过敏性鼻炎讲义与哮喘
哮喘合并过敏性鼻炎ppt课件
鼻炎与哮喘的发展
—— 一项长期的人群研究
Rafea Shaaban. Lancet 2008; 372: 1049–57
完整版ppt课件
6
研究结果
Rafea Shaaban. Rhinitis and onset of asthma: a longitudinal popul完ati整on-版bapsepdt课stu件dy. Lancet 2008; 372: 1049–57
epidemiological research on allergic rhinitis and asthma in
multicentre study. Hong Kong Med J 2010;16:354-61.
完整版ppt课件Nantong region. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke 5
1.23
哮喘未得到控制
Ponte EV, et al. Allergy. 2008;63(5):564-9.
完整版ppt课件
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过敏性鼻炎对哮喘的影响
✓ 鼻炎，即使是非变应性的，也是哮喘发病的 一个重要预测（危险）因素；
✓ 不论儿童还是成人，过敏性鼻炎都是哮喘发 病的危险因素；
✓ 过敏性鼻炎加重哮喘患者负担，影响哮喘的 控制情况。
✓ 儿童时期过敏性鼻炎增加哮喘新发风险，以 及哮喘从儿童时期持续到中年的可能。
Burgess. J Allergy Clin.I完m整m版unpoplt.课1件20(4),863-869 (2007)
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成人过敏性鼻炎与哮喘
——增加哮喘发生率约3倍
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别把过敏性鼻炎误当感冒哮喘 儿童卧室别放地毯
别把过敏性鼻炎误当感冒哮喘儿童卧室别放地毯引言作为一名专业医生，我认为正确的认识和了解常见疾病非常重要，尤其是对于儿童的健康。
在本文中，我将详细介绍过敏性鼻炎与感冒哮喘之间的区别，以及儿童卧室不宜放置地毯的原因。
通过正确的认知和行动，我们可以更好地保护儿童的健康。
过敏性鼻炎与感冒哮喘的区别过敏性鼻炎和感冒哮喘是常见的儿童呼吸道疾病，但两者在病因、症状和治疗方面有很大的不同。
1. 病因过敏性鼻炎主要是由于儿童对某些过敏原（如花粉、尘螨等）过敏反应引起的，表现为鼻塞、鼻痒、嗽嗽、流清鼻涕等症状。
而感冒哮喘则是由于病毒感染引起的，主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。
2. 症状过敏性鼻炎的症状主要集中在上呼吸道，如鼻塞、鼻痒、喷涕、打喷嚏等。
而感冒哮喘主要表现为下呼吸道症状，如咳嗽、喘息、呼吸困难等。
3. 治疗过敏性鼻炎的治疗主要包括避免过敏原、药物治疗和免疫治疗等。
而感冒哮喘的治疗则主要是对症治疗，包括退烧、止咳、祛痰等，同时也要加强对病毒感染的预防。
儿童卧室别放地毯的原因地毯在儿童卧室中被广泛使用，但事实上，它可能对儿童的健康造成负面影响。
以下是为什么儿童卧室不宜放置地毯的几个原因：1. 诱发过敏反应地毯易藏尘，尘螨等过敏原常常藏身其中。
对于过敏性鼻炎儿童来说，这些过敏原会引发症状加重。
此外，地毯还容易沾染宠物的毛发和细菌，进一步加重过敏症状。
2. 增加室内空气污染地毯的纤维结构容易吸附灰尘、细菌和有害气体，如甲醛等。
这些有害物质会微弱地挥发到空气中，增加室内空气污染的风险，尤其是对于儿童的呼吸系统不利。
3. 不易清洁地毯通常不易清洁，尤其是儿童可能在地毯上不小心溅出污渍。
这些污渍难以完全清洁，可能滋生细菌和霉菌，成为室内环境的潜在健康风险。
如何改善儿童卧室的环境为了保护儿童的健康，以下是一些建议，帮助改善儿童卧室的环境：1. 选择合适的地板材料优先选择不易藏尘的地板材料，如实木地板、瓷砖或地板砖。
【方法】过敏性鼻炎哮喘防治新方法物理阻隔过敏原泰斯花粉阻隔剂
【关键字】方法过敏性鼻炎哮喘防治新方法—物理阻隔过敏原－泰斯花粉阻隔剂过敏性鼻炎和哮喘属于免疫系统疾病，现代医学对于这个疾病的发病机理并没有完全明确，所以现代医学对于过敏性鼻炎和哮喘，并无非常好的根治的办法。
现在专家达成共识：鼻炎和哮喘，是同一个气道，同一种疾病。
现在医学上治疗的目的是控制症状，延缓疾病发展，一线用药是抗组胺药物和激素。
钟南山建议，如果能在发病早期对过敏性鼻炎采取有效的预防、治疗措施，哮喘是完全可以躲免的。
过敏性鼻炎和哮喘有三种应对方案：其一躲开过敏原预防过敏反应发生。
其二抗炎治疗：使用抗组胺药物，局部激素，本方法只能缓解症状（类似发烧时退烧药），该药物有一定副作用，应躲免长期使用激素和抗组胺药物其三特异性免疫治疗（脱敏），本方法需要2年以上，花费很高，只对单一的致敏原有效，对多种致敏原过敏的患者是否采用本方法有待讨论。
对于过敏性鼻炎和哮喘患者，科学认识这个疾病，重视这个疾病是非常重要的。
过敏性（医学上成为变应性Allergy）鼻炎和哮喘患者，只有暴露在一定浓度的过敏原的情况下，才会发病，也就是说，如果能躲开过敏原，过敏性鼻炎和哮喘患者就不是患者，和正常人无异。
那么对于食物性的过敏原，可以通过忌口的方式来解决。
而对于空气中存在的比如花粉、尘螨、粉尘、霉菌等过敏原，戴口罩虽然能解决问题，但有诸多不便。
以下为您介绍一种来自德国的物理阻隔吸入性过敏原的治疗办法。
一、简介泰斯花粉阻隔剂（Dr.Theiss Alergol Pollen Blocker）德国Dr.Theiss天然品公司独家研发之专利产品，成份为高度精制的长链碳氢化合物，[font size="4]主要用于防治花粉、粉尘、螨虫以及动物皮毛等吸入性过敏原引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。
备注：泰斯花粉阻隔剂起名花粉阻隔剂主要原因是欧美等发达国家绿化好，很多家庭有自己的小花园，欧美日本的主要过敏原不是尘螨而是花粉，实际上泰斯花粉阻隔剂对尘螨粉尘等吸入性过敏原同样有效。
说说小儿过敏性鼻炎和哮喘的关系
说说小儿过敏性鼻炎和哮喘的关系发表时间：2019-12-24T09:22:50.340Z 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：谌川[导读] 过敏性鼻炎是一种上呼吸道疾病，而哮喘是下呼吸道疾病，两种疾病发生在同一气道内，过敏性鼻炎与哮喘的炎症特点非常类似，并且经常会伴随发作。
谌川（旌阳小帆船儿科诊所；四川德阳 618000）毛毛今年五岁，只要一到春天毛毛就会流鼻涕，睡觉时还经常会打鼾，妈妈带毛毛去医院检查后才发现，毛毛患有过敏性鼻炎，医生特别叮嘱毛毛妈妈，得了过敏性鼻炎一定不要大意，要早诊断早治疗，否则就容易给哮喘留下病因。
毛毛妈妈想不明白，过敏性鼻炎会有那么严重吗？那么过敏性鼻炎与哮喘存在什么关系吗？过敏性鼻炎是一种上呼吸道疾病，而哮喘是下呼吸道疾病，两种疾病发生在同一气道内，过敏性鼻炎与哮喘的炎症特点非常类似，并且经常会伴随发作。
经过大量数据证明，有多数哮喘患者会伴有鼻炎，而过敏性鼻炎患者发生哮喘的几率要比普通人群高出很多。
所以一旦孩子患上过敏性鼻炎就要特别注意，避免引发孩子出现哮喘。
那么为什么在孩子出现过敏性鼻炎时家长要格外注意呢？因为经过调查发现，患者在婴幼儿时期患过过敏性鼻炎，那么其在后期患哮喘的概率会显著增加。
当前过敏性鼻炎和哮喘已经成为儿童中非常常见的一种慢性病，有许多孩子患有过敏性鼻炎，会引发孩子不同程度的睡眠障碍、记忆力下降等情况。
还有一些家长忽略了孩子过敏性鼻炎的早期症状，鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕等症状与感冒非常相似，从而导致许多孩子在发病初期不能及时对症下药，耽误了治疗的最佳时期，甚至会引发孩子出现哮喘。
儿童患有过敏性鼻炎时，经常会表现出全身乏力和食欲不佳等情况，同时还存在体重不增现象，并且儿童会具有生长发育迟缓等全身特征，这些现象最终会转变成器官功能障碍等并发症，还会有大约一半的儿童会发展成为过敏性哮喘，严重伤害到儿童的身体，甚至会威胁到儿童的生命。
儿童出现过敏性鼻炎时会经常性的搓揉鼻子，还会出现交替性的鼻塞，或者是突然和剧烈的打喷嚏，在夜间会突然咳嗽、头昏、耳闷和眼睛发红等症状，这些现象可能会在一天内间歇出现。
过敏性鼻炎—哮喘综合征中医证治探讨
收稿日期：2010－01－20作者简介：刘华平（1985－），男，江苏溧阳人，南京中医药大学硕士研究生，研究方向为支气管哮喘、过敏性鼻炎哮喘综合征等。
过敏性鼻炎—哮喘综合征中医证治探讨刘华平（南京中医药大学，江苏南京210029）摘要：过敏性鼻炎—哮喘综合征（鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽、胸闷、喘息）同时兼有鼻、支气管（肺）特征，本人认为外感风邪、痰阻气痹、肺气失宣为共性病机，提出祛风宣痹、疏肝化痰是其基本治法，但临证时仍需要辨证施治，灵活化裁。
关键词：过敏性鼻炎—哮喘综合征；中医证治；风痰；祛风宣痹中图分类号：R276.1；R256.12文献标识码：A文章编号：1673－2197（2010）04－0025－02过敏性鼻炎—哮喘综合征（CARAS ）［1］是近年来提出的新的医学诊断名称，是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏（过敏性鼻炎）和下呼吸道过敏性症状（哮喘），两者往往同时并存。
世界变态反应组织（WAO ）及Aller-gy＆Clinical Immunology International 杂志和International Archives of Allergy and Immunology 杂志已经正式提出采用CARAS 的诊断术语。
流行病学调查证实，过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。
CARAS 的免疫学、病理学基础是鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。
在临床上，呼吸内科医师过度治疗哮喘，而五官科医师尤多侧重治疗鼻局部病变，故该病易于误诊、误治，疗效不确切。
借助CARAS 这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗，提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用，从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。
目前西医多对症治疗，分别予以上、下呼吸道（经鼻部spacer ［2］）的联合吸入糖皮质激素治疗［3］、抗变态反应药物、变应原疫苗治疗、抗IgE 单克隆抗体治疗，虽有一定疗效，但停药后易于反复发作、价格昂贵等因素，故西药并不适宜长期运用。
过敏性鼻炎与哮喘的关联及其共同诱发因素研究
过敏性鼻炎与哮喘的关联及其共同诱发因素研究过敏性鼻炎和哮喘是两种常见的呼吸系统过敏性疾病，它们往往同时存在并表现出一定的关联性。
本文将探讨过敏性鼻炎与哮喘的关联以及它们共同的诱发因素，以期加深我们对这两种疾病的了解。
1. 过敏性鼻炎与哮喘的关联过敏性鼻炎和哮喘是一种“鼻-肺轴”疾病，两者都属于变态反应性疾病，其病理生理机制有很多共同之处。
研究发现，患有过敏性鼻炎的人更容易发展为哮喘，而患有哮喘的人也更容易伴随过敏性鼻炎。
这种共同的表型支持了它们之间存在着密切的关联。
2. 共同的诱发因素过敏性鼻炎和哮喘的共同诱发因素是多方面的，主要包括以下几个方面：2.1 空气污染空气中的污染物和过敏原是过敏性鼻炎和哮喘的重要诱发因素之一。
空气中的颗粒物、灰尘、花粉等能够刺激呼吸道，引发过敏反应，并进一步导致过敏性鼻炎和哮喘的发作。
2.2 家族遗传过敏性鼻炎和哮喘在家族中有遗传倾向，如果一个家庭成员患有过敏性鼻炎或哮喘，其他家庭成员也更容易患上这两种疾病。
遗传因素与免疫系统的异常有关，这种异常可能导致对过敏原的过度反应。
2.3 环境因素室内外环境也是过敏性鼻炎和哮喘的重要诱发因素。
在家中，灰尘螨、霉菌、宠物皮屑等都可能引发过敏反应；而在户外，花粉、霉菌孢子等也会刺激呼吸道，诱发过敏性鼻炎和哮喘的发作。
2.4 气候变化气候变化对过敏性鼻炎和哮喘的发作有一定的影响。
在春夏季节，花粉过敏原较多，过敏性鼻炎和哮喘的发病率也相应增加。
此外，潮湿、寒冷的天气也容易诱发过敏性鼻炎和哮喘的发作。
3. 研究方法和进展为了研究过敏性鼻炎与哮喘的关联及其共同诱发因素，科学家们采用了多种研究方法。
其中，流行病学调查、动物模型实验和分子生物学方法是常用的研究手段。
通过大规模的流行病学调查，科学家可以了解不同人群的发病率及相关因素；动物模型实验则可以模拟人体内的过程，深入研究过敏性鼻炎和哮喘的机制；而分子生物学方法可以帮助科学家探索这两种疾病的遗传基础及分子机制。
《过敏性鼻炎》课件
抗白三烯药物：如孟鲁司特、扎鲁司特等， 用于减轻鼻黏膜炎症反应和哮喘症状
鼻用激素：如氟替卡松、莫米松等，用于 减轻鼻黏膜炎症反应
免疫疗法：如脱敏治疗，用于减轻过敏症 状，但需要长期治疗
减充血剂：如麻黄碱、去氧肾上腺素等， 用于缓解鼻塞症状
中成药：如鼻炎片、鼻炎康等，用于缓解 鼻塞、流涕等症状
免疫疗法
饮食调理：多吃 富含维生素C和 维生素E的食物， 如新鲜蔬菜、水 果等，增强免疫 力
适当运动：适当 进行户外运动， 增强体质，提高 免疫力
过敏性鼻炎的并 发症和注意事项
并发症的预防和处理
避免接触过敏原：避免接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原 保持室内空气流通：保持室内空气流通，减少过敏原的聚集 定期清洗鼻腔：定期清洗鼻腔，减少过敏原的积累 及时就医：出现并发症时，应及时就医，接受专业治疗
保持室内湿度适中，避免 过于干燥或潮湿
避免食用容易引起过敏的 食物，如海鲜、牛奶、鸡 蛋等
定期进行身体检查，及时 发现并治疗过敏性疾病
增强免疫力
均衡饮食：摄入 足够的蛋白质、 维生素和矿物质， 保持营养均衡
适量运动：每周 至少进行150分 钟的有氧运动， 如跑步、游泳、 骑自行车等
充足睡眠：保证 每晚7-8小时的 高质量睡眠，有 助于提高免疫力
免疫疗法的注意事项：需要在医生指导下进行，并定期复 查
手术治疗
手术目的：减轻症 状，改善生活质量
手术方式：鼻内镜 手术、鼻窦手术等
手术风险：术后感 染、出血、神经损 伤等
术后护理：保持鼻 腔清洁，避免刺激 性气味，定期复查
免疫疗法：通过注射或口服药物， 提高身体对过敏原的耐受性
其他疗法
针灸疗法：通过刺激特定穴位，减 轻鼻塞、流涕等症状
《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》指南解读
2、治疗措施
指南推荐了多种治疗措施，包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗和健康教育。 避免过敏原是预防变应性鼻炎发生的重要措施，包括减少室内外尘埃、花粉、 羽毛等过敏原的暴露。药物治疗主要包括抗组胺药物、糖皮质激素、抗白三烯 药物等。免疫治疗包括特异性免疫疗法和非特异性免疫疗法，但需在医生指导 下进行。健康教育主要是帮助患者了解疾病及治疗相关知识，提高治疗依从性。
3、针对过敏性鼻炎的饮食疗法
饮食对过敏性鼻炎的症状有一定的影响。患者应避免食用辛辣、刺激性食物和 饮料，如辣椒、芥末、咖啡等。建议食用富含维生素B和C的食物，如柑橘类水 果、燕麦等，这些食物有助于减轻鼻黏膜肿胀和炎症。此外，适当饮水有助于 稀释粘液，改善鼻腔通气。
4、过敏性鼻炎的药物疗法
药物治疗是过敏性鼻炎管理的重要环节。口服抗组胺药物、激素类药物和抗白 三烯药物等可以有效地缓解过敏性鼻炎的症状。对于中重度过敏性鼻炎患者， 医生可能会推荐使用鼻用激素等局部制剂进行治疗。需要注意的是，药物治疗 需在医生指导下进行，患者切勿随意更改剂量或停药。
3、针对哮喘的饮食疗法
哮喘患者的饮食应保持清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物和饮料。建 议多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，这些食物有助于 增强身体免疫力，降低哮喘发作的风险。 4.哮喘的药物疗法
药物治疗是哮喘管理的重要环节。患者应在医生指导下使用哮喘药物，如吸入 性激素、长效β2受体激动剂等。在哮喘急性发作时，应及时使用缓解药物， 如短效β2受体激动剂、茶碱等。
为预防变应性鼻炎对生活的影响，患者及其家属应采取积极的预防措施。首先， 患者应尽量避免接触已知的变应原，如花粉、尘螨等。其次，加强体育锻炼、 保持健康的生活方式有利于提高身体免疫力，降低患病风险。此外，保持良好 的心理状态、避免情绪波动也有助于减轻变应性鼻炎的症状。最后，定期到医 院进行检查、由专业医生进行诊断和治疗也是预防和控制变应性鼻炎的重要手 段。
过敏性鼻炎专题知识讲座
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4.特异性免疫治疗（舌下含服免疫疗法）
当前仅限于对尘螨引发过敏性鼻炎。患者经过舌下尘螨免疫治疗 前后体内免疫学指标也有改变, 因为舌下粘膜组织较薄, 这些位 于粘膜表面Langerhans（朗格罕）细胞会在接触抗原时候, 捕足 到变应原存在信号, 变应原疫苗能快速吸收, 从而开启脱敏反应。 包含血清IgG4水平上升, Th2/Th1细胞比值改进等。因为是经过 舌下给药, 通常不会产生过敏性休克等严重不良反应。
过敏性鼻炎专题知识讲座
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上述病理改变在缓解期可恢复正常, 如屡次重 复发作, 可引发粘膜上皮增殖性改变, 造成粘膜 肥厚及息肉样变。如合并感染, 则黏膜充血、 嗜中性粒细胞增多、坏死, 表现为黏脓涕或脓 涕。
过敏性鼻炎专题知识讲座
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临床表现
经典症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、其
次为鼻塞和鼻痒，部分患者有嗅觉减退，但多 为暂时性。
1.喷嚏:天天数次阵发性发作，每次多于3个， 甚至连续10个或数10个。多在晨起或夜晚或 接触过敏原后立刻发作。
2.清涕: 为大量清水样鼻涕，有时可不自觉地 从鼻孔流出。
3.鼻塞: 间歇性或连续性，单侧、双侧或两侧
交替，表现不一。 过敏性鼻炎专题知识讲座
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4.鼻痒: 大多数患者感鼻内发痒。花粉症患者可伴有眼 睛、外耳道、软腭等处发痒。
过敏性鼻炎专题知识讲座
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诊疗
1.详细采集病史 个人或家族过敏性疾病史、呼吸道及皮肤变应性疾病史、发作期经典症状
及时间等, 对于变应性鼻炎诊疗都是必不可少。
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2.特异性检验 （1）体内试验法:
①变应原皮肤试验: 主要观察皮试后速发相过敏反应， 是当前变态反应学界中主要诊疗方法，它已广泛用于 检测IgE介导过敏反应。变应原皮肤试验能够在短时间 内同时一次提供各种变应原试验结果，是作鼻粘膜激 发试验前筛选可疑过敏原主要方法，也是诊疗过敏性 鼻炎主要指标之一。
过敏性哮喘的常识与治疗 PPT课件
支气管平滑肌痉挛 水肿
粘液分泌亢进 炎性细胞浸润
气道高反应
遗传因素
哮喘是一种多基因遗传病。 哮喘患者的特异性体质（atopy）、气道高反
应性和血清总IgE水平与遗传密切相关。 不少哮喘患者有哮喘家族史。 可能与第11号染色体上的哮喘基因有关。
环境因素
哮喘患病率上 升因素
变应原暴露增加：尘螨、花粉、猫、狗、蟑螂、 大豆、硬売果、乳品。
大气污染，被动吸烟。 呼吸道病毒感染-变性、坏死、脱落、N暴露。
卫生假说：生活水平提高，生活方式改变，免 疫改变。
G lobal INitiative for A Sthma(GINA)
全球哮喘防治的创议
哮喘诊断
病史和症状特点
過敏性發炎細胞聚集
基底細胞 TH2 淋巴細胞
噬伊紅性白血球
让我们的呼吸更 自由
简介
世界哮喘病日
World Asthma Day
1998年12月11日，在西班牙巴塞罗 那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上， 全球哮喘病防治创议委员会（GINA）与 欧洲呼吸学会（ERS）代表世界卫生组 织（WHO）提出了开展世界哮喘日活动， 并将该日作为第一个世界哮喘日。自 2000年起，每年都举行同样活动。但此 后每年的世界哮喘日为每年5月的第一 个周二，而不是12月11日。
哮喘是什么病?
哮喘是气道慢性 炎症性疾病
正常气道
哮喘气道
它与肺炎的炎症一样吗?
有什么不同?
哮喘是非特异性炎症 肺炎是感染性炎症
二者不同
哮喘的定义
哮喘是一种由多种细胞和细胞成分参与的 慢性气道炎症性疾病；
慢性炎症导致气道高反应性，进而导致常 发生于夜间和清晨的发作性喘息、气短、
支气管哮喘过敏性鼻炎荨麻疹PPT课件
治疗主要包括避免过敏原、使用抗组胺药物、鼻 腔清洗等，以缓解症状和控制病情。
荨麻疹
治疗主要包括避免过敏原、使用抗组胺药物、局 部止痒等，以缓解症状和控制病情。
05 预防与日常护理
支气管哮喘的预防与护理
避免诱发因素
了解和避免哮喘诱因，如烟雾、花粉、宠物毛发等，有助于减少 哮喘发作。
规律用药
过敏性鼻炎的发病机制主要涉及过敏原与免疫系统的相互作 用。
详细描述
当过敏体质的人接触过敏原时，免疫系统会过度反应，释放 出大量的炎症介质和免疫细胞，导致鼻腔黏膜肿胀、分泌增 多等炎症反应。
临床表现
总结词
过敏性鼻炎的临床表现主要包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。
详细描述
过敏性鼻炎患者通常会出现鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏等症状，可能伴随眼部发痒 、流泪等症状。这些症状通常在接触过敏原后出现，并在一段时间内自行缓解。
敏症状。
03 荨麻疹
定义与特点
定义
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其特 征为皮肤上出现红色或白色的风团， 伴有瘙痒或刺痛感。
特点
荨麻疹通常在数分钟至数小时内消失， 但新的风团可能不断出现，持续数日 至数周不等。
发病机制
过敏反应
荨麻疹通常是由过敏反应引起的，如食物、药物、花粉、尘螨等。当人体对这些物质产生过敏反应时，免疫系统 会释放出组胺等化学物质，导致血管扩张和炎症反应。
体征
双肺可闻及哮鸣音，严重 时可出现呼吸衰竭、缺氧 和二氧化碳潴留等体征。
病程
病程漫长，反复发作，影 响患者的生活质量。
诊断与治疗
诊断
根据临床表现、体征和实验室检查进 行诊断，确诊需要进行支气管激发试 验或舒张试验。
治疗
小儿过敏性鼻炎和哮喘的中医治疗体会
生 出版社， １ ９ ９ ５ ．
【 ２ ］ 阴健， 郭 力 弓． 中药 现 代研 究 与 临 床 应 用 ［ Ｍ］ ． 北京： 学 苑 出 版
社， １ ９ ９ ４ ．
后数小时内明显减轻或消失，白细胞降低回升速度较快 ，体力恢复亦
临床或亚临床的上呼吸道过敏 （ 过敏性鼻炎）和下呼吸道的过敏性症
状 （ 哮喘），二者往往同时并存。主要表现为上、下呼吸道的过敏症
状，包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这
些症状可 突然发作 ，也可 自行缓解或经治疗后 较快消失 。鼻 部症 状往
气不利，呼多吸少，张口抬肩，喷嚏，清涕淋漓，兼见畏寒肢冷，腰酸
用。综观上述作用 ，为本方 治疗 感冒的药理基础。 为使药症 更加吻合 ，对 风寒证 除重 用羌活外 ，加生 姜 以增强 发散 风寒之 功力 。风热证 加黄芩 、薄荷 以清上焦之火 ，去肌表之热 。暑 湿
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ 。 １ 围哑
等不适 ，治疗组末发现任 何明显不 良反应及 毒副作用 。提 示 自拟 中药 方剂辨 证加减是治疗感 冒的有效方剂 ，其速效 、高 效、安全的优 点， 显示 了中医 中药在 抗病 毒 、抗变态反 应等方面的优 势，值 得重视 和深
入研究 。
证加苍术、陈皮和中化湿，解郁游秽，以清暑祛湿而解表。高热烦渴 加石膏解肌清热，除烦止渴；大黄通腑泻热，表里双解。咳嗽频作加
肺脾 气虚型 ：患 ） Ｌ ３ ２ 例 ，症见 喷嚏气 喘，清涕量多 ，气短 声低 ， 头重或晕 ，面色萎黄 ，头发黄枯稀疏 ，食 少便溏 ，肢 体沉重 ，自汗 ， 舌淡苔 白 ，有齿 印，脉濡缓。治则 ：健 脾益肺 ，升清化 浊。方药 ：四 君子汤 加减 。用药 ：黄 芪 、党参 、白术 、当归 、神 曲 （ 炒 ）、陈 皮、 升麻 、柴胡、泽泻、百合 、山药 、仙鹤草 、茯苓 、扁豆、甘草等。 肺肾气虚型 ：患Ａ Ｌ ３ １ 例， 症见面色灰黯 ，短气喘促 ，动则为甚 ，吸
WHO关于过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响
WHO-ARIA的中文版翻译：刘传合校对：陈育智沈淑瑾首都儿科研究所哮喘防治与教育中心过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响MANAGEMENT OF ALLERGIC RHINITIS ANDITS IMPACT ON ASTHMA供医护人员使用的手册 2001年依据与世界卫生组织合作撰写的过敏性鼻炎及其对哮喘影响的工作会议报告BASED ON THE ALLERGIC RHINITIS AND ITS IMPACT ON ASTHMA WORKSHOP REPORT In collaboration with the Worldhealth Organisation目录前言 (3)推荐要点 (4)定义和分类 (5)过敏性鼻炎的触发因素 (6)过敏性鼻炎的发病机理 (7)伴发病 (8)哮喘 (8)其它 (8)过敏性鼻炎的症状 (9)过敏性鼻炎的诊断 (10)治疗 (11)循证的推荐意见 (12)药物选择 (13)药物治疗 (14)药物名称一览表……………………………………………………..….免疫治疗 (17)阶梯式治疗方案（青少年及成人） (18)同时患有鼻炎和哮喘的治疗 (19)儿科有关问题 (20)特殊情况 (21)妊娠 (21)老年. (21)适合于发展中国家使用的指南 (22)适合于局部地区使用的指南 (23)前言□过敏性鼻炎的临床定义是:接触过敏原后，由IgE介导产生鼻粘膜炎症，从而表现出鼻部症状的一种疾患。
□过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，它在世界各地均常见，其全球发病率达10%-25%，并且患病人数仍在增加。
虽然过敏性鼻炎不是一种严重疾病，但它可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率，并且造成经济上的沉重负担。
□哮喘和鼻炎常同时存在，从而支持“一个呼吸道，一种疾病”的概念。
□随着对呼吸道过敏性疾病发病机制认识的不断更新,治疗策略已有所改进。
新的给药途径、药物剂量以及方案已有研究并证实有效。
过敏性鼻炎-鼻息肉-哮喘病历分享
病历摘要
基本情 况
患者刘**，男性，74岁，河北石家庄人氏
主诉
反复咳嗽、气短、喘憋8年半，加重3月
现病史
2007年1月无明显诱因出现间断咳嗽、喘憋，自觉可闻及哮鸣音，就诊于河北省第三 医院，查血常规示WBC7.72x10^9/L，N45.5%，E7.7%；肺功能示轻度阻塞性通气功能 障碍，诊为“支气管哮喘”。给予“布地奈德吸入剂”，症状改善。
病历摘要
现病史
此后患者喘憋咳嗽时有加重，并伴有咳痰，接触烟味、粉尘或化妆品气味后症 状突然加重。就诊于多家医院，均诊为“支气管哮喘”。
现病史
分别使用“布地奈德福莫特罗吸入剂”、“噻托溴按吸入剂”、“沙美特罗替卡 松气雾剂”、“异丙托溴铵吸入剂”、中医中药等治疗。
现病史 病情有所改善，但不能完全缓解，且容易加重。
CSS临床表现复杂， 缺乏特异性临床表 现，且在疾病发展 过程中不同症状可 单独或重叠出现， 临床医师缺乏对该 病全面系统认识， 未重视患者动态随 访。
CSS首发症状多种 多样，收治科室比 较分散，限制了该 病全面系统诊断， 易导致误诊。
目前临床学科过细， 只注重本学科领域 临床表现，缺乏全 面系统判断。
辅
26.9mmol/L，TCO228mmol/L，SO294%，血乳酸1.25mmol/L。痰培养提示肺
炎克雷伯菌为优势菌。 助
B
免疫指标
检
免疫球蛋白示IgG18.32g/L；
查
补体、CRP、pANCA、cANCA、抗核提取物抗体各指标均为阴性。
C 其他检查
血常规WBC4.96x10^9/L，N55.4%，E8.3%；腹部彩超示双肾多发囊肿，肝右 叶小囊肿；尿常规、便常规、血沉、凝血四项、肝肾功能、血脂、空腹血 糖、血钙磷镁、心电图及心脏彩超均大致正常。