿瘤。
此外，伽马射线还可以用于放疗，通过高能伽马射线杀死癌细胞。
2. 心血管问题诊断：伽马射线可以用于诊断心血管问题，如心肌梗塞。
通过注射放射性示踪剂，可以观察心脏供血情况，检测血管病变、心肌损伤等。
3. 神经科学研究：伽马射线可以用于研究神经系统的活动。
通过使用放射性示踪剂追踪脑部活动，可以研究大脑的功能和结构。
4. 甲状腺疾病治疗：通过服用放射性碘或注射放射性碘，可以治疗甲状腺功能亢进、甲状腺癌等甲状腺疾病。
5. 肾脏功能评估：伽马射线可以用于评估肾脏的功能和排泄率。
透析患者常使用这种方法来监测肾脏的功能。
6. 骨科疾病诊断：伽马射线可以用于诊断骨科疾病，如骨转移瘤、骨质疏松症等。
通过注射放射性示踪剂，可以观察骨骼的代谢和骨骼的结构变化。
总的来说，伽马射线医学应用在癌症诊断和治疗上具有广泛的应用，同时也在其他疾病的诊断和研究中扮演重要角色。
伽玛刀工作原理
伽玛刀工作原理伽玛刀是一种医疗设备，常用于治疗脑肿瘤和其他脑部疾病。
它的工作原理是利用高能伽玛射线精确地照射肿瘤组织，以达到治疗的目的。
本文将详细介绍伽玛刀的工作原理及其在医疗领域的应用。
伽玛刀的工作原理可以简单概括为：利用伽玛射线对肿瘤组织进行定位和照射，使肿瘤组织受到高剂量的辐射，从而破坏其细胞结构和功能，达到治疗的效果。
伽玛刀需要准确地定位肿瘤组织。
医生会在治疗前进行详细的影像学检查，如CT、MRI等，以获取肿瘤的精确位置和形状信息。
根据这些影像学资料，医生可以制定出最佳的治疗方案，并确定伽玛刀照射的位置和方向。
接下来，伽玛刀会发射高能伽玛射线。
伽玛射线是一种电磁波，具有很强的穿透力和能量。
它可以穿过人体组织，直接照射到肿瘤组织上，而对周围健康组织的损伤较小。
伽玛射线的照射过程是非常精确和可控的。
伽玛刀设备配备了高精度的定位系统和调节机构，可以根据医生的指令，将伽玛射线准确地照射到肿瘤组织上。
通过调整照射角度、照射时间和照射剂量等参数，医生可以实现对肿瘤组织的精确治疗。
伽玛射线照射到肿瘤组织后，会与组织内的原子和分子发生相互作用。
其中最重要的作用是电离作用，即伽玛射线会将组织内的原子或分子电离，产生一系列离子和自由基。
这些离子和自由基可以破坏肿瘤细胞的DNA和其他重要分子，从而阻止其正常的生物学功能和增殖能力。
伽玛射线还可以诱导肿瘤组织产生氧自由基和其他活性氧物质。
这些物质对肿瘤细胞有很强的氧化作用，进一步破坏细胞结构和功能。
总的来说，伽玛刀利用高能伽玛射线对肿瘤组织进行精确照射，通过电离作用、氧化作用和诱导凋亡等机制，破坏肿瘤细胞的结构和功能，达到治疗的效果。
由于伽玛射线的穿透力和精确性，伽玛刀可以在不开颅的情况下治疗脑肿瘤和其他脑部疾病，避免了传统手术的创伤和风险。
伽玛刀在医疗领域有着广泛的应用。
除了脑肿瘤治疗外，它还可以用于颅内和颅外血管畸形的治疗、三叉神经痛的缓解、颅咽管瘤的治疗等。
82例巨大原发性肝癌的伽玛刀放射治疗
细胞癌合并膀胱 原位 癌 ４ ２例 ［ ］ 临床 医药 ，０９，８ １ ） Ｊ． ２０ １ （ １ ：
７ ． ３
叶 姚 等 Ｈ ［ ］ 朱 一 平 ， 定 伟 ， 旭东 ， ．Ｔ Ｐ膀 胱 灌 注 预 防非 肌 层 浸 润性 ６ 膀 胱 癌 复 发 的 Ｍｅ 分 析 ［ ］ ｔ ｅ Ｊ ．中 国 肿 瘤 临 床 ，０ ９ ３ ２ ： ２ ０ ，６（ ２）
【 ｂｔａｔ ０ ｊｃｉ ：ｈ ａ ｒｘ ｆ ａｓ ｅ ｒ ａｙ ｉ ｒ ａ ｃｒ（ Ｌ ）ｐｔ ｎｓ ｒ ｔ ｈｉａｙｕ ｒ ｅｔｂｅ ｒ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅ Ｔ ｅｍ ｊ ｉ ｓｉ ｉ ｒ ｌ ｅ ｎ ｅ Ｐ Ｃ ａ ｅｔａｅ ｅ ｎｃｌ ｎｅ ｃ ｌ ｏ ｒ ｖ ｏ ｔｏ ｍ ｖ ｐ ｍ ｖ ｃ ｉ ｃ ｌ ｓ ａ
疗腺性膀 胱炎 （ ３ 附 ２例 报告 ） Ｊ ． ［ ］ 中华 现 代外 科 学 杂 志，
２ ０ ２（ ０ ５， ７）： ２—６１ ６１ ３．
例【 ］ 临床医药 ，０ ９，８ ５）５ ． Ｊ． ２０ １ （ ：４
［ 张万 峰 ， 贵 平 ， 晓 晖 ， ．绿 激 光 结 合 Ｔ Ｐ 即 刻 膀 胱 灌 注 ４］ 王 丁 等 Ｈ 治 疗 腺 性 膀胱 炎 ［ ］ 中 国 现 代 医学 ，０ ０ ２ （ ） ｌ６—１７ Ｊ． ２ １ ，０ ４ ：５ ５．
Ｃｈｌ — ｐ ｇ ａ ｅ Ａ ｆｌｖ ｒｃ ｒｈｏ ｉ ｓｐ’ｓ ｎ ｅ ｎ ６ ａ ｅ ｉｄ ｕ ｈ Ｇｒ ｄ ｏ ｉｅ ｉｒ ｓｓｗａ ｔ ｅ ｔ ｄ ｉ ０ ｃ ｓ ｓ，Ｃｈｉ — ｐ ｈ Ｇｒ ｄｅＢ ２ ｃ ｓ ｓ Ｔｈｅｍ ｅ ｎ ｖ ｌ ｅｏ ｅ ｌ ｄ ｕｇ ａ ２ ａ ｅ ． ａ ａｕ ｆ
ｆ ｃ ｉｎ ｓ ｅ ｈ ｄ ｎ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｍｐ ｃ ｏ ｈ ｖ ｒ ｌ ｓ ｒ ｉａ ．Ｃ ｉ ｒ ｔ ｉ ａ ｏ ｓ ｉ ｃ ｎ ａ ｔ ｎ ｔ ｅｏ ｅ ａｌ ｕ ｖｖ １ ｈ ｌ ａ ｏ ｚ ｇ ｉ ｉ ｄ—ｐ ｇ ａ ｅ ｈ ｄ ｓ ｎ ｆ ａ ｔ ｍｐ ｃ ｎ ｓ ｒ ｉａ ． ｕ ｈ Ｇｒ ｄ ａ ｉ ｉ ｃ ｎ ａ ｔ ｕ ｖｖ １ ｇ ｉ ｉ ｏ
Holys全身伽玛刀在全身肿瘤治疗上应用
Holys全身伽玛刀在全身肿瘤治疗上的应用【摘要】目的探讨国内首创的holys全身伽玛刀在全身肿瘤治疗上的应用及疗效。
方法应用holys全身伽玛刀治疗头部疾病1132例，治疗体部肿瘤1428例。
采用mri或ct薄层扫描，获得的影像资料，在tps治疗规划系统上进行三维图像重建、根据肿瘤性质、位置、临床靶体积、病人身体壮况与治疗目的，制订适合的治疗计划，确定最佳治疗方案。
结论holy伽玛刀治疗头部、体部肿瘤等病变是一种安全、有效，并发症较少的方法。
【关键词】伽玛刀；治疗；肿瘤自2004年11月至2012年11月，我们应用holys伽玛刀治疗神经系统疾病1132例，治疗体部肿瘤1428例，获得了较满意的疗效。
1资料与方法1.1一般资料头部获得完整随访1132例，男520例，女612例，年龄16-84岁均获得ct/mri影像学诊断，其中408例获得病理学诊断。
体部获得完整随访1428例，男771例，女657例，年龄16-84岁均获得ct/mri影像学诊断，其中1052例获得病理学诊断。
1.2治疗方法根据病人的临床表现及经ct、mri等检查结合病理明确诊断后，在局部麻醉下安装立体定位头部框架，然后在头架上连接mr适配器进行定位扫描，tl加权像，冠、轴位扫描，层厚2-4mm 获得的影像资料。
mri影像资料经网络传输到holys-tps治疗规划系统上进行治疗规划，对病人体表、预定靶点及敏感组织等结构进行三维图像重建和显示及立体定位，勾画临床靶体积（clinicaltarget volume ctv），按需要选用不同型号的准直器及等剂量曲线30-75%，周边照射剂量1200-4500cgy，中心剂量2400-9000cgy，治疗1次，其中3例多发或体积过大采取分两次照射。
通过剂量-体积直方图进行定量评估。
准确地对治疗参数和治疗剂量进行计算和给定，治疗方案的模拟显示、评估、修改，最后获得最佳治疗方案。
完成治疗后拆除头架，头部螺钉固定处用碘酒处理后以灭菌敷料加压包扎。
伽玛刀适用于哪些癌症
伽玛刀适用于哪些癌症文章目录*一、伽玛刀适用于哪些癌症*二、伽玛刀治疗肿瘤的优势*三、肿瘤手术后的护理伽玛刀适用于哪些癌症1、伽玛刀适用于哪些癌症1.1、鼻咽癌、其它眼耳鼻、眼黑色素瘤等头部良、恶性肿瘤。
1.2、脑转移瘤、颅内肿瘤:听神经瘤、脑干肿瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤、脑胶质瘤、垂体腺瘤、脊索瘤、脑膜瘤、胚胎瘤等,尤其是位于功能密集区、手术危险性较大的较小肿瘤。
1.3、一些常规开颅手术未曾切除干净的术后残瘤或术后复发瘤。
1.4、体部伽玛刀的适应症主要是浑身各种良恶性肿瘤。
比如肺癌、食管癌、直肠癌、盆腔转移癌、贲门癌、胰腺癌、肾上腺癌、宫颈癌、膀胱癌、肝血管瘤、肝癌和骨肿瘤等。
2、伽玛刀的治疗过程治疗时先用立体定位系统对病灶进行定位。
立体定位系统是一个特制的坐标系,患者在立体定位系统相对固定后,通过 CT 、MRI 对病灶进行断层扫描显示出病灶与坐标系各参照点的相对位置。
定位后,治疗计划系统自动对 CT、MRI 扫描的图像进行处理,重建颅骨、病灶及其周围组织的三维形态,并依据医生给予的处方剂量进行治疗计划的设计,计算出治疗需要的靶点数、靶点坐标、照射时间和每个靶点使用的准直器号等。
在接受到治疗计划系统的有关参数后,电气控制系统依次将各靶点送到焦点,并打开相应的准直器进行定量的照射。
2.1、患者头部固定立体定位框架。
2.2、影像学扫描(CT 或 MRI)。
2.3、制订治疗计划和确定处方剂量。
2.4、实施治疗。
2.5、卸掉立体定位框架。
全部过程大约需要 2~4h。
3、伽玛刀治疗癌症效果好吗举个例子,伽马刀的治疗过程与聚光镜也就是人们常说的放大镜类似,诸多光线从不同位置出发,然后再一点儿汇合,产生强大的能量,而光线经过的部位却几乎没有任何伤害。
伽马刀正是采用类似的原理,才能够不手术,不对射线经过的身体组织造成创伤从而切除病灶的。
只是伽马刀的原理更佳复杂,射线照射角度选择更加科学。
伽马刀的安全性较外科手术要高,但是并不代表它就比传统手术临床应用效果更好。
超级伽玛刀的临床应用(1)
超级伽玛刀的临床应用(1)超级伽玛刀的临床应用1.介绍超级伽玛刀（Super Gamma Knife，SGK）是一种精确的放射外科治疗设备，主要用于治疗脑部和颅内疾病。
该设备采用高能伽玛射线，通过捕获和聚焦在特定的脑部病灶上，实现无创无痛的治疗。
本文为您详细介绍超级伽玛刀在临床应用中的不同领域和病症。
2.颅内肿瘤2.1 颅内良性肿瘤的治疗通过超级伽玛刀的高精确度和高剂量的伽玛射线，可以实现对颅内良性肿瘤的非侵入性治疗。
常见的颅内良性肿瘤包括脑膜瘤、听神经瘤和垂体瘤等。
SGK可以精确捕获并聚焦在这些肿瘤上，以破坏肿瘤细胞的生长，从而达到治疗的目的。
2.2 颅内恶性肿瘤的辅助治疗对于颅内恶性肿瘤，手术和化疗通常是主要的治疗手段。
超级伽玛刀可以用作辅助治疗，通过精确照射和高剂量的伽玛射线，清除手术切除后残留的肿瘤细胞，以提高治疗效果。
3.血管畸形3.1 脑血管畸形的治疗脑血管畸形是一种血管结构异常引起的脑部血管病变。
超级伽玛刀可以对脑血管畸形进行非侵入性治疗。
它可以通过高精确度的伽玛射线照射，破坏异常的血管结构，从而降低破裂的风险和出血的可能性。
3.2 颅内动静脉畸形的治疗颅内动静脉畸形是动脉和静脉异常相互连接的畸形血管。
超级伽玛刀可以通过聚焦的伽玛射线照射，凝固异常的血管，改善血液循环，从而达到治疗的效果。
4.神经疾病的治疗4.1 神经疼痛的治疗超级伽玛刀被广泛用于治疗各种神经疼痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛等。
它可以定位到痛觉神经的特定区域，通过高剂量的伽玛射线破坏疼痛传导的神经纤维，从而缓解疼痛症状。
4.2 运动障碍的治疗超级伽玛刀可以用于治疗不同类型的运动障碍，如帕金森病、震颤等。
通过高精确度的伽玛射线治疗，可以达到破坏异常神经活动的目的，从而改善患者的运动功能。
5.讨论与总结超级伽玛刀作为一种精确的放射外科治疗设备，广泛应用于脑部和颅内疾病的治疗。
在不同领域和病症中，其高精确度和高剂量的伽玛射线能够实现非侵入性的治疗效果。
伽玛刀治疗气管内肿瘤致肺不张伴纵隔移位7例
１３ 疗效评估 ．
①放疗结束 前行腹部 Ｃ Ｔ检查 ， ＷＨＯ实 按
体瘤的 疗 效 评 价 标 准 … 评 定 ： 全 缓 解 （ Ｒ） 部 分 缓 解 完 Ｃ 、
（ Ｒ） 无变化（ Ｃ 、 Ｐ 、 Ｎ ） 进展 （ Ｄ） 有效 为 Ｃ Ｐ ， Ｒ＋Ｐ Ｒ。②症 状缓 解 情况。
个 因素均与患者 预后 无关 。 １ ５ ３ 不 良反 应 ．． 所 有病例 均顺利 完成 治疗 ， 出现严 重 未
１ １ 一般资料 ７例 中男 ５例 ， ２例。年龄 ４ ７ ． 女 ２～ ２岁 ， 中
位年龄 ５ 。一般 状况评分 ５ ９岁 ０分 以上 。７例肿瘤均完 全阻
塞左 主支气管 ， 致使左肺不张伴纵 隔移位 ， 心脏 达左腋 中线 ；
２６ ６
０ 善 （ｅｃ ｕａｏｈＣｉｓＰｐ § ｒ ｄｏ ｅｏｅ Ｖ１０ 。 ３０ —３ 版 ＿ 意 Ｍｄａ ｏ ｌ ｅ ｈｅ ｏｅＡ ｅＰｉ ｒＳ ｏ２ Ｎ． ０ ０ 出 ｉｌ ｒ ｔ ｎｅ ｅｌ ｍ ｔ Ｆｃ ） ． ０２ ９ Ｊｎ ｆ ｃ
伽玛刀治疗气管 内肿瘤致肺不张伴纵隔移位 ７例
２ 讨 论
例， 咯血 ４例 ， 声嘶 ３例 ， 左胸 不适 或疼 痛 ７例 ， 短或 呼吸 气
困难 ７例 。 １ ２ 治疗方法 ． 应用 深圳 海博公司生产 的超 级伽玛刀 进行
放疗 。定位前 ２ｈ禁食 ， 平卧 于三维 坐标的立体定 向体架 中， 体架 内置负压袋 ， 抽真空成型固定躯体 ， Ｅ四排螺旋 Ｃ Ｇ Ｔ３～ ５ｍｍ层距 连续 扫描病变 区域 ， 核准 Ｎ线值 及患 者体 表标记 点 的 ｘ、 ｚ坐标参 数 ， 获得 的 图像 资 料 和相关 数据 输 入 Ｙ、 将
超级伽玛刀立体定向放射治疗的质量控制
疗 ，治疗 运行 时 ，操 作人 员 要通 过监 视器 认 真观察 病人 情况 ，如发 生异 常情 况 ，及 时记 录并 报告 医生 及 工 程技 术人 员 ，停 止治 疗 ，迅速 将 病人 推 出机房
１
收 稿 日期 ：２ １ ０ ０—１ ６ —１ 医疗 装备 ２ １ ０ １第 ３期
进行 相应处 理 。 ２ 结果
用剂量体积直方 图 （ Ｖ Ｄ Ｈ）和等剂量 曲线的分布 ， 综合 评 价 治疗 计 划 ，以 ５ ％ ～９ ％ 等计 量 曲线 覆 ０ ０
盖 ，以保证 靶 区在 照射 范 围 内 ，同时正常 器官
组织 照射 量不 大 于正 常 耐受 量 。 １ ２ ４ 治疗 计 划实 施 ．．
采 用 伽玛 刀 坐标 检查 系统 对计 划进 行检 查 。在
控 制和 质量保 证 进行 探讨 。
１ 材 料 和方 法
将 扫 描影 像 通 过 计算 机 网络 传 输 到计 划 系 统 ，
进行 正常 组织 和靶 区三维 影象 重建 ，医生勾 画 出靶
区和重 要组 织器 官 ，物 理师 勾 画体表 轮 廓 ，并 按 医
生 要 求 精 确 作 出 治 疗 计 划 设 计 ，根 据 肿 瘤 情 况
［ 摘
要 ］ 目的 ：探讨 肿 瘤超 级 伽 玛 刀立体 定 向放 射 治疗 定位 和 摆位 的 质 量控 制 （ Ｃ）和 质 量保 证 Ｑ
（ Ａ） Ｑ 。方 法 ：采 用 面膜 、 真 空 袋 等 固定 患 者 体 位 ，行 Ｐ Ｔ—Ｃ Ｅ Ｔ或 Ｃ Ｔ扫 描 定位 ，靶 区 内 Ｃ Ｔ扫 描 层 厚 为 ３Ｉｍ， ｌ Ｔ
经上述 方法进行 定 位 、摆 位 、复位后 ，使 计划
靶区 与 实 际 治 疗 靶 区吻 合 ，头 部 误 差 小 于 ± ０ ５ ｍ。体部 误差 小 于 ±１ ｍ。照射 野 与肿瘤 几 何 ．ｒ ａ ｍ 形 状几 乎一致 ，能 有效 提高肿 瘤局 部控制 率 ，减小 放 疗并 发症 ，更好保 护正 常组 织器官 ，急 性毒 性反
全身伽玛刀以及超级伽玛刀
全身伽玛刀以及超级伽玛刀
1、全身伽玛刀
根据近年来使用情况，发现对肺癌、原发性肝癌、胰腺癌、肾癌、盆腔肿瘤等疗效较好，特别是已无手术指征的那些恶性肿瘤，体部伽玛刀常能有较好的姑息治疗效果，如缓解疼痛，解除梗阻，提高生活质量，延长生命。
除了上述几种肿瘤外，体部伽玛刀还对食管癌、纵隔肿瘤、胆囊癌、胆管癌、直肠癌、子宫癌、前列腺癌、甲状腺癌、以及多种肿瘤的复发转移灶和骨转移灶等，都有较好的治疗作用。
2、超级伽玛刀
它是借鉴国内外头部、体部伽玛刀治疗系统成熟技术研发的一种新型立体定向全身放疗设备，具有高精度、高剂量、高疗效和无创伤等特点，兼具头部伽玛刀和体部伽玛刀的功能。
除能治疗头部和体部伽玛刀适应证外，还特别适用于不宜手术或术后肿瘤残余及复发的病人。
超级伽玛刀治疗早期NSCLC临床观察
山东 医药 ２ ０ ０ ７年第 ４ ７卷第 １期 杏 总 内酯 ． 有 多种药 理作用 － 。银 杏 总黄 酮具 有抑 具
制 脂 质过 氧 化 反应 ， 可减 少 自由基 的生 成 ， 可 直接 并 清 除 自由基 ， 降低 缺血 脑 组织 的 缺血 和再 灌注 损 伤 ，
床 推广应 用 。
能 提 高 脑组 织 对缺 氧 的耐 受力 。银 杏 总 内酯 为 一种 强有 力 的 血 小 板 活 化 因 子 （ ＡＦ） Ｐ 的抑 制 剂 ， 可抑 制
血 小 板 聚 集 ， 低 血 黏 度 ， 少 微 血 栓 形 成 ； 抗 降 减 对
［ 考文献 ］ 参
［］全 国第 病 诊 断 要 点 口 ］ 中 １ 各 ．
局 部 控 制 率 及 生 存 率 ： 组 患 者 ｌ ２ａ局 部 控 制 率 分 别 为 本 、
９ ． 、１ ２ ， 存 率 分 别 为 ８ ． 、４ ６ 。④ 放 射 性 毒 ２４ ７． ％ 生 ４５ ７． ％ Ａ ｏ 副 反 应 ： 的 早 期 放 射 反 应 多 数 为 ０级 ， 级 ９例 ， 须 特 殊 肺 Ｉ 无 处 理 ； 射 性 食 管 反 应 在 周 围型 肺 癌 几 乎 没 有 ， 央 型 肺 癌 中 放 中 Ｉ ５例 、 级 Ｉ级 ４例 ， 症 处 理 后 症 状 消 失 ； 液 系 统 的 放 射 对 血 损 伤 较 轻 ， ５ 出现 Ｉ 反 应 。 者 均 未 因 放 射 反 应 而 中断 仅 例 级 患
华 神 经 科 学 杂 志 ，９ ６ ２ （ ） ３９３ ０ １ ９ ，９ ６ ：７ —８ ．
Ｐ ＡＦ介 导 的炎 症 反应及 脑血 管 的损 害作 用 。磷 酸川
芎 嗪 可 扩 张血 管 ， 改善 微 循 环 ， 加 脑 血 流 ， 增 阻止 血 小板 聚集 ， 并对 已聚集 的血 小板 具有解 聚作用 。二 者 合用 具 有 协 同作用 ， 而 改善 脑循 环 ， 护 缺血 脑 组 从 保
伽玛刀
伽玛刀伽玛刀伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。
“伽玛刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。
它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，我们称之为“靶点”。
它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。
但201条射线从不同位置聚集在一起可致死*地摧毁靶点组织。
它因功能尤如一把手术刀而得名，有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。
伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。
头部伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，形成一窄束边缘锐利的伽马射线。
在治疗时将窄束射线汇聚于病灶形成局限的高剂量区来摧毁病灶，主要用于颅内小肿瘤和功能性疾病的治疗。
体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。
原理伽玛射线立体定向放射治疗系统，是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。
它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点，一次性、致死性地摧毁点内的组织，以达到外科手术切除或损毁的效果。
病灶周围正常组织在焦点以外,仅受单束伽玛射线照射,能量很低，而免伽玛刀于损伤。
犹如用放大镜聚焦阳光，聚焦的焦点热量可点燃物品，而焦点外的阳光则安全。
用伽玛射线代替手术刀，其治疗照射范围与正常组织分界非常明显，边缘如刀割一样，人们形象地称之为“伽玛刀”。
适用伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。
头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。
立体定向放射外科治疗(伽玛刀)简介
伽玛刀与放疗相结合方案
腺癌： 单纯伽玛刀治疗，不加放疗，复查发现新的病 灶可再次伽玛刀治疗； 鳞癌： 先行伽玛刀治疗，若为单发病灶，不加放疗， 定期复查，若为多发病灶，再增加全脑放疗40Gy； 小细胞癌： 先行全脑放疗30-40Gy，复查MRI，若有残留， 再加伽玛刀治疗。
男，55岁，非小细胞肺癌 右顶叶转移瘤 两个月复查
女，59岁，脑干占位
治疗六个月后复查
男，62岁，左颞顶叶占位 伽玛刀治疗半年后复查
女，48岁， 右侧丘脑占位
治疗6周后 复查
女，46岁，左侧脑室占位 治疗3个月后复查
男，45岁，三脑室占位
治疗后12个月复查
女，62岁，脑室内占位 治疗4个月后复查
59/F 脊索 瘤术 后 复发 治疗 前
不良反应
晚期放射反应(并发症) 主要是由于局部脑组织的放射性损伤 所致，多数为病理性改变，临床表现为 偏瘫、失语、失听、视力障碍等局灶性 神经功能缺失症状或垂体功能减退等， 往往不可逆转，关键在于前期预防，治 疗主要为护理康复。
肿瘤容积与肿瘤控制率的统计分析
结论：
不同的处方剂量均能获得较好的肿瘤控制率。 肿瘤控制率主要与组织类型有关，良性脑膜瘤 和不典型型脑膜瘤能够获得满意的疗效，恶性 脑膜瘤疗效尚不理想，总的趋向是在原位或异 位复发。 肿瘤的容积越大，治疗后越容易侵犯周围敏感 组织，疗效越差。
女，44岁，窦旁脑膜瘤术后复发
伽玛刀术前
术后一年半
女，59岁，嗅沟脑膜瘤 治疗前 14个月 25个月
男，68岁，蝶骨嵴脑膜瘤术后复发； 伽玛刀治疗后五年复查
治疗时
男，57岁，鞍旁脑膜瘤 治疗后7个月
治疗后14个月
治疗前
伽马刀病例分享
19
肿瘤科病房
21
肿瘤科病房
22
Thanks for Your Attention
路漫漫兮，我们仍需不断努力！
23
谢谢大家
伽马刀临床治疗疗效分享
枣庄矿业集团中心医院 朱竹
1பைடு நூலகம்
第五代伽玛刀—— 陀螺刀
陀螺刀全称为“陀螺旋转式钴60立体 定向放射外科治疗系统”，属于第五代 伽玛刀。采用航天陀螺仪的旋转原理， 将钴60聚焦放射源安装在两个垂直方向 同步旋转的陀螺三次聚焦方式结构上。
2
肿瘤科自2015年3月开始使用陀螺刀为患 者进行治疗以来，共完成600余例治疗， 患者范围覆盖了呼吸、消化、神经、生 殖等系统，适应症严格，且治疗疗效良 好。现有几个典型病例与各位老师分享。
8
1原发性肺、肝肿瘤治疗
9
10
11
病例3
患者王某，62岁，于3年前体检时行彩超示右肝 占位，曾行3次TACE术，1次肝肿瘤射频消融术。 后行“右肝肿瘤切除术”，术后病理示：肝右 叶肝细胞癌。术后出现病情进展，查肝脏MRI 示肝右叶占位，大小约7cm×7cm。一般情况较 差，不能耐受TACE术及微创治疗，于2016-0507至2016-05-21在我科行肝癌陀螺刀放疗。患 者治疗过程顺利，未诉特殊不适。3月后复查 肝脏MRI示肝脏肿瘤血供消失，肿瘤缩小。
4
病例1
病例1
6
病例1
7
病例2
患者李某某，男，75岁，胸部CT显示右 肺上叶占位，CT导引下经皮肺穿刺穿刺 活检示：中分化腺癌。患者及家属拒绝 手术及全身化疗，2015-04-07给予胸部 病灶陀螺刀放疗，4Gy×12F。50%剂量 包绕95%的体积，3个月后复查胸部CT 显示右肺病灶消失。
优选体部伽玛刀及临床应用
伽玛刀剂量学聚焦特点（三）
是利用高剂量点在靶区 内叠加，高剂量区内收， 低剂量区发散，形成类 似同心圆样等剂量曲线 分布，
这有别于加速器三维适 形放疗形成的等剂量分 布曲线图
伽玛刀等剂量曲线
三维适形放疗
靶区剂量升级和治疗增益
TCP/NTCP & Therapeutic Ratio
Probability
男 50岁 右上肺低分化癌 DT:600cGy*7
男 57岁 右肺中央型肺腺癌
DT:800cGy*5
女 62岁 右下肺癌 DT：300cGy *18
肾癌肺转移 DT：900cGy *1+ 400cGy *8
9
男 77岁 左上肺癌 DT:450cGy*9
女 74岁 左上肺癌 DT:450cGy*9
男，77岁 左上肺癌（无病理） DT:500cGy*8
女 57岁 左下肺小细胞肺癌 DT:500cGy*8
男 72岁 右肺低分化鳞癌治疗后 DT：550cGy*8
男 70岁 右上肺鳞癌 DT:600cGy*7
Cyberknife 赛博刀
伽玛刀剂量学 聚焦特点
伽玛刀剂量学 聚焦特点（一）
• 剂量高度集中 • 焦点剂量最大 • 周边剂量下降陡峭 • 可形成高剂量平台
伽玛刀准“Bragg峰”的形成
Co-60与质子束
1.2
1
相 0.8
对
剂 0.6
量
0.4
钴- 60 单能质子束
0.2
0
0
10
20
30
治疗后：３个月复查， 原左肺肿块完全消失
治疗前：左肺上叶软组织肿块， 左肺动脉受侵
DT:400cGy*10
治疗后：３个月复查， 原左肺肿块完全消失
伽玛刀_X刀_光子刀与诺力刀的临床应用_隋邦森
·专家论坛·伽玛刀、X刀、光子刀与诺力刀的临床应用隋邦森(北京万杰医院,北京100025)Clinical Application of G amma Knife,X Knife,Phonton Knife and Nowlis KnifeSui Bangsen(Beijing Wanjie Hospital,Beijing100025) 1951年瑞典Leksell首创立体定向放射外科学[1],它以立体定向框架、准直器及放射源为基础,在CT、M R、DSA等影像辅佐下,能准确有效地治疗颅内及体内各种器质性病变及功能性疾患,是二十世纪医学史上划时代的贡献,其杰出代表就是伽玛刀、X刀、光子刀及诺力刀。
立体定向放射外科与普通放疗的概念及原理迥然不同。
普通放疗是利用不同组织对放射线的敏感性差异来达到治疗目的,同时在放射范围内的各种正常组织均接受了相同的照射量,恶性生长的肿瘤组织对放射线比较敏感而易被杀死,病灶周围的正常组织也会受到一定程度的损伤。
另一方面,它对良性肿瘤及分化程度高、恶性程度低的肿瘤无效。
立体定向放射外科是将大剂量放射线通过立体定向仪及准直器,一次或几次准确地集中于靶灶上,使之变性坏死,无论良性肿瘤、恶性肿瘤、血管畸形、功能性病变区均被毁损;而靶灶周围的照射量锐减,因此正常组织几无损伤[2]。
立体定向放射外科与外科手术也迥然不同。
后者的创伤性大,病人的痛苦大,死亡率及并发症发生率较高,还有感染及出血的危险,有些深部病变根本无法手术切除。
而前者无这些缺点,方法简便而安全,在门诊即可完成,甚易为病人接受。
1 伽玛刀的临床应用伽玛刀由钴60放射源、准直器(4、8、14、18mm)、Leksell立体定向仪、计算机剂量计划系统(KULA或Gam ma plan)及治疗床组成。
钴源为210组,深藏于均匀密布的201个内准直器顶端,外准直器有201个孔道。
每个孔道直径为4、8、14或18mm。
MASEP伽玛刀治疗颅内病变临床研究(附2675例随访报道)
ｙ ａ ｓ ｎ ｎ ｌｄ ｄ ＡＶＭ ｓｉ １ １ ． ） ｃ ｓ ｓ ｅ ｉｎ ｔ ｍｏ ｎ １ ４ ３ ． ） ｃ ｓ ｓ ｅ ｒ ，ａ ｄ ｉｃｕ ｅ ｎ ３ ５（ １ ８ ａ ｅ ，ｂ ｎ ｇ ｕ ｒｉ ０ ６（ ６ ２ ａ ｅ ，ｍａｉ— ｌ ｇ ｎ ｎ ｕ ｒｉ ０ ２ （ ７ ５ ）ｃ ｓ ｓａ ｄ ｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｉｏ ｄ ｒ ｎ ３ ２ （ １ ５ ）ｃ ｓ ｓ ｓｕｔ Ｔｈ ａ ｔｔ ｍｏ ｎ １ ０ ３ ． ａ ｅ ｎ ｕ ｃ ｉ ａ ｓ ｒ ｅ ｓｉ １ １ ． ｏ ｄ ａ ｅ ．Ｒｅ ｌ ｓ ｅ ｆ ｌ ｗｅ － ｕ ｅ ｉｄ ｗｅ ｅ ６ｔ ０ ｍｏ ｔ ｓ（ ａ ６ ２ ｍｏ ｔ ｓ ｉ ２ ８（ ３ ７ ） ｃ ｓ ｓ Ａｎ ｈ ｏｌ ｏ ｄ ｐ ｐ ｒｏ ｒ Ｏ ６ ｎ ｈ ｍｅ ｎ ３ ． ｎ ｈ ） ｎ ２ ３ ８ ． ａｅ． ｄｔｅ
岁 。其中脑血管疾病 ３ ５（ １８ ） 、 １ １ ． 例 良性 肿瘤 １４ ３． ） 、 ０ ６（ ６ ２ 例 恶性 肿瘤 １０ ３ ． ） 、 ０ ２（ ７ ５ 例 功能性 疾病 ３ ２ １
（ １５ ） １． 例。结果 ８ ． 。结论 ５４ 要措施 。 ２ ３（３ ７ ） ２ ８ ８ ． 例随 访 ６ ６ ～ Ｏ个 月 。脑 血管 疾病 畸形 血管 完全 闭 塞率 ５． ， 份 闭塞率 ６６ 部 ３ ． ； １Ｏ 良性肿瘤生长控制率 ９ ． ； ５ ８ 恶性肿 瘤生 长控 制率 ８ ． ； ８ ２ 癫痫 、 叉神经 痛 的有 效率 ， 三 分别 为 ７． 、 ７４ 随访结 果表明 ， Ｓ Ｐ伽玛刀治疗颅 内病变的疗效 ， Ｌ ｋ ｅ 伽玛刀 、 Ｕ—Ｘ Ｄ伽玛刀相近 。 ＭＡ Ｅ 与 ｅ ｓｌ ｌ ０ Ｇ 严格掌握适应证 ， 根据病 变的不同部位 ， 不同性 质和体积 ， 制定合理治疗方案 ， 是提高伽 玛刀疗效 、 减少并 发症的重
伽玛刀的原理及应用
伽马刀治疗肿瘤的特点：
(1) 治疗简便 ：大约需要几分钟到几十分钟。 (2) 方便安全：患者不脱发，无严重不良反应，
手术后不用输血、用药，不受饮食和活动限 制，一般不用住院。 (3) 精确： 治疗全过程均由计算机控制， 可靠， 疗效确切、 精确、安全，正常组织无损伤。
(4) 无明显手术禁忌症： 高血压病、身体状 况及心脏病、治疗过程不受年龄、糖尿病和 肺炎等并存病的影响，无手术禁忌症，尤其 适合于不能耐受手术或麻醉者，对多发转移 灶可一次性治疗。
1，治疗时先用立体定位系统对病灶进行定位。 立体定位系统是一个特制的坐标系，患者在立体定位 系统相对固定后，通过 CT 、MRI 对病灶进行断层扫 描显示出病灶与坐标系各参照点的相对位置。
2，定位后，治疗计划系统自动对CT、MRI 扫描的 像进行处理，重建颅骨、病灶及其周围组织的三维形 态，并依据医生给予的处方剂量进行治疗计划的设计， 计算出治疗需要的靶点数、靶点坐标、照射时间和每 个靶点使用的准直器号等。
3，在接受到治疗计划系统的有关参数后，电气控 制系统依次将各靶点送到焦点，并打开相应的准直 器进行定量的照射。
总体步骤（主治疗过程）： ① 患者头部固定立体定位框架； ② 影像学扫描（CT或MRI）； ③ 制订治疗计划和确定处方剂量 ； ④ 实施治疗 ； ⑤ 卸掉立体定位框架。
全部过程大约需要 2~4h。
医学物理实验课堂展示
●物质
●它是β-衰变核素，半衰期为 5.272 年，发射 β- 射线 和 γ 射线。β- 射线的最大能量为3.15×105eV，γ 射 线的能量有 1.17×106eV 1.33247×106eV 两种。
●它属高毒性核素，对全身有影响，对人体的有效半 减期为 9.5d，在人体中的最大容许积存量为3.7×105 Bq。
全身伽玛刀的现状及进展
全身伽玛刀的现状及进展全身伽玛刀是立体定向伽玛刀射线全身治疗系统的简称。
是一台国际首创、世界领先的、通过采用立体定向多源旋转聚焦原理治疗体部肿瘤的国产化大型放疗设备。
它涉及放射肿瘤学、精密机械、机电一体化、自动控制、医学影像、计算机软件、核物理技术等多学科领域，是多学科先进技术集成创新的有机结合体。
全身伽玛刀首次将多源动态旋转的伽玛射线聚焦后所形成的高剂量区应用于体部肿瘤的治疗，其剂量分布具有类似质子线的Bragg峰和放射性粒子植入的双重特点；临床应用中根据全身伽玛刀的多源聚焦原理和类似Bragg峰和粒子植入的双重剂量分布特征，结合常规放疗和立体定向放疗的临床经验，采用高分次剂量、短疗程的治疗模式，取得了高疗效、低损伤的效果，目前已引起国内外同道的高度关注。
而且，现已出现多种不同类型的全身伽玛刀。
一、全身伽玛刀的类型1. OUR-QGD型全身伽玛刀由深圳奥沃公司研发的OUR-QGD型全身伽玛刀1999年获得国家MDA论证准入临床应用。
本设备主要采用锥形聚焦平面旋转照射原理，将30个钴-60个放射源按一定经纬度安装在一个球冠体的预准直器源腔中，通过终准直器引导射线向焦点聚焦，同时源体与准直体沿Y 轴行360度水平旋转，使30束γ射线沿焦点轴锥面旋转聚焦，使聚焦后的高强度辐射区的剂量分布具有类似质子线的Bragg峰的特点，而且多聚焦点叠加后的剂量分布有类似放射性粒子植入的特点。
初装源时总活度约8800Ci，经准直的30束γ射线旋转聚焦于辐射中心（焦点）的剂量率大于3.0Gy/min，三组不同孔径准直器在Y轴上的FWHM分别为Φ10mm、Φ30mm、Φ50mm，在其它轴面上更大。
计划时根据病灶大小，选择合适的准直器，通过单靶点或多靶点的剂量拟合，实施优化治疗。
与在加速器上实施的立体定向放疗（X刀和三维适形）相比，由于多源的多线速旋转聚焦，使正常组织吸收的辐照剂量更分散、更少，肿瘤吸收的剂量更集中，肿瘤周边的剂量梯度更大，治疗增益比更高，因此，临床疗效好，副作用小。
体部肿瘤伽玛刀治疗基本原理及应用
武汉康桥伽玛刀
治疗计划系统
电气控制系统
立体定位质量控制，重复摆位
治疗监控系统
治疗程序
治疗前专家会诊确定适应证作治疗前准备。 安装立体定向框架 体刀不用头架而用负压
袋固定获取MRI/CT扫描图象 。 制定治疗计划。 治疗 体部（全身）γ-刀为分次治疗，一般
5～1 4次，每天一次或隔日一次。部分病员 不必住院。
丰富经验，在适应证、禁忌证的掌握上， 在治疗程序上日趋规范。
国家领导人 高度评价伽玛刀
国家领导人 高度评价伽玛刀
超级伽玛刀
OPEN式体部伽玛刀
1998年9月：深圳奥沃公司在旋转式头部伽玛刀的 基础上又研制出了世界上第一台体部（全 身）伽玛刀，并安装在山东省肿瘤防治院， 在放疗专家于金明教授的亲自指导下开展临 射性对生物体的作用：物理、化学、生物变 化
1. 物理阶段 带电粒子与构成组织细胞的原子之间 的相互作用。将原子中的一些电子逐出—电离， 10-18~10-14秒。1Gy（100cGy）使细胞的10um3 体积发生105次电离。
2. 化学阶段 受损伤的原子和分子与其他细胞成分 发生快速反应。自由基-受损伤的分子是高度活 跃，参与一系列反应最终导致电荷平衡。1ms全 部完成。
中国人争了光。中国成为了世界上能生产 伽玛刀的两个国家之一。
1998年中国放射物理、放射生物和放射肿
瘤专家和工程技术人员合作，又研制成功
了体部（全身）伽玛刀，以后又研制成功 了OPEN式伽玛刀和超级伽玛刀，把伽玛刀
治疗颅内疾病扩大到了治疗全身肿瘤。目 前全国已有各型旋转式γ-刀 250台，进口静 态式γ-刀1 8台，20年来，国内250台γ-刀治 疗颅内疾病和全身肿瘤近100万例，积累了
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伽玛刀治疗相关副作用
放射性食管炎、放射性肺炎 放射性肠炎等并发症的出现占治 疗总数的8.4%，未见穿孔致死 等严重并发症病例。
对疗效的影像学判断标准
治疗结束后3-6月复查CT/MRI，比较治 疗前后肿瘤两个最大乘积，以判断疗效， 按国际通用标准WHO（1981年）统一标准评 定。
WHO疗效评定标准
201个钴源；静态聚焦；坏死灶呈类圆形；三种准直器手动变换； 治疗脑血管畸形及脑肿瘤。
展 1984年瑞典生产出第三代头部伽玛刀
简
201个钴源；静态聚焦；坏死灶呈类圆形；四种准直器手动变换； CT/MRI用于定位；计算机辅助制订治疗计划。
史 1994年中国生产出第四代头部伽玛刀
30个钴源；旋转聚焦；坏死灶呈圆形；四种准直器自动变换；双
安全
✓OARs 得到更好 的有效保护 ✓保护周边组织 ✓安全可靠的放射 防护 ✓病人防撞保护环
适应证
头部放射手术适应证： 脑血管畸形：动静脉畸形、脑动脉瘤、海绵状血管瘤等 功能性疾病：癫痫、帕金森氏病、三叉神经痛、恶性疼痛、精神病等。
头部放射治疗适应证： 颅脑部肿瘤：垂体瘤、听神经瘤、松果体瘤、颅咽管瘤、三叉神经瘤、 脑膜瘤、脑转移瘤、脊索瘤、血管网状细胞瘤、胶质瘤、鼻咽癌等。
治疗流程示意图
治疗计划系统
Unicorn 3D® 是由美国专业TPS(Prowess 3D®) 发展来的治疗计划系统软件，该系统功能强 大，使用方便。
先进的三维可视化
CT 模拟
旋转拉弧示意图
优良的焦点品质
病灶靶区内高剂量，靶 区周边低剂量。损毁病 灶的同时而不伤害病灶 周遍的正常组织。
剂量场半影小，既场边缘 剂量变化梯度大。实现无 创伤治疗。
上个世纪90 年代,在中国 深圳生产出旋转式伽玛 刀，利用30个源与5种准 直器配合同轴旋转产生 无数源的效果，产生的 损毁灶为球形，并顺利 通过了FDA认证。在此 基础上还于1998生产出 体部伽玛刀，并成功应 用于临床
立体定向伽玛射线全身治疗系统全身伽玛刀
SGS-I型超伽治疗系统
钴源数： 18个 焦点剂量率: >3Gy/min 聚焦方式： 旋转聚焦(二 次聚焦)
▪完全缓解（CR）：病灶完全消失
▪部份缓解（PR）：病灶消退50%以上
▪无 变 化（NC）：病灶无缩小或缩小<50%
▪进 展（PD）：病灶比治疗前增大
▪死 亡：
随访时已死亡
疗效观察
有4，1189人获得随访，随访期最 短1个月，最长67个月；肿瘤局部控 制率（CR＋PR）92.6%，症状、体 征的的改善率为91%。
重屏蔽；三维治疗计划系统。
1998年中国生产出体部伽玛刀
30个钴源；旋转聚焦；坏死灶呈类圆形；三种准直器自动变换；
双重屏蔽；三维治疗计划系统。
第一代伽玛刀
1968年Leksell在Stockholm生产的第一代伽玛刀，共 179个钴源，产生盘状坏死灶，当时主要用于功能性 神经外科，首例病人为颅咽管瘤，石膏模固定
放 大 镜 的 聚 焦 原 理
伽玛刀的聚焦原理
伽玛刀的准 直装置如同放 大镜，聚焦伽 玛射线，在壳 体球心形成焦 点
1951年Leksell教授提出立体定向放射外科概念
伽 1968年瑞典生产出第一代头部伽玛刀 179个钴源；静态聚焦；坏死灶呈盘状；一种准直器；治疗功能神
玛
经外科疾病。
刀 发
1974年瑞典生产出第二代头部伽玛刀
Elekta Leksell 静态伽玛刀
OUR 旋转头部伽玛刀
直线加速器
体部伽玛刀
+
+
=
超伽治疗系统是什么?
主要参数指标
项目 放射源数目 SAD(源轴距) 装源活度 焦点剂量率 准直器尺寸 机械中心与射野中心偏差 综合定位精度 剂量规划精度 重量
指标 18 Co60 放射源 462mm 5400Ci >2.8 Gy/min Φ5, Φ15, Φ25, Φ40, Φ55, Φ65 0.5mm 头部: 1.5mm 体部: 2.0mm <5% 12 吨
伽玛刀基本原理
伽玛刀又称立体定向伽玛射线全身治疗系 统。它是利用立体定向技术将体内靶灶精确定位， 通过多束窄束伽玛射线精确聚焦，单次或分次大 剂量照射靶灶，使之发生放射性坏死，而靶灶外 剂量递减迅速，对正常组织的损伤很小，所产生 的放射性坏死灶与周围正常组织间边界锐利如刀 割，俗称伽玛刀。
立体定位技术--高精度的基础 射线几何聚焦--高剂量的保障
超级伽玛刀及其临床应用
Super r-Knife & Clinic
超级伽玛刀是立体定向伽玛射线
全身治疗系统的简称，是深圳海博 公司在头部旋转式伽玛刀基础上开 发的一项新技术，是一台可对全身 各部位肿瘤实施立体定向放射治疗、 具有适形功能的国产化的大型医疗 设备。1998年10月开始在山东省肿 瘤医院临床试用，现全国已有几十 台投入临床使用。
伽玛刀治疗预后
根据部分中心的统计情况，半 年生存率为89.6%，一年生存率 为68.4%，两年生存率32.8%， 五年生存率21.5%。
第二代伽玛刀
1974年Leksell在 Stockholm第二代 伽玛刀，201源， 产生类球状灶， 用于治疗颅底肿 瘤及血管畸形
第三代伽玛刀
1984年Bunge在 Buenos Aires研制出 第三代刀（瑞典医科 达公司生产），配有 4种头盔，应用范围 广
旋转式伽玛刀
图示： OUR-XGD头部伽玛刀
系统部件
✓射源装置 ✓储源罐 ✓三维治疗床 ✓自动控制系统 ✓头体部定位系 统 ✓治疗计划系统
结构
储源罐 保护环 定位床
环形机架
准直器箱
机座
放射源的装载/卸载
定位装置
定位床 头部 CT框架
头部MRI框架 体部CT框架
固定装置
头钉
头膜
头膜/咬
真空负压袋
头颈部膜
体膜
控制系统
✓主控制计算机 ✓控制器 ✓双计时器 ✓控制面板 ✓电机和驱动器 ✓安全装置
体部放射治疗适应证： 食管癌和贲门癌、 原发性及转移性肺癌、 原发性及转移性肝癌、 胰腺癌、 胆囊癌和胆管癌、 肾及肾上腺肿瘤、 直肠癌、前列腺癌和膀胱癌、 子宫、输卵管癌 腹膜后原发性及转移性癌
伽玛刀治疗相关副作用
一般反应：疲乏无力、食欲下降、恶心、 欲呕乃至呕吐。 血常规：白细胞下降、血小板下降、贫 血。 局部反应：放射性肺炎、食管炎、胃肠 炎、膀胱炎、肝肾功能损害、脑水肿、 放射性皮炎、溃疡等。