氟喹诺酮类药物与哪些药物相互作用

氟喹诺酮类药物与哪些药物相互作用?

发布时间:2010-8-7 14:37:17

氟喹诺酮类是一类新的合成抗菌药物，主要品种有：诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等，临床使用广泛，与某些药物可发生相互作用，应引起注意：

1、本类药物于消化道中在酸性条件下吸收较多，与含铝、镁或钙的制酸药同服，可减少本类药物的吸收。与锌制剂、铁制剂、磷酸盐类合用也可减少本类药物的吸收。

2、与抗胆碱药(如哌仑西平、东莨菪碱)、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁)、奥美拉唑合用，降低了胃液酸度，从而减少了本类药物的吸收。

3、与尿碱化药，如碳酸氢钠同服，可减少本类药在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性的增强。

4、本类药物能抑制肝微粒体酶，与氨茶碱同用时，可抑制氨茶碱的代谢，使氨茶碱的血药浓度升高，易出现中毒症状，甚至可引起死亡，其中以环丙沙星、培氟沙星、依诺沙星的作用较强，合用时应调整氨茶碱的剂量。氧氟沙星也有此作用，但程度较轻，联用时应注意观察。

5、与咖啡因同用，可抑制咖啡因的代谢，使其血药浓度升高，对于常饮用咖啡因的患者，在服用本类药物时，应适当减少咖啡因的饮量。

6、丙磺舒可减少本类药物自肾小管分泌约50％，同用时可使本类药物的血药浓度增高而产生毒性。

7、利福平(RNA合成抑制药)、氯霉素(蛋白质合成抑制药)均可拮抗本类药物的作用。

8、与甲氧氯普胺合用，因后者可加快胃排空，能使环丙沙星的吸收加快。

9、氧氟沙星、诺氟沙星与华法林合用时可使凝血酶原时间延长，依诺沙星无这种作用。

10、曾有报道，非甾体抗炎药芬布芬与依诺沙星合用引起抽搐，但尚无充分证据证明二者不能合用。