手卫生依从性观察表,

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手卫生依从性观察表

Hale Waihona Puke 手卫生依从性/正确性观察表
考核日期：考核人员：科别：受考核人员代码： 011：主任医师、012：副主任医师、013：主治医师、014：住院医师、015：进修医生、016：实习医生 021：主任护师、022：副主任护师、023：主管护师、024：护师、025护士、026：助产师（士）、027：进修护士、028：实习 031：其他医务人员（含心电图、放射、B超、检验等）、032：病房护理员、033：保洁员手卫生指征洗手正确性手卫生指征洗手正确性手卫生措施手卫生措施受考人员代码：姓名：科室受考人员代码：姓名：科室 □接触病人前 □手消 □1.正确洗手 □接触病人前 □手消 □1.正确洗手 □2.洗手不正确 □2.洗手不正确 □ 清洁或无菌操作前 □ 清洁或无菌操作前 ○ 2a戴手套洗手 ○ 2a戴手套洗手 □洗手 □洗手 ○2b洗手时间不足 ○2b洗手时间不足 □体液暴露风险后 □体液暴露风险后 □3.未揉搓部位 □3.未揉搓部位 □接触病人后 □ □接触病人后 ○3a手心○3b手背○3c ○3a手心○3b手背○3c □未采取 □未采取指尖○3d指缝○3e指背指尖○3d指缝○3e指背接触病人周围环境后 □ 接触病人周围环境后 ○3f虎口 ○3f虎口 □脱手套、隔离衣后 □戴手套 □其他 □脱手套、隔离衣后 □戴手套 □其他受考人员代码：姓名：科室受考人员代码：姓名：科室 □接触病人前 □手消 □1.正确洗手 □接触病人前 □手消 □1.正确洗手 □2.洗手不正确 □2.洗手不正确 □ 清洁或无菌操作前 □ 清洁或无菌操作前 ○ 2a戴手套洗手 ○ 2a戴手套洗手 □洗手 □洗手 ○2b洗手时间不足 ○2b洗手时间不足 □体液暴露风险后 □体液暴露风险后 □3.未揉搓部位 □3.未揉搓部位 □接触病人后 □ □接触病人后 ○3a手心○3b手背○3c ○3a手心○3b手背○3c □未采取 □未采取指尖○3d指缝○3e指背指尖○3d指缝○3e指背接触病人周围环境后 □ 接触病人周围环境后 ○3f虎口 ○3f虎口 □脱手套、隔离衣后 □戴手套 □其他 □脱手套、隔离衣后 □戴手套 □其他受考人员代码：姓名：科室受考人员代码：姓名：科室 □接触病人前 □手消 □1.正确洗手 □接触病人前 □手消 □1.正确洗手 □2.洗手不正确 □2.洗手不正确 □ 清洁或无菌操作前 □ 清洁或无菌操作前 ○ 2a戴手套洗手 ○ 2a戴手套洗手 □洗手 □洗手 ○2b洗手时间不足 ○2b洗手时间不足 □体液暴露风险后 □体液暴露风险后 □3.未揉搓部位 □3.未揉搓部位 □接触病人后 □ □接触病人后 ○3a手心○3b手背○3c ○3a手心○3b手背○3c □未采取 □未采取指尖○3d指缝○3e指背指尖○3d指缝○3e指背接触病人周围环境后 □ 接触病人周围环境后 ○3f虎口 ○3f虎口 □脱手套、隔离衣后 □戴手套 □其他 □脱手套、隔离衣后 □戴手套 □其他受考人员代码：姓名：科室受考人员代码：姓名：科室 □接触病人前 □手消 □1.正确洗手 □接触病人前 □手消 □1.正确洗手 □2.洗手不正确 □2.洗手不正确 □ 清洁或无菌操作前 □ 清洁或无菌操作前 ○ 2a戴手套洗手 ○ 2a戴手套洗手 □洗手 □洗手 ○2b洗手时间不足 ○2b洗手时间不足 □体液暴露风险后 □体液暴露风险后 □3.未揉搓部位 □3.未揉搓部位 □接触病人后 □ □接触病人后 ○3a手心○3b手背○3c ○3a手心○3b手背○3c □未采取 □未采取指尖○3d指缝○3e指背指尖○3d指缝○3e指背接触病人周围环境后 □ 接触病人周围环境后 ○3f虎口 ○3f虎口 □脱手套、隔离衣后 □戴手套 □其他 □脱手套、隔离衣后 □戴手套 □其他受考人员代码：姓名：科室受考人员代码：姓名：科室 □接触病人前 □手消 □1.正确洗手 □接触病人前 □手消 □1.正确洗手 □2.洗手不正确 □2.洗手不正确 □ 清洁或无菌操作前 □ 清洁或无菌操作前 ○ 2a戴手套洗手 ○ 2a戴手套洗手 □洗手 □洗手 ○2b洗手时间不足 ○2b洗手时间不足 □体液暴露风险后 □体液暴露风险后 □3.未揉搓部位 □3.未揉搓部位 □接触病人后 □ □接触病人后 ○3a手心○3b手背○3c ○3a手心○3b手背○3c □未采取 □未采取指尖○3d指缝○3e指背指尖○3d指缝○3e指背接触病人周围环境后 □ 接触病人周围环境后 ○3f虎口 ○3f虎口 □脱手套、隔离衣后 □戴手套 □其他 □脱手套、隔离衣后 □戴手套 □其他

手卫生依从性调查表

手卫生依从性调查表
XXX医务人员手卫生依从性调查表
科室：检查者：检查日期：
应进行姓名职业洗手指征手卫生措施
实护士护士医生医师工人员前后接触患者、操作体液、患者周围物品后、摘手套后，应洗手或使用手消毒剂。

惯性地进行手卫生的员工达到合格标准。

不合格原因备注
手卫生设施：1、流动水洗手设施：手触式和非手触式均有。

2、清洁剂：洗手液瓶、肥皂（清洁、干燥、潮湿）3、干手纸：合格。

4、速干手消毒剂：合格。

洗手与卫生手消毒原则：
a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

b）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

洗手或使用速干手消毒剂指征：
a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

手卫生依从性观察表

手卫生依从性观察表
医院名称：
日期: 年月日阶段编号: 科室/病房:
开始/结束时间: : / : 观察持续时间: 观察者:
表格使用建议
1. 在公开、可直接观察的情况下，观察员适时向卫生保健工作者和病人介绍自己、并说明此调查的意义。

2. 卫生保健工作者来自下列四个专业（见下文）。

观察员在卫生保健工作者为病人提供卫生保健活动过
程中实施观察。

3. 用铅笔记录检测和观察到的数据，以便必要时修改。

4. 表头在开始数据收集之前完成（结束时间和观察持续时间除外）。

5. 观察不应该超过20分钟，（根据观察内容可调整，但应控制在10-40分钟内）观察结束时间和持续
时间在观察结束时填写。

6. 在保证完成观察内的情况下，观察员可以同时观察3个卫生保健工作者。

7. 由于相同的专业记录在相同的列，所以一次观察中可能相继纳入多个相同专业的卫生保健工作者。

另
外每列可能出现只有一个卫生保健工作者的情况，此时应注明其专业类别，这样可以更准确的反馈，但同一表格中出现的卫生保健工作者不得超过4个。

8. 一旦观察到应进行手卫生的指征时，根据观察到的行为在相应列的方框标记。

观察到的所有指征及相
关行为（包括未采取手卫生）均应记录。

9. 当几个指征同时出现，每个都需在相应的方框标记。

10. 不管是否完成手卫生都在记录。

11. 只当在卫生保健工作者未采取其他手卫生措施而戴手套的情况下才记录手套的使用情况。

12. 手卫生是否正确是指是否按照6步洗手法进行手卫生。

医护人员手卫生依从性调查表

医护人员洗手依从性调查表日期时间部门调查者
医生：共观察应洗手次数，实际洗手次数，手卫生依从性：%
接触病人前
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ接触病人后
执行无菌操作前
接触病人血液体液后
接触病人环境后
护士：共观察应洗手次数，实际洗手次数，手卫生依从性：%
接触病人前
接触病人后
执行无菌操作前
接触病人血液体液后
接触病人环境后
洗手方法正确性调查：共观察洗手次数，正确洗手次数，手卫生正确率：%
医生
六步洗手法
护士
六步洗手法
说明：手卫生依从性=实际洗手次数/应洗手次数×100%
手卫生正确率=正确洗手次数/实际洗手次数×100%
采用暗访、现场巡查的方式，每次观察30分钟，上述表格内的每个格子代表1次洗手，在洗手的五大时机内观察到一次洗手即在相应的格子内标注1，未洗则标注0。

手卫生依从性及正确性调查表

手卫生依从性及正确性调查表XXX洗手依从性调查表
调查科室：调查时间：
职业
1234
洗手指征
接触病人血接触病人周
接触病人前接触病人后无菌操作前
液、体液后围环境后
洗消未洗消未洗消未洗消未洗消未
摘手套后
洗消未注：1为“医生”；2为“护士”；3为“其他临床人员”指“医技人员或其他治疗的技术人员”；4为“其他非临床人员”指“行政后勤人员、保洁人员”。

XXX洗手正确率调查表
职业
洗手方式
洗手过程
洗手步骤洗手时间干手方式
其他非临
外科速干步骤外科速干干手医生护士临床床人流动步骤缺步流动吹风
手消手消有错手消手消纸巾方式
人员员水正确骤水机
毒毒误毒毒错误注：流动水洗手时间〉15秒；外科手消毒时间〉2分钟；速干手消毒〉1分钟。

总结：
1、本次共观察有个应执行手卫生场景；其中执行手卫生次数为，未执行手卫生次数为，手卫生执行率为。

《手卫生依从性观察表和统计表》使用说明

《手卫生依从性观察表和统计表》使用说明在医疗环境中，手卫生是预防交叉感染、保障患者安全的关键措施之一。

为了有效地监测和提高医务人员的手卫生依从性，我们设计了《手卫生依从性观察表》和《手卫生依从性统计表》。

以下将详细介绍这两份表格的使用方法，帮助您准确、有效地进行手卫生依从性的观察和统计。

一、《手卫生依从性观察表》的使用1、观察目的明确观察手卫生依从性的目的，是为了评估医务人员在日常医疗操作中对手卫生规范的执行情况，发现存在的问题，并采取针对性的改进措施。

2、观察人员应由经过培训的专业人员进行观察，如医院感染控制部门的工作人员、科室护士长等。

3、观察时机选择具有代表性的时间段进行观察，包括医疗操作前、中、后等关键环节。

4、观察内容医务人员的身份信息：包括姓名、科室、岗位等。

观察的时间和地点。

医疗操作的类型：如注射、采血、换药等。

手卫生时机：包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液/体液后等。

手卫生方法：如洗手、卫生手消毒、外科手消毒等。

手卫生是否执行：记录“是”或“否”。

5、填写方法观察人员在观察过程中，应如实、及时地填写观察表。

对于每个观察项目，应清晰、准确地记录相关信息。

如果有特殊情况或需要说明的事项，可以在备注栏中进行记录。

6、注意事项观察人员应保持客观、公正，不干扰医务人员的正常工作。

观察过程应秘密进行，避免医务人员因知道被观察而改变行为。

对于不确定的情况，应及时与相关医务人员沟通确认。

二、《手卫生依从性统计表》的使用1、统计目的将观察表中的数据进行汇总和分析，以了解医院整体或各科室、各岗位医务人员的手卫生依从性情况，为制定改进措施提供依据。

2、统计周期可以根据实际情况选择统计周期，如每周、每月、每季度等。

3、统计内容医务人员的分类统计：按照科室、岗位等进行分类。

手卫生时机的统计：分别统计不同手卫生时机的依从情况。

手卫生方法的统计：统计各种手卫生方法的使用频率。

手卫生依从性正确性观察表

措施措施措施措施接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套错误原因：接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套1 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套2 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套3 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套4 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套5 / 7下载文档可编辑（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）7 / 7下载文档可编辑。

手卫生依从性观察表

%。
手卫生措施手卫生是否正确 □是 □否
4
手卫生措施手卫生是否正确 □是 □否 5
手卫生措施手卫生是否正确 □是 □否 5
手卫生措施手卫生是否正确 □是 □否
5
□接触病人前 □擦手 □无菌操作前 □洗手 □接触体液后 □未采取 □接触病人后 □接触环境后手卫生指征 □接触病人前 □擦手 □无菌操作前 □洗手 □接触体液后 □未采取 □接触病人后 □接触环境后手卫生指征
广元市昭化区人民医院手卫生依从性观察表
科室专业类别：观察人数：时机手卫生指征日期专业类别：观察人数：手卫生措施手卫生是否正确时机手卫生指征 □是 □否 1 观察者：专业类别：观察人数：手卫生措施手卫生是否正确时机手卫生指征 □是 □否 1 手卫生措施手卫生是否正确 □是 □否
□接触病人前 □擦手 □无菌操作前 □洗手 □接触体液后 □未采取 □接触病人后 □接触环境后手卫生指征 □接触病人前 □擦手 □无菌操作前 □洗手 □接触体液后 □未采取 □接触病人后 □接触环境后
□接触病人前 □擦手 □无菌操作前 □洗手 □接触体液后 □未采取 □接触病人后 □接触环境后手卫生指征 □接触病人前 □擦手 □无菌操作前 □洗手 □接触体液后 □未采取 □接触病人后 □接触环境后
总结内容： 1、总调查人数人，其中医生人，护士人，实习生/进修生人。 2、应洗手/擦手：次、实际洗手/擦手次、未洗手/擦手次、手卫生依从率： %。 3、医生应洗手/擦手：次、实际洗手/擦手次、未洗手/擦手次、手卫生依从率： %。 4、护士应洗手/擦手：次、实际洗手/擦手次、未洗手/擦手次、手卫生依从率： %。 5、实习生/进修生应洗手/擦手：次、实际洗手/擦手次、未洗手/擦手次、手卫生依从率：

院感质检标准11手卫生依从性调查表

十一、《手卫生依从性调查表》病区（科室）：调查类型：开始/结束时间（分钟）：观察者：调查日期:备注：手卫生依从性270%正确性290%为合格速干手消毒剂使用量指标：普通科室：三8m"床.日重点科室：叁20m"床.日，平均消耗？（ml）/每床日=请领总量（ml）÷总床位日数检查人次，其中医生人次，护士人次，其他人员人次。

手卫生依从率为%,洗手方式正确率为%,速干手消毒剂（ml/月）平均/床/日洗手液和水（ml/月）平均 /床/日《手卫生依从性调查表》填表说明L定义：（1）时机：至少有一项指征发生的洗手时刻，一个时机可以对应一个或多个指征。

（2）指征：需要进行洗手的原因，多个指征可以同时出现。

手卫生指征包括：两前三后•直接接触患者前•清洁或无菌操作前•直接接触患者后•接触患者血液、体液、分泌物后•接触患者周围环境后（3）数量：是指本次调查观察此类人员的人数。

2.填写方法（1）指征选择：在时机对应的指征选项中选择对应指征，在每个选中的指征前面的“口”中画“ J”，即。

（2）手卫生行为选择：在“手消”、“洗手”、“无”三项中选择一项，在前面的“口”中画“ J”，即；当观察对象未进行手卫生但是更换手套时，在选择“无”的同时在“戴手套”前面的“O”中画“ J ”，即“。

&当观察对象选择“手消”或“洗手液和水”的方法进行手卫生时，应接着判断其正确性，正确时画“ √ ”，即“。

”；错误时画“X”即“N”3.注意事项（1）选择指征中“患者后”和“环境后”不同时选择，即如果既接触了患者又接触了患者环境，仅钩选“接触患者后”。

（2）直接接触患者后，需观察至操作人员彻底离开该患者诊疗单元，才记录“接触患者后”，如果接触患者后进行了手卫生，又继续直接接触患者，那该次手卫生是无效的，无需记录。

（3）对于同一个患者，直接接触患者后，再进行无菌操作前需进行手卫生；接触患者血液、体液后再进行其他操作前也需进行手卫生。

科室手卫生依从性调查表

2.手卫生依从性计算方式：科室依从性（％）= （实施手卫生人数÷科室总人数）ⅹ100％
3.医生、护士、工勤人员手卫生正确率（％） = （实施手卫生人数÷实施手卫生正确人数）ⅹ100％
手卫生依从性暗访调查表
科室：室总人数：调查者：
姓名
职业
手卫生指征
是否进行手卫生
（是）（否）
是否合格
不合格原因
医生
护士
工勤
医技
其它
接触患者前
接触患者后
进行清洁无菌操作前
接触血液体液后
接触患者周围环境物品后
洗手
消手
洗手+消手
未进行
是
否
未做
部位未全部达到或步骤不对
时间不够
科室手卫生依从性(％率)
科室手卫生依从性
医生手卫生依从性（％）
护士手卫生依从性（％）
其它工勤人员手卫生依从性（％）
全科依从率（％）
综合率（％）
正确率（％）
综合率（％）
正确率（％）
综合率（％）
正确率（％）
备注：1.该调查表由各科室做好暗访调查，据实填写，严禁虚报、假报。调查结果逐项真实填写好，报表与每月5日前由科室指定专人交至医院感染管理科。，由院感科进行汇总后报省质控中心，不按时交表的科室纳入单月质量考核。

医务人员手卫生依从性检查表

4、依从性（%）=已执行手卫生次数/应执行手卫生次数
医务人员手卫生依从性检查表
医务人员手卫生依从性检查表年月日
科室
姓名
人员类别
观察
时间:
（起-止）
工作内容
手卫生指证
手卫生执行情况
1直接接触患者
2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口
3穿脱隔离衣
1进行无菌操作前
2接触清洁、无菌物品前
3处理药物或配餐前
4接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后
5接触患者周围环境及物品后
6脱手套后
从前一患者手套的污染部位移动到清洁部位时
应执行次数
已执行次数
依从性
（%）
前
后
举例
王××
医生
9：00-9:20
伤口换药
②√
1○
×
3
2
%
注：1、每月抽查5-10医务人员手卫生依从Байду номын сангаас并记录。
2、在观察时间内，每次出现手卫生指证时均应对医务人员执行情况进行记录
3、“√”表示使用消毒剂擦手；“○”表示洗手；“×”表示未执行手卫生。

医务人员手卫生依从性调查表

7=
总合计:
医务人员手卫生总依从性：实施次数之和（洗手操作正确率：正确洗手次数之和（
）/应洗次数调查表
科室：
日期
医务人员类型
抽查次数︵应洗︶
20
年
月
依手卫生指征及实施（流动水或快速手消毒剂均可）从次接触病人前接触病人后清洁/无菌操作接触病人血液、体接触患者周围环液、分泌物、排泄境后前数︵洗手情况及依从性洗手情况及依从性洗手情况及依从性洗手情况及依从性洗手情况及依从性实正未正确未未正确未正确未正确洗确洗洗洗施洗洗否洗洗否洗否洗否否︶
应洗次数：实施次数：
应洗次数：应洗次数：实施次数：实施次数：
依从性：依从性： 1= 4= 2= 5=
应洗次数：实施次数：
依从性： 3= 6=
应洗次数：实施次数：
依从性：
依从性调查分项合计：
依从性： 1= 4= 2= 5=
医务人员分类调查人次合计：
3= 6= 7=
医务人员分类调查依从人次合计：

手卫生依从性及手卫生正确性调查表

科室手卫生依从性及手卫生正确性调查表
姓名
职业
手卫生时机
接触患者前
清洁、无菌操作前
接触患者后
接触血液、体液后
接触患者周围环境后
日期
数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
(1)调查人数合计：；应做次数：实做次数：；正确次数：；依从率:实做次数/应做次数×100%；正确率：正确次数/实做次数×100%。（2）每人每次调查15~20分钟。（3）每个调查者每次只能观察一人。（4）本表一式两份，一份交院感办，一份科室保存（5）上交院办时间为每月5日之前。

手卫生依从性观察表,

最新手卫生依从性正确性观察表

手卫生依从性观察表

手卫生依从性调查表

手卫生依从性观察表

医护人员手卫生依从性调查表

手卫生依从性及正确性调查表

《手卫生依从性观察表和统计表》使用说明

手卫生依从性正确性观察表

手卫生依从性观察表

院感质检标准11手卫生依从性调查表

科室手卫生依从性调查表

医务人员手卫生依从性检查表

医务人员手卫生依从性调查表

手卫生依从性及手卫生正确性调查表