麻醉科考试试卷(答案)

麻醉科考试试题

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单选题30题，每题2分，共60分。

1，全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况( C ) A．支气管痉挛B．支气管内分泌物堵塞C．喉痉挛D．肺水肿E．舌根后坠

2，麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是( C )

A．降压药B．镇静药C．针对病因处理D．适当调整输液速度,必要时利尿E．催醒

3，老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是( A )

A．由于功能残气量下降致肺不张B．弥散功能障碍C．镇痛不全

D．电解质紊乱E．血流动力学不稳定

4，椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有( E )

A．窦性心律不齐B．窦性心动过速C．房性期前收缩D．室性期前收缩E．窦性心动过缓

5，与局麻药中加用肾上腺素无关的是( E )

A．减缓药物吸收B．延长作用时间C．局部血管收缩

D．减少局麻药的毒性反应E．避免血压下降

6，下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是( D )

A．防止低血压B．防止高血压C．防止心动过速D．麻醉宜浅E．维持心肌氧的供需平衡7，阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面至少应达何处( D )

A．T10 B．T8 C．T6 D．T4 E．T2

8，手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是( C )

A．感染性休克B．过敏性休克C．溶血反应D．循环超负荷E．出血倾向

9，患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为( B )

A．低钾血症B．高钾血症C．高渗性脱水D．等渗性脱水E．代谢性碱中毒

10，患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200 ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是( C )

A．减慢输血速度B．快速输血C．暂停输血和使用抗组胺药物

D．5%碳酸氢钠液碱化尿液E．利尿

11，患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是( C )

A．气胸B．锁骨下动脉血肿C．局麻药吸收反应D．霍纳综合征E．腋动脉痉挛

12、术中额外丢失量不正确的是( D )

A．术中第三间隙可滞留大量液体B．蒸发导致体液丢失

C．胸膜或腹膜浆膜面暴露可使大量液体蒸发丢失D．室温低、相对湿度高的情况下，丢失量更大E．手术显露面积大时，丢失量更大

13、不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是( C )

A．硫喷妥钠B．琥珀胆碱C．芬太尼D．氯胺酮E．异氟烷(异氟醚)

14、局麻药产生局麻作用的原理是( A )

A．阻滞钠离子内流B．阻滞钠离子外流

C．阻滞钾离子内流D．阻滞钾离子外流E．阻滞钙离子内流

15、巴比妥类药物中毒致死的主要原因是( A )

A．抑制血管运动中枢，使周围血管扩张B．直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭

C．肝、胃功能不全D．饮酒后E．抑制神经细胞的兴奋性

16、继发性腹膜炎的腹痛特点是( C )

A．阵发性全腹绞痛B．逐渐加重的阵发性腹痛

C．剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D．高热后全腹痛E．腹痛伴肠鸣音亢进

17、上消化道出血是否表现为呕血或黑便，主要取决于( A )

A．出血的速度和量B．出血部位的高低C．病变的性质D．凝血机制E．胃肠蠕动情况18、麻醉前不宜使用阿托品的病人是( D )

A．小儿B．孕产妇C．颅内压升高病人D．甲状腺功能亢进病人E．任何施行全麻的病人19、以下哪项不是输血的适应证( E )

A．换血疗法B、低白蛋白血症C．凝血机制障碍D．急性失血，失血量30%～50% E．轻中度贫血20、具有支撑气管作用的重要软骨( C )

A．甲状软骨B．会厌软骨C．环状软骨D．勺状软骨E．以上均不是

21、肾脏的主要生理功能是( C )

A．调节水、盐代谢B．维持酸碱平衡

C．排泄代谢产物D．维持内环境的相对恒定E．产生生物活性物质

22、下列哪项不是气管内插管即时并发症( E )

A．心血管反应B．软组织损伤C．误入食管D．插入一侧支气管E．呼吸抑制

23、腰椎旁神经阻滞的并发症是( A )

A．局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞B．气胸C．感染D．血压升高E．恶心、呕吐

24、关于纠正水电解质平衡，下列哪项是错误的( A )

A．对于伴有细胞外液减少的低钠血症应补高渗盐水B．等渗性缺水最好用平衡盐溶液

C．严重的低钠血症应尽快将血钠提高到120～125mmol/LD．高渗性缺水应先补充血容量后，再予以低张盐水E．中、重度的高渗缺水，应先在4～8h内补计算量之1/2～1/3，剩余的在24～48h内继续补充25、手术后需保留气管导管的是( E )

A．明显血流动力学不稳定B．低体温C．延迟清醒D．气道严重受损E．以上都是26、哮喘持续状态的治疗不正确的( A )

A．持续高浓度吸氧B．补液C．抗感染D．纠正酸中毒E．雾化吸入湿润气道

27、硬膜外穿刺操作中不正确的是( C )

A．穿刺方法分为直入法和侧入法B．判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象C．硬膜外腔负压以腰部最明显D．导管置人硬膜外腔的长度以3～5cm为宜

E．根据手术部位选择穿刺点

28、神经阻滞疗法是指( B )

A．在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能，通常用于外科手术的麻醉

B．通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法

C．用外科手术的方法，切断传导疼痛的神经纤维，从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法

D．使用相应的神经递质拈抗剂，在神经突触部位阻断神经传导，从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法E．神经阻滞疗法就是“封闭”疗法

29、儿童最常见的气管插管并发症是( E )

A．误吸B．喉痉挛C．咽喉痛D．声带麻痹E．喉水肿

30、有关麻醉前准备，下列哪项错误( E )

A．纠正严重贫血、低蛋白血症B．纠正水电解质酸碱失衡

C．成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时D．注意病人精神方面的准备E．急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术

问答题4题，每题10分，共40分。

1，硬膜外麻醉有哪些并发症？

2，什么是静脉麻醉？有何优缺点？

3，麻醉期间呼吸的观察项目包括哪些？

4，硬膜外阻滞血压下降的原因和处理原则。