缓慢连续性超滤治疗难治性心衰的疗效及安全性分析
连续性血液净化治疗难治性心力衰竭80例临床分析
在常规 继续使用微泵 速尿维持和血 管活性药物 治疗的基础上 ，进 行Ｃ Ｐ Ｂ 治疗 。采用右侧股静脉或右侧颈 内静脉穿刺置入双腔静脉导管建 立血 管通路 。仪器为美 国百特 公司 出产 的连续性血液净化机 ，及德国
１资料 与方 法
１ ． １一般 资料
本组 共８例 ，男４例 ，女３例 ，年龄４ ～８岁 ，平均５ 岁 ；所有 ０ ８ ２ ２ ３ ６
患者均有显著 的浮肿和端坐 呼吸现象 ，根据 美国纽约心脏病 学会心功
能分级 （ Ｙ 分级 ）口，患者心 功能均 为Ⅳ级 ；经 常规采用 强心 、 Ｎ ＨＡ 】 利尿 、扩血管及抗 肾素一 紧张素等 治疗 后 ，临床症状无明显改善而 血管 采用Ｃ Ｐ Ｂ 治疗 。原有 基础疾病 ：冠心病２例 ，高血压性心 脏病２例 ， ６ ２ 肺源性心脏 病 ｌ例 ，风湿性心脏病８ ，扩张型心肌病 ６ ，其 中合并 ８ 例 例
连续性血液净 化治疗难治性心力衰竭８ 例 临床分析 Ｏ
陈 宇 陈 波
（ 岳阳市一人民医院。 肾内科 ，湖南 岳 阳 ４ ４ ０ ） １０ ０
【 要】 目的 探讨 连 续性血 液 净化 在难 治性 心 力表竭 治疗 中的应 用价值 方 法 回顾性 分析 采 用连续性 血液 净化 治疗 的 ８ 例 难 治性 心 力衰 摘 Ｏ 竭 患者 的 临床 资料 。结果 本组 显效 ５ ９例 ，有 效 ｌ 例 ，无效 死亡 ２例 ，总有 效率 ９． ％ 。治疗后 患者 的心率 、呼 吸频 率 、 中心静 脉 压 及 ９ ７０ ５ 血 氧饱 和度 均 有明显 改善 ，与治疗 前比 较 有显著 性差 异 （‘ ．５ 。结论 连 续性血 液 净化可 有效 改善 难治性 心 力衰竭 患者 的心脏 功 能 ，缓 Ｐ： ０ ） Ｏ 解 其 临床症 状 ，且不 良反 应率低 ，值得 临床推 广 。
连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的临床分析
连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的临床分析作者：孙兆辉来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第07期【摘要】目的分析连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的效果。
方法选取2016年7月～2018年6月我院收治的难治性心力衰竭患者72例作为研究对象，根据计算机编号分组将其均分为常规组和实验组，分别采取常规对症治疗和连续性血液净化治疗。
结果实验组患者治疗总有效率为97.22%，高于常规组患者治疗总有效率77.78%，差异有统计学意义（P【关键词】连续性血液净化；难治性心力衰竭；效果【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.7..011 资料与方法1.1 一般资料选取2016年7月～2018年6月我院收治的难治性心力衰竭患者72例作为研究对象。
纳入标准：符合难治性心理衰竭临床诊断标准，具有四肢乏力、顽固性水肿、呼吸困难等症状，签署知情同意书；排除标准：合并严重肝肾器官功能障碍，精神疾病，认知障碍。
根据计算机编号分组将其均分为常规组和实验组，各36例。
其中，常规组男20例、女16例，年龄41～80岁，平均（60.21±4.12）岁，病程3～15年，平均（7.12±2.15）年，心功能分级：Ⅲ级、Ⅳ级分别为11例、25例；实验组男21例、女15例，年龄40～78岁，平均（60.10±3.89）岁，病程3～16岁，病程（7.35±2.20）年，心功能分级：Ⅲ级、Ⅳ级分别为12例、24例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法常规组患者接受常规对症治疗，如吸氧、平喘、利尿、镇静等，常规心力衰竭药物治疗，胃泵速尿维持和血管活性药物治疗。
实验组患者接受连续性血液净化治疗，采用连续性血液净化治疗仪，血管通路采用股静脉留置管，血流量200～250 ml/min，采用3000 mL氯化钠注射液、1000 mL葡萄糖注射液（5%）、200碳酸氢钠（5%）/10 mL氯化钙（10%）、1.5 mL硫酸镁（5%）置换液配方，适当加入氯化钾注射液，置换液流量2500～4200 ml/h，超滤量100～1000 ml/h，均值380 ml/h。
连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的疗效观察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉ ｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕｏ ｕｓ ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｐｕ ｒ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
ｏｆ ｒ ｅｆ ｒ ａｃ ｔ ｏｒ ｙ ｈｃａｒ ｔ ｆ ａｉ ｌ ｕｒ ｅ
ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｕ ｒ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． ３ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｕ ｒ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． １ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ＮＹＨＡ
ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｍ ， ａ ｎ ｄ ２ ５ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ Ｉ Ｖ． Ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ，ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ
ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ２ ． ３ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ
ａ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｓ ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ２ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ １ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ０ ｆ ９ ７ ． ２ ９ ％． Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ
超滤治疗难治性心力衰竭护理体会
超滤治疗难治性心力衰竭护理体会目的探讨8例难治性心力衰竭床边超滤的护理。
方法通过切实有效的心理护理，血管通路的建立与维护，严密监测病情变化，及时观察和处理并发症，做好舒适护理。
结果8例患者通过超滤治疗后，配合积极护理，心衰症状明显改善，未出现并发症。
结论严密观察病情变化，积极有效的护理是治疗过程中不可缺少的重要环节，临床采取相应护理措施防治严重并发症是保证超滤成功的关键。
【關键词】慢性心力衰竭；超滤；护理随着心血管疾病的发病率逐年升高，各种心血管疾病终末期均可发展为心力衰竭，临床中对于心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者，去除心衰发病诱因后，并经过强心、利尿、扩管等对症治疗，心衰症状和体征未见缓解或加重，可称难治性心力衰竭（RHF）。
难治性心力衰竭多对利尿剂抵抗，导致水钠潴留，心脏负荷过重，心衰症状持续存在。
超滤作为纠正心衰患者的容量负荷问题，快速缓解心衰症状疗效显著。
超滤是通过对流转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的滤过膜等渗的去除血液中水分的一种方法。
其治疗过程中不需要透析液或置換液。
通过等渗除水，降低机体组织中过多的水，降低心脏负荷，从而纠正心功能，并使其重新恢复对利尿剂的反应[1]超滤治疗为目前顽固性性心衰患者的非药物治疗手段有效的补充，对科室学科特色化发展有较大帮助。
现选取我科8例顽固性心衰患者超滤治疗取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我科2015年11月～2016年3月收治的8例顽固性心衰患者。
其中男性3例，女性5例，年龄45～85之间，其中扩张型心肌病2例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动2例，肥厚性心肌病并二尖瓣重度反流3例，陈旧性3支病变1例。
以上患者均反复心衰入院治疗，给予强心、利尿、β受体阻滞剂等抗心衰药物治疗效果不佳。
1.2 治疗方法：8例患者均在常规抗心衰治疗的基础上采用床边单纯超滤。
血管通路选择：采用临时血管通路，由颈内静脉或股静脉留置单针双腔导管。
连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在难治性心力衰竭中的应用
连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在难治性心力衰竭中的应用目的：探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）在难治性心力衰竭中的应用及疗效。
方法：对16例临床确诊难治性心力衰竭患者进行连续性静脉-静脉血液滤过，观察心功能的改善状况。
结果：16例患者心功能改善1～2级，临床症状明显改善，平均心率（HR）下降24/min，中心静脉压（CVP）平均下降15 cmH2O，左室射血分数（EF）平均上升20%，左室舒张末期直径（LVEDD）平均下降10 mm。
结论：连续性静脉-静脉血液滤过在治疗难治性心力衰竭中效果显著。
[Abstract] Objective: To explore the application and evaluation of continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) in refractory heart failure. Methods: Adopted on 16 cases confirmed in refractory heart failure patients with continuous veno-venous hemofiltration, observation of cardiac function in improving the situation. Results: There were the average 1-2 grade cardiac function improvement, the clinical symptoms significantly being improved, the average heart rate (HR) being dropped 24 times per minute, the average decline of15 cmH2O in central venous pressure (CVP), the average increase of 20% in left ventricular ejection fraction (EF), the average decline of 10 mm in left ventricular end diastolic diameter (LVEDD). Conclusion: Using continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) has affirmative effect on refractory heart failure.[Key words] Refractory heart failure; Continuous veno-pulse venous hemofiltration; Effect心力衰竭是各种类型心脏疾病发展的终末阶段，主要是由各种原因引起的心肌损伤，导致心肌的结构和功能异常，使心室泵血功能发生障碍。
新型超滤装置治疗难治性心力衰竭的有效性及安全性评价重点
ｅｖｅｎｔ
ａｎｄ
ｂｌｏｏｄ
ｇａｓ
ａｎａｌｙｓｉｓ ｖａｌｕｅｓ
ｗｅｒｅ
ｓｉｍｉｌａｘ
Ｘｉａｎｇｌｉ，尻瞄咖，Ｍａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ
ｗｉｔｈ ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｕｓｉｎｇ
ｐａｔｉｅｎｔｓ（３７ ｍａｌｅ，ａｇｅ ２９—８５（３３±４４）ｙｅａｒｓ） ｄｅｖｉｃｅ（ＦＱ－１６）．Ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔ，ｄｙｓｐｎｅａ ｓｃｏｒｅ，ｏｘｙｇｅｎ ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ（Ｓａｔ０２），ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒ ｅｊｅｃｔｉｏｎ ｆｒａｃｔｉｏｎ（ＬｖＥＦ），ＢＵＮ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅｓ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗｅｒｅ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｅｖｅｎｔ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｍａｉｎ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｖｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｕｌｔｒａｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｒａｎｇｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ８—２２ ｈｏｕｒｓ．Ｔｏｔａｌ
见明显变化。
Ｇ静脉留置针能满足３０ ｍｌ／ｍｉｎ的血流量。因为
血液的粘滞性，选择静脉留置针或双腔管时，管腔标 称流量应＞１００ ｍｌ／ｍｉｎ。超滤治疗持续８～２２ ｈ，总 超滤量为（４ ４８９±１ ５４８）ｍｌ（１
连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的疗效观察摘要】目的探讨连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的治疗效果和安全性。
方法对25例顽固性心力衰竭患者,采用连续性血液滤过治疗,观察治疗前后的血生化、血压、心率、呼吸、尿量、肾功能、心功能指标的变化。
结果 25例顽固性心力衰竭患者经连续性血液滤过治疗后,临床症状明显改善低钠高钾血症得到纠正，心率、呼吸下降,尿量增加,肾功能明显改善，/心功能明显提高，治疗前后对比统计学有明显差异。
结论连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭能有效地改善心力衰竭,纠正水电解质紊乱,酸碱平衡失调,是一种行之有效的方法。
【关键词】连续性血液滤过顽固性心力衰竭【Abstract】Objective: to study the treatment effect and safety of applying continuous Hemofiltration to treat intractable heart failure.Method: 25 cases of intractable heart failure patients, adopt the treatment of continuous Hemofiltration and observe changes of blood biochemistry, blood pressure, heart rate, respiratory, urinary, renal function, heart function before and after treatment.Result: after continuous Hemofiltration treatment, clinical symptoms of 25 cases of intractableheart failure patients have marked improvement, low sodium hyperpotassemia has been corrected, and also decreased heart rate and breathing, hydrouria, renal function’s distinct improvement/improv ed heart function, comparative statistics has significant differences before and after operation.Conclusion: continuous Hemofiltration can effectively improve heart failure, correct water-electrolyte imbalance, acid-base balance disorder in treating intractable heart failure, and it is a proven method.近年来, 连续性血液滤过在临床上的应用越来越广泛,已成为抢救各种重症的一种重要手段。
连续性血液滤过与间断性血液超滤治疗糖尿病肾病并发难治性充血性心衰观察
床休息限制水钠摄入，控制血糖血压，应用洋地黄、利尿剂、血
管紧张素转换酶抑制剂及血管扩张剂治疗，心衰症状仍持续存
在或逐渐加重。
２研究对象２００７年３月～２００９年３月我院肾内科收
治２０例２型糖尿病肾病并发充血性心衰患者，年龄３８岁～
８２岁，平均（５６．５±２０．５）岁，病史２～１５年。经齐同性检验，两
常规血液透析往往因血流动力学不稳定易发生低血压、心 动过速、甚至心跳骤停。单纯超滤技术是通过对流转运机制， 经过透析膜等渗地从血中除去水分，可达到缓解呼吸窘迫，消 除肺水肿，降低心脏前负荷的目的。其优点是血流动力学稳 定，低血压发生率低，本研究利用血液超滤治疗１０例难治性心 衰，８例心衰症状缓解，有效率８０％，与文献报道相当【３·６Ｊ。血 液透析低血压发生率较高，与病人心衰严重，血容量不足有关。 单超的缺点为溶质清除不够，如合并酸中毒、电解质紊乱，应用 序贯超滤透析效果较理想【５·６Ｊ。如非容量超负荷而由严重心肌 病变导致泵衰竭，则疗效差。
功能的影响．实用心脑肺血管病杂志，２００７，１５（２）：６４—６５． ９．陶以嘉，李春庆，金伟东，等．血浆Ｂ型利钠肽（ＢＮＰ）在心功
能不全中的诊断和治疗效果中的应用．中国微循环，２００５，９
（６）：４３３—４３５．
（收稿：２００９一０３一０９修回：２００９—０４—２４）
万方数据
连续性血液滤过与间断性血液超滤治疗糖尿病肾病并发难治
表２两组治疗前后心功能变化［例（％）］
组别
显效
ＣＶＶＨ组ｌＯ（１００）
ＵＦ组
８（８０）
无效Ｘ２
０（０）
２１．２７１
２（２０）
Ｐ ０．０００
３血生化指标的变化两组治疗前后，血尿素氮、肌酐均 明显降低（Ｐ＜Ｏ．０５），ＣＶＶＨ组与ＵＦ组之间差异无统计学意 义。ＣＶＶＨ．组治疗后血明Ｈ和＆一ＭＧ明显下降（Ｐ＜Ｏ．０５）， 而ＵＦ组治疗后血ＩｙｌＨ和＆一ＭＧ无明显下降（Ｐ＞０．０５）。
缓慢连续性超滤疗法在顽固性心力衰竭中的应用及护理
缓慢连续性超滤疗法在顽固性心力衰竭中的应用及护理目的探讨缓慢连续性超滤疗法治疗顽固性心力衰竭中的护理要点。
方法选择15例经药物治疗无效的顽固性心力衰竭患者经深静脉置管后行缓慢连续性超滤（scuf）及配合治疗需进行的护理观察和护理措施。
结果通过有效的治疗和护理，所有患者临床症状均减轻或缓解。
结论scuf治疗顽固性心力衰竭是一种有效且安全可行的治疗法。
正确熟练的护理操作和观察，能保证治疗的疗效，适合在基层医院治疗。
标签：顽固性心力衰竭；缓慢连续性超滤；护理随着血液净化技术的日益成熟、应用范围越来越广，近年来在顽固性心力衰竭的综合治疗中时常采用，我院于2005~2010年利用scuf辅助治疗15例顽固性心力衰竭患者。
为配合医生开展此项技术、提高工作效率和进行有效护理，本文分析、总结了对临床15例使用scuf患者进行护理配合工作要点和注意事项，并制定相应的护理护理措施取得较满意的效果。
临床资料：1．一般资料15例顽固性心力衰竭患者，心功能均为IV级（NYAA分级）、肾功能血肌酐均≤180umol /L，其中男性9例、女性6例，年龄51.5±25.3岁,高血压性心脏病4例、扩张型心肌病3例、风湿性心脏病5例、肺心病3例。
入院给予强心、利尿、扩张血管及纠正加重心衰因素等治疗，但心功能无改善、全身水肿加重、利尿剂用量大但效果差。
1．1治疗方案采用颈内静脉插管或股内静脉插管建立临时血管通路，应用尼普洛130G透析器、尼普洛多功能单泵（MP-300）在病床边进行，使用肝素抗凝。
下机前半小时停用肝素。
血流量150～180ml/min、每次治疗时间10～12小时、超滤率200ml～400ml/h、每周2～4次，透析期间进行连续心电、血压监护，根据病情继续使用强心扩张血管、抗感染维持水电解及营养支持治疗的综合治疗措施。
1．2观察指标：1个月观察治疗前后临床症状、24小时尿量、心率的改变和BMP变化及水肿消退情况。
连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭25例疗效观察
当前 糖 尿 病 、 血 压 、 斑 狼 疮 的患 病 率 逐 年 增 加 ， 高 红 由它 们 而导 致 的 继 发 性 肾 病 也 逐 渐 增 多 ， 了早 期 发 现 这 些 疾 病 引 起 为 的 肾功 能 损 害 ， 早 进 行 针 对 性 的治 疗 ， 床 上 迫 切 要 求 寻 找 及 临 到 一 些 灵 敏 度 高 、 异性 强 的 检 测 指 标 。而 目前 评 价 早 期 肾 功 特 能 损 害 的 项 目主 要 有 Ｂ ｎ Ｃ 、ｚＭＧ 及 尿 ｍＡ Ｂ， 它 们 又 都 ｕ 、 ｒＢ— Ｌ 但 有 各 自的 局 限 性 ， 于 肾 脏 具 有 强 大 的 代 偿 功 能 ， 早 期 轻 度 由 在 受 损 时 Ｂ ｎ Ｃ 可 无 改 变 ， 小 球 滤 过 率 虽 然 和 ｃ 存 在 负 相 ｕ、ｒ 肾 ｒ
球 滤 过 功 能 中 的 比 较 ［］ 中 华 检 验 医 学 ，０ ２ ２ （ ） Ｊ， ２０ ，８ ６ ：
６０２ ．
可 以从 肾 小 球 自 由滤 过 ， ９ ． 被 近 端 肾小 管 重 吸 收 ， 而 约 ９９ 继
全 部在 肾脏 进 行分 解 代 谢 ， 而 当 肾 小 球 滤 过 功 能 减 退 时 ， 因 血
探 讨 顽 固性 心 力 衰 竭应 用 连 续性 静 脉 一 脉 血 液 滤 过 （ ＶＶＨ） 疗 的 临床 疗 效 。方 法 选 择 静 Ｃ 治
顽 固性 心 力 衰 竭 患者 ２ ５倒 ， 为 ＮＹＨＡ 心 功 能分 级 Ⅳ 级 ， 经 常 规 抗 心 衰 治 疗 无 效 。 给 予 连 续 性 血 液 滤 过 ， 滤 均 均 超
６ ０ｈ 超 滤 量 ２０ ０ ４０ ０ｍＬ ～２ ， ０ ０ 。每 天 １ ， 疗 ７ 次 治 ｄ后 评价 临床 疗 效 。结 果 ２ 例 患 者 中 ， 效 １ ５ 显 ０例 （Ｏ ０ ） ４ ． ， 有效 １ ４例 （ ６０ ） 无 效 ｌ （． ） 总 有 效 率 为 ９ ． （ ４ ２ ） 治疗 后 患 者 呼 吸 、 率 、 压 、 ５ ． ， 例 ４０ ， ６０ ２／５ 。 心 血 血钠 、 肌 酐 、 血 动
缓慢连续性超滤治疗顽固性心力衰竭疗效及安全性观察
症状持续且对各种治疗反应 差 的充 血性心 力衰竭称 为顽 固
性心力 是
常 以高度水肿 、 严重 的气促 、 血压和少尿为特征 ， 低 是心输 出量 降 低和水钠潴 留的结果 。此 症 已成 为 内科 治疗 的难点 、 重点 ， 其常 规药物 治 疗 疗 效 差 ， 死 率 高。我 院 心 内科 与 重症 监 护 病 房 病 （ｃ 于 ２０ Ｉｕ） ０ ３年 １月到 ２０ ０ ８年 ７月对 ２ 顽 固性 心力衰 竭患 ２例
【 摘要 】 目的 观察缓慢单 纯超 滤 （ｃ Ｆ ｓｕ ）治疗顽 固性心力衰竭的疗效及安全性。方法
疗前后 血压血氧氧饱和度 、 心率 、 电解质 的监 测。结果
ＳＵ Ｃ Ｆ治 疗 顽 固性 心 力 衰 竭 安 全 ， 效 。 有
的心力衰竭 患者 ， 深静脉置管后行 ｓ Ｕ ｃ Ｆ治疗 ， 流量 １０～１０ｍ ／ ｉ ， 血 Ｏ ５ Ｌｍ ｎ 治疗 时间 ２ ４ 。同时行血流 力学监测及 治 ４— ８ｈ
Ｐ ＜ ．５为差异有统计学意义 。 ００
２ 结 果
碱平衡紊乱 的发 生 。总 之 ，ｃ Ｆ治疗 顽 固性 心力 衰竭 安全 、 ｓｕ 有 效， 容易掌握 ， 值得推广应用 。
２ ２例患者经 ｓ ｕ ｃ Ｆ治疗后胸闷 、 气促 、 呼吸困难 、 心等临床 参 考文 献 恶
１ 实 Ｍ］ ｌ 北 人 ２ｏ ： 症状明显改善 ， 心功能 由Ⅳ级恢 复至 Ｉ一Ⅱ级 ， 血流动 力学 指标 ［ ］ 陈灏珠 ． 用 内科 学 ［ ．１ 版 ． 京 ： 民卫生 出版 社 ， ０ ｏ
脉压（ Ａ ， 动 脉楔 压 （ ｃ ） Ｐ Ｐ） 肺 Ｐ ｗＰ 。无 创 多功 能 监护 仪 监 测血 压、 呼吸频率 、 氧饱和度 、 血 心率 ， 抽血查血 电解 质浓度。 １４ 统计学处理 ．
CRRT治疗难治性心衰
难治性心力衰竭CRRT治疗25例分析
摘要：目的观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）在难治性心力衰竭患者中的治疗效果。方法25例难治性心力衰竭患者接受CRRT治疗，观察治疗前及治疗过程中血流动力学指标变化情况。结果25例患者在CRRT治疗过程中无明显不良反应，经CRRT治疗后，患者心指数（CI）增加，胸腔内血容积指数（ITBI）、血管外肺水指数（ELWI）下降，中心静脉压（CVP）下降，心率（HR）逐渐恢复正常范围，静脉使用血管活性药物剂量逐渐减低至停用，组织器官摄取氧的状态（ScvO2）改善。结论CRRT通过持续、缓慢、平稳地清除患者体内过多的水分及溶质，调节患者体内容量负荷状态，改善心功能，维持血流动力学的稳定，进而纠正组织器官缺血缺氧状态，对难治性心力衰竭的治疗有显著疗效。
1.2治疗方法所有患者转入我科后均在常规药物治疗的同时，进行CRRT治疗。选用双腔股静脉导管置管建立血管通路。CRRT方案选择持续静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration CVVH）。抗凝方法采用普通肝素全身抗凝，首剂量10-15U/kg，维持剂量3-12 U/kg/h，抽静脉血检测活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time APTT)，控制血液APTT在100~140s。采用ACCURA CRRT机（美国Baxter公司）、高通量聚砜膜血滤器（HF1200，美国Baxter公司），南京军区总院置换液配方，血流速度150ml/min，超滤液体根据患者容量负荷情况调节，滤过时间36小时。伴有低血压患者使用多巴胺静脉泵入控制血压，维持平均动脉压为60-70mmHg；伴有高血压患者使用硝普钠静脉泵入控制血压，维持收缩压为110-130 mmHg。
连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的效果评价
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【关键词】顽固性心力衰竭；连续性血液净化；血流动力学
顽固性心力衰竭（refractoryheartfailure， RHF）又称难治性心力衰竭，是指收缩性心 力衰竭患者经合理的强心剂、利尿剂、血管 扩张剂等药物治疗均无效而持续恶化者。我 院于 2010 年 1 月～ 2013 年 6 月利用该疗法 治疗顽固性心力衰竭患者 53 例，取得了满意 的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
呼吸频率（次 / 分） 血氧饱和度（%）
35.45±6.34 83.24±7.37
18.63±5.75 93.10±6.71
<0.05 <0.05
1.1 一般资料
中性静脉压（cmH2O）
28.53±8.83
13.9±3.60
<0.05
本 组 资 料 为 2009 年 1 月 —2012 年 7 月 收治于我院的 54 例严重心力衰竭患者，其中： 男性 30 例，女性 24 例；年龄 47~82 岁，平 均 为 63.7 岁， 心 衰 病 程 为 4~12 年。 病 因： 冠心病 29 例，肺心病合并冠心病 13 例，高 血压性心脏病 9 例，风心病 4 例，扩张型心 肌病 2 例。按 NYHA 标准进行评分，所有患 者的心功能均为Ⅳ级。患者的主要临床表现 为：胸闷、心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、 乏力、尿少、咳嗽、咳痰、端坐呼吸、纳差等。
1.2 治疗与方法
表 2：RHF 患者行连续性血液净化前后检验指标的变化
检验指标 K+（mmol/L） Scr（umol/L）
pH HCO3-（mmol/L）
连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的疗效观察
连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的疗效观察目的探讨在难治性心力衰竭治疗中进行连续性血液净化的临床效果。
方法选取2009年1月～2012年3月在本院内科住院的37例难治性心力衰竭的患者。
术前心功能NYHA分级：Ⅲ级12例，Ⅳ级25例。
检测治疗前后血压、心率、血氧饱和度、中心静脉压等指标的变化，并观察治疗效果。
结果治疗后37例患者心力衰竭症状全部有不同程度改善。
22例显效，14例有效，1例无效，总有效率97.29%。
治疗后患者的血压、心率、中心静脉压及血氧饱和度均有明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论连续性血液净化能显著改善难治性心力衰竭患者的心功能，疗效值得肯定。
标签：心力衰竭；连续性血液净化难治性心力衰竭患者多伴有严重的肾功能衰竭及心肌损伤，所以在治疗时很多药物难以起效，它是临床上极为常见的危重症，是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局。
因此心力衰竭的治疗对于挽救患者的生命极为重要。
本研究对37例难治性心脏衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。
连续性血液净化的主要方式采用连续静脉-静脉血液滤过模式（CVVH），通过治疗难治性心脏衰竭的疗效进行观察，总结治疗经验。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月～2012年3月在本院内科住院的37例符合难治性心力衰竭的诊断标准[1]的患者。
根据美国纽约心脏病学会心功能分级（NYHA分级）[2]，心功能Ⅲ级12例，Ⅳ级25例；其中男21例，女16例；年龄38～70岁，平均（53.6±12.4）岁。
病程3～26年，平均（17.3±7.9）年。
病因：12例高血压性心脏疾病，17例冠状动脉粥样硬化性心脏病，5例肺心病，2例风湿性心脏瓣膜病，2例扩张型心肌病。
肾功能正常31例，其中合并不同程度的肾功能不全者6例。
37例中，31例肾功能正常，其中有6例合并不同程度的肾功能不全。
1.2 治疗方法（1）使用设备：连续性血液净化治疗仪，过滤装置选择费森尤斯F60，ACH-10仪器（日本旭化成公司）（2）治疗方式：连续静脉-静脉血液滤过（cvvh）。
连续性血液滤过在难治性心衰病人中的疗效观察
连续性血液滤过在难治性心衰病人中的疗效观察连续性血液滤过是血液净化治疗方式中的一种，它除了用于肾脏疾病外，还广泛用于肾脏以外的疾病，如难治性心力衰竭[1]。
现将我院2006年2月~2008年1月，用连续性血液滤过治疗难治性心衰的情况总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：自2006年2月~2008年1月，我院内科收治14例难治性心衰病人，年龄64~81岁，其中男9例，女5例。
高血压性心脏病性心衰6例，肺心病性心衰5例，冠心病性心衰3例，心功能均在Ⅲ~Ⅳ级（NYHA分级），均伴有中─重度双下肢水肿，其中6例合并严重电解质紊乱，4例有中到大量的双侧胸腔积液。
心脏彩超示心脏射血分数在33%~42%之间，心输出量在 3.5~4.2 L/min之间。
均给予常规利尿、强心以及降压、控制感染和改善循环、放胸腔积液等对症支持治疗，水肿无法完全消退，胸腔积液反复发生，心衰症状缓解不明显。
1.2 治疗方法：对于上述病例常规治疗不明显后，均给予连续性血液滤过治疗。
血滤机采用德国费森尤斯4008S型，滤器采用德国费森尤斯F60S聚砜膜高通量滤器，血管通路采用单针双腔管行股静脉置管，置换液由血滤机联机自配（原料是北京联合捷然生物科技有限公司生产的TF-1透析粉），血流量在160~200 ml/min之间，采用前稀释时，置换液流量是血流量的二分之一，采用后稀释时，置换液流量是血流量的三分之一，采用肝素抗凝，每次时间8~10小时不等，每次超滤液量在2 000~4 000 ml之间，每人平均5~8次。
2 结果14例患者经连续性血液滤过治疗后，由端坐位变为平卧位，心悸、气短、呼吸困难等心衰症状全部缓解，双下肢水肿消退，胸腔积液消失，电解质恢复正常，射血分数达到56%~63%，心输出量恢复到4.8~5.6 L/min之间，心功能恢复到Ⅰ~Ⅱ级。
3 讨论难治性心衰是指去除诱因并充分治疗原发病，仍不能改善心功能者。
此时，病人心功能已处于极度失代偿状态。
连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的疗效观察目的：观察连续性血液滤过对于顽固性心力衰竭症的治疗效果及安全性。
方法：选择24例顽固性心力衰竭患者，采用连续性血液滤过方法治疗，比较治疗前后患者的RR、HR、LVEF、CO变化，总结临床疗效，观察患者不良反应。
结果：治疗前、后，患者的RR分别为（28.4±6.5）次/min、（23.3±2.9）次/min；HR分别为（121.7±21.1）次/min、（96.2±13.4）次/min；LVEF分别为（39.4±9.2）%、（52.8±7.4）%；CO分别为（2.7±0.6）L/min、（4.8±1.4）L/min。
治疗后，RR、HR比治疗前明显降低，P＜0.05；LVEF、CO比治疗前明显增高，P＜0.05。
患者显效率为45.83%，进步率为50.00%，无效率为4.17%，总有效率为95.83%（23/24），不良反应发生率为12.50%（3/24），不良反应轻微，且经及时处理后完全消失。
结论：顽固性心力衰竭患者行连续性血液滤过治疗，可以使各项生命指标得以有效改善，心功能显著提升，且不良反应低，值得临床推广治疗。
标签：顽固性心力衰竭；连续性血液滤过；疗效心力衰竭患者在经过卧床休息、水钠摄入控制以及洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗等处理之后，主要症状依旧未得到有效控制，甚至于病情有加重的表现，则被称作顽固性心力衰竭[1]。
顽固性心力衰竭属于心力衰竭症状中极为严重的一类，病情较为复杂，且常合并全身其他脏器的功能障碍，极易造成患者死亡[2]。
目前，临床医师常采用连续性血液滤过技术为患者施治。
我院此次选择24例患顽固性心力衰竭的病患为对象，采用连续性血液滤过技术为其治疗，观察其治疗前后各项生命指标的变化，评定临床疗效及安全性，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料此次研究的24例顽固性心力衰竭患者全部为我院在2012年1月～2014年6月收治，患有呼吸困难、口唇发绀、无法平卧等表现，胸部X线片检查有心影增大、双肺淤血症状，肺部检查显示两肺中下部有湿罗音，均符合NYHA评定标准。
超滤在难治性心力衰竭中的应用
超滤在难治性心力衰竭中的应用祖丽比娅·艾萨;帕尔哈提·吐尔逊;姜述斌【摘要】目的:对血液滤过装置在慢性充血性心力衰竭患者应用安全性和有效性进行评价.方法:选择在我院进行治疗的心力衰竭伴钠水潴留患者30例,均用药物治疗无效后采用血液滤过装置治疗,比较治疗前后心率、血压、呼吸困难等,进行疗效评价,及超滤前后的肌酐、尿素氯、钠钾离子以及pH值、HCO3-的变化.结果:经治疗后,患者的呼吸困难评分、肺部罗音、体重、踝关节周径、射血分数均有改变(P＜0.05),与治疗前相比有统计学意义,心率、血压没明显变化,血流动力学稳定.治疗前后检测患者血常规、肾功能、电解质无明显改变,治疗前后无统计学意义(P＞0.05).本组无死亡病例发生.结论:血液超滤装置治疗慢性充血性心力衰竭伴钠水潴留疗效明显,且安全有效,值得推广应用.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2015(015)006【总页数】2页(P40-41)【关键词】慢性充血性心力衰竭;滤过装置;超滤【作者】祖丽比娅·艾萨;帕尔哈提·吐尔逊;姜述斌【作者单位】新疆维吾尔自治区中医医院CCU 乌鲁木齐830000;新疆维吾尔自治区中医医院CCU 乌鲁木齐830000;新疆维吾尔自治区中医医院CCU 乌鲁木齐830000【正文语种】中文【中图分类】R541.62●综合报道●慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonary Disease，COPD）归属于中医学“肺胀、喘证、咳嗽、痰饮”等范畴，是一种全身性炎症性疾病，病情多呈进行性进展，常合并多系统并发症，严重危害人类健康。
至2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位，世界疾病经济负担的第5位[1]。
本院采用益肺胶囊联合噻托溴铵治疗C、D类稳定期COPD患者，取得较好的临床疗效。
现报告如下：1.1 一般资料选取2012年4月～2014年4月于我科就诊患者86例，西医诊断均符合稳定期COPD诊断标准且均为C、D类患者[1]，并同时满足以下条件：（1）4周内无急性加重或上呼吸道感染病史；（2）8周内未使用激素治疗；（3）无支气管哮喘、活动性肺结核病史；（4）无严重心、肾、肝、血液系统、神经系统疾病及精神病史，无恶性肿瘤、青光眼、严重前列腺增生或尿潴留病史；（5）对噻托溴铵、阿托品或阿托品衍生物无过敏反应。
缓慢连续超滤治疗顽固性心力衰竭近期疗效观察
缓慢连续超滤治疗顽固性心力衰竭近期疗效观察
胡文博;杨正平
【期刊名称】《内科急危重症杂志》
【年(卷),期】2005(11)6
【摘要】目的:观察缓慢连续超滤(SCUF)对顽固性心力衰竭的疗效.方法:选择20例经药物治疗无效的心力衰竭患者,深静脉置管后行SCUF治疗,血流量100～
150ml/min,超滤量100～150 ml/h,治疗时间24～48 h,同时行血液动力学监测.结果:所有患者血液动力学指标与治疗前比较明显改善(P＜0.05)心功能明显改善,临床症状减轻或消失.结论:SCUF治疗顽固性心力衰竭是一种有效且可行的治疗方法.【总页数】2页(P268-269)
【作者】胡文博;杨正平
【作者单位】青海省人民医院,西宁,810007;青海省人民医院,西宁,810007
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.缓慢连续性超滤治疗30例肾病综合征顽固性水肿临床体会 [J], 李毅;张燕;李向东;赵明;沈海燕
2.简易缓慢连续超滤对顽固性心力衰竭的疗效 [J], 毛志国;叶朝阳
3.缓慢连续性超滤治疗顽固性心力衰竭疗效及安全性观察 [J], 欧阳先国
4.缓慢连续性超滤疗法在治疗顽固性心力衰竭中的应用 [J], 何爱娣;叶承良
5.缓慢连续超滤治疗顽固性心力衰竭16例分析 [J], 孙光;石海燕
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缓慢连续性超滤治疗难治性心衰的疗效及安全性分析
【摘要】目的探讨缓慢连续性超滤治疗合并肾衰的难治性心衰的疗效及安全性。
方法抽取2017年06月—2018年08月本院接收的64例难治性心衰合并肾衰患者，随机分为观察组与
对照组，各32例。
对照组采用常规治疗措施，观察组实施缓慢连续性超滤治疗，对比观察
两组治疗效果和不良反应发生情况。
结果观察组治疗总有效率为90.63%，明显优于对照组的71.88%，不良反应发生率6.25%显著低于对照组的31.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用缓慢连续性超滤治疗合并肾衰的难治性心衰患者效果显著，可有效缓解患者临床症状，促进心功能恢复，且不良反应发生率低。
【关键词】缓慢连续性；超滤治疗；难治性心衰
难治性心衰是一种多发于末期严重器质性心血管病患者的疾病类型，主要指心衰患者经常规
治疗后病情仍未改善或进行性加重。
患者病情长期未得到有效治疗会导致多个重要脏器受累，对其生活质量及生命健康造成严重威胁。
合并肾衰的难治性心衰则指心力衰竭患者肾功能发
生损伤或肾功能损伤进一步恶化加重，导致肾功能障碍或衰竭的综合征。
传统治疗合并肾衰
的难治性心衰患者多采用扩血管及利尿剂等药物，但难以取得理想效果，且容易加速病情恶化。
为探讨缓慢连续性超滤治疗合并肾衰的难治性心衰的疗效及安全性，本研究对我院接收
的64例患者进行分组研究，分别采用不同治疗措施。
报告如下。
1 资料与方法
1.1纳入及排除标准
①纳入标准：符合难治性心衰合并肾衰相关临床诊断标准；知晓本研究并签署知情同意书。
②排除标准：纳入研究前采用相关药物治疗，可能对本研究结果造成影响者；合并风湿性心
脏病、高血压疾病者；患有精神疾病，可能无法顺利配合完成本研究者。
1.2一般资料
抽取2017年06月—2018年08月我院接收的符合选取标准的64例难治性心衰合并肾衰患者，随机分为观察组与对照组。
观察组32例，男18例，女14例；年龄32～46岁，平均年
龄为（38.56±3.39）岁。
对照组32例，男20例，女12例；年龄30～47岁，平均年龄为（38.63±3.36）岁。
两组性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），且本研
究经我院伦理委员会审核同意。
1.3 方法
1.3.1 对照组
对照组采用常规治疗措施，静脉滴注多巴胺（吉林津升制药有限公司，国药准字H20040214）60 mg与 300mL葡萄糖混合液，1.0 μg/（kg?min）；静脉注射呋塞米（石药集团欧意药业有
限公司，国药准字H14021034）500 mg/d。
共治疗1周。
1.3.2 观察组
观察组实施缓慢连续性超滤治疗，所有患者均于股静脉行穿刺处理，并置入双腔导管；血滤
器选用乳醚砜胶空心纤维透析器（日本尼普洛株式会社）及Baxter-250透析机（百特国际有
限公司），超滤量设定为100～150 mL/h，血流量调至100～150 mL/min。
通过低分子肝素行
抗凝处理，并依据部分凝血酶原时间调整肝素剂量，共治疗2 d；改良Port配方作为置换液：0.16 mL质量分数10.0%的氯化钙，1.0 mL质量分数5.0%的碳酸氢钠，25.0 mL生理盐水，300.0 mL质量分数5.0%的葡萄糖液，同时注入碳酸氢钠注射液；依据患者血液中钙离子、钠
离子、钾离子浓度加入适量氯化钾、氯化钙溶液和生理盐水等；置换液流量调至3 000～4 000 mL/h之间，超滤量不高于1 000 mL/h。
1.4 观察指标
对比观察两组临床疗效及不良反应发生率。
显效：临床症状显著改善，心功能改善至Ⅱ级；有效：临床症状有所改善，心功能改善至Ⅲ级；无效：临床症状及心功能无任何改善或改善不明显，或加重；总有效率＝显效率＋有效率。
1.5 统计学分析
通过SPSS 19.0对数据进行分析，以均数±标准差（）表示计量资料，正态分布且方差齐的两独立样本均数的比较采用 t 检验，用[n（%）]表示计数资料，组间分布采用χ2 检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
经卡方检验得知，观察组治疗总有效率为90.63%，对照组为71.88%，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05，表1）。
3 讨论
肾脏及心血管系统是调节人体体液的主要器官，两者分别在细胞外液量和体循环容量的调控中发挥重要作用。
难治性心衰可引发肾淤血及肾灌注不足等，损伤肾脏正常生理功能，而肾功能损伤可增大钠、水等清除难度，进而加剧心力衰竭。
随病情不断发展，心输出量及肾灌注量降低可激活肾素- 血管紧张素系统，进而增加炎症反应因子释放量，增大心脏前后负荷量，最终加重肾脏损伤和心力衰竭症状，在机体内形成恶性循环。
传统多采用多巴胺及利尿剂药物，但该两种药物的长期大剂量使用易引发电解质紊乱或利尿剂抵抗症状，加剧血流动力学不稳定状态，因此难以取得理想治疗效果。
缓慢连续性超滤疾病治疗
原理是依据对流转运机制，等渗、缓慢的对血浆内的水分和溶质予以清除，同时还可消除水钠潴留，减轻心脏负荷量，进而提高治疗效果，更适用于对利尿剂药物反应较差的患者。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），董宏等研究结果表明，患者经治疗后心肺功能显著优于治疗前，且不良反应发生率较低，与本研究结果基本一致。
提示缓慢连续性超滤对合并肾衰的难治性心衰患者具有显著疗效，可有效改善其临床症状，恢复患者心肺功能。
此外，该病患者在治疗时不仅需要采用血管活性物质，还应对酸碱、水电解质紊乱状态进行纠正，而通过补充液体不仅难以取得显著疗效，同时还会加剧心力衰竭。
缓慢连续性超滤治疗过程中可保证机体内部环境的平衡稳定状态，有助于及时采用血管活性药物治疗。
同时，缓慢连续性超滤平衡超滤准确，且治疗过程较为缓慢，不会对其血流动力学造成明显影响，易于被患者接受。
综上所述，采用缓慢连续性超滤治疗合并肾衰的难治性心衰患者效果显著，可有效缓解患者临床症状，促进心功能恢复，且不良反应发生率低，具有推广价值。
参考文献：
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[2]王少清，汪力，秦花，黄艾晶，高芳，张瑶. 慢性心力衰竭伴顽固性水肿血液超滤治疗策略及效果观察[J]. 实用医院临床杂志，2012，8（04）：72-74.
[3]吕游，蔡新明. 连续性血液净化在危重病治疗中的应用[J]. 亚太传统医药，2012，8（01）：156-158.
[4]高月花，那宇，韦加美，李爽，汪艳，周磊，孙清海，高建军，潘配强，李婷，王孛. 连
续性与间歇性血液滤过治疗Ⅰ型心肾综合征的临床研究[J]. 第二军医大学学报，2012，33（07）：742-746.。