脑出血的症状及并发症
脑出血
脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
疾病分类脑出血的分类决定了患者所表现的临床症状，也预示着疾病的预后，对患者的治疗、康复有着较为重要的意义。
临床上分类方法较多，诊断疾病的时候需要考虑各种分类方法，明确疾病的性质。
脑出血根据发病时间分为：超急性、急性和亚急性，按病情轻重分为轻、中、重型。
临床上多根据出血部位分类，介绍如下：（1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。
基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾状核头出血等。
①壳核出血：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60%，主要有豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫，还可有双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍等。
出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见。
②丘脑出血：相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致，丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等，可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、淡漠等，还可出现痴呆、记忆力下降等症状，出血量较大亦可短时间内危急生命。
由于位置靠近第三脑室，丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽固高热等症状。
③尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。
高血压性脑出血有哪些症状？
高血压性脑出血有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍高血压性脑出血症状，尤其是高血压性脑出血的早期症状，高血压性脑出血有什么表现？得了高血压性脑出血会怎样？以及高血压性脑出血有哪些并发病症，高血压性脑出血还会引起哪些疾病等方面内容。
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*高血压性脑出血常见症状：
情绪性高血压、伴高血压、小脑出血、丘脑出血
*一、症状诊断
1.突然的头痛或头晕，伴呕吐。
2.多伴有不同程度的意识障碍。
3.出现不同程度的偏瘫，甚至失语。
4.大小便失禁。
5.出血量大和累及脑干者，还可出现瞳孔不等大，呼吸深慢、去脑强直等症状。
6.发病时血压明显高于平时血压。
7.上述症状体征可在数小时内发展至高峰。
*以上是对于高血压性脑出血的症状方面内容的相关叙述，下面再看下高血压性脑出血并发症，高血压性脑出血还会引起哪些疾病呢？
*高血压性脑出血常见并发症：
偏瘫型偏头痛、瘫痪、脑出血
*一、并发病症
因出血部位及出血量不同而并发症不同，常见偏瘫。
*温馨提示：以上就是对于高血压性脑出血症状，高血压性
脑出血并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“高血压性脑出血”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
脑出血的临床表现、检查、治疗和预防
脑出血的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于神经内科。
脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征。
二、临床表现：多数病人在发病前有明显的诱因，如情绪激动，用力活动，洗澡、饮酒等。
多为急性起病，少数可呈亚急性或慢性起病。
1、一般表现：视出血部位及出血量多少而异，轻者可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高，脑膜刺激征等。
重者表现为意识障碍、癫痫发作、高热、肌张力高、双侧病理反射等征。
晚期可出现脑疝，去脑强直和呼吸循环障碍以及植物神经系统紊乱。
部分病人可伴有上消化道出血、急性肾功能衰竭，肺炎等并发症。
2、原发脑室内出血：除具有一般表现外，与继发脑室内出血相比尚有以下特点：①意识障碍相对较轻。
②可亚急性或慢性起病。
③定位体征不明显。
④多以认识功能、定向力障碍和精神症状为常见。
3、继发脑室内出血：除具有一般表现外，还因原发出血部位不同其临床表现各异：①位于内囊前肢的血肿，极易破入脑室，临床表现相对较轻。
②位于内囊后肢前2／3的血肿，由于距脑室相对较远，当血肿穿破脑室时，脑实质破坏严重，临床表现为突然昏迷、偏瘫，在主侧半球可有失语、病理反射阳性，双眼球向病灶侧凝视。
③位于内囊后1／3的血肿，多有感觉障碍和视野变化。
④丘脑的出血，表现为意识障碍，偏瘫、一侧肢体麻木，双眼上视困难、高烧、尿崩症、病理反射阳性等。
⑤小脑的出血表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、颈强直、共济失调等，重者出现意识障碍、呼吸衰竭等。
⑥脑干出血，轻者表现为头痛剧烈、眼花、呕吐，后组颅神经损伤，颈强直等，重者深昏迷，交叉瘫，双侧瞳孔缩小，呼吸衰竭等。
三、检查：1、CT检查：CT能准确证实出血部位、范围，以及脑室大小，并可重复检查，便于对出血的动态观察及随诊，因此为首选检查手段。
2、腰穿及脑室造影：有一定的危险性，或加重病情。
目前已不作常规检查，除非无CT条件或某些特殊需要时方可施行，检查应在严格掌握适应证条件下谨慎从事。
脑出血病人的观察要点
脑出血病人的观察要点
脑出血是一种严重的疾病，观察脑出血病人的要点包括但不限
于以下几个方面：
1. 生命体征观察，包括血压、心率、呼吸频率等生命体征的监测，尤其是血压的监测非常重要，因为高血压是导致脑出血的一个
重要危险因素。
持续监测生命体征的变化可以帮助医护人员及时发
现病情的变化。
2. 意识状态观察，脑出血病人常常会出现意识障碍，包括昏迷、意识模糊等症状。
观察病人的意识状态变化，包括清醒程度、对外
界刺激的反应等，以及意识状态的改变，可能预示着病情的进展或
者恶化。
3. 神经系统观察，脑出血病人常常会出现神经系统的症状，如
肢体无力、言语障碍、视力障碍等。
观察病人的神经系统症状的变化，可以帮助医护人员评估病情的严重程度，并及时调整治疗方案。
4. 瞳孔观察，观察瞳孔的大小、对光反射等情况，可以帮助评
估脑出血病人的神经系统功能状态，尤其是颅内压的变化。
5. 血液检测，包括血常规、凝血功能、电解质等方面的检测，可以帮助医护人员了解病人的整体情况，及时发现并处理可能的并发症。
综上所述，观察脑出血病人的要点涉及生命体征、意识状态、神经系统、瞳孔以及血液检测等多个方面，全面的观察可以帮助医护人员及时发现病情变化，采取相应的治疗措施，以提高病人的治疗效果和生存率。
脑出血的症状和紧急处理
脑出血的症状和紧急处理一、脑出血的症状：警惕突发头痛、意识改变和神经系统障碍脑出血是指在脑内或蛛网膜下腔内突发的出血现象，通常由于动脉破裂或动静脉畸形引起。
这种情况下，及时识别并采取紧急处理措施至关重要，以防止进一步神经系统损害和潜在的致命后果。
1. 突发剧烈头痛：头部疼痛是脑出血最常见的症状之一。
与偏头痛等其他原因引起的头痛不同，其特点是突发且剧烈，很多人形容为“被钝物击打”或“爆裂”的感觉。
这种剧烈头痛可能伴有恶心、呕吐和颅内压增加的表现。
2. 意识改变：另一个常见的特征是意识状态的改变。
患者可能出现混乱、嗜睡或昏迷等表现。
这种意识改变与大量血液压迫到与认知功能相关区域有关，严重的脑出血甚至可能导致昏迷不醒。
3. 神经系统障碍：脑出血还可能引起一系列神经系统障碍。
这些症状取决于出血部位和受累区域，包括：面部、手臂或腿部一侧肌力减退或麻木；语言困难或失语；视力模糊或局部视野缺损；平衡和协调能力受到影响等。
二、紧急处理：迅速就医诊断和治疗当怀疑患者可能出现脑出血时，必须立即寻求专业医生的帮助，并及时进行确诊以及适当的治疗。
下面是应对脑出血的紧急处理措施：1. 呼叫救护车并确保安全环境：如果患者表现出严重的头痛、意识丧失或其他明显神经系统异常，请立即拨打紧急电话如“120”，将其送往最近的医院。
确保患者在受伤情况下保持环境安全，避免额外伤害。
2. 起步处理：在得到及时医疗救助前，家属或旁观者可以采取以下简单措施：让患者保持平卧位，头部略微抬高；保持呼吸道通畅，以防窒息；松开衣领、腰带等紧致物品，缓解呼吸困难。
3. 确认诊断：在医院急诊科医生接诊后，通过详细询问患者病史和仔细观察症状表现来确立脑出血的可能性。
医生可能会借助神经影像学检查如CT（计算机断层扫描）或MRI（核磁共振成像）来明确脑部出血的位置和范围。
4. 紧急治疗：一旦确定了脑出血的存在，紧急处理将依据患者个体情况而定。
这可能包括使用药物控制高血压、减轻颅内压力、抗凝剂逆转剂等。
脑出血后遗症的危害有哪些呢
脑出血后遗症的危害有哪些呢
*导读：脑出血是一种死亡率非常高的疾病，很多的患者都在数日里面死亡。
而且很多的脑出血患者可能会有一些并发症的出现……
脑出血是一种死亡率非常高的疾病，很多的患者都在数日里面死亡。
而且很多的脑出血患者可能会有一些并发症的出现。
对于患者和患者的家属，都应该对脑出血后遗症的危害有所了解。
下面我们来看看吧!
(1)头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。
头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
(2)呕吐：大约一半的脑胶犯病人发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
(3)意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。
在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
(4)运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
(5)眼部症状：瞳孔不等大常发生于颅内压增高的胞疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
在上面的这些介绍中，大家应该了解了脑出血后遗症的危害。
如果患者朋友们出现了以上的这些症状，如头痛、呕吐等症状的话，就应该及时的去医院进行诊断和治疗。
这样才能避免更大的危害的发生。
高血压脑出血有哪些症状？
高血压脑出血有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍高血压脑出血症状，尤其是高血压脑出血的早期症状，高血压脑出血有什么表现？得了高血压脑出血会怎样？以及高血压脑出血有哪些并发病症，高血压脑出血还会引起哪些疾病等方面内容。
……*高血压脑出血常见症状：昏迷、深感觉障碍、脑叶出血、高热*一、症状高血压脑出血以50～60岁的高血压病人发病最多，通常在情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神紧张时发病。
脑出血前常无预感，突然发生，起病急骤，往往在数分钟到数小时内发展到高峰。
经较长病程发展到严重程度者较为少见。
临床表现视出血部位、出血范围、机体反应、全身情况等各种因素而定。
一般在发病时常突然感到头部剧烈疼痛，随即频繁呕吐，收缩压达180 mmHg以上，偶见抽搐等，严重者常于数分钟或数十分钟内神志转为昏迷，伴大、小便失禁。
如脉率快速，血压下降，则为濒危征兆。
临床上常按出血部位分类描述局灶性神经症状和体征。
1.壳核、基底节区出血是最常见的高血压脑出血的部位，多损及内囊，病人常有头和眼转向出血病灶侧，呈"凝视病灶"状和"三偏"症状，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
出血对侧的肢体发生瘫痪，早期瘫痪侧肢体肌张力、腱反射降低或消失，以后逐渐转高，上肢呈屈曲内收，下肢伸展强直，腱反射转为亢进，可出现踝阵挛，病理反射阳性，为典型的上运动神经元性偏瘫。
出血灶对侧偏身的感觉减退，针刺肢体、面部时无反应或反应较另一侧迟钝。
如病人神志清楚配合检查时还可发现病灶对侧同向偏盲。
若血肿破入侧脑室，甚至充填整个侧脑室即为侧脑室铸型，其预后不良。
2.脑桥出血常突然起病，在数分钟内进入深度昏迷，病情危重。
脑桥出血往往先自一侧脑桥开始，迅即波及两侧，出现双侧肢体瘫痪。
大多数呈弛缓性，少数为痉挛性或呈去皮质强直，双侧病理反射阳性。
两侧瞳孔极度缩小呈"针尖样"，为其特征性体征。
部分病人可出现中枢性高热、不规则呼吸、呼吸困难，常在1～2天内死亡。
脑出血相关知识拓展
脑出血相关知识拓展脑出血是指非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的20%～30%。
在我国，脑出血的发病率高居各类脑卒中的首位。
由于其起病突然、病情进展迅速，严重时会导致患者死亡，因此了解脑出血的相关知识对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文将就脑出血的定义、诱因、症状、诊断与评估、治疗方法、康复与护理、预防与控制、并发症与后遗症以及遗传因素等方面进行详细介绍。
一、脑出血定义脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血。
通常指在非外伤性脑实质内出血灶的病理情况下，多种原因引起的脑血管破裂，使血液在脑实质内聚集。
多数出血灶位于大脑半球，少数位于脑干或小脑。
二、脑出血的诱因1. 高血压：长期高血压可导致脑动脉血管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄，当血压骤升时易导致血管破裂。
2. 情绪激动：情绪激动、过度兴奋等可使血压骤升，导致脑部血管破裂。
3. 过度劳累：过度劳累可导致血压升高，增加脑出血的风险。
4. 长期吸烟、饮酒：长期吸烟、饮酒可损伤血管壁，增加脑出血的风险。
5. 其他因素：气候变化、便秘、嗜盐等也可诱发脑出血。
三、脑出血的症状1. 头痛：头痛是脑出血的常见症状，通常表现为头部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
2. 呕吐：呕吐也是脑出血的常见症状，多发生在头痛之后，可伴有恶心的症状。
3. 偏瘫：偏瘫是脑出血的典型症状之一，通常表现为一侧肢体无力、僵硬、麻木等症状。
4. 语言障碍：脑出血患者可能会出现语言障碍，表现为言语不清、失语等症状。
5. 意识障碍：意识障碍也是脑出血的常见症状，表现为嗜睡、昏迷等症状。
6. 其他症状：脑出血患者还可能出现视力障碍、耳鸣、吞咽困难等症状。
四、脑出血的诊断与评估对于疑似脑出血的患者，医生通常会进行以下检查以明确诊断：1. 头颅CT扫描：头颅CT扫描是诊断脑出血的首选方法，可明确出血部位和范围。
2. 核磁共振成像（MRI）：对于某些特定类型的脑出血，医生可能会进行核磁共振成像检查以进一步评估病情。
脑出血应急预案
脑出血应急预案脑出血是一种严重的神经系统疾病，可以导致严重的并发症和死亡。
因此，制定应急预案对于及时处理脑出血至关重要。
本篇文章将介绍脑出血应急预案的步骤和要点，以便在紧急情况下能够迅速、有效地采取措施。
一、诊断脑出血的典型症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐和意识障碍。
在怀疑脑出血的情况下，应立即进行头部CT扫描以确定诊断。
CT扫描可以显示出血部位和出血量，为进一步治疗提供重要信息。
二、紧急处理1. 就地急救在诊断为脑出血后，应立即进行就地急救。
主要措施包括保持呼吸道通畅、控制血压和制止出血。
患者应平卧，头部略抬高，以减少颅内出血和防止脑疝形成。
2. 防止脑疝脑疝是脑出血的严重并发症，可导致呼吸骤停和死亡。
在紧急处理中，应积极采取措施防止脑疝发生。
这包括使用脱水剂降低颅内压、控制血压和避免过度用力。
3. 药物治疗在紧急处理中，药物治疗是关键。
医生应根据病情采取适当的药物，如镇静剂、降压药和脱水剂等。
具体药物的使用应遵循医生的指导。
三、转运与治疗1. 转运在紧急处理后，患者应尽快转运至医院接受进一步治疗。
转运过程中应保持患者稳定，避免剧烈震动和颠簸。
同时，与患者家属保持紧密联系，告知病情及转运途中可能的风险。
2. 手术治疗对于严重脑出血的患者，可能需要进行手术治疗。
手术治疗的目的是清除血肿、降低颅内压和减少并发症。
在手术治疗前，医生应对患者的病情进行全面评估，以确定最佳治疗方案。
四、后续治疗与康复1. 后续治疗在手术治疗后，患者可能需要进行一系列后续治疗措施，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
这些治疗措施应根据患者的具体情况进行个性化定制，以达到最佳的治疗效果。
2. 康复康复是脑出血治疗的重要环节。
康复过程中，医生应根据患者的具体病情制定个性化的康复计划，包括功能训练、认知训练和心理辅导等。
同时，患者及家属也应积极参与康复过程，共同努力提高患者的生活质量。
五、总结脑出血是一种严重的神经系统疾病，可导致严重的并发症和死亡。
高血压引起的脑出血会有哪些后遗症
高血压引起的脑出血会有哪些后遗症发布时间：2021-01-28T09:54:12.240Z 来源：《中国医学人文》2020年11月11期作者：唐健[导读] 脑出血是因为高血压、动脉粥样硬化等引起的非外伤性脑实质内出血的疾病。
唐健（巴中市通江新区医院；四川巴中636700）脑出血是因为高血压、动脉粥样硬化等引起的非外伤性脑实质内出血的疾病。
通常会在情绪异常激动、寒冷等情况下突然发病，患者会感觉到恶心、呕吐、剧烈的头疼、血压上升甚至出现偏瘫、语言障碍等表现。
急性期患者病情更为严重，可能导致患者的死亡。
患者家属以及病人本人可能会因此进入极度紧张、焦虑的情绪之中，此时医护人员需要给患者和家属充分的关心和安慰，对病情进行解释，合理安排陪护，避免患者在受到不良因素的刺激。
而在恢复期患者常出现生活不能自理、悲观失望等不良情绪，此时护理人员应该对患者给予一定的关心和安慰，知道患者进行肢体、语言功能训练，增强患者的信心，积极面对疾病。
如果脑出血患者对其他器官造成了影响，那么在临床上也会出现其他疾病的相应症状，为了避免高血压引起的脑出血后相关后遗症，在日常生活中，患者应该重视自己的脑血管情况，定期到医院进行血压、全身情况的诊断，如果发现有什么异常情况应及时治疗。
脑出血后的症状表现（1）呕吐症状。
在脑出血即将发生之前，很多患者就会感觉到恶心出现呕吐症状，这是因为脑出血之前颅内高压产生对中枢神经的刺激引起的，在呕吐的同时患者可能感觉到头痛、头晕等症状，如果呕吐物中有咖啡色物，则说明存在消化道的出血，此时应该积极治疗。
（2）语言障碍症状。
在脑出血发生后，部分患者出现语言障碍，比如和人交流口齿不清，也表现为与人说话时突然讲话中断、断断续续、舌头发硬，甚至出现流口水等症状。
如果出现这些症状，患者一定要引起重视，积极诊断。
（3）眩晕症状。
脑出血发生会对大脑产生很大的影响，在发病之前很多人会感觉到眩晕，天旋地动、无法站立等等，此时需要及时诊断，明确病因，积极治疗。
脑出血及并发症
脑出血及并发症脑出血最常见病因是高血压动脉硬化。
脑出血的危险性往往随病人血压上升和病程增长(包括年龄的增长）而增加。
一般认为，单纯的血压升高或者单纯的脑血管病变都不足以引起血管破裂.高血压动脉硬化性脑出血系指在高血压和脑动脉病变的基础上,血压进一步骤升所致的脑出血。
脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少。
多数病人动态下突然发病, 起病急骤，常伴头痛、呕吐，这是因颅内压骤然升高所致。
病情在数分钟或数小时内达到高峰，严重者出现意识丧失, 存在生命危险。
因此，内科治疗的关键在于减轻颅内压、脑水肿及控制血压，同时正确处理窒息、消化道出血、肺部感染以及心脏症状等并发症。
本文讨论了脑出血的急性期治疗，着重于并发症的处理措施。
脑出血急性期指发病的3~4周。
抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症.患者绝对卧床,避免情绪紧张,保持安静，注意头部抬高15~20度。
昏迷患者取半侧卧位，头部偏向一侧，给予间断吸氧，保持呼吸道通畅，随时观察生命体征，并预防发生呕吐后误吸等，严格按昏迷患者处理常规进行处置。
1 管理血压脑出血的病变部位多在脑实质内的穿支小动脉(豆纹、豆丘）。
由于长期的高血压使脑内小动脉扩张，形成微动脉瘤或小动脉管壁的纤维样坏死,所以当血压急骤升高时易引起小动脉破裂而出血。
长期高血压致小动脉内膜受损、脂质沉积、平滑肌层变性坏死，在压力和血流急骤变化时，一处小动脉出血可引起严重的血管反应出现周围多处出血融合，形成血肿或出血的散在分布。
应将血压控制在180/100mmHg以下，不应太低,否则会造成供血不足后脑损伤等不可挽回的后果。
最常见的出血部位是内囊，患者表现昏迷、嗜睡或清醒，除血压明显升高外，出现典型的三偏症状（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。
出血量大并破入脑室者昏迷加深，出现脑水肿、脑疝，病情危重,预后极差.2 管理脑压脑水肿是脑出血的主要并发症，也是致命因素之一。
脱水治疗一般不少于15天.对于出血量大于50~70ml、年龄70岁以下的患者，手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。
脑出血并发症
脑出血并发症 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT19981.近期并发症：①术后再出血：进一步加重神经功能缺损，可致昏迷不醒，随时危及生命。
②术后脑水肿：一般3-5天脑水肿达高峰，持续两周甚至更长，随时颅内高压急剧增高，致脑疝形成、神经功能缺损更严重，甚至危及生命。
③应激性溃疡，可出现消化道出血，胃肠功能紊乱、甚至出现胃肠道麻痹，肠梗阻、肠道感染等。
亦可出现多器官功能不全，危及生命。
④感染：可出现肺部、泌尿系、皮肤、肠道等处的感染，感染加重可能无法控制，出现感染性休克、败血症等，危及生命，感染可迁延不愈延长病程。
⑤继发性癫痫：随时可能因脑出血后神经细胞异常放电，脑功能紊乱，出现癫痫发作，发作时可致气道痉挛、痰堵、窒息等风险。
⑥电解质及酸碱平衡紊乱，脑出血后可致抗利尿激素分泌失调，出现中枢性低钠或高钠血症，脑耗盐综合征，严重时可致脑桥中央髓鞘溶解症。
⑦中枢性高热：脑出血可致体温调节中枢受损，出现中枢性高热，术后血肿吸收、感染等因素亦可引起发热。
⑧脑出血后可出现脑心综合征，心功能失代偿，出现心衰，或并发急性心肌梗死、猝死、心律失常等，严重时危及生命。
⑨脑出血后，神经功能可出现缺损，出血周围的脑细胞可因水肿压迫、或相对缺血出现严重的神经功能缺损，亦可出现脑梗死，加重病情，危及生命。
⑩术后卧床，随时可能出现下肢深静脉血栓形成或肺栓塞、脑栓塞等，一旦出现，随时危及生命。
2.远期并发症：①脑出血后可遗留不同程度的后遗症，神经功能缺损，可表现为：偏瘫、偏身感觉障碍、构音障碍或失语、吞咽障碍可致误吸及呛咳，肢体痉挛畸形、共济失调等②术后脑积水、脑脊液漏、脑脊液循环障碍，严重时可能需再次行脑室腹腔引流、脑室外引流等手术。
③可出现血管性痴呆、卒中后抑郁、精神障碍、睡眠障碍、血管性头痛等，严重影响生活质量。
④脑出血后期康复期时间较长，仍可能出现脑出血再发，或再发其它部位脑出血。
高血压性脑出血(脑出血)
高血压性脑出血（脑出血）【病因】高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。
高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。
【症状】出血前多无预兆，50%的病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐、出血后血压明显升高。
临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底节、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作，常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
【饮食保健】一、高血压性脑出血食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)1.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。
可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。
若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5.脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用。
6.活血通络汤配方：川芎10g，桂枝10g，鸡血藤30g，葛根12g，羌活10g，归身10g，北芪60g，地龙 10g，三棱10g(炒)，炒莪术10g，石菖蒲 10g，乌梢蛇10g，赤芍10g，甘草6g。
二、高血压性脑出血吃哪些对身体好?1、要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。
维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。
2、可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。
3、长期饮用混合奶(鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克)4、为预防便秘, 应多吃一些富含纤维的食物, 如青菜�p芹菜�p韭菜及水果等。
脑出血鉴别诊断及并发症
谢谢观赏ห้องสมุดไป่ตู้
—— 鉴别诊断 、并发症
病毒性脑炎
鉴 中毒
别
闭合性颅脑挫伤
诊
外伤性颅内出血
断
颅内肿瘤出血
其他类型的脑卒中
鉴
病毒性脑炎
别
患者常较年轻， 有感染、精神症
诊
状等前驱症状， 多无高血压病史
断
鉴
中毒
别
在偏瘫等局部脑 症状不明显时，
诊
要慎重除外CO、 乙醇、化学药品
断
等急性中毒。应 详细追问起病时
的环境因素
综 腕关节疼痛，关节活动受限。此
合
期持续3~6个月，这一期如出现 症状应立即开始治疗，常可控制
征 其发展并治愈，如不及时治疗， 很快转入第2期，被动活动易引
起剧烈疼痛为此期一大特点。
肩 第2期：手的症状更加明显，疼 痛加重，出现自发痛是此期的 特点，手的水肿可减轻，但血
手 管的通透性发生变化，如皮肤 综 湿度增高、发红。手皮肤、肌 合 肉明显萎缩，手掌成爪形，手
诊
1）脑梗死过去有TIA者较多
2）起病时的情况
断
3）意识障碍 4）起病缓急
5）脑膜刺激征
肩- 手综合征
并
肩关节半脱位 下肢深静脉血栓
肺炎
发
压疮
痉挛与挛缩
症
废用综合症
误用综合征
卒中后疼痛
常于卒中后1~3个月发生
肩
第1期：水肿主要在手背，特别 是指节指间关节，常终止于腕关
手 节及近端，皮肤呈橘红或紫色， 指甲逐渐苍白不透明。同时伴肩、
第一期治疗效果较好。
综 手指或末梢向心加压缠绕是简单、 安全、有戏剧性效果的方法。
脑出血护理常规
脑出血护理常规一、定义脑出血又称自发性脑出血，是指原发性非外伤性脑实质内出血。
其中大脑半球出血约占 80%，脑干和小脑出血约20%。
二、症状、体征(一)临床特点:1、高血压性脑出血常发生在 50 岁以上，男性较女性多见，春冬季发病率较高。
2、多无前驱症状，体力活动或情绪激动时发病。
3、起病较急，症状于数分钟至数小时内达到高峰。
4、有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状。
5、发病时血压明显升高。
(二)不同部位出血临床表现 1、基底节出血最常见，占 50% 60%，豆纹动脉尤其外侧支破裂所致。
表现为三偏征:对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲。
出血量大者可有意识障碍，可引起脑疝甚至死亡，2、丘脑出血约占 20%，丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂出血所致。
常有三偏征，感觉障碍重于运动障碍，深感觉更明显，优势侧出血可出现丘脑性失语，丘脑性痴呆。
3、脑干出血占 10%，脑桥出血多见，突发头痛、呕吐、眩晕、复视、交叉性瘫痪或偏痛，四肢疼痛等，大量出血(血肿>S5L)累及双侧被盖和基成部，病人立即昏速，双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡样胃容物、中枢性高热(持续 39 度以上、躯干热而四肢不热)。
中枢性呼吸障碍、四肢瘫疾，多于 48 小时内死亡，小量出血可无意识障碍。
4、小脑出血小脑上动脉破裂出血所致。
发病突然眩晕，共济失调、可伴频繁呕吐和枕部头痛。
小量出血表现为眼球震颤、病变侧共济失调、站立和步态不稳。
大量出血发病 12-24 小时内出现颅内压迅速升高，昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呼吸节律不规整，枕骨大孔疝形成而死亡。
5、脑室出血约占 3%-5%，小量脑室出血，常有头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，大量脑室出血迅速出现昏迷，频繁呕吐、双侧瞳孔如针尖样，四肢肌张力增高，脑膜刺激征阳性，预后差，多迅速死亡。
6.脑叶出血约占 5%-10%，以顶叶最为常见，表现为头痛、呕吐等，肢体瘫疾较轻，昏迷较少见。
脑出血有哪些症状？
脑出血有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍脑出血症状，尤其是脑出血的早期症状，脑出血有什么表现？得了脑出血会怎样？以及脑出血有哪些并发病症，脑出血还会引起哪些疾病等方面内容。
……*脑出血常见症状：言语功能的部分丧失、血压高、桥脑出血、脑干出血、中度昏迷、偏瘫、脑室出血、记忆受损、延髓出血、基底节出血、丘脑出血、脑实质出血、颅内压增高、意识短暂中断*一、症状一、症状：1.高血压脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。
通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，50%的病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高。
临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作，常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
2.外伤性脑室内出血：因暴力作用在额或枕部，使脑组织沿前后方向猛烈运动时，脑室壁产生剪力变形，撕破室管膜血管或是外伤性脑实质内血肿，破入脑室而引起。
3.自发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂，血液进入脑室系统。
4.常见临床类型及特点1)基底核区出血：壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。
它们被内囊后肢所分隔，下行运动纤维、上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。
外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍，典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等);大量出血可出现意识障碍;也可穿破脑组织进入脑室，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
①壳核出血：主要是豆纹动脉外侧支破裂，通常引起较严重运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双眼向病灶对侧凝视不能，主侧半球可有失语。
②丘脑出血：由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致，产生较明显感觉障碍，短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症，丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征，预后好。
中国脑出血诊疗指导规范
中国脑出血诊疗指导规范脑出血是指由于脑血管的破裂或异常血管形成而引起脑内出血的疾病。
在我国，脑出血的发病率高，致残率和死亡率也较高。
为了规范对脑出血的诊疗，中国医学会神经病学分会制定了《中国脑出血诊疗指导规范》。
诊疗流程诊断在对疑似脑出血的患者进行诊断时，需要进行详细的病史询问、体格检查和神经影像学检查，并综合各项检查结果做出诊断。
脑出血的早期症状包括头痛、恶心、呕吐、昏迷等，病情加重后常伴有一侧肢体无力、感觉障碍等症状。
神经影像学检查是确定脑出血诊断的关键，目前常用的检查方法有头颅CT、MRI等。
治疗脑出血的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式，根据病情不同而选择不同的治疗方式。
保守治疗保守治疗主要包括抗高血压、降颅压、抗凝治疗等。
在脑出血的早期阶段，应尽早进行降颅压治疗，避免加重脑组织水肿和颅内高压。
手术治疗手术治疗主要包括开颅手术和介入治疗。
开颅手术是指通过开颅将脑积血清除，同时进行修补和止血等操作。
介入治疗是指通过导管等介入器械进入体内治疗血管疾病。
诊疗指导诊断标准根据《中国脑出血诊疗指导规范》，脑出血的诊断标准为：1.起病急骤，体温升高，极度头痛，有头晕、呕吐、意识水平改变等脑膜刺激和颅内压增高症状者；2.一个或数个脑功能障碍如偏瘫、语言障碍、感觉运动障碍等。
随病程进展，颅内压可继续增高，意识障碍加重，昏迷；3.头颅CT等成像学检查提示脑出血。
治疗原则在治疗脑出血时，需要遵循以下原则：1.确定严密的治疗计划，选择合适的治疗方法；2.在加强对基础疾病的治疗同时，对症处理，减轻症状和病理生理反应，及时控制颅内压；3.在维持生命体征的同时，保障患者安全，积极防治并发症。
保守治疗1.抗高血压治疗：加速降低血压的高效、安全治疗策略是治疗脑出血的首要目标；2.降颅压治疗：降低颅内压具有重要意义。
治疗方法主要包括保持呼吸道通畅，头低体高位，使用渗透性利尿剂等措施；3.抗凝治疗：应根据患者的年龄、血凝状态、脑出血发生时间和部位等情况，权衡利弊，进行抗凝治疗。
脑出血病人熬过三个危险阶段
脑出血病人熬过三个危险阶段脑出血是一种严重的脑部疾病，其病情严重程度和患者的康复情况与其所处的危险阶段密切相关。
脑出血病人通常需要经历三个危险阶段，包括急性期、亚急性期和慢性期。
下面将对这三个阶段进行详细介绍。
1. 急性期：急性期是脑出血后最危险的阶段，它通常发生在脑出血发生后的48小时内。
在这个阶段，血液在脑内聚集并对脑组织造成不可逆的损伤。
病人可能出现以下症状：剧烈头痛、呕吐、进行性意识障碍、偏瘫、说话困难等。
急性期的处理对于病人的康复至关重要。
一般来说，急性期的治疗目标主要包括控制颅内压力、维持脑血流量、预防并发症。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复护理。
其中，药物治疗主要包括利用降低颅内压的药物，如脱水药、镇静药等；手术治疗主要包括通过手术减轻颅内压力，如手术去除血肿、颅骨减压术等；康复护理包括呼吸治疗、营养支持、预防并发症等。
2. 亚急性期：亚急性期通常发生在脑出血急性期之后的2周至3个月之间。
在这个阶段，病人的脑组织开始修复，而且重新学会进行日常生活的一些基本动作。
病人可能出现以下症状：肌肉无力、行走困难、言语交流障碍、记忆力减退等。
在亚急性期，康复治疗非常关键。
康复护理的目标主要是通过物理疗法、语言疗法、认知训练等手段帮助病人恢复功能。
物理疗法包括针对肌肉功能的康复训练，如肌肉训练、平衡训练等；语言疗法主要针对言语交流障碍，通过语音训练、语言理解训练等帮助病人恢复语言功能；认知训练主要通过认知刺激和认知训练来帮助病人恢复记忆、思维等认知功能。
3. 慢性期：慢性期是脑出血之后长期阶段的一部分，它通常发生在脑出血发生后的数月至数年之间。
在这个阶段，病人的脑神经功能可能会恢复到一定程度，但仍可能存在一些后遗症。
病人可能出现以下症状：肌肉功能不全、言语障碍、认知功能减退等。
在慢性期，康复护理的目标主要是帮助病人适应并改善他们的残疾。
康复护理的方法包括物理康复治疗、语言康复治疗和心理康复治疗。
脑出血
脑出血：指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%-30%。
其中大脑半球出血占80%，脑干和小脑出血占20%。
病因：1、高血压并发细小动脉硬化：为脑出血最常见的病因，多数在高血压和动脉硬化并存情况下发生。
2、颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤，少数是动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。
动脉瘤经血流漩涡和血压的冲击，常使其顶端增大、破裂。
3、脑动静脉畸形：因血管壁发育异常，常较易出血。
4、其他：脑动脉炎、脑底异常血管网症、血液病、抗凝及溶栓治疗、淀粉样血管病、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血。
临床表现：由于脑血肿的占位及压迫，影响脑血液循环而产生顿压增高和脑水肿，所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。
但因出血部位不同，其临床表现并非都是一样。
（1）内囊出血：是最常见的出血部位。
其典型临床表现为对测“三偏”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。
内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。
但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。
（2）丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。
如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。
病情往往危重，预后不好。
（3）脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。
除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。
如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等；顶叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等；枕叶出血则以偏盲最为常见。
脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。
（4）桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。
早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。
这是桥脑出血的临床特点。
如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症；如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好；（5）小脑出血：若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清；如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。
脑出血复发前兆
脑出血复发前兆文章目录*一、脑出血复发前兆*二、生活中如何预防脑出血*三、脑出血治疗方法有哪些脑出血复发前兆1、脑出血复发前兆1.1、头晕。
脑出血会惹起颅内压上升,会惹起头疼或头晕,假如发作在小脑,头晕和头痛普通会同时存在。
1.2、认识障碍。
脑出血患者会忽然表现肉体不佳或性格反常,心情动摇容易焦躁,行动缓慢不灵敏,还偶然会呈现短暂性的认识丧失。
1.3、言语交流障碍。
脑出血患者会忽然呈现口歪、流口水、吐字含糊不清、与人交谈时说不出话或者无法听懂他人的话。
2、脑出血带来哪些危害2.1、肺部感染,肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。
脑出血后3～5天内,昏迷患者常合并肺部感染。
2.2、上消化道出血,是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡。
脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%。
发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核有关。
自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。
3、脑出血患者护理有哪些3.1、偏瘫和截瘫的病人做好皮肤护理,预防压疮。
并使肢体保持功能位置。
3.2、昏迷、偏瘫、有精神症状者应加床档,防止坠床和其他意外。
3.3、备好各种抢救器械和药品,如吸痰器、呼吸器、气管切开包、脱水剂、呼吸兴奋剂、升压药、强心剂等。
3.4、气管切开的病人执行气管切开护理常规。
3.5、做好精神护理。
调动病人的主观能动性,配合治疗与护理。
3.6、做好口腔护理。
高热及有泌尿系统感染者,鼓励多饮水。
必要时按医嘱做好膀胱冲洗。
3.7、出院时指导病人进行各种功能锻炼、智能训练和疾病的预防等。
生活中如何预防脑出血1、预防便秘大便燥结排便用力不但腹压升高血压和颅内压也同时上升极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血要预防便秘多吃一些富含纤维的食物如青菜芹菜韭菜及水果等适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩或用适且的药物如麻仁丸蜂蜜口服开塞露甘油外用;可有效防治便秘。
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脑出血常见的脑血管疾病，目前患有脑出血的人数日益增多，所以一定要引起大家的重视，一旦患有脑出血的症状，一定要及时的去医院接受检查和治疗专家提醒，早期的治疗能够使疾病得到有效的缓解，下面介绍的是脑出血的症状及并发症。
脑出血的症状表现
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。
在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。
头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
脑出血的并发症。
1.肺部感染肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。
脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染。
2.上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡。
脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占49%和36%。
发生机制为下视丘和脑干病变所致，现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核有关。
自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统，消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。
3.褥疮主要是躯体长期不变动体位，而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。
脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧。
4.高血压脑出血手术后常见的并发症肺部感染，再出血，消化道应激性溃疡，肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。
5.脑血管病后抑郁症和焦虑反应脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍，临床应予以高度重视。
脑血管病后抑郁与抑郁症相比，其抑郁情绪晨轻夜重者较多，晨重夜轻者较少，易激惹症状及焦虑、躯体化症状较重。
大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重，大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者。
(1)抑郁反应的特征性症状：①心情不好，心境悲观，自我感觉很坏。
②睡眠障碍，失眠、多梦或早醒。
③食欲减退，不思饮食。
④兴趣和愉快感丧失，对任何事情均动力不足，
缺乏活力。
⑤生活不能自理，自责自罪，消极想死。
⑥体重迅速下降。
⑦性欲低下，甚至没有性欲。
(2)焦虑反应的特征性症状：①持续性紧张不安和忧虑的心境。
②同时有心理症状，如注意力不集中、记忆力下降，对声音敏感和容易激惹。
③同时有躯体症状，包括交感神经兴奋症状，如血压升高、心跳加快、胸闷、呼吸加快、烦躁、坐卧不宁等和副交感神经兴奋的症状，如多尿、胃肠活动增加而致腹泻。
学习相信大家对脑出血的症状及并发症，相信大家对此已经有了全新的认识，得了脑出血进了如果忽视疾病的话就还有可能导致严重的后遗症，到时候就会很难治愈的，所以为了自身的健康一定要在医生的正确指导下积极的接受治疗，并且还要养成良好的生活习惯，保持良好的心态。