超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗肾结石3例报告_图文
经皮肾镜超声碎石清石术治疗肾结石35例报告
恢复 陕、 住院时间短 , 较传统的经皮肾镜手术时间 缩短 , 清石率 明显提高 , 充分体现了微创、 高效 、 安 全的特点。但该 系统超声探杆 易损坏 , 微小 的裂 隙就会影响碎石效果 , 目前价格 比较昂贵, 且 增加 了 手术成本。希望随着手术技巧的提高以及工艺方 法的改进, 探杆损耗的费用及医疗成本有所下降, 使 更多的患者能得到更好的治疗 , 减轻他们的痛苦。
3 患者 一期 手术 成功 , 3例 因结石 巨大 , 2例 另
1 期手术完成 困难 , 月左右后 2期手 术取净结 1 石。手术时间4 ~ 7 mn 平均 8m n2 例患者 5 10 i, 5 i, 9 结石 1 次性取净 , 净石率 8 .% , 29 部分术后残留结 石患者配合 E WL S 碎石后结石完全排净 。术后继
常。
3 讨 论
纠正而急于手 术 , 中及术后易继发 出血。②穿 术 刺点选择不合适 , 损伤 肾动脉分支及弓形血管网。 术中应尽量选择无血管区及肾皮质薄 的地方入针 减少 出血 的机会。③手术中过分 的追求大通道或 由于穿刺过深损伤对 侧 肾实质 而增 加 出血的机 会 。有些 结石 偏 小 , 小通 道 可 以达 到 碎 石 目的 在 的就没 必要建 立 大通 道 ; 穿 刺 过程 中应 采 用 宁 在
查 。尿 常规检 查提 示有 感染 的患 者术 前行 尿 培养
功后 , 观察 有尿液流 出, 置入斑马导丝 , 用尖刀切 开穿刺点皮肤 lm左右 , 出穿刺针 , e 退 固定导丝。
沿 导丝用 筋 膜扩 张器从 逐 渐 扩 张至 F2 置 人 2, 外 鞘 , 张过 程 中宜浅 勿深 。退 出筋 膜 扩 张器 , 扩 保
经皮肾镜碎石PPT课件
护理配合
术前
经皮肾镜取石术
体位训练 患者在手术过程中因分别 要采取截石位和俯卧位,特别是俯卧位, 术后可能因固定体位时间过长出现关节肢 体不适。所以在术前必须向患者说明采取 该体位的必要性,同时指导患者术前练习, 尽可能延长手术耐受时间,减少术后不适。
护理配合
1. 护 士 应 将 各 仪 器摆放到位, B 超置于健 侧头部,显像系统平腰部, 超声碎石机、灌注泵、吸 引器置于患侧,调试成功 后连接各种导管。
护理配合
术中
经皮肾镜取石术
4. 体位多次变化中,巡回护
士应注意患者的呼吸循环及四肢循 环 , 全麻的患者要注意保护眼睛, 患者安全及保暖。
注意事项
经皮肾镜取石术
5. 术中要注意镜面的保 护,防止锐器碰伤镜面。 由于肾镜器械比较长, 手术过程中,手术护士 应随时提醒术者,避免 头部或其他任何未消毒 的部分与肾镜器械接触, 以免污染。
经皮肾镜取石术
术中
护理配合
术中
经皮肾镜取石术
2.连接各种导管 超声手柄、弹道手柄 递给医生用酒精消毒。连接好光纤、摄像头、 灌注管路。将足踏开关置于术者脚旁,调节 手术所需治疗参数,超声碎石能量为 80 — 100%,占空比(单位时间内脉冲输出时间 所占比例 ) 为 80%— 100%,频率设为 8 ~ 12 Hz, 同时保证负压吸引和灌洗液通畅。应注 意随时观察及时更换生理盐水避免灌注管走 空,并保持操作视野清晰。
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微创经皮肾镜取石术对肾结石病人的治疗效果评估报道
微创经皮肾镜取石术对肾结石病人的治疗效果评估报道摘要:目的:探讨肾结石病人采取微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗的效果。
方法:按照随机数字法将我院接诊的自愿接受本研究的肾结石病人80例分为2组,各40例,对照组按照传统开腹手术治疗,而研究组按照微创经皮肾镜取石术治疗。
观察记录两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间,并对比分析。
结果:研究组患者结石清除率稍高于对照组(P>0.05);研究组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。
结论:肾结石病人采取微创经皮肾镜取石术治疗可取得不错效果,结石清除率高,而且手术安全性好,值得借鉴。
关键词:肾结石;微创;经皮肾镜取石术;效果经皮肾镜取石术(PCNL)首次应用于1976年,当时国外学者Fernstrom与Johansson将其应用在临床中,且取得了成功。
1990年Disilverio等学者报道了超声引导下PCNL治疗鹿角形肾结石,因超声引导下穿刺准确、安全、可靠,逐渐被推广起来。
2000年欧洲提出PCNL标准通道为F24-26,而2001年Lahmae等学者提出F14-18通道实施PCNL,之后将其命名为微通道或微创PCNL(MPCNL)[1]。
为了进一步探讨MPCNL应用在肾结石病人中的效果,我院实施了研究,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入选本研究的对象共计80例,全部为我院接诊的肾结石病人,入选时间2013年5月-2015年5月。
入选患者均有完整临床资料,确诊符合肾结石诊断标准,自愿接受本研究,按照随机数字法将他们分为2组,各40例。
对照组:男性25例、女性15例;年龄在20-68岁之间,均值42.6±2.9岁;左侧16例、右侧20例、双侧4例。
研究组:男性24例、女性16例;年龄在21-66岁之间,均值42.8±2.5岁;左侧17例、右侧20例、双侧3例。
经皮肾镜取石术PPT课件
临床资料
结果
本组一次性取尽结石25例,占62.5%, 有残余结石15例中,只有11例做了二期手 术,还有4例未行二期手术,因结石小于4 ㎜,且不超过4粒,通过保守治疗可以排出, 二期手术取尽结石9例,未取尽2例,此2例 因经济困难不愿继续取石。总清除率 84.44%。
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术前护理
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1.心理护理
经皮肾镜取石术是治疗肾结
石以及输尿管上段结石手术 技术的一种,经皮肾镜取石 术又称为“打洞取石”,是 在腰背部做一个很小的皮肤 切口,用一根纤细的穿刺针 直接从切口进入肾脏,并通 过扩张,建立一个手术通道, 置入肾镜,使用超声、弹道 碎石机或激光击碎结石并取 石。
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经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个
许多患者对经皮肾镜微创手术比较陌生,担
心手术的效果。针对患者的心理特点,应耐 心细致的与患者沟通, 增强患者信心,使其 配合治疗,以最佳心态接受手术。
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2.术前准备
1)指导患者经常进行俯卧位的练习,以适应
术中体位的需要。方法:患者取俯卧位,头下 垫一软枕,胸部及耻骨联合处各垫一软枕, 使腹部悬空不接触床面,以利于呼吸 2)指导患者术前一日洗澡,清洁会阴,备皮, 术前晚清洁灌肠,术前禁食12小时,禁饮4小 时,术晨常规肌注阿托品,苯巴比妥钠。 3)加强营养,保证充足的休息和睡眠,增强 机体对手术的耐受性。
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临床资料
一般资料
本组40例,男17例,女23例,年龄1877岁,平均49.3岁,其中右侧19例,左侧 16例,双侧5例;肾结石27例,输尿管上 段结石13例,单纯肾结石者均在1.5—3㎝。 所有患者肾积水中重度,肾功能均有不同 程度的减退;再次手术6例,输尿管上段狭 窄4例,合并脓肾1例。
经皮肾镜取石术肾结石的护理ppt课件精选全文
术后我们重点要做的事
★ 引流管的观察与护理:肾造瘘管+导尿管+双J管 ★ 出血的观察与护理 ★ 感染性休克的观察与护理
出院宣教
饮食:控制饮食结构,避免酸性物质摄入过多,少吃肉类,
多吃蔬菜。
心理护理:保持心情舒畅,压力过重会导致酸性物质沉积,
影响代谢的正常进行,适当调整心情和自身压力可以保持 弱碱性体质,从而预防肾病发生。
实验室检查:
出凝血时间值等正常
B超:左肾结石 CT:左肾鹿角型结石伴积水
医疗诊断
左肾多发性 2型糖尿病 结石伴积水
病情演变
• 2014.2.24在全麻下行“L-PCNL”于12:45返回病 房,生命体征均正常,医嘱予心电监护,吸氧, 保留导尿畅,色淡红,左肾造瘘管暂夹闭中。
• 3月4日患者在拔除肾造瘘管时出现造瘘口涌血及 血尿,试还纳肾造瘘管失败,即予凡士林纱条切 口内压迫。
4、激光碎石并水流冲出
5、取出碎石
6、术后留置肾造瘘管
7、皮肤只有针孔损伤
硬式输尿管镜
术前X片: 左肾多发结石
术后效果
术前
第一次 PCNL 第二次PCNL
术后一般护理
麻醉术后护理常规:了解麻醉和手术方式、术中情况,吸氧、心电监护。
伤口观察与护理:观察伤口有无渗血渗液。 疼痛护理:评估患者疼痛情况,遵医嘱予镇痛药物。 基础护理:做好患者清洁工作,定时翻身,避免压疮。 各管道观察与护理:保持各管路通畅,并记各管引流量。
灌注冲洗导致肾盂内压升高,碎石后细菌及毒素 逆流入血,造成脓毒血症。
• 措施:1、监测生命体征的变化,尤其是体温, 遵医嘱予扩容、抗炎治疗。
2、密切观察有无DIC、MODS.
并发症-气胸
经皮肾镜碎石取石术 (3)
合物等。对膀胱血块形成者,行生理盐水膀胱持续冲洗,或膀胱镜下血 块清除。保守治疗无效时应13页,共27页。
感染
这是可能导致最为严重后果的并发症,在临床上,有不少医师在经历 了感染带来的严重并发症后认为严重感染导致的尿源性败血症比出血及 损伤更可怕。
第7页,共27页。
出血
影响因素:结石负荷、通道数目、扩张方式、患者体质 明显出血<8%,输血率5-18% 分类:术中出血,术后出血,迟发性出血
第8页,共27页。
术中出血
穿刺出血:肋间血管、段血管、叶间血管 碎石出血:集合系统损伤,盏颈撕裂 扩张出血:扩张器过深
第9页,共27页。
术中出血的预防
经皮肾镜碎石取石术 (3)
第1页,共27页。
经皮肾镜碎石取石术历史
1955年Goodwin利用穿刺针行经皮肾穿刺治疗肾积 水。1976年Femstram经皮肾镜取石(PCNL)成功。 此后,经皮肾镜开始广泛应用于治疗肾结石。 1983年Whitfield完成第一例经皮肾镜肾盂输尿管 连接部内切开术,扩大了经皮肾镜的应用范围。 80年代,随着ESWL和输尿管镜技术的普及,经皮 肾镜一度进入低潮。近年来,认识到ESWL对肾脏 有损伤作用,建立了经皮肾穿刺微造瘘技术,出 现了更有效的激光、超声碎石方法,经皮肾镜技 术又得到新发展。
第3页,共27页。
禁忌症
①全身出血性疾病 ②急性感染 ③严重脊柱后凸畸形和严重心肺功能不全致无法俯卧者 ④高位肾伴有肝大或脾大
⑤缺血性心脏疾患
第4页,共27页。
手术方法
麻醉方式:全麻/椎管麻醉 手术体位
(1)截石位:
经皮肾镜取石术优秀PPT资料
技术特点
经皮肾镜取石术是一项技术性非常强的手术。 肾脏是血管非常丰富的器官,肾脏血流占心 脏排出血量的1/4。既要尽量避免出血、又要 努力取净结石、还要保护肾脏功能,这需要 非常精细的手术技术。从某种程度上说,这 个手术要比治疗肾癌的肾切除术难度大很多。
经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个 重要部分,在治疗肾结石及输尿管上 段结石方面,与输尿管镜技术及体外 冲击波碎石共同成为现代主要的治疗 方法,已彻底改变了传统开放手术的 外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输 尿管镜取石术及体外冲击波碎石术, 激光碎石技术等综合处理方法,可以 使90%以上肾结石可以免除开放性手 术
4.结石清除率高达99%,不复发 术保后持5通-7畅天:拔肾管造,瘘拔位管置前不练得习高膀于胱造收瘘缩口功平能面。,使肾内积聚较多的血液并凝固,形成压迫性止血状态。
开注放意肾 多造饮瘘水管,后减,少应晶密体切沉注积意,引每流日液尿的量颜保色持,在性20状00和m量l以。上。 3从)某尿种外程渗度:上主说要,表这现个为手腰术部要胀比痛治不疗适肾,癌肾的造肾瘘切管除引术流难量度减大少很,多肾。周围漏尿,伴有发热。
能引起损伤的患者。 6.糖尿病或高血压未纠正者。
经皮肾镜取石术的优势
磷酸钙结石1:.不无宜食需用瓜开子,咖刀啡,,浓茶通等。 过背部0.5厘米的切口即可取石
1)导尿管护理:妥善固定,保持引流通畅,每天更换引流袋,严格无菌操作。
2.手术适应症广,能够治疗多种肾,输尿管上段结 结果 本组结石总清除率84.
5.手术时间短,术后恢复快,住院时间短 2)感染:遵医嘱使用抗生素3-5天,指导患者多饮水,以达到自身冲洗的目的,同时保持肾内低压状态,保持留置导尿管及造瘘管的
超微经皮肾镜取石术SMP治疗肾结石3例报告课件
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一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观,权 力必须 为职工 群众谋 利益, 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
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一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观,权 力必须 为职工 群众谋 利益, 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
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A.SMP肾镜由镜体、 镜鞘、附件等组成;
B.镜体与镜鞘装配后 形成3.3 F的工作通道 ,同时也是主要灌流 通道.镜体外加装2根 直径为0.6mm的辅助 灌流管,与镜鞘的进 水阀管组成辅助灌流 通道;
SMP器械和设备:
1.超细肾镜 2.带吸引功能的10-14 F 金属“卜”形鞘 3.钬激光或气压弹道超声碎石机
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一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观,权 力必须 为职工 群众谋 利益, 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
超细肾镜:
由镜体、镜鞘、附件等组成,镜体与镜鞘装配后形成了 3.3 F的工作通道,该工作通道可以通过200~365μm的钬 激光光纤、直径0.8mm的气压弹道碎石探针、小于2.4 F 的取石钳或网篮。同时也是主要灌流通道。镜体外加装了 2根直径为0.6mm的辅助灌流管,与镜鞘的进水阀管组成 了独立于主要灌注通道的辅助灌流通道。
超微经皮肾镜取石术(SMP) 治疗肾结石3例报告
长治市人民医院泌尿外科 王 力
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观,权 力必须 为职工 群众谋 利益, 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
超微通道经皮肾镜碎石取石术PPT课件
超细肾镜(细输尿管镜可替代)
带吸引功能的10-14FSMP专用金 属鞘
钬激光或EMS
泌尿专用超声穿刺探头
超微通道经皮肾镜碎石取石 术(SMP)在复杂肾结石治 疗中的应用
泌尿外科
袁敬东 吴维
经皮肾镜取石,是复杂肾结石的一线治疗方案
传统PCNL手术通常需要建立24F以上的标准经皮肾通道,出血风 险相对较大,严重者需要输血治疗、介入手术甚至切除肾脏
(参考课件)超微通道经皮肾镜碎石取石术
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SMP的局限性
传统PCNL相比,SMP对穿刺的准确性要求更高 SMP的外鞘细小,灌注的流量相对较小,出血对视野的影响较大 SMP术中肾盂内压高于传统PCNL,肾盂内压持续升高(大于30mmHg)可能
增加围手术期感染风险 泌尿专用超声穿刺探头能准确定位目标肾盏穹窿部,并全程实时动态监测进针方 向及深度,提高了SMP手术的准确性和安全性,降低了出血风险
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相关前期工作
2007年开展经皮肾镜取石术(PCNL)至今已完成4000余例,现每年完成此类 手术约500例,围手术期输血率小于1%
超微通道经皮肾镜碎石取石术(SMP)所需器械和设备我科均已配备 项目成员前期已短期进修学习SMP相关技术
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随着技术的发展和碎石工具的不断进步,采取不同经皮肾通道的手术方案相继 出现,一般将16-20F归于微通道(mini PCNL),10-14F通道称为超微通道 (super-mini PCNL,SMP)
2
SMP适应证
SMP将传统 PCNL 加以改进,尤其适用于以下情况的复杂性肾结石患者: ① 肾结石横径大于2 cm 合并有肾积水者 ② 多发性肾结石、EWSL后( 特别是下盏) 结石难于排出者 ③ 输尿管软镜术中无法处理的下盏结石或盏颈口狭窄的盏内结石 ④ PCNL术后残留的孤立小盏结石 ⑤ 定位困难的X线阴性肾结石者
超微通道经皮肾镜碎石取石术(SMP) 在复杂肾结石治疗中的应用
泌尿外科 袁敬东 吴维
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SMP概述
经皮肾镜取石术(PCNL)由于其具有创伤小、术后恢复快、结石清除率高, 是复杂肾结石的一线治疗方案
传统PCNL手术通常需要建立24F以上的标准经皮肾通道,出血风险相对较大, 严重者需要输血治疗、介入手术甚至切除肾脏
超微经皮肾镜(SMP)与超细经皮肾镜(UMP)在治疗肾结石的应用研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(5), 7443-7446 Published Online May 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1351038超微经皮肾镜(SMP)与超细经皮肾镜(UMP)在治疗肾结石的应用研究进展艾孜买提·艾尔帕提1,李九智2*1新疆医科大学研究生院,新疆 乌鲁木齐 2新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科,新疆 乌鲁木齐收稿日期:2023年4月9日;录用日期:2023年5月3日;发布日期:2023年5月12日摘 要肾结石作为在全世界范围内都较为常见的病种,其如今变得越来越常见。
如果不及时处理肾结石,随后可能会引起更严重的并发症,如泌尿系统的恶性病变及肾功能的丧失。
其在临床上的症状常表现为:疼痛(通常性质严重)、肾区压痛、血尿或消化系统症状(如恶心、呕吐或腹泻)等。
伴随手术技术和微创手术设备的改进,肾结石的治疗迎来了巨大的变化,曾经用于治疗肾结石的体外冲击波碎石术与传统开放手术逐渐在被更微创的手术所取代,如超细经皮肾镜(Ultra-mini-percutaneous nephrolithotomy, UMP)及超微经皮肾镜(Super-mini Percutaneous Nephrolithotomy, SMP)等。
用微通道处理肾结石的目的是以最小的创伤为代价去治疗疾病。
为此,我们基于相关的临床知识和文献总结分析了超微经皮肾镜(SMP)与超细经皮肾镜(UMP)在治疗肾结石的应用进展。
关键词超微经皮肾镜,超细经皮肾镜,肾结石,适应症,局限性Research Progress of Super-Mini Percutaneous Nephrolithotomy (SMP) and Ultra-Mini Percutaneous Nephrolithotomy (UMP) in the Treatment of Kidney StonesAizimaiti·Aierpati 1, Jiuzhi Li 2*1Graduate School of Xinjiang Medical University, Urumqi Xinjiang 2Department of Urology, Xinjiang Uygur Autonomous Region People’s Hospital, Urumqi Xinjiang*通讯作者。
微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石
s o n i a e a t ne a d s x c s s h d muli e, nd t e a e d s a or t ne Th t n s v l tpl a hr e c s s ha t gh n s o s e s o e o um s d — wa ur
e o ih om y. e e a c l w e e i he l f dne nd s v n i i hts d Ni a e a i l l lt ot El v n c l u i r n t e tki y a e e n rg i e ne c s s h d sng e
有肾结石开放手术病史的肾结石患者 1 8例 , 中 曾 行 肾 实 质 切 开 取 石 术 8例 , 其 肾盂 切 开 取 石 患 者 l 0例 , 侧 1 左 1 例 , 侧 7例 。结 石 单 发 9例 , 发 6例 , 角 形 3 , 石 体 积 5 0 3 . m。 右 多 鹿 例 结 . ~ 0 0c 。采 用 c臂 x 光 机 引 导 穿 刺 , 立 建 1 F工 作 通 道 , 道 碎 石 系 统 碎 石 。分 析 手 术 效 果 、 发 症 等 。结 果 1 6 弹 并 8例 均 成 功 建 立 通 道 并 一 期 手 术 , 中单 通 其 道 完 成 手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 1 3例 , 通 道 5 。经 中组 肾盏 建 立 通 道 1 例 , 下 组 肾 盏 建 立 通 道 7 。平 均 手 术 时 问 9 n 一 双 例 6 行 例 0mi,
实 用 临床 医 学 2 1 0 0年 第 l 卷 第 4期 1
P a t a l i l e i n , 0 0 V l 1 N r c c l i c d c e 2 1 , o 1 , o4 i C n aM i
推荐-超微经皮肾镜取石术SMP治疗肾结石3例报告 精品
A.鞘的末端套上一个“卜”形鞘,“卜”形鞘的直臂一端接“卜” 形鞘,一端接一个带孔的密封帽,超细肾镜由此进入,“卜”形 鞘的斜臂连接带负压的结石收集瓶;
B.短臂上设汁一调压孔,可以通过闭合和开启此孔来凋节 C.“卜”形鞘和超细肾镜
临床资料
2015年8月3例肾结石患者。均为男性,年龄分别为65岁, 50岁,42岁;其中:肾盂结石2例,下盏结石1例;结石大 小为1.5-2.0cm。
超微经皮肾镜取石术(SMP) 治疗肾结石3例报告
长治市人民医院泌尿外科 王 力
前言
肾结石的一线治疗方法为体外冲击波碎石术 (extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)和逆行肾 盂内手术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)。
手术视野清晰度降低,便可以用20ml的注射器连接辅助灌 流通道注射盐水,可产生2道水柱,从而弥补灌流不足的 缺点。
带吸引功能的10-14 F 金属“卜”形鞘:
此鞘与微创PCNL中使用的鞘相 似,不同点是在鞘的末端再套上 一个透明的“卜”形鞘。“卜” 形鞘的直臂一端接金属鞘,一端 接一个带孔的密封帽,超细肾镜 由此进入,“卜”形鞘的斜臂连 接带负压的结石收集瓶,短臂上 设计一调压孔。术者可以通过闭 合和开启此孔来调节负压。
为ESWL及RIRS的一种有效的补充手段。适应证主要包 括肾结石小于2 cm者,ESWL或RIRS失败者,PCNL后平 行盏残留结石而顺行软性肾镜不容易到达的肾盏,儿童肾 结石ESWL失败者。
尚需扩大病例观察。
附SMP动画演示
该技术命名为超微经皮肾镜取石术(super-mini-PCNL, SMP)。
2015年8月我科已成功完成SMP治疗3例肾结石患者,现将 其临床疗效及安全性报告如下。
经皮肾镜取石术治疗肾结石(附56例报告)
经皮肾镜取石术治疗肾结石(附56例报告)
陈勇;潘文博;赖广平;梁聪
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2006(28)5
【摘要】目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的疗效.方法采用经皮肾镜取石术治疗肾结石患者56例.结果53例行一期穿刺取石,3例行二期取石,均为单通道取石,结石清除率88%,手术时间平均为2.2h,术中、术后有明显出血者5例,5例均经保守治疗治愈,平均住院时间13.3 d.结论PCNL是一种有效的治疗肾结石的方法,具有创伤小、恢复快等优点.
【总页数】2页(P681-682)
【作者】陈勇;潘文博;赖广平;梁聪
【作者单位】广西钦州市第二人民医院,钦州,535000;广西钦州市第二人民医院,钦州,535000;广西钦州市第二人民医院,钦州,535000;广西钦州市第二人民医院,钦州,535000
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.截石卧位经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的探讨(附36例报告) [J], 李道兵;罗旭;付逆;苗向阳;赵法亮
2.经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效及出血影响因素的报告分析 [J], 赵世春
3.微创经皮肾镜取石术治疗小儿肾结石(附35例报告) [J], 赵红;崔维奇;刘伟鹏;曾晓春;吕回;周剑云;龙翔
4.超声引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效分析:附50例报道 [J], 张华平
5.超声引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的回顾性分析:附113例报告 [J], 曾繁飞;胡成;司徒杰
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