解剖学讲义(3)

机能：近固定-（上）肩胛骨上提、上回旋、后缩， （中）后缩 （下）下降、上回旋、后缩 远固定-（一侧）头向同侧屈、对侧旋转 （两侧）头后仰、伸脊柱 发展力量的方法：（上）负重耸肩、 （中）飞鸟展翅 （下）实力推 斜方肌力量不足：（下）塌肩、 （上）溜肩、另圆背。
2.大小菱形肌
起点：C6-T4棘突 止点：肩胛骨内侧缘
屈肩关节的肌肉有：胸大肌、三角肌前部肌纤维、 肱二头肌和喙肱肌。 伸肩关节的肌肉有：三角肌后部肌纤维、肱三头 肌长头、背阔肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌。 此外，在上臂屈后做伸的动作开始有胸大肌下 部纤维参与。 外展肩关节的肌肉有：三角肌和冈上肌。 内收肩关节的肌肉有：肩胛下肌、胸大肌、背阔 肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和喙肱肌。 外旋肩关节的肌肉有：三角肌后部、冈下肌和小 圆肌。 内旋肩关节的肌肉有：三角肌前部、胸大肌、背 阔肌、肩胛下肌和大圆肌。
第三节 运动下肢各环节的肌肉
（一）运动髋关节的肌肉
1.髂腰肌 前摆和高抬大腿最重要的肌肉。 位置：骨盆内侧面，由腰大肌和骼肌组成。 起点：腰大肌起于腰椎体侧面和横突；髂肌起于 骼窝。 止点：股骨小转子。 功能：近固定收缩时， 使大腿在髋关节处屈、 旋外。远固定收缩时， 两侧髂腰肌使脊柱前屈、 骨盆前倾，一侧收缩使 脊柱同侧屈
3.肩胛提肌
起点：T1-T4横突 止点：肩胛骨上角 功能：两肌使肩胛 骨下回旋，其余功 能与斜方肌上部相 同。
4.前锯肌
位置：位于胸廓侧面浅层，前上部被胸大、小肌 遮盖。为锯齿状的宽大扁肌。 起点：以9－10个肌齿起于上位8－9肋骨外侧面 （第2肋有两个肌齿）。 止点：止于肩胛骨内侧缘 和下角前面。 功能：近固定时，使肩胛 骨前伸；下部纤维收缩使 肩胛骨下降与上回旋。远 固定时协助吸气。 发展力量的方法：俯卧撑、马步冲拳、卧推和推 铅球等辅助练习，都可发展前锯肌的力量。
2.胫骨前肌
位置：胫骨前面外侧 起点：胫骨外侧面， 止点：第1楔骨及第1跖骨底。 功能：近固定收缩时；使足在 踝关节处伸、内翻。 Байду номын сангаас固定收缩时，使小腿在踝关 节处伸，并与腓骨长肌形成 “健环”，共同维持足横弓。 3.使足内翻的肌肉—拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨前肌、 胫骨后肌 4.使足外翻的肌肉—腓骨长、短伸肌，第三腓骨肌
二、肌肉的构造
（一）肌肉的基本结构 1. 肌腹 肌内膜：每根肌纤维表面 的CT膜。 肌束膜：100~150条肌纤 维聚合成束，外包CT膜。 肌外膜：许多肌束被CT膜
包裹成肌腹。
2. 肌腱
抗拉力强度可达661~1265公斤/cm2 （肌腹为5.44 公斤/cm2）。
3. 肌肉的血管
1350~3000条/mm2，估计体重70公斤的人骨骼肌中 毛细血管的总长度达4万公里，加上心肌、平 滑肌可达10万公里。安静时约100条/mm2开放。
七、运动上肢各环节的肌肉（总复习）
上提肩胛骨的肌肉有：斜方肌上部、菱形肌、肩胛提 肌和胸锁乳突肌。 下降肩胛骨的肌肉有：斜方肌下部、胸小肌和前锯肌 下部肌纤维。 前伸肩胛骨的肌肉有：前锯肌、胸大肌和胸小肌。 后缩肩胛骨的肌肉有：斜方肌和菱形肌。 上回旋肩胛骨的肌肉有：斜方肌上、下部肌纤维和前 锯肌下部肌纤维。 下回旋肩胛骨的肌肉有：菱形肌、胸小肌和肩胭提肌。
发展力量的方法： 近：负重伸小腿、屈大腿，伸膝“绷劲” 远：负重蹲起、壶铃蹲跳、马步站庄。 发展伸展性的方法 后蹬角-影响步幅（伸展性不足），直体弓步压 腿、直体双膝跪。
使膝关节运动的作用肌
屈：股二头肌、半键肌、半膜肌、缝匠肌、股薄 肌、国肌、腓肠肌。 伸：股四头肌
（三）运动足关节的肌肉
1.小腿三头肌 位置：位于小腿后部浅层，由腓肠肌和比目鱼肌 合成。 起点：腓肠肌内、外侧头分别起股骨内、外上髁， 比目鱼肌起自胫骨和腓骨后上部。 止点：止于跟结节。 功能：近固定时，使足跖屈、 腓肠肌还能在膝关节处屈小 腿。远固时，在膝关节处拉 大腿向后，协助伸膝，有维 持人体直立的功能。
（二）运动膝关节的肌肉 1. 股四头肌
位置：位于大腿前面，是人体中最大的肌肉。苏 联优秀足球运动员（1000kg） 起点：股直肌起自骼前下棘，股中肌起自股骨体 前面，股外侧肌起自股骨粗线外侧唇，股内侧 肌起自股骨粗线内侧唇。 止点：止于胫骨粗隆。 功能：近固定时，使小腿伸，股直 肌还能使大腿屈。远固定时，可使 大腿在膝关节处伸。
（一）伸展性和弹性 （二）粘滞性-与气温呈反比，14℃以下粘滞性加大。
四、肌肉的配布规律 五、肌肉的附着和工作条件
（一）肌肉的附着 起点： 止点：
（二）肌肉工作时 的固定条件
1. 2. 3. 4. 定点和动点 近固定和远固定 上固定和下固定 无固定（或无支撑）
六、影响肌肉的解剖学因素
（一）肌肉的生理横断面 概念：横切所有肌纤维的面积之和。 解剖横断面：横切肌肉枞轴所得的面积之和。 比肌力：每平方厘米生理横断面的最大力量。 绝对肌力： （二）肌肉的初长度 肌肉收缩前的长度叫肌肉的初长度。在一定的生 理范围内，初长度越长，肌肉力量越大。
第五章 骨骼肌
第一节 概述 一、肌肉的分类和命名
（一）骨骼肌的分类 1.按肌肉的形态分类 长肌、短肌、扁肌、轮匝肌 2. 按肌束的排列方向与肌长轴关系分类 梭形肌、羽肌 3. 按肌肉的功能分类 屈肌、伸肌、收肌、展肌、旋前肌、 旋后肌、提肌、降肌、开大肌、括约肌。
（二）骨骼肌的命名 1.按形状命名 斜方肌、三角肌、缝匠肌 2.按位置命名 腹直肌、冈上肌 3.按起止点命名 胸锁乳突肌、肱桡肌 4.综合命名 a.位置、形状命名-小腿三头肌 b.位置、大小命名-胸小肌 c.位置、肌束方向-腹内斜肌
4.冈下肌、小圆肌(幻灯19图） 位置：冈下窝 止点：大结节嵴 功能：使上臂旋外、伸、内收。 5.大圆肌 止点：小结节嵴 功能：使上臂旋内、伸、内收。 6.三角肌 起点：起于锁骨外侧半、肩峰和肩肿冈。 止点：止于肱骨体三角肌粗隆。
功能：近固定时， 前部纤维收缩使上臂屈、水平屈和内旋； 后部纤维收缩使上臂伸、水平屈和外旋； 中部或整块肌肉收缩使上臂外展。 该肌对加固肩关节有一定功能。 负重臂伸举、 推手倒立。 健美对肩宽有 重要作用。 7.冈上肌 8.肩胛下肌
起点：长头起自肩胛骨盂下 结节，外侧头起自桡神经沟外上方骨面，内侧 头起自桡神经沟内下方的骨头。 止点：三头合一止于尺骨鹰嘴。
功能：近固定收缩时，长头使上臂在肩关节处伸、水 平伸；三头共同收肘关节伸。远固定收缩时，主要 使上臂在肘关节处伸。 练习方法：卧推、俯卧撑练习可发展该肌的力量； “毛巾擦背”动作可发展该肌的伸展性。 6.肘肌（见上图） 7.旋前方肌 8.旋后肌
使肘关节运动的作用肌
屈：肱二头肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌 伸：肱三头肌、肘肌 旋内：旋前圆肌、旋前方肌 旋外：肱二头肌、旋后肌
1. 四、 运动手关节的肌肉 屈：前臂屈肌群 桡、尺侧腕屈肌，掌长肌、指深、浅屈肌。 伸：前臂伸肌群 桡侧腕长、短伸肌，尺侧腕伸肌、指伸肌、拇 长、短伸肌 1五、 运动手指的肌肉 内侧群（小鱼际）、中间群、外侧群（鱼际） 对掌运动-拇指对掌肌、小指对掌肌 2六、 手的腱鞘
7.股二头肌
位置：位于大腿后外侧浅层， 起点：长头起自坐骨结节， 短头起自股骨粗线外侧唇 下半部。 止点：止于腓骨头。
功能：近固定时，长头使大腿伸，并使小腿屈和 外旋。远固定时，使大腿在膝关节处屈（如下 蹬动作）。当小腿伸直时，则使骨盆后倾。 8.半腱肌 9.半膜肌 发展股后肌群力量的方法；俯卧背腿、立定跳远、 枞跳摸高 发展股后肌群伸展性的方法：正压腿、正踢腿、 直体前屈（吻靴） 10.臀中肌、臀小肌 12.梨状肌 转髋易受伤。 13.耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌
练习方法：负重高抬腿、悬垂举腿、仰卧起坐等 练习可发展骼腰肌的力量，跪撑后倒等练习可 发展骼腰肌的伸展性。 2.股直肌（屈髋伸膝） 3.耻骨肌 4.缝匠肌（屈髋又屈膝） 5.阔筋膜张肌 6.臀大肌
位置：骨盆后外侧、臀部皮下 起点：髂骨翼外面及骶、尾骨背面 止点：臀肌粗隆和髂胫束
功能：近固定收缩时，大腿在髋关节处伸，上部 使大腿外展，下部使大腿内收。 远固定收缩时，一侧收缩使骨盆向对侧旋 转，两侧收缩使骨盆后倾。 练习方法：后踢腿、俯卧背腿 、后蹬跑、蛙跳。
使髋关节运动的作用肌
屈：髂腰肌、股直肌、耻骨肌、缝匠肌、阔筋膜 张肌。 伸：臀大肌、股二头肌、半键肌、半膜肌、臀中 肌后部、大收肌。 外展：臀中肌、臀小肌、臀大肌上部、阔筋膜张 肌、梨状肌。 内收：耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄 肌。 旋外：臀腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、后部、 梨状肌。 旋内：臀中肌、臀小肌、耻骨肌、大收肌。
4. 肌肉中的神经
运动神经（分布在肌腹）、感觉神经（分布在肌 腹和肌腱）、交感神经（分布在血管）。
（二）肌肉的辅助结构 1. 筋膜 浅筋膜： 深筋膜：分割肌群，保证肌肉单独活动， 阻隔脓液，防止炎症扩散，注意运动后 不要受凉：如劳损或风湿可能引起筋膜 炎。 2. 腱鞘 3. 滑膜囊 4. 籽骨
三、骨骼肌的物理性质
屈肘关节的肌肉有：肱肌、肱二头肌、肱桡肌和旋前 圆肌。 伸肘关节的肌肉有：肱三头肌和肘肌。 内旋肘关节的肌肉有：旋前圆肌、旋前方肌和肱桡肌。 外旋肘关节的肌肉有：旋后肌、肱二头肌和肱桡肌 （后两块肌肉是在内旋前臂的情况下外旋）。 屈手关节的肌肉有：桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈 肌、指浅屈肌和指深屈肌等。 伸手关节的肌肉有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、 尺侧腕伸肌、指伸肌和示指伸肌等。 外展手关节的肌肉有：桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、 桡侧腕短伸肌 内收手关节的肌肉有：尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌等。
2.喙肱肌 投掷运动易受伤 3.背阔肌 位置：位于腰背部皮下，为三角形 扁肌，是人体中最大的扁肌。 起点：起于下6胸椎和全部腰椎棘突 骶正中嵴、骼嵴后部及下3肋骨外侧面。 止点：止于肱骨小结节嵴。 功能：近固定时，使上臂伸、内收和内旋。远固定时， 拉躯干向上，并协助吸气。 引体向上、爬绳、爬竿和向后拉拉力器等辅助练习， 均可发展背阔肌力量。 双人压肩、扶墙压肩、振臂和握体操棍转肩等辅助 练习，均可发展背阔肌的伸展性。
1. 肱二头肌（速度肌-132.7kg）
位置： 位于上臂前面，为多关节肌。 起点：长头起自盂上结节， 短头起自喙突。 止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。 功能：近固定收缩时，使上 臂在肩关节处屈，使 前臂在肘关节处屈和 旋后。 远固定收缩时，使 上臂向前臂靠拢。
2.肱肌（力量肌154.2kg） 止点：尺骨粗隆 3.肱桡肌 4.旋前圆肌 5.肱三头肌 位置：位于上臂的后面。
5.胸小肌 6.锁骨下肌 使肩胛骨运动的肌肉： 上提：斜方肌、大小菱形肌、肩胛提肌 下降：斜方肌下部、前锯肌下部、胸小肌、 锁骨下肌 前伸：前锯肌、胸小肌 后缩：斜方肌中部、大小菱形肌 上回旋：前锯肌、斜方肌上下部 下回旋：胸小肌、大小菱形肌、肩胛提肌
(一）运动肩关节的肌肉 1.胸大肌 位置：位于胸前皮下，为多 羽状扇形扁肌。 起点：起于锁骨内侧半、胸 骨和上6肋骨前面及腹 直肌鞘前壁上部。 止点：止于肱骨大结节嵴。 功能：近固定时；使上臂屈、内收和内旋，如 投掷的鞭打动作。远固定时，拉躯干6臂 靠拢，如引体向上动作，并可提肋助叹气。 双杠支撑摆动屈伸、卧推、俯卧撑和引体 向上等辅助练习，均可发展胸大肌的力量
使肩关节运动的作用肌
屈：胸大肌、喙肱肌、三角肌、肱二头肌 长头。 伸：背阔肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌。 外展：三角肌、冈上肌。 内收：胸大肌、背阔肌、冈下肌、小圆肌、 大圆肌、肩胛下肌。 旋内：三角肌前部、胸大肌、背阔肌、大 圆肌、肩胛下肌。 旋外：三角肌后部、冈下肌、小圆肌
三、运动肘关节的肌肉
七、研究肌肉运动的方式 （一）解剖分析法
1.根据肌肉的固定情况进行分析 2.根据肌拉力线跨过关节运动轴的情况进行分析
（二）电刺激法 （三）扪触发 （四）临床研究方法 （五）肌电图法
第二节 运动上肢各环节的肌肉
（一） 运动上肢带的主要肌肉
1. 斜方肌 位置：位于颈部和背部的皮下。何运动能显示该肌肉 的轮廓-蝶泳向前划臂。 起点：上线项、枕外隆突、 项韧带、第七颈椎和全部 胸椎的棘突。 止点：上部-锁骨外侧端 中部-肩峰和肩胛 冈上缘 下部-肩胛冈内侧缘