写交班本程序及注意事项
护士交班报告书写范文与分级护理原则及要求
护士交班报告书写范文与分级护理原则及要求一、交班报告书写顺序：出院→转出→转床(迁床) → 死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→ 分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者(如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等)。
每类病人书写完后需空一行。
二、眉栏写科别、病室及年、月、日。
三、信息栏所有项目填全，缺项填“0 0 ”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用4 24 小时制记录。
四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。
如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。
五、每一个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8℃ P84 次／分R18 次／分BP100／70mmHg at14 ：00”；危重、手术或者有监测血压需要的病人需记录血压。
六、交班内容：1、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。
2、新病人：报告病人入院或者转入的原因(主诉)、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。
3 、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。
4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。
5、术后或者产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12 小时自解小便后。
6 、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、毛毛简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。
7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。
可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。
8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。
急救药品交班本
急救药品交班本一、交班本概述急救药品交班本是用于急救中心或医院急诊科室内，记录急救药品的使用情况和交接事项的一种文档。
它起到了记录、传递和监督急救药品使用的重要作用，确保急救工作的连续性和药品的合理使用。
二、交班本的格式和内容急救药品交班本一般包括以下几个部分的内容：1. 日期和时间交班本的每一页都应标注日期和时间，以便于追溯和核对信息。
2. 交接人员信息记录交接人员的姓名、职务和交接班的时间。
这些信息有助于确定责任和追溯问题。
3. 急救药品清单列出所有急救药品的名称、规格、剂量和库存数量。
可以按照药品的分类进行排列，如心血管药物、抗生素、止痛药等。
4. 药品使用情况记录每个急救药品的使用情况，包括药品名称、使用剂量、使用时间和使用原因。
这些信息有助于评估药品的消耗情况和合理性，以便及时补充和调整库存。
5. 药品补充和调整记录药品的补充和调整情况，包括补充的药品名称、规格、剂量和补充数量，以及调整的原因和调整后的库存数量。
这些信息有助于保证急救药品的充足性和及时性。
6. 交接事项记录交接人员之间的事项和注意事项，如需要特别关注的病例、需要特殊处理的药品、需要注意的急救流程等。
这些信息有助于确保交接的顺利进行和工作的连续性。
7. 签字确认交班本的最后应留有交接人员的签字确认栏，以表示对交接内容的认可和责任的承担。
三、急救药品交班本的使用流程急救药品交班本的使用流程一般包括以下几个步骤：1. 交接前准备交接人员应准备好交班本，并核对药品清单和库存数量。
确保交接本的完整性和准确性。
2. 交接过程交接人员应按照交接本的格式和内容，逐条记录药品使用情况和交接事项。
在记录时要详细、准确，并注明时间和原因。
3. 交接确认交接人员应相互核对交班本的内容，并进行签字确认。
确保交接内容的准确性和责任的明确。
4. 交接后处理交接后，接班人员应及时查看交班本，了解药品使用情况和交接事项。
如有需要，可及时补充药品或调整库存。
交接班本记录管理制度(3篇)
交接班本记录管理制度1、交接班人员要提前做好交接准备，接班人员换完工服到岗位后，进行逐点逐项交接，做到件件事情有交待，将交接内容和存在问题认真记入运行记录和交接班记录中。
2、交标准班应交：（1）、领导的指令或上级来检查的情况。
（2）、设备运行情况及主要参数。
（3）、当班的重点工作进展情况。
（4）、需要提醒下班注意安全生产的重点事宜。
（5）、本班生产过程中发生的大小事故及不安全隐患。
（6）、安全保护设施是否有异常情况。
（7）、工具、消防器材及室内卫生情况。
3、交接班过程坚持。
重要部位一点一点的交接，重要数据一个一个交接，重要工作一件一件交接。
4、交接班应坚持做到。
资料数据记录不全、不准不交接，特殊工种岗位不交给无证上岗者及劳保用品穿戴不全者。
正在处理事故或故障时不交接。
5、交接班时要严肃认真，对交接班人发现的问题要及时进行整改，在交接班前发现的问题由交班方负责，接班者验收合格后交班方才可离去。
6、交班完毕后，对发现的大小问题，一律归接班人员负责，交班人不负任何责任。
7、交接班后，双方未签字或问题未处理完不能离岗。
交接班本记录管理制度（二）做好交接班工作是保证连续安全生产的重要一环，为了加强运行管理，连续、稳定和长周期安全运行，特制定本制度。
各岗位人员必须认真贯彻执行。
值班人员应按照现场交接班制度的规定进行交接，未办完交接手续前，不得擅离职守。
一、交接班的一般规定：1、为明确职责，交接班时，双方应履行交接手续，在按规定的项目逐项交接清楚后，交接人员先在交接班记录表上签名，然后接班人依次签名，从此时起，公司的全部运行工作，由接班人员负责。
交班负责人才能带领全值人员离开岗位。
2、接班人员应提前____分钟到达，看阅交接班记录表，了解有关运行工作事项，然后准时开始正式进行交接班工作。
如果遇有特殊情况，可以延迟时间进行交接班。
3、值班人员必须遵照规定的轮值表值班，未经领导同意不得私自调班。
交接禁止使用电话等通讯方式或途中进行信用交接班。
交接班管理制度及考核办法范文(4篇)
交接班管理制度及考核办法范文交接班是一项重要的管理工作，能够保证工作的连续性和稳定性。
为了规范交接班工作，并能够进行有效的考核，制定交接班管理制度和考核办法是必要的。
下面是一个交接班管理制度和考核办法的范本，供参考。
交接班管理制度第一章总则第一条为了保证工作的连续性和稳定性，提高工作效率，减少工作的遗漏和失误，特制定本制度。
第二条本制度适用于所有需要进行交接班的岗位，包括但不限于销售岗位、客服岗位、技术岗位等。
第三条本制度的内容包括交接班的时间、内容、方式、责任等方面的要求。
第四条交接班人员应遵守公司的相关规定和保密责任，不得泄露公司的商业秘密和客户信息。
第五条交接班人员应相互合作，互通信息，做到无缝衔接，确保工作的顺利进行。
第二章交接班的时间和内容第六条交接班应在每天的固定时间进行，具体时间根据岗位的工作需要确定。
第七条交接班的内容包括但不限于以下方面：1. 前一班次工作的完成情况；2. 当前正在进行的工作进展情况；3. 需要特别关注的事项和注意事项；4. 需要传达的重要信息和文件；5. 现场设备的状态和使用情况。
第三章交接班的方式和责任第八条交接班可以通过口头交流、书面记录、电子邮件等形式进行，具体方式由交接班人员根据实际情况确定。
第九条交接班的责任由前一班次的工作人员和接班的工作人员共同承担。
第十条前一班次的工作人员应准备充分，将所有需要交接的事项整理清楚，并如实向接班人员传达。
第十一条接班人员应认真听取前一班次工作人员的交接内容，并按照要求记录或整理，确保信息的准确传达和保存。
第十二条前一班次和接班人员应相互配合，及时解决交接班过程中的问题和疑问。
第四章交接班的考核办法第十三条交接班的考核分为绩效考核和日常考核。
第十四条绩效考核的内容包括交接班的完成情况、工作是否顺利进行、信息的准确传达等。
第十五条绩效考核可以通过评价、考核表、打分等方式进行，具体办法由公司根据实际情况确定。
第十六条日常考核应定期进行，包括对交接班的组织和协调能力、沟通和协作能力等方面的评价。
护士交班本内容模板
护士交班本内容模板
一、患者基本信息。
1. 患者姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 住院号/门诊号：
5. 入院日期：
6. 主治医生：
7. 护理等级：
二、入院情况。
1. 入院诊断：
2. 既往史：
3. 过敏史：
4. 入院时症状及体征：
5. 入院后治疗及护理措施：
6. 入院后特殊情况记录：
三、治疗及护理情况。
1. 医嘱执行情况：
2. 输液情况：
3. 饮食情况：
4. 排泄情况：
5. 护理措施及效果评估：
6. 特殊护理记录：
四、患者情绪及交流。
1. 患者情绪表现：
2. 与家属交流情况：
3. 心理护理及效果评估：
五、患者教育及宣教。
1. 病情告知及接受情况：
2. 用药及注意事项宣教：
3. 饮食及生活方式宣教：
4. 出院指导及安排：
六、其他注意事项。
1. 医嘱变更及执行情况：
2. 特殊检查及护理安排：
3. 患者及家属需求及意见记录：
4. 交班注意事项：
以上内容为护士交班本的标准内容模板，希望各位护士在填写
交班本时，能够严格按照模板的要求进行记录，确保交班信息的全面、准确。
同时也希望大家在交班时能够认真对接，做好交接工作，确保患者的连续护理质量，保障患者的安全和舒适度。
感谢大家的
配合！。
护士交班本记录本
护士交班本记录本一、引言护士交班本记录本是一种用于护士之间交接班时记录患者情况和工作任务的工具。
它的目的是确保患者的连续护理和信息的传递，以提高医疗质量和安全性。
本文将详细介绍护士交班本记录本的标准格式及其内容要求。
二、标准格式护士交班本记录本的标准格式包括以下几个部分：1. 封面封面应包含以下信息：- 医疗机构名称：XXX医院- 护士交班本记录本- 日期范围：2022年1月1日至2022年1月31日2. 目录目录列出了记录本中各个部分的页码和标题，方便护士快速查找所需信息。
3. 交班记录表格交班记录表格是护士交班本记录本的核心部分，用于记录患者情况和工作任务。
每个表格应包含以下列：- 序号：按照患者入院顺序编号- 姓名：患者的姓名- 年龄：患者的年龄- 诊断：患者的主要诊断或疾病- 入院日期：患者的入院日期- 主治医生：负责该患者的主治医生姓名- 护理记录：交班护士对患者的护理情况进行详细记录- 特殊情况：记录患者在交班期间的特殊情况，如疼痛、异常生命体征等- 工作任务：记录接班护士需要完成的工作任务，如给药、检查等- 签名：交班护士和接班护士在交班时签名确认4. 其他补充记录除了交班记录表格外，护士交班本记录本还可以包含其他补充记录，如：- 患者病历摘要：简要记录患者的病情、治疗方案等重要信息- 药物使用记录：记录患者使用的药物名称、剂量和给药途径等信息- 检查和检验结果记录：记录患者的检查和检验结果，如血常规、尿常规等- 护理措施记录：记录给予患者的护理措施，如翻身、口腔护理等- 交班注意事项：记录需要特别注意的事项，如患者的特殊需求、家属的关注事项等5. 结束语结束语应包含以下信息：- 交班护士的签名和日期- 接班护士的签名和日期三、内容要求护士交班本记录本的内容应满足以下要求：1. 准确性交班记录应准确反映患者的情况和工作任务，确保信息的传递无误。
2. 完整性交班记录应包含患者的基本信息、诊断、入院日期、主治医生等重要内容，同时记录患者在交班期间的护理情况和特殊情况。
《交接班本记录管理制度》
《交接班本记录管理制度》（一）记录应齐全、准确无错别字、字迹工整（仿宋体）、无乱写乱画及潦草现象，并统一用中性黑笔填写，且使用完后及时更换。
（二）各种记录填写规范各种记录封面名称下面写上“（正邦瓦斯发电站+岗位名称）”例：正邦瓦斯发电站燃机，年月日。
交接班登记本由本岗位值班员填写.1、交接班记录本规范（1）封皮1）在交接班记录本大字下面填写值班室名称。
2）在＿年＿月＿日时间栏内如实填写当年、当月、当日时间。
（2）页面1）在＿年＿月＿日时间栏内应填写交班时的日期。
2）在“值班人员”一栏内填写当班人员名单。
3）在“运行方式”一栏内填写各岗位主要设备的运行（投运的设备）情况，如：燃机车间《交接班记录本》内在“运行方式”一栏填写“燃机运行、x#机组运行。
无设备运行时填写“无”。
4）在“运行记事”一栏内填写本岗位主、辅设备的启、停操作内容、班长令及操作时间，要求操作结束后立即填写，填写完毕后划45度斜杠“/”。
如遇特殊情况按如下处理：a.当班无任何操作时，在“运行记事”首行中间位置填写“无操作”。
“无操作”后不划斜杠。
b.当班运行记事完毕后，在最后一项记事下面空行中间位置填写“以下空白”。
“以下空白”后不划斜杠。
c.当班运行记事需接下页填写时，在“运行记事”最后一行行末填写“接下页”。
在下页“运行记事”首行行首填写“接上页”，本页表头时间正常填写。
（3）在“检修作业”一栏内填写当班检修项目及检修时间，并注明检修后设备情况，检修时间以工作票为准，如遇无任何检修时应填写“无”。
（4）在“异常状况”一栏内填写设备运行中出现的异常情况（包括不能正常投运的故障设备）并注明发生时间，如设备运行正常应填写“无”。
在“其他”一栏内只能填写与工作有关的事项，如没有应填写“无”，禁止填写个人意见等。
（三）其它规定1、各种记录填写后不得随意更改，确需更正时，必须由原记录人或授权人执行，用刀片轻轻刮掉，重写，但必须保持整洁，并由更改人签名或盖章。
护士交班本记录本
护士交班本记录本标题：护士交班本记录本引言概述：护士交班本记录本是护士在交接班时使用的重要工具，用于记录患者的病情、治疗方案、医嘱等信息，确保患者在交接班过程中信息的准确传递和连续性护理的实施。
本文将详细介绍护士交班本记录本的作用、内容、填写方式、注意事项和使用方法。
一、作用：1.1 确保信息的准确传递：护士交班本记录本是护士在交接班时记录患者信息的重要工具，可以确保信息的准确传递，避免因信息不对称而导致的医疗事故。
1.2 保障患者的连续性护理：通过记录患者的病情、治疗方案、医嘱等信息，可以保障患者在交接班过程中的连续性护理，确保患者得到持续的医疗照应。
1.3 提高工作效率：使用护士交班本记录本可以匡助护士系统地记录患者信息，减少信息遗漏和重复，提高工作效率。
二、内容：2.1 患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
2.2 病情描述：记录患者的主要症状、体征、诊断结果等病情描述。
2.3 医疗措施：包括患者的治疗方案、用药情况、医嘱等医疗措施。
三、填写方式：3.1 清晰明了：填写护士交班本记录本时应清晰明了，避免浮现含糊不清的情况。
3.2 完整准确：填写时应尽量完整准确地记录患者信息，确保信息的完整性和准确性。
3.3 规范统一：填写时应遵循规范的格式和标准，确保所有交班本记录本的内容都是统一的。
四、注意事项：4.1 保护隐私：在填写护士交班本记录本时应注意保护患者的隐私权，不得泄露患者的个人信息。
4.2 及时交接：交接班时应及时使用护士交班本记录本进行信息传递，确保信息的及时传达。
4.3 定期更新：护士交班本记录本应定期更新，及时记录患者的最新情况和医疗措施。
五、使用方法：5.1 定期培训：护士在使用护士交班本记录本前应接受相关培训，了解填写方式和注意事项。
5.2 实践操作：在实际工作中应多加练习，熟练掌握填写护士交班本记录本的技巧。
5.3 交流沟通：在交接班时应与同事进行充分的交流沟通，确保信息的准确传递和理解。
交接班制度(精选10篇)
交接班制度（精选10篇）随着社会一步步向前进展，制度对人们来说越来越紧要，制度一般指要求大家共同遵守的做事规程或行动准则，也指在确定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或确定的规格。
想学习拟定制度却不知道该请教谁？下面本店铺为您细心整理了10篇《交接班制度》，我们不妨阅读一下，看看是否能有一点抛砖引玉的作用。
交接班制度篇一1.总则1.1为保证设备连续不绝地安全经济运行，杜绝交接班时因对设备情形交待或了解不清、交接过程职责不清等原因，造成设备异常运行，特订立本制度。
1.2电修车间各工段交接班必需严格执行本制度。
1.3值班人员应依据规定的值班表进行工作，不得违反表内次序，在特别情况下（如病假、事假或其他原因），经工段长以上许可，方可更换值班人员或更改值班次序。
1.4严格履行请假制度，如因病假（或事假）不能定时上班，本人必需提前请假，并获批准。
1.5接班人员班前喝酒、患重病或精神失常，不得进行交接班，交班人员应适时报告当班班长。
1.6设备异常、处理事故或重点操作时（包含电气倒闸操作），必需在告一段落后再正式交接班。
接班人员可以在交班人员指挥下帮忙工作。
1.7值班工段长、班长必需提前30分钟，其余值班人员提前15分钟进入值班现场，对设备及系统进行检查。
1.8交接班应正点进行，按规程规定（“六交”“三不接”和“三注意”）严格执行交待清楚后，双方签字确认。
自接班人员在交接班记录簿上签字之时起，运行工作的全部责任由接班人负责，交班人员可离开现场。
在未办完交接手续前，交班人员不得擅离职守。
1.8.1六交：交维护和修理完成情况；交点检执行情况和为下一班点检准备情况；交安全生产，防备措施及设备运转情况；交工区卫生；交备品备件、工具、用具和其他材料的数量和完好情况；交上级决议、维护和修理任务执行情况。
1.8.2四不接：不按上述六个方面交待清楚不接；原始记录不全、不齐、不准的不接；设备维护不好，或出了事故应当处理好而未处理好不接。
急诊护士夜班交班本内容模板
急诊护士夜班交班本内容模板
护士交班本模板：
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写医学|教育网|搜集整理，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；
②病危及病重病人；
③手术治疗前后；
④病情发生变化的病人；
⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；
②病人病情（写“一般、病重、病危”）；
③手术前后（写“手术”）；
④病情发生变化的病人（写“变化”）；
⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）。
五、交接班注意事项：
1、值班护士应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2、值班护士在交班以前继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、护士交班记录本在科室内保存三年备查。
护士交班本记录本
护士交班本记录本标题：护士交班本记录本引言概述：护士交班本记录本是医疗机构中非常重要的工具，用于记录护士之间的交接工作。
通过交班本，护士可以准确地了解患者的情况、医嘱、特殊注意事项等信息，确保患者得到连续的护理服务。
在医疗工作中，护士交班本记录本发挥着至关重要的作用。
一、交班本的作用1.1 提供患者信息：交班本记录本可以详细记录患者的基本信息、病情情况、治疗方案等，让接班护士了解患者的全貌。
1.2 传递医嘱：医生开具的医嘱需要及时传达给接班护士，交班本记录本是一个重要的传递工具。
1.3 提醒注意事项：在交班本记录本中可以记录患者的特殊注意事项，如过敏史、手术史等，避免遗漏导致患者受伤。
二、交班本的内容2.1 患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
2.2 病情情况：记录患者的主要症状、体征、检查结果等，有助于了解患者的病情变化。
2.3 医嘱内容：详细记录医生开具的医嘱，包括用药剂量、频次、途径等信息。
三、交班本的填写要求3.1 准确性：填写交班本时要准确无误，避免信息错误导致患者受损。
3.2 及时性：交班本应该及时填写，确保接班护士可以及时了解患者情况。
3.3 完整性：交班本应该包含所有必要信息，不要遗漏重要内容。
四、交班本的保存和查阅4.1 保存方式：交班本应该保存在指定的地方，便于查阅和核对。
4.2 查阅权限：只有经过授权的护士才能查阅交班本，保护患者隐私。
4.3 保密性：交班本中包含患者的隐私信息，需要严格保密，避免泄露。
五、交班本的改进与优化5.1 电子化交班本：可以考虑使用电子化的方式记录交班信息，更加方便查阅和管理。
5.2 定期培训：定期对护士进行交班本填写培训，提高填写质量和效率。
5.3 持续改进：根据实际情况不断改进交班本的内容和格式，确保其符合实际需求。
结论：护士交班本记录本是医疗工作中不可或缺的重要工具，通过合理的填写和管理，可以确保患者得到连续的护理服务，提高医疗质量和安全水平。
护士交班本记录本
护士交班本记录本标题：护士交班本记录本引言概述：护士交班本记录本是医院中非常重要的工具，用于记录护士在交班时需要传递的信息和病人的状况。
它不仅能够确保病人的连续性护理，还能提高医疗团队的沟通效率。
本文将从四个方面详细阐述护士交班本记录本的重要性和使用方法。
一、交班本记录本的作用1.1 传递病人信息：交班本记录本是护士之间传递病人信息的重要工具。
护士可以在交班本上详细记录病人的个人信息、病情、治疗计划等，确保接班护士了解病人的情况，能够继续提供正确的护理。
1.2 提高护理连续性：通过使用交班本记录本，护士可以准确地了解病人的状况，包括过去的护理措施、用药情况等。
这有助于保持护理的连续性，避免病人因信息不对称而受到不必要的影响。
1.3 促进沟通与合作：交班本记录本不仅是护士之间的沟通工具，还能促进护士与其他医疗团队成员之间的合作。
通过记录病人的情况，医疗团队可以更好地协调工作，确保病人得到全面的护理。
二、交班本记录本的使用方法2.1 清晰明了：交班本记录本应该以清晰明了的方式记录信息。
护士应该使用简洁的语言、统一的格式，确保信息易于理解和查阅。
2.2 及时更新：护士在交班时应及时更新交班本记录本。
任何病人的状况变化、医嘱调整等都应该及时记录，以便接班护士能够及时了解最新情况。
2.3 保密性与隐私：交班本记录本包含病人的个人信息，护士应该保证其保密性与隐私。
惟独授权的医务人员才干查阅相关信息，确保病人的隐私权受到保护。
三、交班本记录本的注意事项3.1 完整性：交班本记录本应该尽可能完整，包含病人的基本信息、诊断、治疗计划、特殊要求等。
护士应该避免遗漏重要信息，以免影响病人的护理质量。
3.2 精确性：护士在记录病人信息时应尽量准确。
包括用药剂量、治疗频率等细节，都需要子细核对，确保信息的准确性，避免因错误信息导致病人的不良反应或者延误治疗。
3.3 可追溯性：交班本记录本应该具有可追溯性，即能够追溯到信息的来源和更新时间。
交班规范
临床科室早交班规范
第一部分：站位
第二部分：口述内容（用普通话及/或英语）
第三部分：交班本书写格式
第四部分：床头交班规范
1．时间：大交班之后。
2．地点：病人床前。
3．交班人员：为前一天值夜班的医生。
4．接班人员：为该病人所属的医疗组及当日值夜班的医生。
5．物品准备：病历及相关技术检查资料。
6．交班站位：交班医生站在病人左侧，接班医生站在病人右侧，高职称医生站在病人头侧，其他医生按职称往尾侧依次站立。
7．交班程序：交班医生交班。
8．如果接班医生认为有必要，接班者中的上级医生提出相关问题，其他医生提出相关问题，接班医生进行必要的查体，一般由上级医生进行。
医师交班本
长沙阳光医院
医师交班本
科
年月日至年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、多个病人交班时，相邻病人的交班记录之间空一行。
如交班内容较多需续页书写时，请在最后一行行头注
明“转下页”。
续页无需再填写眉栏的内容，但交班时间需填写，医师签名请签在最后一张续页上。
三、交班对象范围：
①新入院病人；
②危重病人；
③当日手术病人；
④病情发生重要变化或需要提醒值班医师注意的病人；
上述各种病人请分别以“新入院、危重、手术、关注”注明在病人的姓名下。
四、交接班注意事项：①接班医师请准时到岗接班，接班后请巡查病人。
②接班医师未到岗前、交班医师不得
下班离岗，并继续负责相关工作。
③危重患者应于床边交接班。
五、中班如果单独排班，其交班记录视情况可记入“白班记录”或“晚、夜班记录”中。
六、请保持交班记录本整洁，交接完成后请放于科室固定位置。
医师交班本请在科室内保存三年备查。
医师交班记录
交班医师交班医师。
急救药品交班本
急救药品交班本引言概述：急救药品交班本是医疗机构中非常重要的工具，用于记录和交接急救药品的使用情况和库存情况。
它有助于医务人员之间的沟通和协作，确保急救药品的及时补充和使用，提高急救效率和患者的治疗质量。
本文将从准备工作、交班流程、记录内容、使用原则和注意事项等五个方面详细阐述急救药品交班本的相关内容。
一、准备工作：1.1 确定交班本的格式和样式：交班本可以是纸质的或电子化的，根据医疗机构的实际情况选择合适的形式。
交班本的样式应简洁明了，包括急救药品名称、规格、库存量、使用量等基本信息。
1.2 制定交班本的规范和标准：医疗机构应制定相应的规范和标准，明确交班本的填写要求和使用流程，确保信息的准确性和可靠性。
1.3 培训医务人员：医务人员应接受相关培训，了解交班本的使用方法和注意事项，提高他们对急救药品交班本的认识和运用能力。
二、交班流程：2.1 交接班时间和地点：规定每天的交接班时间和地点，确保医务人员能够按时到达并进行交班。
2.2 交接人员的责任：明确交接人员的职责，包括核对急救药品的库存量、记录使用情况、补充不足的药品等。
2.3 交接班的方式：可以采用口头交接或书面交接的方式，根据医疗机构的实际情况选择合适的方式，并确保信息的准确传递。
三、记录内容：3.1 急救药品的名称和规格：记录急救药品的通用名称和规格，确保医务人员能够清楚了解药品的具体信息。
3.2 库存量和使用量：记录急救药品的库存量和使用量，及时了解药品的消耗情况，以便及时补充不足的药品。
3.3 使用情况和效果：记录急救药品的使用情况和效果，包括使用的时间、剂量、途径以及对患者的疗效等，为后续的治疗提供参考。
四、使用原则：4.1 先进先出原则：急救药品的使用应按照先进先出的原则，确保库存药品的新鲜度和有效性。
4.2 严格控制用药量：医务人员应根据患者的具体情况合理控制用药量，避免浪费和滥用药物。
4.3 注意药品的保存和储存：急救药品应存放在干燥、阴凉、通风的环境中，避免阳光直射和高温等因素对药品的影响。
交班本书写内容及要求
交班本书写内容及要求交班本是由值班护士书写的书面交班材料，是值班护士在值班时对本病室的护理工作动态、患者的流动情况和需要交代事宜的交班表述。
1、书写内容：按眉栏各项目的先后顺序书写内容。
（1）新入院及转入的患者，报告患者床号、姓名、性别、年龄、入院时间、主诉、病情、目前的主要症状、处理及效果，并交待下一班应注意的事项。
（2）手术患者，报告何种麻醉方式行何种手术、扼要的术中情况、清醒及回病室的时间，返回病室后的生命体征、皮肤、管道、切口敷料、镇痛药物的应用等情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。
（3）产妇,报告胎次、产程、分娩时间、分娩方式、分娩创口及恶露情况。
（4）危重患者，报告神志、意识、饮食等变化情况，所给予的治疗方法、护理措施及效果评价，下一班需要观察和护理的重点等。
(5)预备工作交代，预检查、预手术、待执行的特殊治疗，应注明注意事项、术前皮试结果、术前准备的完成情况等。
(6)各类患者的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应、均应做好记录并交班。
交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查，注明床号、姓名、检查项目。
(7)有记录危重患者护理记录单的患者，交班报告可简化，注明详见危重患者护理记录单即可。
2、书写要求：（1）交班报告应在各班（白班、小夜、大夜）交班前1小时完成。
（2）完整填写眉栏各空白项目，无者写“0”，不得有空项、漏项。
（3）由当班护士书写，书写者签全名。
（4）病情交班第一行空两格。
手术病人诊断写术后诊断。
交班报告第一页写满需续页时，下一页可以不写患者床号、姓名、诊断。
每一病人内容写完后，空一行。
（5）白班交班患者，如夜间交班内容在相应的格式内写不下时，可在当天交班的后面书写患者的床号、姓名、诊断及病情等。
（6）出院、转出、死亡、转入、入院、手术、分娩、病危、一级护理、特级护理、预手术等，应在姓名项下以红笔注明。
（7）科室住院军人、有过敏史者，应在交班本的备注栏内，落实班班交班记录。
护理交接班流程
护理交接班一、护办室交接班(1）每日上午8：00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。
(2）脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑.(3）护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等.二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班.（1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。
(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况.（3）来到患者床前，接班护士、管床护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个（特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。
护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容“四看、五查、一巡视”1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。
2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全.3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视，进行床旁交接。
四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。
根据以往存在的问题，为了规范交接班，护理部制定交接班制度和相应的措施，具体如早班护士7：30到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
急救药品交班本
急救药品交班本一、概述急救药品交班本是用于记录急救药品的使用情况和交接事项的文档。
它是急救工作中非常重要的工具，可以确保急救药品的使用准确和有效，保障患者的安全和健康。
二、交班本的格式和内容急救药品交班本通常包括以下几个部份的内容：1. 交班信息- 日期：记录交班的日期。
- 时间：记录交班的具体时间。
- 交班人员：记录参预交班的人员姓名和职务。
- 接班人员：记录接班的人员姓名和职务。
2. 急救药品清单- 药品名称：列出所有急救药品的名称。
- 药品规格：记录每种药品的规格和剂量。
- 药品数量：记录每种药品的库存数量。
- 药品使用情况：记录每种药品的使用情况，包括使用时间、使用剂量和使用原因等。
3. 药品交接事项- 交接时间：记录交接药品的具体时间。
- 交接人员：记录参预交接的人员姓名和职务。
- 交接内容：详细描述交接过程中的注意事项和要求，如药品的存放位置、使用方法、特殊注意事项等。
4. 备注- 交班人员和接班人员可以在此部份填写其他需要备注的事项，如药品的补充需求、异常情况的记录等。
三、示例以下是一个急救药品交班本的示例：交班信息：日期：2022年1月1日时间：上午8:00-9:00交班人员：张医生、李护士接班人员：王医生、赵护士急救药品清单：药品名称药品规格药品数量药品使用情况甲氧氯普胺 10mg/支 20支无使用记录氯化钠溶液 0.9% 50瓶 10瓶已使用，用于静脉注射阿司匹林 100mg/片 100片 30片已使用，用于急性心绞痛药品交接事项：交接时间：上午8:30交接人员：张医生、王医生、李护士、赵护士交接内容：请注意将药品存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
使用药品时请按照规定的剂量使用，注意观察患者的反应情况，并及时记录使用情况。
备注：无四、注意事项1. 急救药品交班本应该按照规定的格式填写，确保内容的准确性和完整性。
2. 交班人员和接班人员应子细核对药品清单和交接事项，确保信息的准确交接。
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写交班本程序及注意事项
写交班本前要仔细看一遍上一班写的交班内容，再着手写交班；
一、首先写清楚当天的日期，当班的班次及当值人的姓名；
二、依照下面的次序写交班内容：
1．交清房态：写明VC、OC、OOO、C/O、S/O的房号；
2．交清包括办公室的物品及数量，各楼层的备用物品如磁卡、锁匙、插座、变压器、杯具、托盘、加床、文具等物品；
3．交清酒水数量；
4．在备注档内交清当班交于下班的内容，写明以下几点：
①交清当天客衣送洗的房号及件数，分清免费和收费；
②交清本楼所配的物品有异于其它楼层的现象；
③交清客人有特殊要求的事项及上司交待的特别事情；
④交清房内少物品、少酒水及加物品的房号；
⑤交清转房的房号，维修房的房号及原因；
⑥交清R/S的房号及时间（送餐的房号及相应的餐具等）；
⑦交清完成上班交的任务及需要下班继续跟踪的事；
⑧交清客在房内、客出、或（夫妻房、残疾房、病人房、有婴儿房、高
龄老人房等房号）；
⑨交清VIP的房号，姓名及C/O日期和C/O时间。
三、注意事项
1．写交班时字迹要工整、清楚、明了；
2．不要忘了写日期、班次和姓名；
3．在写备用物品及备用酒水的数量时要先点清实际准确数目；
4．写完交班要仔细检查是否有错别字及遗漏事项；
5．写备注栏内的房号要更加小心多看几遍，特别是少物品、少酒水以及客人特别要求的房号，千万不能写错，以免造成下一班C/O时误报或
没完成客人的要求。