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双人(成人)心肺复苏(简易呼吸器)操作流程(2013-5-8修订)
●完成5个循环操作（约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒
●A使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治）
●B记录复苏时间（看手表）
●整理衣物，恢复体位
●取乙醇纱布清洁消毒面罩，收物品
●AB起立，报告：“操作完毕”
●全部操作完成时限2分30秒
●急呼他人协助抢救“快来救人啊！”，看时间
●解衣服，松裤带，暴露胸部（去枕仰卧位）
●A确定胸外心脏按压部位：双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处，即剑突以上2横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成），下压＞5cm（儿童5cm，婴幼儿4cm）,按压与呼吸比30:2，按压频率＞100次/分
●B检查呼吸囊并连接，（接氧气8L/分以上）做准备
●A将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物）,打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颏法：左手小鱼际至于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似颈椎损伤，用托推举下颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌）
双人（成人）心肺复苏（简易呼吸器）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估环境
判断神志
脉搏
呼救
安置体位
胸外心脏按压
开放气道
辅助呼吸
心肺复苏及简易呼吸器的使用流程
心肺复苏及简易呼吸器的使用流程简介心肺复苏和简易呼吸器是紧急救援中常用的急救措施，用于恢复心脏和呼吸功能。
本文档将介绍心肺复苏及简易呼吸器的使用流程。
心肺复苏的使用流程1.确认环境安全：在进行心肺复苏之前，首先确保自己和患者的安全。
若环境危险，先将患者移至安全地点。
2.紧急呼叫急救服务：拨打紧急救援电话，如拨打120，并告知患者情况。
3.检查患者意识和呼吸：轻轻摇动患者，喊叫他们的名字，观察他们是否有反应。
同时，检查他们的呼吸是否正常。
–若患者无反应且没有呼吸或仅仅有很弱的呼吸，立即开始进行心肺复苏。
–若患者有正常呼吸，将他们放置在安全位置，转向侧卧位，继续观察直到急救人员到达。
4.叫人帮忙：寻找旁人的帮助，在等待急救人员的过程中，让其他人帮忙拨打急救电话或寻找AED（自动体外除颤器）。
5.心肺复苏（CPR）步骤：–手按压：将患者平放在坚硬的表面上，双膝微屈。
将一个手掌放在患者胸骨中间，另一只手掌叠放在上方，握紧手指。
用身体上半部分的重量，以每分钟100-120次的频率进行深度至少5厘米的按压。
保持按压和松开的时间比例为30:2。
–人工呼吸：在进行30次按压后，进行人工呼吸。
将患者头部后仰，并捏住鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸。
每次呼吸时间约为1秒，观察患者胸部抬起并下沉，再进行下一次按压。
–继续CPR：按照以上步骤持续进行CPR，直到急救人员到达或患者恢复意识和呼吸。
简易呼吸器的使用流程1.准备简易呼吸器（Pocket Mask）：确保简易呼吸器的面罩清洁，无损坏。
将简易呼吸器与呼吸囊连接好。
2.检查患者呼吸道是否通畅：确保患者的呼吸道畅通，可采取以下措施：–仰头抬颏法：用一只手托住患者的额头，用另一只手指撑住患者的下巴，将头部抬起。
–手指探查法：用食指和中指打开患者的嘴巴，检查有无异物，并清除。
–头后仰法：将患者头部后仰，以使头和颈呈直线，以保持呼吸道通畅。
3.佩戴简易呼吸器：将简易呼吸器的面罩紧贴患者的嘴巴和鼻子。
心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用
心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用第一篇：心肺复苏(CPR)和简易呼吸器的使用西医三基学习内容时间：2016、7、24 地点：康复科主讲人：参加人员：学习内容：心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用1.用物准备：治疗车上层：手消剂、手电筒、吸氧管、简易呼吸器（各阀门连接紧密、气囊无漏气、面罩充气良好）下层：心脏按压板，另备特护记录单。
2.场景描述：抢救间有一心脏骤停的患者，立即给予抢救，看床头卡：拍左右双肩叫名字，判断意识状态，报时间，呼叫医务人员，说一声除颤仪（AD）已备好摆体位：撤枕头，放下床档，掀开被子，解开衣服判断：从下颌喉结旁开2cm数1001—1010环视肢体活动，数完后无心脏搏动立即给予心脏按压，垫心脏按压板，两乳头之间连线中点按压，01、02、03—10、20、30清理口腔分泌物，有义齿取下义齿，开放气道（压额抬颏法）取简易呼吸器，连接氧气表（调到8—10L/分）给面罩吸氧2次，EC手法固定（E：下压，C：上抬）按气球2次说胸廓有起伏，气道无梗阻；第二组心脏按压01—10、20、30简易呼吸器2次（10—12次/分）五组循环已结束呼吸、心跳一起判断数1001—1010有颈动脉搏动、自主呼吸恢复、计时间整理用物，拍双肩呼叫姓名，意识恢复，撤去心脏按压板及简易呼吸器用手电筒看瞳孔直接、间接2遍，说散大瞳孔已缩小，对光反射存在，遵医嘱给予鼻导管吸氧，看颜面、甲床、口唇色泽红润搭双手说身体末梢温暖，盖被，垫枕头，加床档，报心电图监护生命体征，告诉病人：×××您不用紧张医护人员就在您身旁，密切观察患者意识状态，生命体征，尿量变化；手消剂消手（六步法）记录于特护记录单上，治疗车归于原处，处理用物，洗手处理用物：气囊、挤氧袋500mg/L有效氯擦拭；一次性面罩弃去，氧气500mg/L有效氯浸泡，清水冲洗晾干；心脏按压板500mg/L有效氯擦拭。
第二篇：CPR心肺复苏技能培训CPR（心肺复苏）培训课程1.拍双肩在患者两侧耳边呼唤，检查患者是否有意识。
心肺复苏及双人使用简易呼吸器
培训师资应具备专业资质和丰富的 教学经验，能够确保学员接受到正 确、规范的心肺复苏培训。
心肺复苏的推广策略
01
02
03
04
宣传教育
通过各种渠道宣传心肺复苏的 重要性和必要性，提高公众的
急救意识。
纳入学校教育
将心肺复苏纳入学校教育体系 ，从学生抓起，培养年轻一代
的急救意识和技能。
社区推广
在社区开展心肺复苏培训和演 练活动，鼓励居民积极参与， 提高居民的自救和互救能力。
开始心肺复苏
一人负责按压患者胸部，另一人负责使用简易呼 吸器吹气。按压频率为每分钟100-120次，每次 吹气量为500-600毫升，吹气频率为每分钟10-12 次。
调整患者体位
将患者放置于平坦的地面上，头部稍微后仰，以 便于畅通气道。
交替进行心肺复苏和吹气
在按压胸部的同时，另一人使用简易呼吸器为患 者吹气。两人应交替进行心肺复苏和吹气，确保 患者得到及时的急救处理过有节奏地按压胸廓来暂时替代心脏的功能，使血液流动至大脑和其他重要器官。
详细描述
胸外按压是心肺复苏过程中的关键步骤，其目的是通过按压胸廓来挤压心脏，促使血液流动。正确的按压姿势和 深度对于确保有效的血液流动至关重要。在进行胸外按压时，应确保每次按压后胸廓都能完全回弹，以避免对心 脏和肺部造成损伤。
者的具体情况选择合适的方法，并确保气道始终保持通畅。
人工呼吸
要点一
总结词
人工呼吸是通过向患者肺部吹气来暂时替代自主呼吸功能 ，为大脑和其他重要器官提供氧气。
要点二
详细描述
人工呼吸是心肺复苏过程中的重要步骤，其目的是通过向 患者肺部吹气来暂时替代自主呼吸功能，为大脑和其他重 要器官提供氧气。在进行人工呼吸时，应注意吹气量适中 ，吹气时间足够长，以确保肺部充分扩张并充满氧气。同 时，应避免过度通气或通气不足的情况发生，以免对患者 造成不必要的伤害或影响急救效果。
成人心肺复苏的操作流程共41页文档
6、器械人工呼吸（B）：医生检查病人有无自主呼 吸，“一看、二听、三感受”判断5~10秒，口头 数数“1001~1010”计时；如无呼吸，立即由护士 采用左手“E—C”手法固定、扣紧氧气面罩，右 手使用简易呼吸器捏皮球通气二次，用时5秒钟 （缓缓吹气各2秒、中间换气1秒）；以看到患者 胸部起伏为人工呼吸有效指标，只要一看见胸廓 抬起，便可停止吹气；每通气两次后，护士将氧 气面罩稍微移开病人面部，但仍然保持开放气道 的头后仰姿势。
成人基础生命支持（BLS） 操作流程
（双人法，医生操作、护士协助 ）
根据CPR’20005国际指南 （于2019年11月在Circulation杂志 正式向全世界公布），现场心肺复 苏的标准步骤和方法，高度概括起 来就是三个“ABCD”，称为“三阶 段ABCD四步法”，即“ABCD”渐 进式地重复三次:
3、启动BLS：高声呼救“快来人呐、准备抢 救！”，吩咐助手（护士）准备除颤监护 仪和简易呼吸器、氧气面罩。
4、摆放体位：将患者取仰卧位，置于地面或 硬板上，去掉枕头、解开衣服、理顺身体， 下达第一个口头医嘱“建立静脉通路”。
5、徒手开放气道（A）：观察口腔有无异物，如有 应马上将病人头转向一侧，用手指清除干净；然 后用“压头抬颏”法开放气道，解除昏迷者的舌 根后坠，从而保持呼吸道畅通；要求头后仰动作 规范、温柔，一步做到位（病人下颌、耳廓之间 的联线与地面保持垂直）。
第三阶段处置：第三个ABCD
（心肺复苏成功后的进一步治疗）
A Assist 多器官功能支持 B Brain 脑保护与冬眠、促清醒 C Care ICU重症监护 D Diagnosis 确诊并祛除病因
内容已超出现场心肺复苏的范围，从略
心肺复苏的方法与流程
A
心肺复苏及简易呼吸器PPT课件
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操作程序 — 2
2. 立即通知医生。 3. 连接面罩、呼吸囊及 氧气，调节氧气流量10～ 15升/分（ 供氧浓度为 40% ～60%）使储气袋充 盈。 4. 开放气道，清除上呼 吸道分泌物和呕吐物，松解 病人衣领等，操作者站于病 人头侧，使患者头后仰，托 起下颌。
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操作程序 — 3
5. 将面罩罩住病人 口鼻，按紧不漏气。
△ 心室静止： 常见原因为高血钾，室性自主心律或病 态窦房结综合征，高度或完全性房室传导阻 滞等。( 小儿心室静止约占78%，室性心律 的发生率<10% ) 心肌完全失去电活动力。 较难复苏成功。 △ 心电机械分离： 常见于广泛的心肌损害，或其他原因引 起的心脏破裂，心包填塞或严重休克等。常 是心脏处于“极度泵衰竭”状态，心脏已无 收缩能力。较难复苏成功。
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D ( Defibrillation ) 除颤
用于目击有室颤发生而身边又没有 除颤设备的紧急情况。
方法：手握空心拳，以鱼际肌面从约20cm 高度快速垂直落下，击打胸骨中下段1～2次， 每次1－2秒，力量中等（能量≈10-30j）观 察心电图变化；若无效，则立即改行胸外心 脏按压，不能担搁时间。
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• 心脏骤停时间内复苏 CPR成功率
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1min
>90%
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4min
>60%
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6min
>40%
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8min
>20%
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10min
几乎0%
•
• 即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！
学会心肺复苏术，你可能会挽救更多的生命！
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黄金复苏时间4-6分钟
心肺复苏及双人使用简易呼吸器
《保护身体小秘密》
心肺复苏操作步骤
中小学公共安全教育 . 精彩一课
1、首先判断： ⑴ 现场 周围环境是否安全？ ⑵是 否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
《保护身体小秘密》
评估意识
中小学公共安全教育 . 精彩一课
1. 拍打双肩双耳呼 叫（判断有无反应） ；
2. 看胸廓有无起伏 ；
时间就是生命 《保护身体小秘密》
中小学公共安全教育 . 精彩一课
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
时间就是生命－早CPR 《保护身体小秘密》
中小学公共安全教育 . 精彩一课
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
• 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别 是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧 失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤 ，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。
• 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
• 心肺复苏的3个关键步骤(CAB)
• C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
心脏按压标准
中小学公共安全教育 . 精彩一课
• 寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 • 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 • 按压频率>100次／分 • 按压深度>5厘米 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
心肺复苏(CPR)和简易呼吸器的使用
西医三基学习内容时间：2016、7、24地点：康复科主讲人：参加人员：学习内容：心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用1.用物准备：治疗车上层：手消剂、手电筒、吸氧管、简易呼吸器（各阀门连接紧密、气囊无漏气、面罩充气良好）下层：心脏按压板，另备特护记录单。
2.场景描述：抢救间有一心脏骤停的患者，立即给予抢救，看床头卡：拍左右双肩叫名字，判断意识状态，报时间，呼叫医务人员，说一声除颤仪（AD）已备好摆体位：撤枕头，放下床档，掀开被子，解开衣服判断：从下颌喉结旁开2cm数1001—1010环视肢体活动，数完后无心脏搏动立即给予心脏按压，垫心脏按压板，两乳头之间连线中点按压，01、02、03—10、20、30清理口腔分泌物，有义齿取下义齿，开放气道（压额抬颏法）取简易呼吸器，连接氧气表（调到8—10L/分）给面罩吸氧2次，EC手法固定（E：下压，C：上抬）按气球2次说胸廓有起伏，气道无梗阻；第二组心脏按压01—10、20、30简易呼吸器2次（10—12次/分）五组循环已结束呼吸、心跳一起判断数1001—1010有颈动脉搏动、自主呼吸恢复、计时间整理用物，拍双肩呼叫姓名，意识恢复，撤去心脏按压板及简易呼吸器用手电筒看瞳孔直接、间接2遍，说散大瞳孔已缩小，对光反射存在，遵医嘱给予鼻导管吸氧，看颜面、甲床、口唇色泽红润搭双手说身体末梢温暖，盖被，垫枕头，加床档，报心电图监护生命体征，告诉病人：×××您不用紧张医护人员就在您身旁，密切观察患者意识状态，生命体征，尿量变化；手消剂消手（六步法）记录于特护记录单上，治疗车归于原处，处理用物，洗手处理用物：气囊、挤氧袋500mg/L有效氯擦拭；一次性面罩弃去，氧气500mg/L有效氯浸泡，清水冲洗晾干；心脏按压板500mg/L有效氯擦拭。
心肺复苏技术技术操作(简易人工呼吸器法)
心肺复苏技术技术操作 (简易人工呼吸器法）注意事项1.按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者为身体长轴垂直。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次按压后要让胸廓充分回弹，以增加冠状动脉灌注和血流。
3.胸外按压过程中，如需建立人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
4.开放气道时，对疑有头、颈部外伤者应避免抬颈，以避免进一步损伤脊柱。
并发症一、肋骨骨折1.行胸外心脏按压时，按压应平稳、有规律地不间断地进行，不要左右摆动；不能冲击式猛压，放松时掌根不要离开胸骨定位点，以免造成下次按压部位错误。
2.单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。
3.对于多根多处肋骨骨折（连枷胸）的处理，除了上述原则以外，尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防止休克。
4.在需行开胸手术的病人，可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。
二、损伤性血、气胸1.同肋骨骨折预防及处理。
2.若为闭合性气胸：气体量小时无需特殊处理，气体可在2~3周内自行吸收；气体量较多时可每日或隔日性胸腔穿刺排气。
3.若为张力性气胸：可安装胸腔闭式引流装置将气体持续引出；如果针尖在深部改变方向使破口扩大再加上正压机械通气，气胸会急剧加重形成的张力性气胸，这时应提醒外科医生应早行刨胸探查，处理肺部破裂口。
4.患者由于气胸的存在往往会出现血氧饱和度的下降，所以要给患者吸氧，必要时行机械辅助通气。
但需注意，气胸患者行机械通气必须常规进行闭式胸腔引流。
5.血气胸在肺复张后出血多能自行缓解，若继续出血不止，除抽气排液和适当的输血外，应考虑开胸结扎出血的血管。
6.在进行上述处理的同时，应用抗生素防止感染。
三、心脏创伤1.同肋骨骨折预防及处理1。
2.伤员需卧床休息，做心电监护。
3.给予相应的抗心律紊乱药物治疗，纠正低血钠。
4.有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率低的病原给予洋地黄。
心肺复苏与简易呼吸器操作
心肺复苏与简易呼吸器操作一、评估周围环境：“安全，做好个人防护”。
1.巡视病房发现患者面色苍白，口唇紫绀，（轻拍病人双肩）“喂，同志你怎么了？同志你醒醒。
”病人意识丧失。
2.暴露患者胸部（一手置于颈动脉处，一手置于前额），“1001，1002……1006”，“患者颈动脉无搏动，无自主呼吸”，“快来人啊！这边有病人需要抢救，快准备除颤仪、简易呼吸器、面罩”，“现在时间是xx:xx”。
二、心肺复苏1.“患者去枕平卧于仰卧硬板床，头、颈、躯干、四肢无扭曲”（暴露胸部，食中指沿肋骨缘上移至肋骨下切迹处，下切迹上两指即按压部位，按压30下，同时观察患者面部（25-30下数出声）。
2.“清除口鼻腔分泌物”双手护耳把头偏向一侧，纱布缠于手指上清理口腔、鼻腔，“检查并取下活动性义齿”3.放纱布于口唇，双手护耳头仰，开放气道，两次吹气（同时观察患者胸廓起伏）4.循环五组（心脏按压30下，吹气两次）5.再次判断：取下纱布放于弯盘，（一手置于颈动脉处，一手置于前额）“1001……1006”6.“患者颈动脉有搏动，自主呼吸微弱”“快准备简易呼吸器”三、准备1.“检查简易呼吸器性能良好”“各管道连接紧密”“各阀连接正确”（接面罩）2.“口咽通气道在有效期内，包装完好，无漏气，可以使用”（携简易呼吸器到患者头上方）3.“打开流量表，调至8L/min”（连接氧气）4.“患者有舌后坠，需要植入口咽通气道，测量口咽通气道的长度，从门齿至耳垂的位置；咽弯部朝上置入口腔，其前端到达咽后壁时旋转180度，两侧拇指顺势推下至合适位置”四、简易呼吸器辅助呼吸1.（EC手法固定面罩，挤压简易呼吸器）“1001，1002，1003”“1001，1002，1003”……2.“挤压1次：成人12-16次/min，儿童14-24次/min，潮气量400-600ml，即挤压球体的1/3-2/3的量，起伏比1:1.5-2，送气时间1秒”“在挤压过程中观察：患者胸部有起伏，通过透明盖观察单向阀运作正常，通过透明盖观察患者口唇面色转红润，通过透明盖观察患者通气时有气雾”3.（看监护仪）“血氧饱和度上升到98%”五、判断1.（手触颈动脉处）“1001，1002……1006”2.“患者颈动脉有搏动，自主呼吸恢复，抢救成功，现在时间是xx:xx”3.（清洁患者口鼻部，盖被子）4.“给予患者高流量吸氧”5.“如不成功，给予气管切开，呼吸机辅助呼吸”6.“洗手，记录”2019/2/28。
心肺复苏及双人使用简易呼吸器知识讲解PPT文档43页
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
心肺复苏及双人使用简易呼吸器知识讲 解
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比